Наступил сентябрь. Школьники тщательно записывают домашнее задание в своих дневниках. Может быть, и вам завести дневник? Дневник питания.

«И на кой он нам сдался?» – спросите вы. Сейчас врач-нутрициолог Шипулина Надежда Анатольевна @doctor_shipulina объяснит вам.

Доставайте двойные листочки. Ладно, не нужно.
📍Сохраните себе пост и поделитесь с теми, кому он будет полезен.

Дневник питания – инструмент для работы с рационом вне зависимости от конечной цели.
Ведение дневника питания часто недооценивают. Ежедневное заполнение кажется скучным и бессмысленным занятием, вроде бы и так понятно, что было съедено и выпито за день. Но дневник питания – не только про фиксацию приемов пищи.

Правильное ведение дневника питания позволяет:
✨Определить пищевые привычки;
✨Узнать точное количество приемов пищи;
✨Выявить неучтенные калории;
✨Определить интервалы между приемами пищи;
✨Подсветить эпизоды переедания;
✨Оценить влияние эмоционального состояния на приемы пищи;
✨Проанализировать работу системы голода и насыщения.

📍Также с помощью дневника отслеживают физическую активность, сон и эмоции. Специалист может добавить дополнительные пункты на свое усмотрение.
📍Такой дневник поможет вам или специалисту провести анализ ваших отношений с едой, выстроить эффективную стратегию работы с питанием и образом жизни.
📍Формат дневника может быть электронным в виде таблицы, приложением или в печатном формате. Последний наиболее эффективный, так как заполнение дневника от руки придаёт больше значимости написанному.

Структуры дневников бывают разные, но, как правило, наполнение всегда одинаковое:
🥕 Название приема пищи. В этом пункте перечисляются все приемы пищи, включая перекусы и случайное кусочничество.
🥕 Время приема пищи. Здесь отмечается время начала приема пищи и его завершения.
🥕 Блюдо. Подробно описывается состав блюда.
🥕 Размер порции, количество ингредиентов. Можно использовать метод ладони или указать вес составляющих.
🥕 Причина приема пищи. Этот пункт подсвечивает ваши пищевые привычки.
🥕 Уровень голода и насыщения. Для этого пункта необходимо использовать шкалу голода и насыщения, чтобы точно знать, когда вы захотели есть, а когда просто захотелось чего-нибудь пожевать.
🥕 Место приема пищи. Да, это тоже важно
🙂 Эмоции до и после приема пищи. Этот пункт поможет разобраться с влиянием эмоций на приемы пищи и покажет вашу удовлетворенность съеденным.
🛏 Сон. Здесь следует указать время ухода ко сну и пробуждения.
🏃🏽‍♀️ Физическая активность. Отслеживаем тренировочную и повседневную активность.
📝 Заметки. В этом пункте отмечаем всё, что считаете важным.

📍Для того чтобы понять, над чем предстоит работать, необходимо вести дневник без изменений повседневных и пищевых привычек, рациона и физической активности в течение 5–7 дней.
После анализа и определения целей – приступать к работе.
📍Лучшим вариантом будет заполнение дневника сразу после завершения приема пищи, но все мы живые люди со своими делами и заботами, поэтому можно делать фото и короткие заметки в телефоне, а уже вечером заняться более детальным заполнением дневника.

Дневник питания – рабочий и легкий инструмент для формирования здорового пищевого поведения без насилия над собой, своим организмом и психикой.
К тексту мы прикрепили пример дневника, который считаем оптимальным. Обязательно сохраняйте и пробуйте!

Если задумывались о том, когда проколоть ушки ребенку, тогда этот пост для вас!

Разберем по пунктам когда, чем и как лучше проколоть уши ребенку. А поможет нам в этом педиатр нашего портала Кожевникова Дарья Андреевна.

Когда же проколоть лучше всего?
🟣Американская академия педиатрии считает, что прокол ушей лучше отложить до того момента, как ребенок повзрослеет и сможет полностью самостоятельно ухаживать за проколом.

🟣Если родителю ну очень хочется, чтобы ребенок носил серьги, рекомендуют отложить процедуру хотя бы до 3х – 4х месяцев, когда малыш уже получит несколько доз вакцинаций, но конечно предпочтительнее дождаться полного цикла вакцинации.

Лучше не стоит делать прокол рано:
🟣Многие мастера, кто проводит данную процедуру отмечают, что из-за роста ушей в дальнейшем прокол может смещаться и уже не быть по середине.
🟣Места проколов нельзя трогать руками, особенно грязными из-за высокого риска инфекций (согласитесь, крайне сложно объяснить это малышу)

Если вы все же в решили проколоть уши, то лучше соблюдать следующие правила:
📎 Делать в проверенном месте, в идеале, в детской клинике с опытным мастером и точно стерильными инструментами
📎 В качестве первых сережек лучше выбрать золото в виде маленьких гвоздиков. Кольца или свисающие серьги не рекомендованы у детей из-за риска разрыва мочки уха.
📎 Обязательно обрабатывать проколы дома спиртом и аккуратно проворачивать сережки в ушах чистыми руками несколько раз в день.
📎 Подождать 6-8 недель прежде чем заменять первые серьги на какие-либо другие.

Чем прокалывать:
🪡 Рекомендуют прокалывать стерильной иглой.
Пистолетом прокалывать не рекомендуется, т.к он может увеличивать риск инфекций и более травматичен для детского ушка.

Если вы заметили покраснение, отечность, выделение гноя или просто постоянное подтекание жидкости – обязательно обратитесь к педиатру.

Шатается молочный зуб у ребенка – что делать? Подождать, помочь ему выпасть или удалить?
Поговорим на эту тему с врачом–стоматологом Базарбаевой Айгуль Маратовной.

🦷 Молочные зубы обычно выпадают сами, когда коренные зубы готовы прорезаться. Специально расшатывать или вырывать зуб не рекомендуется – это может вызвать боль или травму десны.

🦷 Но иногда удаление шатающегося зуба необходимо. Если ребенку больно жевать, ортодонт рекомендует удаление для исправления прикуса или если молочные зубы растут в два ряда вместе с постоянными и долго не расшатываются, нужно обратиться к стоматологу.

🦷 Также важно помнить, что зуб может начать шататься раньше времени из-за инфекции или воспаления. В таком случае удаление зуба необходимо, чтобы предотвратить распространение инфекции и сохранить здоровье полости рта.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться с врачом.

Мутации генов, и что означает их носительство?

Начнем с того, что у ВСЕХ людей есть мутации. Мутации – это те генетические изменения, которые делают нас разными (рост, цвет волос, форма лица и тд). Но некоторые мутации приводят к развитию генетических заболеваний – их называют патогенными.
Хотите узнать про мутации чуть больше? Тогда внимательно читайте статью от нашего врача–генетика Дениса Константиновича Черневского @DenProGen.

🟣Генетические заболевания встречаются весьма редко, однако их количество (более 7500 разных) поражает, а суммарная частота позволяет говорить о том, что у 1% населения есть та или иная наследственно обусловленная патология.
Все они отличаются по проявлениям, тяжести, а также типу наследования: большинство известных заболеваний наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

❓Что это означает?
Почти у каждого нашего гена есть 2 копии (одна от мамы, другая – от папы). Аутосомно-рецессивные заболевания развиваются, если повреждены гены на обеих копиях (2 мутации). При этом родители являются бессимптомными носителями 1 мутации, которая чаще всего никак себя не проявляет (человек даже не знает об этом), но повышает риск рождения ребенка с генетическим заболеванием, если встречаются ♂️ (мужская) и ♀️ (женская) , у которых повреждены копии одинаковых генов.
К таким болезням относятся спинальная мышечная атрофия, муковисцидоз, наследственная тугоухость, болезнь Вильсона и многие другие...

‼️ Проверить наличие бессимптомных мутаций у себя и партнёра можно (и нужно) ДО беременности. Такое обследование существует в нескольких вариантах:

1️⃣ Поиск только частых мутаций распространенных болезней
2️⃣ Поиск всех мутаций только частых болезней
3️⃣ Расширенное исследование на все известные заболевания (секвенирование экзома или генома)

Я рекомендую как минимум второй вариант обследования, что соответствует и позиции международных сообществ генетиков. Но если в семье уже были люди с генетическими заболеваниями, то есть нюансы.

❓Что делать с результатами?
Важно помнить, что почти каждый человек несёт в своей ДНК как минимум 1 мутацию, само по себе такое носительство не представляет угрозы, главное, чтобы у супругов не было мутаций в одинаковых генах.
🟣Если у обоих супругов выявляются мутации в одном и том же гене, мы можем на это повлиять и помочь родить здорового ребенка – провести ЭКО с предварительным генетическим обследованием эмбрионов (ПГТ-М) или выполнить анализ во время беременности.

🟣Кажется, что генетические болезни встречаются очень редко, а генетические анализы слишком дороги – однако следует помнить, что эти анализы проводятся 1 раз в жизни, а бремя этих заболеваний несопоставимо тяжелее.

Возможно, это не совсем корректно, но мне нравится сравнивать скрининг на носительство мутаций с вакцинацией.
И то, и другое НЕ гарантирует на 100%, что заболевание не возникнет, НО совершенно точно СНИЖАЕТ этот риск!