Панические атаки – это внезапные эпизоды сильного страха и беспокойства, которые могут сопровождаться различными физическими проявлениями.
Панические атаки могут возникать как у людей с психическими заболеваниями, так и у тех, кто не имеет никаких психических проблем.
В данной статье мы вместе с врачом-психиатром Юшкиной Натальей Юрьевной @dr_youpsy обсудим ключевые симптомы панических атак и методы их лечения.

📍Симптоматика панической атаки может включать проявления, которые ошибочно принимают за сердечно-сосудистые или иные физические недуги: учащенное сердцебиение, одышку, повышенное потоотделение, головокружение и неприятные ощущения в области живота.
📍С эмоциональной стороны это может проявляться в виде иррационального страха, опасений за свою жизнь, страха потерять рассудок или контроль, а также ощущений нереальности происходящего (дереализация) или отстраненности от себя (деперсонализация).

📍Эпизод панической атаки обычно достигает максимума в течение 10 минут и может продолжаться до получаса, после чего проявления начинают постепенно ослабевать.

📍Эти атаки могут появиться внезапно и чаще всего без явных причин, либо в ответ на незначительные стрессовые ситуации. К ним могут относиться обычные бытовые проблемы в семье, трудности на работе, дискомфорт в переполненном общественном транспорте или пробки на дорогах.
📍У некоторых людей возникновение панической атаки может быть связано с определёнными триггерами, такими как потребление кофеина, алкоголя, бессонными ночами или интенсивными физическими нагрузками.

⚠️Если панические атаки повторяются, появляется тревога ожидания приступа паники, и человек начинает выполнять действия, направленные на минимизацию вероятности возникновения панической атаки, так называемое, охранительное поведение. Такую картину мы уже называем паническим расстройством.
😞 Охранительное поведение может серьезно повлиять на качество жизни человека и привести к развитию сопутствующих психических расстройств, например, агорафобии, депрессии, генерализованного тревожного расстройства.

Как оказать помощь человеку, переживающему паническую атаку?
✨ сохраняйте спокойствие сами;
предложите ему удобно сесть, и оставайтесь рядом, не оставляйте его в одиночестве;
✨ не принимайте решения о назначении лекарств, если они не предписаны врачом;
✨ дайте возможность человеку поделиться своими страхами - даже если они покажутся вам нелогичными;
✨ попытайтесь отвлечь его внимание, предложив сосредоточиться на запахах, звуках, вкусах, объектах или на счете.

Помощь людям, страдающим от панических атак, требует комплексного подхода, который включает в себя как медикаментозное лечение, так и психотерапию.

Вот основные методы:
1️⃣ Психотерапия:
📌 Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): один из наиболее эффективных методов для лечения панических атак. КПТ помогает пациентам выявить и изменить деструктивные мысли и поведение, связанные с паническими атаками.
📌 Экспозиционная терапия: позволяет пациентам постепенно сталкиваться с ситуациями, вызывающими страх, в безопасной обстановке.

2️⃣ Медикаментозное лечение:
📌 Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются препаратами выбора при лечении панического расстройства

Панические атаки могут значительно ухудшать качество жизни пациента. Однако с помощью правильно подобранной терапии и поддержки, многие пациенты достигают значительных улучшений.

Ранняя диагностика и грамотное лечение могут помочь пациентам вернуть контроль над своими эмоциями и переживаниями и минимизировать влияние панических атак на их повседневную жизнь. 😌

НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА в августе

Часть 3. Урал, Сибирь, Дальний Восток и зарубежье.

Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились в разных городах и на нашем сайте в августе.

🔍 Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист!

Урал, Сибирь и Дальний Восток

Артём
1️⃣педиатр Яресько Светлана Анатольевна

Красноярск
1️⃣отоларинголог Вашкевич Полина Андреевна

Курган
1️⃣гастроэнтеролог, диетолог Мицына Дарья Викторовна
2️⃣педиатр Костюченко Олеся Андреевна

Новосибирск
1️⃣онколог, хирург Ефремов Александр Сергеевич

Омск
1️⃣офтальмолог Макарова Дарья Игоревна

Томск
1️⃣невролог, цефалголог Федорова Елена Петровна
2️⃣офтальмолог Феоктистова Татьяна Алексеевна

Тюмень
1️⃣педиатр Колмакова Юлия Андреевна
2️⃣педиатр Юлина Анна Витальевна

Хабаровск
1️⃣кардиолог, терапевт Наринская Анна Валерьевна

Челябинск
1️⃣ревматолог Лукъянова Ирина Валерьевна

Республика Беларусь

Гомель
1️⃣аллерголог, иммунолог Тихонова Екатерина Сергеевна

Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте docma.ru

А чтобы не пропустить нового врача в вашем городе, подпишитесь на нашу рассылку ✉️

И снова про остеохондроз…

Остеохондроз позвоночника - это болезнь, при которой разрушаются межпозвоночные диски, а еще возникают головные боли, головокружения, люмбалгии и так далее… Но погодите, так это принято в России. А сегодня мы поговорим про то, что такое остеохондроз в понимании международной медицины.

Концепция остеохондроза развивается, в основном, благодаря усилиям русскоязычных специалистов. Остеохондроз в рамках отечественной медицины рассматривается не как самостоятельное заболевание, а как почва для развития абсолютного большинства неврологических заболеваний позвоночника: грыж межпозвоночного диска, ишиаса, спондилолистеза, люмбалгий, протрузий.

❓А что же там на западе?

Наш “остеохондроз” – это диагноз-помойка.
Почему? Им врачи оправдывают большинство жалоб пациента (головные боли, головокружение, шумы в ушах, боли различного характера).
Но остеохондроз же есть в МКБ (международная классификация болезней)? Да, есть! А вот теперь начинаем разбираться.

*К слову, в пресловутом МКБ-10 есть замечательные и грамотные обозначения для разного типа болей в спине… Только ими далеко не все пользуются.

Есть два понятия: диагноз медицинский и диагноз рентгенологический.

Сейчас поговорим про медицинский.

▶️В зарубежной литературе существует диагноз остеохондроз!
Вот его определение: Остеохондроз – это самоограничивающееся нарушение нормального роста костей, в первую очередь затрагивающее центры окостенения в эпифизе, оно начинается в детстве (поражает незрелый скелет) как дегенеративное или некротическое состояние (чаще – это асептический ишемический некроз).

▶️Найти точную причину данных заболеваний пока что так и не удалось, но большую часть отводят великой и могучей генетике.
Поэтому остеохондроз может возникнуть абсолютно в любом месте:
Бугристость большеберцовой кости – болезнь Осгуда-Шлаттера,
Головчатая часть плечевой кости – Болезнь Паннера – Синдром локтя младшей лиги,
или самое известное – Юношеский остеохондроз позвоночника – болезнь Шейермана-Мау.

А теперь про второй. Есть такое понятие, как рентгенологический диагноз.

▶️И тут применение понятия “Межпозвоночный остеохондроз” считается допустимым. Потому что оно используется для описания патологического дегенеративного процесса, затрагивающего межпозвоночный диск и замыкательные пластинки тел позвонков.

Конечно, есть еще огромное количество нюансов и отличий в лечении того, что у нас называют остеохондрозом, а на деле это является обычной хронической болью в спине.
🤔 Но об этом мы расскажем в следующем посте в ближайшее время. Не пропустите, будет много интересного и необычного.

🍃🍁Осенняя подборка полезных материалов прошлого сезона:

⬇️

📎Правда ли, что осенью обостряются хронические заболевания? Видео от невролога Татьяны Дробковой.

📎Нужно ли ребенку пить витамины в межсезонье? Ответила педиатр Галия Нигметзянова.

📎Как безопасно собирать и есть грибы? Рассказала педиатр Диана Хижняк.

📎Как распознать аллергию осенью? Объяснила педиатр Дарья Егоршина.

А также:

📍Подробная статья про грипп на сайте Docma.
Инфекционист Данила Пименов и педиатр Анжелика Кашина разобрали самые популярные вопросы о гриппе.

Как разнообразить питание осенью?

Началась чудесная осенняя пора, которая богата на множество сезонных вкусностей. Однако, многие из нас про них просто не помнят.

В сегодняшнем подкасте нутрициолог нашей платформы Явхута Анастасия Юрьевна @goodfoodcoach расскажет о том, какие ресторанные блюда (не меньше!) можно приготовить дома из простых и полезных ингредиентов.
Поверьте, грибы, свекла, яблоки и груши превратятся на вашей кухне в произведение кулинарного искусства!

⚠️ Осторожно: прослушивание подкаста вызывает голод! 😋

Спирометрия в пульмонологии считается таким же базовым исследованием, как и ЭКГ в кардиологии. Метод стал более широко применяться с приходом пандемии новой коронавирусной инфекции. Сегодня о нем более подробно вам расскажет врач-пульмонолог Савина Мария Юрьевна. 

Спирометрия (спирография) или исследование функции внешнего дыхания — это метод диагностики, предназначенный для измерения дыхательных потоков и объемов при выполнении различных маневров дыхания. Этот метод по праву считается одним из самых безопасных и безболезненных видов функциональной диагностики. 

Показаний для проведения спирометрии немало:
✅ длительный кашель,
✅ одышка,
✅ приступы удушья,
✅ затрудненное дыхание,
✅ побочные звуковые явления (свисты и хрипы). 

📍Чаще всего спирометрия применяется для выявления нарушений функции легких, их степени выраженности и обратимости при заболеваниях нижних дыхательных путей, чаще обструктивных.
📍Исследование функции внешнего дыхания используется и в качестве скрининга у лиц с высоким риском заболеваний органов дыхания. 

Кому мы назначим спирометрию: 
🏳курильщику, особенно с длительным стажем,
🏳людям, подвергающимся воздействию вредных факторов, из-за их профессиональной деятельности, контактирующим с производственной пылью или химикатами, 
🏳пациенту для предоперационной оценки риска при операциях, где планируется использование общего наркоза, 
🏳пациенту для оценки прогноза заболевания и состояния функции внешнего дыхания перед участием в программах с интенсивными физическими нагрузками, 
🏳пациенту, чтобы оценить эффективность лечения бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких.

📍Для выполнения спирометрии используется специальный аппарат – спирометр, одноразовый мундштук и носовой зажим.
📍Спирометрию можно выполнить с бронхолитиком (препаратом, расширяющим бронхи). 
📍Для достоверной оценки результатов исследования необходимо технически правильное его выполнение и адекватная подготовка пациента.

Проведение процедуры предполагает, что пациент, сидя в спокойном состоянии, совершает серию вдохов и выдохов различного характера и интенсивности – спокойные и форсированные, глубокие и длительные. Между этими маневрами делаются небольшие перерывы. По завершении исследования создается протокол с графиками и таблицами, отражающими измеренные и должные величины дыхательных параметров. Пульмонолог или функциональный диагност на их основании формирует заключение.

📍Спирометрию можно считать своеобразным золотым стандартом обследования при большинстве жалоб и рисков, связанных с дыхательной системой. 

Врачи-терапевты и пульмонологи нашего портала могут помочь вам расшифровать спирограмму, дать по ней заключение и все необходимые рекомендации 🤘

Какие заболевания ушей может вызывать посещение бассейна?
Ответ на этот вопрос нам даст врач-оториноларинголог Курушина Регина Энверовна.

В действительности, бассейн может вызывать только наружный отит или «отит пловца».

Наружный отит – это воспаление кожи слухового прохода, причинами которого являются:
🔵длительный контакт кожи с влагой;
🔵кожные заболевания и травмы слухового прохода и ушной раковины;
🔵попадание загрязненной воды в ухо.

Симптомы данного отита возникают после посещения бассейна и представляют из себя:
▶️появление болей при дотрагивании до уха (особенно при давлении на козелок или оттягивании мочки);
▶️покраснение кожи слухового прохода и ушной раковины;
▶️ощущение заложенности;
▶️иногда незначительное повышение температуры;
▶️зуд в ухе;
▶️небольшое снижение слуха.

Как защитить себя от возникновения «отита пловца»?

✅ Рекомендуется ношение гидроплагов – это водные беруши, которые можно приобрести в любом спортивном магазине, а лучше изготовить на заказ в специальных центрах.
✅ Можно использовать полиэтиленовые одноразовые пленки, которые приклеивают на ушную раковину, тем самым блокируя поступление влаги.
✅ Также желательно использовать силиконовую плавательную шапочку, следите, чтобы ухо было полностью закрыто
✅ Если вода все же попала – аккуратно промокнуть салфеткой слуховой проход и просушить феном на комфортной температуре.

⚠️Рекомендуется не посещать бассейн при наружном отите в острую фазу.

❌ И пожалуйста, забудьте о чистке ушей палочками, так как это нарушает кожный барьер, из-за чего и возникает наружный отит.

Если же вы заметили у себя или ребенка признаки отита – не ждите и обратитесь к врачу! Специалисты нашего сервиса обязательно помогут вам и расскажут, как действовать дальше 🤘

Какие обследования необходимы после родов?

После рождения малыша наступает послеродовый период, который длится 42 дня. Все внимание мамы сразу же переключается на ребенка, свое здоровье чаще всего переходит на второй план. Но желательно в этот момент не забывать о себе.

А вот вы знаете, какие обследования необходимо делать в послеродовом периоде?
Давайте зададим этот вопрос акушеру-гинекологу Павловой Елене Игоревне.

🔴В послеродовом отделении маме помогают наладить грудное вскармливание. Хоть в первые дни выделяется молозиво, самое главное – правильный захват соска малышом.

🔴Еще женщинам рассказывают о необходимости кормления «по требованию» и показывают варианты прикладывания ребенка к груди. В дальнейшем, если возникают трудности с грудным вскармливанием, необходимо обратиться к педиатру, к консультанту по грудному вскармливанию или к акушеру-гинекологу.

🔴После выписки из родильного дома маме дают выписку с рекомендациями. Ее необходимо отнести врачу, который вел вашу беременность.

🔴При физиологическом процессе послеродового периода, врач проведет консультацию и назначит пациентке еще один прием через 30-45 дней.

💁‍♀️💁‍♀️💁‍♀️В течение этих дней маме необходимо следить за своим состоянием. И не только физическим, но и моральным!
Почему это важно? Мы не должны пропустить состояние послеродовой депрессии.

Если вы чувствуете себя подавленной, вас ничего не радует, в голову лезут негативные мысли, не хватает сил на бытовые потребности – рекомендовано обратиться к врачу женской консультации, который даст направление к психологу, либо же обратитесь к нему самостоятельно. Врач проведет с вами беседу, анкетирование и окажет необходимую помощь.

🔴Первые 6-8 недель рекомендован половой покой. Когда закончатся кровянистые выделения из половых путей (лохии), необходимо прийти к акушеру-гинекологу для осмотра и подбора надежной контрацепции.

🔴Рекомендованный промежуток между беременностями 2 года. В большинстве случаев, когда пациентка кормит грудью, циклы у нее ановуляторные, но встречается и обратное. Поэтому метод лактационной аменореи не является надежным.

🔴Также на плановом осмотре необходимо пройти возрастной скрининг рака шейки матки. Врач возьмет мазок и отправит его на цитологическое исследование. С 30 лет добавляется еще мазок на вирус папилломы человека, который может вызывать предраковые процессы на шейке матки.

❗️При появлении следующих симптомов: болей внизу живота, повышении температуры тела, обильных кровянистых выделений с неприятным запахом необходимо сразу обратиться к акушеру-гинекологу.

Послеродовый период очень ответственный, и наполнен не только радостью, но и тревогой. И важно обеспечить комфортными условиями, окружить заботой, помощью и поддержкой не только малыша, но и маму. 🧡

Дюспаталин. Разбор препарата

Дюспаталин очень любят гастроэнтерологи. За понятный предсказуемый эффект, за его безопасность и отсутствие побочных эффектов. Пациенты любят Дюспаталин за адекватную стоимость и за хороший эффект. Ведь препарат назначается при синдроме раздраженного кишечника, а на приеме гастроэнтеролога таких пациентов с каждым днем все больше.
А любят ли его доказательные гастроэнтерологи? Давайте разбираться вместе с врачом-гастроэнтерологом Федотовой Викторией Михайловной (канал Виктории Без воды о гастроэнтерологии и не только).

↪️ Международное наименование препарата – Мебеверин. Родными братьями Дюспаталина являются Ниаспам, Спарекс, Мебеспалин ретард.

↪️ Препарат относится к спазмолитическим средствам. Клинический эффект реализуется за счет прямого расслабляющего действия на гладкую мускулатуру кишечника, сфинктера Одди, желчевыводящих путей посредством нескольких механизмов. Дюспаталин нормализует перистальтику кишечника и оказывает анальгезирующий эффект, при этом препарат не влияет на нормальную моторику кишечника, то есть не навредит. Это очень важно.
↪️ Особенностью этого препарата является избирательность действия. Данный спазмолитик действует только на гладкие мышцы, что минимизирует побочные эффекты и приводит к эффективному купированию симптомов.

Показания к применению препарата:
🔵симптоматическое лечение боли, спазмов и дискомфорта в области кишечника;
🔵лечение синдрома раздраженного кишечника.

↪️ Противопоказаний к применению практически нет, но стоит помнить, что препарат нельзя принимать до 18 лет, он не испытан на детях и беременных женщинах.

↪️ В России препарат широко используется для лечения функциональных расстройств кишечника. Препарат включен в клинические рекомендации по лечению синдрома раздраженного кишечника и рекомендуется наряду с другими спазмолитиками для лечения боли и дискомфорта в животе.

Обратимся к доказательной базе:

⚪ Pubmed: 19 рандомизированных исследований, доказывающих, что мебеверин эффективнее плацебо в исследованиях, касающихся лечения синдрома раздраженного кишечника, в том числе СРК с диареей.

⚪ FDA: Одобрен

⚪ Drugs.com: Препарарат упоминается.

⚪ Cochrane: Есть систематические обзоры, оценивающие эффективность мебеверина в лечении СРК.

⚪ UpToDate: Препарат упоминается.

▶️ Включен в гайдлайны по лечению боли в Великобритании, Германии, Франции, Австралии, Новой Зеландии, Канаде.

▶️ В США доступность его ограничена, не включен в гайдлайны по лечению СРК. В азиатских странах также используется не так часто и в местные стандарты лечения СРК не включен.

❗️Принимать Мебеверин можно бесконечно долго ввиду его безопасности. Но стоит ли? Если боль хронизировалась, то ее стоит профилактировать, с чем Мебеверин не справится. С целью профилактики болевых приступов целесообразно назначать трициклические антидепрессанты, СИОЗС и другие нейромодуляторы.

Таким образом, можно сделать вывод, что препарат обладает доказанной безопасностью и эффективностью для лечения синдрома раздраженного кишечника. Однако препарат обязательно должен быть назначен врачом после полного и тщательного обследования!

Будьте здоровы! 🤘

#разборпрепарата

Болезнь Альцгеймера

21 сентября весь мир отмечает день борьбы с болезнью Альцгеймера, на которую списывают всю нашу забывчивость. Так ли это, и чем она еще проявляется, в этом посте расскажет врач-невролог Сердюкова Оксана Сергеевна.

Болезнь Альцгеймера – это прогрессирующее дегенеративное заболевание головного мозга.
Оно является наиболее распространенной причиной слабоумия (деменции), при которой человек со временем теряет мыслительные, социальные и поведенческие навыки.
Даже не смотря на то, что основным фактором риска болезни является возраст, и большинству пациентов больше 65 лет, заболевание не является нормальной частью старения.

❔Многие задаются вопросом, передается ли болезнь Альцгеймера по наследству? Только 10% всех случаев болезни наследственно генетически обусловлены, а остальные 90% – спонтанно возникшие случаи заболеваний.

Как же проявляется эта болезнь?
➡️ Путаница во времени и месте
➡️ Затруднения при выполнении привычных задач
➡️ Перекладывание вещей в непривычные места
➡️ Потеря памяти
➡️ Перепады настроения
➡️ Принятие неразумных решений
➡️ Трудности с подбором слов
➡️ Проблемы с узнаванием изображений и мест
➡️ Выход из общественной жизни

Как же отдалить от себя наступление деменции?
Существуют немодифицируемые факторы (на которые мы не можем никак повлиять) и модифицируемые (которые нам подвластны).

Давайте обсудим модифицируемые факторы риска:
низкий уровень образования, потеря слуха, травмы головы, алкоголь, курение, диета, депрессия, социальная изоляция, низкая физическая активность, избыточная масса тела, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, загрязнение воздуха.

Ну и конечно же профилактика болезни Альцгеймера! Это все принципы здорового образа жизни и правильного питания:
✅ следить за артериальным давлением, глюкозой и холестерином;
✅ отказаться от вредных привычек;
✅ вести подвижный образ жизни;
✅ избегать стресса;
✅ постоянно тренировать память.

Какие методы тренировки памяти можно легко выполнять ежедневно?
⭐️ Например, запоминание последовательности цифр или слов
⭐️ Привязывание к каждой цифре или слову определенного действия
⭐️ Изучать языки
⭐️ Играть на музыкальных инструментах
⭐️ Учить стихи
⭐️ Пересказывать прочитанные книги
⭐️ Рисовать (но не по номерам и не механически – это должен быть творческий процесс)
⭐️ Увлекаться ациклическими видами спорта (футбол, волейбол).

Хочу поделиться последними новостями в этой области: ученые из Швеции провели оценки сывороточного белка p-tau217. Точность теста составила 91%. Вероятно, в будущем тест станет более простым маркером отбора пациентов для проведения антиамилоидной терапии, и появится возможность ставить диагноз по анализу крови.

Болезнь Альцгеймера нельзя предотвратить, однако можно влиять на ее предполагаемые факторы риска:
придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, уделять достаточное время физическим нагрузкам, отказаться от вредных привычек, контролировать уровень холестерина, следовать рекомендациям врача.
Обязательно поддерживать социализацию, память и мышление. В этом вам могут помочь различные виды творчества, спорт и книги.

Наступил сентябрь. Школьники тщательно записывают домашнее задание в своих дневниках. Может быть, и вам завести дневник? Дневник питания.

«И на кой он нам сдался?» – спросите вы. Сейчас врач-нутрициолог Шипулина Надежда Анатольевна @doctor_shipulina объяснит вам.

Доставайте двойные листочки. Ладно, не нужно.
📍Сохраните себе пост и поделитесь с теми, кому он будет полезен.

Дневник питания – инструмент для работы с рационом вне зависимости от конечной цели.
Ведение дневника питания часто недооценивают. Ежедневное заполнение кажется скучным и бессмысленным занятием, вроде бы и так понятно, что было съедено и выпито за день. Но дневник питания – не только про фиксацию приемов пищи.

Правильное ведение дневника питания позволяет:
✨Определить пищевые привычки;
✨Узнать точное количество приемов пищи;
✨Выявить неучтенные калории;
✨Определить интервалы между приемами пищи;
✨Подсветить эпизоды переедания;
✨Оценить влияние эмоционального состояния на приемы пищи;
✨Проанализировать работу системы голода и насыщения.

📍Также с помощью дневника отслеживают физическую активность, сон и эмоции. Специалист может добавить дополнительные пункты на свое усмотрение.
📍Такой дневник поможет вам или специалисту провести анализ ваших отношений с едой, выстроить эффективную стратегию работы с питанием и образом жизни.
📍Формат дневника может быть электронным в виде таблицы, приложением или в печатном формате. Последний наиболее эффективный, так как заполнение дневника от руки придаёт больше значимости написанному.

Структуры дневников бывают разные, но, как правило, наполнение всегда одинаковое:
🥕 Название приема пищи. В этом пункте перечисляются все приемы пищи, включая перекусы и случайное кусочничество.
🥕 Время приема пищи. Здесь отмечается время начала приема пищи и его завершения.
🥕 Блюдо. Подробно описывается состав блюда.
🥕 Размер порции, количество ингредиентов. Можно использовать метод ладони или указать вес составляющих.
🥕 Причина приема пищи. Этот пункт подсвечивает ваши пищевые привычки.
🥕 Уровень голода и насыщения. Для этого пункта необходимо использовать шкалу голода и насыщения, чтобы точно знать, когда вы захотели есть, а когда просто захотелось чего-нибудь пожевать.
🥕 Место приема пищи. Да, это тоже важно
🙂 Эмоции до и после приема пищи. Этот пункт поможет разобраться с влиянием эмоций на приемы пищи и покажет вашу удовлетворенность съеденным.
🛏 Сон. Здесь следует указать время ухода ко сну и пробуждения.
🏃🏽‍♀️ Физическая активность. Отслеживаем тренировочную и повседневную активность.
📝 Заметки. В этом пункте отмечаем всё, что считаете важным.

📍Для того чтобы понять, над чем предстоит работать, необходимо вести дневник без изменений повседневных и пищевых привычек, рациона и физической активности в течение 5–7 дней.
После анализа и определения целей – приступать к работе.
📍Лучшим вариантом будет заполнение дневника сразу после завершения приема пищи, но все мы живые люди со своими делами и заботами, поэтому можно делать фото и короткие заметки в телефоне, а уже вечером заняться более детальным заполнением дневника.

Дневник питания – рабочий и легкий инструмент для формирования здорового пищевого поведения без насилия над собой, своим организмом и психикой.
К тексту мы прикрепили пример дневника, который считаем оптимальным. Обязательно сохраняйте и пробуйте!