Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
42K subscribers
3.23K photos
247 videos
26 files
2.85K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Продолжаем делиться с вами отзывами пользователей сервиса Docma.ru об онлайн-консультациях у специалистов.

Может и вы обращались к кому-нибудь из них:

Коновалов Алексей Александрович (аллерголог-иммунолог, пульмонолог)

Азаматова Нуржан Салиховна (невролог, эпилептолог)

Ловчев Иван Михайлович (невролог)

Мицына Дарья Викторовна (гастроэнтеролог, диетолог)

Майны Ай-Суу Адиковна (педиатр)

Потапова Наталья Ивановна (аллерголог, педиатр)

Найденова Марина Владимировна (эндокринолог)

Никитина-Душанова Алина Жеткергеновна (онколог, маммолог, хирург, врач УЗД, специалист по ГВ)

Тадевосян Олеся Степановна (акушер-гинеколог)

Вы всегда можете получить онлайн-консультацию доказательного врача на нашем сервисе: https://docma.ru/zadatvopros

Помимо основной консультации доступны также другие варианты обращений:
🟢срочное обращение
🟢видеообращение

Они позволяют выбрать наиболее удобный по времени формат общения со специалистом 💞
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍206
Панические атаки – это внезапные эпизоды сильного страха и беспокойства, которые могут сопровождаться различными физическими проявлениями.
Панические атаки могут возникать как у людей с психическими заболеваниями, так и у тех, кто не имеет никаких психических проблем.
В данной статье мы вместе с врачом-психиатром Юшкиной Натальей Юрьевной @dr_youpsy обсудим ключевые симптомы панических атак и методы их лечения.

📍Симптоматика панической атаки может включать проявления, которые ошибочно принимают за сердечно-сосудистые или иные физические недуги: учащенное сердцебиение, одышку, повышенное потоотделение, головокружение и неприятные ощущения в области живота.
📍С эмоциональной стороны это может проявляться в виде иррационального страха, опасений за свою жизнь, страха потерять рассудок или контроль, а также ощущений нереальности происходящего (дереализация) или отстраненности от себя (деперсонализация).

📍Эпизод панической атаки обычно достигает максимума в течение 10 минут и может продолжаться до получаса, после чего проявления начинают постепенно ослабевать.

📍Эти атаки могут появиться внезапно и чаще всего без явных причин, либо в ответ на незначительные стрессовые ситуации. К ним могут относиться обычные бытовые проблемы в семье, трудности на работе, дискомфорт в переполненном общественном транспорте или пробки на дорогах.
📍У некоторых людей возникновение панической атаки может быть связано с определёнными триггерами, такими как потребление кофеина, алкоголя, бессонными ночами или интенсивными физическими нагрузками.

⚠️Если панические атаки повторяются, появляется тревога ожидания приступа паники, и человек начинает выполнять действия, направленные на минимизацию вероятности возникновения панической атаки, так называемое, охранительное поведение. Такую картину мы уже называем паническим расстройством.
😞 Охранительное поведение может серьезно повлиять на качество жизни человека и привести к развитию сопутствующих психических расстройств, например, агорафобии, депрессии, генерализованного тревожного расстройства.

Как оказать помощь человеку, переживающему паническую атаку?
сохраняйте спокойствие сами;
предложите ему удобно сесть, и оставайтесь рядом, не оставляйте его в одиночестве;
не принимайте решения о назначении лекарств, если они не предписаны врачом;
дайте возможность человеку поделиться своими страхами - даже если они покажутся вам нелогичными;
попытайтесь отвлечь его внимание, предложив сосредоточиться на запахах, звуках, вкусах, объектах или на счете.

Помощь людям, страдающим от панических атак, требует комплексного подхода, который включает в себя как медикаментозное лечение, так и психотерапию.

Вот основные методы:
1️⃣ Психотерапия:
📌 Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): один из наиболее эффективных методов для лечения панических атак. КПТ помогает пациентам выявить и изменить деструктивные мысли и поведение, связанные с паническими атаками.
📌 Экспозиционная терапия: позволяет пациентам постепенно сталкиваться с ситуациями, вызывающими страх, в безопасной обстановке.

2️⃣ Медикаментозное лечение:
📌 Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются препаратами выбора при лечении панического расстройства

Панические атаки могут значительно ухудшать качество жизни пациента. Однако с помощью правильно подобранной терапии и поддержки, многие пациенты достигают значительных улучшений.

Ранняя диагностика и грамотное лечение могут помочь пациентам вернуть контроль над своими эмоциями и переживаниями и минимизировать влияние панических атак на их повседневную жизнь.
😌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
48👍30
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА в августе

Часть 3. Урал, Сибирь, Дальний Восток и зарубежье.

Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились в разных городах и на нашем сайте в августе.

🔍 Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист!

Урал, Сибирь и Дальний Восток

Артём
1️⃣педиатр Яресько Светлана Анатольевна

Красноярск
1️⃣отоларинголог Вашкевич Полина Андреевна

Курган
1️⃣гастроэнтеролог, диетолог Мицына Дарья Викторовна
2️⃣педиатр Костюченко Олеся Андреевна

Новосибирск
1️⃣онколог, хирург Ефремов Александр Сергеевич

Омск
1️⃣офтальмолог Макарова Дарья Игоревна

Томск
1️⃣невролог, цефалголог Федорова Елена Петровна
2️⃣офтальмолог Феоктистова Татьяна Алексеевна

Тюмень
1️⃣педиатр Колмакова Юлия Андреевна
2️⃣педиатр Юлина Анна Витальевна

Хабаровск
1️⃣кардиолог, терапевт Наринская Анна Валерьевна

Челябинск
1️⃣ревматолог Лукъянова Ирина Валерьевна

Республика Беларусь

Гомель

1️⃣аллерголог, иммунолог Тихонова Екатерина Сергеевна

Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте docma.ru

А чтобы не пропустить нового врача в вашем городе, подпишитесь на нашу рассылку ✉️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
24👍7
И снова про остеохондроз…

Остеохондроз позвоночника - это болезнь, при которой разрушаются межпозвоночные диски, а еще возникают головные боли, головокружения, люмбалгии и так далее… Но погодите, так это принято в России. А сегодня мы поговорим про то, что такое остеохондроз в понимании международной медицины.

Концепция остеохондроза развивается, в основном, благодаря усилиям русскоязычных специалистов. Остеохондроз в рамках отечественной медицины рассматривается не как самостоятельное заболевание, а как почва для развития абсолютного большинства неврологических заболеваний позвоночника: грыж межпозвоночного диска, ишиаса, спондилолистеза, люмбалгий, протрузий.

А что же там на западе?

Наш “остеохондроз” – это диагноз-помойка.
Почему? Им врачи оправдывают большинство жалоб пациента (головные боли, головокружение, шумы в ушах, боли различного характера).
Но остеохондроз же есть в МКБ (международная классификация болезней)? Да, есть! А вот теперь начинаем разбираться.

*К слову, в пресловутом МКБ-10 есть замечательные и грамотные обозначения для разного типа болей в спине… Только ими далеко не все пользуются.

Есть два понятия: диагноз медицинский и диагноз рентгенологический.

Сейчас поговорим про медицинский.

▶️В зарубежной литературе существует диагноз остеохондроз!
Вот его определение: Остеохондроз – это самоограничивающееся нарушение нормального роста костей, в первую очередь затрагивающее центры окостенения в эпифизе, оно начинается в детстве (поражает незрелый скелет) как дегенеративное или некротическое состояние (чаще – это асептический ишемический некроз).

▶️Найти точную причину данных заболеваний пока что так и не удалось, но большую часть отводят великой и могучей генетике.
Поэтому остеохондроз может возникнуть абсолютно в любом месте:
Бугристость большеберцовой кости – болезнь Осгуда-Шлаттера,
Головчатая часть плечевой кости – Болезнь Паннера – Синдром локтя младшей лиги,
или самое известное – Юношеский остеохондроз позвоночника – болезнь Шейермана-Мау.

А теперь про второй. Есть такое понятие, как рентгенологический диагноз.

▶️И тут применение понятия “Межпозвоночный остеохондроз” считается допустимым. Потому что оно используется для описания патологического дегенеративного процесса, затрагивающего межпозвоночный диск и замыкательные пластинки тел позвонков.

Конечно, есть еще огромное количество нюансов и отличий в лечении того, что у нас называют остеохондрозом, а на деле это является обычной хронической болью в спине.
🤔 Но об этом мы расскажем в следующем посте в ближайшее время. Не пропустите, будет много интересного и необычного.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
66👍48🔥21😐2
Для того, чтобы искоренить мифы о контрацепции и поддержать репродуктивное здоровье человечества, важно повышать осведомленность населения в вопросах методов и средств защиты от нежелательной беременности.

Рассмотрели все виды контрацепции, их плюсы и минусы, а также надежность каждого вида в подробной статье в библиотеке Docma.
👍2413🔥4
🍃🍁Осенняя подборка полезных материалов прошлого сезона:

⬇️

📎Правда ли, что осенью обостряются хронические заболевания? Видео от невролога Татьяны Дробковой.

📎Нужно ли ребенку пить витамины в межсезонье? Ответила педиатр Галия Нигметзянова.

📎Как безопасно собирать и есть грибы? Рассказала педиатр Диана Хижняк.

📎Как распознать аллергию осенью? Объяснила педиатр Дарья Егоршина.

А также:

📍Подробная статья про грипп на сайте Docma.
Инфекционист Данила Пименов и педиатр Анжелика Кашина разобрали самые популярные вопросы о гриппе.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍216🔥5
🤬«ЭТО РАК?!»
Или когда обратиться к онкологу?

Какие симптомы являются поводом пойти к онкологу? Спросили у онколога Заяны Сангаджиевой.

⚠️Главный признак любого из этих симптомов — длительность и необъяснимость. То есть, если у вас какие-то из симптомов возникают периодически, в какой-то стрессовый период, это нормально. Плохо, если симптомы длятся 3 месяца и более.

💡Обратите внимание — если у вас есть такие симптомы и при этом вы до этого ни разу не обследовались, сразу к онкологу бежать не надо, сперва исключаете другие болезни со стороны гастроэнтерологии, ревматологии, терапии, дерматологии и т.д.

Итак, красные флаги

🚩 Необъяснимая и быстрая потеря веса: потеря более 5% массы тела в течение короткого периода времени без изменений в диете, психоэмоциональном состоянии (многие худеют во время стресса) или физической активности.

🚩 Длительная усталость: постоянное чувство усталости, которое не проходит после отдыха и мешает выполнять привычные дела.

В данном случае обращайтесь к онкологу после того, как исключите иные причины такого состояния (железодефицит, гипотиреоз и т.д.)

🚩 Изменения в родинках и новообразованиях на коже: рост (например, старого образования или нового), изменение цвета, очевидная неровность краев, а также кровотечение из родинки.

🚩 Непроходящий кашель, ком в горле, осиплость, трудности с проглатыванием:

▪️кашель, который не проходит длительное время при нормальной терапии и не связан с известным заболеванием;

▪️постоянная охриплость при общем нормальном самочувствии;

▪️ком в горле при глотании еды или жидкости, ощущение инородного тела при сглатывании (при этом исключены другие заболевания)

🚩 Кровотечения: необъяснимые носовые, ротовые, влагалищные кровотечения или кровь в моче или кале ВСЕГДА тревожный знак!

🚩 Необъяснимые уплотнения или новообразования: непонятные (не связанные с травмой) уплотнения в груди, яичках, лимфатических узлах или других частях тела, которые увеличиваются в размере.

🚩 Устойчивое чувство переполненности в животе: ощущение тяжести или полного желудка при отсутствии гастрита, язвы, ГЭРБ и при правильной терапии этих заболеваний, если они есть в анамнезе.

🚩 Длительные проблемы с пищеварением и изменением функций кишечника: постоянные запоры, диарея, изменения цвета кала, частые боли в животе. При отсутствии других установленных заболеваний (которые могут вызывать такую же симптоматику) и правильной терапии симптомов.

🚩 Необъяснимые боли: хронические боли, не поддающиеся обычному лечению, особенно если они не связаны с травмой или известным заболеванием.

Внимательное отношение к своему здоровью и знание симптомов, которые могут возникнуть, спасут жизнь. Если вы или ваши близкие замечаете один или несколько из перечисленных симптомов, важно не откладывать визит к специалисту!

Будьте здоровы 💜
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8433😢14
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает акушер-гинеколог (взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а все остальные могут обратиться к Юлии Андреевне на сайте Docma.
12👍1
Как разнообразить питание осенью?

Началась чудесная осенняя пора, которая богата на множество сезонных вкусностей. Однако, многие из нас про них просто не помнят.

В сегодняшнем подкасте нутрициолог нашей платформы Явхута Анастасия Юрьевна @goodfoodcoach расскажет о том, какие ресторанные блюда (не меньше!) можно приготовить дома из простых и полезных ингредиентов.
Поверьте, грибы, свекла, яблоки и груши превратятся на вашей кухне в произведение кулинарного искусства!

⚠️ Осторожно: прослушивание подкаста вызывает голод! 😋
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
31🔥13👍12
Спирометрия в пульмонологии считается таким же базовым исследованием, как и ЭКГ в кардиологии. Метод стал более широко применяться с приходом пандемии новой коронавирусной инфекции. Сегодня о нем более подробно вам расскажет врач-пульмонолог Савина Мария Юрьевна. 

Спирометрия (спирография) или исследование функции внешнего дыхания — это метод диагностики, предназначенный для измерения дыхательных потоков и объемов при выполнении различных маневров дыхания. Этот метод по праву считается одним из самых безопасных и безболезненных видов функциональной диагностики. 

Показаний для проведения спирометрии немало:
длительный кашель,
одышка,
приступы удушья,
затрудненное дыхание,
побочные звуковые явления (свисты и хрипы). 

📍Чаще всего спирометрия применяется для выявления нарушений функции легких, их степени выраженности и обратимости при заболеваниях нижних дыхательных путей, чаще обструктивных.
📍Исследование функции внешнего дыхания используется и в качестве скрининга у лиц с высоким риском заболеваний органов дыхания. 

Кому мы назначим спирометрию: 
🏳курильщику, особенно с длительным стажем,
🏳людям, подвергающимся воздействию вредных факторов, из-за их профессиональной деятельности, контактирующим с производственной пылью или химикатами, 
🏳пациенту для предоперационной оценки риска при операциях, где планируется использование общего наркоза, 
🏳пациенту для оценки прогноза заболевания и состояния функции внешнего дыхания перед участием в программах с интенсивными физическими нагрузками, 
🏳пациенту, чтобы оценить эффективность лечения бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких.

📍Для выполнения спирометрии используется специальный аппарат – спирометр, одноразовый мундштук и носовой зажим.
📍Спирометрию можно выполнить с бронхолитиком (препаратом, расширяющим бронхи). 
📍Для достоверной оценки результатов исследования необходимо технически правильное его выполнение и адекватная подготовка пациента.

Проведение процедуры предполагает, что пациент, сидя в спокойном состоянии, совершает серию вдохов и выдохов различного характера и интенсивности – спокойные и форсированные, глубокие и длительные. Между этими маневрами делаются небольшие перерывы. По завершении исследования создается протокол с графиками и таблицами, отражающими измеренные и должные величины дыхательных параметров. Пульмонолог или функциональный диагност на их основании формирует заключение.

📍Спирометрию можно считать своеобразным золотым стандартом обследования при большинстве жалоб и рисков, связанных с дыхательной системой. 

Врачи-терапевты и пульмонологи нашего портала могут помочь вам расшифровать спирограмму, дать по ней заключение и все необходимые рекомендации 🤘
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥39👍2313
🍂 Осень — время обветренных рук, причем не только у пациентов с атопическим дерматитом, но и у людей с чувствительной и склонной к сухости кожей. С наступлением нового сезона условия окружающей среды резко меняются, как и наш образ жизни, что, к сожалению, может привести к обострению кожных заболеваний.

Одно из них — экзема кистей. Клинических вариантов экземы много, и у каждого свои причины, однако наиболее частыми триггерами являются:

🟦Частое мытье рук агрессивными моющими средствами вкупе с недостаточно тщательным вытиранием рук;

🟦Ветер и холод, контраст температур дома и на улице;

🟦Воздействие стресса;

🟦Избыточное потоотделение ладоней и подошв при стрессе, а также последующее высыхание пота, которое ведет к пересушиванию кожи;

🟦Использование мела для письма на школьной доске;

🟦Лепка из пластилина и глины, моделирование с применением клея и прочие химические раздражители для кожи, используемые в кружках рукоделия.

Наиболее частыми видами экземы кистей считаются контактный дерматит и дисгидротическая экзема кистей — данные типы довольно сложно отличить друг от друга. В случае если вы не справились с профилактикой таких состояний, стоит обратиться к врачу-дерматологу за лечением. О том, какую терапию может подобрать Вам специалист, читайте в нашем предыдущем посте.

В текущее время года особенно важно уделять внимание профилактике обострений:

✔️ Ограничивайте контакт с водой — при невозможности применения посудомоечной или стиральной машины защищайте руки перчатками, а также используйте щетку для посуды с длинной ручкой и прохладную проточную воду;

✔️Для мытья рук выбирайте мягкие очищающие средства, например, Bioderma Atoderm мыло или Bioderma Atoderm масло для душа (использовать антибактериальное или дезинфицирующее мыло запрещается, так как они пересушивают кожу);

✔️Обязательно высушивайте руки после мытья промакивающими движениями, не оставляйте их влажными;

✔️Используйте уходовый увлажняющий крем после каждого мытья рук и при необходимости дополнительно в течение дня, например, Bioderma Atoderm крем для рук и ногтей;

✔️Не выходите на улицу без перчаток, не допускайте обветривания рук;

✔️Полностью расстегивайте молнии на карманах верхней одежды — это поможет избежать травматизации кожи.

И помните: проще предотвратить, чем лечить!

Текст составила
👩🏻⚕️Щукина Дарья Андреевна — дерматовенеролог, детский дерматолог, эксперт сайта доказательных врачей docma.ru, г. Нижний Новгород


#причины_триггеры #кисти_руки #осень_атд
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5111💯3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Какие заболевания ушей может вызывать посещение бассейна?
Ответ на этот вопрос нам даст врач-оториноларинголог Курушина Регина Энверовна.

В действительности, бассейн может вызывать только наружный отит или «отит пловца».

Наружный отит – это воспаление кожи слухового прохода, причинами которого являются:
🔵длительный контакт кожи с влагой;
🔵кожные заболевания и травмы слухового прохода и ушной раковины;
🔵попадание загрязненной воды в ухо.

Симптомы данного отита возникают после посещения бассейна и представляют из себя:
▶️появление болей при дотрагивании до уха (особенно при давлении на козелок или оттягивании мочки);
▶️покраснение кожи слухового прохода и ушной раковины;
▶️ощущение заложенности;
▶️иногда незначительное повышение температуры;
▶️зуд в ухе;
▶️небольшое снижение слуха.

Как защитить себя от возникновения «отита пловца»?

Рекомендуется ношение гидроплагов – это водные беруши, которые можно приобрести в любом спортивном магазине, а лучше изготовить на заказ в специальных центрах.
Можно использовать полиэтиленовые одноразовые пленки, которые приклеивают на ушную раковину, тем самым блокируя поступление влаги.
Также желательно использовать силиконовую плавательную шапочку, следите, чтобы ухо было полностью закрыто
Если вода все же попала – аккуратно промокнуть салфеткой слуховой проход и просушить феном на комфортной температуре.

⚠️Рекомендуется не посещать бассейн при наружном отите в острую фазу.

И пожалуйста, забудьте о чистке ушей палочками, так как это нарушает кожный барьер, из-за чего и возникает наружный отит.

Если же вы заметили у себя или ребенка признаки отита – не ждите и обратитесь к врачу! Специалисты нашего сервиса обязательно помогут вам и расскажут, как действовать дальше 🤘
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4110🔥4