Каждый год 15 сентября мир отмечает Международный день борьбы с лимфомой.

К сожалению, данное заболевание все еще продолжают диагностировать. Предупрежден – значит вооружен! Врач-онколог нашей платформы Генинг Снежанна Олеговна кратко расскажет об основных аспектах данного заболевания.

🔵Лимфомы - злокачественные новообразования, которые развиваются из клеток иммунной системы. Наибольшее количество клеток иммунной системы присутствует в лимфоузлах, поэтому лимфомы чаще возникают именно в них, однако лимфоидные элементы есть и в селезенке, пищеварительном тракте, коже и других органах.

🔵Опухоли кроветворной и лимфатической системы, в целом, встречаются нечасто, но выходят на первое место среди онкопатологии у людей в возрасте до 30 лет. Второй пик заболеваемости лимфомами приходится на возраст старше 55 лет.

🔵Симптомы лимфомы могут включать увеличение лимфатических узлов, лихорадку, потливость, потерю веса, слабость, кашель, частые простуды, кожный зуд. Поскольку эти проявления неспецифичны, многие случаи лимфомы сначала принимают за затянувшуюся простуду. Напротив, излишняя настороженность в отношении лимфомы приводит к ненужным обследованиям и тревожности. Своевременная консультация грамотного терапевта или онколога поможет найти баланс в диагностике.

🔵Лимфома - это не одно заболевание, а группа из более чем 70 опухолей с разным течением, прогнозом и стандартами лечения. Конкретный диагноз можно поставить только после получения ткани из очага лимфомы с помощью биопсии.

Выделяют две основные категории лимфом: ходжкинские и неходжкинские.
Благодаря достигнутым успехам в диагностике и терапии, пациенты с ходжкинской лимфомой имеют высокие шансы на полное излечение. Однако важно помнить, что после выздоровления от лимфомы риск заболеть другими злокачественными опухолями остается повышенным, и важно регулярно проходить медицинские чек-апы. Для молодых людей также может быть важным негативное влияние противоопухолевой терапии на фертильность в будущем. Современные технологии помогают в решении этой проблемы, но обсудить ее с врачом необходимо до начала лечения.

Среди неходжкинских лимфом выделяют агрессивные и индолентные типы.
Индолентные лимфомы могут развиваться медленно и по своему течению больше напоминать хроническое заболевание, чем злокачественную опухоль, хотя и требуют лечения. Клетки агрессивных лимфом делятся и распространяются по организму крайне быстро – при этих формах жизненно важно начать терапию в кратчайшие сроки.

🔵Лечение лимфом может включать в себя химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию, иммунотерапию и трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Каждый из этих методов в отдельности не уступает и не превосходит другие – для максимального эффекта важно, чтобы лечение выполнялось в соответствии с показаниями и клиническими рекомендациями.

🔵К сожалению, абсолютно эффективной профилактики лимфом не существует. К факторам риска развития лимфом относятся профессиональные вредности, отягощенная наследственность, воздействие ионизирующего излучения, ранее проведенные химиотерапия или лучевая терапия по поводу других опухолей. Риск возникновения лимфом повышают некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания, например, ВИЧ-инфекция, гепатит С и хеликобактер – важно не отказываться от лечения этих инфекций.

🔵Скрининга лимфомы не существует, но можно рекомендовать периодически сдавать общий анализ крови: в доле случаев, но не всегда, лимфома может вызывать отклонения в показателях.

Международный день борьбы с лимфомой - возможность для каждого из нас внести свой вклад в борьбу с заболеванием, поддерживая пациентов, информируя окружающих и не забывая о собственном здоровье.

НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА в августе

Часть 2. Европейская часть России

Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились в разных городах и на нашем сайте в августе.
🔍 Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист!

Армавир
1️⃣уролог, андролог, врач УЗИ Шилин Владимир Александрович

Архангельск
1️⃣пульмонолог Щербина Александра Викторовна

Владимир
1️⃣гинеколог, врач УЗИ Макарова Виктория Романовна

Волгоград
1️⃣педиатр Шабанова Анжелика Алексеевна

Воронеж
1️⃣акушер-гинеколог Золотарева Татьяна Вячеславовна
2️⃣педиатр Большакова Юлия Александровна
3️⃣педиатр Щеглова Екатерина Владимировна

Ижевск
1️⃣невролог Иванова Анастасия Алексеевна

Калининград
1️⃣химиотерапевт, онколог Молодорина Валентина Владимировна

Краснодар
1️⃣педиатр Сергеева Ксения Кирилловна
2️⃣педиатр, специалист по ГВ Глущенко Татьяна Владимировна
3️⃣уролог Сизонова Валентина Шалвовна
4️⃣эндокринолог Неврузова Нина Ромэновна
5️⃣онколог, химиотерапевт Шевченко Юлия Александровна

Махачкала
1️⃣отоларинголог Гашимова Канитат Надировна

Пенза
1️⃣акушер-гинеколог Кошкарова Надежда Алексеевна
2️⃣акушер-гинеколог Воекова Ксения Александровна

Пермь
1️⃣педиатр Порхачева Юлия Андреевна

Ростов-на-Дону
1️⃣гастроэнтеролог, терапевт Иванова Екатерина Сергеевна

Рязань
1️⃣акушер-гинеколог, врач УЗИ Наумова Наталья Владимировна

Саратов
1️⃣эндокринолог Орешкина Елена Максимовна
2️⃣педиатр Фирсунина Елена Александровна

Ставрополь
1️⃣отоларинголог Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна

Тамбов
1️⃣педиатр Константинова Юлия Игоревна
2️⃣гастроэнтеролог, терапевт Демина Марина Евгеньевна

Тула
1️⃣гастроэнтеролог Овчинникова Мария Алексеевна
2️⃣педиатр Косачёва Екатерина Валерьевна

Черкесск
1️⃣генетик Узденова Амина Ибрагимовна

Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте.

В следующем посте мы расскажем о новых врачах Сибири, Урала, Дальнего востока и других стран.

Панические атаки – это внезапные эпизоды сильного страха и беспокойства, которые могут сопровождаться различными физическими проявлениями.
Панические атаки могут возникать как у людей с психическими заболеваниями, так и у тех, кто не имеет никаких психических проблем.
В данной статье мы вместе с врачом-психиатром Юшкиной Натальей Юрьевной @dr_youpsy обсудим ключевые симптомы панических атак и методы их лечения.

📍Симптоматика панической атаки может включать проявления, которые ошибочно принимают за сердечно-сосудистые или иные физические недуги: учащенное сердцебиение, одышку, повышенное потоотделение, головокружение и неприятные ощущения в области живота.
📍С эмоциональной стороны это может проявляться в виде иррационального страха, опасений за свою жизнь, страха потерять рассудок или контроль, а также ощущений нереальности происходящего (дереализация) или отстраненности от себя (деперсонализация).

📍Эпизод панической атаки обычно достигает максимума в течение 10 минут и может продолжаться до получаса, после чего проявления начинают постепенно ослабевать.

📍Эти атаки могут появиться внезапно и чаще всего без явных причин, либо в ответ на незначительные стрессовые ситуации. К ним могут относиться обычные бытовые проблемы в семье, трудности на работе, дискомфорт в переполненном общественном транспорте или пробки на дорогах.
📍У некоторых людей возникновение панической атаки может быть связано с определёнными триггерами, такими как потребление кофеина, алкоголя, бессонными ночами или интенсивными физическими нагрузками.

⚠️Если панические атаки повторяются, появляется тревога ожидания приступа паники, и человек начинает выполнять действия, направленные на минимизацию вероятности возникновения панической атаки, так называемое, охранительное поведение. Такую картину мы уже называем паническим расстройством.
😞 Охранительное поведение может серьезно повлиять на качество жизни человека и привести к развитию сопутствующих психических расстройств, например, агорафобии, депрессии, генерализованного тревожного расстройства.

Как оказать помощь человеку, переживающему паническую атаку?
✨ сохраняйте спокойствие сами;
предложите ему удобно сесть, и оставайтесь рядом, не оставляйте его в одиночестве;
✨ не принимайте решения о назначении лекарств, если они не предписаны врачом;
✨ дайте возможность человеку поделиться своими страхами - даже если они покажутся вам нелогичными;
✨ попытайтесь отвлечь его внимание, предложив сосредоточиться на запахах, звуках, вкусах, объектах или на счете.

Помощь людям, страдающим от панических атак, требует комплексного подхода, который включает в себя как медикаментозное лечение, так и психотерапию.

Вот основные методы:
1️⃣ Психотерапия:
📌 Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): один из наиболее эффективных методов для лечения панических атак. КПТ помогает пациентам выявить и изменить деструктивные мысли и поведение, связанные с паническими атаками.
📌 Экспозиционная терапия: позволяет пациентам постепенно сталкиваться с ситуациями, вызывающими страх, в безопасной обстановке.

2️⃣ Медикаментозное лечение:
📌 Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются препаратами выбора при лечении панического расстройства

Панические атаки могут значительно ухудшать качество жизни пациента. Однако с помощью правильно подобранной терапии и поддержки, многие пациенты достигают значительных улучшений.

Ранняя диагностика и грамотное лечение могут помочь пациентам вернуть контроль над своими эмоциями и переживаниями и минимизировать влияние панических атак на их повседневную жизнь. 😌

НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА в августе

Часть 3. Урал, Сибирь, Дальний Восток и зарубежье.

Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились в разных городах и на нашем сайте в августе.

🔍 Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист!

Урал, Сибирь и Дальний Восток

Артём
1️⃣педиатр Яресько Светлана Анатольевна

Красноярск
1️⃣отоларинголог Вашкевич Полина Андреевна

Курган
1️⃣гастроэнтеролог, диетолог Мицына Дарья Викторовна
2️⃣педиатр Костюченко Олеся Андреевна

Новосибирск
1️⃣онколог, хирург Ефремов Александр Сергеевич

Омск
1️⃣офтальмолог Макарова Дарья Игоревна

Томск
1️⃣невролог, цефалголог Федорова Елена Петровна
2️⃣офтальмолог Феоктистова Татьяна Алексеевна

Тюмень
1️⃣педиатр Колмакова Юлия Андреевна
2️⃣педиатр Юлина Анна Витальевна

Хабаровск
1️⃣кардиолог, терапевт Наринская Анна Валерьевна

Челябинск
1️⃣ревматолог Лукъянова Ирина Валерьевна

Республика Беларусь

Гомель
1️⃣аллерголог, иммунолог Тихонова Екатерина Сергеевна

Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте docma.ru

А чтобы не пропустить нового врача в вашем городе, подпишитесь на нашу рассылку ✉️

И снова про остеохондроз…

Остеохондроз позвоночника - это болезнь, при которой разрушаются межпозвоночные диски, а еще возникают головные боли, головокружения, люмбалгии и так далее… Но погодите, так это принято в России. А сегодня мы поговорим про то, что такое остеохондроз в понимании международной медицины.

Концепция остеохондроза развивается, в основном, благодаря усилиям русскоязычных специалистов. Остеохондроз в рамках отечественной медицины рассматривается не как самостоятельное заболевание, а как почва для развития абсолютного большинства неврологических заболеваний позвоночника: грыж межпозвоночного диска, ишиаса, спондилолистеза, люмбалгий, протрузий.

❓А что же там на западе?

Наш “остеохондроз” – это диагноз-помойка.
Почему? Им врачи оправдывают большинство жалоб пациента (головные боли, головокружение, шумы в ушах, боли различного характера).
Но остеохондроз же есть в МКБ (международная классификация болезней)? Да, есть! А вот теперь начинаем разбираться.

*К слову, в пресловутом МКБ-10 есть замечательные и грамотные обозначения для разного типа болей в спине… Только ими далеко не все пользуются.

Есть два понятия: диагноз медицинский и диагноз рентгенологический.

Сейчас поговорим про медицинский.

▶️В зарубежной литературе существует диагноз остеохондроз!
Вот его определение: Остеохондроз – это самоограничивающееся нарушение нормального роста костей, в первую очередь затрагивающее центры окостенения в эпифизе, оно начинается в детстве (поражает незрелый скелет) как дегенеративное или некротическое состояние (чаще – это асептический ишемический некроз).

▶️Найти точную причину данных заболеваний пока что так и не удалось, но большую часть отводят великой и могучей генетике.
Поэтому остеохондроз может возникнуть абсолютно в любом месте:
Бугристость большеберцовой кости – болезнь Осгуда-Шлаттера,
Головчатая часть плечевой кости – Болезнь Паннера – Синдром локтя младшей лиги,
или самое известное – Юношеский остеохондроз позвоночника – болезнь Шейермана-Мау.

А теперь про второй. Есть такое понятие, как рентгенологический диагноз.

▶️И тут применение понятия “Межпозвоночный остеохондроз” считается допустимым. Потому что оно используется для описания патологического дегенеративного процесса, затрагивающего межпозвоночный диск и замыкательные пластинки тел позвонков.

Конечно, есть еще огромное количество нюансов и отличий в лечении того, что у нас называют остеохондрозом, а на деле это является обычной хронической болью в спине.
🤔 Но об этом мы расскажем в следующем посте в ближайшее время. Не пропустите, будет много интересного и необычного.

🍃🍁Осенняя подборка полезных материалов прошлого сезона:

⬇️

📎Правда ли, что осенью обостряются хронические заболевания? Видео от невролога Татьяны Дробковой.

📎Нужно ли ребенку пить витамины в межсезонье? Ответила педиатр Галия Нигметзянова.

📎Как безопасно собирать и есть грибы? Рассказала педиатр Диана Хижняк.

📎Как распознать аллергию осенью? Объяснила педиатр Дарья Егоршина.

А также:

📍Подробная статья про грипп на сайте Docma.
Инфекционист Данила Пименов и педиатр Анжелика Кашина разобрали самые популярные вопросы о гриппе.

Как разнообразить питание осенью?

Началась чудесная осенняя пора, которая богата на множество сезонных вкусностей. Однако, многие из нас про них просто не помнят.

В сегодняшнем подкасте нутрициолог нашей платформы Явхута Анастасия Юрьевна @goodfoodcoach расскажет о том, какие ресторанные блюда (не меньше!) можно приготовить дома из простых и полезных ингредиентов.
Поверьте, грибы, свекла, яблоки и груши превратятся на вашей кухне в произведение кулинарного искусства!

⚠️ Осторожно: прослушивание подкаста вызывает голод! 😋

Спирометрия в пульмонологии считается таким же базовым исследованием, как и ЭКГ в кардиологии. Метод стал более широко применяться с приходом пандемии новой коронавирусной инфекции. Сегодня о нем более подробно вам расскажет врач-пульмонолог Савина Мария Юрьевна. 

Спирометрия (спирография) или исследование функции внешнего дыхания — это метод диагностики, предназначенный для измерения дыхательных потоков и объемов при выполнении различных маневров дыхания. Этот метод по праву считается одним из самых безопасных и безболезненных видов функциональной диагностики. 

Показаний для проведения спирометрии немало:
✅ длительный кашель,
✅ одышка,
✅ приступы удушья,
✅ затрудненное дыхание,
✅ побочные звуковые явления (свисты и хрипы). 

📍Чаще всего спирометрия применяется для выявления нарушений функции легких, их степени выраженности и обратимости при заболеваниях нижних дыхательных путей, чаще обструктивных.
📍Исследование функции внешнего дыхания используется и в качестве скрининга у лиц с высоким риском заболеваний органов дыхания. 

Кому мы назначим спирометрию: 
🏳курильщику, особенно с длительным стажем,
🏳людям, подвергающимся воздействию вредных факторов, из-за их профессиональной деятельности, контактирующим с производственной пылью или химикатами, 
🏳пациенту для предоперационной оценки риска при операциях, где планируется использование общего наркоза, 
🏳пациенту для оценки прогноза заболевания и состояния функции внешнего дыхания перед участием в программах с интенсивными физическими нагрузками, 
🏳пациенту, чтобы оценить эффективность лечения бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких.

📍Для выполнения спирометрии используется специальный аппарат – спирометр, одноразовый мундштук и носовой зажим.
📍Спирометрию можно выполнить с бронхолитиком (препаратом, расширяющим бронхи). 
📍Для достоверной оценки результатов исследования необходимо технически правильное его выполнение и адекватная подготовка пациента.

Проведение процедуры предполагает, что пациент, сидя в спокойном состоянии, совершает серию вдохов и выдохов различного характера и интенсивности – спокойные и форсированные, глубокие и длительные. Между этими маневрами делаются небольшие перерывы. По завершении исследования создается протокол с графиками и таблицами, отражающими измеренные и должные величины дыхательных параметров. Пульмонолог или функциональный диагност на их основании формирует заключение.

📍Спирометрию можно считать своеобразным золотым стандартом обследования при большинстве жалоб и рисков, связанных с дыхательной системой. 

Врачи-терапевты и пульмонологи нашего портала могут помочь вам расшифровать спирограмму, дать по ней заключение и все необходимые рекомендации 🤘