Частые причины повышения тромбоцитов у детей

Повышение количества тромбоцитов, особенно у малышей, часто пугает родителей. Но чтобы избежать необоснованного страха, давайте разберемся, какой уровень этих клеток можно считать повышенным и насколько это опасно. В этом нам поможет врач–гематолог Андреева Татьяна Олеговна.

Тромбоциты – клетки крови, которые выполняют множество важных функций. В частности, являются ключевым звеном в свертывании крови и в иммунных процессах.
Тромбоцитоз или повышение тромбоцитов – это увеличение их количества > 450x10⁹/л в общем анализе крови.

У новорожденных, особенно недоношенных детей, в течение первых недель жизни может наблюдаться «физиологическое» повышение тромбоцитов за счет установления регуляции процесса созревания клеток (тромбопоэза) и выработки специального гормона тромбопоэтина (ТПО). Это считается нормой.

А какие же причины патологического повышения тромбоцитов можно выделить?
Бывают первичные и вторичные тромбоцитозы.

↪️ В случае первичных причина кроется в самом процессе созревания клеток (тромбопоэзе). Первичные тромбоцитозы очень редко встречаются у детей.

↪️ Что касается вторичных, то они возникают на фоне какого-то основного заболевания.

Большинство детских тромбоцитозов является вторичными или реактивными.
Если говорить о малышах младше 2 лет, то основными причинами у них могут быть:

🔴 любые инфекции, в том числе вирусные в рамках ОРВИ,
🔴 железодефицитная анемия или латентный железодефицит,
🔴 травма.

В данных ситуациях тромбоциты повышаются за счет того, что специальные молекулы, которые выделяются при воспалении или гормон созревания эритроцитов (эритропоэтин) могут дополнительно стимулировать их созревание.

У детей более старшего возраста, реактивный тромбоцитоз может быть и на фоне:

🔸 хронических воспалительных заболеваний – аутоиммунной патологии,
🔸 онкологических болезней,
🔸 операций, особенно удаления селезенки,
🔸 курения (это больше актуально для подростков),
🔸 также стоит выделить кровотечение, особенно менструацию, как причину тромбоцитоза.

Диагностический подход к тромбоцитозу у детей должен включать в первую очередь поиск вероятного основного заболевания/состояния и наблюдение. Вторичные детские тромбоцитозы имеют благоприятное течение и обычно разрешаются после устранения основной причины.
Важно, что вторичные тромбоцитозы не увеличивают риск тромбоза и не требуют специального лечения, направленного, на снижение количества тромбоцитов ❌

Поэтому при обнаружении тромбоцитоза у вашего ребенка важно не паниковать, а обратиться за помощью к специалисту, который определит причину повышения тромбоцитов и успокоит.

Берегите себя и будьте здоровы ❤️

❓Как давно вы делали флюорографию?
С вами врач-фтизиатр, пульмонолог, к.м.н. Лушина Олеся Викторовна.

По статистике, более половины случаев заболевания туберкулезом протекает бессимптомно и обнаруживается уже на поздних, запущенных стадиях. В 2023 году 56,7% пациентов узнали о заболевании туберкулезом благодаря профилактическим осмотрам, включающим лучевые методы исследования легких.

❗️Флюорография – один из достоверных, быстрых и доступных методов выявления патологии легких. Согласно приказу “О проведении профилактического медицинского осмотра" флюорография выполняется не реже 1 раза в 2 года, но часто показано обследование 1 раз в год, либо каждые полгода.

🚶🏽Если последнему заключению исследования легких больше года – самое время прийти в поликлинику и удостовериться, что вы здоровы.

При выявлении каких-либо изменений в легких – не паникуйте, на онлайн–консультации мы всегда сможем определить, к кому вам стоит обратиться в первую очередь для обследования и экономии ваших времени и средств.

Сегодня с детским эндокринологом Алиной Самариной @samarina_tut мы поговорим про насущную тему как для детей, так и для взрослых. А именно про расстройство пищевого поведения. РПП можно действительно назвать эпидемией 21 века, с которой неустанно борются эндокринологи, психиатры, педиатры и терапевты.

Начнем с того, что же такое РПП.

РПП (или расстройства пищевого поведения) – это группа психологических расстройств, связанных с нарушением нормального питания и восприятия своего тела.

У детей и подростков РПП могут проявляться по-разному и иметь серьезные последствия для физического и психического здоровья. РПП возникает в результате биологических факторов (передача по наследству), психологических (повышенная тревожность, особенности темперамента) и социальные (поощрение худобы, осуждение за тела с "избыточной" массой).

Признаки РПП у детей:

1️⃣ Изменения в аппетите:
- снижение или отсутствие аппетита;
- переедание: ест и прячется, частые перекусы.

2️⃣ Изменения в весе:
- резкое снижение или увеличение веса;
- частые колебания веса.

3️⃣ Избегание пищи:
- отказ от определенных продуктов или групп продуктов;
- строгое соблюдение диет.

4️⃣ Психологические симптомы:
- недовольство своим телом;
- ощущение контроля над едой как способ справиться с эмоциями.

5️⃣ Поведение во время еды:
- изолированное питание, еда в тайне;
- постоянные разговоры о еде, калориях, поиск новых диет.

6️⃣ Физические признаки:
- усталость, слабость;
- проблемы с кожей, боли в животе, тошнота, проблемы с волосами и зубами.

7️⃣ Социальные изменения:
- уход от общения с друзьями и семьей;
- изменения в интересах и хобби.

Как семья и близкие могут помочь ребенку с проблемой веса и не довести его до РПП?

✅ Обратиться к специалисту – детскому эндокринологу: доктор наметит план наблюдения и начнет поиск причины лишнего веса; также расскажет, как питаться вкусно и без диет и ограничений, чтобы было комфортно вам и ребенку.

✅ Может также потребоваться консультация психолога.

✅ Старайтесь избегать таких фраз: "Ешь, как слон", "Хватит есть так много, ты же девочка". Замените эти высказывания словами поддержки и комплиментами.

✅ Будьте примером для своего ребенка: ешьте больше овощей, двигайтесь, зовите его с собой на прогулку в парк.

✅ Старайтесь не давать оценку телам окружающих и себе, так как ребенок берет с вас пример и может "примерять" ваши слова на себя.

✅ Не запрещайте определенные группы продуктов (мучное, десерты, углеводы, жиры). Лучше обратитесь к специалисту по питанию, детскому эндокринологу, чтобы избежать проблем с питанием.

⚠️ Если вы подозреваете у своего ребенка проблемы с питанием, начните с поддержки и обращения к специалисту. Чем раньше вы это сделаете, тем быстрее поможете восстановить комфортный образ жизни.

Влияют ли магнитные бури на здоровье?

Метеозависимость – миф или правда?

Кажется, пришло время разобраться с этим вопросом в плоскости доказательной медицины. А поможет нам в этом врач-кардиолог Беляева Наталья Николаевна. В новом подкасте от сервиса ДокМа вы узнаете:

❔ Возможно ли на данный момент достоверно оценить влияние магнитного поля на человека или смоделировать эти условия в лаборатории?
❔ Влияют ли другие факторы окружающей среды на состояние здоровья?
❔ Все ли в итоге так однозначно?

👀 Вирусный и бактериальный конъюнктивит: как отличить?

Конъюнктивит – это, пожалуй, самое распространенное заболевание глаза. С ним может столкнуться практически каждый человек. Это заболевание не только приносит большой дискомфорт, но является опасным для окружающих. Поэтому потребуется грамотное лечение патологии, чтобы исключить любые осложнения и заражение других людей.

Предлагаем сегодня вместе с нашим офтальмологом Анфаловой Татьяной Сергеевной обсудить отличия вирусного и бактериального конъюнктивита.

Самыми частыми возбудителями конъюнктивита являются бактерии и вирусы. Они внедряются в слизистую и вызывают воспаление.

Жалобы, что у вирусного, что у бактериального конъюнктивита очень схожи. Это покраснение глаз, слезотечение, отделяемое из глаз, зуд, жжение, чувство инородного тела.

Однако, отличить вирусный конъюнктивит от бактериального очень важная задача, так как от установленного диагноза зависит дальнейшее лечение. А оно, как вы можете догадаться, будет абсолютно разным.

Давайте кратко обсудим, чем же отличаются эти два вида конъюнктивитов:

↪️ Вирусный конъюнктивит чаще двусторонний, с отеком век и наличием фолликул (такие полые пузырьки) на слизистой. Также характерно слизистое белое или прозрачное отделяемое из глаз. Является высокозаразным и передается воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, разговоре.

↪️ Вирусный конъюнктивит часто сопровождается признаками ОРВИ: насморк, боль в горле, температура, увеличение лимфатических узлов.

↪️ Бактериальный конъюнктивит обычно проявляется односторонним процессом, а уже спустя 2-3 дня может присоединиться второй глаз. Главный отличительный признак – это слипание век и обильное желто-белое отделяемое. Может передаваться контактным путем: через предметы быта, прикосновения.

Чем же отличается лечение?

💊 Бактериальный конъюнктивит в легкой степени может пройти самостоятельно, но чаще нуждается в местной антибактериальной терапии. Как правило, назначаются препараты с широким спектром антибактериального действия, то есть они направлены на большинство возбудителей (в виде глазных капель или мази).

💊 Вирусный конъюнктивит часто проходит самостоятельно. Для снятия неприятных симптомов достаточно прохладных компрессов на закрытые веки и частое использование увлажняющих капель.
⚠️Специальные препараты для вирусного конъюнктивита, содержащие интерферон, не имеют доказанной эффективности при данном заболевании 👎🏻

Сложность установления диагноза наступает тогда, когда к вирусному возбудителю присоединяется бактериальный.

❗️ Важный этап в лечении – это соблюдение правил гигиены, таких как: мытье рук с мылом, обработка век от отделяемого, пользование индивидуального полотенца, подушки и всего, к чему прикасается лицо. Важно избегать прикосновений к глазам руками, отказаться от использования косметики (тушь, подводка, тени).

❗️Отдельно следует отметить, что при любом конъюнктивите запрещено использование контактных линз.

Теперь вы знаете основные признаки как вирусного, так и бактериального конъюнктивита. Эта информация поможет вам начать самостоятельно различать их и предпринимать меры до осмотра врача.

‼️ Однако, очный прием у офтальмолога обязателен при любом покраснении глаз. Берегите свое здоровье! Принимайте лекарственные препараты только по назначению врача.

Как помочь ребенку справиться со страхом уколов?

Помните, как многих из нас в детстве пугали уколами и прививками?

“Будешь себя плохо вести – мы позовем доктора в белом халате, и он поставит тебе болючий-болючий укол длинной-длинной иглой в попу!”?

Таким образом, у многих взрослых до сих пор остался страх прививочных кабинетов, процедуры забора крови и инъекций.

Сейчас же такие темы, как страх уколов, стали подниматься педиатрами в родительской среде. Поэтому мы попросили врача-педиатра нашей платформы Дворецкую Анастасию Юрьевну поделиться лайфхаками, как же родители могут помочь своему ребенку легче перенести укол.

💉 Первое и самое главное правило – не скрывайте, что ребенка ждет укол!

Забудьте про фразы “тебя укусит пчелка”, “доктор просто посмотрит”, “ничего делать не будут” и так далее.

Если ребенок взрослый, объясните ему, что будет происходить на самом деле.
Можно подробно изучить механизм инъекции и сыграть в игру, где он сможет сделать укол своим мягким игрушкам.

Ребёнок должен понимать,что будет испытывать дискомфорт, и быть к этому готов.

⭐ Перед походом на вакцинацию можно показать ребёнку обучающие мультики.

⭐ Еще есть специальные книги, которые позволят минимизировать страх врачей и уколов.

Например:
"Скорая помощь доктора Мышкина", Фредерик Стэр.
"Ужасный Генри и Тайное общество", Франческа Саймон (рассказ "Как Ужасному Генри делали прививку").

⭐ Чтобы облегчить боль во время прививки, вы можете дать малышу что-то сладкое за 2 минуты до инъекции (если вакцина не оральная). Это может быть фруктовое пюре или печенье.

⭐ Оденьте ребёнка удобно, чтобы не пришлось ради укола раздевать его с ног до головы.

⭐ Используйте любой метод отвлечения - во время инъекции включите малышу мультик или возьмите с собой любимую игрушку/книжку.

⭐ Если малыш на грудном вскармливании, вы можете предложить грудь и кормить во время и после инъекции. Опять же, если вакцина не оральная.

⭐ Также можно использовать специальные аппликаторы, которые снижают болевые ощущения во время уколов (тактильная стимуляция).

⭐ В аптеке или на маркетплейсах можно приобрести цветные пластыри, которыми после инъекции можно заклеить место укола.

⭐ После прививки/укола вы можете сделать холодный компресс на место отёка. 🧊

⭐ Купите малышу мороженое или любые вкусняшки, которые разрешены в вашей семье.

Как ваши дети переносят вакцинацию и уколы? Какие методы используете чтобы все прошло мягко и без слез?

Превентивная медицина: что с ней не так?

Превентивная медицина – это область медицины, направленная на профилактику заболеваний.

Чаще ее еще называют профилактической медициной, что не совсем корректно, так как превентивная медицина является лишь частью профилактической медицины. Но с превентивной медициной все не так просто. Давайте поговорим на эту тему с врачом-педиатром нашего сервиса Макаровой (Мешалкиной) Оксаной Михайловной.

Основным принципом превентивной медицины является предупреждение развития заболевания до его начала при помощи профилактических мер, а следовательно увеличение продолжительности жизни. Недавно консервативное название «превентивная» заменили на более маркетинговое и современное «антиэйдж» и «превентэйдж».

В своей практике врачи превентивной медицины используют скрининги факторов риска, модификацию образа жизни: увеличение двигательной активности и правильное питание, вакцинацию, соблюдение режима сна и бодрствования.
Вроде бы всё это звучит достаточно неплохо, и у этих мероприятий действительно есть доказательная база.

🤔 Но что же всё таки не так с превентивной медициной?
Основной проблемой данного направления медицины является отсутствие доказанного эффекта у многих других назначений.
Специалисты этой области рекомендуют своим пациентам:
➖ прием огромного количества БАДов в гигантских дозировках,
➖ мануальную терапию,
➖ обертывания,
➖ минеральные воды,
➖ омолаживающие процедуры и другие подобные оздоровительные услуги.

Врачи превентивной медицины работают под копирку:
🤨 обещают только индивидуальный подход, который якобы невозможен в рамках традиционной медицины,
🤨 настаивают на глубоких и всесторонних изменениях в образе жизни,
🤨 часто видят причины плохого самочувствия в плохой экологической обстановке, абсолютно неправильном питании, использовании «опасных» средств вроде пластиковой посуды, алюминиевой фольги, антиперспирантов, моющих средств с сульфатами, микроволновок и так далее.

🤨 А еще обязательно у всех должен быть дефицит витамина Д и микроэлементов, избыток тяжелых металлов и гомоцистеина! Ну и вот вам моя ссылочка на iHerb …

❌ Антиэйдж врачи диагностируют заболевания, не относящиеся к доказательной медицине и не существующие в принципе (например, синдром дырявого кишечника, хронический кандидоз, вегетососудистая дистония).

Наверное, одна из главных проблем, которую пропагандирует превентивная медицина, это то, что тратить все свои силы и внимание необходимо на устранение дефицитов в организме и улучшение всех важных биологических показателей, чтобы восстановить здоровье и не обращаться к классической медицине.

Прямая цитата проповедников этого направления альтернативной медицины:

“Мы должны тратить все наши усилия на поддержание благосостояния и улучшение организма, а не на борьбу с болезнями.”

⚠️ Необходимо учитывать: если пациент с заболеванием, требующим лечения, обращается к врачам превентивной медицины, он теряет драгоценное время и деньги.

В общем, мы оставляем эту тему с открытой концовкой, потому что каждый пациент в праве искать для себя комфортного врача и комфортное направление медицины.
Поделитесь своим мнением в комментариях, нам правда очень интересно услышать его!

Триптаны: что это и когда нужны?

Триптаны - это группа очень эффективных и работающих лекарственных средств. Но как и у любых препаратов, вокруг них ходит множество мифов и страхов.
Мы задали нашему неврологу Кожиной Дарье Александровне @netrevozhnaya_nevrologia 2 главных вопроса: что такое триптаны и когда они нужны. Давайте посмотрим, что же она нам рассказала. ⬇️

Триптаны – это группа лекарственных препаратов, изначально, разработанная для купирования острых приступов мигрени. Однако, в настоящее время они также применяются при других видах головной боли, например, кластерной головной боли.

Основной механизм действия триптанов – подавление высвобождения специальных молекул, которые влияют на сосуды и тем самым способствуют их сужению, а они еще блокируют болевые пути в стволе мозга.

Правила применения триптанов:
1️⃣ Приступ мигрени терпеть нельзя (это самое главное и самое первое правило!)
2️⃣Длительность приема триптанов не должна превышать 2 раз в неделю, чтобы избежать возникновения головной боли, вызванной чрезмерным употреблением лекарственных веществ.
3️⃣ Важно принять препарат в первые 20 – 30 минут начала приступа
4️⃣ Противопоказано применение триптанов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями – ишемический инсульт, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, неконтролируемая артериальная гипертензия.
5️⃣ Если один препарат вам не помог – не ставьте крест на всей группе. Обратитесь за консультацией, вам подберут другой.

К сожалению, побочные эффекты у триптанов действительно есть. Но они разнятся от препарата к препарату, от дозировки к дозировке. Все индивидуально. Главное, чтобы подбором препарата и дозы занимался специалист ❗️

Так можно ли принимать триптаны если у них так много побочек?
Можно, но не больше 2 раз в неделю! Такой прием препарата будет для вас и эффективным, и безопасным (это самое главное). Если же требуется чаще – то необходимо обратиться на консультацию к специалисту.
Будьте здоровы! 💙

НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА в августе

Часть 1. Москва, Московская область, Санкт-Петербург

Каждый месяц список докмед врачей в разных городах и на нашем сайте растет.

Мы продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сервисе и в разных городах России и зарубежья.

Москва
1️⃣акушер-гинеколог, специалист по ГВ Нестерова Ангелина Александровна
2️⃣гастроэнтеролог Аристова Юлия Николаевна
3️⃣гастроэнтеролог Подольская Дарья Владимировна
4️⃣ортопед, травматолог Барашкин Владимир Сергеевич
5️⃣педиатр Кодзокова Инна Артуровна
6️⃣педиатр Кострицкая Виктория Игоревна
7️⃣педиатр Урусова Лина Сафудиновна
8️⃣педиатр Полторак Мария Сергеевна
9️⃣педиатр Мельникова Валерия Максимовна
1️⃣0️⃣педиатр, инфекционист Захарова Елизавета Валентиновна
1️⃣1️⃣терапевт, пульмонолог Бузицкая Ксения Александровна
1️⃣2️⃣педиатр, специалист по ГВ Ковальчук Елена Джалилевна
1️⃣3️⃣эндокринолог Дроганова Анастасия Николаевна
1️⃣4️⃣эндокринолог, нутрициолог Небылица Екатерина Анатольевна
1️⃣5️⃣невролог Штанг Инга Олеговна

Лобня
1️⃣аллерголог, педиатр Потапова Наталья Ивановна

Подольск
1️⃣терапевт, ревматолог Эралиева Венера Токтосуновна

Балашиха
1️⃣отоларинголог, сурдолог Серебрякова Юлия Николаевна

Химки, Зеленоград
1️⃣невролог Свирина Елизавета Сергеевна

Санкт-Петербург
1️⃣акушер-гинеколог, врач УЗИ Перушкина Владислава Сергеевна
2️⃣аллерголог, иммунолог, педиатр Хаматуллин Вильдан Руфович
3️⃣кардиолог, ВОП, сомнолог, терапевт Моисеенко Марина Сергеевна
4️⃣кардиолог, врач ФД Беляева Наталья Николаевна
5️⃣онколог Жук Ирина Николаевна
6️⃣онколог Конова Александра Михайловна
7️⃣педиатр Шадрина Анастасия Александровна
8️⃣репродуктолог, врач УЗИ Волкова Юлия Викторовна

Доказательные врачи Москвы здесь.

Доказательные врачи Санкт-Петербурга здесь.

Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте.

В следующих постах мы расскажем о новых врачах Европейской части страны, Сибири, Урала, Дальнего востока и других стран.

Каждый год 15 сентября мир отмечает Международный день борьбы с лимфомой.

К сожалению, данное заболевание все еще продолжают диагностировать. Предупрежден – значит вооружен! Врач-онколог нашей платформы Генинг Снежанна Олеговна кратко расскажет об основных аспектах данного заболевания.

🔵Лимфомы - злокачественные новообразования, которые развиваются из клеток иммунной системы. Наибольшее количество клеток иммунной системы присутствует в лимфоузлах, поэтому лимфомы чаще возникают именно в них, однако лимфоидные элементы есть и в селезенке, пищеварительном тракте, коже и других органах.

🔵Опухоли кроветворной и лимфатической системы, в целом, встречаются нечасто, но выходят на первое место среди онкопатологии у людей в возрасте до 30 лет. Второй пик заболеваемости лимфомами приходится на возраст старше 55 лет.

🔵Симптомы лимфомы могут включать увеличение лимфатических узлов, лихорадку, потливость, потерю веса, слабость, кашель, частые простуды, кожный зуд. Поскольку эти проявления неспецифичны, многие случаи лимфомы сначала принимают за затянувшуюся простуду. Напротив, излишняя настороженность в отношении лимфомы приводит к ненужным обследованиям и тревожности. Своевременная консультация грамотного терапевта или онколога поможет найти баланс в диагностике.

🔵Лимфома - это не одно заболевание, а группа из более чем 70 опухолей с разным течением, прогнозом и стандартами лечения. Конкретный диагноз можно поставить только после получения ткани из очага лимфомы с помощью биопсии.

Выделяют две основные категории лимфом: ходжкинские и неходжкинские.
Благодаря достигнутым успехам в диагностике и терапии, пациенты с ходжкинской лимфомой имеют высокие шансы на полное излечение. Однако важно помнить, что после выздоровления от лимфомы риск заболеть другими злокачественными опухолями остается повышенным, и важно регулярно проходить медицинские чек-апы. Для молодых людей также может быть важным негативное влияние противоопухолевой терапии на фертильность в будущем. Современные технологии помогают в решении этой проблемы, но обсудить ее с врачом необходимо до начала лечения.

Среди неходжкинских лимфом выделяют агрессивные и индолентные типы.
Индолентные лимфомы могут развиваться медленно и по своему течению больше напоминать хроническое заболевание, чем злокачественную опухоль, хотя и требуют лечения. Клетки агрессивных лимфом делятся и распространяются по организму крайне быстро – при этих формах жизненно важно начать терапию в кратчайшие сроки.

🔵Лечение лимфом может включать в себя химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию, иммунотерапию и трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Каждый из этих методов в отдельности не уступает и не превосходит другие – для максимального эффекта важно, чтобы лечение выполнялось в соответствии с показаниями и клиническими рекомендациями.

🔵К сожалению, абсолютно эффективной профилактики лимфом не существует. К факторам риска развития лимфом относятся профессиональные вредности, отягощенная наследственность, воздействие ионизирующего излучения, ранее проведенные химиотерапия или лучевая терапия по поводу других опухолей. Риск возникновения лимфом повышают некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания, например, ВИЧ-инфекция, гепатит С и хеликобактер – важно не отказываться от лечения этих инфекций.

🔵Скрининга лимфомы не существует, но можно рекомендовать периодически сдавать общий анализ крови: в доле случаев, но не всегда, лимфома может вызывать отклонения в показателях.

Международный день борьбы с лимфомой - возможность для каждого из нас внести свой вклад в борьбу с заболеванием, поддерживая пациентов, информируя окружающих и не забывая о собственном здоровье.

НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА в августе

Часть 2. Европейская часть России

Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились в разных городах и на нашем сайте в августе.
🔍 Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист!

Армавир
1️⃣уролог, андролог, врач УЗИ Шилин Владимир Александрович

Архангельск
1️⃣пульмонолог Щербина Александра Викторовна

Владимир
1️⃣гинеколог, врач УЗИ Макарова Виктория Романовна

Волгоград
1️⃣педиатр Шабанова Анжелика Алексеевна

Воронеж
1️⃣акушер-гинеколог Золотарева Татьяна Вячеславовна
2️⃣педиатр Большакова Юлия Александровна
3️⃣педиатр Щеглова Екатерина Владимировна

Ижевск
1️⃣невролог Иванова Анастасия Алексеевна

Калининград
1️⃣химиотерапевт, онколог Молодорина Валентина Владимировна

Краснодар
1️⃣педиатр Сергеева Ксения Кирилловна
2️⃣педиатр, специалист по ГВ Глущенко Татьяна Владимировна
3️⃣уролог Сизонова Валентина Шалвовна
4️⃣эндокринолог Неврузова Нина Ромэновна
5️⃣онколог, химиотерапевт Шевченко Юлия Александровна

Махачкала
1️⃣отоларинголог Гашимова Канитат Надировна

Пенза
1️⃣акушер-гинеколог Кошкарова Надежда Алексеевна
2️⃣акушер-гинеколог Воекова Ксения Александровна

Пермь
1️⃣педиатр Порхачева Юлия Андреевна

Ростов-на-Дону
1️⃣гастроэнтеролог, терапевт Иванова Екатерина Сергеевна

Рязань
1️⃣акушер-гинеколог, врач УЗИ Наумова Наталья Владимировна

Саратов
1️⃣эндокринолог Орешкина Елена Максимовна
2️⃣педиатр Фирсунина Елена Александровна

Ставрополь
1️⃣отоларинголог Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна

Тамбов
1️⃣педиатр Константинова Юлия Игоревна
2️⃣гастроэнтеролог, терапевт Демина Марина Евгеньевна

Тула
1️⃣гастроэнтеролог Овчинникова Мария Алексеевна
2️⃣педиатр Косачёва Екатерина Валерьевна

Черкесск
1️⃣генетик Узденова Амина Ибрагимовна

Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте.

В следующем посте мы расскажем о новых врачах Сибири, Урала, Дальнего востока и других стран.