Лето часто ассоциируется с жаркой погодой, каникулами, отдыхом на природе, а также купанием в естественных водоемах. Но, к сожалению, в это прекрасное время года можно столкнуться с таким заболеванием как «наружный отит».

Подробнее об этом заболевании рассказывает оториноларинголог Регина Курушина:

Наружный отит - это воспаление наружного слухового прохода и эпидермального слоя барабанной перепонки, с возможным вовлечением ушной раковины.

🟣Есть несколько разновидностей наружного отита:
- диффузный;
- ограниченный (фурункул);
- экзема и дерматит;
- рожистое воспаление;
- перихондрит;
- герпетическое поражение;
- грибковый;
- злокачественный.

Почему наружный отит чаще возникает летом?

Этому способствуют:
1️⃣Травматизация слухового прохода, а именно чистка ушными палочками или острыми предметами.

2️⃣Повышение влажности в слуховом проходе из-за повышенного потоотделения или после купания. Особенно опасно попадание загрязненной воды из естественных водоемов.

3️⃣Изменение рН слухового прохода, которое может произойти из-за излишнего очищения серных масс или попадания химических веществ (красители/косметика).

4️⃣Укусы насекомых непосредственно в кожу слухового прохода (мошки, клещи).

🟣Какие симптомы дают понять, что возник наружный отит?
Во-первых, это боль в ухе, которая усиливается при нажатии на ушную раковину и козелок, при жевании.

Во-вторых, отек и покраснение тканей слухового прохода и окружающей области, что дает ощущение заложенности в ухе. Также, возможно отделяемое из уха. Реже возникает лихорадка (до 39*С).

Диагностика данного заболевания включает в себя тщательный сбор анамнеза, осмотр и пальпацию ушной раковины, отоскопию (для осмотра слухового прохода и барабанной перепонки).

🟣Чем лечится наружный отит?
Наружный отит чаще всего протекает в легкой форме, поэтому требуется местная терапия ушными каплями с антибиотиком, а также качественное обезболивание. При тяжелых формах рекомендованы системные антибактериальные препараты.

Пациентам необходимо воздерживаться от плавания в течении 7-10 дней во время лечения. Защищать ухо от воды при принятии душа, а также просушивать ухо феном на низкой температуре после купания.

Если у вас возникли симптомы наружного отита необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, чтобы он верно поставил диагноз, очистил ухо от возможных выделений или инородных тел, и назначил правильное лечение.

ТОП-5 неэффективных методов лечения в офтальмологии

В наш стремительный век офтальмология развивается семимильными шагами, проводятся крупные международные исследования и то, что ранее считалось эффективным в лечении некоторых заболеваний, сейчас претерпело изменения.

Сегодня с офтальмологом Даяной Левашовой поговорим о топ-5 нерабочих способах лечения офтальмологических заболеваний с точки зрения доказательной медицины:

1️⃣Капли от катаракты
Катаракта – это помутнение хрусталика, как правило, вследствие естественного старения организма. Не существует на сегодняшний день ни одних капель для предотвращения/лечения катаракты. Единственное эффективное лечение -- хирургическое удаление помутневшего хрусталика и замена его на искусственный.

2️⃣Ирифрин/Мидримакс при лечении миопии (близорукости)
Миопия – это нарушение рефракции, связанное с чрезмерным ростом глазного яблока. Она корректируется и контролируется. И для этого есть эффективные и доказанные методы, такие как длительная лечебная атропинизация, ортокератологические (ночные) линзы.

Ирифрин, Мидримакс – это мидриатики, которые используются с диагностической целью для расширения зрачка и осмотра глазного дна. На рост глаза и степень близорукости они никак не влияют

3️⃣Офтальмоферон при лечении вирусного конъюнктивита
Офтальмоферон – это человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2. Интерферон альфа обладает противовирусной эффективностью только в отношении вирусов гепатита B и C (путем внутримышечных и внутривенных инъекций в огромных дозировках), но не оказывает противовирусного действия при местном применении, тем более, в тех дозировках, в которых он применяется.

Для облегчения симптомов могут быть использованы холодные компрессы, искусственные слезы, антигистаминные местные препараты.

4️⃣Визин для лечения «красных глаз».
Действующее вещество Визина - тетризолин. Он обладает сосудосуживающим эффектом. Симптоматически он «сузит» расширенные сосуды, покраснение станет менее заметным, но действует ли он на причину?

Причин «красных глаз» немало: бактериальные, вирусные конъюнктивиты, блефариты, синдром сухого глаза и др. И на каждое заболевание есть свое этиотропное (направленное на причину) или патогенетическое (причинно-следственное) лечение. Более того, при длительном применении Визина могут возникнуть осложнения, например, гипоксия (кислородное «голодание» тканей)

5️⃣Закрывают эту подборку БАДы и витамины для сохранения зрения
Существует только одно заболевание, при котором оправдано применение БАД – это возрастная макулярная дегенерация. В этом случае БАД доказано снижает прогрессирование данной патологии у определенной группы лиц. И к сожалению на российском рынке нет такого витаминного комплекса, который целиком соответствует по составу.

Во всех остальных случаях витамины и БАДы не эффективны. Лучше сбалансировано питаться, включая в свой рацион продукты, богатые витаминами С и Е, цинком, омега-3 жирными кислотами и проводить больше времени на свежем воздухе, чтобы сохранить хорошее зрение на долгие годы.

В завершение, хочется отметить, что эффективных и рабочих способов лечения в офтальмологии гораздо больше, нужно только найти своего офтальмолога.

Helicobacter pylori: можно ли заразиться повторно?

Узнаем с гастроэнтерологом Варварой Карцевой @gastroenterologiapro:

Инфекции H.pylori в современной медицине уделяется огромное внимание: изменяются схемы лечения, идет постоянный поиск новых лекарств способных повысить шансы лечения на успех.

Вы скорее всего знаете, что это вызвано её чрезвычайной распространенностью и связью с возникновением целого ряда заболеваний, наиболее опасным из которых является аденокарцинома желудка.

И если заболеваемость раком желудка в общей популяции занимает шестое место, то среди причин смерти от онкологических заболеваний удерживает третью позицию, в том числе и в России.

Конечно, пройдя двухнедельный курс лечения двумя или даже тремя антибиотиками, контрольное обследование и в ряде случаев еще один курс лечения, хочется знать, возможно ли повторное заражение. Ответ на этот вопрос кроется в распространенности этой инфекции и пути её передачи. Но хочется сразу оговориться, что при эффективной схеме лечения, корректных дозах и курсе, вероятность реинфицирования довольно низкая.

😊Распространенность
По последним данным около половины населения земного шара заражено H.pylori, при этом есть большая вариабельность инфицирования между странами (в развивающихся странах она традиционно больше, чем в развитых), между различными группами населения внутри одной страны, например, между городским и сельским населением, а также между различными возрастными группами.

Достаточно большое влияние оказывает социально-экономические условия, в которых находится человек: образованность и уровень личной гигиены, наличие канализации и скученность проживания.

В России по результатам доступных эпидемиологических исследований на момент 2019 г. отмечалось снижение распространенности H.pylori до 32,7% - 52,7%, по сравнению с ситуацией 2004г- 2012г., когда инфекцию обнаруживали у 65%-92% взрослых в различных регионах. Согласитесь, эти результаты вселяют некоторый оптимизм.

Известно, что заражение происходит в детстве от человека к человеку внутри семьи. На данный момент выделены следующие пути инфицирования: орально-оральный, гастро-оральный, фекально-оральный (более характерно для развивающихся стран). Возможность заражения через воду, пищу, от домашних животных так и остается на уровне гипотез.


😊Можно ли заразиться повторно?
Да, но не в большом проценте случаев, и тут опять встает вопрос социального и экономического уровня отдельного региона и самого человека. Важен вопрос разграничения реинфекции, т.е. процесса повторного заражения другим штаммом, и рецидива инфекции, когда в результате терапии H.pylori, была лишь подавлена и при контрольном обследовании его просто не удалось обнаружить доступными нам методами исследования.

В реальной клинической практике это трудно сделать и считается, что повторное выявление H.pylori через год – это реинфекция. По результатам немногочисленных исследований, можно сделать вывод, что показатель повторного заражения за 5 лет в развитых странах находится на уровне 5%, в развивающихся он конечно выше.

Единственное доступное эпидемиологическое исследование в России в ходе которого исследовался уровень реинфекции в группе пациентов после успешного лечения выявил повторное заражение в 38% случаев, однако, оно проводилось еще в тот период, когда уровень инфицирования в нашей стране был на достаточно высоком уровне.