Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Стали хуже слышать? Что делать и к кому обращаться?
Объясняет врач-оториноларинголог Курушина Регина Энверовна ⬇️
❗️В первую очередь, нужно скорее обратиться к врачу-оториноларингологу, который проведет подробный осмотр ЛОР-органов. К причинам нарушения слуха, которые можно обнаружить при осмотре относятся:
🔸серные пробки
🔸дефекты барабанной перепонки
🔸инородное тело слухового прохода
🔸кровоизлияния в полость среднего уха
🔸воспалительные заболевания слухового прохода и полости среднего уха
🔸злокачественные новообразования
При отсутствии каких-либо изменений при осмотре, необходимо пройти аудиологическое обследование.
📍Существуют субъективные методы исследования:
✔️речевая аудиометрия
✔️тональная аудиометрия
✔️камертональные тесты
Эти методы не имеют стопроцентной достоверности, но их допустимо использовать в качестве первичной или скрининговой диагностики нарушений слуха.
📍Объективные методы:
✔️импедансометрия (тимпанометрия, рефлексометрия)
✔️регистрация вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ)
✔️регистрация вызванных потенциалов (коротколатентных или КСВП, длиннолатентных или ДСВП, компьютерная аудиометрия или ASSR)
Данные исследования проводит чаще всего врач-сурдолог в специально оборудованном кабинете, либо врач-оториноларинголог, имеющий определенные умения, квалификацию и оборудование.
❗️Потеря слуха - очень важный и опасный симптом. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше вероятности сохранить слух.
Объясняет врач-оториноларинголог Курушина Регина Энверовна ⬇️
❗️В первую очередь, нужно скорее обратиться к врачу-оториноларингологу, который проведет подробный осмотр ЛОР-органов. К причинам нарушения слуха, которые можно обнаружить при осмотре относятся:
🔸серные пробки
🔸дефекты барабанной перепонки
🔸инородное тело слухового прохода
🔸кровоизлияния в полость среднего уха
🔸воспалительные заболевания слухового прохода и полости среднего уха
🔸злокачественные новообразования
При отсутствии каких-либо изменений при осмотре, необходимо пройти аудиологическое обследование.
📍Существуют субъективные методы исследования:
✔️речевая аудиометрия
✔️тональная аудиометрия
✔️камертональные тесты
Эти методы не имеют стопроцентной достоверности, но их допустимо использовать в качестве первичной или скрининговой диагностики нарушений слуха.
📍Объективные методы:
✔️импедансометрия (тимпанометрия, рефлексометрия)
✔️регистрация вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ)
✔️регистрация вызванных потенциалов (коротколатентных или КСВП, длиннолатентных или ДСВП, компьютерная аудиометрия или ASSR)
Данные исследования проводит чаще всего врач-сурдолог в специально оборудованном кабинете, либо врач-оториноларинголог, имеющий определенные умения, квалификацию и оборудование.
❗️Потеря слуха - очень важный и опасный симптом. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше вероятности сохранить слух.
👍36❤16
🧑⚕️Сегодня День медицинского работника и свои поздравления мы хотели бы выразить благодарностью.
Каждый из вас в течение жизни получал медицинскую помощь, и сотрудники команды сервиса DocMa - не исключение.
Мы тоже обращаемся к врачам (по возможности доказательным!) и другим медикам, и получаем от них не только прием, консультацию, осмотр или процедуру...
Некоторых из нас врачи вдохновили, кому-то очень помогли, а кого-то в определенный момент крепко поддержали 🙏
Сегодня сотрудники сервиса DocMa делятся своими историями о том, как медицинские работники стали их личными героями.
Читайте истории в карусели ↪️
Мы благодарим каждого медработника за его нелегкий труд 🩷
❗И хотим, чтобы каждый наш пользователь нашел своего врача, поэтому в честь праздника дарим промокод medrabotnik10 на скидку 10% на любое обращение на нашем сервисе. Срок действия промокода - до 21 июня.
Делитесь и вы в комментариях подобными историями. Кто из медицинских работников вам хорошо запомнился? Кто помог, стал поддержкой, смог решить давнюю проблему, вместе с вами справился с ней?
Каждый из вас в течение жизни получал медицинскую помощь, и сотрудники команды сервиса DocMa - не исключение.
Мы тоже обращаемся к врачам (по возможности доказательным!) и другим медикам, и получаем от них не только прием, консультацию, осмотр или процедуру...
Некоторых из нас врачи вдохновили, кому-то очень помогли, а кого-то в определенный момент крепко поддержали 🙏
Сегодня сотрудники сервиса DocMa делятся своими историями о том, как медицинские работники стали их личными героями.
Читайте истории в карусели ↪️
Мы благодарим каждого медработника за его нелегкий труд 🩷
❗И хотим, чтобы каждый наш пользователь нашел своего врача, поэтому в честь праздника дарим промокод medrabotnik10 на скидку 10% на любое обращение на нашем сервисе. Срок действия промокода - до 21 июня.
Делитесь и вы в комментариях подобными историями. Кто из медицинских работников вам хорошо запомнился? Кто помог, стал поддержкой, смог решить давнюю проблему, вместе с вами справился с ней?
❤76👍23🔥7
Роль генетики в развитии заболеваний
Здоровье человека - результат взаимодействия внутренних и внешних факторов. С внутренними человек рождается, они определяются его генетикой. К внешним относятся образ жизни и питания, влияние окружающей среды, а также взаимодействие с различными токсинами и микроорганизмами.
Большинство заболеваний являются следствием нарушений и тех, и других, но величина вклада каждого из факторов сильно варьирует для разных патологий.
О том, как генетика влияет на наличие или развитие болезней расскажет врач-генетик Денис Черневский @DenProGen:
Все болезни можно разделить на 4 группы по роли генетики в их развитии: моногенные заболевания с полной пенетрантностью, моногенные с неполной пенетрантностью, полигенные и негенетические.
🔗 Моногенные болезни
Это классические наследственные заболевания, которые возникают при наличии мутаций (изменений ДНК) в одном определенном гене.
Слово пенетрантность означает вероятность развития болезни у человека, имеющего ту или иную мутацию: если пенетрантность полная, то болезнь точно возникнет у всех пораженных людей.
🔗 Примеры: спинальная мышечная атрофия, муковисцидоз и другие грозные заболевания, которые в большинстве случаев возникают в раннем детстве (но не все).
Они зависят только от генетики и требуют раннего выявления, так как для некоторых разработано эффективное лечение, без которого человек может погибнуть.
🔗 Неполная пенетрантность означает, что мутация может и не проявить себя в течение жизни человека. На эту вероятность влияют многие условия (пол, образ жизни, другие патологии), часть из которых до сих пор неизвестна. Наиболее ярким примером является мутация гена BRCA1 – 80% женщин, имеющих ее, столкнутся на протяжении жизни с раком молочной железы.
Сегодня существует возможность не только достоверно выявить людей, имеющих подобные риски, но и предложить им специализированные профилактические мероприятия для эффективного снижения риска болезни.
🔗 Полигенные заболевания
К ним относят абсолютное большинство известных заболеваний: диабет, атеросклероз, гастрит, различные аутоиммунные и психиатрические.
Их часто можно встретить сразу у нескольких членов одной семьи. Такая предрасположенность зависит одновременно от множества мутаций нескольких генов, однако их вклад значительно меньше, чем вклад внешних факторов.
🔗 Достоверны ли генетические тесты?
Сегодня существует много тестов для определения генетической предрасположенности к этим болезням, однако следует осторожно относиться к их результатам – высока вероятность, что риск не реализуется.
Вдобавок вы можете узнать о своих рисках, посмотрев на медицинскую историю своих ближайших родственников, а профилактика в большинстве случаев будет состоять из стандартного ежегодного checkup и здорового образа жизни.
🔗 На что НЕ влияет генетика?
К совсем независимым от генетики можно отнести инфекционные заболевания, отравления, травмы, лучевую болезнь и так далее.
Но стоит отметить, что гены определяют нашу способность бороться с инфекциями и восстанавливать поврежденные ткани. Интересным примером является врожденный иммунитет к ВИЧ, описанный у некоторых людей.
Важно отметить, что не любой генетический анализ может выявить наследственное заболевание или неблагоприятную предрасположенность, у каждого есть свои возможности и ограничения. В то же время, если мутация, предрасполагающая к какому-либо заболеванию выявлена, не стоит сразу рассматривать ее как приговор – возможно, это только нереализованная предрасположенность?
Здоровье человека - результат взаимодействия внутренних и внешних факторов. С внутренними человек рождается, они определяются его генетикой. К внешним относятся образ жизни и питания, влияние окружающей среды, а также взаимодействие с различными токсинами и микроорганизмами.
Большинство заболеваний являются следствием нарушений и тех, и других, но величина вклада каждого из факторов сильно варьирует для разных патологий.
О том, как генетика влияет на наличие или развитие болезней расскажет врач-генетик Денис Черневский @DenProGen:
Все болезни можно разделить на 4 группы по роли генетики в их развитии: моногенные заболевания с полной пенетрантностью, моногенные с неполной пенетрантностью, полигенные и негенетические.
Это классические наследственные заболевания, которые возникают при наличии мутаций (изменений ДНК) в одном определенном гене.
Слово пенетрантность означает вероятность развития болезни у человека, имеющего ту или иную мутацию: если пенетрантность полная, то болезнь точно возникнет у всех пораженных людей.
Они зависят только от генетики и требуют раннего выявления, так как для некоторых разработано эффективное лечение, без которого человек может погибнуть.
Сегодня существует возможность не только достоверно выявить людей, имеющих подобные риски, но и предложить им специализированные профилактические мероприятия для эффективного снижения риска болезни.
К ним относят абсолютное большинство известных заболеваний: диабет, атеросклероз, гастрит, различные аутоиммунные и психиатрические.
Их часто можно встретить сразу у нескольких членов одной семьи. Такая предрасположенность зависит одновременно от множества мутаций нескольких генов, однако их вклад значительно меньше, чем вклад внешних факторов.
Сегодня существует много тестов для определения генетической предрасположенности к этим болезням, однако следует осторожно относиться к их результатам – высока вероятность, что риск не реализуется.
Вдобавок вы можете узнать о своих рисках, посмотрев на медицинскую историю своих ближайших родственников, а профилактика в большинстве случаев будет состоять из стандартного ежегодного checkup и здорового образа жизни.
К совсем независимым от генетики можно отнести инфекционные заболевания, отравления, травмы, лучевую болезнь и так далее.
Но стоит отметить, что гены определяют нашу способность бороться с инфекциями и восстанавливать поврежденные ткани. Интересным примером является врожденный иммунитет к ВИЧ, описанный у некоторых людей.
Важно отметить, что не любой генетический анализ может выявить наследственное заболевание или неблагоприятную предрасположенность, у каждого есть свои возможности и ограничения. В то же время, если мутация, предрасполагающая к какому-либо заболеванию выявлена, не стоит сразу рассматривать ее как приговор – возможно, это только нереализованная предрасположенность?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍41❤14🔥13
Гипертонус матки
Часто ли беременным пациенткам ставят диагноз “гипертонус передней/задней стенки матки” по УЗИ органов малого таза?
Часто.
Нужна ли в этих случаях экстренная госпитализация в стационар?
Нет.
Почему? Давайте разбираться с акушером-гинекологом Еленой Корнеевой ⬇️
Гипертонус матки — состояние, при котором матка начинает непроизвольно сокращаться, вызывая болевые ощущения.
Когда гипертонус матки - норма?
Случается так, что матка «затвердела» или стала как «камень» в ответ на внешнее воздействие, например, провели датчиком узи по животу или погладили живот рукой. Мы можем простить это нашей матке, ведь она является мышечным органом и способна сокращаться в ответ на раздражитель.
Боль внизу живота во время беременности может быть нормальным явлением при:
🟢 Гипертонусе матки после воздействия раздражителя (датчик УЗИ, погладили живот рукой и другие);
🟢 Натяжении связочного аппарата матки во время ее роста в виде ноющей боли или внезапной колющей боли внизу живота;
🟢 При тренировочных схватках Брекстона-Хиггса после 20-й недели беременности в виде тянущей боли внизу живота, сопровождающейся тонусом матки, длящейся до минуты, не имеющей регулярного характера.
Гипертонус матки, сопровождающийся болевыми ощущениями - это неприятное явление. Чем можно себе помочь?
✔️Ограничить активную физическую нагрузку и половые контакты на время, пока беспокоят неприятные ощущения/боль
✔️Заняться аэробными упражнениями или любыми делами – отвлечься
Когда гипертонус матки требует обращения к врачу?
Сам гипертонус матки обычно не требует активных действий или обращения к врачу.
Однако, в сочетании с обильными светлыми или кровянистыми выделениями из половых путей, схваткообразной болью внизу живота, гипертонус матки говорит об угрозе прерывания беременности, угрозе преждевременных родов или других острых состояниях. В таком случае необходимо экстренно обратиться к врачу акушеру-гинекологу.
Гипертонус матки может случиться при проведении некоторых процедур:
▪️наложение швов на шейку матки
▪️введение пессария
▪️амниоцентез
▪️стимуляция родовой деятельности препаратами окситоцина
▪️простагландины, а также при проведении эпидуральной анестезии
В таких случаях, профилактически или с лечебной целью, могут быть использованы препараты, расслабляющие матку, назначенные врачом в стационаре.
Гипертонус матки не лечится назначением «капельницы с магнезией» или магнием в таблетках, это неэффективно.
Каждая беременная имеет право знать, что боль внизу живота при беременности, возникающая периодически, проходящая самостоятельно и гипертонус матки по УЗИ - это нормальные физиологические состояния, не требующие экстренного обращения за медицинской помощью.
Красные флаги для обращения за медицинской помощью при беременности:
🔸схваткообразные боли внизу живота
🔸обильные жидкие светлые или кровянистые выделения из половых путей независимо от гипертонуса матки
А вам диагностировали гипертонус матки при беременности? Что при этом рекомендовали?
Часто ли беременным пациенткам ставят диагноз “гипертонус передней/задней стенки матки” по УЗИ органов малого таза?
Часто.
Нужна ли в этих случаях экстренная госпитализация в стационар?
Нет.
Почему? Давайте разбираться с акушером-гинекологом Еленой Корнеевой ⬇️
Гипертонус матки — состояние, при котором матка начинает непроизвольно сокращаться, вызывая болевые ощущения.
Когда гипертонус матки - норма?
Случается так, что матка «затвердела» или стала как «камень» в ответ на внешнее воздействие, например, провели датчиком узи по животу или погладили живот рукой. Мы можем простить это нашей матке, ведь она является мышечным органом и способна сокращаться в ответ на раздражитель.
Боль внизу живота во время беременности может быть нормальным явлением при:
Гипертонус матки, сопровождающийся болевыми ощущениями - это неприятное явление. Чем можно себе помочь?
✔️Ограничить активную физическую нагрузку и половые контакты на время, пока беспокоят неприятные ощущения/боль
✔️Заняться аэробными упражнениями или любыми делами – отвлечься
Когда гипертонус матки требует обращения к врачу?
Сам гипертонус матки обычно не требует активных действий или обращения к врачу.
Однако, в сочетании с обильными светлыми или кровянистыми выделениями из половых путей, схваткообразной болью внизу живота, гипертонус матки говорит об угрозе прерывания беременности, угрозе преждевременных родов или других острых состояниях. В таком случае необходимо экстренно обратиться к врачу акушеру-гинекологу.
Гипертонус матки может случиться при проведении некоторых процедур:
▪️наложение швов на шейку матки
▪️введение пессария
▪️амниоцентез
▪️стимуляция родовой деятельности препаратами окситоцина
▪️простагландины, а также при проведении эпидуральной анестезии
В таких случаях, профилактически или с лечебной целью, могут быть использованы препараты, расслабляющие матку, назначенные врачом в стационаре.
Гипертонус матки не лечится назначением «капельницы с магнезией» или магнием в таблетках, это неэффективно.
Каждая беременная имеет право знать, что боль внизу живота при беременности, возникающая периодически, проходящая самостоятельно и гипертонус матки по УЗИ - это нормальные физиологические состояния, не требующие экстренного обращения за медицинской помощью.
Красные флаги для обращения за медицинской помощью при беременности:
🔸схваткообразные боли внизу живота
🔸обильные жидкие светлые или кровянистые выделения из половых путей независимо от гипертонуса матки
А вам диагностировали гипертонус матки при беременности? Что при этом рекомендовали?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Корнеева Елена Валерьевна - Акушер-гинеколог, Гинеколог: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Корнеева Елена Валерьевна - Акушер-гинеколог, Гинеколог. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
👍44🔥9❤7
Сколько запретов для беременных вы сможете назвать сходу? С десяток точно. А если подумать несколько минут – список может затянуться.
Но на самом деле, бОльшая часть запретов не нужна. Их легко можно отменить и избавить беременных от лишней тревожности ❤️
Об этом подробно расскажет на своём вебинаре врач акушер-гинеколог, заведующий амбулаторным отделением клиники Фомина (г. Пенза) Артём Сергеевич Литвиненко.
Когда: 20 июня
Во сколько: 19:00 (мск)
🙏 БЕСПЛАТНО (нужна только регистрация)
Актуально для любого срока беременности и планирующих.
Как попасть на вебинар? Регистрируйтесь по ссылке
💝 А в подарок вы получите гайд «Дыхание в родах»
Но на самом деле, бОльшая часть запретов не нужна. Их легко можно отменить и избавить беременных от лишней тревожности ❤️
Об этом подробно расскажет на своём вебинаре врач акушер-гинеколог, заведующий амбулаторным отделением клиники Фомина (г. Пенза) Артём Сергеевич Литвиненко.
Когда: 20 июня
Во сколько: 19:00 (мск)
Актуально для любого срока беременности и планирующих.
Как попасть на вебинар? Регистрируйтесь по ссылке
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18❤5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Разберем проверенные средства защиты от насекомых вместе с педиатром Викторией Мальчук @pediatrinyaViki⬇
1️⃣ Самым безопасным способом защиты малышей до 1 года является москитная сетка на коляску. В жару важно следить, чтобы ребенок не перегрелся под ней.
2️⃣ Репелленты — это средства, действующие на обоняние насекомых (они перестают воспринимать запах обработанного объекта и теряют к нему интерес). Репелленты действуют на комаров, мошек, мух, клещей.
Что касается состава репеллентов, то чаще всего используют ДЭТА, IR3535, пикаридин.
✔️ ДЭТА (диэтилтолуамид) – самый изученный и эффективный. В большинстве случаев репеллент с концентрацией ДЭТА до 10 % предотвратит укусы комаров. Допустимая концентрация для детей до 8-10%. Чем больше концентрация ДЭТА, тем дольше действие (10% — 2 часа, 24% — 5 часов).
✔️ Средства на основе IR3535 – менее токсичная альтернатива ДЭТА, защита примерно 2 часа.
✔️ Пикаридин – новый компонент репеллентов, не имеющий запаха и менее липкий по сравнению с ДЭТА. Он почти так же эффективен, как ДЭТА, но его защита менее долгосрочная. Есть необходимость в более частом нанесении.
3️⃣ Согласно исследованиям, репелленты на основе лимонного эвкалипта работают примерно с той же эффективностью, что и слабые растворы ДЭТА. Но не должны использоваться у детей до 3 лет.
4️⃣ Фумигаторы (с метофлутрином) - эффективны, но для безопасности оптимально использовать их в хорошо проветриваемых помещениях.
5️⃣ Перметрин — синтетическое соединение, не относится к репеллентам, но насекомые от этого средства убегают или погибают. Наносится на одежду и коляску, но не на кожу. Средство длительного действия (после одного применения эффект сохраняется на протяжении двух недель, даже после стирки).
К сожалению, исследования не доказали хорошей эффективности у таких средств, как браслеты с репеллентами, цитронелла, электронные устройства, масла (корица, мята, герань, сандал), поедание сильнопахнущих продуктов (чеснока, лука). В исследованиях они уступали в эффективности средствам c ДЭТА, IR3535 и работали хуже остальных.
Что касается состава репеллентов, то чаще всего используют ДЭТА, IR3535, пикаридин.
К сожалению, исследования не доказали хорошей эффективности у таких средств, как браслеты с репеллентами, цитронелла, электронные устройства, масла (корица, мята, герань, сандал), поедание сильнопахнущих продуктов (чеснока, лука). В исследованиях они уступали в эффективности средствам c ДЭТА, IR3535 и работали хуже остальных.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍69❤23💯7
Как избежать пищевых отравлений на летних пикниках?
Пищевые отравления – нередкая проблема в жаркое время года. Отравление возникает из-за употребления продуктов с истекшим сроком годности или неправильно хранившихся блюд.
Жаркая погода, несоблюдение «холодовой цепи» (неправильное хранение продуктов) – все это приводит к размножению бактерий продуктах и выработке ими токсинов, вызывающих отравление.
Как избежать его на летних вылазках на природу, расскажет инфекционист Дарья Астапченко:
Продукты могут быть с испорченным вкусом и запахом, а могут и без него. Молочные и мясные продукты, пирожные или другие готовые блюда, несмотря на нормальные сроки годности, если их неправильно хранили, могут быть источником инфекции.
⏺Симптомы отравления
Тошнота, рвота, боли в животе, диарея, слабость и головокружение, возникающие через короткое время после приема пищи (в среднем 30 мин - 2 часа), - это известные признаки пищевых токсикоинфекций. Чтобы избежать этого неприятного состояния, нужно соблюдать простые правила приготовления и хранения пищи.
ВОЗ сформулировала 5 простых правил для повышения безопасности пищи, которые важно помнить как профессиональным поварам, так и домашним хозяйкам:
1. Соблюдать чистоту (мытьё рук и поверхностей). Также по возвращении к работе после перерывов; после работы с любым загрязненным материалом (отходы, сырые продукты и полуфабрикаты).
Учить детей пищевой гигиене: говорите о том, что важно тщательно мыть руки с мылом после туалета, и перед приготовлением и употреблением пищи,
2. Отделять при обработке или хранении сырые продукты от продуктов, подвергшихся тепловой обработке
3. Подвергать продукты тщательной тепловой обработке (t выше 70°C не менее 30 секунд или до кипения)
4. Хранить продукты при безопасной температуре (опасная температура - от 5°C до 60°C, когда микроорганизмы размножаются очень быстро, поэтому убираем блюда в холодильник через 2 часа)
5. Использовать безопасную воду и безопасные сырые продукты (мытые овощи, обработанную пищу, например, пастеризованное молоко)
⏺Что делать, если заболел? Что можно использовать в домашних условиях для облегчения состояния?
🔹Обильное питье (вода, можно компот, и пр.)
🔹Растворы оральной регидратации (чтобы восполнить потери жидкости) - Регидрон, Оралит и др.
🔹Жаропонижающие препараты
*⃣Сорбенты (смекта, активированный уголь, неосмектин и др.) и пробиотики не обладают выраженной доказанной эффективностью, хотя они широко рекламируются и используются.
⏺Что важно помнить?
❌кормящим не стоит сразу завершать грудное вскармливание
❌не стоит назначать себе для самолечения противодиарейные препараты, например, Лоперамид (препарат может вызвать усиление интоксикации, паралитическую непроходимость кишечника)
❌не стоит принимать противорвотные средства в первые дни пищевого отравления
❌не стоит назначать себе для самолечения антимикробные препараты (только по назначению врача)
❌нельзя назначать себе «голодные» диеты, водно-чайные паузы
✔️если аппетит сохранен, то можно есть легкую пищу
⏺Опасные признаки («красные флаги»)
В этом случае нужно срочно обращаться к врачу:
🚩повторные приступы рвоты
🚩появились следы крови в стуле
🚩нет положительной динамики
🚩сильные боли в животе
🚩судороги
🚩выраженная интоксикация, вялость, сильная жажда, редкое мочеиспускание – признаки дегидратации
⏺Еще раз про употребление и хранение продуктов
✔️Употребляйте безопасные продукты
Они могут оказаться загрязненными возбудителями диарейных болезней на всех этапах производства и приготовления, в общественных местах, например, на рынках, во время приготовления пищи дома или в ресторане, а также при хранении приготовленной пищи без холодильника.
Продукты не должны иметь признаков микробиологической порчи, характерных для скоропортящихся продуктов - плесневение, брожение, ослизнение и заветренность.
✔️Следите за сроками хранения продуктов
Точные сроки хранения продуктов в холодильнике и без можно уточнить на сайте Роспотребнадзора.
А вы часто выбираетесь на пикники? Что берете с собой из продуктов?
Пищевые отравления – нередкая проблема в жаркое время года. Отравление возникает из-за употребления продуктов с истекшим сроком годности или неправильно хранившихся блюд.
Жаркая погода, несоблюдение «холодовой цепи» (неправильное хранение продуктов) – все это приводит к размножению бактерий продуктах и выработке ими токсинов, вызывающих отравление.
Как избежать его на летних вылазках на природу, расскажет инфекционист Дарья Астапченко:
Продукты могут быть с испорченным вкусом и запахом, а могут и без него. Молочные и мясные продукты, пирожные или другие готовые блюда, несмотря на нормальные сроки годности, если их неправильно хранили, могут быть источником инфекции.
⏺Симптомы отравления
Тошнота, рвота, боли в животе, диарея, слабость и головокружение, возникающие через короткое время после приема пищи (в среднем 30 мин - 2 часа), - это известные признаки пищевых токсикоинфекций. Чтобы избежать этого неприятного состояния, нужно соблюдать простые правила приготовления и хранения пищи.
ВОЗ сформулировала 5 простых правил для повышения безопасности пищи, которые важно помнить как профессиональным поварам, так и домашним хозяйкам:
1. Соблюдать чистоту (мытьё рук и поверхностей). Также по возвращении к работе после перерывов; после работы с любым загрязненным материалом (отходы, сырые продукты и полуфабрикаты).
Учить детей пищевой гигиене: говорите о том, что важно тщательно мыть руки с мылом после туалета, и перед приготовлением и употреблением пищи,
2. Отделять при обработке или хранении сырые продукты от продуктов, подвергшихся тепловой обработке
3. Подвергать продукты тщательной тепловой обработке (t выше 70°C не менее 30 секунд или до кипения)
4. Хранить продукты при безопасной температуре (опасная температура - от 5°C до 60°C, когда микроорганизмы размножаются очень быстро, поэтому убираем блюда в холодильник через 2 часа)
5. Использовать безопасную воду и безопасные сырые продукты (мытые овощи, обработанную пищу, например, пастеризованное молоко)
⏺Что делать, если заболел? Что можно использовать в домашних условиях для облегчения состояния?
🔹Обильное питье (вода, можно компот, и пр.)
🔹Растворы оральной регидратации (чтобы восполнить потери жидкости) - Регидрон, Оралит и др.
🔹Жаропонижающие препараты
*⃣Сорбенты (смекта, активированный уголь, неосмектин и др.) и пробиотики не обладают выраженной доказанной эффективностью, хотя они широко рекламируются и используются.
⏺Что важно помнить?
❌кормящим не стоит сразу завершать грудное вскармливание
❌не стоит назначать себе для самолечения противодиарейные препараты, например, Лоперамид (препарат может вызвать усиление интоксикации, паралитическую непроходимость кишечника)
❌не стоит принимать противорвотные средства в первые дни пищевого отравления
❌не стоит назначать себе для самолечения антимикробные препараты (только по назначению врача)
❌нельзя назначать себе «голодные» диеты, водно-чайные паузы
✔️если аппетит сохранен, то можно есть легкую пищу
⏺Опасные признаки («красные флаги»)
В этом случае нужно срочно обращаться к врачу:
🚩повторные приступы рвоты
🚩появились следы крови в стуле
🚩нет положительной динамики
🚩сильные боли в животе
🚩судороги
🚩выраженная интоксикация, вялость, сильная жажда, редкое мочеиспускание – признаки дегидратации
⏺Еще раз про употребление и хранение продуктов
✔️Употребляйте безопасные продукты
Они могут оказаться загрязненными возбудителями диарейных болезней на всех этапах производства и приготовления, в общественных местах, например, на рынках, во время приготовления пищи дома или в ресторане, а также при хранении приготовленной пищи без холодильника.
Продукты не должны иметь признаков микробиологической порчи, характерных для скоропортящихся продуктов - плесневение, брожение, ослизнение и заветренность.
✔️Следите за сроками хранения продуктов
Точные сроки хранения продуктов в холодильнике и без можно уточнить на сайте Роспотребнадзора.
А вы часто выбираетесь на пикники? Что берете с собой из продуктов?
👍43❤32
Вакцинация недоношенных
Сегодня поговорим с педиатром, неонатологом Марией Литвиновой о самых маленьких пациентах и вакцинации.
Какие существуют показания и противопоказания к вакцинации для недоношенных детей? В чем особенности графика проведения прививок? Какие медотводы являются ложными?
Недоношенных дети могут иметь повышенную восприимчивость, а также более подвержены тяжелому течения инфекционных заболеваний. Для этого есть ряд причин:
- некоторые из причин преждевременных родов (например, инфекции мочеполовой системы)
- длительное пребывание в стационарах, инвазивные манипуляции (наличие катеров и др.)
- гормональная терапия
- незрелость иммунитета (слабость иммунологических реакций и несостоятельность естественных защитных барьеров)
- повышенная восприимчивость к вирусным и бактериальным инфекциям
Таким образом, невозможно переоценить важность и значимость своевременной вакцинации недоношенных детей.
Основные принципы вакцинации недоношенных
✔️Недоношенность не является противопоказанием к вакцинации
✔️Вакцинация недоношенных проводится в соответствии с хронологическим возрастом
✔️Начинать вакцинацию рекомендуют уже в отделении патологии
✔️В приоритете должны быть комбинированные вакцины
✔️Очень значима своевременная вакцинация против респираторных вирусов (РС-вирусная, пневмококковая, и др.)
✔️Вакцинация близкого окружения ребенка, особенно против вирусов, передающихся воздушно-капельным путём (корь, коклюш и др.)
Частота и выраженность поствакцинальных реакций и осложнений не превышает таковые у детей, родившихся в срок.
Некоторые исследования даже показывают, что недоношенные дети реже испытывают нежелательные реакции из-за особенностей иммунного ответа.
Абсолютные противопоказания к вакцинации:
1. Все вакцины:
- сильная реакция и поствакцинальные осложнения на введение предыдущих доз;
- непереносимость компонентов вакцины.
2. Все живые вакцины:
- иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия, злокачественные образования.
3. БЦЖ-М:
- масса тела менее 2000 г. или менее 34 недель гестации;
- ВИЧ-инфекция у матери, не получивщей трехэтапную химиопрофилактику;
- ВИЧ-инфекция с обнаружением нуклеиновых кислот.
4. Вакцина против вирусного гепатита В:
- анафилактическая реакция на пекарские дрожжи.
5. АКДС:
- прогрессирующее заболевание нервной системы;
- афебрильные судороги в анамнезе - возраст старше 4 лет.
6. АаКДС:
- прогрессирующая энцефалопатия.
7. Коревая, краснушная, паротитная вакцины
- анафилактическая реакция на белок куриного или перепелиного яйца, аминогликозиды.
8. Ротавирусная вакцина:
- инвагинация кишечника,
- пороки развития ЖКТ.
Временные противопоказания
🔺Острые инфекционные и неинфекционные заболевания
🔺Обострения хронических заболеваний
🔺Оперативные вмешательства
Не являются противопоказаниями
❌Физиологические состояния (физиологическая желтуха, колики и др)
❌Стабильные неврологические состояния (например, ДЦП)
❌Болезнь Дауна и другие хромосомные и генетические патологии
❌Психические расстройства (РАС, СДВГ и др.)
❌Анемия (лёгкой и средней степени тяжести)
❌Врожденные пороки развития (в стадии компенсации)
❌Хронические заболевания в стадии ремиссии (на фоне проводимой лечения)
❌Контакт с инфекционными больными
Накопленных знаний на тему иммунного ответа у недоношенных детей, в настоящее время достаточно, чтобы с уверенностью рекомендовать своевременно вакцинировать недоношенных и маловесных детей от тяжелых инфекций, приводящих к инвалидизации и летальным исходам.
“Недоношенным считается ребенок, родившийся до истечения 37 недель беременности (менее 2500 г веса и 45 см длины тела)”
Сегодня поговорим с педиатром, неонатологом Марией Литвиновой о самых маленьких пациентах и вакцинации.
Какие существуют показания и противопоказания к вакцинации для недоношенных детей? В чем особенности графика проведения прививок? Какие медотводы являются ложными?
Недоношенных дети могут иметь повышенную восприимчивость, а также более подвержены тяжелому течения инфекционных заболеваний. Для этого есть ряд причин:
- некоторые из причин преждевременных родов (например, инфекции мочеполовой системы)
- длительное пребывание в стационарах, инвазивные манипуляции (наличие катеров и др.)
- гормональная терапия
- незрелость иммунитета (слабость иммунологических реакций и несостоятельность естественных защитных барьеров)
- повышенная восприимчивость к вирусным и бактериальным инфекциям
Таким образом, невозможно переоценить важность и значимость своевременной вакцинации недоношенных детей.
Основные принципы вакцинации недоношенных
✔️Недоношенность не является противопоказанием к вакцинации
✔️Вакцинация недоношенных проводится в соответствии с хронологическим возрастом
✔️Начинать вакцинацию рекомендуют уже в отделении патологии
✔️В приоритете должны быть комбинированные вакцины
✔️Очень значима своевременная вакцинация против респираторных вирусов (РС-вирусная, пневмококковая, и др.)
✔️Вакцинация близкого окружения ребенка, особенно против вирусов, передающихся воздушно-капельным путём (корь, коклюш и др.)
“Особенности, характерные для иммунной системы недоношенных детей, способствуют эффективной иммунизации.”
Частота и выраженность поствакцинальных реакций и осложнений не превышает таковые у детей, родившихся в срок.
Некоторые исследования даже показывают, что недоношенные дети реже испытывают нежелательные реакции из-за особенностей иммунного ответа.
Абсолютные противопоказания к вакцинации:
1. Все вакцины:
- сильная реакция и поствакцинальные осложнения на введение предыдущих доз;
- непереносимость компонентов вакцины.
2. Все живые вакцины:
- иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия, злокачественные образования.
3. БЦЖ-М:
- масса тела менее 2000 г. или менее 34 недель гестации;
- ВИЧ-инфекция у матери, не получивщей трехэтапную химиопрофилактику;
- ВИЧ-инфекция с обнаружением нуклеиновых кислот.
4. Вакцина против вирусного гепатита В:
- анафилактическая реакция на пекарские дрожжи.
5. АКДС:
- прогрессирующее заболевание нервной системы;
- афебрильные судороги в анамнезе - возраст старше 4 лет.
6. АаКДС:
- прогрессирующая энцефалопатия.
7. Коревая, краснушная, паротитная вакцины
- анафилактическая реакция на белок куриного или перепелиного яйца, аминогликозиды.
8. Ротавирусная вакцина:
- инвагинация кишечника,
- пороки развития ЖКТ.
Временные противопоказания
🔺Острые инфекционные и неинфекционные заболевания
🔺Обострения хронических заболеваний
🔺Оперативные вмешательства
Не являются противопоказаниями
❌Физиологические состояния (физиологическая желтуха, колики и др)
❌Стабильные неврологические состояния (например, ДЦП)
❌Болезнь Дауна и другие хромосомные и генетические патологии
❌Психические расстройства (РАС, СДВГ и др.)
❌Анемия (лёгкой и средней степени тяжести)
❌Врожденные пороки развития (в стадии компенсации)
❌Хронические заболевания в стадии ремиссии (на фоне проводимой лечения)
❌Контакт с инфекционными больными
Накопленных знаний на тему иммунного ответа у недоношенных детей, в настоящее время достаточно, чтобы с уверенностью рекомендовать своевременно вакцинировать недоношенных и маловесных детей от тяжелых инфекций, приводящих к инвалидизации и летальным исходам.
DocMa
Литвинова Мария Викторовна - Педиатр, Неонатолог: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Литвинова Мария Викторовна - Педиатр, Неонатолог. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
👍56❤23😢1
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает невролог (дети, взрослые) 💙
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов.
Обратиться к Оксане Сергеевне
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов.
Обратиться к Оксане Сергеевне
❤6👍4
На злобу дня:
инфекционист Дарья Паниева @infodoc рассказала о ботулизме.
Без вводящих в тревогу красок. Четко и по делу: https://dzen.ru/a/ZnC-JDzY0R2tz91D
инфекционист Дарья Паниева @infodoc рассказала о ботулизме.
Без вводящих в тревогу красок. Четко и по делу: https://dzen.ru/a/ZnC-JDzY0R2tz91D
Дзен | Статьи
Про ботулизм
Статья автора «infodoc» в Дзене ✍: Ботулотоксин - одно из сильнейших веществ смертельного действия, известных на сегодняшний день.
🔥40❤9👍1
Почему кости становятся хрупкими?
«Безмолвная эпидемия» - это не название нового триллера… Так говорят об остеопорозе.
Подробнее поговорим о нем с ревматологом Натальей Жаворонкиной:
Остеопороз - метаболическое заболевание костей, характеризующееся снижением их минеральной плотности, так называемые «хрупкие кости».
А «безмолвный» он потому, что никак не беспокоит пациента, затаившись и не выдавая себя. Не болит, вплоть до момента, когда возникает…перелом. Перелом низкоэнергетический, то есть от минимального, повседневного воздействия.
Актуальная статистика - пугает
✔️В РФ остеопороз у каждой третьей женщины и 5-го мужчины старше 45 лет. Это более 14 миллионов человек! И это лишь зарегистрированные данные.
✔️Общая стоимость лечения остеопорозных переломов в 2019 году обошлась Европе в 56.9 миллиардов евро (!)
Факторы риска делятся на те, которые мы можем скорректировать и те, которые от нас не зависят:
⁃ Управляемые: чрезмерное употребление алкоголя (больше двух доз алкоголя в день), курение (в два раза выше риск перелома шейки бедра!), низкий вес (ИМТ ниже 19), ограничительные диеты, дефицит витамина Д и кальция, низкая физическая активность, частые травмы и падения
⁃ Неуправляемые: возраст, пол (не повезло дамам), семейный анамнез остеопороза, перелом в анамнезе, менопауза, прием некоторых лекарств (глюкокортикостероиды, гастропротекторы, некоторые антидепрессанты, антикоагулянты и другие)
Проверьте, не входите ли в группы риска!
Кому нужно быть особенно внимательным?
🔴старше 45 лет (или ранняя менопауза)
🔴переломы в анамнезе
🔴физические нагрузки и травмы
🔴наличие аутоиммунных, эндокринных заболеваний, болезней крови и генетические аномалии костной ткани
🟠отягощенная наследственность по остеопорозу
🟠низкий ИМТ
🟠курение
🟠недостаточность витамина Д
🟠прием глюкокортикостероидов и ретиноидов
Какие признаки остеопороза вы можете заметить самостоятельно?
⁃ Частые переломы при незначительных воздействиях и повторные переломы
⁃ Мелкие складки кожи по бокам живота
⁃ Уменьшение в росте (размах рук не должен превышать рост более чем на 3 см)
⁃ Изменения осанки
⁃ «Горб» и «холка»
⁃ Уменьшение расстояния между ребрами и гребнем подвздошной кости (кофты и платья стали длиннее)
Что вы можете сделать, если находитесь в зоне риска?
Максимально откорректировать управляемые факторы и как можно быстрее посетить ревматолога и/или эндокринолога.
Заблуждения об остеопорозе
✔️«У меня хрустят колени и кисти. Это остеопороз?»
⁃ Нет. Звуковые сопровождения суставных движений это еще не болезнь. Помним о том, остеопороз - «тихий» и не проявляет себя вплоть до возникновения переломов.
✔️«У меня диагностировали остеопороз. Я стал пить витамин Д и кальций - я вылечусь?»
⁃ Нет. Витамин Д и кальций - лишь дополнение. Терапия остеопороза предполагает назначение антирезорбтивных/анаболических препаратов, которые вам подберет врач.
✔️«Я сдал витамин Д и кальций крови в лаборатории и они в норме. Значит у меня нет остеопороза?»
⁃ Нет. Диагноз остеопороз не коррелирует с лабораторными показателями. Остеопороз выставляется на основании наличия низкоэнергетических переломов/данных специального обследования - денситометрии/показателей шкалы FRAX - специального расчетного показателя для оценки 10-летней вероятности возможного перелома.
✔️«Я очень люблю кофе. У меня будет остеопороз?»
⁃ Нет, это распространенный миф. При адекватном рационе, умеренное потребление кофе не влияет на риски развития остеопороза и минеральную плотность костной ткани.
✔️«Мне 20 лет - мне еще рано думать об остеопорозе!»
⁃ Нет, профилактика остеопороза начинается с детского возраста! Костный рост длится до 25 лет - очень важно уже в этот период потреблять адекватное количество кальция, витамина Д и корректировать факторы риска.
Остеопороз - коварный и хитрый враг, но хорошая новость в том, что его можно профилактировать и лечить. Главное, все делать своевременно и быть внимательным к своему здоровью!
«Безмолвная эпидемия» - это не название нового триллера… Так говорят об остеопорозе.
Подробнее поговорим о нем с ревматологом Натальей Жаворонкиной:
Остеопороз - метаболическое заболевание костей, характеризующееся снижением их минеральной плотности, так называемые «хрупкие кости».
А «безмолвный» он потому, что никак не беспокоит пациента, затаившись и не выдавая себя. Не болит, вплоть до момента, когда возникает…перелом. Перелом низкоэнергетический, то есть от минимального, повседневного воздействия.
Актуальная статистика - пугает
✔️В РФ остеопороз у каждой третьей женщины и 5-го мужчины старше 45 лет. Это более 14 миллионов человек! И это лишь зарегистрированные данные.
✔️Общая стоимость лечения остеопорозных переломов в 2019 году обошлась Европе в 56.9 миллиардов евро (!)
Факторы риска делятся на те, которые мы можем скорректировать и те, которые от нас не зависят:
⁃ Управляемые: чрезмерное употребление алкоголя (больше двух доз алкоголя в день), курение (в два раза выше риск перелома шейки бедра!), низкий вес (ИМТ ниже 19), ограничительные диеты, дефицит витамина Д и кальция, низкая физическая активность, частые травмы и падения
⁃ Неуправляемые: возраст, пол (не повезло дамам), семейный анамнез остеопороза, перелом в анамнезе, менопауза, прием некоторых лекарств (глюкокортикостероиды, гастропротекторы, некоторые антидепрессанты, антикоагулянты и другие)
Проверьте, не входите ли в группы риска!
Кому нужно быть особенно внимательным?
🔴старше 45 лет (или ранняя менопауза)
🔴переломы в анамнезе
🔴физические нагрузки и травмы
🔴наличие аутоиммунных, эндокринных заболеваний, болезней крови и генетические аномалии костной ткани
🟠отягощенная наследственность по остеопорозу
🟠низкий ИМТ
🟠курение
🟠недостаточность витамина Д
🟠прием глюкокортикостероидов и ретиноидов
Какие признаки остеопороза вы можете заметить самостоятельно?
⁃ Частые переломы при незначительных воздействиях и повторные переломы
⁃ Мелкие складки кожи по бокам живота
⁃ Уменьшение в росте (размах рук не должен превышать рост более чем на 3 см)
⁃ Изменения осанки
⁃ «Горб» и «холка»
⁃ Уменьшение расстояния между ребрами и гребнем подвздошной кости (кофты и платья стали длиннее)
Что вы можете сделать, если находитесь в зоне риска?
Максимально откорректировать управляемые факторы и как можно быстрее посетить ревматолога и/или эндокринолога.
Заблуждения об остеопорозе
✔️«У меня хрустят колени и кисти. Это остеопороз?»
⁃ Нет. Звуковые сопровождения суставных движений это еще не болезнь. Помним о том, остеопороз - «тихий» и не проявляет себя вплоть до возникновения переломов.
✔️«У меня диагностировали остеопороз. Я стал пить витамин Д и кальций - я вылечусь?»
⁃ Нет. Витамин Д и кальций - лишь дополнение. Терапия остеопороза предполагает назначение антирезорбтивных/анаболических препаратов, которые вам подберет врач.
✔️«Я сдал витамин Д и кальций крови в лаборатории и они в норме. Значит у меня нет остеопороза?»
⁃ Нет. Диагноз остеопороз не коррелирует с лабораторными показателями. Остеопороз выставляется на основании наличия низкоэнергетических переломов/данных специального обследования - денситометрии/показателей шкалы FRAX - специального расчетного показателя для оценки 10-летней вероятности возможного перелома.
✔️«Я очень люблю кофе. У меня будет остеопороз?»
⁃ Нет, это распространенный миф. При адекватном рационе, умеренное потребление кофе не влияет на риски развития остеопороза и минеральную плотность костной ткани.
✔️«Мне 20 лет - мне еще рано думать об остеопорозе!»
⁃ Нет, профилактика остеопороза начинается с детского возраста! Костный рост длится до 25 лет - очень важно уже в этот период потреблять адекватное количество кальция, витамина Д и корректировать факторы риска.
Остеопороз - коварный и хитрый враг, но хорошая новость в том, что его можно профилактировать и лечить. Главное, все делать своевременно и быть внимательным к своему здоровью!
DocMa
Жаворонкина Наталья Сергеевна - Терапевт, Ревматолог: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Жаворонкина Наталья Сергеевна - Терапевт, Ревматолог. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
👍79❤19
Как поддержать зрение в эпоху гаджетов?
Зрение не ухудшается просто из-за того, что вы пользуетесь телефоном, компьютером или смотрите телевизор, но то как вы это делаете, влияет на здоровье глаз.
Любая зрительная работа вблизи, независимо от того, что вы делаете - используете телефон или компьютер, шьете, рисуете, читаете книгу - сопровождается напряжением глаз. Её избыток у детей может способствовать появлению миопии, у взрослых - раннему развитию пресбиопии и астенопии (усталости) глаз для всех возрастов.
Жалобы на усталость и сухость глаз, субъективное снижение зрения после использования гаджетов связаны, в первую очередь, с нарушением эргономики рабочего места и зрительного режима.
Как можно помочь себе, если профессия или рутина требует частой зрительной работы, спросили у офтальмолога Алины Волковой @ophtalmodoc⬇
Эргономика рабочего места
💻 Компьютер/ноутбук
Если вы работаете за компьютером, то расположите экран прямо напротив глаз на расстоянии вытянутой руки, так, чтобы верхняя рамка экрана была выше на 5-7см уровня глаз, монитор можно слегка наклонить назад. Экран расположите против источника света, чтобы не создавать блики.
Ноутбук ставьте на подставку, соблюдая те же правила эргономики. Не пользуйтесь им лежа или в транспорте.
📲Телефон/планшет
Оптимальное расстояние 30-40 см от глаз. Текст должен быть крупный и контрастный. Не смотрите в экран также в положении лежа и в транспорте.
📺 Телевизор
Его нужно смотреть на расстоянии 3 метров. Так мы перемещаем его с позиции близкого расстояния на дальнее, что уменьшает напряжение.
Общие правила при работе с гаджетами
✔️Соблюдайте зрительный режим, каждые 20 минут работы делайте 20-секундный перерыв, смотрите вдаль. Приложения для компьютера, которые напомнят о перерыве: Stretchly, Workrave; для телефона: Eye Care 20 20 20, Eye Relax.
✔️Чтобы предотвратить сухость глаз, чаще моргайте. Доказано, что при работе на близком расстоянии человек моргает в 3-4 раза меньше нормы, это ведет к чрезмерному испарению слезы и развитию синдрома сухого глаза.
✔️Дополнительно пользуйтесь увлажняющими каплями без консервантов. Их можно и нужно капать часто, они не вызывают привыкание или передозировку.
✔️Отдавайте предпочтение большим экранам
✔️Используйте правильно подобранные очки или контактные линзы . Даже маленькое снижение зрения на 0,5-1 дптр может вызывать компьютерный зрительный синдром (усталость, напряжение глаз и др), поэтому всегда пользуйтесь средствами коррекции.
✔️На данный момент нет доказанного влияния синего цвета или электромагнитного излучения на глаза. Синий цвет влияет на синтез мелатонина - гормона сна. Чтобы не мешать его выработке, достаточно убрать гаджеты за 1-2 часа до сна или перевести экран в режим Night Shift.
✔️Ограничивайте время детей за компьютером
➡️ Много внимания уделяется демонизации гаджетов или поиску волшебной таблетки, но возникновение большого количества заболеваний глаз провоцируем мы сами.
🔩 Мы не можем изменить генетику или возраст, но можем модифицировать свою жизнь: бросить курить, повысить физическую активность,больше гулять, ходить на регулярные профосмотры. Использование гаджетов с умом - это тоже часть профилактики.
Помните: то, как вы будете видеть в будущем, зависит от ваших действий в настоящее время.
Зрение не ухудшается просто из-за того, что вы пользуетесь телефоном, компьютером или смотрите телевизор, но то как вы это делаете, влияет на здоровье глаз.
Любая зрительная работа вблизи, независимо от того, что вы делаете - используете телефон или компьютер, шьете, рисуете, читаете книгу - сопровождается напряжением глаз. Её избыток у детей может способствовать появлению миопии, у взрослых - раннему развитию пресбиопии и астенопии (усталости) глаз для всех возрастов.
Жалобы на усталость и сухость глаз, субъективное снижение зрения после использования гаджетов связаны, в первую очередь, с нарушением эргономики рабочего места и зрительного режима.
Как можно помочь себе, если профессия или рутина требует частой зрительной работы, спросили у офтальмолога Алины Волковой @ophtalmodoc
Эргономика рабочего места
Если вы работаете за компьютером, то расположите экран прямо напротив глаз на расстоянии вытянутой руки, так, чтобы верхняя рамка экрана была выше на 5-7см уровня глаз, монитор можно слегка наклонить назад. Экран расположите против источника света, чтобы не создавать блики.
Ноутбук ставьте на подставку, соблюдая те же правила эргономики. Не пользуйтесь им лежа или в транспорте.
📲Телефон/планшет
Оптимальное расстояние 30-40 см от глаз. Текст должен быть крупный и контрастный. Не смотрите в экран также в положении лежа и в транспорте.
Его нужно смотреть на расстоянии 3 метров. Так мы перемещаем его с позиции близкого расстояния на дальнее, что уменьшает напряжение.
Общие правила при работе с гаджетами
✔️Соблюдайте зрительный режим, каждые 20 минут работы делайте 20-секундный перерыв, смотрите вдаль. Приложения для компьютера, которые напомнят о перерыве: Stretchly, Workrave; для телефона: Eye Care 20 20 20, Eye Relax.
✔️Чтобы предотвратить сухость глаз, чаще моргайте. Доказано, что при работе на близком расстоянии человек моргает в 3-4 раза меньше нормы, это ведет к чрезмерному испарению слезы и развитию синдрома сухого глаза.
✔️Дополнительно пользуйтесь увлажняющими каплями без консервантов. Их можно и нужно капать часто, они не вызывают привыкание или передозировку.
✔️Отдавайте предпочтение большим экранам
✔️Используйте правильно подобранные очки или контактные линзы . Даже маленькое снижение зрения на 0,5-1 дптр может вызывать компьютерный зрительный синдром (усталость, напряжение глаз и др), поэтому всегда пользуйтесь средствами коррекции.
✔️На данный момент нет доказанного влияния синего цвета или электромагнитного излучения на глаза. Синий цвет влияет на синтез мелатонина - гормона сна. Чтобы не мешать его выработке, достаточно убрать гаджеты за 1-2 часа до сна или перевести экран в режим Night Shift.
✔️Ограничивайте время детей за компьютером
Помните: то, как вы будете видеть в будущем, зависит от ваших действий в настоящее время.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
doc.docma.ru
DocMa.ru - Волкова Алина Владимировна, Калининград, Офтальмолог (взрослые)
Волкова Алина Владимировна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
👍60❤32🔥2
“Неуловимый” бронхоспазм
Мы продолжаем делиться с вами историями о том, как доказательный врач может помочь онлайн пользователю сервиса ДокМа.
Сегодня терапевт, пульмонолог Марина Иванова @DrMarinaIvanova делится случаем помощи пользователю с длительным разнохарактерным кашлем:
➡️ С чем обратился пользователь?
Ко мне обратилась девушка с жалобами на продуктивный кашель в течение 6 недель, симптомы начались после перенесенной пневмонии более 2 месяцев назад. Каждый из отдельных эпизодов повышения температуры и продуктивного кашля успешно наблюдался врачом-терапевтом, однако в целом за последнее время пациентка практически не чувствовала себя здоровой.
➡️ Чем помог специалист?
Прежде всего был проведен тщательный сбор анамнеза. Установлено, что сама пользователь и члены ее семьи страдают от аллергических реакций на различные триггеры. Частота заболеваний «бронхитом» повысилась за последние годы, а кашель в свою очередь носит абсолютно разнообразный характер.
🚛 Поиски причины
Несмотря на то, что ни один врач не услышал хрипов при дыхании, я заподозрила спазм бронхов и предложила выполнить спирометрию с пробой.
Девушка приняла рекомендации к сведению, однако выполнить исследование функции внешнего дыхания (ФВД) не удалось: ей сказали, что аппарат не улавливает ее выдох и провести диагностику невозможно.
Вечером того же дня пациентке пришлось вызвать бригаду скорой помощи в связи с частым сердцебиением и повышением артериального давления до 140/90 мм рт ст.
При осмотре хрипов также не выявлено.
Оценив полученные данные, я постаралась убедить пользователя, что ФВД выполнима даже у самых тяжелых пациентов, поэтому, скорее всего, случилась техническая ошибка. А наличие хрипов вовсе не обязательно при бронхоспазме.
➡️ В рамках услуги сопровождения у нас было время на выполнение и оценку повторной спирометрии, которая показала весьма значительное сужение бронхов.
Специалист поликлиники предположил наличие у пациентки ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), что очень ее напугало.
☁️ Поскольку никаких данных за ХОБЛ не было найдено, а выявленные однократно изменения на ФВД не являются диагностическим маркером, я успокоила девушку и пояснила безосновательность такого предположения.
Мы рассмотрели варианты ингаляционного лечения, одну из наиболее перспективных схем пациентка обсудила с лечащим врачом и применила на практике. Состояние значительно улучшилось уже через 2 суток.
Я рассказала девушке о вариантах дальнейшего лечения и наблюдения для своевременной диагностики бронхиальной астмы, как одной из наиболее вероятных причин текущего состояния.
➡️ Повторное обращение
Повторно пользователь обратилась через 1 месяц. За это время улучшилось самочувствие, из симптомов остался сухой кашель в виде нескольких кашлевых толчков в дневное время. Показатели ФВД полностью нормализовались.
➡️ Вывод: для успешной диагностики бронхолегочных заболеваний очень важно не только оценить данные осмотра и характер дыхания, но и тщательно собрать анамнез и выделить факторы риска функциональных нарушений.
В этом случае спирометрия помогает выявить те нарушения, которые зачастую «не слышит» фонендоскоп, и исправить их адекватной ингаляционной терапией.
Все эти задачи были успешно решены в рамках онлайн-консультации.
Мы продолжаем делиться с вами историями о том, как доказательный врач может помочь онлайн пользователю сервиса ДокМа.
Сегодня терапевт, пульмонолог Марина Иванова @DrMarinaIvanova делится случаем помощи пользователю с длительным разнохарактерным кашлем:
Ко мне обратилась девушка с жалобами на продуктивный кашель в течение 6 недель, симптомы начались после перенесенной пневмонии более 2 месяцев назад. Каждый из отдельных эпизодов повышения температуры и продуктивного кашля успешно наблюдался врачом-терапевтом, однако в целом за последнее время пациентка практически не чувствовала себя здоровой.
Прежде всего был проведен тщательный сбор анамнеза. Установлено, что сама пользователь и члены ее семьи страдают от аллергических реакций на различные триггеры. Частота заболеваний «бронхитом» повысилась за последние годы, а кашель в свою очередь носит абсолютно разнообразный характер.
Несмотря на то, что ни один врач не услышал хрипов при дыхании, я заподозрила спазм бронхов и предложила выполнить спирометрию с пробой.
Девушка приняла рекомендации к сведению, однако выполнить исследование функции внешнего дыхания (ФВД) не удалось: ей сказали, что аппарат не улавливает ее выдох и провести диагностику невозможно.
Вечером того же дня пациентке пришлось вызвать бригаду скорой помощи в связи с частым сердцебиением и повышением артериального давления до 140/90 мм рт ст.
При осмотре хрипов также не выявлено.
Оценив полученные данные, я постаралась убедить пользователя, что ФВД выполнима даже у самых тяжелых пациентов, поэтому, скорее всего, случилась техническая ошибка. А наличие хрипов вовсе не обязательно при бронхоспазме.
Специалист поликлиники предположил наличие у пациентки ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), что очень ее напугало.
Мы рассмотрели варианты ингаляционного лечения, одну из наиболее перспективных схем пациентка обсудила с лечащим врачом и применила на практике. Состояние значительно улучшилось уже через 2 суток.
Я рассказала девушке о вариантах дальнейшего лечения и наблюдения для своевременной диагностики бронхиальной астмы, как одной из наиболее вероятных причин текущего состояния.
Повторно пользователь обратилась через 1 месяц. За это время улучшилось самочувствие, из симптомов остался сухой кашель в виде нескольких кашлевых толчков в дневное время. Показатели ФВД полностью нормализовались.
В этом случае спирометрия помогает выявить те нарушения, которые зачастую «не слышит» фонендоскоп, и исправить их адекватной ингаляционной терапией.
Все эти задачи были успешно решены в рамках онлайн-консультации.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍39❤22
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как определить свой сердечно-сосудистый риск?
Отвечает кардиолог Лидия Айрапетян:
Для расчета индивидуального сердечно-сосудистого риска принято использовать специализированные шкалы.
✔️У молодых людей до 40 лет используется шкала относительного риска.
✔️У лиц в возрасте 40 лет и старше для оценки риска фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений в течение ближайших 10 лет следует использовать шкалу SCORE2.
✔️Для стран с высоким сердечно-сосудистым риском (а также SCORE2-ОР для пациентов 70 лет и старше).
В зависимости от полученного процента в данной шкале пациент может быть отнесен к одной из 4 основных категорий: низкий, умеренный, высокий, очень высокий с подгруппой экстремального риска.
Следует отметить, что для каждой категории сердечно-сосудистого риска установлено целевое значение липопротеидов низкой плотности.
Отвечает кардиолог Лидия Айрапетян:
Для расчета индивидуального сердечно-сосудистого риска принято использовать специализированные шкалы.
✔️У молодых людей до 40 лет используется шкала относительного риска.
✔️У лиц в возрасте 40 лет и старше для оценки риска фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений в течение ближайших 10 лет следует использовать шкалу SCORE2.
✔️Для стран с высоким сердечно-сосудистым риском (а также SCORE2-ОР для пациентов 70 лет и старше).
В зависимости от полученного процента в данной шкале пациент может быть отнесен к одной из 4 основных категорий: низкий, умеренный, высокий, очень высокий с подгруппой экстремального риска.
Следует отметить, что для каждой категории сердечно-сосудистого риска установлено целевое значение липопротеидов низкой плотности.
👍38❤17
На вебинаре акушер-гинеколог Артём Сергеевич Литвиненко разберет основные мифы и запреты:
- можно ли беременным кофе?
- можно ли летать в далекие страны?
- а волосы красить можно?
- а что с сексом?
- какие продукты можно беременным
- а спорт под запретом?
Вы сможете не только послушать интересную лекцию, но и задать вопросы спикеру, а еще получить в подарок гайд «Шевеления малыша»
Встречаемся в 19:00 (мск)
Ссылка будет у вас на почте, которую указали при регистрации.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14🔥10👍8
В течение жизни многие из нас вынуждены принимать различные лекарственные препараты, а нередко – постоянно.
Одной из важных проблем, связанных с этим, является возможное неблагоприятное влияние на печень.
Подробнее поговорим об этом сегодня с гепатологом Анастасией Анисонян @hepatoblog
Лекарственное поражение печени (ЛПП) – это повреждение печени, вызванное лекарственными препаратами, биологически активными добавками, фитопрепаратами и сборами или их метаболитами, которое чаще всего развивается в период от 5 до 90 дней с начала приема (но может варьироваться).
Собственно гепатотоксическое действие связано с фармакологическими особенностями лекарственного средства или его метаболитов; как правило, проявления типичны для конкретного препарата, есть связь с дозой.
Идиосинкразическая реакция непредсказуема, развивается лишь у предрасположенных людей (исследуются генетические детерминанты, ответственные за развитие таких реакций), чаще не зависит от дозы, проявления вариабельны, обусловлены иммунологической реактивностью.
Какие лекарственные средства могут вызвать ЛПП?
Противотуберкулезные, антибактериальные, противогрибковые препараты, противовирусные, противоопухолевые препараты, антиаритмики, антигипертензивные, гиполипидемические средства, иммуностимуляторы, гормональные (заместительная гормональная терапия половыми гормонами), противоэпилептические препараты и др.
Отмена препарата требуется в случае:
Отдельно стоит обратить внимание на рост ЛПП, вызванных приемом добавок для похудения и других БАД, спортивных добавок (анаболические стероиды и другие), средств народной медицины и фитотерапии.
Эти вещества не так безобидны, и негативное влияние часто недооценивается. По некоторым данным в структуре ЛПП доля БАД-индуцированных поражений составляет около 16%.
Как минимизировать отрицательное влияние лекарственных препаратов на печень?
Лечение лекарственного поражения печени – сложная задача, так как универсального антидота нет, а «гепатопротекторы» не эффективны, поэтому основной стратегией является наблюдение и соблюдение критериев отмены препарата, вызвавшего ЛПП.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍47❤12🔥6