НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА
часть 1

Каждый месяц список докмед врачей в разных городах и на нашем сайте растет.

Мы продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сервисе и в разных городах России/зарубежья.

Итак, новые врачи в апреле 👇

Москва, 10 специалистов:
1 акушер-гинеколог, врач УЗИ/УЗД;
1 диетолог;
1 травматолог, ортопед;
1 отоларинголог;
3 педиатра;
1 терапевт;
1 терапевт и нефролог;
1 эндокринолог

МО, Дмитров, 1 врач:
педиатр, врач функциональной диагностики.

Санкт-Петербург, 6 врачей:
1 гематолог;
1 дерматовенеролог;
1 педиатр, инфекционист;
1 невролог, цефалголог;
1 офтальмолог;
1 травматолог, ортопед.

Посмотреть доказательных врачей Москвы и Московской области можно здесь

Доказательные врачи Санкт-Петербурга здесь

А посмотреть какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда сможете на нашем сайте docma.ru

P.S. В следующих частях мы расскажем какие специальности появились в Европейской части страны, а также в Сибири, на Урале и в других странах.

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает кардиолог (взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а все остальные могут обратиться к Марии Рубеновне

Нужно ли лечить сладж?

Желчный пузырь – это резервуар, где накапливается и концентрируется желчь.

При выполнении УЗИ натощак после 10-12 часового голодания мы можем видеть густую и концентрированную желчь с осадком или хлопьями, и это нормально.

Когда пузырь опорожняется, эта густая желчь выходит в кишечник, а в желчный пузырь продолжают поступать новые порции, которая уже будет выглядеть на УЗИ иначе.

И в большинстве случаев лечить такой осадок не нужно. Почему?

Отвечает гепатолог Анастасия Анисонян @hepatoblog ↓

Согласно исследованиям боли в правом подреберье чаще всего не связаны с наличием сладжа.

Из всех пациентов с билиарным сладжем только у 14 % разовьется ЖКБ в будущем.

🔹Лечение:
Самыми эффективными методами лечения билиарного сладжа являются немедикаментозные –  регулярное питание не менее 3 раз в день и умеренные физические нагрузки.
Это доказанно повышает сократимость желчного  пузыря и положительно влияет на состав желчи, что приводит к снижению частоты развития ЖКБ.

В случае, когда все же необходимо медикаментозное лечение назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты – это единственный препарат, который обладает доказанной эффективностью, она способна изменить свойства желчи за счет снижения секреции холестерина, улучшаются реологические свойства желчи, она становится более «текучей».

Таким образом – чтобы отличить потенциально литогенный сладж от «нормального» осадка в желчном пузыре,  необходимо качественное выполнение УЗИ на хорошем аппарате специалистом с достаточным опытом + динамическое наблюдение + оценка  клинической картины в целом.

Решение принимается индивидуально, и часто наиболее правильной тактикой будет билиарный сладж не лечить.