НЕБУЛАЙЗЕР И ФИЗРАСТВОР
Много вопросов о том, нужно ли разбавлять пульмикорт физраствором и использовать только физраствор для ингаляций.
Рассказывает педиатр, пульмонолог сервиса ДокМа Орлова Елена Сергеевна
Итак, физраствор – это физиологический раствор, NaCl (хлорид натрия) 0,9%.
Этот раствор изотонический, его осмотическое давление равно осмотическому давлению в плазме крови человека. Ещё есть гипертонические растворы, их осмотическое давление больше. Знаменитую минералку можно условно отнести к гипертоническим растворам, есть также специальные гипертонические растворы NaCl. А у физраствора в нашем небулайзерном деле аналогов нет! Не пытайтесь пожалуйста использовать какие-то другие.
❓Когда: хоть мы всегда говорим, что в небулайзере можно использовать только растворы с надписью «Раствор для ингаляций», физраствор – исключение. На нем не будет написано, что это раствор для ингаляций, но использовать его можно и нужно. Для разведения препаратов для ингаляций. Но НЕ для того, чтобы как-то повлиять на их концентрацию. А для того, чтобы довести раствор до нужного объема. Если раствора слишком мало, небулайзер просто не сработает. Для функционирования считают необходимым более 2 мл раствора в камере небулайзера.
Соответственно, как ответить на вопрос «Надо ли разводить пульмикорт?»
Всё зависит от того, какая доза и какое это количество миллилитров. Если у вас получается 1 мл. раствора пульмикорта – надо развести. Если 2 и более – не надо.
Беродуал для ребенка-дошкольника по-любому нужно разводить, потому что дозировка там в каплях и их не более 10 за 1 прием. 2-3 мл. физраствора будет достаточно.
Вентолин = сальбутамол, тоже бронхорасширяющий препарат, можно не разводить, если назначена полная доза, тк он выпускается в небулах по 2,5 мл. Если назначено меньше, нужно будет развести, соответственно.
Остальное, в принципе, нет большой необходимости использовать в небулайзере, но если хочется, то принцип тот же, надеюсь понятен.
А что с ингаляциями с самим физраствором, которые часто назначают?
🔸Такого метода лечения не ни в российских, ни в зарубежных рекомендациях ни одной патологии. Ни насморка, ни кашля, ни бронхита, ни бронхиолита, ни ложного крупа.
Если что-то и обсуждается, то это гипертонический раствор.
🔸Тем не менее многие этим методом пользуются, как вы знаете и без меня.
По секрету, никто не знает, как это работает, но большинству помогает. Тут главный вопрос: нужно ли вообще помогать?
Если кашель связан с не осложненным случаем ОРВИ и не мешает ребенку, не надо делать эти ингаляции. Они не помогут вылечиться быстрее, предотвратить осложнения или еще чем-нибудь помочь!
Еще раз, они НИЧЕГО НЕ ЛЕЧАТ. Если хотите поспорить, покажите мне, пожалуйста, какой-нибудь медицинский источник, где расписан механизм их действия. А если вы хотите поделиться личным опытом, помните, пожалуйста, что ОРВИ и кашель при ОРВИ - самопроходящие состояния, и пройдут они в любом случае.
🔸Если у ингаляций с физраствором и есть эффект, то чисто симптоматический и состоит он в уменьшении или устранении сильного, мешающего ребенку кашля, связанного опять же с не осложненным случаем ОРВИ.
Перевожу:
Если ребенок очень сильно кашляет, при этом
🔹у него нет признаков дыхательной недостаточности
🔹доктор не слышит хрипов
🔹это не ложный круп
🔹не коклюш (еще ни разу не видела, чтобы помогло)
🔹другие более подходящие в этом случае методы вроде питья, увлажнения воздуха и т.п.
Вот тогда можно попробовать ингаляцию с физ.раствором при этом она может не помочь. И тогда не надо их делать, смысла нет.
Но если они облегчают состояние, и ничего другого не помогает, делайте. Это меньшее из зол. В рекомендациях, конечно,это не написано. Но и диагноза “сильный кашель” не существует, и протоколов его лечения тоже, между тем он есть и многим портит жизнь.
Советуем также подписаться на телеграм-канал @DrElenaOrlova, чтобы получать еще больше интересных статей и разборов.
Много вопросов о том, нужно ли разбавлять пульмикорт физраствором и использовать только физраствор для ингаляций.
Рассказывает педиатр, пульмонолог сервиса ДокМа Орлова Елена Сергеевна
Итак, физраствор – это физиологический раствор, NaCl (хлорид натрия) 0,9%.
Этот раствор изотонический, его осмотическое давление равно осмотическому давлению в плазме крови человека. Ещё есть гипертонические растворы, их осмотическое давление больше. Знаменитую минералку можно условно отнести к гипертоническим растворам, есть также специальные гипертонические растворы NaCl. А у физраствора в нашем небулайзерном деле аналогов нет! Не пытайтесь пожалуйста использовать какие-то другие.
❓Когда: хоть мы всегда говорим, что в небулайзере можно использовать только растворы с надписью «Раствор для ингаляций», физраствор – исключение. На нем не будет написано, что это раствор для ингаляций, но использовать его можно и нужно. Для разведения препаратов для ингаляций. Но НЕ для того, чтобы как-то повлиять на их концентрацию. А для того, чтобы довести раствор до нужного объема. Если раствора слишком мало, небулайзер просто не сработает. Для функционирования считают необходимым более 2 мл раствора в камере небулайзера.
Соответственно, как ответить на вопрос «Надо ли разводить пульмикорт?»
Всё зависит от того, какая доза и какое это количество миллилитров. Если у вас получается 1 мл. раствора пульмикорта – надо развести. Если 2 и более – не надо.
Беродуал для ребенка-дошкольника по-любому нужно разводить, потому что дозировка там в каплях и их не более 10 за 1 прием. 2-3 мл. физраствора будет достаточно.
Вентолин = сальбутамол, тоже бронхорасширяющий препарат, можно не разводить, если назначена полная доза, тк он выпускается в небулах по 2,5 мл. Если назначено меньше, нужно будет развести, соответственно.
Остальное, в принципе, нет большой необходимости использовать в небулайзере, но если хочется, то принцип тот же, надеюсь понятен.
А что с ингаляциями с самим физраствором, которые часто назначают?
🔸Такого метода лечения не ни в российских, ни в зарубежных рекомендациях ни одной патологии. Ни насморка, ни кашля, ни бронхита, ни бронхиолита, ни ложного крупа.
Если что-то и обсуждается, то это гипертонический раствор.
🔸Тем не менее многие этим методом пользуются, как вы знаете и без меня.
По секрету, никто не знает, как это работает, но большинству помогает. Тут главный вопрос: нужно ли вообще помогать?
Если кашель связан с не осложненным случаем ОРВИ и не мешает ребенку, не надо делать эти ингаляции. Они не помогут вылечиться быстрее, предотвратить осложнения или еще чем-нибудь помочь!
Еще раз, они НИЧЕГО НЕ ЛЕЧАТ. Если хотите поспорить, покажите мне, пожалуйста, какой-нибудь медицинский источник, где расписан механизм их действия. А если вы хотите поделиться личным опытом, помните, пожалуйста, что ОРВИ и кашель при ОРВИ - самопроходящие состояния, и пройдут они в любом случае.
🔸Если у ингаляций с физраствором и есть эффект, то чисто симптоматический и состоит он в уменьшении или устранении сильного, мешающего ребенку кашля, связанного опять же с не осложненным случаем ОРВИ.
Перевожу:
Если ребенок очень сильно кашляет, при этом
🔹у него нет признаков дыхательной недостаточности
🔹доктор не слышит хрипов
🔹это не ложный круп
🔹не коклюш (еще ни разу не видела, чтобы помогло)
🔹другие более подходящие в этом случае методы вроде питья, увлажнения воздуха и т.п.
Вот тогда можно попробовать ингаляцию с физ.раствором при этом она может не помочь. И тогда не надо их делать, смысла нет.
Но если они облегчают состояние, и ничего другого не помогает, делайте. Это меньшее из зол. В рекомендациях, конечно,это не написано. Но и диагноза “сильный кашель” не существует, и протоколов его лечения тоже, между тем он есть и многим портит жизнь.
Советуем также подписаться на телеграм-канал @DrElenaOrlova, чтобы получать еще больше интересных статей и разборов.
DocMa
Орлова Елена Сергеевна - DocMa
👍148❤21❤🔥1
Сегодня прекрасный праздник – День защиты детей!
Дети – источник радости, невероятной любознательности и безусловной любви.
Дети всегда открыты новым знаниям и свершениям.
А мы, взрослые, должны создать комфортную среду для их роста и развития.
Создание безопасности, ответственность, но при этом отсутствие гиперопеки и приучение к самостоятельности – важные критерии для такой среды.
Родительство не может быть идеальным, но мы в ДокМа подготовили список того, что могут (а иногда обязаны) сделать родители для защиты жизни и здоровья детей. В том числе с точки зрения доказательной медицины.
Добавили в наш список нотку юмора, ведь сегодня праздник💫
1️⃣Возите детей в автокреслах. Даже под аккомпанемент детского ора. Да, музыка сильно на любителя, но зато оркестр будет цел.
2️⃣Не забывайте пристегивать детей. В машинах, колясках, автокреслах, стульчиках для кормления. А если вы думаете, что пристегнули, но не уверены, лучше перепроверить.
3️⃣Обучите детей простым правилам дорожного движения. С раннего возраста рассказывайте ребенку о поведении пешехода, для чего нужны светофор и зебра. Не нарушайте эти правила сами, дети берут с нас пример.
4️⃣Научите детей тому, что нельзя уходить с незнакомцами. К сожалению, многие дети ведомы и их легко завлечь. Потому такое правило – аксиома. Для объяснения используйте игровую форму, книги, специальные памятки.
5️⃣Рассказывайте ребенку о правилах поведения на воде и на природе. Дети – бесстрашные исследователи. Но любые исследования сопровождаются списком правил и ограничений. Детям важно знать о них. На воде используйте плавательные средства безопасности. А на природе не забывайте про репелленты.
6️⃣Используйте солнцезащиту. Крем, головной убор и очки - верные спутники в период повышенного УФ-индекса. Босоногое детство на даче/в деревне - это здОрово. Но пусть будет и здорОво.
7️⃣Прячьте от малышей бытовую химию и лекарства. Даже если вы так хорошо прячете, что потом сами не можете найти😉
Все равно прячьте!
8️⃣Используйте защиту при велопрогулках и катаниях. Шлем - обязательная составляющая для детей при экстремальных видах спорта.
9️⃣Не пугайте детей врачами! Рассказывайте о том, что может происходить на приеме, о предстоящих процедурах. Задача родителя - снизить тревогу и поддержать, а не самому сеять страх перед врачами.
🔟Не используйте в лечении детей народные рецепты и непроверенные способы. Не экспериментируйте на детях! Повышайте медицинскую грамотность и ищите грамотных специалистов.
👶Берегите детей и себя! И будьте здоровы!
С заботой о вас Docma.ru
https://t.me/Docma_ru
Дети – источник радости, невероятной любознательности и безусловной любви.
Дети всегда открыты новым знаниям и свершениям.
А мы, взрослые, должны создать комфортную среду для их роста и развития.
Создание безопасности, ответственность, но при этом отсутствие гиперопеки и приучение к самостоятельности – важные критерии для такой среды.
Родительство не может быть идеальным, но мы в ДокМа подготовили список того, что могут (а иногда обязаны) сделать родители для защиты жизни и здоровья детей. В том числе с точки зрения доказательной медицины.
Добавили в наш список нотку юмора, ведь сегодня праздник💫
1️⃣Возите детей в автокреслах. Даже под аккомпанемент детского ора. Да, музыка сильно на любителя, но зато оркестр будет цел.
2️⃣Не забывайте пристегивать детей. В машинах, колясках, автокреслах, стульчиках для кормления. А если вы думаете, что пристегнули, но не уверены, лучше перепроверить.
3️⃣Обучите детей простым правилам дорожного движения. С раннего возраста рассказывайте ребенку о поведении пешехода, для чего нужны светофор и зебра. Не нарушайте эти правила сами, дети берут с нас пример.
4️⃣Научите детей тому, что нельзя уходить с незнакомцами. К сожалению, многие дети ведомы и их легко завлечь. Потому такое правило – аксиома. Для объяснения используйте игровую форму, книги, специальные памятки.
5️⃣Рассказывайте ребенку о правилах поведения на воде и на природе. Дети – бесстрашные исследователи. Но любые исследования сопровождаются списком правил и ограничений. Детям важно знать о них. На воде используйте плавательные средства безопасности. А на природе не забывайте про репелленты.
6️⃣Используйте солнцезащиту. Крем, головной убор и очки - верные спутники в период повышенного УФ-индекса. Босоногое детство на даче/в деревне - это здОрово. Но пусть будет и здорОво.
7️⃣Прячьте от малышей бытовую химию и лекарства. Даже если вы так хорошо прячете, что потом сами не можете найти😉
Все равно прячьте!
8️⃣Используйте защиту при велопрогулках и катаниях. Шлем - обязательная составляющая для детей при экстремальных видах спорта.
9️⃣Не пугайте детей врачами! Рассказывайте о том, что может происходить на приеме, о предстоящих процедурах. Задача родителя - снизить тревогу и поддержать, а не самому сеять страх перед врачами.
🔟Не используйте в лечении детей народные рецепты и непроверенные способы. Не экспериментируйте на детях! Повышайте медицинскую грамотность и ищите грамотных специалистов.
👶Берегите детей и себя! И будьте здоровы!
С заботой о вас Docma.ru
https://t.me/Docma_ru
Telegram
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru
- Служба заботы @Docma_Service
- Служба заботы @Docma_Service
👍99❤39🔥1
КАК ПРАВИЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ РЕПЕЛЛЕНТЫ?
️
Наступил сезон активности комаров, а в некоторых регионах и мошки. Поэтому очень актуальна тема правильного использования репеллентов (Р.)
Наиболее действенные репелленты – это препараты, которые содержат соединение ДЭТА.
Правила использования:
✔️Наносите препарат тонким слоем. Больше - не значит эффективнее.
✔️Репеллент наносят на открытую кожу и/или одежду.
Нельзя наносить под одежду!
✔️Не наносите репеллент детям на руки, особенно ладони. Иначе препарат может контактировать с глазами, ртом.
✔️Для того, чтобы защитить лицо ребенка, нанесите тонкий слой репеллента на свои ладони, а после на лицо малыша. Нельзя наносить Р. на область глаз и рта.
После нанесения Р. тщательно вымойте руки.️⠀
✔️Не используйте репеллент повторно, если этого не требуется.
✔️Если на коже есть повреждения, то нельзя наносить репеллент на эти области (раны, ссадины, воспаление, трещины).
✔️Репеллент нужно распылять на открытом воздухе. Нельзя вдыхать аэрозоль и распылять его в закрытом помещении, особенно вблизи с продуктами питания.
✔️После использования тщательно смойте препарат водой с мылом.
Одежду, на которую наносился репеллент, необходимо постирать перед следующей ноской.
✔️При применении солнцезащитного крема и репеллента одновременно, сначала наносится санскрин, а затем Р.
Не используйте продукты, которые объединяют ДЭТА с солнцезащитным кремом. ДЭТА может сделать фактор защиты от солнца (SPF) менее эффективным.
️⠀
Американская Академия Педиатрии рекомендует репелленты, содержащие не более 30% ДЭТА для детей старше 2х мес жизни.️⠀
Какую концентрацию ДЭТА выбрать?
🔹При 1-2-х часовой прогулке достаточно концентрации 10%.
🔹При прогулке более 3 часов выбирайте 30%.
️⠀
Концентрация > 30% не означает, что средство более эффективно, оно лишь обеспечивает длительную продолжительность защиты.❗️Для детей младше 2 мес. использование репеллента допустимо только в исключительных случаях.
Кратность нанесения репеллента:
🔸Детям младше 1 года не более 1 раза в день.
🔸Детям 1–12 лет допустимо нанесение 2 раза в день.
🔸Детям старше 12 лет не более 3 раз в день.
Что касается репеллентов на основе масел (цитронелла, гвоздика и т.д.) то они разрешены для детей с 3-х лет, но в клинических испытаниях показали меньшую эффективность, чем средства с ДЭТА в составе.
К тому же надо быть аккуратными в их использовании, т.к. натуральные масла могут вызывать аллергию.
У вас уже начался сезон комаров? А мошка есть в вашем регионе? Какими репеллентами пользуетесь?
️
Наступил сезон активности комаров, а в некоторых регионах и мошки. Поэтому очень актуальна тема правильного использования репеллентов (Р.)
Наиболее действенные репелленты – это препараты, которые содержат соединение ДЭТА.
Правила использования:
✔️Наносите препарат тонким слоем. Больше - не значит эффективнее.
✔️Репеллент наносят на открытую кожу и/или одежду.
Нельзя наносить под одежду!
✔️Не наносите репеллент детям на руки, особенно ладони. Иначе препарат может контактировать с глазами, ртом.
✔️Для того, чтобы защитить лицо ребенка, нанесите тонкий слой репеллента на свои ладони, а после на лицо малыша. Нельзя наносить Р. на область глаз и рта.
После нанесения Р. тщательно вымойте руки.️⠀
✔️Не используйте репеллент повторно, если этого не требуется.
✔️Если на коже есть повреждения, то нельзя наносить репеллент на эти области (раны, ссадины, воспаление, трещины).
✔️Репеллент нужно распылять на открытом воздухе. Нельзя вдыхать аэрозоль и распылять его в закрытом помещении, особенно вблизи с продуктами питания.
✔️После использования тщательно смойте препарат водой с мылом.
Одежду, на которую наносился репеллент, необходимо постирать перед следующей ноской.
✔️При применении солнцезащитного крема и репеллента одновременно, сначала наносится санскрин, а затем Р.
Не используйте продукты, которые объединяют ДЭТА с солнцезащитным кремом. ДЭТА может сделать фактор защиты от солнца (SPF) менее эффективным.
️⠀
Американская Академия Педиатрии рекомендует репелленты, содержащие не более 30% ДЭТА для детей старше 2х мес жизни.️⠀
Какую концентрацию ДЭТА выбрать?
🔹При 1-2-х часовой прогулке достаточно концентрации 10%.
🔹При прогулке более 3 часов выбирайте 30%.
️⠀
Концентрация > 30% не означает, что средство более эффективно, оно лишь обеспечивает длительную продолжительность защиты.❗️Для детей младше 2 мес. использование репеллента допустимо только в исключительных случаях.
Кратность нанесения репеллента:
🔸Детям младше 1 года не более 1 раза в день.
🔸Детям 1–12 лет допустимо нанесение 2 раза в день.
🔸Детям старше 12 лет не более 3 раз в день.
Что касается репеллентов на основе масел (цитронелла, гвоздика и т.д.) то они разрешены для детей с 3-х лет, но в клинических испытаниях показали меньшую эффективность, чем средства с ДЭТА в составе.
К тому же надо быть аккуратными в их использовании, т.к. натуральные масла могут вызывать аллергию.
У вас уже начался сезон комаров? А мошка есть в вашем регионе? Какими репеллентами пользуетесь?
👍112🔥5❤1
МИФЫ ПРО ЭНДОМЕТРИОЗ
Эндометриоз – болезнь, окруженная разными мифами, в связи с чем, предлагаю развеять наиболее распространенные. Но для начала нужно понять, что эндометриоз характеризуется ростом и развитием ткани, идентичной по структуре и функции эндометрию, за пределами границ нормальной локализации слизистой оболочки матки. То есть, если раньше считалось, что при эндометриозе происходит разрастание за пределами матки самого эндометрия, сейчас уже достоверно известно, что это ткань, похожая на эндометрий.
О самых распространенных мифах про эндометриоз рассказывает акушер-гинеколог сервиса ДокМа Овсепян Нона Робертовна:
Эндометриоз встречается почти у всех молодых женщин
В действительности, эндометриоз занимает третье место в структуре гинекологических заболеваний, после воспалительных заболеваний и миомы матки, и разумеется, не развивается у всех женщин в молодом возрасте.
Эндометриоз передается по наследству
Несмотря на множество теорий возникновения эндометриоза, ни одна из них до конца и точно не объясняет происхождение данного заболевания. Генетическая предрасположенность имеет место быть, но вовсе не означает, что эндометриоз обязательно и во всех случаях будет унаследован.
Эндометриоз нужно лечить всем и сразу после постановки диагноза
На самом деле, лечение требуется далеко не всем и не всегда. При отсутствии жалоб, то есть при бессимптомном течении эндометриоза, лечение не показано. Необходимо только регулярное наблюдение в динамике и назначение терапии при прогрессировании болезни, появлении симптомов. Лечение эндометриоза очень индивидуально и зависит от многих факторов: локализации, размеров эндометриоидных очагов, наличия симптомов и репродуктивных планов женщины.
При эндометриозе нельзя заниматься сексом, спортом и даже йогой
Конечно же, и спортом, в том числе, йогой, можно заниматься, если не беспокоят хронические тазовые боли. Половые контакты при эндометриозе не противопоказаны, за исключением наличия эндометриоидных кист яичников больших размеров (> 5-6 см). Но в таких случаях, половые контакты сопровождаются болезненностью, соответственно, желание для занятия сексом априори будет отсутствовать.
Эндометриоз можно полностью вылечить с помощью беременности, грудного вскармливания или хирургической операции
Дело в том, что эндометриоз полностью нельзя вылечить и ни один существующий, на сегодняшний день, метод не излечивает эндометриоз. Гормональная терапия (препараты прогестина, комбинированные гормональные контрацептивы) является терапией первой линии, оказывая только симптоматическое действие. Это значит, что в период применения гормональной терапии эндометриоз может никак не проявляться и не беспокоить, но после окончания курса лечения, чаще всего, симптомы возобновляются. Во время беременности и грудного вскармливания симптомы эндометриоза могут не проявляются, но полного излечения болезни не происходит. Что касается хирургического лечения эндометриоза, то нужно понимать, что операция, также, не излечивает от болезни, а лишь устраняет очаги эндометриоза, в связи с чем происходит подавление симптомов. Для профилактики рецидивов, после проведенной операции, если не планируется беременность, рекомендуется гормональная терапия.
Знали об этих мифах?
Советуем также подписаться на телеграм-канал Ноны Робертовны , чтобы получать больше интересной информации из мира гинекологии.
❗️И ВАЖНОЕ СООБЩЕНИЕ:
В понедельник 6 июня в 17-00 в нашем телеграм-канале состоится прямой эфир с акушер-гинекологом сервиса Докма Овсепян Ноной Робертовной
Тема эфира: Эндометриоз
Эндометриоз – болезнь, окруженная разными мифами, в связи с чем, предлагаю развеять наиболее распространенные. Но для начала нужно понять, что эндометриоз характеризуется ростом и развитием ткани, идентичной по структуре и функции эндометрию, за пределами границ нормальной локализации слизистой оболочки матки. То есть, если раньше считалось, что при эндометриозе происходит разрастание за пределами матки самого эндометрия, сейчас уже достоверно известно, что это ткань, похожая на эндометрий.
О самых распространенных мифах про эндометриоз рассказывает акушер-гинеколог сервиса ДокМа Овсепян Нона Робертовна:
Эндометриоз встречается почти у всех молодых женщин
В действительности, эндометриоз занимает третье место в структуре гинекологических заболеваний, после воспалительных заболеваний и миомы матки, и разумеется, не развивается у всех женщин в молодом возрасте.
Эндометриоз передается по наследству
Несмотря на множество теорий возникновения эндометриоза, ни одна из них до конца и точно не объясняет происхождение данного заболевания. Генетическая предрасположенность имеет место быть, но вовсе не означает, что эндометриоз обязательно и во всех случаях будет унаследован.
Эндометриоз нужно лечить всем и сразу после постановки диагноза
На самом деле, лечение требуется далеко не всем и не всегда. При отсутствии жалоб, то есть при бессимптомном течении эндометриоза, лечение не показано. Необходимо только регулярное наблюдение в динамике и назначение терапии при прогрессировании болезни, появлении симптомов. Лечение эндометриоза очень индивидуально и зависит от многих факторов: локализации, размеров эндометриоидных очагов, наличия симптомов и репродуктивных планов женщины.
При эндометриозе нельзя заниматься сексом, спортом и даже йогой
Конечно же, и спортом, в том числе, йогой, можно заниматься, если не беспокоят хронические тазовые боли. Половые контакты при эндометриозе не противопоказаны, за исключением наличия эндометриоидных кист яичников больших размеров (> 5-6 см). Но в таких случаях, половые контакты сопровождаются болезненностью, соответственно, желание для занятия сексом априори будет отсутствовать.
Эндометриоз можно полностью вылечить с помощью беременности, грудного вскармливания или хирургической операции
Дело в том, что эндометриоз полностью нельзя вылечить и ни один существующий, на сегодняшний день, метод не излечивает эндометриоз. Гормональная терапия (препараты прогестина, комбинированные гормональные контрацептивы) является терапией первой линии, оказывая только симптоматическое действие. Это значит, что в период применения гормональной терапии эндометриоз может никак не проявляться и не беспокоить, но после окончания курса лечения, чаще всего, симптомы возобновляются. Во время беременности и грудного вскармливания симптомы эндометриоза могут не проявляются, но полного излечения болезни не происходит. Что касается хирургического лечения эндометриоза, то нужно понимать, что операция, также, не излечивает от болезни, а лишь устраняет очаги эндометриоза, в связи с чем происходит подавление симптомов. Для профилактики рецидивов, после проведенной операции, если не планируется беременность, рекомендуется гормональная терапия.
Знали об этих мифах?
Советуем также подписаться на телеграм-канал Ноны Робертовны , чтобы получать больше интересной информации из мира гинекологии.
❗️И ВАЖНОЕ СООБЩЕНИЕ:
В понедельник 6 июня в 17-00 в нашем телеграм-канале состоится прямой эфир с акушер-гинекологом сервиса Докма Овсепян Ноной Робертовной
Тема эфира: Эндометриоз
dr.docma.ru
DocMa.ru – Овсепян Нона Робертовна, Москва, акушер-гинеколог (взрослые)
Овсепян Нона Робертовна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
👍125❤12😢1
ВЫБОР ОБУВИ НА ЛЕТО ДЛЯ РЕБЕНКА
Сегодня очень простой, но актуальный и полезный пост.
Если у вас есть сомнения о том, какая же обувь подойдет вашему ребенку, то эта информация поможет определиться с выбором.
Важные критерии для обуви:
🔹Хорошая фиксация застежкой или липучкой (для малышей лучше отдавать предпочтение липучке – она удобнее в использовании как для взрослого, так и для малыша)
🔹В голеностопе не должно быть жёсткой фиксации, это сковывает движения.
Жёсткий задник, супинатор и жёсткая подошва – здоровому ребенку не нужны.
Часто такими свойствами обладает обувь с пометкой "для первого шага" – но это скорее маркетинговая уловка.
Что касается ортопедической обуви ее должен назначать грамотный врач! Выбирать самостоятельно такую обувь для ребенка без особых причин не стоит.
🔹 Не тяжёлая обувь. Для свободного движения и чтобы детская ножка не уставала.
🔹 С вентиляцией (дырочки, сандалии с вырезами), чтобы ноге было не жарко
🔹 Обувь должна быть впору. Допустим запас в 0.5 см, обувь не должна "болтаться" на ноге.
🔹 Нос у обуви:
-Для малышей желателен закрытый, чтобы защищать пальцы ног
-Для детей постарше, можно выбрать и открытый нос.
-Не узкий! Узкая обувь может приводить к деформации стопы.
🔹Подошва:
-Легко гнется, не толстая
-Противоскользящая
Регулярно проверяйте размер обуви у детей.
Есть приблизительная периодичность:
◽До 1,5 лет – 1 раз в 3 месяца
◽3-7 лет – 1 раз в 6-7 месяцев
◽7+ лет – 1 раз в год
А вы уже выбрали летнюю обувь для ребенка?
https://t.me/Docma_ru
Сегодня очень простой, но актуальный и полезный пост.
Если у вас есть сомнения о том, какая же обувь подойдет вашему ребенку, то эта информация поможет определиться с выбором.
Важные критерии для обуви:
🔹Хорошая фиксация застежкой или липучкой (для малышей лучше отдавать предпочтение липучке – она удобнее в использовании как для взрослого, так и для малыша)
🔹В голеностопе не должно быть жёсткой фиксации, это сковывает движения.
Жёсткий задник, супинатор и жёсткая подошва – здоровому ребенку не нужны.
Часто такими свойствами обладает обувь с пометкой "для первого шага" – но это скорее маркетинговая уловка.
Что касается ортопедической обуви ее должен назначать грамотный врач! Выбирать самостоятельно такую обувь для ребенка без особых причин не стоит.
🔹 Не тяжёлая обувь. Для свободного движения и чтобы детская ножка не уставала.
🔹 С вентиляцией (дырочки, сандалии с вырезами), чтобы ноге было не жарко
🔹 Обувь должна быть впору. Допустим запас в 0.5 см, обувь не должна "болтаться" на ноге.
🔹 Нос у обуви:
-Для малышей желателен закрытый, чтобы защищать пальцы ног
-Для детей постарше, можно выбрать и открытый нос.
-Не узкий! Узкая обувь может приводить к деформации стопы.
🔹Подошва:
-Легко гнется, не толстая
-Противоскользящая
Регулярно проверяйте размер обуви у детей.
Есть приблизительная периодичность:
◽До 1,5 лет – 1 раз в 3 месяца
◽3-7 лет – 1 раз в 6-7 месяцев
◽7+ лет – 1 раз в год
А вы уже выбрали летнюю обувь для ребенка?
https://t.me/Docma_ru
Telegram
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru
- Служба заботы @Docma_Service
- Служба заботы @Docma_Service
👍117❤11
ОБМОРОКИ (СИНКОПЕ) У ДЕТЕЙ
Об этом состоянии рассказывает детский кардиолог сервиса ДокМа Ольга Викрист https://dr.docma.ru/vikrist
Добрый день, уважаемые читатели! Рада познакомиться с вами. Меня зовут Ольга Викрист, я детский кардиолог и врач функциональной диагностики в области сердца. В своём блоге, а также профессиональной деятельности, я рассказываю о том, как беречь сердце с самого маленького возраста, и даже раньше (на этапе беременности мамы). Ну а сегодня решила поговорить с вами об актуальной теме, особенно для жаркого лета.
Буквально вчера в кабинете поликлиники, девочка подросток потеряла сознание, как говорится, «упала в обморок». В медицинском сообществе используется другой термин для этого состояния - синкопе.
Синкопе (обморок) - это один из видов утраты сознания, кратковременной, обусловленной преходящим снижением кровоснабжения головного мозга. А вот сама потеря сознания - обширное понятие, которое включает в себя утрату сознания при эпилепсии, различных видах комы, инсульте, и других состояниях, а также названные выше кратковременные обмороки.
Для того, чтобы понять причину и правильно поставить диагноз, врач задаёт много уточняющих вопросов о случившемся, а также о семейной истории заболеваний. Как правило, с обмороком или утратой сознания у детей в первую очередь обращаются к педиатру. Но так как за этими симптомами могут стоять серьезные неврологические, кардиологические или эндокринные причины, то, эти врачи тоже будут участвовать в обследовании ребенка.
По статистике, 10-15 % детей «падают в обморок». Надо сказать, что в большинстве своем обмороки у детей и подростков носят благоприятный характер. Это так называемые рефлекторные обмороки, к ним относятся обмороки на фоне страха, в стоячем положении, при кашле, чихании, мочеиспускании. Но, к сожалению, за обмороками могут стоять и серьезные кардиологические проблемы, они могут нести угрозу для жизни, поэтому игнорировать любой, даже единственный обморок не стоит.
К сердечным причинам обмороков (их называют кардиогенными) относятся:
🔹пороки сердца с нарушением сердечного выброса (стенозы аорты, коарктация, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией)
🔹нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся как редкой частотой сердцебиения с большими паузами между сокращениями сердца (брадиаритмии, брадикардии, блокады проведения сердечного импульса), так и, наоборот, слишком частыми, но неэффективными сокращениями сердца (желудочковые тахикардии, фибрилляции предсердий и желудочков).
Поэтому с любым обмороком, а особенно часто повторяющимися, нужно обязательно обратиться к врачу, который поможет разобраться в этой ситуации и исключить опасные состояния!
Для того чтобы разобраться в причине обморока, врач будет задавать много уточняющих вопросов, словом, вести следствие, именно это поможет правильно определиться с дальнейшей диагностикой и тактикой.
Даже если обмороки в большинстве своём носят благоприятный характер, они могут быть травмоопасными, но самое главное, что нужно исключить жизнеугрожающие состояния.
Бывали ли случаи обмороков в вашей семье?
Обращались ли вы к врачу?
Подпишитесь также на канал Ольги Викрист в телеграм, где она делится полезной информацией о сердечно-сосудистых проблемах у детей @olgavikristdoc
Об этом состоянии рассказывает детский кардиолог сервиса ДокМа Ольга Викрист https://dr.docma.ru/vikrist
Добрый день, уважаемые читатели! Рада познакомиться с вами. Меня зовут Ольга Викрист, я детский кардиолог и врач функциональной диагностики в области сердца. В своём блоге, а также профессиональной деятельности, я рассказываю о том, как беречь сердце с самого маленького возраста, и даже раньше (на этапе беременности мамы). Ну а сегодня решила поговорить с вами об актуальной теме, особенно для жаркого лета.
Буквально вчера в кабинете поликлиники, девочка подросток потеряла сознание, как говорится, «упала в обморок». В медицинском сообществе используется другой термин для этого состояния - синкопе.
Синкопе (обморок) - это один из видов утраты сознания, кратковременной, обусловленной преходящим снижением кровоснабжения головного мозга. А вот сама потеря сознания - обширное понятие, которое включает в себя утрату сознания при эпилепсии, различных видах комы, инсульте, и других состояниях, а также названные выше кратковременные обмороки.
Для того, чтобы понять причину и правильно поставить диагноз, врач задаёт много уточняющих вопросов о случившемся, а также о семейной истории заболеваний. Как правило, с обмороком или утратой сознания у детей в первую очередь обращаются к педиатру. Но так как за этими симптомами могут стоять серьезные неврологические, кардиологические или эндокринные причины, то, эти врачи тоже будут участвовать в обследовании ребенка.
По статистике, 10-15 % детей «падают в обморок». Надо сказать, что в большинстве своем обмороки у детей и подростков носят благоприятный характер. Это так называемые рефлекторные обмороки, к ним относятся обмороки на фоне страха, в стоячем положении, при кашле, чихании, мочеиспускании. Но, к сожалению, за обмороками могут стоять и серьезные кардиологические проблемы, они могут нести угрозу для жизни, поэтому игнорировать любой, даже единственный обморок не стоит.
К сердечным причинам обмороков (их называют кардиогенными) относятся:
🔹пороки сердца с нарушением сердечного выброса (стенозы аорты, коарктация, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией)
🔹нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся как редкой частотой сердцебиения с большими паузами между сокращениями сердца (брадиаритмии, брадикардии, блокады проведения сердечного импульса), так и, наоборот, слишком частыми, но неэффективными сокращениями сердца (желудочковые тахикардии, фибрилляции предсердий и желудочков).
Поэтому с любым обмороком, а особенно часто повторяющимися, нужно обязательно обратиться к врачу, который поможет разобраться в этой ситуации и исключить опасные состояния!
Для того чтобы разобраться в причине обморока, врач будет задавать много уточняющих вопросов, словом, вести следствие, именно это поможет правильно определиться с дальнейшей диагностикой и тактикой.
Даже если обмороки в большинстве своём носят благоприятный характер, они могут быть травмоопасными, но самое главное, что нужно исключить жизнеугрожающие состояния.
Бывали ли случаи обмороков в вашей семье?
Обращались ли вы к врачу?
Подпишитесь также на канал Ольги Викрист в телеграм, где она делится полезной информацией о сердечно-сосудистых проблемах у детей @olgavikristdoc
dr.docma.ru
DocMa.ru – Викрист Ольга Дмитриевна, Самара, кардиолог (дети), врач функциональной диагностики
Викрист Ольга Дмитриевна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины
👍77
ТЕПЛОВОЙ УДАР
Первая помощь
Летом в нескольких регионах страны (чаще южных) стоит изнуряющая жара. Многие отправляются в отпуск и проводят на солнце больше времени, чем обычно.
Повышается риск перегревания и теплового удара.
Но не только длительное пребывание на жаре может вызвать перегревание.
Сауна, работа в горячем цеху тоже факторы риска для этих состояний.
Из-за чего так?
🔥Чем выше температура окружающей среды – тем сильнее потоотделение
🔥Благодаря потоотделению тело человека охлаждается.
🔥При обильном потоотделении человек теряет до 1 литра жидкости в час. При недостаточном потреблении жидкости может начаться обезвоживание.
❗Происходит перегревание организма.
Особое внимание стоит уделить детям, если они находятся на солнце или в жарких условиях. Малыши не могут сами рассказать о своем самочувствии.
Симптомы:
🔹слабость, головокружение
🔹повышенная t тела
🔹сильная головная боль
🔹помутнение в глазах
🔹одышка, учащенное сердцебиение
🔹тошнота, рвота
При тяжёлом течении:
🔸бред
🔸судороги
🔸галлюцинации
🔸носовые кровотечения
🔸синюшность кожных покровов
🔸потеря сознания
Как помочь?
✔️Найти прохладное место или тень, переместить туда человека.
✔️Освободить от тугой одежды и аксессуаров, особенно на шее и поясе.
✔️Помочь занять положение лежа с приподнятыми ногами. Если у человека одышка, боль груди - положение "полулежа"
✔️Если человек потерял сознание, то уложить на бок.
✔️Если человек в сознании, необходимо предложить ему холодное питье сразу и каждые 10 минут по несколько глотков. Лучше всего подойдет вода.
✔️К голове, шее, подмышечным впадинам приложить холод.
✔️Влажным полотенцем или простыней накрыть На лицо и лоб следует прикладывать отдельное полотенце и менять его через каждые 2-3 минуты
❗Если необходимо, то вызвать скорую и наблюдать за пострадавшим до ее приезда.
❗Что запрещено:
♦️ Возвращение на солнце, в жаркое место
♦️ Резкое охлаждение тела пострадавшего (ванна с холодной водой)
♦️ Попытки напоить человека без сознания
♦️ Не обращать внимание на перегрев. Он может быть опасен.
В жару, будьте внимательны к своему самочувствию и самочувствию детей, пусть лето и отпуск будут приятными
С заботой о вас, сервис ДокМа💙
https://t.me/Docma_ru
Первая помощь
Летом в нескольких регионах страны (чаще южных) стоит изнуряющая жара. Многие отправляются в отпуск и проводят на солнце больше времени, чем обычно.
Повышается риск перегревания и теплового удара.
Но не только длительное пребывание на жаре может вызвать перегревание.
Сауна, работа в горячем цеху тоже факторы риска для этих состояний.
Из-за чего так?
🔥Чем выше температура окружающей среды – тем сильнее потоотделение
🔥Благодаря потоотделению тело человека охлаждается.
🔥При обильном потоотделении человек теряет до 1 литра жидкости в час. При недостаточном потреблении жидкости может начаться обезвоживание.
❗Происходит перегревание организма.
Особое внимание стоит уделить детям, если они находятся на солнце или в жарких условиях. Малыши не могут сами рассказать о своем самочувствии.
Симптомы:
🔹слабость, головокружение
🔹повышенная t тела
🔹сильная головная боль
🔹помутнение в глазах
🔹одышка, учащенное сердцебиение
🔹тошнота, рвота
При тяжёлом течении:
🔸бред
🔸судороги
🔸галлюцинации
🔸носовые кровотечения
🔸синюшность кожных покровов
🔸потеря сознания
Как помочь?
✔️Найти прохладное место или тень, переместить туда человека.
✔️Освободить от тугой одежды и аксессуаров, особенно на шее и поясе.
✔️Помочь занять положение лежа с приподнятыми ногами. Если у человека одышка, боль груди - положение "полулежа"
✔️Если человек потерял сознание, то уложить на бок.
✔️Если человек в сознании, необходимо предложить ему холодное питье сразу и каждые 10 минут по несколько глотков. Лучше всего подойдет вода.
✔️К голове, шее, подмышечным впадинам приложить холод.
✔️Влажным полотенцем или простыней накрыть На лицо и лоб следует прикладывать отдельное полотенце и менять его через каждые 2-3 минуты
❗Если необходимо, то вызвать скорую и наблюдать за пострадавшим до ее приезда.
❗Что запрещено:
♦️ Возвращение на солнце, в жаркое место
♦️ Резкое охлаждение тела пострадавшего (ванна с холодной водой)
♦️ Попытки напоить человека без сознания
♦️ Не обращать внимание на перегрев. Он может быть опасен.
В жару, будьте внимательны к своему самочувствию и самочувствию детей, пусть лето и отпуск будут приятными
С заботой о вас, сервис ДокМа💙
https://t.me/Docma_ru
Telegram
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru
- Служба заботы @Docma_Service
- Служба заботы @Docma_Service
👍101❤23
Forwarded from ImmunoBee
А вот это уже сенсация.
Причём реальная.
Достарлимаб— ингибитор чекпоинта PD-1, антитело, что блокирует блокирующий сигнал иммунной системы и заставляет ее заново работать.
Рак прямой кишки, локально распространённый (2,3 стадии) с дефицитом репарации (мутации в определённых генах).
Поскольку колоректальный рак с дефицитом репарации реагирует на блокаду программируемой смерти 1 (PD-1) в контексте метастатической болезни, была выдвинута гипотеза, что блокада чекпойнтов может быть эффективной у пациентов с этим типом колоректальногл рака (dMMR).
12 пациентов. Планировалось полечить сначала этим препаратом (каждые 3 недели в течение 6 мес), а потом начать химию и закончить операцией.
Ни то ни другое не понадобилось. ВСЕ 12 человек вышли в ремиссию на Достарлимабе. Ни следа опухоли ни по имаж, ни по биопсии. ВСЕ. Это 100%.
Честно, это впервые. В медицине не бывает 100%. Нигде.
Статья опубликована.. в отличном журнале.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2201445
На момент публикации (5 июня), ни одному пациенту так и не понадобилась ни химия, ни операция (у некоторых прошло уже 25 месяцев ремиссии).
Это О-бал-деть.
Мне будет интересно понаблюдать за реакцией сообщества научного, потому что 100% излечение в таких делах одним препаратом, тем более чекпоинтом…. УАУ🤯😳
Препарат от глаксы.
Он уже апробирован для лечения рака эндометрия ранее (но там нет 100% результата).
Такие дела.
Посмотрим, что будет дальше.
Зы. Обратите внимание: не весь рак прямой кишки, а один его тип. Это важно.
Причём реальная.
Достарлимаб— ингибитор чекпоинта PD-1, антитело, что блокирует блокирующий сигнал иммунной системы и заставляет ее заново работать.
Рак прямой кишки, локально распространённый (2,3 стадии) с дефицитом репарации (мутации в определённых генах).
Поскольку колоректальный рак с дефицитом репарации реагирует на блокаду программируемой смерти 1 (PD-1) в контексте метастатической болезни, была выдвинута гипотеза, что блокада чекпойнтов может быть эффективной у пациентов с этим типом колоректальногл рака (dMMR).
12 пациентов. Планировалось полечить сначала этим препаратом (каждые 3 недели в течение 6 мес), а потом начать химию и закончить операцией.
Ни то ни другое не понадобилось. ВСЕ 12 человек вышли в ремиссию на Достарлимабе. Ни следа опухоли ни по имаж, ни по биопсии. ВСЕ. Это 100%.
Честно, это впервые. В медицине не бывает 100%. Нигде.
Статья опубликована.. в отличном журнале.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2201445
На момент публикации (5 июня), ни одному пациенту так и не понадобилась ни химия, ни операция (у некоторых прошло уже 25 месяцев ремиссии).
Это О-бал-деть.
Мне будет интересно понаблюдать за реакцией сообщества научного, потому что 100% излечение в таких делах одним препаратом, тем более чекпоинтом…. УАУ🤯😳
Препарат от глаксы.
Он уже апробирован для лечения рака эндометрия ранее (но там нет 100% результата).
Такие дела.
Посмотрим, что будет дальше.
Зы. Обратите внимание: не весь рак прямой кишки, а один его тип. Это важно.
The New England Journal of Medicine
PD-1 Blockade in Mismatch Repair–Deficient, Locally Advanced Rectal Cancer | NEJM
Neoadjuvant chemotherapy and radiation followed by surgical resection of the rectum
is a standard treatment for locally advanced rectal cancer. A subset of rectal cancer
is caused by a deficiency i...
is a standard treatment for locally advanced rectal cancer. A subset of rectal cancer
is caused by a deficiency i...
👍148🔥106
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ
Головная боль напряжения (ГБН) представляет собой боль от легкой до умеренной, которую часто описывают как ощущение тугой повязки вокруг головы. Головная боль напряжения является наиболее распространенным типом головной боли, но ее причины до конца не изучены.
Симптомы
◾️Тупая, ноющая головная боль
◾️Ощущение стянутости или давления на лоб или по бокам и затылку
◾️Болезненность кожи головы, мышц шеи и плеч
ГБН делятся на 2 категории — эпизодические и хронические.
Эпизодические головные боли напряжения
Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели. Частые эпизодические головные боли напряжения возникают менее 15 дней в месяц в течение не менее трех месяцев. Такие боли могут стать хроническими.
Хронические головные боли напряжения
Этот тип головной боли напряжения длится несколько часов и может быть непрерывным. Если головные боли возникают 15 или более дней в месяц в течение как минимум трех месяцев, они считаются хроническими.
ГБН в сравнении с мигренью
Головные боли напряжения бывает трудно отличить от мигрени. Кроме того, если есть частые эпизодические ГБН, также может быть и мигрень.
В отличие от некоторых форм мигрени ГБН обычно не связаны с нарушениями зрения, тошнотой или рвотой. Также физическая активность обычно усугубляет мигренозную боль, но не усиливает ГБН. При головной боли напряжения может наблюдаться повышенная чувствительность к свету или звуку, но этот симптом встречается редко.
Причины
Причина ГБН неизвестна. Раньше эксперты считали, что головные боли напряжения возникают из-за сокращений мышц лица, шеи и кожи головы, возможно, в результате сильных эмоций, напряжения или стресса. Но исследования показывают, что сокращение мышц не является причиной.
Наиболее распространенная теория поддерживает повышенную чувствительность к боли у людей с ГБН. Повышенная чувствительность мышц, общий симптом головных болей напряжения, может быть следствием повышенной чувствительности болевой системы.
Триггеры
Стресс - наиболее распространенный триггер ГБН.
Осложнения
Поскольку ГБН распространены, их влияние на производительность труда и общее качество жизни значительно, особенно если они хронические. Частая боль нарушает возможность нормально функционировать.
Профилактика
Биологическая обратная связь (БОС)
Эта техника учит контролировать определенные реакции тела, которые помогают уменьшить боль. Во время сеанса БОС пациента подключают к устройствам, которые отслеживают и дают обратную связь о мышечном напряжении, частоте сердечных сокращений и кровяном давлении. Затем пациент узнает, как уменьшить и замедлить их самостоятельно.
Когнитивно-поведенческая терапия
Этот тип разговорной терапии может помочь научиться справляться со стрессом и уменьшить частоту и тяжесть головных болей.
Другие техники релаксации
Все, что помогает вам расслабиться, включая глубокое дыхание, йогу, медитацию может помочь при головной боли.
Здоровый образ жизни тоже поможет предотвратить боли:
🔹Отказ от курения
🔹Здоровый сон
🔹Регулярные занятия спортом
🔹Сбалансированный рацион
🔹Достаточное потребление воды
🔹Ограничение алкоголя, кофеина и сахара
Когда обратиться к врачу?
Если головные боли напряжения нарушают ритм жизни или необходимо принимать лекарства от головной боли чаще двух раз в неделю, обратитесь к врачу.
Даже если в анамнезе были головные боли, обратитесь к врачу, если картина изменится или головные боли внезапно почувствуются по-другому.
Управление головной болью напряжения часто является балансом между здоровыми привычками, поиском эффективных немедикаментозных методов лечения и надлежащим использованием лекарств.
У вас были/есть ГБН? Что помогло справиться с ними?
https://t.me/Docma_ru
Головная боль напряжения (ГБН) представляет собой боль от легкой до умеренной, которую часто описывают как ощущение тугой повязки вокруг головы. Головная боль напряжения является наиболее распространенным типом головной боли, но ее причины до конца не изучены.
Симптомы
◾️Тупая, ноющая головная боль
◾️Ощущение стянутости или давления на лоб или по бокам и затылку
◾️Болезненность кожи головы, мышц шеи и плеч
ГБН делятся на 2 категории — эпизодические и хронические.
Эпизодические головные боли напряжения
Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели. Частые эпизодические головные боли напряжения возникают менее 15 дней в месяц в течение не менее трех месяцев. Такие боли могут стать хроническими.
Хронические головные боли напряжения
Этот тип головной боли напряжения длится несколько часов и может быть непрерывным. Если головные боли возникают 15 или более дней в месяц в течение как минимум трех месяцев, они считаются хроническими.
ГБН в сравнении с мигренью
Головные боли напряжения бывает трудно отличить от мигрени. Кроме того, если есть частые эпизодические ГБН, также может быть и мигрень.
В отличие от некоторых форм мигрени ГБН обычно не связаны с нарушениями зрения, тошнотой или рвотой. Также физическая активность обычно усугубляет мигренозную боль, но не усиливает ГБН. При головной боли напряжения может наблюдаться повышенная чувствительность к свету или звуку, но этот симптом встречается редко.
Причины
Причина ГБН неизвестна. Раньше эксперты считали, что головные боли напряжения возникают из-за сокращений мышц лица, шеи и кожи головы, возможно, в результате сильных эмоций, напряжения или стресса. Но исследования показывают, что сокращение мышц не является причиной.
Наиболее распространенная теория поддерживает повышенную чувствительность к боли у людей с ГБН. Повышенная чувствительность мышц, общий симптом головных болей напряжения, может быть следствием повышенной чувствительности болевой системы.
Триггеры
Стресс - наиболее распространенный триггер ГБН.
Осложнения
Поскольку ГБН распространены, их влияние на производительность труда и общее качество жизни значительно, особенно если они хронические. Частая боль нарушает возможность нормально функционировать.
Профилактика
Биологическая обратная связь (БОС)
Эта техника учит контролировать определенные реакции тела, которые помогают уменьшить боль. Во время сеанса БОС пациента подключают к устройствам, которые отслеживают и дают обратную связь о мышечном напряжении, частоте сердечных сокращений и кровяном давлении. Затем пациент узнает, как уменьшить и замедлить их самостоятельно.
Когнитивно-поведенческая терапия
Этот тип разговорной терапии может помочь научиться справляться со стрессом и уменьшить частоту и тяжесть головных болей.
Другие техники релаксации
Все, что помогает вам расслабиться, включая глубокое дыхание, йогу, медитацию может помочь при головной боли.
Здоровый образ жизни тоже поможет предотвратить боли:
🔹Отказ от курения
🔹Здоровый сон
🔹Регулярные занятия спортом
🔹Сбалансированный рацион
🔹Достаточное потребление воды
🔹Ограничение алкоголя, кофеина и сахара
Когда обратиться к врачу?
Если головные боли напряжения нарушают ритм жизни или необходимо принимать лекарства от головной боли чаще двух раз в неделю, обратитесь к врачу.
Даже если в анамнезе были головные боли, обратитесь к врачу, если картина изменится или головные боли внезапно почувствуются по-другому.
Управление головной болью напряжения часто является балансом между здоровыми привычками, поиском эффективных немедикаментозных методов лечения и надлежащим использованием лекарств.
У вас были/есть ГБН? Что помогло справиться с ними?
https://t.me/Docma_ru
Telegram
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru
- Служба заботы @Docma_Service
- Служба заботы @Docma_Service
👍82❤18
⚡️Завтра, 10 июня вас ждет новая рубрика “Вопрос-ответ”!
Мы решили стать еще полезнее!
Завтра у вас будет возможность задать свои вопросы детскому кардиологу Ольге Викрист.
Думаем, что у наших пользователей, особенно у мам, всегда найдется пара беспокоящих вопросов, которые не требуют отдельной консультации или очного осмотра.
Завтра мы выложим специальный пост, под которым вы сможете написать свои вопросы.
Прием вопросов ведется весь день. Врач ответит на них в течение дня.
Готовьте вопросы и следите за обновлениями!😉
Мы решили стать еще полезнее!
Завтра у вас будет возможность задать свои вопросы детскому кардиологу Ольге Викрист.
Думаем, что у наших пользователей, особенно у мам, всегда найдется пара беспокоящих вопросов, которые не требуют отдельной консультации или очного осмотра.
Завтра мы выложим специальный пост, под которым вы сможете написать свои вопросы.
Прием вопросов ведется весь день. Врач ответит на них в течение дня.
Готовьте вопросы и следите за обновлениями!😉
🔥38👍22
Сегодня в течение дня детский врач-кардиолог отвечает на ваши вопросы 🔥
В комментариях к этой записи 👇🏻
П.С. Дорогие подписчики! В рамках этого чата врач не может ответить подробно каждому. Если вам нужно получить полноценное мнение врача по состоянию здоровья вашего ребенка - обратитесь к Ольге Дмитриевне на нашем сайте https://dr.docma.ru/vikrist
В комментариях к этой записи 👇🏻
П.С. Дорогие подписчики! В рамках этого чата врач не может ответить подробно каждому. Если вам нужно получить полноценное мнение врача по состоянию здоровья вашего ребенка - обратитесь к Ольге Дмитриевне на нашем сайте https://dr.docma.ru/vikrist
🔥32❤13👍10
Понравился формат «вопрос-ответ»? Отзывы врачу можно написать в комментариях ❤️
Anonymous Poll
81%
Да, спасибо!
20%
Мне больше статьи интересны
2%
Свой вариант
РАК ЖЕЛУДКА
Рак желудка — это аномальный рост клеток, который начинается в желудке.
Рак может поражать любую часть желудка. Чаще рак желудка формируется в основной части желудка (тела желудка).
Место возникновения рака — это один из факторов, который врачи учитывают при выборе вариантов лечения.
Факторы риска
Факторы, повышающие риск рака желудка:
🔹Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
🔹Ожирение
🔹Рацион с высоким содержанием соленой и копченой пищи
🔹Рацион с низким содержанием фруктов и овощей
🔹Наследственность
🔹Заражение Helicobacter pylori
🔹Длительное воспаление желудка (гастрит)
🔹Курение
🔹Полипы
Симптомы
Признаки и симптомы рака желудка включают:
🔸Затруднение глотания
🔸Ощущение вздутия живота после еды
🔸Чувство сытости после употребления небольшого количества пищи
🔸Изжога
🔸Тошнота
🔸Боль в животе
🔸Непреднамеренная потеря веса
🔸Рвота
Профилактика
Для снижения риска рака желудка:
Поддерживайте здоровый вес
При избыточном весе или ожирении, выберите стратегию совместно с врачом-диетологом, которая поможет похудеть.
Выбирайте рацион, богатый фруктами и овощами
Старайтесь каждый день включать в свой рацион больше фруктов и овощей.
Уменьшите количество соленой и копченой пищи
Защитите желудок, ограничив употребление этих продуктов.
Прекратите курить
Если вы курите, бросьте. Если не курите, не начинайте. Курение увеличивает риск развития рака желудка, а также других видов рака. Бросить курить может быть очень сложно, поэтому обратитесь за помощью к врачу.
Проконсультируйтесь с врачом о риске развития рака
Поговорите с врачом, если у вас есть повышенный риск.
Люди с сильным семейным анамнезом рака желудка могут рассмотреть возможность эндоскопии, для выявления признаков.
Диагностика
Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака желудка:
Верхняя эндоскопия
Тонкая трубка с крошечной камерой вводится через горло в желудок.
Врач может использовать его для поиска признаков рака.
Взятие образца ткани для исследования (биопсия)
Если во время верхней эндоскопии обнаруживаются какие-либо подозрительные участки, можно использовать специальные инструменты для взятия образца ткани для исследования. Образец отправляется в лабораторию для анализа.
Имиджевые тесты
Визуализирующие тесты включают КТ и особый тип рентгенологического исследования (проглатывание бария).
Лечение
Варианты лечения зависят от локализации, стадии и агрессивности рака. Врач также учитывает общее состояние здоровья и предпочтения пациента при составлении плана лечения.
1.Операция
Целью хирургического вмешательства является удаление всей опухоли и части здоровых тканей вокруг нее.
Операции, проводимые при раке желудка:
Удаление опухолей слизистой оболочки желудка на ранней стадии
Очень маленькие опухоли, ограниченные внутренней оболочкой желудка, можно удалить, пропустив специальные инструменты через эндоскоп.
Удаление части желудка (субтотальная гастрэктомия)
Хирург удаляет часть желудка, пораженную раком, и часть здоровых тканей вокруг него.
Удаление всего желудка (тотальная гастрэктомия)
Тотальная гастрэктомия включает удаление всего желудка и некоторых окружающих тканей.
Удаление лимфатических узлов для поиска рака
Хирург может удалить лимф.узлы в брюшной полости, чтобы проверить их на наличие рака.
2.Химиотерапия
Медикаментозное лечение, при котором используются химические вещества для уничтожения раковых клеток.
3.Радиационная терапия
Мощные пучки энергии, рентгеновские лучи и протоны, уничтожающие раковые клетки.
4.Таргетная лекарственная терапия
Медикаментозное лечение фокусируется на конкретных слабых местах, присутствующих в раковых клетках. Блокируя эти слабые места, целевые лекарственные препараты вызывают гибель раковых клеток.
5.Иммунотерапия
Медикаментозное лечение, которое помогает вашей иммунной системе бороться с раком.
Сталкивались с раком желудка (был у знакомых, друзей или в анамнезе)? Знали о факторах риска, способах диагностики и т.д.?
https://t.me/Docma_ru #ракдокма
Рак желудка — это аномальный рост клеток, который начинается в желудке.
Рак может поражать любую часть желудка. Чаще рак желудка формируется в основной части желудка (тела желудка).
Место возникновения рака — это один из факторов, который врачи учитывают при выборе вариантов лечения.
Факторы риска
Факторы, повышающие риск рака желудка:
🔹Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
🔹Ожирение
🔹Рацион с высоким содержанием соленой и копченой пищи
🔹Рацион с низким содержанием фруктов и овощей
🔹Наследственность
🔹Заражение Helicobacter pylori
🔹Длительное воспаление желудка (гастрит)
🔹Курение
🔹Полипы
Симптомы
Признаки и симптомы рака желудка включают:
🔸Затруднение глотания
🔸Ощущение вздутия живота после еды
🔸Чувство сытости после употребления небольшого количества пищи
🔸Изжога
🔸Тошнота
🔸Боль в животе
🔸Непреднамеренная потеря веса
🔸Рвота
Профилактика
Для снижения риска рака желудка:
Поддерживайте здоровый вес
При избыточном весе или ожирении, выберите стратегию совместно с врачом-диетологом, которая поможет похудеть.
Выбирайте рацион, богатый фруктами и овощами
Старайтесь каждый день включать в свой рацион больше фруктов и овощей.
Уменьшите количество соленой и копченой пищи
Защитите желудок, ограничив употребление этих продуктов.
Прекратите курить
Если вы курите, бросьте. Если не курите, не начинайте. Курение увеличивает риск развития рака желудка, а также других видов рака. Бросить курить может быть очень сложно, поэтому обратитесь за помощью к врачу.
Проконсультируйтесь с врачом о риске развития рака
Поговорите с врачом, если у вас есть повышенный риск.
Люди с сильным семейным анамнезом рака желудка могут рассмотреть возможность эндоскопии, для выявления признаков.
Диагностика
Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака желудка:
Верхняя эндоскопия
Тонкая трубка с крошечной камерой вводится через горло в желудок.
Врач может использовать его для поиска признаков рака.
Взятие образца ткани для исследования (биопсия)
Если во время верхней эндоскопии обнаруживаются какие-либо подозрительные участки, можно использовать специальные инструменты для взятия образца ткани для исследования. Образец отправляется в лабораторию для анализа.
Имиджевые тесты
Визуализирующие тесты включают КТ и особый тип рентгенологического исследования (проглатывание бария).
Лечение
Варианты лечения зависят от локализации, стадии и агрессивности рака. Врач также учитывает общее состояние здоровья и предпочтения пациента при составлении плана лечения.
1.Операция
Целью хирургического вмешательства является удаление всей опухоли и части здоровых тканей вокруг нее.
Операции, проводимые при раке желудка:
Удаление опухолей слизистой оболочки желудка на ранней стадии
Очень маленькие опухоли, ограниченные внутренней оболочкой желудка, можно удалить, пропустив специальные инструменты через эндоскоп.
Удаление части желудка (субтотальная гастрэктомия)
Хирург удаляет часть желудка, пораженную раком, и часть здоровых тканей вокруг него.
Удаление всего желудка (тотальная гастрэктомия)
Тотальная гастрэктомия включает удаление всего желудка и некоторых окружающих тканей.
Удаление лимфатических узлов для поиска рака
Хирург может удалить лимф.узлы в брюшной полости, чтобы проверить их на наличие рака.
2.Химиотерапия
Медикаментозное лечение, при котором используются химические вещества для уничтожения раковых клеток.
3.Радиационная терапия
Мощные пучки энергии, рентгеновские лучи и протоны, уничтожающие раковые клетки.
4.Таргетная лекарственная терапия
Медикаментозное лечение фокусируется на конкретных слабых местах, присутствующих в раковых клетках. Блокируя эти слабые места, целевые лекарственные препараты вызывают гибель раковых клеток.
5.Иммунотерапия
Медикаментозное лечение, которое помогает вашей иммунной системе бороться с раком.
Сталкивались с раком желудка (был у знакомых, друзей или в анамнезе)? Знали о факторах риска, способах диагностики и т.д.?
https://t.me/Docma_ru #ракдокма
Telegram
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru
- Служба заботы @Docma_Service
- Служба заботы @Docma_Service
👍74😢15❤8
САХАРОЗАМЕНИТЕЛИ
Довольно часто встречается мнение, что, например, «сироп топинамбура натуральнее и полезнее, чем сахар», или «лучше заменить обычный сахар на кокосовый/тростниковый» и т.д. (быть может, экзотические названия вызывают больше доверия).
Все вышеперечисленное – это аналоги сахара, поданные под разными «соусами»💁🏽♀️ (сюда же кленовый сироп, финиковый, виноградный, патока, мед, кукурузный, инвертированный сахар и т.д.).
Надо ли исключать сахар?
Крайности ни к чему🙅🏽♀️ Сахар не является обязательной частью рациона, если вы можете отказаться от него – прекрасно, но и демонизировать👹данный продукт не стоит.
💠ВОЗ рекомендует употреблять добавленный сахар менее 10% от суточной калорийности питания (примерно 50г сахара), в идеале ограничить до 5%.
Что касается сахарозаменителей, то у каждого из них также есть допустимая суточная норма потребления, которая является абсолютно безопасной ✅ Предпочтение следует отдавать некалорийным подсластителям.
💠FDA считает безопасными следующие некалорийные сахзамы:
🔹аспартам
🔹сахарин
🔹ацесульфам калия
🔹сукралозу
🔹неотам
🔹адвантам
🔹гликозиды стевии
💠EFSA (Европейское агентство по безопасности продуктов) включает еще и цикламат, в отличие от США.
А где всеми любимый эритрит?🧐
Его калорийность, по мнению FDA, равна 0,2 ккал/г, поэтому его не включили в список некалорийных сахзамов (в отличие от EFSA, считающий, что она нулевая).
В период беременности🤰, если женщина использует заменители сахара, рекомендовано отдавать предпочтение аспартаму, сукралозе и ацесульфаму калия (по ним больше всего исследований; к тому же, аспартам еще и не проходит через плаценту, полностью переваривается в желудочно-кишечном тракте).
Суточная норма потребления такая же, как и вне беременности.
❓Почему нет смысла расписывать отдельно про каждый подсластитель?
Потому что они не отличаются ни по безопасности, ни по калорийности. Разница лишь в послевкусии (некоторые горчат (стевия), другие имеют специфический привкус), в интенсивности сладкого вкуса и устойчивости при нагревании (важно для тех, кто использует сахзамы в кулинарии).
Основная идея сахарозаменителей в том, чтобы человек смог снизить потребление сахара в целом. Ведь сахзам во много раз слаще сахара и много его не съешь.
Ну, и конечно, не забываем про людей с сахарным диабетом. Некалорийные сахзамв упрощают им жизнь (резко не повышают уровень глюкозы в крови, в отличии от обычного сахара)
Вывод: и сахар, и его аналоги, и сахарозаменители можно употреблять в меру.
Что именно выберете вы, зависит от ваших целей и вкусовых предпочтений.
И помните: "натуральное" не значит "полезное", а "искусственное" не значит "вредное".
Автор статьи: эндокринолог сервиса ДокМа Татевик Сергеевна Туманян
Используете сахзамы или аналоги сахара? Или предпочитаете старый добрый сахар-песок/рафинад?
Довольно часто встречается мнение, что, например, «сироп топинамбура натуральнее и полезнее, чем сахар», или «лучше заменить обычный сахар на кокосовый/тростниковый» и т.д. (быть может, экзотические названия вызывают больше доверия).
Все вышеперечисленное – это аналоги сахара, поданные под разными «соусами»💁🏽♀️ (сюда же кленовый сироп, финиковый, виноградный, патока, мед, кукурузный, инвертированный сахар и т.д.).
Надо ли исключать сахар?
Крайности ни к чему🙅🏽♀️ Сахар не является обязательной частью рациона, если вы можете отказаться от него – прекрасно, но и демонизировать👹данный продукт не стоит.
💠ВОЗ рекомендует употреблять добавленный сахар менее 10% от суточной калорийности питания (примерно 50г сахара), в идеале ограничить до 5%.
Что касается сахарозаменителей, то у каждого из них также есть допустимая суточная норма потребления, которая является абсолютно безопасной ✅ Предпочтение следует отдавать некалорийным подсластителям.
💠FDA считает безопасными следующие некалорийные сахзамы:
🔹аспартам
🔹сахарин
🔹ацесульфам калия
🔹сукралозу
🔹неотам
🔹адвантам
🔹гликозиды стевии
💠EFSA (Европейское агентство по безопасности продуктов) включает еще и цикламат, в отличие от США.
А где всеми любимый эритрит?🧐
Его калорийность, по мнению FDA, равна 0,2 ккал/г, поэтому его не включили в список некалорийных сахзамов (в отличие от EFSA, считающий, что она нулевая).
В период беременности🤰, если женщина использует заменители сахара, рекомендовано отдавать предпочтение аспартаму, сукралозе и ацесульфаму калия (по ним больше всего исследований; к тому же, аспартам еще и не проходит через плаценту, полностью переваривается в желудочно-кишечном тракте).
Суточная норма потребления такая же, как и вне беременности.
❓Почему нет смысла расписывать отдельно про каждый подсластитель?
Потому что они не отличаются ни по безопасности, ни по калорийности. Разница лишь в послевкусии (некоторые горчат (стевия), другие имеют специфический привкус), в интенсивности сладкого вкуса и устойчивости при нагревании (важно для тех, кто использует сахзамы в кулинарии).
Основная идея сахарозаменителей в том, чтобы человек смог снизить потребление сахара в целом. Ведь сахзам во много раз слаще сахара и много его не съешь.
Ну, и конечно, не забываем про людей с сахарным диабетом. Некалорийные сахзамв упрощают им жизнь (резко не повышают уровень глюкозы в крови, в отличии от обычного сахара)
Вывод: и сахар, и его аналоги, и сахарозаменители можно употреблять в меру.
Что именно выберете вы, зависит от ваших целей и вкусовых предпочтений.
И помните: "натуральное" не значит "полезное", а "искусственное" не значит "вредное".
Автор статьи: эндокринолог сервиса ДокМа Татевик Сергеевна Туманян
Используете сахзамы или аналоги сахара? Или предпочитаете старый добрый сахар-песок/рафинад?
👍139❤13🔥4