В России зарегистрирован первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева.

Такая новость прозвучала на днях и мы попросили ревматолога Ольгу Матвееву дать комментарий по этому поводу:

💬Что такое болезнь Бехтерева?
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, является частью спектра заболеваний, поражающих суставы и позвоночник, а также кишечник, глаза и кожу. Они являются прогрессирующими процессами, часто устойчивыми к лечению.

❓Чем вызвано развитие болезни?
Еще с 1970-х годов известна связь этих болезней с антигеном HLA B27, однако, эти знания до сих пор не были использованы в терапии спондилоартритов.

Недавно была установлена связь участка TRBV9 на рецепторах Т-клеток иммунной системы человека с развитием анкилозирующего спондилита и выявлены их «родственные взаимоотношения» с антигеном HLA B27.

Эти находки породили идею об избирательном подавлении Т-клеток, настроенных против самого организма.

✔️Как работает препарат?
Препарат BCD-180 был произведен российской компанией BIOCAD и уже изучен в рамках I и II фазы клинического исследования, продемонстрировав безопасность и эффективность терапии HLA-B27-ассоциированных заболеваний.

BCD-180 представляет собой цитотоксическое гуманизированное моноклональное антитело против TRBV9 терапевтического класса. Он уничтожает клоны Т-клеток TRBV9+, включая аутоиммунные, но НЕ изменяет системно ни одну ветвь Т-клеточного иммунитета.

В 2024 г. ВОЗ присвоила препарату BCD-180 международное непатентованное наименование сенипрутуг. Препарат получил торговое наименование «Трибувиа».

В настоящее время идет III фаза исследования с целью расширения данных о безопасности и оценки эффективности фиксированной дозы сенипрутуга у пациентов с аксиальным спондилоартритом. Исследование предполагается закончить в конце 2030 года.

Как интервальное голодание влияет на работу сердца?

Интервальное голодание – это один из способов организации питания, когда человек питается и голодает в соответствие с определенным графиком. Графики голодания могут быть разнообразными, например:

💋Самый популярный 16/8: 16 часов голода, 8 часов – период, в течение которого можно осуществлять приемы пищи,
💋14/10: 14 часов голода, 10 часов – время для еды и т.д.

Адепты данного режима питания говорят о его невероятной пользе не только для красоты и стройности вашего тела, но и для здоровья.

Полезно это или вредно? Влияет ли, в частности, на здоровье сердца? Разбираемся с терапевтом Елизаветой Громовой @doctor_gromi💋

Как интервальное голодание влияет на здоровье сердца?
Ожирение – это фактор риска дислипидемии и атеросклероза («бляшек в сосудах»), диабета, гипертонической болезни, обструктивного апноэ сна, жирового гепатоза. Все эти болезни ухудшают метаболизм и негативно сказываются на здоровье сердца и сосудов.

С помощью интервального голодания часть пациентов сможет похудеть. А снижение массы тела – это не что иное как профилактика перечисленных заболеваний. И это безусловно полезно для здоровья сердца и сосудов.

Но не всё так однозначно. Как всегда, у медали две стороны: интервальное голодание может оказывать и негативный эффект.

💋Интервальное голодание может сильно навредить?
Сильно не может, но у него есть минусы, о которых важно знать:
💋длительные периоды голода повышают риск образования камней в желчном пузыре
💋в маленькое пищевое окно люди могут не успевать съедать норму белка
💋переедания в пищевое окно могут способствовать формированию неправильных отношений с едой и расстройствам пищевого поведения (РПП)
💋если период голода выпадает на время тренировки, то может сильно снизиться производительность. Это может повлиять на результат тренировок в перспективе
💋интервальное голодание может сопровождаться слабостью, чувством голода, обезвоживанием при недостаточном потреблении жидкости, головной болью, трудностью с концентрацией внимания, низким кровяным давлением

Некоторые люди НЕ способны питаться сбалансировано в пищевое окно. Из-за большого количества свободных сэкономленных в период голода калорий - люди начинают отдавать предпочтение калорийной еде и фаст-фуду, где может быть недостаточное количество белка, клетчатки, а также нередко используется некачественное масло, которое является источником трансжиров.

Трансжиры негативно влияют на здоровье сердца и сосудов. Поэтому важно следить не только за таймингом, но и за качеством рациона. В погоне за графиком приема пищи легко можно упустить другие важные вещи - состав и качество продуктов.

Все перечисленные минусы могут слиться в единую картину: бОльшая часть людей будет есть редко, недоедать белок и клетчатку, отдавать предпочтение калорийным продуктам, но с низкой нутритивной ценностью, их активность за счет слабости может снижаться, показатели на силовых тренировках будут падать; длительные периоды голода могут способствовать мышечному распаду.

Всё это в комплексе может привести к потере большого количества мышечной массы, но сохранению висцерального жира. Такой тип ожирения называется “саркопеническим”.

И не смотря на снижение массы тела на весах, метаболическое здоровье всё еще не будет радовать. Саркопеническое ожирение негативно сказывается на здоровье сердца и сосудов.

💋Как к такому голоданию относятся врачи?
Грамотные врачи-терапевты, эндокринологи и диетологи всегда стараются рекомендовать пациенту тот стиль питания, который он смог бы соблюдать всю жизнь, ведь ожирение – это хроническое заболевание, и временные стратегии из серии «диета на гречке и кефире/соке сельдерея/голодовки» могут дать лишь временный результат.

А дальше срывы, качели и обратный откат к исходной точке. Человек не сможет следовать таким рекомендациям всю жизнь. Терапия ожирения требует смены образа жизни и пищевых привычек. Только так можно получить стойкий результат. А интервальное голодание вряд ли может стать постоянным атрибутом образа жизни.

Дифтерит побежден?

Завершаем серию постов, приуроченную ко Всемирной неделе иммунизации.

О том, побежден ли дифтерит, расскажет педиатр, инфекционист Яна Зинович:

Дифтерия (устаревшее название «дифтерит») — тяжелое жизнеугрожающее заболевание, которое вызывается бактерией Corynebacterium diphtheriae, вырабатывающей токсин.

⚪Как передается и чем опасна?
Бактерия передается от человека к человеку при тесном контакте и воздушно-капельным путем. Дифтерия в 90-95% случаев вызывает поражение ротоглотки с образованием сероватого или белого налета в горле, который может стать причиной закупорки просвета дыхательных путей.

Также токсин может проникнуть в кровь, вызывая различные осложнения - воспалительные поражения периферических нервов, сердечной мышцы, нарушение функции почек.

В 19-20-х веках вспышки дифтерии происходили по всему миру, приводя к тысячам смертей каждый год. До широкого распространения иммунизации это заболевание было основной причиной смертности среди детей.

⚪Дифтерия ушла в прошлое?
Многие считают, что болезнь так и осталась где-то в далеком прошлом. Но случаи дифтерии регистрируются до сих пор в странах с разным уровнем дохода и жизни населения.

Смертность от дифтерии составляет около 10%, причем более высокая летальность отмечается среди детей младшего возраста и полностью непривитых людей. В 2019 году в Греции от дифтерии погиб восьмилетний невакцинированный мальчик. Его смерть от этого заболевания стала первой за последние 28 лет в стране.

⚪Статистика последних лет
Во всем мире в 2010–2019 гг. было зарегистрировано 87 500 случаев дифтерии. В 2022 году по данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний в странах Европейского региона ВОЗ зарегистрировано 318 случаев дифтерии, в том числе в Австрии (61), Бельгии (25), Франции (14), Германии (116), Италии (2), Нидерландах (5), Норвегии (7), Испании (1), Швейцарии (25) и Великобритании (62).

В Африке по данным на 9 октября 2023 г. в четырех государствах (Алжир, Гвинея, Нигер и Нигерия) было зарегистрировано 14 587 случаев, из них 493 случая с летальным исходом. При этом более 65% заболевших не были вакцинированы, а более 60% пациентов - это дети до 15 лет.

➡Ситуация в нашей стране
В 2023 и 2022 гг. в России не было зарегистрировано ни одного случая дифтерии. В 2021 году зафиксировано 4 случая, в 2020 году - один случай. Максимальное число заболевших за последние 10 лет было зарегистрировано в 2019 году - 5 человек.

Длительный высокий уровень охвата вакцинацией на региональном уровне, вероятно, является основной причиной единичных случаев дифтерии.

⚪Как защититься?
Дифтерия – вакциноуправляемая инфекция. Единственный способ защитить себя от дифтерии – вакцинация детей и ревакцинация взрослых, потому что иммунитет против дифтерии со временем ослабевает, из-за чего необходимо вводить бустерную дозу вакцины.

Курс первичной вакцинации состоит из 3 доз комбинированной вакцины (в том числе против столбняка и коклюша), вводимых согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ в 3, 4.5 и 6 месяцев жизни ребенка; ревакцинацию проводят в 18 месяцев. Дальнейшие ревакцинации проводятся в 7 и 14 лет, и каждые последующие 10 лет.

Своевременная вакцинация помогает спасать жизни. Не пренебрегайте ею!

#иммунизация

Опасен ли тефлон?

Тефлон – коммерческое название химического вещества политетрафторэтилен (ПТФЭ).

Многие с ним сталкиваются ежедневно в быту, ведь преимущественно его используют на кухне: покрытые этим веществом сковороды и другая современная антипригарная утварь облегчают кулинарные дела и снижают общую калорийность приготовленных блюд за счет уменьшенного количества масла - с этими положительными фактами не поспоришь.

А таит ли тефлон в себе какую-то опасность? Попробуем разобраться с педиатром Алисой Воробьевой @doctor_aliss 👇

У политетрафторэтилена удивительные химические и физические свойства. Очень скользкий, устойчивый к агрессивным средам, не растворяется практически ни в каких растворителях, обладает высокой тепло- и морозостойкостью.

Политетрафторэтилен состоит из углеродной основной цепи, а к каждому атому углерода присоединено по два атома фтора, и чтобы извлечь фтор из этого состояния и разрушить это идеальное соединение, нужно сильно постараться (вероятно, даже не в домашних условиях), например, нагреть до температуры выше 360 градусов.

А нагревать те же сковороды с тефлоновым покрытием допустимо до отметки не выше 260 градусов, и здорово, что некоторые производители добавляют индикаторы: известный красный круг в центре сковороды станет однородным при разогреве до 180 градусов.

🟡Канцерогенный эффект тефлона - миф?
Мы уже выяснили, что политетрафторэтилен практически ни в чем не растворяется, в том числе и в физиологических жидкостях. Соответственно, если тефлон попадет внутрь организма, он не будет ни с чем взаимодействовать, в отличие от … перфтороктановой кислоты (ПФОК или С8).

А это еще что за «зверь» и почему мы вдруг о ней заговорили?

Вот это важный момент. Эта кислота использовалась в процессах полимеризации при производстве тефлона. И если после этого не удалить ёё с помощью определенных процедур, то это вещество останется на изделиях и действительно будет вредить:есть связь с раком яичек и почек и другими заболеваниями, например, с ожирением.

К счастью, на сегодняшний день большая часть посуды не содержит перфтороктановую кислоту.

🟣Главное - правильное использование
С тефлоном, как и с любым химическим веществом (да, абсолютно всё что окружает нас – химия), должна быть осторожность, внимательность и правильность в использовании.

При сильном перегреве действительно могут выделяться опасные пары, хоть и официально тефлон не является канцерогеном.

🟢Основные правила для безопасного использования:
1️⃣избегаем перегрева – никогда не нагреваем пустую сковороду на сильном огне, вся опасность начинается от 300 градусов и выше;
2️⃣желательна вентиляция в помещении при приготовлении пищи – вытяжка, проветривание;
3️⃣поврежденные, поцарапанные, старые и изношенные сковороды - в утилизацию;
💋использовать подходящие кухонные принадлежности – деревянные, силиконовые, пластиковые: для того чтобы не повредить тефлон.

Кстати, FDA признает возможные риски для здоровья, но опять же - при очень высоких температурах!

В целом, тефлон безопасен для использования при соблюдении правил приготовления пищи и при бережном уходе за посудой.

Одна из самых популярных пасхальных традиций - красить яйца!

У каждого есть свой способ, но сегодня с нутрициологом Татьяной Смирновой @solipercy мы поговорим о пищевых красителях. Безопасны ли они?

Все пищевые добавки, и красители в их числе, регламентируются специальными документами - как общемировыми, так и отдельными в каждой стране, и тщательно исследуются на потенциальный вред. А применение только разрешенных добавок строго контролируется на производствах

Если краситель попадет на яйцо через трещину на скорлупе, ничего страшного не произойдет. Такое яйцо безопасно для употребления в пищу.

Многие пищевые красители точно вам знакомы, например:
🔘Е100 Куркумин (специя куркума)
🔘Е101 Рибофлавин (витамин В2)
🔘Е140 Хлорофилл из растений

По международной системе пищевые красители кодируются буквой Е с номером 100-199. В России основным документом о пищевых добавках является ТР ТС 029/2021 - в нем можно найти все пищевые добавки и правила их использования.

Не бойтесь пищевых добавок! Они используются для улучшения текстуры и вида продукта, и помогут вам провести праздник ярко!

Можно ли отбелить зубы без вреда?

Каждый из нас хочет иметь красивую, ровную и белоснежную улыбку. Существует множество причин изменения цвета зубов. Многие дисколориты (изменение цвета) исправляются после проведения процедуры отбеливания.

Какие способы осветления зубов существуют и все ли они безопасны? Узнаем со стоматологом Софией Отавиной:

Отбеливание зубов - это процесс осветления твердых тканей, путем воздействия сильными окислителями, в результате чего пигменты распадаются на более мелкие фрагменты, которые по-другому преломляют и отражают поток света.

В качестве отбеливающих веществ чаще всего выпускаются системы с перекисью водорода (Н2О2) или перекисью карбамида (CH6N2O3).

Методы осветления зубов
1️⃣Офисное или профессиональное отбеливание, которое проводится в кресле врача-стоматолога - используются более высокие концентрации отбеливающих веществ (до 35% перекиси карбамида), чем в других методах.
2️⃣Профессиональные продукты для домашнего отбеливания под контролем стоматолога
3️⃣Безрецептурные отбеливающие средства: отбеливающие полоски, пасты и гели

Безопасно ли отбеливание зубов?
Вопрос безопасности отбеливающих систем чаще всего возникает у пациентов.

Что говорит наука?
Исследования показывают, что изменения, происходящие в эмали и дентине после отбеливания равнозначны или меньше изменений на поверхности зуба после употребления сладких напитков (пакетированные соки, кола). Включают в себя потерю ионов кальция, фосфора, углеродных соединений, и являются клинически не значимыми, т.к быстро восстанавливаются путем реминерализации из слюны и других компонентов самих отбеливающих систем.

Неприятным побочным эффектом отбеливания является повышенная чувствительность зубов т.к спустя 5-15 минут свободные радикалы из отбеливателей могут проникать в пульпу. До сих пор не было подтвержденных случаев необратимого повреждения пульпы в результате отбеливания зубов.

🟣Офисное и домашнее отбеливание под контролем стоматолога
Методы отбеливания, которые используются профессионалами - безопасны, несмотря на высокие концентрации отбеливающих агентов, поскольку перед проведением процедуры врач проводит полную диагностику состояния зубов с выявлением противопоказаний.

Для каждого конкретного случая подбирается вид и система отбеливания. Во время сеанса стоматолог тщательно изолирует мягкие ткани: десну, щеки, язык от попадания геля, что минимизирует раздражение и химические ожоги слизистой оболочки.

🟢Домашнее отбеливание
Простая методика, при которой после первичной консультации со стоматологом пациенту изготавливается капа для отбеливания зубов в домашних условиях.

Пациенту выдают отбеливающие материалы для зубов (обычно 10% перекись карбамида), которые он может забрать домой вместе с подробным протоколом отбеливания. Отбеливающий материал наносится на капу, которую носят несколько часов днем или ночью. Было доказано, что материалы для отбеливания зубов, назначаемые и контролируемые стоматологами, безопасны и эффективны.

🔵Безрецептурные системы отбеливания
Наибольшее опасение у врачей вызывают гели, несертифицированные отбеливающие полоски, а также бесконтрольно проводимые процедуры отбеливания в салонах красоты, торговых центрах.

Обычно они имитируют отбеливание зубов в стоматологии, часто с использованием света, но выполняются лицами, не имеющими стоматологического образования и не имеющими лицензии на стоматологическую практику. Гарантию безопасности для здоровья в таких случаях никто дать не может.

Опасные вещества в составе средств для отбеливания, которые могут привести к повреждению эмали
Данные соединения содержатся в средствах НЕмедицинского назначения:
🔺Диоксид хлора
🔺Перборат натрия (фетотоксичность и цитотоксичность)
🔺Бикарбонат натрия

Эффективное и безопасное отбеливание зубов требует правильной диагностики проблем, связанных с изменением цвета зубов. Кроме того, во время курса отбеливания могут возникнуть побочные эффекты: чувствительность зубов и раздражение десен.

Чтобы свести к минимуму риски и получить максимальную пользу, необходима консультация стоматолога.