Давно не секрет, что регулярная физическая аэробная нагрузка (бег, плавание, катание на велосипеде и любая подвижная активность) благоприятно сказывается на общем самочувствии, придает энергии и сил. И в целом является важной составляющей здорового образа жизни.

А что же касаемо менструального цикла? Как физические нагрузки влияют на него?

Рассказала акушер-гинеколог Анастасия Дергачева:

➡️Регулярная физическая активность играет важную роль в нормализации менструального цикла. Во время активных физических упражнений снижается уровень гормонов стресса (кортизола, адреналина, пролактина и т.д.), длительное воздействие которых способно угнетать функцию половых гормонов.

Поэтому физические упражнения будут полезны при дисгормональных заболеваниях: кисты молочных желез и функциональные кисты яичников, изменения в цикле, вызванные воздействием стрессовых факторов, ПМС и т.д.

➡️Американские исследования показывают, что постоянные тренировки снижают уровень болей во время менструаций у женщин, страдающих эндометриозом. Это связано с выработкой противовоспалительных медиаторов при физической нагрузке.

Также регулярные тренировки необходимы женщинам с избыточной массой тела и диагнозом СПКЯ.

⚡Но физические нагрузки способны как наладить менструальный цикл, так и привести к его нерегулярности, вплоть до полного прекращения менструаций. Всё дело в дозе. Поэтому лучше всего заниматься спортом умеренно!

ПЫЛЕВЫЕ КЛЕЩИ
чем они опасны?

Пылевые клещи, носящие на латыни поэтичное название Dermatophagoides, обитают в жилище человека. Их излюбленные места ‒ постельные принадлежности, мягкая мебель, ковры, подушки и другие тканые материалы и предметы интерьера. Клещи домашней пыли не кусают людей.

Чем же они опасны для человека? Рассказывает аллерголог-иммунолог Наталья Мальцева @allergy_happy_life ⬇

Помимо возможного развития аллергического заболевания пылевые клещи не представляют для людей вреда.

Однако, они ‒ главные компоненты и наиболее значимые аллергены домашней пыли. Контакт с ними у сенсибилизированных людей может проявляться симптомами ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита.

Клещи домашней пыли ответственны за развитие круглогодичных проявлений, формируя хроническое воспаление слизистой оболочки носа, верхних дыхательных путей или кожного покрова у предрасположенных лиц.

❓Когда стоит заподозрить аллергию на пыль, а точнее, пылевых клещей?
В случаях, когда:
✔️симптомы ринита (насморк, заложенность носа, чихание) или астмы (затруднение дыхания, свистящие хрипы) беспокоят независимо от сезона и усиливаются после контакта с пылью
✔️часто возникает заложенность носа по утрам, проходящая в течение дня
✔️атопический дерматит или астма плохо поддаются контролю, несмотря на проводимое лечение.

❓ Как подтвердить сенсибилизацию?
Пройти обследование у аллерголога: кожные тесты с аллергенами (скарификационные или прик), определение специфических иммуноглобулинов E или аллергокомпонентов (ISAC или ALEX2).

✔️Что предпринять, если аллергия выявлена?
Для ответа на этот вопрос необходимо понимать особенности образа жизни пылевых клещей. Они поглощают влагу из окружающего воздуха (т.е. необходима достаточная влажность) и питаются органическими веществами, включая частицы эпидермиса людей и животных (т.е. полезно их механическое удаление – стирка и уборка).

Наиболее эффективные меры:
✔️Минимизация резервуаров обитания клещей – мягких игрушек, ковров, массивных штор и других накопителей пыли.
✔️Еженедельная стирка постельных принадлежностей, подушек и одеял в горячей воде (не менее 60С).
✔️Термическая обработка (как сухими методами с помощью утюга или сушильной машины, так и паром).
✔️Использование специализированных гипоаллергенных чехлов для подушек, матрасов, одеял.
✔️Регулярная влажная уборка поверхностей и использование пылесоса с высокоэффективным воздушным фильтром (HEPA).
✔️Поддержание невысокой влажности помещения ‒ ниже 50% под контролем гигрометра. Этого можно добиться путем регулярного проветривания в сухом климате или кондиционирования воздуха во влажном.
✔️Периодическая обработка мягкой мебели химическими средствами (акарицидами), уничтожающими клещей (2 раза в год – весной и осенью).

Соблюдение подобных мероприятий – уже половина залога успеха, однако, в большинстве случаев требуется и медикаментозное лечение. Каковы будут состав и объем терапии определяет врач аллерголог.

На современном уровне развития медицинских знаний частично или полностью избавиться от симптомов аллергии на пыль – вполне реальная задача.

ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА ЛЕВОТИРОКСИНА

Левотироксин натрия – это препарат, используемый для лечения сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоза). Это синтетический тироксин по своему составу идентичен тироксину человека (Т4).

Эффект от приёма препарата можно заметить через 1-2 недели после начала приёма. Но в редких случаях, может потребоваться несколько месяцев лечения.

О том как правильно принимать препарат и какие еще особенности приёма левотироксина могут быть рассказала эндокринолог Анна Нечаева @doc_endonechaeva:

✔️Как принимать?
🔘 Доза определяется ИНДИВИДУАЛЬНО!
🔘 Всю суточную дозу препарата принимают утром, натощак (голодный желудок) за 30-60 мин до приёма завтрака или чая, кофе.
🔘Запивать половиной стакана воды, не разжёвывать.
⠀
🔥🔥 Действия, если забыли принять таблетку:
🔘Вспомнили в первой половине дня – можно принять через 3-4 часа после завтрака.
🔘Вспомнили позже – приём препарата можно пропустить.
🔘Не принимайте двойную дозу на следующий день
⠀
Но это не должно стать системой, препарат, желательно, принимать в одно и тоже время.
⠀
В период беременности требуется увеличение дозы препарата, поэтому необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Сразу после родов необходимо вернуться на прежнюю дозу препарата.

В случае перехода с одного препарата на другой (поменялся производитель, торговое название препарата) рекомендуется провести лабораторный контроль через 6-8 недель и при необходимости скорректировать дозировку.
⠀
❗️❗️❗️❗️
Всегда имейте под рукой (заметки в телефоне, фотографии) список всех препаратов с дозировками, которые вы принимаете.
⠀
🟡Почему это важно?
Потому что при взаимодействии друг с другом лекарственные вещества могут усилить, ослабить или не действовать друг на друга.

Например,
🔘Препараты или добавки железа, магния, кальция
🔘Препараты для лечения заболеваний желудка, содержащие алюминий, кальций (гевискон, маалокс, фосфалюгель); ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол) и другие.

Эти группы препаратов могут снижать всасывание левотироксина, поэтому рекомендовано разнести их прием не менее чем на 4 часа.
⠀
🔘Левотироксин может усилить действие трициклических антидепрессантов, а вот гипогликемических препаратов (для снижения глюкозы) снижать (первое время необходимо чаще контролировать глюкозу).
🔘При заболеваниях сердца важно сообщить своему кардиологу, что вы принимаете левотироксин, так как в кардиологии очень много групп препаратов, которые взаимодействуют с ним.
⠀
Также есть данные, что продукты с содержанием сои, грейпфрутовый сок, большое количество клетчатки могут снижать всасывание левотироксина, поэтому необходимо принимать препарат натощак и выдержать временной интервал.
⠀
⚡️На какие симптомы при приёме левотироксина следует обратить внимание?
При правильно подобранной дозе левотироксина, побочных эффектов не наблюдается.

Но если появились следующие симптомы, лучше обратиться к специалисту:
• Резкое снижение массы тела (при условии, что ничего не менялось в образе жизни)
• Чувство сердцебиения, перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение
• Чувство жара, потливость, беспокойство, бессонница

Знали об этих нюансах приема левотироксина?

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ НА ДОКМА

Мы продолжаем делиться с вами тем, как специалисты сервиса ДокМа могут помогать пользователям в рамках онлайн-консультации.

О своем интересном клиническом случае рассказывает педиатр Дарья Кожевникова (docsdairy) ⤵️

💡С чем обратился пользователь?
Ко мне обратилась мама девочки 2-х лет, которая болела уже 6-ой день с жалобами на: сильную вялость (ребенок не играл, не ходил, лежал), отказ от еды и питья, температуру и небольшой кашель.

Также мама рассказала, что по совету участкового педиатра начала прием антибиотика, однако улучшений не было. В вечер перед обращением после использования жаропонижающих у ребенка снизилась температура до 34,8 С, все это сопровождалось выраженной вялостью, была вызвана скорая помощь, которая развела руками.

💡Чем помог специалист?
〰️При тщательном сборе анамнеза, и при помощи мамы удалось выяснить, что менингеальных знаков не было, однако частота сердечных сокращений была ниже возрастной нормы на 30 единиц, также отмечалась задержка мочеиспускания к моменту консультации около 5 часов, сухость губ и слизистых.

〰️В связи с наличием данных, указывающих на обезвоживание, мною была предложена госпитализация, однако организовать ее возможности у мамы не было.

〰️Было принято решение активного домашнего выпаивания. Я проинформировала маму о том как делать это правильно. Рассчитав объем необходимой жидкости, используя растворы для оральной регидратации, мама в течение всего дня отпаивала ребенка из шприца.

〰️В связи с необходимостью оставаться с мамой на связи мною было принято решение о продлении консультации, и команда службы поддержки Докма пошла мне навстречу, благодаря им у нас с мамой была связь все время, что ей было необходимо.

🔥Уже через несколько часов после активного выпаивания были замечены первые улучшения - ребенок встал, появился аппетит. Губы стали менее сухие, а пульс восстановился до возрастной нормы.

💬Повторное обращение
На следующее утро на повторной консультации мама отписалась, что ребенок стал активным, начал бегать, играть, появился аппетит, а температура вернулась в норму. Ребенок пошел на поправку. Также пришли результаты анализов, которые показали, что инфекция вирусного характера, что объяснило отсутствие эффекта от антибиотика.

🔹Вывод: даже если речь идет не о кишечной инфекции и визуально ребенок не теряет жидкость, это не значит, что не может быть обезвоживания. При любом повышении температуры жидкость выводится быстрее, а значит необходимо профилактировать обезвоживание адекватным выпаиванием.

Благодаря онлайн-консультации родители смогли это сделать в домашних условиях, учитывая, что возможности срочной госпитализации на тот момент у них не было.

Пользователь оставила отзыв: "Желаю вам быть счастливой, любить, наслаждаться жизнью! Чтобы маленькие пациенты болели только простудой! Профессиональных успехов и развития! Не устану вас благодарить, спасли нам жизнь!❤️"

👊БУЛЛИНГ В ШКОЛЕ

Буллинг (с английского - “травля”) - это повторяющаяся модель поведения, целью которой является унижение, причинение вреда одних детей, против других. Он может проявляется как вербально (оскорбления, насмешки, слухи и сплетни, бойкоты), так и невербально (физическая агрессия). Тема буллинга затрагивает как ребёнка, так и окружающих его взрослых.

Разберем тему буллинга подробнее с психиатром Натальей Юшкиной @dr_youpsy:

Буллинг наиболее распространён в начальной и средней школе, а затем на фоне процессов созревания мозговых структур и способности подростков к эмоциональной саморегуляции он постепенно уменьшается. Жертвой буллинга может стать абсолютно любой ребенок вне зависимости от благополучности семьи, заботы родителей и уровня развития. Важно, чтобы взрослые не оставляли без внимания случаи травли, даже если агрессия не направлена на их детей.

Как распознать признаки школьного буллинга:
⏺Изменения в поведении: резкое изменение настроения, тревожность, нарушения сна, излишняя уступчивость и осторожность.
⏺Физические симптомы: царапины, синяки, потеря аппетита, бессонница, головные боли, желудочно-кишечные расстройства без видимой причины, энурез.
⏺Социальная изоляция: ребенок избегает общения, проводит много времени в одиночестве, избегает посещения школы.

Часто дети, подвергающиеся буллингу, пребывают в депрессии, склонны к развитию психических расстройств, нанесению самоповреждений и нередко предпринимают попытки самоубийства.

А дети, наблюдающие со стороны за буллингом, зачастую испытывают страх оказаться на месте жертвы и могут присоединиться к агрессорам. Либо испытывают чувство вины за свое невмешательство и получают травму наблюдателя.

Для решения проблемы школьного буллинга требуется комплексный подход и участие должны принимать все стороны: учителя, родители и сам школьник.
Родители ребёнка, который подвергается травле, обычно испытывают чувство стыда, гнева, боли и бессилия, поэтому иногда вместо поддержки своего ребенка, наваливаются на него с обвинениями «Что же ты не дал сдачи?!» и советами «Не будь тряпкой!».
‍
🗣Важно понять, что это может случиться с любым ребенком, из любой семьи вне зависимости от материального положения, физических и интеллектуальных способностей. Здесь никто не виноват, особенно сам ребёнок.
Ребёнок в силу своего возраста не сможет сам защититься от травли и по большому счету, это работа взрослых.

Как помочь детям, страдающим от школьного буллинга:

⏺Создайте доверительные отношения: поговорите с ребенком, выслушайте его, поддержите и укажите, что он не одинок в этой ситуации.
⏺Обратитесь в школу: сообщите учителям или администрации о происходящем, для принятия мер по предотвращению буллинга.
⏺Психологическая поддержка: обратитесь к психологу или психотерапевту за консультацией и помощью в случае проблем.

Подходить к травле нужно как к проблеме всего коллектива, а не отдельного ребенка. В классе должны появиться нормы, обязательные для каждого. Задача учителя — контролировать учеников и не допускать даже малейших шуток над жертвой. Школьный буллинг может иметь серьезные последствия для психического здоровья детей. Важно вовремя распознавать его признаки и оказать поддержку детям, которые столкнулись с травлей.

За права своих детей бороться не только можно, но и нужно🛡
___
А вы или ваши дети сталкивались с буллингом?