КАК СБАЛАНСИРОВАТЬ МЕНЮ ВЕСНОЙ?

Вне зависимости от сезона необходимо помнить, что в сбалансированном рационе должны присутствовать такие группы продуктов как: зерновые, белки, фрукты, овощи, растительные масла и по желанию молочные продукты.

Такие продукты как жирное красное мясо, переработанное мясо, кондитерские изделия промышленного производства, фастфуд - лучше ограничить.

Важно помнить, что в течение дня следует съедать не менее 5 порций разных овощей и/или фруктов – это примерно 400 гр.

Но что же делать весной, когда свежие овощи/зелень/ягоды еще не растут, а запасы уже закончились? Отвечает нутрициолог, терапевт Надежда Шипулина @doctor_shipulina

🟣Есть ли альтернатива?
В современном мире достаточно сложно представить ситуацию, когда фруктово-овощной отдел магазина пуст и возможности раздобыть свежие овощи нет.

Но даже в такой гипотетической ситуации есть выход - существуют замороженные и консервированные фрукты и овощи. Не стоит пренебрегать такой опцией и обратить свое внимание на отделы заморозки и консервации.

Эти овощи и фрукты собираются спелыми и также содержат в себе питательные вещества.

🔘Но стоит знать правила, которые помогут вам выбрать наиболее полезные продукты:
1. Отдавайте предпочтение замороженным овощам без добавленного соуса.
2. Лучше покупать замороженные фрукты без добавленного сахара.
3. Обращайте внимание на состав консервированных овощей. Выбирайте варианты без добавленного сахара, а если рецептура не позволяет отказаться от него, то берите тот продукт, где сахар указан на последних местах.
4. Маринованные и квашеные продукты также помогут разнообразить рацион.

🟢Что можно найти весной?
В отдел со свежими овощами и фруктами все же стоит заглянуть и поискать там сезонные продукты. Сезонные овощи и фрукты поставляются в магазин в период созревания на пике своего вкуса. Приятный бонус: овощи и фрукты дешевле в свой сезон.

🔘Что покупать в марте-апреле? Вот вам список: все виды капусты, зеленый лук, репчатый лук, картофель, морковь, пастернак, редис, свекла, спаржа, черемша, авокадо, ананас, апельсины, бананы, грейпфрут, лимоны, мандарины, киви. Есть из чего выбрать, не так ли?

🟡Из теплицы - значит бесполезны?
Для выращивания некоторых овощей и фруктов используются теплицы и бытует мнение, что такие продукты менее полезны. Но это не так.

🔘Овощи и фрукты, выращенные в теплице, содержат столько же питательных веществ, как и выращенные в грунте. Что касается их «пластмассового» вкуса, то и тут есть объяснение: некоторые производители собирают урожай раньше, чтобы удлинить период хранения плодов, поэтому вкусовые качества могут страдать.

Это легко исправить: ориентируйтесь на внешний вид и запах продуктов. Спелые плоды упругие и обладают характерным запахом. Не храните помидоры и огурцы в холодильнике – низкая температура ухудшает их вкус!

И последний совет – ешьте радугу. Чем больше овощей и фруктов разного цвета в вашем рационе, тем больше полезных веществ вы получаете.

Почему российские дети так долго сидят на больничном?

Почему больничные затягиваются на 2-3 недели и через сколько на самом деле можно выходить в детский сад после ОРВИ?

Рассказывает педиатр Ильнара Сахипгараева:

В российских реалиях прежде всего стоит проблема конфликта интересов родителей/ воспитателей/учителей: часто они начинают переживать, когда видят, что в группе детского сада или в школе присутствует ребенок с соплями или кашлем.

✔Стоит ли оставаться дома после болезни, чтобы “иммунитет окреп”?
За этим страхом может также скрываться проблема малой осведомленности про особенности передачи вирусных инфекций и мер профилактики. Особое место занимает страх родителей, что ребенок еще не окреп и «подцепит» еще что-нибудь и такая ситуация может вызвать тяжелые последствия.

Не стоит впадать в крайность и для «закрепления эффекта» сидеть дома еще пару недель, чтобы “дать организму окрепнуть”. Перерыв после болезни никак не сказывается на иммунитете, не помогает организму восстановиться и не влияет на частоту эпизодов ОРВИ.

Например, в странах Европы и Америки ребенок может возвращаться в детский коллектив, если накануне в течение суток у него не было температуры, а сопутствующие симптомы не мешают ни ему, ни окружающим вести обычный образ жизни.

✔Как долго ребенок заразен при ОРВИ?
При этом важно понимать, что почти все вирусные заболевания заразны еще до того, как появились первые симптомы. То есть нет на 100% эффективных мер по предотвращению распространения инфекций в детском коллективе: человек начинает выделять инфекционный агент еще до появления симптомов.

Американская академия педиатрии (ААР) утверждает, что большинство детей с ОРВИ не должны быть исключены из детского сада или школы, потому что передача инфекции, вероятно, произошла до того, как у ребенка появились симптомы.
Исходя из рекомендация ААР, ребенка можно отправлять в сад уже после того, как температура нормализовалась (самостоятельно, а не с помощью жаропонижающего).

✔Как часто ребенок может болеть?
Обычные ОРВИ свойственны всем детям дошкольного и школьного возраста.

Во внешней среде живет огромное множество вирусов, бактерий, грибов, с которыми ребенок начинает активно сталкиваться, когда начинает посещать садик/школу.
Дети, которые посещают детский сад, могут болеть 8-12 раз в год. И это нормально.
Чем больше у ребенка социальных контактов, тем активнее его иммунная система знакомится с вирусами и бактериями.

И с каждым годом частота ОРВИ у детей будет уменьшаться.

Риск заражения и распространения инфекции можно снизить, соблюдая меры профилактики:
- Прогулки на свежем воздухе, физическая активность, рациональный режим питания, полноценный сон
- Частое проветривание помещений, поддержание оптимального микроклимата
(температура 19-22с, влажность 40-60%)
- Вакцинация
- Соблюдение гигиенических мероприятий. Мытье рук является важным и высокоэффективным способом предотвращения распространения инфекции
- Спиртосодержащие антисептики для рук являются хорошей альтернативой для дезинфекции рук

✔Когда же все-таки действительно лучше остаться дома?
- Повышенная температура и интоксикация — симптомы лихорадки — означают, что инфекция еще развивается
- Боль в горле может означать, что заболевание еще развивается и идти в сад пока что рано.
- Частый кашель с признаками затрудненного дыхания, одышки. Кашель, который сопровождается нехваткой воздуха или рвотой. Действительно сильный кашель не только мешает ребенку учиться или играть, но и может быть признаком осложненного течения инфекции.

Таким образом, при нормальном самочувствии и отсутствии острых симптомов, которые мешают ребенку, нет смысла оставлять его еще на 1-2 недели дома.

Давно не секрет, что регулярная физическая аэробная нагрузка (бег, плавание, катание на велосипеде и любая подвижная активность) благоприятно сказывается на общем самочувствии, придает энергии и сил. И в целом является важной составляющей здорового образа жизни.

А что же касаемо менструального цикла? Как физические нагрузки влияют на него?

Рассказала акушер-гинеколог Анастасия Дергачева:

➡️Регулярная физическая активность играет важную роль в нормализации менструального цикла. Во время активных физических упражнений снижается уровень гормонов стресса (кортизола, адреналина, пролактина и т.д.), длительное воздействие которых способно угнетать функцию половых гормонов.

Поэтому физические упражнения будут полезны при дисгормональных заболеваниях: кисты молочных желез и функциональные кисты яичников, изменения в цикле, вызванные воздействием стрессовых факторов, ПМС и т.д.

➡️Американские исследования показывают, что постоянные тренировки снижают уровень болей во время менструаций у женщин, страдающих эндометриозом. Это связано с выработкой противовоспалительных медиаторов при физической нагрузке.

Также регулярные тренировки необходимы женщинам с избыточной массой тела и диагнозом СПКЯ.

⚡Но физические нагрузки способны как наладить менструальный цикл, так и привести к его нерегулярности, вплоть до полного прекращения менструаций. Всё дело в дозе. Поэтому лучше всего заниматься спортом умеренно!

ПЫЛЕВЫЕ КЛЕЩИ
чем они опасны?

Пылевые клещи, носящие на латыни поэтичное название Dermatophagoides, обитают в жилище человека. Их излюбленные места ‒ постельные принадлежности, мягкая мебель, ковры, подушки и другие тканые материалы и предметы интерьера. Клещи домашней пыли не кусают людей.

Чем же они опасны для человека? Рассказывает аллерголог-иммунолог Наталья Мальцева @allergy_happy_life ⬇

Помимо возможного развития аллергического заболевания пылевые клещи не представляют для людей вреда.

Однако, они ‒ главные компоненты и наиболее значимые аллергены домашней пыли. Контакт с ними у сенсибилизированных людей может проявляться симптомами ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита.

Клещи домашней пыли ответственны за развитие круглогодичных проявлений, формируя хроническое воспаление слизистой оболочки носа, верхних дыхательных путей или кожного покрова у предрасположенных лиц.

❓Когда стоит заподозрить аллергию на пыль, а точнее, пылевых клещей?
В случаях, когда:
✔️симптомы ринита (насморк, заложенность носа, чихание) или астмы (затруднение дыхания, свистящие хрипы) беспокоят независимо от сезона и усиливаются после контакта с пылью
✔️часто возникает заложенность носа по утрам, проходящая в течение дня
✔️атопический дерматит или астма плохо поддаются контролю, несмотря на проводимое лечение.

❓ Как подтвердить сенсибилизацию?
Пройти обследование у аллерголога: кожные тесты с аллергенами (скарификационные или прик), определение специфических иммуноглобулинов E или аллергокомпонентов (ISAC или ALEX2).

✔️Что предпринять, если аллергия выявлена?
Для ответа на этот вопрос необходимо понимать особенности образа жизни пылевых клещей. Они поглощают влагу из окружающего воздуха (т.е. необходима достаточная влажность) и питаются органическими веществами, включая частицы эпидермиса людей и животных (т.е. полезно их механическое удаление – стирка и уборка).

Наиболее эффективные меры:
✔️Минимизация резервуаров обитания клещей – мягких игрушек, ковров, массивных штор и других накопителей пыли.
✔️Еженедельная стирка постельных принадлежностей, подушек и одеял в горячей воде (не менее 60С).
✔️Термическая обработка (как сухими методами с помощью утюга или сушильной машины, так и паром).
✔️Использование специализированных гипоаллергенных чехлов для подушек, матрасов, одеял.
✔️Регулярная влажная уборка поверхностей и использование пылесоса с высокоэффективным воздушным фильтром (HEPA).
✔️Поддержание невысокой влажности помещения ‒ ниже 50% под контролем гигрометра. Этого можно добиться путем регулярного проветривания в сухом климате или кондиционирования воздуха во влажном.
✔️Периодическая обработка мягкой мебели химическими средствами (акарицидами), уничтожающими клещей (2 раза в год – весной и осенью).

Соблюдение подобных мероприятий – уже половина залога успеха, однако, в большинстве случаев требуется и медикаментозное лечение. Каковы будут состав и объем терапии определяет врач аллерголог.

На современном уровне развития медицинских знаний частично или полностью избавиться от симптомов аллергии на пыль – вполне реальная задача.

ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА ЛЕВОТИРОКСИНА

Левотироксин натрия – это препарат, используемый для лечения сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоза). Это синтетический тироксин по своему составу идентичен тироксину человека (Т4).

Эффект от приёма препарата можно заметить через 1-2 недели после начала приёма. Но в редких случаях, может потребоваться несколько месяцев лечения.

О том как правильно принимать препарат и какие еще особенности приёма левотироксина могут быть рассказала эндокринолог Анна Нечаева @doc_endonechaeva:

✔️Как принимать?
🔘 Доза определяется ИНДИВИДУАЛЬНО!
🔘 Всю суточную дозу препарата принимают утром, натощак (голодный желудок) за 30-60 мин до приёма завтрака или чая, кофе.
🔘Запивать половиной стакана воды, не разжёвывать.
⠀
🔥🔥 Действия, если забыли принять таблетку:
🔘Вспомнили в первой половине дня – можно принять через 3-4 часа после завтрака.
🔘Вспомнили позже – приём препарата можно пропустить.
🔘Не принимайте двойную дозу на следующий день
⠀
Но это не должно стать системой, препарат, желательно, принимать в одно и тоже время.
⠀
В период беременности требуется увеличение дозы препарата, поэтому необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Сразу после родов необходимо вернуться на прежнюю дозу препарата.

В случае перехода с одного препарата на другой (поменялся производитель, торговое название препарата) рекомендуется провести лабораторный контроль через 6-8 недель и при необходимости скорректировать дозировку.
⠀
❗️❗️❗️❗️
Всегда имейте под рукой (заметки в телефоне, фотографии) список всех препаратов с дозировками, которые вы принимаете.
⠀
🟡Почему это важно?
Потому что при взаимодействии друг с другом лекарственные вещества могут усилить, ослабить или не действовать друг на друга.

Например,
🔘Препараты или добавки железа, магния, кальция
🔘Препараты для лечения заболеваний желудка, содержащие алюминий, кальций (гевискон, маалокс, фосфалюгель); ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол) и другие.

Эти группы препаратов могут снижать всасывание левотироксина, поэтому рекомендовано разнести их прием не менее чем на 4 часа.
⠀
🔘Левотироксин может усилить действие трициклических антидепрессантов, а вот гипогликемических препаратов (для снижения глюкозы) снижать (первое время необходимо чаще контролировать глюкозу).
🔘При заболеваниях сердца важно сообщить своему кардиологу, что вы принимаете левотироксин, так как в кардиологии очень много групп препаратов, которые взаимодействуют с ним.
⠀
Также есть данные, что продукты с содержанием сои, грейпфрутовый сок, большое количество клетчатки могут снижать всасывание левотироксина, поэтому необходимо принимать препарат натощак и выдержать временной интервал.
⠀
⚡️На какие симптомы при приёме левотироксина следует обратить внимание?
При правильно подобранной дозе левотироксина, побочных эффектов не наблюдается.

Но если появились следующие симптомы, лучше обратиться к специалисту:
• Резкое снижение массы тела (при условии, что ничего не менялось в образе жизни)
• Чувство сердцебиения, перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение
• Чувство жара, потливость, беспокойство, бессонница

Знали об этих нюансах приема левотироксина?