Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
42K subscribers
3.24K photos
247 videos
26 files
2.86K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Сегодня день рождения ученого-иммунолога, научного редактора DocMa School, нашего партнёра и друга Дарьи Карташевой-Эберц @immunobee

Дарья, мы с большой радостью и теплотой поздравляем Вас с днём рождения!
 
Желаем Вам профессиональных успехов и новых свершений! 
И конечно, здоровья, неиссякаемой энергии, исполнения всех желаний! Пусть в Вашей жизни будет больше радостных счастливых моментов! 

Благодарим за колоссальный труд, который Вы вкладываете в развитие современной научной медицины, образование врачей и просвещение пациентов!

Мы рады сотрудничать и разделять с Вами общие ценности!

Ваша Docma🩷
263👍28
КОЛЬПОСКОПИЯ

Иногда гинеколог может назначить пациентке кольпоскопию. Что это такое и зачем она нужна?

Рассказывает гинеколог Светлана Биктимирова:

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки через влагалище под большим увеличением с помощью специального прибора - кольпоскопа.

Зачем нужна кольпоскопия?
Кольпоскопия достаточно часто используется в гинекологии с целью диагностики предраковых и раковых изменений ткани шейки матки, вульвы и влагалища.

Кольпоскопия позволяет:
1️⃣выявить подозрительный очаг на ранних стадиях развития
2️⃣провести биопсию - взять кусочек ткани для более подробного изучения под микроскопом
3️⃣провести контроль эффективности лечения заболеваний шейки матки

Основным показанием для проведения кольпоскопии является результат скрининга на рак шейки (мазок на онкоцитологию/жидкостная цитология), который отличается от нормального, а также наличие вируса папилломы человека 16 и 18 типа.

Без результатов онкоцитологии и анализа на вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска проводить кольпоскопию нецелесообразно. Врач должен оценить кольпоскопическую картину, соотнеся её с результатами скрининга.

➡️Как проходит процедура?
Кольпоскопия бывает:
1) простая - включает в себя только визуальный осмотр.
2) расширенная - включает в себя помимо осмотра проведение специальных проб. Данные пробы позволяют более точно выявить подозрительные участки на поверхности шейки матки.

Процедура кольпоскопии безопасна и безболезненна. Ощущения такие же, как и при обычном осмотре с помощью гинекологического зеркала. При проведении проб возможно небольшое жжение. Биопсия проводится под местным обезболиванием.

➡️Как подготовиться к процедуре?
Особой подготовки к кольпоскопии не требуется. Однако за 1-2 дня до проведения процедуры следует воздержаться от вагинального секса, использования свечей, вагинальных кремов, смазок и др.

После процедуры могут быть желтоватые выделения из половых путей, или кровянистые, если проводилась биопсия. Хорошая идея - заранее подготовить прокладку.

Таким образом, кольпоскопия - простой, безопасный и эффективный метод диагностики заболеваний шейки матки.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍949😢3
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает аллерголог-иммунолог (дети, взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач бесплатно ответит на первые 20 вопросов.
👍28
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
КАК ВЫБРАТЬ ЗУБНУЮ ЩЕТКУ?

Все мы стремимся к здоровой улыбке, и правильный выбор зубной щетки – первый шаг к этой цели.

Попросили стоматолога Айгуль Базарбаеву @doc_bazarbaeva рассказать какой должна быть эффективная зубная щетка.

Вот несколько ключевых принципов, которые помогут вам сделать правильный выбор и усилить свой уход за зубами:

1⃣Мягкость щетины
Оптимальный выбор – щетина soft или ultra soft. Это гарантирует эффективную чистку без травмирования десен.

2⃣Большое количество щетинок
Ориентируйтесь на модели с более чем 4000 щетинками. Это обеспечит более эффективное удаление налета.

3⃣Длинная ручка
Выбирайте щетку с удлиненной ручкой, чтобы легко достигать самых отдаленных зубов.

4⃣Маленькая рабочая головка
Остановитесь на моделях с компактной головкой, чтобы обеспечить точечное и эффективное очищение каждого зуба.

5⃣Ровная щетина одной высоты
Это гарантирует, что каждое движение будет равномерным и эффективным в удалении налета.

6⃣Простота конструкции
Предпочитайте щетки без лишних деталей. Простота – залог надежности.

7⃣Искусственная щетина
Отдавайте предпочтение искусственной щетине, так как натуральная может способствовать размножению вредных микроорганизмов в ротовой полости.

Выбирая зубную щетку с учетом этих рекомендаций, вы делаете важный шаг к улучшению здоровья полости рта. Ваша улыбка – заслуживает лучшего ухода!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9721🔥2
Напомним вам, что мы являемся постоянными партнерами подкаста "Докмед в Большом городе" 

 “Докмед в большом городе” - это подкаст про доказательную медицину для пациентов. Его ведущие Анастасия и Екатерина приглашают доказательных врачей и обсуждают популярные темы из их области: разоблачают мифы, разбирают частые ошибки в лечении, диагностике и профилактике.

Подкаст начал серию выпусков о социально значимых темах в современном обществе. В последнем выпуске была рассмотрена тема акушерской агрессии.

Акушер-гинеколог сервиса ДокМа Светлана Биктимирова рассказала о запрещенных приемах в родах, мифах о щипцах и вакууме, кесаревом сечении по желанию и подготовке к безопасным родам.

Также были разобраны следующие вопросы:

- Что такое акушерская агрессия?
- ООН об акушерской агрессии
- Роль партнерских родов в профилактике акушерской агрессии
- Кого лучше брать на роды?
- Препараты, применение которых относятся к акушерской агрессии
- Почему КС не проводится по желанию?
- Почему возникает акушерская агрессия и что поможет ее снизить?
- Платные и бесплатные роды. Можно ли родить хорошо бесплатно?
- Дефицит кадров и выгорание медперсонала
- Может ли здоровый ребенок пострадать в родах?

Послушать подкаст «Докмед в большом городе" можно на любой платформе по ссылке здесь
👍396
Как вы думаете, сколько людей до инсульта знали, что у них гипертония? Правильный ответ - единицы.

Хотя давно доказано, что основной причиной инсульта является высокое артериальное давление.

А что говорят пациенты?

♦️ «У меня не болит голова, я нормально себя чувствую, ну и что, что давление повышено?»
♦️«Я не чувствую давления, поэтому не измеряю его»
♦️«160/80 – это моё рабочее давление, я с ним отлично себя чувствую»

Не зря гипертонию называют «тихим убийцей».
Вопреки расхожим мнениям повышенное артериальное давление не вызывает головную боль, головокружение, шум в ушах и т.д.

Так как можно заподозрить повышенное артериальное давление и какие симптомы при этом могут развиваться?

К чему может привести повышенное АД и какие органы оно затрагивает?

Как врачи диагностируют артериальную гипертензию?

Как оценить риски сердечно-сосудистых осложнений при гипертонии и снизить их?

Как правильно подобрать терапию? И почему БАДы, отвары трав, мёд, лимон и другие народные методы не способны нормализовать давление, а гимнастика для шеи не только неэффективна, но и опасна?

Все эти вопросы разберёт врач-кардиолог Игнат Рудченко на своём Большом вебинаре про гипертонию.

21 декабря в 18:00
на платформе
docma.ru

Приглашаем всех, кто хочет жить без страха инсульта и не бояться за своих близких. Разберёмся в этом вопросе раз и навсегда.

Также вы получите:
✔️чек-лист «Алгоритм действий при гипертонии»
✔️запись вебинара на 3 (6) месяцев (зависит от тарифа)
✔️доступ в чат с врачом на неделю, в котором вы сможете задать все оставшиеся вопросы по теме вебинара (на расширенном тарифе)

Регистрируйтесь на вебинар по ссылке
👍476😢2
КОГДА НУЖНЫ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТЕЛЬКИ?

Ортопедическая стелька - это специальная вставка для обуви, которая помогает пассивно поддерживать «правильное» положение стопы, может уменьшить нагрузку и давление на определенные участки стопы. На прилавках ортопедических магазинов можно найти готовые универсальные стельки, либо они могут быть сделаны на заказ по форме стопы человека.

Ортопедические стельки часто назначаются пациентам в рамках лечения заболеваний стоп, таких как плоскостопие, подошвенный фасциит (или народное название «пяточная шпора»), диабетическая стопа и другие. Нередко можно услышать от врачей, что нужно применять стельки при болезнях спины и крупных суставов, а также для профилактики спортивных травм. В связи с этим в ортопедических магазинах и клиниках можно найти сотни разных вариантов стелек.

Действительно ли нужно их применять во всех этих случаях? Спросили ортопеда-травматолога Анастасию Буймову:

Посмотрим, что говорит об этом доказательная медицина, проанализируем научные исследования (за последние 5 лет) по теме применения стелек при разных заболеваниях:

🔸Остеоартрит коленного сустава
Анализ 15 исследований с участием больше 1000 участников показал, что ортопедические стельки не обеспечивают облегчения боли или улучшения функциональности у пациентов с остеоартритом колена.

🔸Профилактика травм и перегрузок у спортсменов
Убедительных доказательств, подтверждающих предотвращение травм нижних конечностей с помощью ортопедических стелек, до сих пор нет.

🔸Плоскостопие у взрослых
Ввиду небольшого количества и низкого качества исследований невозможно дать четкие рекомендации по использованию ортопедических стелек у взрослых с плоскостопием.

В целом, исследования показывают, что хотя ортопедические стельки могут иметь потенциальные преимущества для конкретных заболеваний, доказательств их эффективности пока недостаточно. Затрудняет адекватную оценку также большое разнообразие стелек и методов их изготовления.

Когда могут применяться ортостельки?
Допустимо использовать ортопедические стельки в рамках симптоматического лечения. Практика показывает, что использование индивидуально подобранных врачом стелек может улучшить комфорт и качество жизни людей с хроническими заболеваниями стопы, болью и усталостью в стопах при ходьбе.

Однако важно помнить, что применение стелек в большинстве случаев не является лечением заболевания. Чаще на первое место выходят лечебные упражнения и тренировка мышц, коррекция образа жизни, прием препаратов, в ряде случаев - хирургическое лечение.
👍6620🔥8😢1
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ?

Онлайн-консультация может стать хорошей альтернативой очному приему. Способ общения с врачом может быть следующий: чат; аудио- или видеосвязь.

Терапевт Надежда Крикота рассказала, чем может быть полезна онлайн-консультация и как можно к ней подготовиться:

Когда актуальна онлайн-консультация?
В тех случаях, где:
🔹не требуется очный осмотр (или нет возможности «здесь и сейчас» обратиться к врачу);
🔹не требуется постановка диагноза;
🔹необходим повторный прием, с целью контроля отслеживания динамики на фоне уже получаемого лечения;
🔹необходимо расшифровать результаты анализов/обследований;
🔹получить второе мнение по заключению уже пройденного очного приема;
🔹определиться с тактикой имеющихся симптомов, то есть понять к какому врачу нужно обратиться на очный осмотр и какие анализы можно пройти еще до приема;

Что необходимо сделать перед началом онлайн-приема:

1️⃣Хорошо настройте интернет-соединение, а также свет и камеру (если собираетесь делать видеовызов);

2️⃣Если консультация будет проходить в аудио или видео-формате, то желательно, чтобы в это время не было посторонних громких звуков;

3️⃣Определите основные жалобы/симптомы, которые беспокоят вас больше всего. Например, можно подробно расписать историю появления первых симптомов и их характер. А также то, что вы уже сделали, какое обследование проходили или лечение получали. Заранее подготовленная подробная история поможет врачу сразу целенаправленно задать вам уточняющие вопросы по жалобам;

4️⃣Также будет удобно для вас и врача, если вы сразу напишите о себе некоторые данные (возраст; хронические заболевания; препараты, которые постоянно принимаете; непереносимость лекарственных средств) - это позволит оставить еще больше времени для детального разбора жалоб;

5️⃣Подготовьте файлы/фотографии хорошего качества, чтобы врач смог изучить все материалы. Если у вас имеются результаты одних и тех же обследований, сданные в разные промежутки времени - обозначьте каждый файл своим «именем», чтобы доктор не запутался в обследованиях.

Эти действия, а также ваш позитивный настрой и открытость перед врачом, к которому вы обращаетесь, помогут сделать онлайн-консультацию более эффективной.

Обратиться к доказательному врачу онлайн вы всегда сможете на сервисе ДокМа. На данный момент доступны текстовый и аудио-формат.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍377
"Это мое РАБОЧЕЕ ДАВЛЕНИЕ!"
Что с этим утверждением не так?👇🏻

Рассказывает терапевт, кардиолог Игнат Рудченко:

Каждый прием ко мне приходит как минимум 1 пациент с гипертонией.
Каждый третий человек в России до 60 лет — гипертоник.
Среди людей старше 60 лет гипертония встречается еще чаще.
 
Я проанализировал всех своих пациентов за последний год и понял, что почти все люди с гипертонией, фибрилляцией предсердий, ишемической болезнью сердца совершают одни и те же ошибки. А в долгосрочной перспективе – эти ошибки могут быть ФАТАЛЬНЫМИ!

Первое — понятие «рабочего артериального давления».
Люди с повышенным артериальным давлением считают давление 140/90 или 150/90 и выше нормой.
— Я нормально себя чувствую!

О том, откуда пошло понятие «рабочего артериального давления» и других заблуждениях при кардиологических заболеваниях, читайте в карточках ➡️

Игнат Валерьевич разработал методическое пособие "ТОП 7 ошибок пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями", чтобы вы могли не допускать самых частых и важных ошибок в отношении здоровья вашего сердца.

Методичка бесплатна для всех желающих! Ссылка на методичку доступна здесь
👍6322🔥4
КОЛД-КРЕМ: КОМУ И ЗАЧЕМ?

Морозный воздух, снег и ветер - вызов для чувствительной кожи детей и взрослых. Жжение, покраснение и шелушение кожи способны омрачить зимние прогулки. Помочь нежной коже пережить холода без потерь поможет колд-крем.

Как именно помогает колд-крем и кому особенно он нужен, рассказала дерматовенеролог, трихолог Марина Николаева, а также подготовила небольшую подборку эффективных колд-кремов ⬇️

В чем особенность колд-крема?
Колд-крем - это плотный крем, который содержит высокий процент жировых компонентов. Маслянистая текстура колд-крема помогает защитить открытые участки кожи от морозного воздуха и зимнего ветра.

‼️ Важно: колд-крем не снижает риск обморожения, но он помогает уменьшить сухость и обезвоживание кожи, защитить ее от обветривания.

"Правильная" защита от обморожения - теплая многослойная одежда, максимальная защита лица и конечностей (шарф, шапка, варежки, теплые носки, сухая свободная обувь), ограничение времени нахождения на морозном воздухе, регулярное согревание в теплом помещении.

Что можно найти в составе колд-крема?
🤗 жировая фаза: пчелиный воск, минеральное масло, растительные масла, парафин
🤗 водная фаза (как вариант - термальная вода)
🤗 эмульгатор - помогает прочно "связать" между собой воду и масло
🤗 загустители, компоненты, придающие крему плотную текстуру

Колд-крема "без воды" не существует по определению: любой крем - это эмульсия, масло+вода, различаются они только по соотношению воды и масляной фазы.
Напомню, что отдушки и эфирные масла в составе - не лучшие спутники, они чаще вызывают аллергические реакции и раздражение чувствительной кожи.

Кому и когда нужен?
Колд-крем подойдет для защиты тонкой и нежной кожи лица детей и взрослых. Он подходит для профилактики появления покраснения, шелушения и жжения кожи в морозную ветреную погоду. Особенно важно использование плотного защитного крема при изначально хрупком кожном барьере, например, в случае атопического дерматита.

Когда нужно нанести колд-крем?
Колд-крем наносится на чистую и сухую кожу за 15-30 минут до выхода на улицу, чтобы дать средству полноценно впитаться. Как правило, в современные кремы добавляются компоненты с эмульгирующим действием - они не дают водной фазе в составе крема "кристаллизоваться" и повредить кожу.

Нужно ли смывать?
Как правило, современные колд-кремы не требуют смывания. Но вы можете удалить его с кожи по возвращению домой, если текстура колд-крема кажется вам неприятной или присутствует чувство дискомфорта.

Подборка удачных вариантов:
🔗Uriage, первый колд-крем
В составе: термальная вода Uriage, пчелиный воск, вазелин, глицерин. Не содержит в составе парфюмерных композиций.

🔗Bioderma, колд-крем ABCDerm
В составе: масло абрикосовых косточек, пчелиный воск, парафин, глицерин.

🔗Avene, колд-крем защитный
В составе: термальная вода Avene, белый пчелиный воск, парафиновое масло, гипоаллергенная отдушка.

Колд-крем — отличный способ защитить тонкую и нежную кожу от повреждающего внешнего воздействия. Напомню, что колд-крем не всесилен - это средство не спасет кожу от обморожения, поэтому всегда нужно помнить о правилах безопасного нахождения на улице в морозную погоду.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8927🔥3
Как встретить Новый год без гипертонического криза?

Наступают сложные для организма дни. Мы танцуем до упаду на корпоративах, готовим тонны вкусной, но не самой полезной еды и резко сбиваем режим для того, чтобы встретить долгожданный Новый год!

Завтра, 19 декабря в 18:00, в БЕСПЛАТНОМ прямом эфире с терапевтом, кардиологом Игнатом Рудченко мы обсудим, как сделать празднование не только веселым, но и безопасным для организма событием.

👉🏻 Актуально и здоровым, и страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний людям 🔞

🩺 О чем будем говорить?
– Узнаем, почему важно не забывать о своевременном приеме лекарств. Уход за своим здоровьем начинается с правильного подхода к лечению!
– Обсудим, какие элементы праздничного стола могут негативно сказаться на артериальном давлении.
– Разберем важные признаки, требующие немедленного вмешательства или вызова скорой

🌟 Присоединяйтесь к нам, чтобы узнать больше и подготовиться к праздникам для вашего здоровья!

👉🏻👉🏻👉🏻 19 декабря в 18:00 в телеграм-канале @docma_ru

Не забудьте поставить напоминание и поделиться с теми, кому это будет интересно
.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
23👍18🔥2
НАЗОНЕКС
разбор препарата


Назначение Назонекса иногда вызывает тревогу у пациентов и дополнительные вопросы. Вот самые популярные из них:

- это же гормон, зачем мне такой препарат!?
- а так долго применять не вредно?
- а при обычном ОРВИ его можно использовать?

Мы решили провести разбор этого препарата с оториноларингологом Викторией Борисовой и ответить на волнующие вопросы 👇

Хотелось бы начать с того, что Назонекс - это торговое название. Действующее вещество данного препарата: мометазона фуроат, глюкокортикостероид для интраназального применения.

Это же гормон, зачем мне он?
Давайте сразу разберемся с распространенным страхом, что это гормон. Данный препарат действует преимущественно местно и в ничтожно малом количестве попадает в кровоток (менее 1% процента), соответственно при использовании в терапевтических дозах побочных эффектов как у системных гормональных препаратов у него не будет.

Какое у него действие?
Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в назначенных врачом дозах.

Для чего он используется?
Показаниями к препарату являются:
сезонный и круглогодичный аллергические риниты
острый синусит или обострение хронического синусита
полипозные риносинуситы
также применяются при гипертрофии аденоидов в зарубежных источниках

Почему данный препарат назначается длительно?
Назонекс часто назначают от двух недель до 1-3 х месяцев. Такое длительное применение связано с тем, что данный препарат обладает накопительным эффектом. Грубо говоря, за 2-5 дней он не даст результата.

Какие могут быть побочные действия?
К побочным эффектам относят:
носовые кровотечения (явные или выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови)
ощущения жжения и сухости в полости носа

Данные жалобы быстро проходят при отмене препарата.

Нужен ли при ОРВИ?
При неосложненном течении ОРВИ - в назначении Назонекса нет необходимости, ведь данный препарат обладает накопительным эффектом.То есть когда он начнёт работать, вы уже поправитесь.

Как правильно его использовать?
Перед применением препарата необходимо встряхивать флакон
Вводить средство в носовую полость нужно способом “крест на крест”, то есть по направлению к наружному углу глаза (от носовой перегородки)

На сегодняшний день Назонекс является препаратом с доказанной эффективностью и безопасностью. Однако, не стоит забывать, что это средство назначается врачом по определенным показаниям. При этом дозировка и длительность применения также контролируется специалистом.

А вам назначали когда-нибудь Назонекс?

#разборпрепарата
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍97🔥7319
⚡️Напоминаем, что сегодня 19 декабря в 18:00, в БЕСПЛАТНОМ прямом эфире с терапевтом, кардиологом Игнатом Рудченко мы обсудим, как сделать празднование Нового года не только веселым, но и безопасным для организма событием.

👉🏻 Актуально и здоровым, и страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний людям

🩺 О чем будем говорить?
– Узнаем, почему важно не забывать о своевременном приеме лекарств. Уход за своим здоровьем начинается с правильного подхода к лечению!
– Обсудим, какие элементы праздничного стола могут негативно сказаться на артериальном давлении.
– Разберем важные признаки, требующие немедленного вмешательства или вызова скорой

🌟 Присоединяйтесь к нам, чтобы узнать больше и подготовиться к праздникам для вашего здоровья!

👉🏻👉🏻👉🏻 Сегодня в 18:00 в телеграм-канале @docma_ru

Не забудьте поделиться с теми, кому это будет интересно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍32