Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
42K subscribers
3.24K photos
247 videos
26 files
2.86K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Уважаемые подписчики и пользователи сервиса ДокМа! Ранее мы выкладывали пост про СПИД/ВИЧ, но материал потребовал доработки.

Мы ценим свою аудиторию и хотим, чтобы вы получали только проверенную, соответствующую актуальным научным данным информацию, поэтому сегодня мы опубликуем доработанный материал про СПИД/ВИЧ.

Ваша ДокМа💙
61
В декабре проводится всемирная кампания по борьбе со СПИДом.

Целью этой кампании дня является повышение осведомленности населения о ВИЧ/СПИДе.

Вместе с инфекционистом, педиатром сервиса ДокМа Анифе Зинабдиевой мы подготовили материал, который поможет вам узнать о ВИЧ больше:

В последние годы о ВИЧ-инфекции стали меньше говорить. Но, к сожалению, это не означает, что ее нет или стало меньше.

Наоборот, согласно статистике к 2023 г. в стране проживало 1 188 999 граждан с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции. В 1-м полугодии 2023 г. было выявлено 42 106 положительных результатов у обследованных на ВИЧ, что на 3.1 % больше, чем в 2022 г.

Поэтому знать об этом заболевании необходимо каждому.

Что такое ВИЧ-инфекция?
ВИЧ-инфекция – заболевание, поражающее иммунную систему организма, а именно защитные клетки CD4. Это приводит к развитию тяжелого течения любого другого инфекционного заболевания: туберкулез, герпетические инфекции, даже банальные ОРВИ могут закончится летальным исходом.

Нередко онкологические заболевания являются спутниками ВИЧ-инфекции, некоторые из них можно назвать «индикаторами» - саркома Капоши, инвазивный рак шейки матки, плоскоклеточный рак анального отверстия, прямой кишки. На фоне ослабленной иммунной системы злокачественный процесс протекает стремительно.

Отношение к людям, живущим с ВИЧ, стигматизировано, но давно известно, что это проблема не только асоциальных слоев населения. Нужно знать, что передача вируса не происходит через поцелуи, объятия или совместные бытовые контакты.

Пути передачи ВИЧ
Вирус передается через такие биологические жидкости инфицированного человека, как: кровь, грудное молоко, семенная и предсеменная (предэякулят) жидкость и вагинальные выделения.

Передача вируса возможна:
⁃ непосредственно после незащищенного полового акта с неизвестным по ВИЧ-статусу лицом
⁃ через совместное использование зараженных игл, шприцов при употреблении инъекционных наркотиков
⁃ от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, при родоразрешении и кормлении грудью.

Признаки, по которым можно заподозрить вероятное ВИЧ-инфицирование:
🔸При наличии определенных симптомов: например, повышенная температура по неизвестной причине более 1 месяца
🔸Потеря веса без причины – более 10% от первоначального веса
🔸Увеличение всех групп лимфатических узлов
🔸Хроническая диарея
🔸Неоднократное воспаление легких

Во всех случаях, начатая на ранних этапах антиретровирусная терапия, гарантирует не заболеть СПИДом и дожить до старости. При регулярном приеме противовирусных препаратов снижается вирусная нагрузка, восстанавливается количество иммунных клеток CD4, в результате ВИЧ-инфицированный менее подвержен инфекциям и является не заразным для окружающих.

Нужно не забывать проходить тестирование на ВИЧ. На сегодня это можно сделать в любой лаборатории и абсолютно анонимно.
👍6516
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА
часть 3


Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сайте в ноябре.

Сегодня на очереди - Урал, Сибирь, Дальний Восток и зарубежье.

Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист! 👇

Урал, Сибирь и Дальний Восток

Владивосток:
1 гастроэнтеролог, диетолог

Екатеринбург:
1 педиатр,
1 терапевт, пульмонолог, фтизиатр,
1 гастроэнтеролог,
1 гинеколог-онколог

Иркутск:
1 травматолог-ортопед

Красноярск:
1 педиатр,
1 колопроктолог

Новосибирск:
1 педиатр
1 педиатр-гастроэнтеролог

Пыть-Ях:
1 педиатр

Другие страны

Барселона:
1 педиатр

Ереван:
1 онколог, химиотерапевт, маммолог

Минск:
1 педиатр, консультант по детскому сну

Тбилиси:
1 терапевт

Найти доказательного врача нужной специальности в своем городе вы всегда сможете на нашем сайте
👍505
ЕЛКА: ИСКУССТВЕННАЯ ИЛИ НАТУРАЛЬНАЯ?
и правила безопасности


Кто-то уже поставил и нарядил елку, а кто-то только определяется с тем, какое дерево выбрать: искусственное или натуральное.

Для тех и других будет полезен наш пост, где мы поговорили о рисках, сопряженных с новогодними атрибутами, с точки зрения медицины.

Педиатр Аделя Штыркова рассказала о правилах безопасности для всей семьи при установке и эксплуатации ели. А аллерголог-иммунолог Дарья Есаулова @immuno_kotik объяснила, какие аллергические риски могут быть связаны как с искусственной, так и натуральной елкой.

Педиатр Аделя Штыркова о правилах безопасности:

Чтобы все прошло хорошо и без происшествий, поговорим сегодня о правилах "безопасного Нового года":

🔸Расстояние от ёлки и до потолка/стен должно быть не менее 1 метра. 
🔸Не стоит устанавливать ель вблизи отопительных приборов. 
🔸Не используйте в качестве украшения легковоспламеняющиеся игрушки, вату, бумажные снежинки, свечи.
🔸Не используйте хлопушки, огни, свечи, различные фейерверки рядом с ёлкой.
🔸Важно установить ель максимально устойчиво, ведь маленькие дети могут опрокинуть ее. Для этого лучше использовать специальные ножки или крепкое основание. Также, учитывайте рост и возможности ребенка. Если он только-только начинает ходить, то может тянуть и хватать ёлку и игрушки, гирлянды на ней. Стоит позаботиться о том, чтобы на уровне его рук и головы не было игрушек.
🔸Не разрешайте детям одним включать и пользоваться электрогирляндами. Не стоит оставлять их одних без присмотра. 

Что делать при уколе еловой иголкой?
Если вы или ваш ребенок укололись иголкой натуральной сосны или ели, следует промыть место укола теплой водой с мылом, чтобы смыть грязь или убрать инородные частицы. Затем обработать место укола хлоргексидином или перекисью водорода.

Смола, которая находится на кончиках иголок, может вызывать кожные аллергические реакции в виде покраснений, сыпи и т.д. В такие моменты стоит обратиться к врачу, чтобы он определил дальнейшую тактику.

Аллерголог-иммунолог Дарья Есаулова об аллергических рисках:

Об истинной аллергии на пыльцу хвойных деревьев мы сейчас говорить не будем. А вот про игольчатых красавиц, которые радуют нас на Новый год, самое время!

Симптомы аллергии могут вызвать как живые, так и искусственные деревья. Чтобы не получить нежеланные подарки, давайте разберем на что может быть реакция?

Искусственная ель
Главные проблемы искусственницы - пыль/грибки и материал, из которого изготовлена ель. Хранение весь год в кладовке/на балконе не делает елку чище. Грибкам в пыли неплохо живётся: темно, не проветривают и не тревожат.

Если ель изготовлена из некачественных материалов, то они могут выделять опасные для человека вещества, именно из-за них сохраняется специфический запах. 

Натуральная ель
От натуральной красоты проблем не меньше. Аллергены на любой вкус и цвет: ведь где была и что видела ель не расскажет, а кора и иголки хорошо к себе всё притягивают и сохраняют. В коре также может быть немало плесени.

Волшебный запах хвои от эфирного масла, выделяемого деревом, может спровоцировать чувствительных людей. Кстати, это касается и специализированных ароматических масел для дома. "Макияж" в виде химикатов для удержания иголок - ещё одна частая причина проблем у празднующих. 

Как снизить риски?
Попытаться исправить ситуацию можно:

🔹Перед тем как поставить любую ель желательно хорошо помыть её, протрясти и высушить
🔹Рекомендуется не оставлять стоять дерево и новогодние украшения дольше 2-3 недель
🔹Стараться избегать размещения хвойницы в спальне и в детской
🔹Чаще проветривать квартиру

А вы уже поставили елку? Какую выбрали?
👍48🔥94
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ИЗЖОГИ?

Изжога - это субъективное ощущение жжения за грудиной, чаще всего возникающее после еды.

Как можно помочь себе при изжоге? Как лечить ее эффективно, а чего лучше не делать? Отвечает гастроэнтеролог Виктория Федотова:

Симптом появляется, когда кислое желудочное содержимое попадает в пищевод. Такое происходит из-за несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера. Именно он держит все под контролем и не дает в норме пище повернуть назад.

Когда мы чувствуем изжогу, то во многих случаях это значит, что нижний пищеводный сфинктер закрылся не герметично или открылся не вовремя из-за повышенного внутрибрюшного давления. То есть чаще всего изжога является проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Отсюда вытекают некоторые правила, придерживаясь которых, можно помочь себе до назначения препаратов врачом.

1. Не принимать пищу перед сном
Последний прием пищи должен быть не позднее 2-3 часов до сна. Также не стоит принимать горизонтальное положение после приема пищи, даже если вы не планируете спать. Лучшим решением после трапезы будет какое-то время оставаться в вертикальном положении. А еще лучше погулять.

2. Отказаться от ношения тугих поясов и ремней
Эти аксессуары, особенно туго затянутые, повышают внутрибрюшное давление.

3. Важно также ваше положение в кровати во время сна
Приподнятый головной конец кровати сокращает время контакта кислоты со слизистой пищевода. Такая опция есть у специальных функциональных кроватей.

Но и в обычных домашних условиях можно себе помочь. Во-первых, в ортопедических магазинах в продаются специальные клиновидные подушки. Во-вторых, можно свернуть одеяло в валик и подложить под подушку. У некоторых людей могут уменьшаться симптомы, если они спят на левом боку.

4. Диафрагмальное дыхание, глубокое дыхание.
Согласно мета-анализу клинических исследований в 2016 году [M.Casale, 2016], такое дыхание способствует сокращению ножек диафрагмы, которые участвуют в поддержании тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

5. Снижение массы тела
Даже потеряв 5 кг избыточного веса можно ощутить улучшение.

6. Ведение пищевого дневника
Важно исключать или уменьшать потребление тех продуктов, которые конкретно у вас стимулируют возникновение симптомов. Никаких столов под номерами придерживаться не нужно, строгая диета не показана.

7. Отказаться от курения
Никотин снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера, что приводит к возникновению симптомов. Алкоголь оказывает подобное действие на сфинктер. И конечно, при возникновении изжогу нужно обратиться к врачу.

Что имеется в арсенале врача для лечения пациента с изжогой?

🔸Ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол, рабепразол). Принимаются натощак курсом от 4-х недель. Хорошие, безопасные и недорогие препараты.

🔸Из препаратов, купирующих изжогу здесь и сейчас, интересны антациды и альгинаты. Антациды нейтрализуют кислоту, таким образом уменьшая «агрессивность» рефлюктата. Альгинаты противостоят возникновению рефлюкса. Эти препараты выпускаются в форме таблеток, суспензий. Принимаются после еды курсом, затем в режиме по требованию. И еще немаловажно, беременным тоже можно принимать эти препараты.

Однако, не всегда изжога является симптомом ГЭРБ!
Есть случаи, когда изжога носит функциональный характер. В этом случае нет избыточного заброса кислого содержимого желудка в пищевод, а при диагностических тестах и исследованиях не наблюдаются изменения слизистой пищевода. И важный момент: функциональная изжога невосприимчива к терапии ингибиторами протонной помпы, которая проводилась более 3 месяцев. Однако, бывают случаи когда функциональная изжога сочетается с ГЭРБ.

Сама по себе функциональная изжога не опасна для жизни и протекает доброкачественно. В основе её лечения - облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

А вы сталкивались с изжогой? Что вам рекомендовали для ее лечения?
👍7426🔥1
Сегодня день рождения ученого-иммунолога, научного редактора DocMa School, нашего партнёра и друга Дарьи Карташевой-Эберц @immunobee

Дарья, мы с большой радостью и теплотой поздравляем Вас с днём рождения!
 
Желаем Вам профессиональных успехов и новых свершений! 
И конечно, здоровья, неиссякаемой энергии, исполнения всех желаний! Пусть в Вашей жизни будет больше радостных счастливых моментов! 

Благодарим за колоссальный труд, который Вы вкладываете в развитие современной научной медицины, образование врачей и просвещение пациентов!

Мы рады сотрудничать и разделять с Вами общие ценности!

Ваша Docma🩷
263👍28
КОЛЬПОСКОПИЯ

Иногда гинеколог может назначить пациентке кольпоскопию. Что это такое и зачем она нужна?

Рассказывает гинеколог Светлана Биктимирова:

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки через влагалище под большим увеличением с помощью специального прибора - кольпоскопа.

Зачем нужна кольпоскопия?
Кольпоскопия достаточно часто используется в гинекологии с целью диагностики предраковых и раковых изменений ткани шейки матки, вульвы и влагалища.

Кольпоскопия позволяет:
1️⃣выявить подозрительный очаг на ранних стадиях развития
2️⃣провести биопсию - взять кусочек ткани для более подробного изучения под микроскопом
3️⃣провести контроль эффективности лечения заболеваний шейки матки

Основным показанием для проведения кольпоскопии является результат скрининга на рак шейки (мазок на онкоцитологию/жидкостная цитология), который отличается от нормального, а также наличие вируса папилломы человека 16 и 18 типа.

Без результатов онкоцитологии и анализа на вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска проводить кольпоскопию нецелесообразно. Врач должен оценить кольпоскопическую картину, соотнеся её с результатами скрининга.

➡️Как проходит процедура?
Кольпоскопия бывает:
1) простая - включает в себя только визуальный осмотр.
2) расширенная - включает в себя помимо осмотра проведение специальных проб. Данные пробы позволяют более точно выявить подозрительные участки на поверхности шейки матки.

Процедура кольпоскопии безопасна и безболезненна. Ощущения такие же, как и при обычном осмотре с помощью гинекологического зеркала. При проведении проб возможно небольшое жжение. Биопсия проводится под местным обезболиванием.

➡️Как подготовиться к процедуре?
Особой подготовки к кольпоскопии не требуется. Однако за 1-2 дня до проведения процедуры следует воздержаться от вагинального секса, использования свечей, вагинальных кремов, смазок и др.

После процедуры могут быть желтоватые выделения из половых путей, или кровянистые, если проводилась биопсия. Хорошая идея - заранее подготовить прокладку.

Таким образом, кольпоскопия - простой, безопасный и эффективный метод диагностики заболеваний шейки матки.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍949😢3
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает аллерголог-иммунолог (дети, взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач бесплатно ответит на первые 20 вопросов.
👍28
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
КАК ВЫБРАТЬ ЗУБНУЮ ЩЕТКУ?

Все мы стремимся к здоровой улыбке, и правильный выбор зубной щетки – первый шаг к этой цели.

Попросили стоматолога Айгуль Базарбаеву @doc_bazarbaeva рассказать какой должна быть эффективная зубная щетка.

Вот несколько ключевых принципов, которые помогут вам сделать правильный выбор и усилить свой уход за зубами:

1⃣Мягкость щетины
Оптимальный выбор – щетина soft или ultra soft. Это гарантирует эффективную чистку без травмирования десен.

2⃣Большое количество щетинок
Ориентируйтесь на модели с более чем 4000 щетинками. Это обеспечит более эффективное удаление налета.

3⃣Длинная ручка
Выбирайте щетку с удлиненной ручкой, чтобы легко достигать самых отдаленных зубов.

4⃣Маленькая рабочая головка
Остановитесь на моделях с компактной головкой, чтобы обеспечить точечное и эффективное очищение каждого зуба.

5⃣Ровная щетина одной высоты
Это гарантирует, что каждое движение будет равномерным и эффективным в удалении налета.

6⃣Простота конструкции
Предпочитайте щетки без лишних деталей. Простота – залог надежности.

7⃣Искусственная щетина
Отдавайте предпочтение искусственной щетине, так как натуральная может способствовать размножению вредных микроорганизмов в ротовой полости.

Выбирая зубную щетку с учетом этих рекомендаций, вы делаете важный шаг к улучшению здоровья полости рта. Ваша улыбка – заслуживает лучшего ухода!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9721🔥2
Напомним вам, что мы являемся постоянными партнерами подкаста "Докмед в Большом городе" 

 “Докмед в большом городе” - это подкаст про доказательную медицину для пациентов. Его ведущие Анастасия и Екатерина приглашают доказательных врачей и обсуждают популярные темы из их области: разоблачают мифы, разбирают частые ошибки в лечении, диагностике и профилактике.

Подкаст начал серию выпусков о социально значимых темах в современном обществе. В последнем выпуске была рассмотрена тема акушерской агрессии.

Акушер-гинеколог сервиса ДокМа Светлана Биктимирова рассказала о запрещенных приемах в родах, мифах о щипцах и вакууме, кесаревом сечении по желанию и подготовке к безопасным родам.

Также были разобраны следующие вопросы:

- Что такое акушерская агрессия?
- ООН об акушерской агрессии
- Роль партнерских родов в профилактике акушерской агрессии
- Кого лучше брать на роды?
- Препараты, применение которых относятся к акушерской агрессии
- Почему КС не проводится по желанию?
- Почему возникает акушерская агрессия и что поможет ее снизить?
- Платные и бесплатные роды. Можно ли родить хорошо бесплатно?
- Дефицит кадров и выгорание медперсонала
- Может ли здоровый ребенок пострадать в родах?

Послушать подкаст «Докмед в большом городе" можно на любой платформе по ссылке здесь
👍396
Как вы думаете, сколько людей до инсульта знали, что у них гипертония? Правильный ответ - единицы.

Хотя давно доказано, что основной причиной инсульта является высокое артериальное давление.

А что говорят пациенты?

♦️ «У меня не болит голова, я нормально себя чувствую, ну и что, что давление повышено?»
♦️«Я не чувствую давления, поэтому не измеряю его»
♦️«160/80 – это моё рабочее давление, я с ним отлично себя чувствую»

Не зря гипертонию называют «тихим убийцей».
Вопреки расхожим мнениям повышенное артериальное давление не вызывает головную боль, головокружение, шум в ушах и т.д.

Так как можно заподозрить повышенное артериальное давление и какие симптомы при этом могут развиваться?

К чему может привести повышенное АД и какие органы оно затрагивает?

Как врачи диагностируют артериальную гипертензию?

Как оценить риски сердечно-сосудистых осложнений при гипертонии и снизить их?

Как правильно подобрать терапию? И почему БАДы, отвары трав, мёд, лимон и другие народные методы не способны нормализовать давление, а гимнастика для шеи не только неэффективна, но и опасна?

Все эти вопросы разберёт врач-кардиолог Игнат Рудченко на своём Большом вебинаре про гипертонию.

21 декабря в 18:00
на платформе
docma.ru

Приглашаем всех, кто хочет жить без страха инсульта и не бояться за своих близких. Разберёмся в этом вопросе раз и навсегда.

Также вы получите:
✔️чек-лист «Алгоритм действий при гипертонии»
✔️запись вебинара на 3 (6) месяцев (зависит от тарифа)
✔️доступ в чат с врачом на неделю, в котором вы сможете задать все оставшиеся вопросы по теме вебинара (на расширенном тарифе)

Регистрируйтесь на вебинар по ссылке
👍476😢2
КОГДА НУЖНЫ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТЕЛЬКИ?

Ортопедическая стелька - это специальная вставка для обуви, которая помогает пассивно поддерживать «правильное» положение стопы, может уменьшить нагрузку и давление на определенные участки стопы. На прилавках ортопедических магазинов можно найти готовые универсальные стельки, либо они могут быть сделаны на заказ по форме стопы человека.

Ортопедические стельки часто назначаются пациентам в рамках лечения заболеваний стоп, таких как плоскостопие, подошвенный фасциит (или народное название «пяточная шпора»), диабетическая стопа и другие. Нередко можно услышать от врачей, что нужно применять стельки при болезнях спины и крупных суставов, а также для профилактики спортивных травм. В связи с этим в ортопедических магазинах и клиниках можно найти сотни разных вариантов стелек.

Действительно ли нужно их применять во всех этих случаях? Спросили ортопеда-травматолога Анастасию Буймову:

Посмотрим, что говорит об этом доказательная медицина, проанализируем научные исследования (за последние 5 лет) по теме применения стелек при разных заболеваниях:

🔸Остеоартрит коленного сустава
Анализ 15 исследований с участием больше 1000 участников показал, что ортопедические стельки не обеспечивают облегчения боли или улучшения функциональности у пациентов с остеоартритом колена.

🔸Профилактика травм и перегрузок у спортсменов
Убедительных доказательств, подтверждающих предотвращение травм нижних конечностей с помощью ортопедических стелек, до сих пор нет.

🔸Плоскостопие у взрослых
Ввиду небольшого количества и низкого качества исследований невозможно дать четкие рекомендации по использованию ортопедических стелек у взрослых с плоскостопием.

В целом, исследования показывают, что хотя ортопедические стельки могут иметь потенциальные преимущества для конкретных заболеваний, доказательств их эффективности пока недостаточно. Затрудняет адекватную оценку также большое разнообразие стелек и методов их изготовления.

Когда могут применяться ортостельки?
Допустимо использовать ортопедические стельки в рамках симптоматического лечения. Практика показывает, что использование индивидуально подобранных врачом стелек может улучшить комфорт и качество жизни людей с хроническими заболеваниями стопы, болью и усталостью в стопах при ходьбе.

Однако важно помнить, что применение стелек в большинстве случаев не является лечением заболевания. Чаще на первое место выходят лечебные упражнения и тренировка мышц, коррекция образа жизни, прием препаратов, в ряде случаев - хирургическое лечение.
👍6620🔥8😢1
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ?

Онлайн-консультация может стать хорошей альтернативой очному приему. Способ общения с врачом может быть следующий: чат; аудио- или видеосвязь.

Терапевт Надежда Крикота рассказала, чем может быть полезна онлайн-консультация и как можно к ней подготовиться:

Когда актуальна онлайн-консультация?
В тех случаях, где:
🔹не требуется очный осмотр (или нет возможности «здесь и сейчас» обратиться к врачу);
🔹не требуется постановка диагноза;
🔹необходим повторный прием, с целью контроля отслеживания динамики на фоне уже получаемого лечения;
🔹необходимо расшифровать результаты анализов/обследований;
🔹получить второе мнение по заключению уже пройденного очного приема;
🔹определиться с тактикой имеющихся симптомов, то есть понять к какому врачу нужно обратиться на очный осмотр и какие анализы можно пройти еще до приема;

Что необходимо сделать перед началом онлайн-приема:

1️⃣Хорошо настройте интернет-соединение, а также свет и камеру (если собираетесь делать видеовызов);

2️⃣Если консультация будет проходить в аудио или видео-формате, то желательно, чтобы в это время не было посторонних громких звуков;

3️⃣Определите основные жалобы/симптомы, которые беспокоят вас больше всего. Например, можно подробно расписать историю появления первых симптомов и их характер. А также то, что вы уже сделали, какое обследование проходили или лечение получали. Заранее подготовленная подробная история поможет врачу сразу целенаправленно задать вам уточняющие вопросы по жалобам;

4️⃣Также будет удобно для вас и врача, если вы сразу напишите о себе некоторые данные (возраст; хронические заболевания; препараты, которые постоянно принимаете; непереносимость лекарственных средств) - это позволит оставить еще больше времени для детального разбора жалоб;

5️⃣Подготовьте файлы/фотографии хорошего качества, чтобы врач смог изучить все материалы. Если у вас имеются результаты одних и тех же обследований, сданные в разные промежутки времени - обозначьте каждый файл своим «именем», чтобы доктор не запутался в обследованиях.

Эти действия, а также ваш позитивный настрой и открытость перед врачом, к которому вы обращаетесь, помогут сделать онлайн-консультацию более эффективной.

Обратиться к доказательному врачу онлайн вы всегда сможете на сервисе ДокМа. На данный момент доступны текстовый и аудио-формат.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍377
"Это мое РАБОЧЕЕ ДАВЛЕНИЕ!"
Что с этим утверждением не так?👇🏻

Рассказывает терапевт, кардиолог Игнат Рудченко:

Каждый прием ко мне приходит как минимум 1 пациент с гипертонией.
Каждый третий человек в России до 60 лет — гипертоник.
Среди людей старше 60 лет гипертония встречается еще чаще.
 
Я проанализировал всех своих пациентов за последний год и понял, что почти все люди с гипертонией, фибрилляцией предсердий, ишемической болезнью сердца совершают одни и те же ошибки. А в долгосрочной перспективе – эти ошибки могут быть ФАТАЛЬНЫМИ!

Первое — понятие «рабочего артериального давления».
Люди с повышенным артериальным давлением считают давление 140/90 или 150/90 и выше нормой.
— Я нормально себя чувствую!

О том, откуда пошло понятие «рабочего артериального давления» и других заблуждениях при кардиологических заболеваниях, читайте в карточках ➡️

Игнат Валерьевич разработал методическое пособие "ТОП 7 ошибок пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями", чтобы вы могли не допускать самых частых и важных ошибок в отношении здоровья вашего сердца.

Методичка бесплатна для всех желающих! Ссылка на методичку доступна здесь
👍6322🔥4
КОЛД-КРЕМ: КОМУ И ЗАЧЕМ?

Морозный воздух, снег и ветер - вызов для чувствительной кожи детей и взрослых. Жжение, покраснение и шелушение кожи способны омрачить зимние прогулки. Помочь нежной коже пережить холода без потерь поможет колд-крем.

Как именно помогает колд-крем и кому особенно он нужен, рассказала дерматовенеролог, трихолог Марина Николаева, а также подготовила небольшую подборку эффективных колд-кремов ⬇️

В чем особенность колд-крема?
Колд-крем - это плотный крем, который содержит высокий процент жировых компонентов. Маслянистая текстура колд-крема помогает защитить открытые участки кожи от морозного воздуха и зимнего ветра.

‼️ Важно: колд-крем не снижает риск обморожения, но он помогает уменьшить сухость и обезвоживание кожи, защитить ее от обветривания.

"Правильная" защита от обморожения - теплая многослойная одежда, максимальная защита лица и конечностей (шарф, шапка, варежки, теплые носки, сухая свободная обувь), ограничение времени нахождения на морозном воздухе, регулярное согревание в теплом помещении.

Что можно найти в составе колд-крема?
🤗 жировая фаза: пчелиный воск, минеральное масло, растительные масла, парафин
🤗 водная фаза (как вариант - термальная вода)
🤗 эмульгатор - помогает прочно "связать" между собой воду и масло
🤗 загустители, компоненты, придающие крему плотную текстуру

Колд-крема "без воды" не существует по определению: любой крем - это эмульсия, масло+вода, различаются они только по соотношению воды и масляной фазы.
Напомню, что отдушки и эфирные масла в составе - не лучшие спутники, они чаще вызывают аллергические реакции и раздражение чувствительной кожи.

Кому и когда нужен?
Колд-крем подойдет для защиты тонкой и нежной кожи лица детей и взрослых. Он подходит для профилактики появления покраснения, шелушения и жжения кожи в морозную ветреную погоду. Особенно важно использование плотного защитного крема при изначально хрупком кожном барьере, например, в случае атопического дерматита.

Когда нужно нанести колд-крем?
Колд-крем наносится на чистую и сухую кожу за 15-30 минут до выхода на улицу, чтобы дать средству полноценно впитаться. Как правило, в современные кремы добавляются компоненты с эмульгирующим действием - они не дают водной фазе в составе крема "кристаллизоваться" и повредить кожу.

Нужно ли смывать?
Как правило, современные колд-кремы не требуют смывания. Но вы можете удалить его с кожи по возвращению домой, если текстура колд-крема кажется вам неприятной или присутствует чувство дискомфорта.

Подборка удачных вариантов:
🔗Uriage, первый колд-крем
В составе: термальная вода Uriage, пчелиный воск, вазелин, глицерин. Не содержит в составе парфюмерных композиций.

🔗Bioderma, колд-крем ABCDerm
В составе: масло абрикосовых косточек, пчелиный воск, парафин, глицерин.

🔗Avene, колд-крем защитный
В составе: термальная вода Avene, белый пчелиный воск, парафиновое масло, гипоаллергенная отдушка.

Колд-крем — отличный способ защитить тонкую и нежную кожу от повреждающего внешнего воздействия. Напомню, что колд-крем не всесилен - это средство не спасет кожу от обморожения, поэтому всегда нужно помнить о правилах безопасного нахождения на улице в морозную погоду.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8927🔥3
Как встретить Новый год без гипертонического криза?

Наступают сложные для организма дни. Мы танцуем до упаду на корпоративах, готовим тонны вкусной, но не самой полезной еды и резко сбиваем режим для того, чтобы встретить долгожданный Новый год!

Завтра, 19 декабря в 18:00, в БЕСПЛАТНОМ прямом эфире с терапевтом, кардиологом Игнатом Рудченко мы обсудим, как сделать празднование не только веселым, но и безопасным для организма событием.

👉🏻 Актуально и здоровым, и страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний людям 🔞

🩺 О чем будем говорить?
– Узнаем, почему важно не забывать о своевременном приеме лекарств. Уход за своим здоровьем начинается с правильного подхода к лечению!
– Обсудим, какие элементы праздничного стола могут негативно сказаться на артериальном давлении.
– Разберем важные признаки, требующие немедленного вмешательства или вызова скорой

🌟 Присоединяйтесь к нам, чтобы узнать больше и подготовиться к праздникам для вашего здоровья!

👉🏻👉🏻👉🏻 19 декабря в 18:00 в телеграм-канале @docma_ru

Не забудьте поставить напоминание и поделиться с теми, кому это будет интересно
.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
23👍18🔥2
НАЗОНЕКС
разбор препарата


Назначение Назонекса иногда вызывает тревогу у пациентов и дополнительные вопросы. Вот самые популярные из них:

- это же гормон, зачем мне такой препарат!?
- а так долго применять не вредно?
- а при обычном ОРВИ его можно использовать?

Мы решили провести разбор этого препарата с оториноларингологом Викторией Борисовой и ответить на волнующие вопросы 👇

Хотелось бы начать с того, что Назонекс - это торговое название. Действующее вещество данного препарата: мометазона фуроат, глюкокортикостероид для интраназального применения.

Это же гормон, зачем мне он?
Давайте сразу разберемся с распространенным страхом, что это гормон. Данный препарат действует преимущественно местно и в ничтожно малом количестве попадает в кровоток (менее 1% процента), соответственно при использовании в терапевтических дозах побочных эффектов как у системных гормональных препаратов у него не будет.

Какое у него действие?
Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в назначенных врачом дозах.

Для чего он используется?
Показаниями к препарату являются:
сезонный и круглогодичный аллергические риниты
острый синусит или обострение хронического синусита
полипозные риносинуситы
также применяются при гипертрофии аденоидов в зарубежных источниках

Почему данный препарат назначается длительно?
Назонекс часто назначают от двух недель до 1-3 х месяцев. Такое длительное применение связано с тем, что данный препарат обладает накопительным эффектом. Грубо говоря, за 2-5 дней он не даст результата.

Какие могут быть побочные действия?
К побочным эффектам относят:
носовые кровотечения (явные или выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови)
ощущения жжения и сухости в полости носа

Данные жалобы быстро проходят при отмене препарата.

Нужен ли при ОРВИ?
При неосложненном течении ОРВИ - в назначении Назонекса нет необходимости, ведь данный препарат обладает накопительным эффектом.То есть когда он начнёт работать, вы уже поправитесь.

Как правильно его использовать?
Перед применением препарата необходимо встряхивать флакон
Вводить средство в носовую полость нужно способом “крест на крест”, то есть по направлению к наружному углу глаза (от носовой перегородки)

На сегодняшний день Назонекс является препаратом с доказанной эффективностью и безопасностью. Однако, не стоит забывать, что это средство назначается врачом по определенным показаниям. При этом дозировка и длительность применения также контролируется специалистом.

А вам назначали когда-нибудь Назонекс?

#разборпрепарата
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍97🔥7319