Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА pinned «КОГДА МНЕНИЕ ВРАЧА НУЖНО СРОЧНО Бывают случаи, когда мнение грамотного специалиста нужно узнать как можно скорее. На сервисе ДокМа есть услуга “Срочное обращение”, с её помощью можно оперативно получить ответ специалиста - в течение 1 часа. Получить быстрый…»
Часто беспокоит головная боль?
Конечно с подобной жалобой лучше обратиться к врачу. Но для верной постановки диагноза специалисту потребуется детальная оценка симптомов.
Следить за динамикой и характером симптомов помогает ведение дневника головной боли.
Невролог сервиса ДокМа Татьяна Бергельсон разработала дневник головной боли для пациентов.
Удобно, что он адаптирован самостоятельным листом оценки характера и уровня боли, а также простыми в использовании трекерами, полезной информацией и списком красных флагов.
Получить дневник головной боли вы сможете бесплатно на нашем сайте в профиле врача.
Конечно с подобной жалобой лучше обратиться к врачу. Но для верной постановки диагноза специалисту потребуется детальная оценка симптомов.
Следить за динамикой и характером симптомов помогает ведение дневника головной боли.
Невролог сервиса ДокМа Татьяна Бергельсон разработала дневник головной боли для пациентов.
Удобно, что он адаптирован самостоятельным листом оценки характера и уровня боли, а также простыми в использовании трекерами, полезной информацией и списком красных флагов.
Получить дневник головной боли вы сможете бесплатно на нашем сайте в профиле врача.
doctor.docma.ru
DocMa.ru – Бергельсон Татьяна Михайловна, Москва, невролог (дети)
Бергельсон Татьяна Михайловна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
👍41❤12
ГЕРБИОН ПЛЮЩ СИРОП
разбор препарата
Кашель у ребенка – это то, что всегда тревожит родителей, и часто есть соблазн чем-то его полечить. Препаратов «от кашля» много, среди них – средства на растительной основе, которые кажутся отличным компромиссом: и ребенка полечили, и не навредили, ведь препарат натуральный!
Один из таких препаратов – Гербион сироп плюща. Заявлено, что он лечит любой вид кашля, разрешен с 2-х лет а ещё сладкий и вкусный, так что его легко можно дать ребенку.
Но эффективен и безопасен ли этот препарат на самом деле? Разбираемся вместе с педиатром Маргаритой Бондарчук.
Представим, что про Гербион мы слышим впервые и хотим решить: давать его ребенку или нет. Для начала посмотрим инструкцию.
❓ Что лечит Гербион?
В показаниях - лечение острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой. Скорее всего здесь имеется в виду ОРВИ, острый бронхит и обструктивный бронхит (поскольку у препарата заявлено бронхоспазмолитическое действие).
✔ Что в составе?
Действующее вещество – экстракт плюща, и вспомогательные, среди которых этанол, но в сиропе его 0,001%, а FDA допускает до 0,5% у детей до 6 лет.
✔ Как работает препарат?
В разделе «фармакодинамика», который у гербиона очень лаконичный, сказано, что препарат оказывает отхаркивающее, муколитическое и бронхоспазмолитическое действие. Механизм действия препарата не расписан, делаем вывод, что он не изучен.
✔ Что по исследованиям?
На Pubmed есть систематический обзор клинических испытаний препаратов, содержащих экстракт плюща. В исследованиях сравнивали Гербион с другим препаратом плюща, экстракт плюща с ацетилцистеином или оценивали эффект препарата самого по себе. Нет исследований, где экстракт плюща сравнивается с плацебо.
Также все исследования имеют недостатки: некорректный отбор участников, параллельное использование других групп препаратов и другие.
⚡ Важно: наличие исследований само по себе не подтверждает эффективность! Испытания должны соответствовать требованиям, быть качественными. Чего, к сожалению, нельзя сказать об испытаниях Гербиона.
Ещё один способ проверить препарат – посмотреть, входит ли он в стандарты лечения заболеваний.
В рекомендации по лечению ОРВИ не входят муколитики, в том числе растительные. Что касается бронхита, в российских рекомендациях допускаются муколитики НЕ растительного происхождения, в зарубежных же они не рекомендованы вовсе.
✔ Безопасен ли гербион?
Из побочных эффектов - аллергические реакции и тошнота. Но надо отметить, что все муколитики небезопасны для детей младше 5-6 лет и могут приводить к осложнениям из-за того, что малыши не в состоянии откашлять образующуюся мокроту
❓ Давать ли Гербион ребёнку?
Решать вам, но теперь вы знаете, что его эффективность не доказана, он не входит в рекомендации и может быть небезопасен для маленьких детей
Стала бы я назначать его пациенту? Нет.
Если ребенок кашляет, надо искать причину: и либо кашель пройдет сам, либо нужны действительно работающие препараты.
А вашему ребенку назначали сироп Гербион плющ?
#разборпрепарата
разбор препарата
Кашель у ребенка – это то, что всегда тревожит родителей, и часто есть соблазн чем-то его полечить. Препаратов «от кашля» много, среди них – средства на растительной основе, которые кажутся отличным компромиссом: и ребенка полечили, и не навредили, ведь препарат натуральный!
Один из таких препаратов – Гербион сироп плюща. Заявлено, что он лечит любой вид кашля, разрешен с 2-х лет а ещё сладкий и вкусный, так что его легко можно дать ребенку.
Но эффективен и безопасен ли этот препарат на самом деле? Разбираемся вместе с педиатром Маргаритой Бондарчук.
Представим, что про Гербион мы слышим впервые и хотим решить: давать его ребенку или нет. Для начала посмотрим инструкцию.
В показаниях - лечение острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой. Скорее всего здесь имеется в виду ОРВИ, острый бронхит и обструктивный бронхит (поскольку у препарата заявлено бронхоспазмолитическое действие).
Действующее вещество – экстракт плюща, и вспомогательные, среди которых этанол, но в сиропе его 0,001%, а FDA допускает до 0,5% у детей до 6 лет.
В разделе «фармакодинамика», который у гербиона очень лаконичный, сказано, что препарат оказывает отхаркивающее, муколитическое и бронхоспазмолитическое действие. Механизм действия препарата не расписан, делаем вывод, что он не изучен.
На Pubmed есть систематический обзор клинических испытаний препаратов, содержащих экстракт плюща. В исследованиях сравнивали Гербион с другим препаратом плюща, экстракт плюща с ацетилцистеином или оценивали эффект препарата самого по себе. Нет исследований, где экстракт плюща сравнивается с плацебо.
Также все исследования имеют недостатки: некорректный отбор участников, параллельное использование других групп препаратов и другие.
Ещё один способ проверить препарат – посмотреть, входит ли он в стандарты лечения заболеваний.
В рекомендации по лечению ОРВИ не входят муколитики, в том числе растительные. Что касается бронхита, в российских рекомендациях допускаются муколитики НЕ растительного происхождения, в зарубежных же они не рекомендованы вовсе.
Из побочных эффектов - аллергические реакции и тошнота. Но надо отметить, что все муколитики небезопасны для детей младше 5-6 лет и могут приводить к осложнениям из-за того, что малыши не в состоянии откашлять образующуюся мокроту
Решать вам, но теперь вы знаете, что его эффективность не доказана, он не входит в рекомендации и может быть небезопасен для маленьких детей
Стала бы я назначать его пациенту? Нет.
Если ребенок кашляет, надо искать причину: и либо кашель пройдет сам, либо нужны действительно работающие препараты.
А вашему ребенку назначали сироп Гербион плющ?
#разборпрепарата
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Бондарчук Маргарита Вячеславовна - DocMa
Бондарчук Маргарита Вячеславовна (Педиатр) - врач доказательной медицины DocMa. Записаться на онлайн прием
👍116❤17🔥2
Forwarded from ImmunoBee
Сегодня была очень опасная дискуссия в комментариях про атопический дерматит.
Мама повела ребенка к врачу, крем выписанный не подошел, мама второй раз к врачу не пошла, где то почитав, посадила ребенка на диету (без яиц, молока, глютена, все вареное/пареное), и уже засматривалась на паразитов и чистки, потому что «ну разве паразиты не вызывают АД?».
То есть в уязвимый момент, когда один эмолент не подошел и нужно пробовать другие, в возможно и лекарственные мази, маме встретилась информация о диетах и паразитах и конечно «ну в чем же причина? Нужно найти причину»— ребенок тут же попал под удар, из лучших побуждений материнских, но под удар.
АД это НЕ аллергия. Это заболевание кожи. Это несовершенность сцепки между клетками кожи, как следствие воспаление. Сухость кожи- один из важнейших факторов ад. Плюс генетика, плюс эпигенетика, плюс другие факторы среды.
Почитайте, писала 5 мес назад, но очень актуально.
Особенно доктора, прочтите! Диеты при АД не нужны никогда. Возможно у некоторых будет параллельно аллергия на что то и это что то нужно будет исключить, но это не диета, где ничего нельзя есть и все должно быть пареным вареным и без глютена.
https://dzen.ru/a/ZKGl3XlqQEdbwjr3?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&integration=zen_app_ios&place=channel_articles&secdata=CJ3q8PiRMSABUA9qAQGQAQA%3D&rid=2038857713.92.1701786768413.83411&referrer_clid=2314040&
Не мучайте своих детей диетами. Обращайтесь к здравым врачам, вот хотя бы на docma.ru
Помните, что как правило «самые лучшие специалисты», которых всем советуют мамочки из уст в уста, академики и профессора, и прочие кмн и высшей категории, таковыми не являются. Не ориентируйтесь на звания в выборе врачей.
Мама повела ребенка к врачу, крем выписанный не подошел, мама второй раз к врачу не пошла, где то почитав, посадила ребенка на диету (без яиц, молока, глютена, все вареное/пареное), и уже засматривалась на паразитов и чистки, потому что «ну разве паразиты не вызывают АД?».
То есть в уязвимый момент, когда один эмолент не подошел и нужно пробовать другие, в возможно и лекарственные мази, маме встретилась информация о диетах и паразитах и конечно «ну в чем же причина? Нужно найти причину»— ребенок тут же попал под удар, из лучших побуждений материнских, но под удар.
АД это НЕ аллергия. Это заболевание кожи. Это несовершенность сцепки между клетками кожи, как следствие воспаление. Сухость кожи- один из важнейших факторов ад. Плюс генетика, плюс эпигенетика, плюс другие факторы среды.
Почитайте, писала 5 мес назад, но очень актуально.
Особенно доктора, прочтите! Диеты при АД не нужны никогда. Возможно у некоторых будет параллельно аллергия на что то и это что то нужно будет исключить, но это не диета, где ничего нельзя есть и все должно быть пареным вареным и без глютена.
https://dzen.ru/a/ZKGl3XlqQEdbwjr3?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&integration=zen_app_ios&place=channel_articles&secdata=CJ3q8PiRMSABUA9qAQGQAQA%3D&rid=2038857713.92.1701786768413.83411&referrer_clid=2314040&
Не мучайте своих детей диетами. Обращайтесь к здравым врачам, вот хотя бы на docma.ru
Помните, что как правило «самые лучшие специалисты», которых всем советуют мамочки из уст в уста, академики и профессора, и прочие кмн и высшей категории, таковыми не являются. Не ориентируйтесь на звания в выборе врачей.
Дзен | Статьи
Атопический дерматит: причины
Статья автора «Дарья Карташева об иммунитете» в Дзене ✍: В нашем биомед-инста кругу словосочетание "атопический дерматит" (АД) набило оскомину.
❤95👍58😢2💯1
ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, О КОТОРЫХ ВЫ НЕ ЗНАЛИ
Тема головных болей стала широко освещаться благодаря появляющимся критериям головных болей и новым эффективным методикам лечения. Когда речь идет о головной боли, то первое, что приходит на ум - это мигрень.
Но есть и другие виды головной боли, про которые многие из вас могли и не слышать раньше, хотя при этом испытывать её.
Невролог Надежда Малыгина рассказала про 4 типа необычной головной боли:
1️⃣ Головная боль при взлете и посадке самолета (airplane headache)
Может возникнуть у 35% пассажиров. При этом боль характеризуется следующим образом: односторонняя, чаще интенсивная в периорбитальной области (вокруг глаз), не сопровождающаяся вегетативными проявлениями.
Она возникает во время полёта на самолете и проходит после посадки. При обследовании значимых отклонений обычно не находят. Чтобы ее предупредить рекомендуется принять парацетамол или триптан за полчаса до взлета или посадки.
2️⃣ Головная боль от мороженого («ice-cream headache»)
Иногда случается у тех, кто любит полакомиться мороженым в жаркий день. В момент соприкосновения холодной пищи с твердым небом может возникнуть непродолжительная боль в лобной или височной области, иногда интенсивная.
Здесь не потребуется применять обезболивающие препараты, так как боль проходит самостоятельно через 10 минут после прекращения воздействия холода (мороженого, льда).
3️⃣ Гипническая («будильниковая») головная боль
Этот тип боли чаще развивается у женщин в возрасте от 50 до 60 лет. Характеризуется однотипными приступами от 15 минут до 4 часов, возникающими только во время сна и вызывающими пробуждение пациента.
При этом голова болит с двух сторон, а интенсивность боли - умеренная. Чтобы поставить этот диагноз требуется исключить другую сопутствующую патологию, такую как синдром обструктивного апноэ, ночную гипертензию, гипогликемию и лекарственный абузус (медикаментозно-индуцированную головную боль).
Возможно, вы удивитесь, но такая боль лечится чашечкой кофе на ночь.
4️⃣ Головная боль, связанная с сексуальной активностью.
В данном случае головная боль провоцируется сексуальной активностью. При отсутствии внутричерепной патологии обычно начинается как тупая двусторонняя боль, которая нарастает вместе с сексуальным возбуждением и достигает максимума во время оргазма. При этом она может длиться от 1 минуты до 72 часов.
Этот тип боли требует особого внимания при возникновении впервые. Тогда обязательно требуется обследование: МРТ головного мозга и КТ-ангиография сосудов головного мозга.
Такая головная боль чаще встречается у мужчин, может возникнуть в любом сексуально-активном возрасте. Обычно она возникает в лобной области, двусторонняя, пульсирующего характера. В случае исключения патологии головного мозга и сосудов, рекомендуется пассивная роль при коитусе, прием индометацина до сексуальной активности.
Не мигренью единой наполнены приемы врача невролога-цефалгола! Видов головной боли очень много, и с каждым пациентом ведется индивидуальная работа, не бойтесь обращаться к специалисту. Желаем вам не испытывать боли, с удовольствием летать на самолете, есть мороженое, крепко спать и жить активной жизнью.
Тема головных болей стала широко освещаться благодаря появляющимся критериям головных болей и новым эффективным методикам лечения. Когда речь идет о головной боли, то первое, что приходит на ум - это мигрень.
Но есть и другие виды головной боли, про которые многие из вас могли и не слышать раньше, хотя при этом испытывать её.
Невролог Надежда Малыгина рассказала про 4 типа необычной головной боли:
Может возникнуть у 35% пассажиров. При этом боль характеризуется следующим образом: односторонняя, чаще интенсивная в периорбитальной области (вокруг глаз), не сопровождающаяся вегетативными проявлениями.
Она возникает во время полёта на самолете и проходит после посадки. При обследовании значимых отклонений обычно не находят. Чтобы ее предупредить рекомендуется принять парацетамол или триптан за полчаса до взлета или посадки.
Иногда случается у тех, кто любит полакомиться мороженым в жаркий день. В момент соприкосновения холодной пищи с твердым небом может возникнуть непродолжительная боль в лобной или височной области, иногда интенсивная.
Здесь не потребуется применять обезболивающие препараты, так как боль проходит самостоятельно через 10 минут после прекращения воздействия холода (мороженого, льда).
Этот тип боли чаще развивается у женщин в возрасте от 50 до 60 лет. Характеризуется однотипными приступами от 15 минут до 4 часов, возникающими только во время сна и вызывающими пробуждение пациента.
При этом голова болит с двух сторон, а интенсивность боли - умеренная. Чтобы поставить этот диагноз требуется исключить другую сопутствующую патологию, такую как синдром обструктивного апноэ, ночную гипертензию, гипогликемию и лекарственный абузус (медикаментозно-индуцированную головную боль).
Возможно, вы удивитесь, но такая боль лечится чашечкой кофе на ночь.
В данном случае головная боль провоцируется сексуальной активностью. При отсутствии внутричерепной патологии обычно начинается как тупая двусторонняя боль, которая нарастает вместе с сексуальным возбуждением и достигает максимума во время оргазма. При этом она может длиться от 1 минуты до 72 часов.
Этот тип боли требует особого внимания при возникновении впервые. Тогда обязательно требуется обследование: МРТ головного мозга и КТ-ангиография сосудов головного мозга.
Такая головная боль чаще встречается у мужчин, может возникнуть в любом сексуально-активном возрасте. Обычно она возникает в лобной области, двусторонняя, пульсирующего характера. В случае исключения патологии головного мозга и сосудов, рекомендуется пассивная роль при коитусе, прием индометацина до сексуальной активности.
Не мигренью единой наполнены приемы врача невролога-цефалгола! Видов головной боли очень много, и с каждым пациентом ведется индивидуальная работа, не бойтесь обращаться к специалисту. Желаем вам не испытывать боли, с удовольствием летать на самолете, есть мороженое, крепко спать и жить активной жизнью.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍77❤15
КОНЪЮНКТИВИТ
Конъюнктивит – самая частая причина «красного глаза»
Что же такое конъюнктивит? Каким он может быть, как его лечить и когда нужно срочно обратиться к врачу?
Узнали у офтальмолога Анастасии Елизаровой @dr_nastya_elizarovaa:
Конъюнктивит - это воспаление слизистой оболочки глазного яблока.
Общие симптомы: покраснение глаз, отделяемое. Может быть чувство жжения, ощущение песка.
❗️Не характерны светобоязнь и снижение зрения (если появились данные симптомы, скорее обращаемся к специалисту!).
Конъюнктивит может быть:
✔️вирусный (часто возникает на фоне ОРВИ)
✔️бактериальный (присоединение вторичной инфекции)
✔️аллергический
✔️механический (контактные линзы, неправильный рост ресниц, заворот века)
✔️травматический
✔️токсический
✔️иммуноопосредованный
Три первых встречаются наиболее часто.
🔹Вирусный: чаще начинается с одного глаза, но быстро присоединяется второй. Отделяемое - слизистое, прозрачное, без гноя (белого/желтого). Часто предшествует ОРВИ. Очень заразный! Поэтому важно соблюдать правила гигиены и изолироваться на этот период (хотя бы на 10 дней).
Лечение: увлажняющие капли, холодные компрессы. Врачом дополнительно могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. В течение 10-21 дней проходит самостоятельно. В настоящее время нет противовирусных капель с доказанной эффективностью.
🔹Бактериальный: чаще поражаются оба глаза одновременно. Отделяемое - гнойное, сопровождается склеиванием ресниц по утрам.
Лечение: антибактериальные капли широкого спектра (назначить может терапевт/педиатр/офтальмолог).
🔹Аллергический: чаще краснеют оба глаза одновременно. Отделяемое - водянистое, обильное. Отмечаются зуд, отек век. В анамнезе контакт с аллергеном.
Лечение: антигистаминные местные + можно системные. Иногда по показаниям офтальмолог может назначить глюкокортикостероиды.
❗️При любом виде конъюнктивита на время заболевания и неделю после необходимо перестать носить контактные линзы.
Обязательно идем к офтальмологу при:
🔸отсутствии клинического улучшения/эффективности лечения в течение 3-7 суток
🔸тяжелых прогрессирующих симптомах
🔸использовании пациентом контактных линз
Как не надо лечить конъюнктивит?
❌Не нужно лечить конъюнктивит самостоятельно придуманными примочками, заваркой, ромашкой и тому подобным.
❌Не нужно делать теплые компрессы.
❌И не нужно капать «все сразу, авось что-то поможет».
❌Категорически нельзя самостоятельно закапывать обезболивающие капли. К каждым каплям есть свои показания, которые определяет специалист.
А вы сталкивались с конъюнктивитом?
По вопросам, связанным с болезнями глаз, вы можете обратиться к офтальмологу онлайн на docma.ru
Конъюнктивит – самая частая причина «красного глаза»
Что же такое конъюнктивит? Каким он может быть, как его лечить и когда нужно срочно обратиться к врачу?
Узнали у офтальмолога Анастасии Елизаровой @dr_nastya_elizarovaa:
Конъюнктивит - это воспаление слизистой оболочки глазного яблока.
Общие симптомы: покраснение глаз, отделяемое. Может быть чувство жжения, ощущение песка.
❗️Не характерны светобоязнь и снижение зрения (если появились данные симптомы, скорее обращаемся к специалисту!).
Конъюнктивит может быть:
✔️вирусный (часто возникает на фоне ОРВИ)
✔️бактериальный (присоединение вторичной инфекции)
✔️аллергический
✔️механический (контактные линзы, неправильный рост ресниц, заворот века)
✔️травматический
✔️токсический
✔️иммуноопосредованный
Три первых встречаются наиболее часто.
🔹Вирусный: чаще начинается с одного глаза, но быстро присоединяется второй. Отделяемое - слизистое, прозрачное, без гноя (белого/желтого). Часто предшествует ОРВИ. Очень заразный! Поэтому важно соблюдать правила гигиены и изолироваться на этот период (хотя бы на 10 дней).
Лечение: увлажняющие капли, холодные компрессы. Врачом дополнительно могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. В течение 10-21 дней проходит самостоятельно. В настоящее время нет противовирусных капель с доказанной эффективностью.
🔹Бактериальный: чаще поражаются оба глаза одновременно. Отделяемое - гнойное, сопровождается склеиванием ресниц по утрам.
Лечение: антибактериальные капли широкого спектра (назначить может терапевт/педиатр/офтальмолог).
🔹Аллергический: чаще краснеют оба глаза одновременно. Отделяемое - водянистое, обильное. Отмечаются зуд, отек век. В анамнезе контакт с аллергеном.
Лечение: антигистаминные местные + можно системные. Иногда по показаниям офтальмолог может назначить глюкокортикостероиды.
❗️При любом виде конъюнктивита на время заболевания и неделю после необходимо перестать носить контактные линзы.
Обязательно идем к офтальмологу при:
🔸отсутствии клинического улучшения/эффективности лечения в течение 3-7 суток
🔸тяжелых прогрессирующих симптомах
🔸использовании пациентом контактных линз
Как не надо лечить конъюнктивит?
❌Не нужно лечить конъюнктивит самостоятельно придуманными примочками, заваркой, ромашкой и тому подобным.
❌Не нужно делать теплые компрессы.
❌И не нужно капать «все сразу, авось что-то поможет».
❌Категорически нельзя самостоятельно закапывать обезболивающие капли. К каждым каплям есть свои показания, которые определяет специалист.
А вы сталкивались с конъюнктивитом?
По вопросам, связанным с болезнями глаз, вы можете обратиться к офтальмологу онлайн на docma.ru
👍72❤10
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА
часть 1
Каждый месяц список докмед врачей в разных городах и на нашем сайте растет.
Мы продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сервисе и в разных городах России/зарубежья.
Итак, новые врачи в ноябре 👇
Москва и Московская область
Москва
1 эндокринолог
1 эндокринолог-диетолог
3 нутрициолога
1 оториноларинголог
3 педиатра,1 специалист по ГВ
1 нефролог
4 терапевта
2 офтальмолога
1 аллерголог-иммунолог
2 кардиолога
2 инфекциониста
Домодедово
1 эндокринолог
Королев
1 педиатр
Санкт-Петербург
1 травматолог-ортопед
2 гастроэнтеролога
2 педиатра
1 эндокринолог
1 нутрициолог
Посмотреть всех доказательных врачей Москвы и Московской области можно здесь
Доказательные врачи Санкт-Петербурга здесь
А посмотреть какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда сможете на нашем сайте
P.S. В следующих частях мы расскажем какие специальности появились в ноябре в Европейской части страны, а также в Сибири, на Урале, Дальнем востоке и в других странах.
часть 1
Каждый месяц список докмед врачей в разных городах и на нашем сайте растет.
Мы продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сервисе и в разных городах России/зарубежья.
Итак, новые врачи в ноябре 👇
Москва и Московская область
Москва
1 эндокринолог
1 эндокринолог-диетолог
3 нутрициолога
1 оториноларинголог
3 педиатра,1 специалист по ГВ
1 нефролог
4 терапевта
2 офтальмолога
1 аллерголог-иммунолог
2 кардиолога
2 инфекциониста
Домодедово
1 эндокринолог
Королев
1 педиатр
Санкт-Петербург
1 травматолог-ортопед
2 гастроэнтеролога
2 педиатра
1 эндокринолог
1 нутрициолог
Посмотреть всех доказательных врачей Москвы и Московской области можно здесь
Доказательные врачи Санкт-Петербурга здесь
А посмотреть какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда сможете на нашем сайте
P.S. В следующих частях мы расскажем какие специальности появились в ноябре в Европейской части страны, а также в Сибири, на Урале, Дальнем востоке и в других странах.
❤29👍16🔥5
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА
часть 2
Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились в разных городах и на нашем сайте в ноябре. Сегодня на очереди - Европейская часть страны.
Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист!
Европейская часть РФ
Архангельск:
1 педиатр
Астрахань:
1 педиатр, 1 фармаколог
Волгоград:
1 невролог
Воронеж:
3 педиатра,
1 гинеколог,
1 нутрициолог
Казань:
1 эндокринолог,
1 педиатр,
1 невролог
Калининград:
1 травматолог
Калуга:
1 гинеколог
Кострома:
1 педиатр-неонатолог
Краснодар:
1 психиатр,
1 ревматолог
Красноперекопск:
1 педиатр
Липецк:
1 педиатр
Невинномысск:
1 педиатр,эндокринолог
Нижний Новгород:
1 педиатр
1 педиатр, нефролог
Пенза:
1 терапевт, ревматолог
Петрозаводск:
1 невролог
Ростов-на-Дону:
2 педиатра,
1 пульмонолог
Салават:
1 педиатр
Самара:
1 гинеколог, врач УЗИ/УЗД,
2 педиатра, 1 специалист по ГВ,
1 офтальмолог
Смоленск:
1 педиатр
Ставрополь:
1 ортопед, хирург, уролог
Уфа:
1 эндокринолог, врач УЗИ/УЗД,
1 педиатр
Чебоксары:
1 педиатр,
1 эндокринолог
Ялта:
1 ревматолог
Ярославль:
1 гинеколог-репродуктолог,
1 невролог
P.S. В следующей части мы расскажем какие специальности появились в ноябре в Сибири, на Урале и Дальнем востоке.
А посмотреть какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда сможете на нашем сайте
часть 2
Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились в разных городах и на нашем сайте в ноябре. Сегодня на очереди - Европейская часть страны.
Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист!
Европейская часть РФ
Архангельск:
1 педиатр
Астрахань:
1 педиатр, 1 фармаколог
Волгоград:
1 невролог
Воронеж:
3 педиатра,
1 гинеколог,
1 нутрициолог
Казань:
1 эндокринолог,
1 педиатр,
1 невролог
Калининград:
1 травматолог
Калуга:
1 гинеколог
Кострома:
1 педиатр-неонатолог
Краснодар:
1 психиатр,
1 ревматолог
Красноперекопск:
1 педиатр
Липецк:
1 педиатр
Невинномысск:
1 педиатр,эндокринолог
Нижний Новгород:
1 педиатр
1 педиатр, нефролог
Пенза:
1 терапевт, ревматолог
Петрозаводск:
1 невролог
Ростов-на-Дону:
2 педиатра,
1 пульмонолог
Салават:
1 педиатр
Самара:
1 гинеколог, врач УЗИ/УЗД,
2 педиатра, 1 специалист по ГВ,
1 офтальмолог
Смоленск:
1 педиатр
Ставрополь:
1 ортопед, хирург, уролог
Уфа:
1 эндокринолог, врач УЗИ/УЗД,
1 педиатр
Чебоксары:
1 педиатр,
1 эндокринолог
Ялта:
1 ревматолог
Ярославль:
1 гинеколог-репродуктолог,
1 невролог
P.S. В следующей части мы расскажем какие специальности появились в ноябре в Сибири, на Урале и Дальнем востоке.
А посмотреть какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда сможете на нашем сайте
👍58❤1
Уважаемые подписчики и пользователи сервиса ДокМа! Ранее мы выкладывали пост про СПИД/ВИЧ, но материал потребовал доработки.
Мы ценим свою аудиторию и хотим, чтобы вы получали только проверенную, соответствующую актуальным научным данным информацию, поэтому сегодня мы опубликуем доработанный материал про СПИД/ВИЧ.
Ваша ДокМа💙
Мы ценим свою аудиторию и хотим, чтобы вы получали только проверенную, соответствующую актуальным научным данным информацию, поэтому сегодня мы опубликуем доработанный материал про СПИД/ВИЧ.
Ваша ДокМа💙
❤61
В декабре проводится всемирная кампания по борьбе со СПИДом.
Целью этой кампании дня является повышение осведомленности населения о ВИЧ/СПИДе.
Вместе с инфекционистом, педиатром сервиса ДокМа Анифе Зинабдиевой мы подготовили материал, который поможет вам узнать о ВИЧ больше:
В последние годы о ВИЧ-инфекции стали меньше говорить. Но, к сожалению, это не означает, что ее нет или стало меньше.
Наоборот, согласно статистике к 2023 г. в стране проживало 1 188 999 граждан с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции. В 1-м полугодии 2023 г. было выявлено 42 106 положительных результатов у обследованных на ВИЧ, что на 3.1 % больше, чем в 2022 г.
Поэтому знать об этом заболевании необходимо каждому.
Что такое ВИЧ-инфекция?
ВИЧ-инфекция – заболевание, поражающее иммунную систему организма, а именно защитные клетки CD4. Это приводит к развитию тяжелого течения любого другого инфекционного заболевания: туберкулез, герпетические инфекции, даже банальные ОРВИ могут закончится летальным исходом.
Нередко онкологические заболевания являются спутниками ВИЧ-инфекции, некоторые из них можно назвать «индикаторами» - саркома Капоши, инвазивный рак шейки матки, плоскоклеточный рак анального отверстия, прямой кишки. На фоне ослабленной иммунной системы злокачественный процесс протекает стремительно.
Отношение к людям, живущим с ВИЧ, стигматизировано, но давно известно, что это проблема не только асоциальных слоев населения. Нужно знать, что передача вируса не происходит через поцелуи, объятия или совместные бытовые контакты.
Пути передачи ВИЧ
Вирус передается через такие биологические жидкости инфицированного человека, как: кровь, грудное молоко, семенная и предсеменная (предэякулят) жидкость и вагинальные выделения.
Передача вируса возможна:
⁃ непосредственно после незащищенного полового акта с неизвестным по ВИЧ-статусу лицом
⁃ через совместное использование зараженных игл, шприцов при употреблении инъекционных наркотиков
⁃ от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, при родоразрешении и кормлении грудью.
Признаки, по которым можно заподозрить вероятное ВИЧ-инфицирование:
🔸При наличии определенных симптомов: например, повышенная температура по неизвестной причине более 1 месяца
🔸Потеря веса без причины – более 10% от первоначального веса
🔸Увеличение всех групп лимфатических узлов
🔸Хроническая диарея
🔸Неоднократное воспаление легких
Во всех случаях, начатая на ранних этапах антиретровирусная терапия, гарантирует не заболеть СПИДом и дожить до старости. При регулярном приеме противовирусных препаратов снижается вирусная нагрузка, восстанавливается количество иммунных клеток CD4, в результате ВИЧ-инфицированный менее подвержен инфекциям и является не заразным для окружающих.
Нужно не забывать проходить тестирование на ВИЧ. На сегодня это можно сделать в любой лаборатории и абсолютно анонимно.
Целью этой кампании дня является повышение осведомленности населения о ВИЧ/СПИДе.
Вместе с инфекционистом, педиатром сервиса ДокМа Анифе Зинабдиевой мы подготовили материал, который поможет вам узнать о ВИЧ больше:
В последние годы о ВИЧ-инфекции стали меньше говорить. Но, к сожалению, это не означает, что ее нет или стало меньше.
Наоборот, согласно статистике к 2023 г. в стране проживало 1 188 999 граждан с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции. В 1-м полугодии 2023 г. было выявлено 42 106 положительных результатов у обследованных на ВИЧ, что на 3.1 % больше, чем в 2022 г.
Поэтому знать об этом заболевании необходимо каждому.
Что такое ВИЧ-инфекция?
ВИЧ-инфекция – заболевание, поражающее иммунную систему организма, а именно защитные клетки CD4. Это приводит к развитию тяжелого течения любого другого инфекционного заболевания: туберкулез, герпетические инфекции, даже банальные ОРВИ могут закончится летальным исходом.
Нередко онкологические заболевания являются спутниками ВИЧ-инфекции, некоторые из них можно назвать «индикаторами» - саркома Капоши, инвазивный рак шейки матки, плоскоклеточный рак анального отверстия, прямой кишки. На фоне ослабленной иммунной системы злокачественный процесс протекает стремительно.
Отношение к людям, живущим с ВИЧ, стигматизировано, но давно известно, что это проблема не только асоциальных слоев населения. Нужно знать, что передача вируса не происходит через поцелуи, объятия или совместные бытовые контакты.
Пути передачи ВИЧ
Вирус передается через такие биологические жидкости инфицированного человека, как: кровь, грудное молоко, семенная и предсеменная (предэякулят) жидкость и вагинальные выделения.
Передача вируса возможна:
⁃ непосредственно после незащищенного полового акта с неизвестным по ВИЧ-статусу лицом
⁃ через совместное использование зараженных игл, шприцов при употреблении инъекционных наркотиков
⁃ от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, при родоразрешении и кормлении грудью.
Признаки, по которым можно заподозрить вероятное ВИЧ-инфицирование:
🔸При наличии определенных симптомов: например, повышенная температура по неизвестной причине более 1 месяца
🔸Потеря веса без причины – более 10% от первоначального веса
🔸Увеличение всех групп лимфатических узлов
🔸Хроническая диарея
🔸Неоднократное воспаление легких
Во всех случаях, начатая на ранних этапах антиретровирусная терапия, гарантирует не заболеть СПИДом и дожить до старости. При регулярном приеме противовирусных препаратов снижается вирусная нагрузка, восстанавливается количество иммунных клеток CD4, в результате ВИЧ-инфицированный менее подвержен инфекциям и является не заразным для окружающих.
Нужно не забывать проходить тестирование на ВИЧ. На сегодня это можно сделать в любой лаборатории и абсолютно анонимно.
👍65❤16
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА
часть 3
Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сайте в ноябре.
Сегодня на очереди - Урал, Сибирь, Дальний Восток и зарубежье.
Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист! 👇
Урал, Сибирь и Дальний Восток
Владивосток:
1 гастроэнтеролог, диетолог
Екатеринбург:
1 педиатр,
1 терапевт, пульмонолог, фтизиатр,
1 гастроэнтеролог,
1 гинеколог-онколог
Иркутск:
1 травматолог-ортопед
Красноярск:
1 педиатр,
1 колопроктолог
Новосибирск:
1 педиатр
1 педиатр-гастроэнтеролог
Пыть-Ях:
1 педиатр
Другие страны
Барселона:
1 педиатр
Ереван:
1 онколог, химиотерапевт, маммолог
Минск:
1 педиатр, консультант по детскому сну
Тбилиси:
1 терапевт
Найти доказательного врача нужной специальности в своем городе вы всегда сможете на нашем сайте
часть 3
Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сайте в ноябре.
Сегодня на очереди - Урал, Сибирь, Дальний Восток и зарубежье.
Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист! 👇
Урал, Сибирь и Дальний Восток
Владивосток:
1 гастроэнтеролог, диетолог
Екатеринбург:
1 педиатр,
1 терапевт, пульмонолог, фтизиатр,
1 гастроэнтеролог,
1 гинеколог-онколог
Иркутск:
1 травматолог-ортопед
Красноярск:
1 педиатр,
1 колопроктолог
Новосибирск:
1 педиатр
1 педиатр-гастроэнтеролог
Пыть-Ях:
1 педиатр
Другие страны
Барселона:
1 педиатр
Ереван:
1 онколог, химиотерапевт, маммолог
Минск:
1 педиатр, консультант по детскому сну
Тбилиси:
1 терапевт
Найти доказательного врача нужной специальности в своем городе вы всегда сможете на нашем сайте
👍50❤5
ЕЛКА: ИСКУССТВЕННАЯ ИЛИ НАТУРАЛЬНАЯ?
и правила безопасности
Кто-то уже поставил и нарядил елку, а кто-то только определяется с тем, какое дерево выбрать: искусственное или натуральное.
Для тех и других будет полезен наш пост, где мы поговорили о рисках, сопряженных с новогодними атрибутами, с точки зрения медицины.
Педиатр Аделя Штыркова рассказала о правилах безопасности для всей семьи при установке и эксплуатации ели. А аллерголог-иммунолог Дарья Есаулова @immuno_kotik объяснила, какие аллергические риски могут быть связаны как с искусственной, так и натуральной елкой.
Педиатр Аделя Штыркова о правилах безопасности:
Чтобы все прошло хорошо и без происшествий, поговорим сегодня о правилах "безопасного Нового года":
🔸Расстояние от ёлки и до потолка/стен должно быть не менее 1 метра.
🔸Не стоит устанавливать ель вблизи отопительных приборов.
🔸Не используйте в качестве украшения легковоспламеняющиеся игрушки, вату, бумажные снежинки, свечи.
🔸Не используйте хлопушки, огни, свечи, различные фейерверки рядом с ёлкой.
🔸Важно установить ель максимально устойчиво, ведь маленькие дети могут опрокинуть ее. Для этого лучше использовать специальные ножки или крепкое основание. Также, учитывайте рост и возможности ребенка. Если он только-только начинает ходить, то может тянуть и хватать ёлку и игрушки, гирлянды на ней. Стоит позаботиться о том, чтобы на уровне его рук и головы не было игрушек.
🔸Не разрешайте детям одним включать и пользоваться электрогирляндами. Не стоит оставлять их одних без присмотра.
Что делать при уколе еловой иголкой?
Если вы или ваш ребенок укололись иголкой натуральной сосны или ели, следует промыть место укола теплой водой с мылом, чтобы смыть грязь или убрать инородные частицы. Затем обработать место укола хлоргексидином или перекисью водорода.
Смола, которая находится на кончиках иголок, может вызывать кожные аллергические реакции в виде покраснений, сыпи и т.д. В такие моменты стоит обратиться к врачу, чтобы он определил дальнейшую тактику.
Аллерголог-иммунолог Дарья Есаулова об аллергических рисках:
Об истинной аллергии на пыльцу хвойных деревьев мы сейчас говорить не будем. А вот про игольчатых красавиц, которые радуют нас на Новый год, самое время!
Симптомы аллергии могут вызвать как живые, так и искусственные деревья. Чтобы не получить нежеланные подарки, давайте разберем на что может быть реакция?
Искусственная ель
Главные проблемы искусственницы - пыль/грибки и материал, из которого изготовлена ель. Хранение весь год в кладовке/на балконе не делает елку чище. Грибкам в пыли неплохо живётся: темно, не проветривают и не тревожат.
Если ель изготовлена из некачественных материалов, то они могут выделять опасные для человека вещества, именно из-за них сохраняется специфический запах.
Натуральная ель
От натуральной красоты проблем не меньше. Аллергены на любой вкус и цвет: ведь где была и что видела ель не расскажет, а кора и иголки хорошо к себе всё притягивают и сохраняют. В коре также может быть немало плесени.
Волшебный запах хвои от эфирного масла, выделяемого деревом, может спровоцировать чувствительных людей. Кстати, это касается и специализированных ароматических масел для дома. "Макияж" в виде химикатов для удержания иголок - ещё одна частая причина проблем у празднующих.
Как снизить риски?
Попытаться исправить ситуацию можно:
🔹Перед тем как поставить любую ель желательно хорошо помыть её, протрясти и высушить
🔹Рекомендуется не оставлять стоять дерево и новогодние украшения дольше 2-3 недель
🔹Стараться избегать размещения хвойницы в спальне и в детской
🔹Чаще проветривать квартиру
А вы уже поставили елку? Какую выбрали?
и правила безопасности
Кто-то уже поставил и нарядил елку, а кто-то только определяется с тем, какое дерево выбрать: искусственное или натуральное.
Для тех и других будет полезен наш пост, где мы поговорили о рисках, сопряженных с новогодними атрибутами, с точки зрения медицины.
Педиатр Аделя Штыркова рассказала о правилах безопасности для всей семьи при установке и эксплуатации ели. А аллерголог-иммунолог Дарья Есаулова @immuno_kotik объяснила, какие аллергические риски могут быть связаны как с искусственной, так и натуральной елкой.
Педиатр Аделя Штыркова о правилах безопасности:
Чтобы все прошло хорошо и без происшествий, поговорим сегодня о правилах "безопасного Нового года":
🔸Расстояние от ёлки и до потолка/стен должно быть не менее 1 метра.
🔸Не стоит устанавливать ель вблизи отопительных приборов.
🔸Не используйте в качестве украшения легковоспламеняющиеся игрушки, вату, бумажные снежинки, свечи.
🔸Не используйте хлопушки, огни, свечи, различные фейерверки рядом с ёлкой.
🔸Важно установить ель максимально устойчиво, ведь маленькие дети могут опрокинуть ее. Для этого лучше использовать специальные ножки или крепкое основание. Также, учитывайте рост и возможности ребенка. Если он только-только начинает ходить, то может тянуть и хватать ёлку и игрушки, гирлянды на ней. Стоит позаботиться о том, чтобы на уровне его рук и головы не было игрушек.
🔸Не разрешайте детям одним включать и пользоваться электрогирляндами. Не стоит оставлять их одних без присмотра.
Что делать при уколе еловой иголкой?
Если вы или ваш ребенок укололись иголкой натуральной сосны или ели, следует промыть место укола теплой водой с мылом, чтобы смыть грязь или убрать инородные частицы. Затем обработать место укола хлоргексидином или перекисью водорода.
Смола, которая находится на кончиках иголок, может вызывать кожные аллергические реакции в виде покраснений, сыпи и т.д. В такие моменты стоит обратиться к врачу, чтобы он определил дальнейшую тактику.
Аллерголог-иммунолог Дарья Есаулова об аллергических рисках:
Об истинной аллергии на пыльцу хвойных деревьев мы сейчас говорить не будем. А вот про игольчатых красавиц, которые радуют нас на Новый год, самое время!
Симптомы аллергии могут вызвать как живые, так и искусственные деревья. Чтобы не получить нежеланные подарки, давайте разберем на что может быть реакция?
Искусственная ель
Главные проблемы искусственницы - пыль/грибки и материал, из которого изготовлена ель. Хранение весь год в кладовке/на балконе не делает елку чище. Грибкам в пыли неплохо живётся: темно, не проветривают и не тревожат.
Если ель изготовлена из некачественных материалов, то они могут выделять опасные для человека вещества, именно из-за них сохраняется специфический запах.
Натуральная ель
От натуральной красоты проблем не меньше. Аллергены на любой вкус и цвет: ведь где была и что видела ель не расскажет, а кора и иголки хорошо к себе всё притягивают и сохраняют. В коре также может быть немало плесени.
Волшебный запах хвои от эфирного масла, выделяемого деревом, может спровоцировать чувствительных людей. Кстати, это касается и специализированных ароматических масел для дома. "Макияж" в виде химикатов для удержания иголок - ещё одна частая причина проблем у празднующих.
Как снизить риски?
Попытаться исправить ситуацию можно:
🔹Перед тем как поставить любую ель желательно хорошо помыть её, протрясти и высушить
🔹Рекомендуется не оставлять стоять дерево и новогодние украшения дольше 2-3 недель
🔹Стараться избегать размещения хвойницы в спальне и в детской
🔹Чаще проветривать квартиру
А вы уже поставили елку? Какую выбрали?
👍48🔥9❤4
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ИЗЖОГИ?
Изжога - это субъективное ощущение жжения за грудиной, чаще всего возникающее после еды.
Как можно помочь себе при изжоге? Как лечить ее эффективно, а чего лучше не делать? Отвечает гастроэнтеролог Виктория Федотова:
Симптом появляется, когда кислое желудочное содержимое попадает в пищевод. Такое происходит из-за несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера. Именно он держит все под контролем и не дает в норме пище повернуть назад.
Когда мы чувствуем изжогу, то во многих случаях это значит, что нижний пищеводный сфинктер закрылся не герметично или открылся не вовремя из-за повышенного внутрибрюшного давления. То есть чаще всего изжога является проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Отсюда вытекают некоторые правила, придерживаясь которых, можно помочь себе до назначения препаратов врачом.
1. Не принимать пищу перед сном
Последний прием пищи должен быть не позднее 2-3 часов до сна. Также не стоит принимать горизонтальное положение после приема пищи, даже если вы не планируете спать. Лучшим решением после трапезы будет какое-то время оставаться в вертикальном положении. А еще лучше погулять.
2. Отказаться от ношения тугих поясов и ремней
Эти аксессуары, особенно туго затянутые, повышают внутрибрюшное давление.
3. Важно также ваше положение в кровати во время сна
Приподнятый головной конец кровати сокращает время контакта кислоты со слизистой пищевода. Такая опция есть у специальных функциональных кроватей.
Но и в обычных домашних условиях можно себе помочь. Во-первых, в ортопедических магазинах в продаются специальные клиновидные подушки. Во-вторых, можно свернуть одеяло в валик и подложить под подушку. У некоторых людей могут уменьшаться симптомы, если они спят на левом боку.
4. Диафрагмальное дыхание, глубокое дыхание.
Согласно мета-анализу клинических исследований в 2016 году [M.Casale, 2016], такое дыхание способствует сокращению ножек диафрагмы, которые участвуют в поддержании тонуса нижнего пищеводного сфинктера.
5. Снижение массы тела
Даже потеряв 5 кг избыточного веса можно ощутить улучшение.
6. Ведение пищевого дневника
Важно исключать или уменьшать потребление тех продуктов, которые конкретно у вас стимулируют возникновение симптомов. Никаких столов под номерами придерживаться не нужно, строгая диета не показана.
7. Отказаться от курения
Никотин снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера, что приводит к возникновению симптомов. Алкоголь оказывает подобное действие на сфинктер. И конечно, при возникновении изжогу нужно обратиться к врачу.
Что имеется в арсенале врача для лечения пациента с изжогой?
🔸Ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол, рабепразол). Принимаются натощак курсом от 4-х недель. Хорошие, безопасные и недорогие препараты.
🔸Из препаратов, купирующих изжогу здесь и сейчас, интересны антациды и альгинаты. Антациды нейтрализуют кислоту, таким образом уменьшая «агрессивность» рефлюктата. Альгинаты противостоят возникновению рефлюкса. Эти препараты выпускаются в форме таблеток, суспензий. Принимаются после еды курсом, затем в режиме по требованию. И еще немаловажно, беременным тоже можно принимать эти препараты.
Однако, не всегда изжога является симптомом ГЭРБ!
Есть случаи, когда изжога носит функциональный характер. В этом случае нет избыточного заброса кислого содержимого желудка в пищевод, а при диагностических тестах и исследованиях не наблюдаются изменения слизистой пищевода. И важный момент: функциональная изжога невосприимчива к терапии ингибиторами протонной помпы, которая проводилась более 3 месяцев. Однако, бывают случаи когда функциональная изжога сочетается с ГЭРБ.
Сама по себе функциональная изжога не опасна для жизни и протекает доброкачественно. В основе её лечения - облегчение симптомов и улучшение качества жизни.
А вы сталкивались с изжогой? Что вам рекомендовали для ее лечения?
Изжога - это субъективное ощущение жжения за грудиной, чаще всего возникающее после еды.
Как можно помочь себе при изжоге? Как лечить ее эффективно, а чего лучше не делать? Отвечает гастроэнтеролог Виктория Федотова:
Симптом появляется, когда кислое желудочное содержимое попадает в пищевод. Такое происходит из-за несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера. Именно он держит все под контролем и не дает в норме пище повернуть назад.
Когда мы чувствуем изжогу, то во многих случаях это значит, что нижний пищеводный сфинктер закрылся не герметично или открылся не вовремя из-за повышенного внутрибрюшного давления. То есть чаще всего изжога является проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Отсюда вытекают некоторые правила, придерживаясь которых, можно помочь себе до назначения препаратов врачом.
1. Не принимать пищу перед сном
Последний прием пищи должен быть не позднее 2-3 часов до сна. Также не стоит принимать горизонтальное положение после приема пищи, даже если вы не планируете спать. Лучшим решением после трапезы будет какое-то время оставаться в вертикальном положении. А еще лучше погулять.
2. Отказаться от ношения тугих поясов и ремней
Эти аксессуары, особенно туго затянутые, повышают внутрибрюшное давление.
3. Важно также ваше положение в кровати во время сна
Приподнятый головной конец кровати сокращает время контакта кислоты со слизистой пищевода. Такая опция есть у специальных функциональных кроватей.
Но и в обычных домашних условиях можно себе помочь. Во-первых, в ортопедических магазинах в продаются специальные клиновидные подушки. Во-вторых, можно свернуть одеяло в валик и подложить под подушку. У некоторых людей могут уменьшаться симптомы, если они спят на левом боку.
4. Диафрагмальное дыхание, глубокое дыхание.
Согласно мета-анализу клинических исследований в 2016 году [M.Casale, 2016], такое дыхание способствует сокращению ножек диафрагмы, которые участвуют в поддержании тонуса нижнего пищеводного сфинктера.
5. Снижение массы тела
Даже потеряв 5 кг избыточного веса можно ощутить улучшение.
6. Ведение пищевого дневника
Важно исключать или уменьшать потребление тех продуктов, которые конкретно у вас стимулируют возникновение симптомов. Никаких столов под номерами придерживаться не нужно, строгая диета не показана.
7. Отказаться от курения
Никотин снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера, что приводит к возникновению симптомов. Алкоголь оказывает подобное действие на сфинктер. И конечно, при возникновении изжогу нужно обратиться к врачу.
Что имеется в арсенале врача для лечения пациента с изжогой?
🔸Ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол, рабепразол). Принимаются натощак курсом от 4-х недель. Хорошие, безопасные и недорогие препараты.
🔸Из препаратов, купирующих изжогу здесь и сейчас, интересны антациды и альгинаты. Антациды нейтрализуют кислоту, таким образом уменьшая «агрессивность» рефлюктата. Альгинаты противостоят возникновению рефлюкса. Эти препараты выпускаются в форме таблеток, суспензий. Принимаются после еды курсом, затем в режиме по требованию. И еще немаловажно, беременным тоже можно принимать эти препараты.
Однако, не всегда изжога является симптомом ГЭРБ!
Есть случаи, когда изжога носит функциональный характер. В этом случае нет избыточного заброса кислого содержимого желудка в пищевод, а при диагностических тестах и исследованиях не наблюдаются изменения слизистой пищевода. И важный момент: функциональная изжога невосприимчива к терапии ингибиторами протонной помпы, которая проводилась более 3 месяцев. Однако, бывают случаи когда функциональная изжога сочетается с ГЭРБ.
Сама по себе функциональная изжога не опасна для жизни и протекает доброкачественно. В основе её лечения - облегчение симптомов и улучшение качества жизни.
А вы сталкивались с изжогой? Что вам рекомендовали для ее лечения?
DocMa
Федотова Виктория Михайловна - Терапевт, Гастроэнтеролог: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Федотова Виктория Михайловна - Терапевт, Гастроэнтеролог. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
👍74❤26🔥1
Сегодня день рождения ученого-иммунолога, научного редактора DocMa School, нашего партнёра и друга Дарьи Карташевой-Эберц @immunobee
Дарья, мы с большой радостью и теплотой поздравляем Вас с днём рождения!
Желаем Вам профессиональных успехов и новых свершений!
И конечно, здоровья, неиссякаемой энергии, исполнения всех желаний! Пусть в Вашей жизни будет больше радостных счастливых моментов!
Благодарим за колоссальный труд, который Вы вкладываете в развитие современной научной медицины, образование врачей и просвещение пациентов!
Мы рады сотрудничать и разделять с Вами общие ценности!
Ваша Docma🩷
Дарья, мы с большой радостью и теплотой поздравляем Вас с днём рождения!
Желаем Вам профессиональных успехов и новых свершений!
И конечно, здоровья, неиссякаемой энергии, исполнения всех желаний! Пусть в Вашей жизни будет больше радостных счастливых моментов!
Благодарим за колоссальный труд, который Вы вкладываете в развитие современной научной медицины, образование врачей и просвещение пациентов!
Мы рады сотрудничать и разделять с Вами общие ценности!
Ваша Docma🩷
❤263👍28
КОЛЬПОСКОПИЯ
Иногда гинеколог может назначить пациентке кольпоскопию. Что это такое и зачем она нужна?
Рассказывает гинеколог Светлана Биктимирова:
Кольпоскопия – это осмотр шейки матки через влагалище под большим увеличением с помощью специального прибора - кольпоскопа.
Зачем нужна кольпоскопия?
Кольпоскопия достаточно часто используется в гинекологии с целью диагностики предраковых и раковых изменений ткани шейки матки, вульвы и влагалища.
Кольпоскопия позволяет:
1️⃣ выявить подозрительный очаг на ранних стадиях развития
2️⃣ провести биопсию - взять кусочек ткани для более подробного изучения под микроскопом
3️⃣ провести контроль эффективности лечения заболеваний шейки матки
Основным показанием для проведения кольпоскопии является результат скрининга на рак шейки (мазок на онкоцитологию/жидкостная цитология), который отличается от нормального, а также наличие вируса папилломы человека 16 и 18 типа.
Без результатов онкоцитологии и анализа на вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска проводить кольпоскопию нецелесообразно. Врач должен оценить кольпоскопическую картину, соотнеся её с результатами скрининга.
➡️ Как проходит процедура?
Кольпоскопия бывает:
1) простая - включает в себя только визуальный осмотр.
2) расширенная - включает в себя помимо осмотра проведение специальных проб. Данные пробы позволяют более точно выявить подозрительные участки на поверхности шейки матки.
Процедура кольпоскопии безопасна и безболезненна. Ощущения такие же, как и при обычном осмотре с помощью гинекологического зеркала. При проведении проб возможно небольшое жжение. Биопсия проводится под местным обезболиванием.
➡️ Как подготовиться к процедуре?
Особой подготовки к кольпоскопии не требуется. Однако за 1-2 дня до проведения процедуры следует воздержаться от вагинального секса, использования свечей, вагинальных кремов, смазок и др.
После процедуры могут быть желтоватые выделения из половых путей, или кровянистые, если проводилась биопсия. Хорошая идея - заранее подготовить прокладку.
Таким образом, кольпоскопия - простой, безопасный и эффективный метод диагностики заболеваний шейки матки.
Иногда гинеколог может назначить пациентке кольпоскопию. Что это такое и зачем она нужна?
Рассказывает гинеколог Светлана Биктимирова:
Кольпоскопия – это осмотр шейки матки через влагалище под большим увеличением с помощью специального прибора - кольпоскопа.
Зачем нужна кольпоскопия?
Кольпоскопия достаточно часто используется в гинекологии с целью диагностики предраковых и раковых изменений ткани шейки матки, вульвы и влагалища.
Кольпоскопия позволяет:
Основным показанием для проведения кольпоскопии является результат скрининга на рак шейки (мазок на онкоцитологию/жидкостная цитология), который отличается от нормального, а также наличие вируса папилломы человека 16 и 18 типа.
Без результатов онкоцитологии и анализа на вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска проводить кольпоскопию нецелесообразно. Врач должен оценить кольпоскопическую картину, соотнеся её с результатами скрининга.
Кольпоскопия бывает:
1) простая - включает в себя только визуальный осмотр.
2) расширенная - включает в себя помимо осмотра проведение специальных проб. Данные пробы позволяют более точно выявить подозрительные участки на поверхности шейки матки.
Процедура кольпоскопии безопасна и безболезненна. Ощущения такие же, как и при обычном осмотре с помощью гинекологического зеркала. При проведении проб возможно небольшое жжение. Биопсия проводится под местным обезболиванием.
Особой подготовки к кольпоскопии не требуется. Однако за 1-2 дня до проведения процедуры следует воздержаться от вагинального секса, использования свечей, вагинальных кремов, смазок и др.
После процедуры могут быть желтоватые выделения из половых путей, или кровянистые, если проводилась биопсия. Хорошая идея - заранее подготовить прокладку.
Таким образом, кольпоскопия - простой, безопасный и эффективный метод диагностики заболеваний шейки матки.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
doc.docma.ru
DocMa.ru - Биктимирова Светлана Ильгизовна, Екатеринбург, Акушер-гинеколог, врач УЗД
Биктимирова Светлана Ильгизовна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
👍94❤9😢3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
КАК ВЫБРАТЬ ЗУБНУЮ ЩЕТКУ?
Все мы стремимся к здоровой улыбке, и правильный выбор зубной щетки – первый шаг к этой цели.
Попросили стоматолога Айгуль Базарбаеву @doc_bazarbaeva рассказать какой должна быть эффективная зубная щетка.
Вот несколько ключевых принципов, которые помогут вам сделать правильный выбор и усилить свой уход за зубами:
1⃣ Мягкость щетины
Оптимальный выбор – щетина soft или ultra soft. Это гарантирует эффективную чистку без травмирования десен.
2⃣ Большое количество щетинок
Ориентируйтесь на модели с более чем 4000 щетинками. Это обеспечит более эффективное удаление налета.
3⃣ Длинная ручка
Выбирайте щетку с удлиненной ручкой, чтобы легко достигать самых отдаленных зубов.
4⃣ Маленькая рабочая головка
Остановитесь на моделях с компактной головкой, чтобы обеспечить точечное и эффективное очищение каждого зуба.
5⃣ Ровная щетина одной высоты
Это гарантирует, что каждое движение будет равномерным и эффективным в удалении налета.
6⃣ Простота конструкции
Предпочитайте щетки без лишних деталей. Простота – залог надежности.
7⃣ Искусственная щетина
Отдавайте предпочтение искусственной щетине, так как натуральная может способствовать размножению вредных микроорганизмов в ротовой полости.
Выбирая зубную щетку с учетом этих рекомендаций, вы делаете важный шаг к улучшению здоровья полости рта. Ваша улыбка – заслуживает лучшего ухода!
Все мы стремимся к здоровой улыбке, и правильный выбор зубной щетки – первый шаг к этой цели.
Попросили стоматолога Айгуль Базарбаеву @doc_bazarbaeva рассказать какой должна быть эффективная зубная щетка.
Вот несколько ключевых принципов, которые помогут вам сделать правильный выбор и усилить свой уход за зубами:
Оптимальный выбор – щетина soft или ultra soft. Это гарантирует эффективную чистку без травмирования десен.
Ориентируйтесь на модели с более чем 4000 щетинками. Это обеспечит более эффективное удаление налета.
Выбирайте щетку с удлиненной ручкой, чтобы легко достигать самых отдаленных зубов.
Остановитесь на моделях с компактной головкой, чтобы обеспечить точечное и эффективное очищение каждого зуба.
Это гарантирует, что каждое движение будет равномерным и эффективным в удалении налета.
Предпочитайте щетки без лишних деталей. Простота – залог надежности.
Отдавайте предпочтение искусственной щетине, так как натуральная может способствовать размножению вредных микроорганизмов в ротовой полости.
Выбирая зубную щетку с учетом этих рекомендаций, вы делаете важный шаг к улучшению здоровья полости рта. Ваша улыбка – заслуживает лучшего ухода!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍97❤21🔥2
Напомним вам, что мы являемся постоянными партнерами подкаста "Докмед в Большом городе"
“Докмед в большом городе” - это подкаст про доказательную медицину для пациентов. Его ведущие Анастасия и Екатерина приглашают доказательных врачей и обсуждают популярные темы из их области: разоблачают мифы, разбирают частые ошибки в лечении, диагностике и профилактике.
Подкаст начал серию выпусков о социально значимых темах в современном обществе. В последнем выпуске была рассмотрена тема акушерской агрессии.
Акушер-гинеколог сервиса ДокМа Светлана Биктимирова рассказала о запрещенных приемах в родах, мифах о щипцах и вакууме, кесаревом сечении по желанию и подготовке к безопасным родам.
Также были разобраны следующие вопросы:
- Что такое акушерская агрессия?
- ООН об акушерской агрессии
- Роль партнерских родов в профилактике акушерской агрессии
- Кого лучше брать на роды?
- Препараты, применение которых относятся к акушерской агрессии
- Почему КС не проводится по желанию?
- Почему возникает акушерская агрессия и что поможет ее снизить?
- Платные и бесплатные роды. Можно ли родить хорошо бесплатно?
- Дефицит кадров и выгорание медперсонала
- Может ли здоровый ребенок пострадать в родах?
Послушать подкаст «Докмед в большом городе" можно на любой платформе по ссылке здесь
“Докмед в большом городе” - это подкаст про доказательную медицину для пациентов. Его ведущие Анастасия и Екатерина приглашают доказательных врачей и обсуждают популярные темы из их области: разоблачают мифы, разбирают частые ошибки в лечении, диагностике и профилактике.
Подкаст начал серию выпусков о социально значимых темах в современном обществе. В последнем выпуске была рассмотрена тема акушерской агрессии.
Акушер-гинеколог сервиса ДокМа Светлана Биктимирова рассказала о запрещенных приемах в родах, мифах о щипцах и вакууме, кесаревом сечении по желанию и подготовке к безопасным родам.
Также были разобраны следующие вопросы:
- Что такое акушерская агрессия?
- ООН об акушерской агрессии
- Роль партнерских родов в профилактике акушерской агрессии
- Кого лучше брать на роды?
- Препараты, применение которых относятся к акушерской агрессии
- Почему КС не проводится по желанию?
- Почему возникает акушерская агрессия и что поможет ее снизить?
- Платные и бесплатные роды. Можно ли родить хорошо бесплатно?
- Дефицит кадров и выгорание медперсонала
- Может ли здоровый ребенок пострадать в родах?
Послушать подкаст «Докмед в большом городе" можно на любой платформе по ссылке здесь
Apple Podcasts
Акушер Биктимирова Светлана о насилии в родах
Выпуск подкаста · Докмед в большом городе · 16.11.2023 · 51 мин.
👍39❤6
Как вы думаете, сколько людей до инсульта знали, что у них гипертония? Правильный ответ - единицы.
Хотя давно доказано, что основной причиной инсульта является высокое артериальное давление.
А что говорят пациенты?
♦️ «У меня не болит голова, я нормально себя чувствую, ну и что, что давление повышено?»
♦️«Я не чувствую давления, поэтому не измеряю его»
♦️«160/80 – это моё рабочее давление, я с ним отлично себя чувствую»
Не зря гипертонию называют «тихим убийцей».
Вопреки расхожим мнениям повышенное артериальное давление не вызывает головную боль, головокружение, шум в ушах и т.д.
❓Так как можно заподозрить повышенное артериальное давление и какие симптомы при этом могут развиваться?
❓К чему может привести повышенное АД и какие органы оно затрагивает?
❓Как врачи диагностируют артериальную гипертензию?
❓Как оценить риски сердечно-сосудистых осложнений при гипертонии и снизить их?
❓Как правильно подобрать терапию? И почему БАДы, отвары трав, мёд, лимон и другие народные методы не способны нормализовать давление, а гимнастика для шеи не только неэффективна, но и опасна?
Все эти вопросы разберёт врач-кардиолог Игнат Рудченко на своём Большом вебинаре про гипертонию.
21 декабря в 18:00
на платформе docma.ru
Приглашаем всех, кто хочет жить без страха инсульта и не бояться за своих близких. Разберёмся в этом вопросе раз и навсегда.
Также вы получите:
✔️чек-лист «Алгоритм действий при гипертонии»
✔️запись вебинара на 3 (6) месяцев (зависит от тарифа)
✔️доступ в чат с врачом на неделю, в котором вы сможете задать все оставшиеся вопросы по теме вебинара (на расширенном тарифе)
Регистрируйтесь на вебинар по ссылке
Хотя давно доказано, что основной причиной инсульта является высокое артериальное давление.
А что говорят пациенты?
♦️ «У меня не болит голова, я нормально себя чувствую, ну и что, что давление повышено?»
♦️«Я не чувствую давления, поэтому не измеряю его»
♦️«160/80 – это моё рабочее давление, я с ним отлично себя чувствую»
Не зря гипертонию называют «тихим убийцей».
Вопреки расхожим мнениям повышенное артериальное давление не вызывает головную боль, головокружение, шум в ушах и т.д.
❓Так как можно заподозрить повышенное артериальное давление и какие симптомы при этом могут развиваться?
❓К чему может привести повышенное АД и какие органы оно затрагивает?
❓Как врачи диагностируют артериальную гипертензию?
❓Как оценить риски сердечно-сосудистых осложнений при гипертонии и снизить их?
❓Как правильно подобрать терапию? И почему БАДы, отвары трав, мёд, лимон и другие народные методы не способны нормализовать давление, а гимнастика для шеи не только неэффективна, но и опасна?
Все эти вопросы разберёт врач-кардиолог Игнат Рудченко на своём Большом вебинаре про гипертонию.
21 декабря в 18:00
на платформе docma.ru
Приглашаем всех, кто хочет жить без страха инсульта и не бояться за своих близких. Разберёмся в этом вопросе раз и навсегда.
Также вы получите:
✔️чек-лист «Алгоритм действий при гипертонии»
✔️запись вебинара на 3 (6) месяцев (зависит от тарифа)
✔️доступ в чат с врачом на неделю, в котором вы сможете задать все оставшиеся вопросы по теме вебинара (на расширенном тарифе)
Регистрируйтесь на вебинар по ссылке
doctor.docma.ru
Большой вебинар про гипертонию с кардиологом Игнатом Рудченко
Онлайн вебинар с кардиологом, на котором вы узнаете все о гипертонии и современных методах диагностики и лечения заболевания
👍47❤6😢2
КОГДА НУЖНЫ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТЕЛЬКИ?
Ортопедическая стелька - это специальная вставка для обуви, которая помогает пассивно поддерживать «правильное» положение стопы, может уменьшить нагрузку и давление на определенные участки стопы. На прилавках ортопедических магазинов можно найти готовые универсальные стельки, либо они могут быть сделаны на заказ по форме стопы человека.
Ортопедические стельки часто назначаются пациентам в рамках лечения заболеваний стоп, таких как плоскостопие, подошвенный фасциит (или народное название «пяточная шпора»), диабетическая стопа и другие. Нередко можно услышать от врачей, что нужно применять стельки при болезнях спины и крупных суставов, а также для профилактики спортивных травм. В связи с этим в ортопедических магазинах и клиниках можно найти сотни разных вариантов стелек.
Действительно ли нужно их применять во всех этих случаях? Спросили ортопеда-травматолога Анастасию Буймову:
Посмотрим, что говорит об этом доказательная медицина, проанализируем научные исследования (за последние 5 лет) по теме применения стелек при разных заболеваниях:
🔸Остеоартрит коленного сустава
Анализ 15 исследований с участием больше 1000 участников показал, что ортопедические стельки не обеспечивают облегчения боли или улучшения функциональности у пациентов с остеоартритом колена.
🔸Профилактика травм и перегрузок у спортсменов
Убедительных доказательств, подтверждающих предотвращение травм нижних конечностей с помощью ортопедических стелек, до сих пор нет.
🔸Плоскостопие у взрослых
Ввиду небольшого количества и низкого качества исследований невозможно дать четкие рекомендации по использованию ортопедических стелек у взрослых с плоскостопием.
В целом, исследования показывают, что хотя ортопедические стельки могут иметь потенциальные преимущества для конкретных заболеваний, доказательств их эффективности пока недостаточно. Затрудняет адекватную оценку также большое разнообразие стелек и методов их изготовления.
Когда могут применяться ортостельки?
Допустимо использовать ортопедические стельки в рамках симптоматического лечения. Практика показывает, что использование индивидуально подобранных врачом стелек может улучшить комфорт и качество жизни людей с хроническими заболеваниями стопы, болью и усталостью в стопах при ходьбе.
Однако важно помнить, что применение стелек в большинстве случаев не является лечением заболевания. Чаще на первое место выходят лечебные упражнения и тренировка мышц, коррекция образа жизни, прием препаратов, в ряде случаев - хирургическое лечение.
Ортопедическая стелька - это специальная вставка для обуви, которая помогает пассивно поддерживать «правильное» положение стопы, может уменьшить нагрузку и давление на определенные участки стопы. На прилавках ортопедических магазинов можно найти готовые универсальные стельки, либо они могут быть сделаны на заказ по форме стопы человека.
Ортопедические стельки часто назначаются пациентам в рамках лечения заболеваний стоп, таких как плоскостопие, подошвенный фасциит (или народное название «пяточная шпора»), диабетическая стопа и другие. Нередко можно услышать от врачей, что нужно применять стельки при болезнях спины и крупных суставов, а также для профилактики спортивных травм. В связи с этим в ортопедических магазинах и клиниках можно найти сотни разных вариантов стелек.
Действительно ли нужно их применять во всех этих случаях? Спросили ортопеда-травматолога Анастасию Буймову:
Посмотрим, что говорит об этом доказательная медицина, проанализируем научные исследования (за последние 5 лет) по теме применения стелек при разных заболеваниях:
🔸Остеоартрит коленного сустава
Анализ 15 исследований с участием больше 1000 участников показал, что ортопедические стельки не обеспечивают облегчения боли или улучшения функциональности у пациентов с остеоартритом колена.
🔸Профилактика травм и перегрузок у спортсменов
Убедительных доказательств, подтверждающих предотвращение травм нижних конечностей с помощью ортопедических стелек, до сих пор нет.
🔸Плоскостопие у взрослых
Ввиду небольшого количества и низкого качества исследований невозможно дать четкие рекомендации по использованию ортопедических стелек у взрослых с плоскостопием.
В целом, исследования показывают, что хотя ортопедические стельки могут иметь потенциальные преимущества для конкретных заболеваний, доказательств их эффективности пока недостаточно. Затрудняет адекватную оценку также большое разнообразие стелек и методов их изготовления.
Когда могут применяться ортостельки?
Допустимо использовать ортопедические стельки в рамках симптоматического лечения. Практика показывает, что использование индивидуально подобранных врачом стелек может улучшить комфорт и качество жизни людей с хроническими заболеваниями стопы, болью и усталостью в стопах при ходьбе.
Однако важно помнить, что применение стелек в большинстве случаев не является лечением заболевания. Чаще на первое место выходят лечебные упражнения и тренировка мышц, коррекция образа жизни, прием препаратов, в ряде случаев - хирургическое лечение.
DocMa
Буймова Анастасия Александровна - Травматолог, Ортопед: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Буймова Анастасия Александровна - Травматолог, Ортопед. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
👍66❤20🔥8😢1