Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
42K subscribers
3.23K photos
247 videos
26 files
2.85K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
НЕ ПРОСТО ВРАЧ ❤️

Сегодня всемирный день педиатра!

🩺Лечить, профилактировать, искать причины заболеваний - это лишь часть работы детского врача.

Важно еще налаживать контакт с ребенком, устанавливать доверительные отношения с родителями, поддерживать семью на протяжении многих лет. Важно, потому что современным педиатрам часто приходится пробиваться сквозь сомнения, тревоги, опасения родителей. И для этого нужно много рассказывать, объяснять, а иногда убеждать.

Дорогие педиатры, поздравляем вас с профессиональным праздником! 🎉

Желаем вам успехов в работе,терпения и сил для развития. Пусть улыбки и смех маленьких пациентов – случаются чаще, а доверяющих и благодарных вам семей – будет больше!

С уважением, ваша DocMa.ru 🩷
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
100👍20🔥9
НЕАЛКОГОЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ
когда вино не всему виной


Неалкогольный стеатогепатит – состояние, которое характеризуется накоплением жира в клетках печени и сопровождается воспалением, высоким риском возникновения фиброза, цирроза (образованием «рубцов» в печени) и гепатоцеллюлярного рака.

Что провоцирует возникновение неалкогольного гепатита и почему о нем важно информировать общество, расскажет гастроэнтеролог Олеся Держиева @derzhieva_olesyamih:

Причины возникновения
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – один из типов неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Еще его называют: жировая болезнь печени, связанная с метаболическим синдромом, поэтому и причины заболевания схожи с причинами возникновения НАЖБП.

Точная причина НАСГ неизвестна. Однако он чаще наблюдается у людей с определенными состояниями и заболеваниями:

🔸Ожирение
🔸Сахарный диабет
🔸Гиперлипидемия – высокий уровень холестерина и его фракций в крови
🔸Инсулинорезистентность – состояние, при котором организм неадекватно реагирует на инсулин, но у человека еще нет сахарного диабета 2 типа.
🔸Прием некоторых лекарств, например: амиодарон, тамоксифен, стероиды, КОК и др.
🔸Редко: резкое снижении массы тела, например после бариатрических операций (резекция желудка)

Несмотря на схожесть процессов накопления жира в печени на фоне приема алкоголя, неалкогольный стеатогепатит возникает у людей, которые НЕ употребляют алкоголь, или принимают, но в малом количестве (менее 30 г/сут для мужчин и менее 20 г/сут для женщин).

Почему врачебное сообщество озабочено ранней выявляемостью и просвещением населения о данном состоянии?
Дело в том, что отмечается рост заболеваемости, связанный с НАЖБП и НАСГ, и смертности от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Неалкогольный гепатит стал вторым ведущим показанием к трансплантации печени в Соединенных Штатах и, как ожидается, станет ведущим показанием в следующем десятилетии.

Симптомы
У большинства людей с НАСГ симптомы отсутствуют. В редких случаях его обнаруживают у людей с усталостью, недомоганием и неопределенным дискомфортом в верхней правой части живота, хотя неясно, связаны ли эти симптомы с НАСГ.

Диагностика
Диагноз неалкогольный стеатогепатит чаще всего выявляется:
- анализами крови (биохимический анализ, общий анализ)
- визуализирующими методами (УЗИ, КТ, МРТ)

Эти исследования могут выявить накопление жира в печени, но, к сожалению, не смогут отличить НАСГ от других причин заболеваний печени, которые имеют схожий внешний вид.

Поэтому «золотой стандарт» диагностики НАЖБП и НАСГ – биопсия печени.
Биопсия печени может помочь определить тяжесть воспаления, наличие фиброза или цирроза.

Также существует неинвазивный метод диагностики: ФиброСкан. В основе метода лежит ультразвук, который способен определять «жесткость» печени. ФиброСкан является альтернативой биопсии.

Лечение
К сожалению, волшебной таблетки от неалкогольного стеатогепатита нет. Лечение направлено на контроль состояний, связанных с ним: ожирения, диабета, и т.д. В настоящее время изучается несколько экспериментальных методов с использованием препаратов, которые лечат инсулинорезистентность.
В основе лечения НАСГ, как и НАЖБП, лежит постепенное снижение массы тела (не более 1 кг в неделю), средиземноморский тип питания, физическая активность и отказ от алкоголя.

Ваш лечащий врач является лучшим источником информации по вопросам диагностики и лечения, а если у вас есть сомнения по применяемым методам – обратитесь за вторым мнением.
👍6318
МАЛЫШ БОИТСЯ ХОДИТЬ К ВРАЧУ
что делать?


Страх врачей, больниц, белых халатов не берется из ниоткуда. Чаще всего это страх неизвестности: практически любому ребенку будет боязно идти во что-то новое, либо этот страх формируется запугиваниями со стороны старших.

Как сказывается недоверительное отношение к врачу в будущем и что с этим делать сейчас, спросили у педиатра сервиса ДокМа Ольги Бойко @boykooliya:

В будущем - это несвоевременное обращение к врачам с целью проверки своего здоровья или обращение к врачам в том случае, когда уже все не так радужно («когда заболит - тогда и пойду»), что чревато своими последствиями.

Как родители могут снизить страх ребенка? А могут ли что-то для этого сделать врачи? Рассказали в карусели ↗️

Не пренебрегайте отношением ребенка к больницам и врачам, старайтесь выстраивать теплую связь между ребенком и его отношением к своему здоровью. Это поможет ему во взрослом возрасте.

А как ваш ребенок относится к осмотру врача?
👍4317🔥9😢1
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает онколог, химиотерапевт (взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач бесплатно ответит на первые 20 вопросов.
👍194
Что такое DocMa? Чем мы полезны?

Для новых подписчиков (и не только) подготовили краткий и понятный экскурс по сервису.

Что представляет собой DocMa, как мы помогаем и что еще полезного можно найти на нашем портале? Читайте в карточках ↗️
👍367🔥6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
ОЧКИ ДЛЯ КОМПЬЮТЕРА: ПОЛЬЗА ИЛИ МАРКЕТИНГ?

Спрос на компьютерные очки особенно резко вырос во время пандемии COVID-19, когда большинство людей были вынуждены остаться дома и работать/учиться онлайн.

Производители очков для компьютера утверждают, что очки защищают глаза от вредного воздействия экранного синего света и тем самым предотвращают перенапряжение и сухость глаз, нарушение зрения и проблемы со сном.

Правда ли это? Рассказывает офтальмолог сервиса ДокМа Ануш Минасян ⤵️

Исследования показали, что компьютерные очки НЕ работают.

➡️Одна из причин, по которой очки не помогают, заключается в том, что количество синего света, получаемого от экранов компьютеров и других искусственных источников, составляет лишь около тысячной доли того, что люди получают от естественного дневного света.

➡️Вдобавок ко всему, линзы компьютерных очков обычно отфильтровывают только около 10-25% синего света.

Чтобы снизить зрительное напряжение достаточно делать перерывы при работе, соблюдая правило 20-20-20: 20 минут - работа вблизи, 20 секунд - посмотреть вдаль на расстоянии 20 футов (6 метров).

А для улучшения сна необходимо исключить использование гаджетов за несколько часов до сна.

Приобретали когда-нибудь компьютерные очки?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8019😢8🔥6
СЕРНЫЕ ПРОБКИ
как с ними бороться?


Сера в ушах есть у каждого здорового человека. Сера несет пользу, так как защищает наружный слуховой проход от патогенных бактерий и грибков.

Большинству людей не требуется специально вычищать серу, иначе можно «сломать» естественный защитный барьер. Она выходит самостоятельно при движении височно-нижнечелюстного сустава (глотании, зевании, жевании).

Достаточно аккуратно убрать видимые выделения из ушной раковины - салфеткой, полотенцем, ватным диском, чистым пальцем.

Но почему тогда образуются серные пробки? Что делать, если они появились у взрослого или ребенка? Чем можно удалять серные пробки, а чем точно не стоит?

На все вопросы ответили оториноларинголог Дария Юматова и педиатр Ильнара Сахипгараева в этой статье
👍715