ПРОФИЛАКТИКА ДЕФИЦИТА ЙОДА
Йод – необходимый компонент обмена веществ в организме. Его важная и специфическая роль – участие в работе щитовидной железы. Ежедневно она должна получать около 52 мкг данного вещества.
Йод является важным компонентом тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) – гормонов щитовидной железы, недостаточная выработка которых, приводит к снижению её функции и развитию гипотиреоза.
Почему важно профилактировать дефицит йода, кто особенно нуждается в профилактике и какие методы профилактирования бывают, расскажет терапевт Мария Бирюкова @kabinet_vracha06:
Где обитает йод?
Йод как химический элемент находится в морской воде и почве в виде йодида. Однако, на фоне изменения климата, потепления, в результате таяния льдов, йод из почвы “высаливается” в лежащие глубже плодородного слоя уровни.
Поэтому наиболее бедные по уровню йода – это горные местности, особенно подвергающиеся частым осадкам, а также регионы, территориально удаленные от моря. Прибрежные регионы тоже могут страдать от нехватки йода из-за густонаселенности и обилия промышленных зон.
Как человеку получать йод?
В основном йод поступает в организм с пищей. Наиболее богатые йодом продукты: морская рыба и морепродукты, морские водоросли.
С 2020 года в 124 странах действует законодательство об обязательном йодировании соли, а в Европе создано целое общество по изучению дефицита йода – его распространённость, причины и методы борьбы. Однако, несмотря на это, нет строгих стандартов по изучению проблемы.
Кто особенно нуждается в профилактике?
Наиболее подверженными дефициту йода являются не только люди, проживающие в эндемичных (свойственный данной местности) районах, но и дети (причем в каждом возрасте свои пороговые значения), беременные и кормящие женщины, пожилые.
Как проявляется йодный дефицит?
В результатах нескольких мета-анализов дети, рождённые от матерей, принимавших йод во время вынашивания, показывали лучшие когнитивные и умственные способности, чем сверстники, чьи матери не принимали препараты йода в период беременности.
Подобные наблюдения наглядно показывают, насколько йод важен для центральной нервной системы. В условиях тяжелого йододефицита у ребенка после рождения уже может обнаруживаться умственная отсталость, глухонемота, нарушение походки, в очень тяжелых случаях беременность может закончиться гибелью плода.
Легкий и умеренный йодный дефицит при рождении у ребенка никак невозможно обнаружить, однако в подростковом возрасте обнаруживаются четкие различия в развитии между сверстниками.
У взрослых людей дефицит йода может проявляться симптомами гипотиреоза: хроническая усталость, снижение настроения, апатия, нарушение менструального цикла, анемия.
Профилактика дефицита йода
В среднем здоровому взрослому человеку для профилактики требуется 150 мкг йода в сутки. Получить эту дозу можно из йодированной соли.
Добавление йода во время упаковки или переработки соли является эффективным средством распределения йода по массе. Это технически просто (и даже может быть сделано вручную), а стоимость невелика. Успех программ йодирования соли зависит от источников соли внутри страны.
Раньше, в СССР, был закон о массовом йодировании соли, сейчас такого закона нет. Поэтому производители могут йодировать соль на свое усмотрение.
Согласно постановлению главного санитарного врача в РФ рекомендовано добавление 40 +/-15 мг йода на 1 кг соли (40+/-15 мкг/г). Проверяйте это содержание на пачке соли.
Если говорить в целом, то существуют и другие способы йодирования: йодированное масло (липиодол), вода и таблетки. Вода является удобным средством йодирования, поскольку она, как и соль, является ежедневной необходимостью. Применение этих видов обсуждается с врачом.
Йод – необходимый компонент обмена веществ в организме. Его важная и специфическая роль – участие в работе щитовидной железы. Ежедневно она должна получать около 52 мкг данного вещества.
Йод является важным компонентом тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) – гормонов щитовидной железы, недостаточная выработка которых, приводит к снижению её функции и развитию гипотиреоза.
Почему важно профилактировать дефицит йода, кто особенно нуждается в профилактике и какие методы профилактирования бывают, расскажет терапевт Мария Бирюкова @kabinet_vracha06:
Где обитает йод?
Йод как химический элемент находится в морской воде и почве в виде йодида. Однако, на фоне изменения климата, потепления, в результате таяния льдов, йод из почвы “высаливается” в лежащие глубже плодородного слоя уровни.
Поэтому наиболее бедные по уровню йода – это горные местности, особенно подвергающиеся частым осадкам, а также регионы, территориально удаленные от моря. Прибрежные регионы тоже могут страдать от нехватки йода из-за густонаселенности и обилия промышленных зон.
Как человеку получать йод?
В основном йод поступает в организм с пищей. Наиболее богатые йодом продукты: морская рыба и морепродукты, морские водоросли.
С 2020 года в 124 странах действует законодательство об обязательном йодировании соли, а в Европе создано целое общество по изучению дефицита йода – его распространённость, причины и методы борьбы. Однако, несмотря на это, нет строгих стандартов по изучению проблемы.
Кто особенно нуждается в профилактике?
Наиболее подверженными дефициту йода являются не только люди, проживающие в эндемичных (свойственный данной местности) районах, но и дети (причем в каждом возрасте свои пороговые значения), беременные и кормящие женщины, пожилые.
Как проявляется йодный дефицит?
В результатах нескольких мета-анализов дети, рождённые от матерей, принимавших йод во время вынашивания, показывали лучшие когнитивные и умственные способности, чем сверстники, чьи матери не принимали препараты йода в период беременности.
Подобные наблюдения наглядно показывают, насколько йод важен для центральной нервной системы. В условиях тяжелого йододефицита у ребенка после рождения уже может обнаруживаться умственная отсталость, глухонемота, нарушение походки, в очень тяжелых случаях беременность может закончиться гибелью плода.
Легкий и умеренный йодный дефицит при рождении у ребенка никак невозможно обнаружить, однако в подростковом возрасте обнаруживаются четкие различия в развитии между сверстниками.
У взрослых людей дефицит йода может проявляться симптомами гипотиреоза: хроническая усталость, снижение настроения, апатия, нарушение менструального цикла, анемия.
Профилактика дефицита йода
В среднем здоровому взрослому человеку для профилактики требуется 150 мкг йода в сутки. Получить эту дозу можно из йодированной соли.
Добавление йода во время упаковки или переработки соли является эффективным средством распределения йода по массе. Это технически просто (и даже может быть сделано вручную), а стоимость невелика. Успех программ йодирования соли зависит от источников соли внутри страны.
Раньше, в СССР, был закон о массовом йодировании соли, сейчас такого закона нет. Поэтому производители могут йодировать соль на свое усмотрение.
Согласно постановлению главного санитарного врача в РФ рекомендовано добавление 40 +/-15 мг йода на 1 кг соли (40+/-15 мкг/г). Проверяйте это содержание на пачке соли.
Если говорить в целом, то существуют и другие способы йодирования: йодированное масло (липиодол), вода и таблетки. Вода является удобным средством йодирования, поскольку она, как и соль, является ежедневной необходимостью. Применение этих видов обсуждается с врачом.
👍77❤15😐2
ЧТО ПОВЫШАЕТ РИСКИ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН?
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей - состояние, которое чревато серьезными осложнениями.
В новой статье на нашем сайте терапевт Екатерина Паукова @kardiolog_yaroslavl и гематолог Карина Белик рассказали об основных факторах риска тромбоза: каковы риски изначально и что может их повышать в несколько раз.
Также специалистами были разобраны ключевые симптомы и осложнения тромбоза глубоких вен, варианты диагностики и возможные виды лечения.
А акушер-гинеколог Офелия Беттихер разъяснила как оцениваются риски венозных тромбоэмболических осложнений у беременных женщин. А также рассказала, о том какие методы снижения рисков женщины могут применить самостоятельно, а какие будут назначены врачом.
Полную статью читайте здесь
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей - состояние, которое чревато серьезными осложнениями.
В новой статье на нашем сайте терапевт Екатерина Паукова @kardiolog_yaroslavl и гематолог Карина Белик рассказали об основных факторах риска тромбоза: каковы риски изначально и что может их повышать в несколько раз.
Также специалистами были разобраны ключевые симптомы и осложнения тромбоза глубоких вен, варианты диагностики и возможные виды лечения.
А акушер-гинеколог Офелия Беттихер разъяснила как оцениваются риски венозных тромбоэмболических осложнений у беременных женщин. А также рассказала, о том какие методы снижения рисков женщины могут применить самостоятельно, а какие будут назначены врачом.
Полную статью читайте здесь
docma.ru
ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Терапевт, гематолог и гинеколог рассказали о факторах риска тромбоза вен нижних конечностей, ключевых симптомах и вариантах лечения, в том числе для беременных женщин.
👍53
ВОКАЛЬНЫЕ ТИКИ
у детей
Бывает так, что ребенок длительно кашляет, и родители ищут причину у педиатра, пульмонолога, гастроэнтеролога. Ребенок подвергается разным обследованиям и методам лечения, а родители - повышенной тревоге, прежде чем пути поиска приведут их к истинной причине.
Длительное покашливание быть проявлением вокальных тиков. Поговорим о них подробнее с неврологом Татьяной Бергельсон.
Вокальные тики — это повторяющиеся звуки (покашливание, шмыганье, свист) или выражения, которые произносит человек. Они часто ассоциируются с таким состоянием, как синдром Туретта, но могут встречаться и в других контекстах.
Ключевые аспекты вокальных тиков:
❤ Непроизвольность
Вокальные тики являются непроизвольными, то есть человек не может контролировать их возникновение.
❤ Разнообразие звуков
Они могут включать в себя разные звуки, как простые (кашель, хрипы), так и более сложные (слова или фразы).
❤ Периодичность
Вокальные тики могут варьироваться по частоте и интенсивности, они могут усиливаться в периоды стресса или возбуждения.
❤ Управление тиками
Лечение включает в себя разные подходы, в том числе поведенческую терапию, лекарственное лечение и поддержку.
❤ Социальное и эмоциональное влияние
Вокальные тики могут оказывать значительное влияние на социальную жизнь и самооценку человека.
Причины
Причины вокальных тиков могут быть разнообразными, и они часто не до конца понятны. Вот некоторые из известных факторов, которые могут способствовать развитию вокальных тиков:
✔ Генетика
Вокальные тики часто встречаются у нескольких членов одной семьи, что указывает на возможную генетическую предрасположенность.
✔ Нарушения нейротрансмиттеров
Некоторые исследования показывают, что нарушения в системе мозга, особенно в системах дофамина и серотонина, могут играть роль в возникновении тиков.
✔ Развитие мозга
Некоторые нарушения в развитии определенных областей мозга, таких как базальные ганглии, могут способствовать появлению тиков.
✔ Окружающая среда
Факторы окружающей среды, включая стресс, травмы, инфекции также могут влиять на развитие вокальных тиков.
✔ Синдром Туретта и другие состояния
Вокальные тики часто ассоциируются с синдромом Туретта, но могут также быть связаны с другими неврологическими или психиатрическими расстройствами.
Лекарства и вещества
Некоторые лекарства или вещества могут вызывать или усиливать тики.
Лечение
Основные пути лечения пациентов с вокальными тиками:
✅ Наблюдение и образование
Во многих случаях, особенно если тики легкие и не мешают повседневной жизни, врач может предложить просто наблюдать за их развитием. Очень важно рассказать пациенту и его семье о природе тиков.
✅ Поведенческая терапия
Одна из наиболее эффективных нелекарственных стратегий — это комплексное поведенческое вмешательство по тикам (CBIT). Этот метод включает в себя техники, которые помогают пациентам осознанно управлять тиками.
✅ Медикаментозное лечение
Если тики серьезно влияют на жизнь человека, могут быть назначены лекарства. Это могут быть нейролептики, альфа-адреноблокаторы или другие препараты. Назначаются врачом после очного осмотра.
✅ Глубокая мозговая стимуляция (ГМС)
В крайне редких случаях, когда тики тяжелые и не поддаются другим методам лечения, может быть рассмотрена ГМС. Это хирургическое вмешательство, при котором в определенные области мозга имплантируются электроды для регуляции нейронной активности.
✅ Психологическая поддержка
Психологическая поддержка и консультации могут помочь пациентам справиться с эмоциональными и социальными последствиями тиков.
Не игнорируйте первые проявления вокальных тиков, не стесняйтесь обращаться к неврологу и помочь вашему ребёнку уменьшить или убрать полностью эти неприятные проявления либо используя лекарства, либо с помощью поведенческой терапии. Так вы в разы улучшите качество жизни ребенка.
у детей
Бывает так, что ребенок длительно кашляет, и родители ищут причину у педиатра, пульмонолога, гастроэнтеролога. Ребенок подвергается разным обследованиям и методам лечения, а родители - повышенной тревоге, прежде чем пути поиска приведут их к истинной причине.
Длительное покашливание быть проявлением вокальных тиков. Поговорим о них подробнее с неврологом Татьяной Бергельсон.
Вокальные тики — это повторяющиеся звуки (покашливание, шмыганье, свист) или выражения, которые произносит человек. Они часто ассоциируются с таким состоянием, как синдром Туретта, но могут встречаться и в других контекстах.
Ключевые аспекты вокальных тиков:
Вокальные тики являются непроизвольными, то есть человек не может контролировать их возникновение.
Они могут включать в себя разные звуки, как простые (кашель, хрипы), так и более сложные (слова или фразы).
Вокальные тики могут варьироваться по частоте и интенсивности, они могут усиливаться в периоды стресса или возбуждения.
Лечение включает в себя разные подходы, в том числе поведенческую терапию, лекарственное лечение и поддержку.
Вокальные тики могут оказывать значительное влияние на социальную жизнь и самооценку человека.
Причины
Причины вокальных тиков могут быть разнообразными, и они часто не до конца понятны. Вот некоторые из известных факторов, которые могут способствовать развитию вокальных тиков:
Вокальные тики часто встречаются у нескольких членов одной семьи, что указывает на возможную генетическую предрасположенность.
Некоторые исследования показывают, что нарушения в системе мозга, особенно в системах дофамина и серотонина, могут играть роль в возникновении тиков.
Некоторые нарушения в развитии определенных областей мозга, таких как базальные ганглии, могут способствовать появлению тиков.
Факторы окружающей среды, включая стресс, травмы, инфекции также могут влиять на развитие вокальных тиков.
Вокальные тики часто ассоциируются с синдромом Туретта, но могут также быть связаны с другими неврологическими или психиатрическими расстройствами.
Лекарства и вещества
Некоторые лекарства или вещества могут вызывать или усиливать тики.
Лечение
Основные пути лечения пациентов с вокальными тиками:
Во многих случаях, особенно если тики легкие и не мешают повседневной жизни, врач может предложить просто наблюдать за их развитием. Очень важно рассказать пациенту и его семье о природе тиков.
Одна из наиболее эффективных нелекарственных стратегий — это комплексное поведенческое вмешательство по тикам (CBIT). Этот метод включает в себя техники, которые помогают пациентам осознанно управлять тиками.
Если тики серьезно влияют на жизнь человека, могут быть назначены лекарства. Это могут быть нейролептики, альфа-адреноблокаторы или другие препараты. Назначаются врачом после очного осмотра.
В крайне редких случаях, когда тики тяжелые и не поддаются другим методам лечения, может быть рассмотрена ГМС. Это хирургическое вмешательство, при котором в определенные области мозга имплантируются электроды для регуляции нейронной активности.
Психологическая поддержка и консультации могут помочь пациентам справиться с эмоциональными и социальными последствиями тиков.
Не игнорируйте первые проявления вокальных тиков, не стесняйтесь обращаться к неврологу и помочь вашему ребёнку уменьшить или убрать полностью эти неприятные проявления либо используя лекарства, либо с помощью поведенческой терапии. Так вы в разы улучшите качество жизни ребенка.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
doctor.docma.ru
DocMa.ru – Бергельсон Татьяна Михайловна, Москва, невролог (дети)
Бергельсон Татьяна Михайловна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
👍58❤17🔥10
ЧЕМ ОФТАЛЬМОЛОГ МОЖЕТ ПОМОЧЬ ОНЛАЙН?
В современном мире прием врача-офтальмолога онлайн вполне реален. Конечно, не всю офтальмологическую патологию можно проконсультировать без очного осмотра, но с определенными вопросами вполне можно разобраться удаленно, и такой прием ничем не уступит консультации врача.
Кому подойдет такой формат? Узнаем с офтальмологом сервиса ДокМа Алиной Волковой @doc_alinav👇
Онлайн-консультация офтальмолога может помочь, если вы или ваш ребенок:
❓ уже были на очном приеме у специалиста, к которому хотите обратиться онлайн, но хотели бы обсудить какие-то вновь возникшие вопросы
❓ прошли множество обследований, и хотите, чтобы вам помогли разобраться, что делать дальше, получить экспертное мнение
❓ имеете какие-либо симптомы глазных заболеваний, ухудшение зрения и хотите знать, насколько все серьезно, что можно сделать прямо сейчас и требуется ли срочное обращение к врачу на очный прием
❓ хотите помощи в составлении четкого плана обследования
❓ нуждаетесь в помощи с выбором оптической коррекции (очки, линзы, ночные линзы, лазерная коррекция зрения). Можно детально обсудить все плюсы и минусы, чтобы принять правильное решение и сделать выбор
❓ беспокоитесь о появлении новообразования на коже век, конъюнктиве
❓ страдаете синдромом сухого глаза, рецидивами халязиона или ячменя, и хотите знать больше о причинах их возникновения
❓ хотите обсудить технику массажа при непроходимости слезного канала у новорожденных или дисфункции мейбомиевых желез
❓ хотите узнать о вариантах хирургического лечения той или иной патологии глаза (косоглазии, миопии, глаукомы, отслойки сетчатки и т.д), обсудить предстоящую операцию на глазах, получить рекомендации по восстановлению после операции - что можно делать, а что нельзя, как сохранить результаты
Таким образом, удаленная консультация офтальмолога - это хорошая альтернатива очной. Ведь, в удобное для вас время, не выходя из дома, можно обратиться за помощью к специалисту.
Обратиться к специалисту онлайн вы всегда можете на нашем сайте.
В современном мире прием врача-офтальмолога онлайн вполне реален. Конечно, не всю офтальмологическую патологию можно проконсультировать без очного осмотра, но с определенными вопросами вполне можно разобраться удаленно, и такой прием ничем не уступит консультации врача.
Кому подойдет такой формат? Узнаем с офтальмологом сервиса ДокМа Алиной Волковой @doc_alinav
Онлайн-консультация офтальмолога может помочь, если вы или ваш ребенок:
Таким образом, удаленная консультация офтальмолога - это хорошая альтернатива очной. Ведь, в удобное для вас время, не выходя из дома, можно обратиться за помощью к специалисту.
Обратиться к специалисту онлайн вы всегда можете на нашем сайте.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
doc.docma.ru
DocMa.ru - Волкова Алина Владимировна, Калининград, Офтальмолог (взрослые)
Волкова Алина Владимировна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
👍25❤22
ОВАРИАЛЬНЫЙ РЕЗЕРВ
Можно ли женщине влиять на количество своих яйцеклеток? А если их число снижается, можно ли их восстановить?
Отвечает акушер-гинеколог Анастасия Дергачева:
Овариальный резерв – это показатель репродуктивной функции женщины, который определяется количеством ооцитов (яйцеклеток) в яичниках. Максимальное их число насчитывается к 20-й неделе внутриутробной жизни и составляет около 6-7 миллионов.
С этого периода количество ооцитов начинает стремительно уменьшаться, и к моменту полового созревания насчитывает около полумиллиона. С каждым циклом в яичнике подготавливается от 10 до 30 фолликулов, но доминирует только один (редко, когда 2 и более), который овулирует и выпускает ооцит, готовый к оплодотворению. Остальные же фолликулы атрезируются (погибают).
Если наступает беременность или женщина принимает гормональные контрацептивы, весь процесс подготовки и атрезии фолликулов также продолжается, за исключением формирования доминантного и овуляции.
🌼 Можно ли повлиять на овариальный резерв?
Ничто не способно замедлить процесс уменьшения ооцитов. Таким образом, овариальный резерв невозможно пополнить, восполнить или повысить. Не создали еще ни один препарат, который обладал бы способностью из воздуха воссоздать новые фолликулы в яичниках. А все, которые так громко заявляют о себе на фармрынке, не подтвердили своей эффективности.
То есть с возрастом у женщины происходит естественный процесс снижения овариального резерва, наиболее выраженный после 35 лет. Именно поэтому если женщина после 35 лет при регулярной половой жизни без использования контрацепции не может забеременеть в течение полугода, стоит немедленно обратиться к репродуктологу и начать обследование.
Количество яйцеклеток начало снижаться раньше времени. Почему?
Мы уже выяснили, что пополнить овариальный резерв невозможно.
Но есть факторы, которые приводят к его уменьшению и наступлению раннего климакса (с 40 до 45 лет) и даже преждевременной недостаточности яичников:
- оперативные вмешательства на яичниках (удаление части или всего яичника), чрезмерная коагуляция ткани яичника;
- радиационное облучение, химиотерапия;
- аутоиммунные заболевания;
- хромосомные мутации (повреждение, потеря Х-хромосомы, мутация FMR-1 гена).
Но 90% преждевременной недостаточности яичников остается необъяснимыми.
Как можно определить овариальный резерв?
Основной маркер овариального резерва - антимюллеров гормон (АМГ). Его уровень не зависит от фазы цикла, поэтому сдавать можно в любой день.
Уровень АМГ отражает личный овариальный запас каждой конкретной женщины. Не рекомендовано проходить обследование на АМГ рутинно женщинам, не планирующим беременность и не страдающим бесплодием.
😀 🤫 🤔
🟡 Изолированный уровень АМГ не может служить однозначным прогнозом наступления менопаузы – только в сочетании с клинической картиной, другими лабораторными обследованиями и УЗИ.
🟡 Низкий уровень АМГ не является фактором бесплодия при фертильной сперме, происходящей овуляции и проходимых маточных трубах.
🟡 Низкий уровень АМГ не является критерием, повышающим вероятность невынашивания и не требует дополнительного приема прогестероновых препаратов.
Предлагали ли вам “повысить” свой овариальный резерв?
Можно ли женщине влиять на количество своих яйцеклеток? А если их число снижается, можно ли их восстановить?
Отвечает акушер-гинеколог Анастасия Дергачева:
Овариальный резерв – это показатель репродуктивной функции женщины, который определяется количеством ооцитов (яйцеклеток) в яичниках. Максимальное их число насчитывается к 20-й неделе внутриутробной жизни и составляет около 6-7 миллионов.
С этого периода количество ооцитов начинает стремительно уменьшаться, и к моменту полового созревания насчитывает около полумиллиона. С каждым циклом в яичнике подготавливается от 10 до 30 фолликулов, но доминирует только один (редко, когда 2 и более), который овулирует и выпускает ооцит, готовый к оплодотворению. Остальные же фолликулы атрезируются (погибают).
Если наступает беременность или женщина принимает гормональные контрацептивы, весь процесс подготовки и атрезии фолликулов также продолжается, за исключением формирования доминантного и овуляции.
Ничто не способно замедлить процесс уменьшения ооцитов. Таким образом, овариальный резерв невозможно пополнить, восполнить или повысить. Не создали еще ни один препарат, который обладал бы способностью из воздуха воссоздать новые фолликулы в яичниках. А все, которые так громко заявляют о себе на фармрынке, не подтвердили своей эффективности.
То есть с возрастом у женщины происходит естественный процесс снижения овариального резерва, наиболее выраженный после 35 лет. Именно поэтому если женщина после 35 лет при регулярной половой жизни без использования контрацепции не может забеременеть в течение полугода, стоит немедленно обратиться к репродуктологу и начать обследование.
Количество яйцеклеток начало снижаться раньше времени. Почему?
Мы уже выяснили, что пополнить овариальный резерв невозможно.
Но есть факторы, которые приводят к его уменьшению и наступлению раннего климакса (с 40 до 45 лет) и даже преждевременной недостаточности яичников:
- оперативные вмешательства на яичниках (удаление части или всего яичника), чрезмерная коагуляция ткани яичника;
- радиационное облучение, химиотерапия;
- аутоиммунные заболевания;
- хромосомные мутации (повреждение, потеря Х-хромосомы, мутация FMR-1 гена).
Но 90% преждевременной недостаточности яичников остается необъяснимыми.
Как можно определить овариальный резерв?
Основной маркер овариального резерва - антимюллеров гормон (АМГ). Его уровень не зависит от фазы цикла, поэтому сдавать можно в любой день.
Уровень АМГ отражает личный овариальный запас каждой конкретной женщины. Не рекомендовано проходить обследование на АМГ рутинно женщинам, не планирующим беременность и не страдающим бесплодием.
Предлагали ли вам “повысить” свой овариальный резерв?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍89❤18🔥3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
ОПАСНЫ ЛИ ГУБКИ ДЛЯ МЫТЬЯ ПОСУДЫ?
Стоит ли бояться губок для мытья посуды и совсем не использовать их?
Конечно, влажность и тепло - это то, что любят микроорганизмы, поэтому они активно размножаются в губках для мытья посуды. Это может быть потенциальной опасностью для здоровья, особенно если в доме есть группы риска: дети до 5 лет, беременные, пожилые, люди с иммунодефицитом.
Но соблюдение определенных правил использования губок поможет избежать проблем. Подробнее о них рассказывает нутрициолог Татьяна Смирнова @solipercy:
✔️Не используйте губки для протирания кухонных поверхностей, особенно после сырого мяса и рыбы. Выделите отдельную тряпку для этих целей или одноразовые бумажные полотенца.
✔️После использования губки тщательно промойте ее под проточной водой, максимально отожмите и храните в сухом месте.
✔️Для дополнительной очистки губки можно стирать в посудомоечной машине с режимом сушки или прогревать в микроволновке в течение 1 минуты. Это наиболее эффективные способы устранения микроорганизмов.
✔️Меняйте губки минимум 1 раз в неделю или чаще - по мере загрязнения и появления запаха.
Эти правила следует применять также к щеткам для мытья посуды и многоразовым альтернативам губок.
Стоит ли бояться губок для мытья посуды и совсем не использовать их?
Конечно, влажность и тепло - это то, что любят микроорганизмы, поэтому они активно размножаются в губках для мытья посуды. Это может быть потенциальной опасностью для здоровья, особенно если в доме есть группы риска: дети до 5 лет, беременные, пожилые, люди с иммунодефицитом.
Но соблюдение определенных правил использования губок поможет избежать проблем. Подробнее о них рассказывает нутрициолог Татьяна Смирнова @solipercy:
✔️Не используйте губки для протирания кухонных поверхностей, особенно после сырого мяса и рыбы. Выделите отдельную тряпку для этих целей или одноразовые бумажные полотенца.
✔️После использования губки тщательно промойте ее под проточной водой, максимально отожмите и храните в сухом месте.
✔️Для дополнительной очистки губки можно стирать в посудомоечной машине с режимом сушки или прогревать в микроволновке в течение 1 минуты. Это наиболее эффективные способы устранения микроорганизмов.
✔️Меняйте губки минимум 1 раз в неделю или чаще - по мере загрязнения и появления запаха.
Эти правила следует применять также к щеткам для мытья посуды и многоразовым альтернативам губок.
👍136❤24🔥6
НЕ ПРОСТО ВРАЧ ❤️
Сегодня всемирный день педиатра!
🩺Лечить, профилактировать, искать причины заболеваний - это лишь часть работы детского врача.
Важно еще налаживать контакт с ребенком, устанавливать доверительные отношения с родителями, поддерживать семью на протяжении многих лет. Важно, потому что современным педиатрам часто приходится пробиваться сквозь сомнения, тревоги, опасения родителей. И для этого нужно много рассказывать, объяснять, а иногда убеждать.
Дорогие педиатры, поздравляем вас с профессиональным праздником! 🎉
Желаем вам успехов в работе,терпения и сил для развития. Пусть улыбки и смех маленьких пациентов – случаются чаще, а доверяющих и благодарных вам семей – будет больше!
С уважением, ваша DocMa.ru 🩷
Сегодня всемирный день педиатра!
🩺Лечить, профилактировать, искать причины заболеваний - это лишь часть работы детского врача.
Важно еще налаживать контакт с ребенком, устанавливать доверительные отношения с родителями, поддерживать семью на протяжении многих лет. Важно, потому что современным педиатрам часто приходится пробиваться сквозь сомнения, тревоги, опасения родителей. И для этого нужно много рассказывать, объяснять, а иногда убеждать.
Дорогие педиатры, поздравляем вас с профессиональным праздником! 🎉
Желаем вам успехов в работе,терпения и сил для развития. Пусть улыбки и смех маленьких пациентов – случаются чаще, а доверяющих и благодарных вам семей – будет больше!
С уважением, ваша DocMa.ru 🩷
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤100👍20🔥9
НЕАЛКОГОЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ
когда вино не всему виной
Неалкогольный стеатогепатит – состояние, которое характеризуется накоплением жира в клетках печени и сопровождается воспалением, высоким риском возникновения фиброза, цирроза (образованием «рубцов» в печени) и гепатоцеллюлярного рака.
Что провоцирует возникновение неалкогольного гепатита и почему о нем важно информировать общество, расскажет гастроэнтеролог Олеся Держиева @derzhieva_olesyamih:
Причины возникновения
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – один из типов неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Еще его называют: жировая болезнь печени, связанная с метаболическим синдромом, поэтому и причины заболевания схожи с причинами возникновения НАЖБП.
Точная причина НАСГ неизвестна. Однако он чаще наблюдается у людей с определенными состояниями и заболеваниями:
🔸Ожирение
🔸Сахарный диабет
🔸Гиперлипидемия – высокий уровень холестерина и его фракций в крови
🔸Инсулинорезистентность – состояние, при котором организм неадекватно реагирует на инсулин, но у человека еще нет сахарного диабета 2 типа.
🔸Прием некоторых лекарств, например: амиодарон, тамоксифен, стероиды, КОК и др.
🔸Редко: резкое снижении массы тела, например после бариатрических операций (резекция желудка)
Несмотря на схожесть процессов накопления жира в печени на фоне приема алкоголя, неалкогольный стеатогепатит возникает у людей, которые НЕ употребляют алкоголь, или принимают, но в малом количестве (менее 30 г/сут для мужчин и менее 20 г/сут для женщин).
Почему врачебное сообщество озабочено ранней выявляемостью и просвещением населения о данном состоянии?
Дело в том, что отмечается рост заболеваемости, связанный с НАЖБП и НАСГ, и смертности от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Неалкогольный гепатит стал вторым ведущим показанием к трансплантации печени в Соединенных Штатах и, как ожидается, станет ведущим показанием в следующем десятилетии.
Симптомы
У большинства людей с НАСГ симптомы отсутствуют. В редких случаях его обнаруживают у людей с усталостью, недомоганием и неопределенным дискомфортом в верхней правой части живота, хотя неясно, связаны ли эти симптомы с НАСГ.
Диагностика
Диагноз неалкогольный стеатогепатит чаще всего выявляется:
- анализами крови (биохимический анализ, общий анализ)
- визуализирующими методами (УЗИ, КТ, МРТ)
Эти исследования могут выявить накопление жира в печени, но, к сожалению, не смогут отличить НАСГ от других причин заболеваний печени, которые имеют схожий внешний вид.
Поэтому «золотой стандарт» диагностики НАЖБП и НАСГ – биопсия печени.
Биопсия печени может помочь определить тяжесть воспаления, наличие фиброза или цирроза.
Также существует неинвазивный метод диагностики: ФиброСкан. В основе метода лежит ультразвук, который способен определять «жесткость» печени. ФиброСкан является альтернативой биопсии.
Лечение
К сожалению, волшебной таблетки от неалкогольного стеатогепатита нет. Лечение направлено на контроль состояний, связанных с ним: ожирения, диабета, и т.д. В настоящее время изучается несколько экспериментальных методов с использованием препаратов, которые лечат инсулинорезистентность.
В основе лечения НАСГ, как и НАЖБП, лежит постепенное снижение массы тела (не более 1 кг в неделю), средиземноморский тип питания, физическая активность и отказ от алкоголя.
Ваш лечащий врач является лучшим источником информации по вопросам диагностики и лечения, а если у вас есть сомнения по применяемым методам – обратитесь за вторым мнением.
когда вино не всему виной
Неалкогольный стеатогепатит – состояние, которое характеризуется накоплением жира в клетках печени и сопровождается воспалением, высоким риском возникновения фиброза, цирроза (образованием «рубцов» в печени) и гепатоцеллюлярного рака.
Что провоцирует возникновение неалкогольного гепатита и почему о нем важно информировать общество, расскажет гастроэнтеролог Олеся Держиева @derzhieva_olesyamih:
Причины возникновения
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – один из типов неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Еще его называют: жировая болезнь печени, связанная с метаболическим синдромом, поэтому и причины заболевания схожи с причинами возникновения НАЖБП.
Точная причина НАСГ неизвестна. Однако он чаще наблюдается у людей с определенными состояниями и заболеваниями:
🔸Ожирение
🔸Сахарный диабет
🔸Гиперлипидемия – высокий уровень холестерина и его фракций в крови
🔸Инсулинорезистентность – состояние, при котором организм неадекватно реагирует на инсулин, но у человека еще нет сахарного диабета 2 типа.
🔸Прием некоторых лекарств, например: амиодарон, тамоксифен, стероиды, КОК и др.
🔸Редко: резкое снижении массы тела, например после бариатрических операций (резекция желудка)
Несмотря на схожесть процессов накопления жира в печени на фоне приема алкоголя, неалкогольный стеатогепатит возникает у людей, которые НЕ употребляют алкоголь, или принимают, но в малом количестве (менее 30 г/сут для мужчин и менее 20 г/сут для женщин).
Почему врачебное сообщество озабочено ранней выявляемостью и просвещением населения о данном состоянии?
Дело в том, что отмечается рост заболеваемости, связанный с НАЖБП и НАСГ, и смертности от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Неалкогольный гепатит стал вторым ведущим показанием к трансплантации печени в Соединенных Штатах и, как ожидается, станет ведущим показанием в следующем десятилетии.
Симптомы
У большинства людей с НАСГ симптомы отсутствуют. В редких случаях его обнаруживают у людей с усталостью, недомоганием и неопределенным дискомфортом в верхней правой части живота, хотя неясно, связаны ли эти симптомы с НАСГ.
Диагностика
Диагноз неалкогольный стеатогепатит чаще всего выявляется:
- анализами крови (биохимический анализ, общий анализ)
- визуализирующими методами (УЗИ, КТ, МРТ)
Эти исследования могут выявить накопление жира в печени, но, к сожалению, не смогут отличить НАСГ от других причин заболеваний печени, которые имеют схожий внешний вид.
Поэтому «золотой стандарт» диагностики НАЖБП и НАСГ – биопсия печени.
Биопсия печени может помочь определить тяжесть воспаления, наличие фиброза или цирроза.
Также существует неинвазивный метод диагностики: ФиброСкан. В основе метода лежит ультразвук, который способен определять «жесткость» печени. ФиброСкан является альтернативой биопсии.
Лечение
К сожалению, волшебной таблетки от неалкогольного стеатогепатита нет. Лечение направлено на контроль состояний, связанных с ним: ожирения, диабета, и т.д. В настоящее время изучается несколько экспериментальных методов с использованием препаратов, которые лечат инсулинорезистентность.
В основе лечения НАСГ, как и НАЖБП, лежит постепенное снижение массы тела (не более 1 кг в неделю), средиземноморский тип питания, физическая активность и отказ от алкоголя.
Ваш лечащий врач является лучшим источником информации по вопросам диагностики и лечения, а если у вас есть сомнения по применяемым методам – обратитесь за вторым мнением.
doc.docma.ru
DocMa.ru - Держиева Олеся Михайловна, Сорочинск, Терапевт, Гастроэнтеролог (взрослые)
Держиева Олеся Михайловна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
👍63❤18
МАЛЫШ БОИТСЯ ХОДИТЬ К ВРАЧУ
что делать?
Страх врачей, больниц, белых халатов не берется из ниоткуда. Чаще всего это страх неизвестности: практически любому ребенку будет боязно идти во что-то новое, либо этот страх формируется запугиваниями со стороны старших.
Как сказывается недоверительное отношение к врачу в будущем и что с этим делать сейчас, спросили у педиатра сервиса ДокМа Ольги Бойко @boykooliya:
В будущем - это несвоевременное обращение к врачам с целью проверки своего здоровья или обращение к врачам в том случае, когда уже все не так радужно («когда заболит - тогда и пойду»), что чревато своими последствиями.
Как родители могут снизить страх ребенка? А могут ли что-то для этого сделать врачи? Рассказали в карусели ↗️
Не пренебрегайте отношением ребенка к больницам и врачам, старайтесь выстраивать теплую связь между ребенком и его отношением к своему здоровью. Это поможет ему во взрослом возрасте.
А как ваш ребенок относится к осмотру врача?
что делать?
Страх врачей, больниц, белых халатов не берется из ниоткуда. Чаще всего это страх неизвестности: практически любому ребенку будет боязно идти во что-то новое, либо этот страх формируется запугиваниями со стороны старших.
Как сказывается недоверительное отношение к врачу в будущем и что с этим делать сейчас, спросили у педиатра сервиса ДокМа Ольги Бойко @boykooliya:
В будущем - это несвоевременное обращение к врачам с целью проверки своего здоровья или обращение к врачам в том случае, когда уже все не так радужно («когда заболит - тогда и пойду»), что чревато своими последствиями.
Как родители могут снизить страх ребенка? А могут ли что-то для этого сделать врачи? Рассказали в карусели ↗️
Не пренебрегайте отношением ребенка к больницам и врачам, старайтесь выстраивать теплую связь между ребенком и его отношением к своему здоровью. Это поможет ему во взрослом возрасте.
А как ваш ребенок относится к осмотру врача?
👍43❤17🔥9😢1
Что такое DocMa? Чем мы полезны?
Для новых подписчиков (и не только) подготовили краткий и понятный экскурс по сервису.
Что представляет собой DocMa, как мы помогаем и что еще полезного можно найти на нашем портале? Читайте в карточках ↗️
Для новых подписчиков (и не только) подготовили краткий и понятный экскурс по сервису.
Что представляет собой DocMa, как мы помогаем и что еще полезного можно найти на нашем портале? Читайте в карточках ↗️
👍36❤7🔥6