СУПЕРФУДЫ - РАЗВОД ИЛИ ЧУДО?
Не просто продукт, а суперфуд. В интернете суперфуды стали объектом повышенного интереса, их характеризуют как источник сил, энергиии, да и вообще как панацею от множества заболеваний.
Вместе с педиатром Еленой Яник рассмотрим с точки зрения науки, насколько утверждения про суперфуды соответствуют действительности.
Для начала хочется понять, что же такое суперфуды?
Суперфуды - условное определение пищи с высокой концентрацией полезных веществ. Почему условное? Потому что этот термин придуман маркетологами. Часто в качестве суперфуда нам продают непривычный продукт из других стран, выдавая его за «самый полезный продукт, от всего на свете».
Подробнее о суперфудах и мифах о них читайте в карусели ➡️
Не просто продукт, а суперфуд. В интернете суперфуды стали объектом повышенного интереса, их характеризуют как источник сил, энергиии, да и вообще как панацею от множества заболеваний.
Вместе с педиатром Еленой Яник рассмотрим с точки зрения науки, насколько утверждения про суперфуды соответствуют действительности.
Для начала хочется понять, что же такое суперфуды?
Суперфуды - условное определение пищи с высокой концентрацией полезных веществ. Почему условное? Потому что этот термин придуман маркетологами. Часто в качестве суперфуда нам продают непривычный продукт из других стран, выдавая его за «самый полезный продукт, от всего на свете».
Подробнее о суперфудах и мифах о них читайте в карусели ➡️
👍76❤19🔥9
К аллергологам и дерматологам приходят на прием с самыми разнообразными видами сыпи, при этом многие из них… вирусные.
Как показывает практика, терапевтам, педиатрам (и не только им) бывает сложно ориентироваться в вирусных сыпях и они часто принимают их за кожные аллергические реакции.
Аллерголог-иммунолог, гематолог сервиса ДокМа Андрей Бахтин написал большой, подробный и очень наглядный гайд по вирусным экзантемам для коллег.
В пособии более 70 страниц концентрированной информации! Подробно и структурированно разобраны более 30 часто встречающихся вирусных и паравирусных экзантем.
Получив этот гайд вы:
✔️Перестанете бояться этих страшных сыпей, при этом научитесь понимать, когда сыпь действительно опасна
✔️Узнаете, как легко различить 30 часто встречающихся вирусных и паравирусных экзантем
✔️Научитесь различать различные морфологические элементы сыпей
✔️Узнаете, что такое линии Лангера, линии Блашко и линии дерматомов
✔️Сможете успокоить взволнованных родителей и особо впечатлительных коллег
✔️Все мини-статьи написаны со ссылками, так что вам легко будет найти первоисточники информации
✔️Сможете искать информацию в пособии очень быстро прямо на приёме, и показать пример сыпи пациенту сразу, чтобы ему стал более понятен диагноз.
Для кого предназначено пособие?
• Для студентов-медиков
• Для ординаторов
• Для практикующих педиатров, терапевтов, дерматологов, врачей общей практики. Для всех тех, кто сталкивается на приёме с высыпаниями у взрослых и детей.
В самом начале гайда автор добавил пошаговую методологию оценки сыпи, которая облегчит работу. А в конце указал список полезной литературы и удобную классификацию топических стероидов по силе действия.
Гайд уже доступен на сайте ДокМа
Как показывает практика, терапевтам, педиатрам (и не только им) бывает сложно ориентироваться в вирусных сыпях и они часто принимают их за кожные аллергические реакции.
Аллерголог-иммунолог, гематолог сервиса ДокМа Андрей Бахтин написал большой, подробный и очень наглядный гайд по вирусным экзантемам для коллег.
В пособии более 70 страниц концентрированной информации! Подробно и структурированно разобраны более 30 часто встречающихся вирусных и паравирусных экзантем.
Получив этот гайд вы:
✔️Перестанете бояться этих страшных сыпей, при этом научитесь понимать, когда сыпь действительно опасна
✔️Узнаете, как легко различить 30 часто встречающихся вирусных и паравирусных экзантем
✔️Научитесь различать различные морфологические элементы сыпей
✔️Узнаете, что такое линии Лангера, линии Блашко и линии дерматомов
✔️Сможете успокоить взволнованных родителей и особо впечатлительных коллег
✔️Все мини-статьи написаны со ссылками, так что вам легко будет найти первоисточники информации
✔️Сможете искать информацию в пособии очень быстро прямо на приёме, и показать пример сыпи пациенту сразу, чтобы ему стал более понятен диагноз.
Для кого предназначено пособие?
• Для студентов-медиков
• Для ординаторов
• Для практикующих педиатров, терапевтов, дерматологов, врачей общей практики. Для всех тех, кто сталкивается на приёме с высыпаниями у взрослых и детей.
В самом начале гайда автор добавил пошаговую методологию оценки сыпи, которая облегчит работу. А в конце указал список полезной литературы и удобную классификацию топических стероидов по силе действия.
Гайд уже доступен на сайте ДокМа
👍35🔥7❤5
АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА
у детей
Анальная трещина является часто диагностируемой болезнью прямой кишки у детей, и доставляет много дискомфорта детям, а родителям беспокойства. Особенно подвержены этой болезни дети в возрасте 1-2 лет, хотя такая проблема может возникнуть и у младенцев.
Чтобы родителям было понятнее как действовать в таких ситуациях попросили педиатра Ильнару Сахипгараеву подробнее разобрать это состояние ⬇️
Анальная трещина – заболевание прямой кишки, которое сопровождается образованием дефекта слизистой оболочки в области заднего прохода.
У детей появление трещины часто связано с прогрессированием функциональных запоров в критические периоды:
- в период введения прикорма
- смена обстановки, поход в ДДУ или школу
Анальная трещина развивается из-за нарушения целостности слизистой оболочки заднего прохода. Причиной такого дефекта могут быть:
🔹Частые запоры
Плотный кал, проходя по кишечнику, растягивает его и травмирует, приводя к появлению микроповреждений, которые в дальнейшем увеличиваются и начинают кровоточить.
🔹Диарея
При учащенной дефекации слизистая толстого кишечника, прямой кишки и ануса воспаляется, становится легкоранимой. Из-за постоянного раздражения стенок жидким калом трещина быстро увеличивается и плохо поддается заживлению.
🔹Заражение паразитами
Трещинки в заднем проходе появляются от расчесов из-за зуда.
🔹Геморрой
Болезнь сама по себе провоцирует появление узлов и повреждений в заднем проходе, трещины возникают по причине ранимости ануса.
🔹Патологии кишечника (язвенный колит, болезнь крона)
Например, для болезни крона характерно появление линейных глубоких трещин.
🔹Частое использование свечей и клизм
Родители при проведении таких манипуляций могут повредить нежную слизистую, провоцируя возникновение болезни.
Как проявляется наличие трещины?
🔸Боли при дефекации. Дети могут быть более капризными, беспокойными, начинают бояться похода на горшок, могут сдерживать позывы из-за боязни боли. Как следствие, усугубляется течение запоров и слизистая оболочка заднего прохода сильнее травмируется.
🔸Небольшое кровотечение: ярко-красную кровь можно увидеть на туалетной бумаге или на поверхности кала. У некоторых также наблюдается зуд или раздражение вокруг ануса.
🔸Изменение внешнего вида ануса — он становится припухшим, покрасневшим, при тщательном осмотре в заднем проходе видны трещины в виде линий багрового оттенка.
Диагностика
При появлении крови в стуле необходим осмотр хирурга. Исследование прямой кишки начинают с осторожного разведения ягодиц и осмотра области заднего прохода. При подозрении на заболевание аноректальной области также необходимо проведение пальцевого ректального исследования.
Однако, нужно понимать, что наличие анальной трещины не может исключать наличие других заболеваний аноректальной области, поэтому ректальный осмотр обязателен, даже при заживлении дефектов и отсутствии жалоб.
Как лечить анальные трещины?
1. Регуляция стула
Адекватный питьевой режим, рацион, богатый овощами и фруктами, физ.активность, а при необходимости прием слабительных.
2. Сидячие ванны
Есть данные об их положительном эффекте. Ванны с теплой водой могут помочь облегчить боль, расслабить сфинктер. Рекомендовано делать эту процедуру 2-3 раза в день по 10-15 минут, не добавляя в воду мыло, пену или что-либо еще.
3. Инвазивные методы
Если методы выше не оказали эффекта, можно прибегнуть к инвазивным способам лечения:
●Ботулотоксин («BoTox») – это местный укол, который расслабляет мышцу анального сфинктера на некоторое время, что дает трещине зажить. Из побочных эффектов: краткосрочные проблемы недержанием стула.
●Хирургическое вмешательство – во время операции врач делает небольшой разрез в сфинктере, чтобы расслабить его. Операция эффективна для большинства пациентов, но врачи предлагают ее только тем пациентам, которым не помогают другие методы лечения.
При анальной трещине важно своевременно обратиться к врачу, чтобы быстро ликвидировать проблему и не допустить усугубления симптомов из-за трещины.
у детей
Анальная трещина является часто диагностируемой болезнью прямой кишки у детей, и доставляет много дискомфорта детям, а родителям беспокойства. Особенно подвержены этой болезни дети в возрасте 1-2 лет, хотя такая проблема может возникнуть и у младенцев.
Чтобы родителям было понятнее как действовать в таких ситуациях попросили педиатра Ильнару Сахипгараеву подробнее разобрать это состояние ⬇️
Анальная трещина – заболевание прямой кишки, которое сопровождается образованием дефекта слизистой оболочки в области заднего прохода.
У детей появление трещины часто связано с прогрессированием функциональных запоров в критические периоды:
- в период введения прикорма
- смена обстановки, поход в ДДУ или школу
Анальная трещина развивается из-за нарушения целостности слизистой оболочки заднего прохода. Причиной такого дефекта могут быть:
🔹Частые запоры
Плотный кал, проходя по кишечнику, растягивает его и травмирует, приводя к появлению микроповреждений, которые в дальнейшем увеличиваются и начинают кровоточить.
🔹Диарея
При учащенной дефекации слизистая толстого кишечника, прямой кишки и ануса воспаляется, становится легкоранимой. Из-за постоянного раздражения стенок жидким калом трещина быстро увеличивается и плохо поддается заживлению.
🔹Заражение паразитами
Трещинки в заднем проходе появляются от расчесов из-за зуда.
🔹Геморрой
Болезнь сама по себе провоцирует появление узлов и повреждений в заднем проходе, трещины возникают по причине ранимости ануса.
🔹Патологии кишечника (язвенный колит, болезнь крона)
Например, для болезни крона характерно появление линейных глубоких трещин.
🔹Частое использование свечей и клизм
Родители при проведении таких манипуляций могут повредить нежную слизистую, провоцируя возникновение болезни.
Как проявляется наличие трещины?
🔸Боли при дефекации. Дети могут быть более капризными, беспокойными, начинают бояться похода на горшок, могут сдерживать позывы из-за боязни боли. Как следствие, усугубляется течение запоров и слизистая оболочка заднего прохода сильнее травмируется.
🔸Небольшое кровотечение: ярко-красную кровь можно увидеть на туалетной бумаге или на поверхности кала. У некоторых также наблюдается зуд или раздражение вокруг ануса.
🔸Изменение внешнего вида ануса — он становится припухшим, покрасневшим, при тщательном осмотре в заднем проходе видны трещины в виде линий багрового оттенка.
Диагностика
При появлении крови в стуле необходим осмотр хирурга. Исследование прямой кишки начинают с осторожного разведения ягодиц и осмотра области заднего прохода. При подозрении на заболевание аноректальной области также необходимо проведение пальцевого ректального исследования.
Однако, нужно понимать, что наличие анальной трещины не может исключать наличие других заболеваний аноректальной области, поэтому ректальный осмотр обязателен, даже при заживлении дефектов и отсутствии жалоб.
Как лечить анальные трещины?
1. Регуляция стула
Адекватный питьевой режим, рацион, богатый овощами и фруктами, физ.активность, а при необходимости прием слабительных.
2. Сидячие ванны
Есть данные об их положительном эффекте. Ванны с теплой водой могут помочь облегчить боль, расслабить сфинктер. Рекомендовано делать эту процедуру 2-3 раза в день по 10-15 минут, не добавляя в воду мыло, пену или что-либо еще.
3. Инвазивные методы
Если методы выше не оказали эффекта, можно прибегнуть к инвазивным способам лечения:
●Ботулотоксин («BoTox») – это местный укол, который расслабляет мышцу анального сфинктера на некоторое время, что дает трещине зажить. Из побочных эффектов: краткосрочные проблемы недержанием стула.
●Хирургическое вмешательство – во время операции врач делает небольшой разрез в сфинктере, чтобы расслабить его. Операция эффективна для большинства пациентов, но врачи предлагают ее только тем пациентам, которым не помогают другие методы лечения.
При анальной трещине важно своевременно обратиться к врачу, чтобы быстро ликвидировать проблему и не допустить усугубления симптомов из-за трещины.
👍66❤16🔥6
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
О том, что осенью обостряются хронические заболевания, слышали многие. Но правда ли это и что именно обостряется?
Узнали у невролога Татьяны Дробковой @nervniydoctor ⬇️
Для некоторых заболеваний действительно доказана связь с временами года.
Есть исследование, в котором изучались данные госпитализаций пациентов с психиатрическими заболеваниями за последние 30 лет. Проанализировав 978,079 случаев, ученые выяснили, что число пациентов, госпитализированных с депрессивными эпизодами, было наивысшим осенью и весной.
Что касается биполярного расстройства, у пациентов с этим заболеванием осенью также выявляется больше депрессивных эпизодов, в то время как эпизоды мании (периоды высокой активности, импульсивных поступков) чаще встречаются летом.
Кроме того, есть данные об обострениях бронхиальной астмы у детей школьного возраста ранней осенью, когда они возвращаются в школу после каникул. У взрослых осенью и зимой чаще обостряется хроническая обструктивная болезнь легких.
Таким образом, некоторые хронические заболевания действительно обостряются в определенные сезоны.
Узнали у невролога Татьяны Дробковой @nervniydoctor ⬇️
Для некоторых заболеваний действительно доказана связь с временами года.
Есть исследование, в котором изучались данные госпитализаций пациентов с психиатрическими заболеваниями за последние 30 лет. Проанализировав 978,079 случаев, ученые выяснили, что число пациентов, госпитализированных с депрессивными эпизодами, было наивысшим осенью и весной.
Что касается биполярного расстройства, у пациентов с этим заболеванием осенью также выявляется больше депрессивных эпизодов, в то время как эпизоды мании (периоды высокой активности, импульсивных поступков) чаще встречаются летом.
Кроме того, есть данные об обострениях бронхиальной астмы у детей школьного возраста ранней осенью, когда они возвращаются в школу после каникул. У взрослых осенью и зимой чаще обостряется хроническая обструктивная болезнь легких.
Таким образом, некоторые хронические заболевания действительно обостряются в определенные сезоны.
👍51❤10
ГИГИЕНА МАЛЬЧИКОВ
Вопросы гигиены половых органов детей всегда очень интересуют молодых родителей. Они боятся допустить ошибки, которые могут повлечь за собой развитие заболеваний.
Поэтому сегодня обсудим с педиатром Татьяной Юрьевой гигиену мальчиков, так как эта тема часто наполнена множеством мифов.
Строение половых органов у мальчиков
При рождении крайняя плоть покрывает головку полового члена. Функция крайней плоти заключается в защите головки полового члена и наружного отверстия уретры.
Она прикрепляется к головке препуциальными спайками, которые вызывают физиологический фимоз. Эти спайки не мешают мочеиспусканию. Постепенно спайки отделяются под влиянием половых гормонов.
Под крайней плотью вы можете обнаружить смегму. Она состоит из слущенных клеток эпителия полового члена и выглядит как белые комочки сырообразного вещества под крайней плотью.
Смегма способствует отделению крайней плоти от головки полового члена, и ее наличие – это нормально.
Основные правила гигиены мальчиков:
1️⃣ Нет – мылу и отдушкам
Мыть половые органы рекомендуется либо просто тёплой водой, либо специальным мылом, которое не вызывает раздражения (нейтральный рН, без отдушек). Если для гигиены вы используете детские салфетки, они должны быть без ароматизаторов и спирта.
2️⃣ Да – частой смене подгузников
Чтобы уменьшить риски инфицирования и раздражения кожи половых органов, чаще меняйте подгузники. Рекомендуется менять подгузник после каждого опорожнения кишечника, а также 1 раз в 2-3 часа, если он намок. Также старайтесь уменьшить время ношения ребёнком подгузников, чаще проводите воздушные ванны.
3️⃣ Нет – дезсредствам и ватным палочкам
Не нужно очищать половой член с помощью антисептиков, а также использовать для очищения ватные палочки/ватные диски.
4️⃣ Да – хлопковому комфортному белью
Используйте хлопчатобумажное нижнее белье или нижний слой одежды, а также избегайте ношение тесной одежды
5️⃣ Нет – принудительному отодвиганию крайней плоти
Мыть половой член новорожденного необходимо, не отодвигая крайнюю плоть. Принудительно пытаться раскрыть крайнюю плоть не рекомендуется. По мере роста ребенка она становится более податливой и только тогда ее можно отодвигать.
При попытках принудительного отодвигания крайней плоти может возникнуть ее разрыв, что приведет к кровотечению, фиброзу и патологическому фимозу.
6️⃣ Когда крайняя плоть легко отодвигается, половой член следует мыть следующим образом, а также обучить этому подрастающего мальчика:
-аккуратно отодвинуть крайнюю плоть от головки
-промыть область головки полового члена и крайней плоти
-затем поднять ее обратно на головку полового члена.
А вы знали об этих правилах? Соблюдаете?
По вопросам детского здоровья вы можете обратиться к педиатрам и узким специалистам сервиса Docma.ru
Вопросы гигиены половых органов детей всегда очень интересуют молодых родителей. Они боятся допустить ошибки, которые могут повлечь за собой развитие заболеваний.
Поэтому сегодня обсудим с педиатром Татьяной Юрьевой гигиену мальчиков, так как эта тема часто наполнена множеством мифов.
Строение половых органов у мальчиков
При рождении крайняя плоть покрывает головку полового члена. Функция крайней плоти заключается в защите головки полового члена и наружного отверстия уретры.
Она прикрепляется к головке препуциальными спайками, которые вызывают физиологический фимоз. Эти спайки не мешают мочеиспусканию. Постепенно спайки отделяются под влиянием половых гормонов.
Под крайней плотью вы можете обнаружить смегму. Она состоит из слущенных клеток эпителия полового члена и выглядит как белые комочки сырообразного вещества под крайней плотью.
Смегма способствует отделению крайней плоти от головки полового члена, и ее наличие – это нормально.
Основные правила гигиены мальчиков:
1️⃣ Нет – мылу и отдушкам
Мыть половые органы рекомендуется либо просто тёплой водой, либо специальным мылом, которое не вызывает раздражения (нейтральный рН, без отдушек). Если для гигиены вы используете детские салфетки, они должны быть без ароматизаторов и спирта.
2️⃣ Да – частой смене подгузников
Чтобы уменьшить риски инфицирования и раздражения кожи половых органов, чаще меняйте подгузники. Рекомендуется менять подгузник после каждого опорожнения кишечника, а также 1 раз в 2-3 часа, если он намок. Также старайтесь уменьшить время ношения ребёнком подгузников, чаще проводите воздушные ванны.
3️⃣ Нет – дезсредствам и ватным палочкам
Не нужно очищать половой член с помощью антисептиков, а также использовать для очищения ватные палочки/ватные диски.
4️⃣ Да – хлопковому комфортному белью
Используйте хлопчатобумажное нижнее белье или нижний слой одежды, а также избегайте ношение тесной одежды
5️⃣ Нет – принудительному отодвиганию крайней плоти
Мыть половой член новорожденного необходимо, не отодвигая крайнюю плоть. Принудительно пытаться раскрыть крайнюю плоть не рекомендуется. По мере роста ребенка она становится более податливой и только тогда ее можно отодвигать.
При попытках принудительного отодвигания крайней плоти может возникнуть ее разрыв, что приведет к кровотечению, фиброзу и патологическому фимозу.
6️⃣ Когда крайняя плоть легко отодвигается, половой член следует мыть следующим образом, а также обучить этому подрастающего мальчика:
-аккуратно отодвинуть крайнюю плоть от головки
-промыть область головки полового члена и крайней плоти
-затем поднять ее обратно на головку полового члена.
А вы знали об этих правилах? Соблюдаете?
По вопросам детского здоровья вы можете обратиться к педиатрам и узким специалистам сервиса Docma.ru
DocMa
Юрьева Виктория Николаевна - DocMa
Юрьева Виктория Николаевна (Акушер-гинеколог) - врач доказательной медицины DocMa. Записаться на онлайн прием
👍138❤18
Напомним вам, что мы являемся постоянными партнерами подкаста "Докмед в Большом городе"
“Докмед в большом городе” - это подкаст про доказательную медицину для пациентов. Его ведущие Анастасия и Екатерина приглашают доказательных врачей и обсуждают популярные темы из их области: разоблачают мифы, разбирают частые ошибки в лечении, диагностике и профилактике.
Подкаст начал серию выпусков о социально значимых темах в современном обществе. Первый выпуск из этой серии о зависимости от алкоголя и марихуаны.
Вместе с психиатром-наркологом, психотерапевтом Ксенией Елчевой, которая специализируется на работе с зависимостями, были разобраны популярные вопросы:
-Что такое зависимость?
-Как проявляется зависимость от марихуаны?
-Существуют ли более «легкие» и «тяжелые» наркотики?
-Качество жизни больше пострадает от употребления алкоголя каждый день или от курения марихуаны?
-Является ли марихуана трамплином для более тяжелых наркотиков?
-Высокофункциональный алкоголизм, что это?
-Как помочь человеку, у которого нет критики к своему заболеванию?
-Какое эффективное лечение зависимости от алкоголя существует?
Послушать подкаст «Докмед в большом городе" можно на любой платформе по ссылке здесь
“Докмед в большом городе” - это подкаст про доказательную медицину для пациентов. Его ведущие Анастасия и Екатерина приглашают доказательных врачей и обсуждают популярные темы из их области: разоблачают мифы, разбирают частые ошибки в лечении, диагностике и профилактике.
Подкаст начал серию выпусков о социально значимых темах в современном обществе. Первый выпуск из этой серии о зависимости от алкоголя и марихуаны.
Вместе с психиатром-наркологом, психотерапевтом Ксенией Елчевой, которая специализируется на работе с зависимостями, были разобраны популярные вопросы:
-Что такое зависимость?
-Как проявляется зависимость от марихуаны?
-Существуют ли более «легкие» и «тяжелые» наркотики?
-Качество жизни больше пострадает от употребления алкоголя каждый день или от курения марихуаны?
-Является ли марихуана трамплином для более тяжелых наркотиков?
-Высокофункциональный алкоголизм, что это?
-Как помочь человеку, у которого нет критики к своему заболеванию?
-Какое эффективное лечение зависимости от алкоголя существует?
Послушать подкаст «Докмед в большом городе" можно на любой платформе по ссылке здесь
Apple Podcasts
Нарколог Елчева Ксения о социально приемлемых видах зависимости
Выпуск подкаста · Докмед в большом городе · 26.10.2023 · 1 ч. 20 мин.
👍27❤9
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В последние годы стало популярным дополнительно принимать витамин С при ОРВИ, а также в качестве профилактики простудных заболеваний, и даже сердечно-сосудистых.
О том, когда действительно нужен дополнительный прием витамина С, расскажет педиатр, аллерголог-иммунолог Дарья Егоршина @docdocdasha:
Помогает ли витамин С при лечении различных заболеваний?
✔️крупные исследования не обнаружили снижения заболеваемости раком среди пациентов, получавших высокие дозы витамина С
✔️другие исследования не показали пользы витамина С для первичной или вторичной профилактики ишемической болезни сердца
✔️нет никаких доказательств того, что регулярный прием витамина С в профилактических или высоких дозировках снижает заболеваемость ОРВИ
Когда же его прием необходим?
Прием витамина С необходим при признаках его дефицита. Это заболевание называется цинга и оно характеризуется:
🔸выраженными кожными проявлениями (петехии, кровоизлияния и синяки)
🔸гингивитом (с кровотечением, рецессией десен и кариесом зубов)
🔸болью суставов
🔸нарушением заживления ран
❗️Группы риска развития цинги:
▪️ курильщики и пассивные «курильщики»
▪️ младенцы, которых кормят кипяченым молоком, вместо адаптированной смеси или грудного молока
▪️ люди с сильным ограничением продуктов питания
▪️ люди с мальабсорбцией и некоторыми хроническими заболеваниями (например, почечная недостаточность)
✅Рекомендуемая суточная норма витамина С от 15-45 мг/день у детей до 75 мг/день для большинства женщин и 90 мг/день для мужчин.
❗️Потребление высоких доз витамина С может вызвать избыточное всасывание железа. Здоровым людям это не грозит, но у людей с наследственным гемохроматозом хроническое потребление высоких доз витамина С может усугубить перегрузку железом и привести к повреждению тканей.
Вывод: полноценный рацион питания полностью покрывает суточную потребность в витаминах. Нет особого смысла принимать витамин С для лечения или профилактики различных заболеваний. Он необходим при признаках дефицита, причем особое внимание стоит уделять группам риска.
О том, когда действительно нужен дополнительный прием витамина С, расскажет педиатр, аллерголог-иммунолог Дарья Егоршина @docdocdasha:
Помогает ли витамин С при лечении различных заболеваний?
✔️крупные исследования не обнаружили снижения заболеваемости раком среди пациентов, получавших высокие дозы витамина С
✔️другие исследования не показали пользы витамина С для первичной или вторичной профилактики ишемической болезни сердца
✔️нет никаких доказательств того, что регулярный прием витамина С в профилактических или высоких дозировках снижает заболеваемость ОРВИ
Когда же его прием необходим?
Прием витамина С необходим при признаках его дефицита. Это заболевание называется цинга и оно характеризуется:
🔸выраженными кожными проявлениями (петехии, кровоизлияния и синяки)
🔸гингивитом (с кровотечением, рецессией десен и кариесом зубов)
🔸болью суставов
🔸нарушением заживления ран
❗️Группы риска развития цинги:
▪️ курильщики и пассивные «курильщики»
▪️ младенцы, которых кормят кипяченым молоком, вместо адаптированной смеси или грудного молока
▪️ люди с сильным ограничением продуктов питания
▪️ люди с мальабсорбцией и некоторыми хроническими заболеваниями (например, почечная недостаточность)
✅Рекомендуемая суточная норма витамина С от 15-45 мг/день у детей до 75 мг/день для большинства женщин и 90 мг/день для мужчин.
❗️Потребление высоких доз витамина С может вызвать избыточное всасывание железа. Здоровым людям это не грозит, но у людей с наследственным гемохроматозом хроническое потребление высоких доз витамина С может усугубить перегрузку железом и привести к повреждению тканей.
Вывод: полноценный рацион питания полностью покрывает суточную потребность в витаминах. Нет особого смысла принимать витамин С для лечения или профилактики различных заболеваний. Он необходим при признаках дефицита, причем особое внимание стоит уделять группам риска.
🔥53👍41❤4❤🔥1
ХОЧУ СТАТЬ ВЕГЕТАРИАНЦЕМ, С ЧЕГО НАЧАТЬ?
С теории.
Что такое вообще вегетарианская диета? И нужно ли вегетарианцам чаще обследоваться?
Рассказывает терапевт Мария Кремлякова:
В целом, вегетарианская диета означает отказ от мяса. Тем не менее существует
несколько форм данного образа жизни:
✔️ Употребление птицы и рыбы, отказ от остальных видов мяса.
✔️ Употребление рыбы, отказ от мяса.
✔️ Употребление яиц, молока и молочных продуктов, отказ от мяса и рыбы.
✔️ Употребление молока и молочных продуктов, отказ от яиц, мяса и рыбы.
✔️ Отказ всех продуктов животного происхождения (так называемая "веганская"
диета).
Допустим, с новым типом питания вы определились. Что ещё необходимо знать?
То, что отказ от данных продуктов питания может спровоцировать у вас дефицит тех
питательных веществ, носителями которых эти продукты являются.
Что же это за вещества?
1️⃣ Белок, который является главным строительным элементом в нашем
организме, а также выполняет транспортную функцию. В большом количестве
содержится в мясе, яйцах и молочных продуктах.
2️⃣ Кальций, отвечающий за прочность костей и входящий в состав молочных
продуктов.
3️⃣ Витамин Д из яиц и рыбы, участвующий в фосфорно-кальциевом обмене.
4️⃣ Железо, участвующее в транспорте кислорода, и витамин B12, необходимый
для синтеза ДНК и поддержания целостности нервных волокон. Получить их
можно преимущественно из красного мяса, а В12 содержится также в молочных
продуктах.
5️⃣ Цинк необходим для выполнения метаболических функций, роста организма (соответственно, особо важно, чтобы он присутствовал в рационе у детей), а также играет важную роль в работе иммунной системы. Хоть цинк содержится в продуктах и животного, и растительного происхождения, его проще получить из продуктов животного происхождения.
6️⃣ Йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Большую часть йода мы получаем из молочных продуктов, но также он содержится в йодированной соли и водорослях.
Нужно отметить, что хорошо спланированная вегетарианская диета вполне способна обеспечить вас всеми необходимыми питательными веществами (кроме витамина В12), главное в этом деле – хорошая подготовка и ответственность.
Отсюда вытекает вопрос: «Как часто проверять, достаточно ли полноценно я питаюсь и получает ли мой организм всё, что нужно?».
Ответ таков: Если вы придерживаетесь вегетарианской диеты, богатой «заменяющими» продуктами, а B12 употребляете в виде добавки, ваши шансы на дефицит минимальны. Скорее всего, вы будете чувствовать себя хорошо, поэтому нет необходимости сдавать анализы чаще одного раза в год.
Если сдавать анализы, то какие?
Рекомендаций, строго регламентирующих сдачу определенного набора анализов, на данный момент нет. Примерный перечень сверх диспансеризации будет зависеть от типа выбранного питания (максимально расширенным он будет при веганском) и вашего анамнеза. Почти наверняка он будет включать в себя: витамин В12, витамин D, железо и ферритин, кальций, цинк, общий белок и альбумин.
Однако, если вы чувствуете себя хуже, чем до перехода на новый тип питания, наблюдаете появление симптомов, которые вас ранее не беспокоили, или на постоянной основе принимаете лекарства/имеете заболевания, которые могут повлиять на способность вашего организма усваивать перечисленные выше питательные вещества, то сдавать анализы придется чаще, но насколько и в каком объёме – определяет ваш лечащий врач, так как каждый случай индивидуален.
С теории.
Что такое вообще вегетарианская диета? И нужно ли вегетарианцам чаще обследоваться?
Рассказывает терапевт Мария Кремлякова:
В целом, вегетарианская диета означает отказ от мяса. Тем не менее существует
несколько форм данного образа жизни:
диета).
Допустим, с новым типом питания вы определились. Что ещё необходимо знать?
То, что отказ от данных продуктов питания может спровоцировать у вас дефицит тех
питательных веществ, носителями которых эти продукты являются.
Что же это за вещества?
организме, а также выполняет транспортную функцию. В большом количестве
содержится в мясе, яйцах и молочных продуктах.
продуктов.
для синтеза ДНК и поддержания целостности нервных волокон. Получить их
можно преимущественно из красного мяса, а В12 содержится также в молочных
продуктах.
Нужно отметить, что хорошо спланированная вегетарианская диета вполне способна обеспечить вас всеми необходимыми питательными веществами (кроме витамина В12), главное в этом деле – хорошая подготовка и ответственность.
Отсюда вытекает вопрос: «Как часто проверять, достаточно ли полноценно я питаюсь и получает ли мой организм всё, что нужно?».
Ответ таков: Если вы придерживаетесь вегетарианской диеты, богатой «заменяющими» продуктами, а B12 употребляете в виде добавки, ваши шансы на дефицит минимальны. Скорее всего, вы будете чувствовать себя хорошо, поэтому нет необходимости сдавать анализы чаще одного раза в год.
Если сдавать анализы, то какие?
Рекомендаций, строго регламентирующих сдачу определенного набора анализов, на данный момент нет. Примерный перечень сверх диспансеризации будет зависеть от типа выбранного питания (максимально расширенным он будет при веганском) и вашего анамнеза. Почти наверняка он будет включать в себя: витамин В12, витамин D, железо и ферритин, кальций, цинк, общий белок и альбумин.
Однако, если вы чувствуете себя хуже, чем до перехода на новый тип питания, наблюдаете появление симптомов, которые вас ранее не беспокоили, или на постоянной основе принимаете лекарства/имеете заболевания, которые могут повлиять на способность вашего организма усваивать перечисленные выше питательные вещества, то сдавать анализы придется чаще, но насколько и в каком объёме – определяет ваш лечащий врач, так как каждый случай индивидуален.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍39❤5🔥4
МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ И СТРЕСС
Одной из самых распространенных проблем, с которой обращаются к гинекологу, является нарушение менструального цикла, когда у пациентки нерегулярные менструации или они вовсе пропадают. При этом есть целый список причин, приводящих к нарушению цикла, но существует мнение, что виной тому бывает стресс.
Может ли стресс повлиять на менструальный цикл? Спросили у акушера-гинеколога сервиса ДокМа Юлии Галоян:
Однозначно, да! А для того, чтобы разобраться, почему так происходит, нам просто необходимо вспомнить, что менструальный цикл регулируется на нескольких уровнях и один из них – головной мозг.
🔗 Стресс снижает выработку гормонов
В гипоталамусе головного мозга вырабатываются так называемые рилизинг-гормоны, которые контролируют выработку гормонов в гипофизе (ФСГ и ЛГ), а те в свою очередь управляют работой яичников. Стресс может подавлять функцию гипоталамуса, что приводит к снижению выработки рилизинг-гормонов, а дальше идет нарушение на всех остальных уровнях регуляции менструального цикла и менструации прекращаются. Данное состояние называется функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА).
🔗 Стресс - неочевидная причина
И к сожалению, очень часто бывает так, что пациентка обращается к гинекологу по поводу нарушения цикла, а врач недооценивает влияние стресса на организм и элементарно забывает спросить об этом пациентку. В итоге это приводит к бесконечным обследованиям и неверным диагнозам.
🔗 Как распознать, что повлиял стресс?
Чаще всего нарушение менструального цикла из-за стресса проявляется в виде отсутствия менструаций или нерегулярного цикла (напомню, что нормальный менструальный цикл может длиться от 21 до 36 дней).
Для постановки диагноза ФГА необходимо подробно побеседовать с пациенткой, собрать анамнез, исследовать гипофизарные гормоны (ФСГ, ЛГ) и исключить органические причины повреждения головного мозга.
🔗 Что будем лечить и как?
Вся сложность заключается в лечении – необходимо воздействовать на причину нарушения менструального цикла, то есть нормализовать психоэмоциональное состояние. Иногда пациентка способна самостоятельно справиться, но чаще всего гинеколог может направить к психологу/психотерапевту, где длительность терапии определяется уже индивидуально.
‼️ Никакие гормональные препараты при этом не показаны! Они могут потребоваться лишь в том случае, если работа с психотерапевтом не дала никаких результатов в течение 6-12 мес. Тогда рассматривается вопрос о назначении заместительной гормональной терапии для поддержания минеральной плотности костей (в качестве симптоматической терапии из-за дефицита эстрогенов), но это не лечение ФГА.
И хотелось бы отметить, что при ФГА никогда не назначаются КОКи (комбинированные оральные контрацептивы)! Они могут только навредить.
В завершение, хочется напомнить, что психоэмоциональное состояние влияет на все системы органов, не только на репродуктивную, так что берегите себя!
Одной из самых распространенных проблем, с которой обращаются к гинекологу, является нарушение менструального цикла, когда у пациентки нерегулярные менструации или они вовсе пропадают. При этом есть целый список причин, приводящих к нарушению цикла, но существует мнение, что виной тому бывает стресс.
Может ли стресс повлиять на менструальный цикл? Спросили у акушера-гинеколога сервиса ДокМа Юлии Галоян:
Однозначно, да! А для того, чтобы разобраться, почему так происходит, нам просто необходимо вспомнить, что менструальный цикл регулируется на нескольких уровнях и один из них – головной мозг.
В гипоталамусе головного мозга вырабатываются так называемые рилизинг-гормоны, которые контролируют выработку гормонов в гипофизе (ФСГ и ЛГ), а те в свою очередь управляют работой яичников. Стресс может подавлять функцию гипоталамуса, что приводит к снижению выработки рилизинг-гормонов, а дальше идет нарушение на всех остальных уровнях регуляции менструального цикла и менструации прекращаются. Данное состояние называется функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА).
И к сожалению, очень часто бывает так, что пациентка обращается к гинекологу по поводу нарушения цикла, а врач недооценивает влияние стресса на организм и элементарно забывает спросить об этом пациентку. В итоге это приводит к бесконечным обследованиям и неверным диагнозам.
Чаще всего нарушение менструального цикла из-за стресса проявляется в виде отсутствия менструаций или нерегулярного цикла (напомню, что нормальный менструальный цикл может длиться от 21 до 36 дней).
Для постановки диагноза ФГА необходимо подробно побеседовать с пациенткой, собрать анамнез, исследовать гипофизарные гормоны (ФСГ, ЛГ) и исключить органические причины повреждения головного мозга.
Вся сложность заключается в лечении – необходимо воздействовать на причину нарушения менструального цикла, то есть нормализовать психоэмоциональное состояние. Иногда пациентка способна самостоятельно справиться, но чаще всего гинеколог может направить к психологу/психотерапевту, где длительность терапии определяется уже индивидуально.
И хотелось бы отметить, что при ФГА никогда не назначаются КОКи (комбинированные оральные контрацептивы)! Они могут только навредить.
В завершение, хочется напомнить, что психоэмоциональное состояние влияет на все системы органов, не только на репродуктивную, так что берегите себя!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
doc.docma.ru
DocMa.ru - Галоян Юлия Владиковна, Москва, Красногорск, Акушер-гинеколог, Врач УЗД
Галоян Юлия Владиковна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
👍69❤20
БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА
Болезнь Паркинсона является вторым по распространенности медленно прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием. За последние годы было зарегистрировано значительное увеличение ее распространенности.
Подробнее об этом заболевании расскажет невролог Анастасия Богословская:
Почему возникает “Паркинсон”?
Большинство случаев данного заболевания являются идиопатическими, т.е. причина неизвестна. В 5-15% случаев отмечается семейный анамнез, тогда болезнь проявляется в относительно раннем возрасте.
Как выглядит “Паркинсон?”
Болезнь проявляется:
🔸гипокинезией (замедленность движений, бедная мимика лица, маскообразное лицо, уменьшение частоты мигания век, медленная монотонная речь, почерк становится мелким);
🔸со временем гипокинезия может перейти в акинезию: повышенный мышечный тонус, нарушение осанки (так называемая «поза просителя» - опущенная голова, сутулая спина, ноги согнуты в коленях, шаги становятся мелкими, движения рук при ходьбе исчезают);
🔸тремор (дрожание рук по типу «счета монет» или «скатывание пилюль» );
🔸нарушение устойчивости при ходьбе, частые падения;
🔸позднее присоединяется нарушение умственных функций (замедляются когнитивные процессы, больные трудно переключаются с одной мысли на другую);
🔸у половины больных может отмечаться депрессия, галлюцинации, психозы, страсть к азартным играм; вегетативные расстройства (нарушение функции тазовых органов, эректильная дисфункция, бессонница).
В начале заболевания данная симптоматика может проявляться или усиливаться только при стрессе.
Прогрессирование болезни
Выделяют три темпа прогрессирования:
быстрый: прогрессирует в течение 2-х лет или быстрее;
умеренный: прогрессирование за 2-5 лет;
медленный: прогрессии более 5 лет.
Степень выраженности симптомов оценивают по шкале Вебстера или унифицированной рейтинговой шкале оценки болезни Паркинсона. Когнитивные функции оценивают по Монреальской шкале оценки когнитивных функций или Краткой шкале оценки психического статуса.
Как выявляют “Паркинсон”?
Диагноз выставляется по характерной клинической симптоматике. Нейровизуализационные методы МРТ и КТ используются при атипичной картине заболевания, чтобы исключить другие заболевания, которые могут проявляться паркинсонизмом.
Также для диагностики может применяться ПЭТ или однофотонная эмиссионная КТ. Для ранней диагностики применяется генетическое тестирование у людей с отягощенным семейным анамнезом, это помогает установить диагноз и дать прогноз заболеванию.
Если заболевание дебютирует в возрасте до 50 лет, необходимо исключить болезнь Вильсона – Коновалова.
Как лечить болезнь?
Полному излечению болезнь Паркинсона не поддается. Но при своевременно начатой медикаментозной терапии вполне возможно значительно замедлить прогрессирование заболевания на 3-5 лет.
✔️Леводопа - «золотой стандарт» лечения болезни Паркинсона. В начале лечения вполне достаточно малых доз препарата, а со временем постепенно приходится увеличивать дозировку. Но это приводит к появлению побочных эффектов (непроизвольные движения в различных групп мышц). Леводопа всегда назначается в комбинации с бенсеразидом или карбидопой.
✔️В последнее время в качестве препаратов первой линии все чаще применяются ингибиторы МАО-В (резагилин).
✔️На ранних стадиях применяется Амантадин.
✔️Молодым больным могут назначаться агонисты дофамина (Прамипексол или Ротиготин – трансдермальная терапевтическая система).
✔️При лечении тремора хороший эффект отмечался у антихолинэргических препаратов – Бипериден.
К нейрохирургическому лечению болезни Паркинсона относится электростимуляция глубинных отделов мозга. При данном варианте в структуры головного мозга (вентральное промежуточное ядро таламуса, бледный шар, субталамическое ядро) вводят электроды для постоянной электрической стимуляции.
Помимо консервативной терапии и хирургического лечения рекомендуется регулярная физическая нагрузка, ходьба. Также очень важна психологическая поддержка больных.
Болезнь Паркинсона является вторым по распространенности медленно прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием. За последние годы было зарегистрировано значительное увеличение ее распространенности.
Подробнее об этом заболевании расскажет невролог Анастасия Богословская:
Почему возникает “Паркинсон”?
Большинство случаев данного заболевания являются идиопатическими, т.е. причина неизвестна. В 5-15% случаев отмечается семейный анамнез, тогда болезнь проявляется в относительно раннем возрасте.
Как выглядит “Паркинсон?”
Болезнь проявляется:
🔸гипокинезией (замедленность движений, бедная мимика лица, маскообразное лицо, уменьшение частоты мигания век, медленная монотонная речь, почерк становится мелким);
🔸со временем гипокинезия может перейти в акинезию: повышенный мышечный тонус, нарушение осанки (так называемая «поза просителя» - опущенная голова, сутулая спина, ноги согнуты в коленях, шаги становятся мелкими, движения рук при ходьбе исчезают);
🔸тремор (дрожание рук по типу «счета монет» или «скатывание пилюль» );
🔸нарушение устойчивости при ходьбе, частые падения;
🔸позднее присоединяется нарушение умственных функций (замедляются когнитивные процессы, больные трудно переключаются с одной мысли на другую);
🔸у половины больных может отмечаться депрессия, галлюцинации, психозы, страсть к азартным играм; вегетативные расстройства (нарушение функции тазовых органов, эректильная дисфункция, бессонница).
В начале заболевания данная симптоматика может проявляться или усиливаться только при стрессе.
Прогрессирование болезни
Выделяют три темпа прогрессирования:
быстрый: прогрессирует в течение 2-х лет или быстрее;
умеренный: прогрессирование за 2-5 лет;
медленный: прогрессии более 5 лет.
Степень выраженности симптомов оценивают по шкале Вебстера или унифицированной рейтинговой шкале оценки болезни Паркинсона. Когнитивные функции оценивают по Монреальской шкале оценки когнитивных функций или Краткой шкале оценки психического статуса.
Как выявляют “Паркинсон”?
Диагноз выставляется по характерной клинической симптоматике. Нейровизуализационные методы МРТ и КТ используются при атипичной картине заболевания, чтобы исключить другие заболевания, которые могут проявляться паркинсонизмом.
Также для диагностики может применяться ПЭТ или однофотонная эмиссионная КТ. Для ранней диагностики применяется генетическое тестирование у людей с отягощенным семейным анамнезом, это помогает установить диагноз и дать прогноз заболеванию.
Если заболевание дебютирует в возрасте до 50 лет, необходимо исключить болезнь Вильсона – Коновалова.
Как лечить болезнь?
Полному излечению болезнь Паркинсона не поддается. Но при своевременно начатой медикаментозной терапии вполне возможно значительно замедлить прогрессирование заболевания на 3-5 лет.
✔️Леводопа - «золотой стандарт» лечения болезни Паркинсона. В начале лечения вполне достаточно малых доз препарата, а со временем постепенно приходится увеличивать дозировку. Но это приводит к появлению побочных эффектов (непроизвольные движения в различных групп мышц). Леводопа всегда назначается в комбинации с бенсеразидом или карбидопой.
✔️В последнее время в качестве препаратов первой линии все чаще применяются ингибиторы МАО-В (резагилин).
✔️На ранних стадиях применяется Амантадин.
✔️Молодым больным могут назначаться агонисты дофамина (Прамипексол или Ротиготин – трансдермальная терапевтическая система).
✔️При лечении тремора хороший эффект отмечался у антихолинэргических препаратов – Бипериден.
К нейрохирургическому лечению болезни Паркинсона относится электростимуляция глубинных отделов мозга. При данном варианте в структуры головного мозга (вентральное промежуточное ядро таламуса, бледный шар, субталамическое ядро) вводят электроды для постоянной электрической стимуляции.
Помимо консервативной терапии и хирургического лечения рекомендуется регулярная физическая нагрузка, ходьба. Также очень важна психологическая поддержка больных.
👍57❤16
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Промывание полости носа и пазух методом перемещения жидкостей, более известное как «кукушка», применяется для очистки полости носа и носовых пазух при острых ЛОР-заболеваниях (чаще при синуситах).
Почему такой способ промывания - не самый лучший, расскажет оториноларинголог Виктория Борисова:
🟢Как проводится данная манипуляция?
В одну половину носа шприцом вводят лекарственные вещества (физиологический раствор, антисептики и т.д.), одномоментно из другой половины носа происходит аспирация промывной жидкости.
🔺Почему это плохая идея?
✔️Во-первых, процедура может быть неприятной и даже болезненной. К тому же способ промывания выглядит устрашающе. Многие дети боятся “кукушки”, это может привести к психотравме ребенка.
✔️Во-вторых, при неправильном использовании, промывание “кукушкой” может привести к инфекции/раздражению слизистой оболочки, а также травматизации полости носа, из-за которой могут быть осложнения в виде носового кровотечения .
✔️В-третьих, у кричащего ребенка может произойти заброс промываемой жидкости в слуховую трубу, что чревато развитием отита.
✔️Ну и наконец, добавление антисептиков, сосудосуживающих средств, гормонов и прочего - нарушают функцию слизистой оболочки полости носа.
Вывод: лучше промывать нос самостоятельно солевыми растворами дома, это будет безопаснее и эффективнее.
Почему такой способ промывания - не самый лучший, расскажет оториноларинголог Виктория Борисова:
🟢Как проводится данная манипуляция?
В одну половину носа шприцом вводят лекарственные вещества (физиологический раствор, антисептики и т.д.), одномоментно из другой половины носа происходит аспирация промывной жидкости.
🔺Почему это плохая идея?
✔️Во-первых, процедура может быть неприятной и даже болезненной. К тому же способ промывания выглядит устрашающе. Многие дети боятся “кукушки”, это может привести к психотравме ребенка.
✔️Во-вторых, при неправильном использовании, промывание “кукушкой” может привести к инфекции/раздражению слизистой оболочки, а также травматизации полости носа, из-за которой могут быть осложнения в виде носового кровотечения .
✔️В-третьих, у кричащего ребенка может произойти заброс промываемой жидкости в слуховую трубу, что чревато развитием отита.
✔️Ну и наконец, добавление антисептиков, сосудосуживающих средств, гормонов и прочего - нарушают функцию слизистой оболочки полости носа.
Вывод: лучше промывать нос самостоятельно солевыми растворами дома, это будет безопаснее и эффективнее.
👍113❤32👀1
СИНДРОМ ЦИКЛИЧЕСКОЙ РВОТЫ
Бывает, что у ребенка случается внезапная рвота. Из-за этого ребенок часто попадает в стационар с обезвоживанием, где ему ставят, например, загиб желчного пузыря или кишечную инфекцию. Больше ничего не находят, симптомы проходят и ребенка выписывают домой.
А рвота с той или иной периодичностью продолжается. И, кажется, что в такой ситуации нет другой причины, кроме какой-нибудь серьезной патологии, до которой нужно обследоваться еще много-много раз. Однако, данное состояние может быть функциональным. И называется оно - синдром циклической рвоты.
Подробнее о нем рассказывает педиатр Елизавета Меткалова: @pediatr_liza👇
https://telegra.ph/Sindrom-ciklicheskih-rvot-11-07
Бывает, что у ребенка случается внезапная рвота. Из-за этого ребенок часто попадает в стационар с обезвоживанием, где ему ставят, например, загиб желчного пузыря или кишечную инфекцию. Больше ничего не находят, симптомы проходят и ребенка выписывают домой.
А рвота с той или иной периодичностью продолжается. И, кажется, что в такой ситуации нет другой причины, кроме какой-нибудь серьезной патологии, до которой нужно обследоваться еще много-много раз. Однако, данное состояние может быть функциональным. И называется оно - синдром циклической рвоты.
Подробнее о нем рассказывает педиатр Елизавета Меткалова: @pediatr_liza
https://telegra.ph/Sindrom-ciklicheskih-rvot-11-07
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
doctor.docma.ru
DocMa.ru - Меткалова Елизавета Владимировна, Москва, педиатр
Меткалова Елизавета Владимировна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
👍56
ОЧКИ ИЛИ ЛИНЗЫ
что выбрать?
Одни видят ношение очков в страшных снах и всячески пытаются этого избежать для себя и своих детей, выбирая мягкие контактные линзы (сейчас мы говорим именно о них), другие - видят в очках некий шарм, выбирают красивую оправу и с удовольствием ими пользуются, или просто боятся использовать линзы.
Так какому способу коррекции стоит отдать предпочтение?
Сориентироваться в выборе нам поможет офтальмолог Анастасия Елизарова @dr_nastya_elizarovaa. Врач расскажет, что будет способом коррекции первого выбора и какие плюсы и минусы у очков/линз. А также пояснит какие могут быть противопоказания у этих способов.
Что лучше?
Начнем с того, что и тот и другой метод коррекции предназначены для того, чтобы хорошо видеть, и, что особенно важно, правильная полная коррекция - первое и самое главное правило для предупреждения ухудшения зрения.
И тот и другой метод хорош, если соблюдать правила гигиены. Поэтому в большинстве случаев можно выбирать для себя наиболее комфортный, особенно взрослым.
Детям можно подбирать линзы, начиная примерно с 4-5 лет, но многое зависит от характера и готовности как ребенка, так и родителей.
Сначала очки, потом линзы
Даже если пациент планирует носить линзы, очки у него должны быть в любом случае в наличии, поэтому способ коррекции первого выбора именно очки. Почему так?
1️⃣ При любых проявлениях ОРВИ линзы носить нельзя, так как повышается риск перехода инфекции на глаза.
2️⃣ При воспалении глаз, сезонной аллергии и некоторых других заболеваниях глаз линзы тоже нельзя использовать. В таких случаях нужно надевать очки, чтобы не оставаться без коррекции.
3️⃣ В линзах нельзя плавать, поэтому на отдых тоже лучше брать с собой очки. Любой контакт линзы с водой несет большой риск возникновения тяжелой инфекции.
Плюсы и минусы очков
📌 Плюсы:
+не требуют особой гигиены, не несут риска инфекции;
+просты в использовании;
+для кого-то элемент стиля;
+минимальный порог цен ниже, чем на линзы.
📌 Минусы:
-внешний вид (для некоторых);
-оправа ограничивает поле зрения, нужно поворачивать голову;
-при больших диоптриях возможны искажения, не переносятся при большой разнице между глазами;
-запотевают (но эта проблема решаема);
-не всегда удобно заниматься спортом.
Плюсы и минусы линз
📌 Плюсы:
+внешний вид (незаметны);
+удобно заниматься спортом;
+отсутствие искажений; можно использовать при большой разнице и даже носить только на один глаз, что является прямым показанием к использованию именно линз.
📌 Минусы:
-нужно научиться надевать/снимать/обрабатывать и хранить (но это не так сложно, как кажется);
-часто проявление симптомов сухости (можно капать увлажняющие капли);
-при несоблюдении гигиены - риски тяжелой инфекции;
-нельзя тереть и умывать глаза в линзах;
-по стоимости дороже, чем очки;
-необходимы периодические осмотры у специалиста, чтобы следить за состоянием роговицы.
А можно и то, и то?
Обычно я говорю пациентам, что удобно комбинировать эти способы: например, дома очки, собрались в театр - линзы. Не бойтесь ни того, ни другого.
Если нет явных показаний/противопоказаний решайте по своему личному комфорту, но только после тщательной диагностики и консультации специалиста. Главное, чтобы коррекция была постоянной и правильно подобрана.
Упомяну еще про замечательный способ коррекции - ночные линзы. Если коротко: спишь в линзах 8 часов, утром просыпаешься и все видишь. К тому же этот способ достоверно замедляет прогрессирование близорукости.
Те, у кого есть проблемы со зрением, какой способ коррекции выбрали вы?
что выбрать?
Одни видят ношение очков в страшных снах и всячески пытаются этого избежать для себя и своих детей, выбирая мягкие контактные линзы (сейчас мы говорим именно о них), другие - видят в очках некий шарм, выбирают красивую оправу и с удовольствием ими пользуются, или просто боятся использовать линзы.
Так какому способу коррекции стоит отдать предпочтение?
Сориентироваться в выборе нам поможет офтальмолог Анастасия Елизарова @dr_nastya_elizarovaa. Врач расскажет, что будет способом коррекции первого выбора и какие плюсы и минусы у очков/линз. А также пояснит какие могут быть противопоказания у этих способов.
Что лучше?
Начнем с того, что и тот и другой метод коррекции предназначены для того, чтобы хорошо видеть, и, что особенно важно, правильная полная коррекция - первое и самое главное правило для предупреждения ухудшения зрения.
И тот и другой метод хорош, если соблюдать правила гигиены. Поэтому в большинстве случаев можно выбирать для себя наиболее комфортный, особенно взрослым.
Детям можно подбирать линзы, начиная примерно с 4-5 лет, но многое зависит от характера и готовности как ребенка, так и родителей.
Сначала очки, потом линзы
Даже если пациент планирует носить линзы, очки у него должны быть в любом случае в наличии, поэтому способ коррекции первого выбора именно очки. Почему так?
Плюсы и минусы очков
+не требуют особой гигиены, не несут риска инфекции;
+просты в использовании;
+для кого-то элемент стиля;
+минимальный порог цен ниже, чем на линзы.
-внешний вид (для некоторых);
-оправа ограничивает поле зрения, нужно поворачивать голову;
-при больших диоптриях возможны искажения, не переносятся при большой разнице между глазами;
-запотевают (но эта проблема решаема);
-не всегда удобно заниматься спортом.
Плюсы и минусы линз
+внешний вид (незаметны);
+удобно заниматься спортом;
+отсутствие искажений; можно использовать при большой разнице и даже носить только на один глаз, что является прямым показанием к использованию именно линз.
-нужно научиться надевать/снимать/обрабатывать и хранить (но это не так сложно, как кажется);
-часто проявление симптомов сухости (можно капать увлажняющие капли);
-при несоблюдении гигиены - риски тяжелой инфекции;
-нельзя тереть и умывать глаза в линзах;
-по стоимости дороже, чем очки;
-необходимы периодические осмотры у специалиста, чтобы следить за состоянием роговицы.
А можно и то, и то?
Обычно я говорю пациентам, что удобно комбинировать эти способы: например, дома очки, собрались в театр - линзы. Не бойтесь ни того, ни другого.
Если нет явных показаний/противопоказаний решайте по своему личному комфорту, но только после тщательной диагностики и консультации специалиста. Главное, чтобы коррекция была постоянной и правильно подобрана.
Упомяну еще про замечательный способ коррекции - ночные линзы. Если коротко: спишь в линзах 8 часов, утром просыпаешься и все видишь. К тому же этот способ достоверно замедляет прогрессирование близорукости.
Те, у кого есть проблемы со зрением, какой способ коррекции выбрали вы?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍82❤13🔥4😢1
ДЕТИ И СЛАДОСТИ
“Мой ребенок ест много сладкого” - такую фразу нередко можно услышать от современного родителя.
Мы решили узнать у педиатра, диетолога Мариам Шамсутдиновой нужно ли ограничивать количество сладкого и как? А также, что делать, если сладкого слишком много в рационе?
ВОЗ рекомендует ограничение свободного/добавленного сахара в количестве менее 10% от суточной калорийности рациона, с дальнейшим сокращением до менее 5%.
Под термином «свободный сахар» подразумевают сахара (моно- и дисахариды), добавляемые в продукты и напитки производителем, поваром или самим потребителем, а также сахара, которые естественным образом содержатся в продуктах питания и напитках (мед, пекмезы, сиропы, фруктовые соки, концентраты фруктовых соков).
Нормы потребления сахара у детей:
Детям до 2-х лет употребление свободного сахара не рекомендовано.
🔸с 2 до 3 лет примерное суточное количество сахара - до 16 г. (4 ч.л.)
🔸с 4 до 6 лет - до 20 г в сутки (4,5 ч.л.)
🔸с 7 до 9 лет - до 23 г в сутки (5,5 ч.л.)
🔸далее ВОЗ рекомендует не превышать суточное количество добавленного сахара более, чем 25 г в сутки (6 ч.л.) как взрослым, так и детям.
Нужно ли ограничивать количество сладкого?
Избыточное потребление сахара способствует развитию кариеса, ожирения, сахарного диабета 2 типа и заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому важно не превышать допустимую норму.
Чтобы придерживаться данных рекомендаций, следуйте простым правилам:
🔹Ограничьте сладкие напитки (газировка, сладкие готовые чаи, фруктовые соки)
🔹Ограничьте подслащенные молочные продукты (молочные коктейли, йогурты, сгущенное молоко). Замените их на несладкие молочные продукты (молоко, натуральный йогурт, кефир)
🔹Уменьшайте объем и количество порций десертов
Что делать, если ребенок ест слишком много сладкого?
◾️Уменьшайте количество сахара постепенно (например, вместо 2 ч.л. на стакан чая, добавляйте 1,5 и т.д.)
◾️Проверяйте содержание сахара на этикетке. Отдавайте предпочтение продуктам с низким содержанием свободного сахара (менее 5% от дневной нормы). И помните, что многие сладости, продаваемые как «здоровые продукты», на самом деле могут содержать много добавленного сахара.
◾️Делайте выбор в пользу фруктов. Они могут стать отличной альтернативой десертам. Если вначале ваши дети будут сопротивляться (а они будут), то растопите немного темного шоколада, чтобы дети окунули кусочки фруктов в него. Темный шоколад содержит до 70-80% какао и часто меньше сахара, чем молочный шоколад.
◾️При попытке ограничить сладкие напитки, после того как ребенок привык к ним, могут возникнуть сложности. Вместо них можно предложить воду с кусочками фруктов.
◾️Избегайте вознаграждения сладостями. За хорошее поведение, за то, что ребенок съел обед. Это работает в краткосрочной перспективе, но в дальнейшем становится проблемой, когда дети ждут сладкое за соответствующее поведение.
◾️Измените некоторые традиции. Например, поговорите с учителями и другими родителями детей в группе\классе вашего ребенка, чтобы придумать как отпраздновать очередное событие с меньшим количеством сахара.
◾️Не впадайте в крайности. Хранение сладких лакомств под замком или полный их запрет может вызвать нездоровую тягу к сладкому. Покажите своим детям, что периодический прием десертов может быть частью сбалансированной диеты. Сладости в определенных порциях допустимы в рационе.
◾️Ешьте всей семьей за одним столом. Доказано, что за семейным обедом или ужином дети едят больше фруктов и пьют меньше сладких напитков.
◾️Вместо конфетницы ставьте на стол тарелку с нарезанными фруктами/овощами. Пусть они всегда будут в доступе.
◾️Покупая продукты, начинайте с отдела фруктов и овощей. Пусть ребенок также принимает участие в выборе. Запаситесь продуктами, чтобы у вас всегда было что предложить ребенку.
◾️Помните, что с течением времени (не сразу), а также проявляя терпение (соблюдая постоянство) вы сможете изменить вкусовые привычки вашего ребенка.
Выбирая полезные продукты,вы можете привить своему ребенку хорошие привычки в питании, которые сохранятся на протяжении всей жизни.
Как часто ваши дети едят сладости?
“Мой ребенок ест много сладкого” - такую фразу нередко можно услышать от современного родителя.
Мы решили узнать у педиатра, диетолога Мариам Шамсутдиновой нужно ли ограничивать количество сладкого и как? А также, что делать, если сладкого слишком много в рационе?
ВОЗ рекомендует ограничение свободного/добавленного сахара в количестве менее 10% от суточной калорийности рациона, с дальнейшим сокращением до менее 5%.
Под термином «свободный сахар» подразумевают сахара (моно- и дисахариды), добавляемые в продукты и напитки производителем, поваром или самим потребителем, а также сахара, которые естественным образом содержатся в продуктах питания и напитках (мед, пекмезы, сиропы, фруктовые соки, концентраты фруктовых соков).
Нормы потребления сахара у детей:
Детям до 2-х лет употребление свободного сахара не рекомендовано.
🔸с 2 до 3 лет примерное суточное количество сахара - до 16 г. (4 ч.л.)
🔸с 4 до 6 лет - до 20 г в сутки (4,5 ч.л.)
🔸с 7 до 9 лет - до 23 г в сутки (5,5 ч.л.)
🔸далее ВОЗ рекомендует не превышать суточное количество добавленного сахара более, чем 25 г в сутки (6 ч.л.) как взрослым, так и детям.
Нужно ли ограничивать количество сладкого?
Избыточное потребление сахара способствует развитию кариеса, ожирения, сахарного диабета 2 типа и заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому важно не превышать допустимую норму.
Чтобы придерживаться данных рекомендаций, следуйте простым правилам:
🔹Ограничьте сладкие напитки (газировка, сладкие готовые чаи, фруктовые соки)
🔹Ограничьте подслащенные молочные продукты (молочные коктейли, йогурты, сгущенное молоко). Замените их на несладкие молочные продукты (молоко, натуральный йогурт, кефир)
🔹Уменьшайте объем и количество порций десертов
Что делать, если ребенок ест слишком много сладкого?
◾️Уменьшайте количество сахара постепенно (например, вместо 2 ч.л. на стакан чая, добавляйте 1,5 и т.д.)
◾️Проверяйте содержание сахара на этикетке. Отдавайте предпочтение продуктам с низким содержанием свободного сахара (менее 5% от дневной нормы). И помните, что многие сладости, продаваемые как «здоровые продукты», на самом деле могут содержать много добавленного сахара.
◾️Делайте выбор в пользу фруктов. Они могут стать отличной альтернативой десертам. Если вначале ваши дети будут сопротивляться (а они будут), то растопите немного темного шоколада, чтобы дети окунули кусочки фруктов в него. Темный шоколад содержит до 70-80% какао и часто меньше сахара, чем молочный шоколад.
◾️При попытке ограничить сладкие напитки, после того как ребенок привык к ним, могут возникнуть сложности. Вместо них можно предложить воду с кусочками фруктов.
◾️Избегайте вознаграждения сладостями. За хорошее поведение, за то, что ребенок съел обед. Это работает в краткосрочной перспективе, но в дальнейшем становится проблемой, когда дети ждут сладкое за соответствующее поведение.
◾️Измените некоторые традиции. Например, поговорите с учителями и другими родителями детей в группе\классе вашего ребенка, чтобы придумать как отпраздновать очередное событие с меньшим количеством сахара.
◾️Не впадайте в крайности. Хранение сладких лакомств под замком или полный их запрет может вызвать нездоровую тягу к сладкому. Покажите своим детям, что периодический прием десертов может быть частью сбалансированной диеты. Сладости в определенных порциях допустимы в рационе.
◾️Ешьте всей семьей за одним столом. Доказано, что за семейным обедом или ужином дети едят больше фруктов и пьют меньше сладких напитков.
◾️Вместо конфетницы ставьте на стол тарелку с нарезанными фруктами/овощами. Пусть они всегда будут в доступе.
◾️Покупая продукты, начинайте с отдела фруктов и овощей. Пусть ребенок также принимает участие в выборе. Запаситесь продуктами, чтобы у вас всегда было что предложить ребенку.
◾️Помните, что с течением времени (не сразу), а также проявляя терпение (соблюдая постоянство) вы сможете изменить вкусовые привычки вашего ребенка.
Выбирая полезные продукты,вы можете привить своему ребенку хорошие привычки в питании, которые сохранятся на протяжении всей жизни.
Как часто ваши дети едят сладости?
👍121❤33🔥13
ОСТЕОПАТИЯ: НИ КАПЛИ ПОЛЬЗЫ?
“Мы ходили по разным врачам, и никто не мог помочь нам с этой проблемой. А остеопат вылечил за 2 приема” - такую историю многие из нас слышали или читали в соцсетях.
Что же такое остеопатия? Почему одни считают её панацеей, а другие вредительством?
Провели непредвзятый разбор с научной точки зрения вместе с кардиологом Крестиной Бочковой:
💡 Как появилась остеопатия?
Остеопатия зародилась в середине 19 века. Жена и дочери Эндрю Тейлора Стила, основателя метода, скончались от менингита. Разочаровавшись в лечении, которое существовало в то время (что неудивительно, так как до открытия пенициллина было ещё полвека), он решил придумать "авторский" метод и создал остеопатию.
Остеопатия основана на идее анатомо-функционального единства: нарушение на уровне опорно-двигательного аппарата приводит к нарушению кровоснабжения органа и ухудшению его функции. Согласно заверениям Стила, остеопатия могла вылечить всех и от всего.
Заявления современных остеопатов скромнее, а также претерпели модификации сами методы: внешне манипуляции современного остеопата похожи на мягкий массаж, когда Стил, например, мог встать на область поясницы пациента, чтобы избавить от импотенции.
📊 Современная наука об остеопатии:
На официальном портале российских остеопатов декларируется: "Остеопаты устраняют МЕХАНИЧЕСКИЕ дисфункции и включают механизм САМОРЕГУЛЯЦИИ организма и АКТИВАЦИИ его внутренних ресурсов, что позволяет ему восстановиться самостоятельно".
Звучит многообещающе. А как дела обстоят в реальной практике?
Большинство значимых исследований не подтвердили эффективность остеопатии. Те исследования, где наблюдались положительные результаты, имели серьезные недостатки в методологии.
К примеру, из 455 исследований по висцеральной остеопатии, только 8 отвечали необходимым требованиям. В них было показано, что остеопатия не уменьшает боли в пояснице у взрослых и не помогает набрать вес младенцам.
🔹 Когда остеопатия вредна?
Остеопатия вредна, когда отсрочивает основное эффективное лечение.
К примеру, высказывание доктора-остеопата про причине повышенного давления: "Если при диагностике и обследовании у пациента не выявлены конкретные причины, приводящие к повышению давления, то источник заболевания часто кроется в травме черепа, либо травмах шейного отдела позвоночника, которые становятся пусковым фактором гипертонии".
Эта концепция вредна и не обоснована научно, так как в большинстве случаев гипертоническая болезнь - многофакторное заболевание и выделить одну-единственную причину невозможно, а отсутствие лечения значительно увеличивает риски инфаркта, инсульта, повреждения глаз и почек.
🔸 Когда остеопатия не вредна, но и не является лечением?
Остеопатия в ряде случаев может:
-облегчить боль в спине (но есть данные, что даже этот эффект в некоторых исследованиях мало отличался от плацебо);
-при тревожных и ипохондрических расстройствах сама личность остеопата и доверительная беседа с ним может уменьшить выраженность симптомов.
Есть ли вообще случаи, при которых можно к остеопату, или всегда категоричное нет?
Остеопатия всё же подразумевает воздействие на тело, схожее с лечебным массажем. Лечебный массаж в некоторой степени может уменьшать боль. Однако, разумнее может быть обращение непосредственно за медицинским массажем, без ожиданий от метода того, что он дать не в состоянии.
Поэтому критически подходите к любому методу лечения/профилактики или другому медицинскому вмешательству. А если сомневаетесь, всегда можно обратиться за вторым мнением врача.
“Мы ходили по разным врачам, и никто не мог помочь нам с этой проблемой. А остеопат вылечил за 2 приема” - такую историю многие из нас слышали или читали в соцсетях.
Что же такое остеопатия? Почему одни считают её панацеей, а другие вредительством?
Провели непредвзятый разбор с научной точки зрения вместе с кардиологом Крестиной Бочковой:
Остеопатия зародилась в середине 19 века. Жена и дочери Эндрю Тейлора Стила, основателя метода, скончались от менингита. Разочаровавшись в лечении, которое существовало в то время (что неудивительно, так как до открытия пенициллина было ещё полвека), он решил придумать "авторский" метод и создал остеопатию.
Остеопатия основана на идее анатомо-функционального единства: нарушение на уровне опорно-двигательного аппарата приводит к нарушению кровоснабжения органа и ухудшению его функции. Согласно заверениям Стила, остеопатия могла вылечить всех и от всего.
Заявления современных остеопатов скромнее, а также претерпели модификации сами методы: внешне манипуляции современного остеопата похожи на мягкий массаж, когда Стил, например, мог встать на область поясницы пациента, чтобы избавить от импотенции.
На официальном портале российских остеопатов декларируется: "Остеопаты устраняют МЕХАНИЧЕСКИЕ дисфункции и включают механизм САМОРЕГУЛЯЦИИ организма и АКТИВАЦИИ его внутренних ресурсов, что позволяет ему восстановиться самостоятельно".
Звучит многообещающе. А как дела обстоят в реальной практике?
Большинство значимых исследований не подтвердили эффективность остеопатии. Те исследования, где наблюдались положительные результаты, имели серьезные недостатки в методологии.
К примеру, из 455 исследований по висцеральной остеопатии, только 8 отвечали необходимым требованиям. В них было показано, что остеопатия не уменьшает боли в пояснице у взрослых и не помогает набрать вес младенцам.
Остеопатия вредна, когда отсрочивает основное эффективное лечение.
К примеру, высказывание доктора-остеопата про причине повышенного давления: "Если при диагностике и обследовании у пациента не выявлены конкретные причины, приводящие к повышению давления, то источник заболевания часто кроется в травме черепа, либо травмах шейного отдела позвоночника, которые становятся пусковым фактором гипертонии".
Эта концепция вредна и не обоснована научно, так как в большинстве случаев гипертоническая болезнь - многофакторное заболевание и выделить одну-единственную причину невозможно, а отсутствие лечения значительно увеличивает риски инфаркта, инсульта, повреждения глаз и почек.
Остеопатия в ряде случаев может:
-облегчить боль в спине (но есть данные, что даже этот эффект в некоторых исследованиях мало отличался от плацебо);
-при тревожных и ипохондрических расстройствах сама личность остеопата и доверительная беседа с ним может уменьшить выраженность симптомов.
Есть ли вообще случаи, при которых можно к остеопату, или всегда категоричное нет?
Остеопатия всё же подразумевает воздействие на тело, схожее с лечебным массажем. Лечебный массаж в некоторой степени может уменьшать боль. Однако, разумнее может быть обращение непосредственно за медицинским массажем, без ожиданий от метода того, что он дать не в состоянии.
Поэтому критически подходите к любому методу лечения/профилактики или другому медицинскому вмешательству. А если сомневаетесь, всегда можно обратиться за вторым мнением врача.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Бочкова Крестина Валерьевна - DocMa
Бочкова Крестина Валерьевна (Кардиолог, Терапевт, Врач ФД) - врач доказательной медицины DocMa. Записаться на онлайн прием
👍98❤34🔥3
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА
часть 1
Каждый месяц список докмед врачей в разных городах и на нашем сайте растет.
Мы продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сервисе и в разных городах России/зарубежья.
Итак, новые врачи в октябре 👇
✅ Москва и Московская область
Москва
4 акушера-гинеколога,
3 врача УЗИ/УЗД,
1 физиотерапевт,
2 гастроэнтеролога,
1 кардиолог,
1 колопроктолог,
5 нутрициологов,
5 педиатров,
1 неонатолог,
2 стоматолога,
1 уролог, 1 андролог
1 хирург,
1 флеболог
Жуковский
1 терапевт,
1 кардиолог
Коломна
1 терапевт
Раменское
1 акушер-гинеколог
✅ Санкт-Петербург
Санкт-петербург
1 акушер-гинеколог,
1 аллерголог,
1 иммунолог,
3 педиатра,
1 врач общей практики,
1 терапевт,
1 невролог,
1 офтальмолог
Посмотреть доказательных врачей Москвы и Московской области можно здесь
Доказательные врачи Санкт-Петербурга здесь
А посмотреть какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда сможете на нашем сайте.
P.S. В следующих частях мы расскажем какие специальности появились в октябре в Европейской части страны, а также в Сибири, на Урале, Дальнем востоке и в других странах.
часть 1
Каждый месяц список докмед врачей в разных городах и на нашем сайте растет.
Мы продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сервисе и в разных городах России/зарубежья.
Итак, новые врачи в октябре 👇
Москва
4 акушера-гинеколога,
3 врача УЗИ/УЗД,
1 физиотерапевт,
2 гастроэнтеролога,
1 кардиолог,
1 колопроктолог,
5 нутрициологов,
5 педиатров,
1 неонатолог,
2 стоматолога,
1 уролог, 1 андролог
1 хирург,
1 флеболог
Жуковский
1 терапевт,
1 кардиолог
Коломна
1 терапевт
Раменское
1 акушер-гинеколог
Санкт-петербург
1 акушер-гинеколог,
1 аллерголог,
1 иммунолог,
3 педиатра,
1 врач общей практики,
1 терапевт,
1 невролог,
1 офтальмолог
Посмотреть доказательных врачей Москвы и Московской области можно здесь
Доказательные врачи Санкт-Петербурга здесь
А посмотреть какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда сможете на нашем сайте.
P.S. В следующих частях мы расскажем какие специальности появились в октябре в Европейской части страны, а также в Сибири, на Урале, Дальнем востоке и в других странах.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤39👍14🔥3
КАРИЕС И ЕГО СВЯЗЬ С БОЛЕЗНЯМИ
О том, что кариес может приводить к серьезным заболеваниям, нередко можно прочитать или услышать из разных источников. Конечно, серьезные патологии имеют множество факторов риска и причин развития, но может ли кариес как-то влиять на них или усугублять течение?
Спросили у стоматолога сервиса ДокМа Айгуль Базарбаевой:
Забота о состоянии зубов и полости рта важны не только для красивой улыбки. Это имеет большое значение для нашего общего здоровья.
Рассмотрим, как недостаточный уход за полостью рта может повлечь за собой не только кариес и проблемы с деснами, но и влиять на развитие и течение серьезных болезней ⬇️
Болезнь Альцгеймера
Согласно мета-анализу от 2019 г., была выявлена положительная связь между потерей зубов и болезнью Альцгеймера.
Важно заметить, что наличие зубов, а следовательно и жевания, способствует лучшей оксигенации мозга, что может помочь в защите от болезни. Потеря зубов, вследствие нелеченного кариеса или воспаления десен, также может изменить наше питание и увеличить риск деменции из-за недоедания.
Исследование 2019 года обнаружило бактерию Porphyromonas gingivalis в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера. Эту бактерию связывают с хроническим воспалением дёсен. Она может попасть в мозг через нервы или кровоток, особенно у людей с проблемами десен.
Болезни сердца
Исследования показали интересную связь между уровнем гигиены полости рта и заболеваниями сердца. Было обнаружено, что у людей с проблемами кровоточивости десен из-за недостаточной гигиены в полости рта существует повышенный риск сердечных заболеваний.
Причина этой связи заключается в том, что бактерии из полости рта могут попасть в кровоток и ассоциироваться с тромбоцитами, которые могут способствовать образованию тромбов, что, в конечном итоге, может привести к сердечным приступам.
Болезни ЖКТ
Исследование 2023 года показало, что люди с хроническим пародонтитом более подвержены инфекции H. pylori, которая может вызвать гастрит. Накопление бактериального налета на поверхности зуба вызывает воспаление десен, и если его не лечить, оно прогрессирует и становится хроническим пародонтитом, характеризующимся потерей тканей, прикрепленных к зубу.
Это создает среду, в которой H. pylori может процветать. У людей с хроническим гастритом связь между H. pylori и пародонтитом более заметна.
В исследовании, проведенном в Иране среди 50 000 взрослых, где широко распространены рак пищевода и желудка, показало, что ежедневная гигиена полости рта, включая чистку зубов, снижает риск этих видов рака. Важно сохранять зубы, так как их потеря увеличивает риск заболевания. Это может быть ключевым фактором для заботы о здоровье полости рта, связанного с раком верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Таким образом, недостаточный уход за полостью рта может вызывать серьезные заболевания. Поддержание правильной домашней гигиены и регулярные посещения стоматолога могут помочь в профилактике этих заболеваний и обеспечить долгосрочное благополучие.
О том, что кариес может приводить к серьезным заболеваниям, нередко можно прочитать или услышать из разных источников. Конечно, серьезные патологии имеют множество факторов риска и причин развития, но может ли кариес как-то влиять на них или усугублять течение?
Спросили у стоматолога сервиса ДокМа Айгуль Базарбаевой:
Забота о состоянии зубов и полости рта важны не только для красивой улыбки. Это имеет большое значение для нашего общего здоровья.
Рассмотрим, как недостаточный уход за полостью рта может повлечь за собой не только кариес и проблемы с деснами, но и влиять на развитие и течение серьезных болезней ⬇️
Болезнь Альцгеймера
Согласно мета-анализу от 2019 г., была выявлена положительная связь между потерей зубов и болезнью Альцгеймера.
Важно заметить, что наличие зубов, а следовательно и жевания, способствует лучшей оксигенации мозга, что может помочь в защите от болезни. Потеря зубов, вследствие нелеченного кариеса или воспаления десен, также может изменить наше питание и увеличить риск деменции из-за недоедания.
Исследование 2019 года обнаружило бактерию Porphyromonas gingivalis в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера. Эту бактерию связывают с хроническим воспалением дёсен. Она может попасть в мозг через нервы или кровоток, особенно у людей с проблемами десен.
Болезни сердца
Исследования показали интересную связь между уровнем гигиены полости рта и заболеваниями сердца. Было обнаружено, что у людей с проблемами кровоточивости десен из-за недостаточной гигиены в полости рта существует повышенный риск сердечных заболеваний.
Причина этой связи заключается в том, что бактерии из полости рта могут попасть в кровоток и ассоциироваться с тромбоцитами, которые могут способствовать образованию тромбов, что, в конечном итоге, может привести к сердечным приступам.
Болезни ЖКТ
Исследование 2023 года показало, что люди с хроническим пародонтитом более подвержены инфекции H. pylori, которая может вызвать гастрит. Накопление бактериального налета на поверхности зуба вызывает воспаление десен, и если его не лечить, оно прогрессирует и становится хроническим пародонтитом, характеризующимся потерей тканей, прикрепленных к зубу.
Это создает среду, в которой H. pylori может процветать. У людей с хроническим гастритом связь между H. pylori и пародонтитом более заметна.
В исследовании, проведенном в Иране среди 50 000 взрослых, где широко распространены рак пищевода и желудка, показало, что ежедневная гигиена полости рта, включая чистку зубов, снижает риск этих видов рака. Важно сохранять зубы, так как их потеря увеличивает риск заболевания. Это может быть ключевым фактором для заботы о здоровье полости рта, связанного с раком верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Таким образом, недостаточный уход за полостью рта может вызывать серьезные заболевания. Поддержание правильной домашней гигиены и регулярные посещения стоматолога могут помочь в профилактике этих заболеваний и обеспечить долгосрочное благополучие.
👍90❤14
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА
часть 2
Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились в разных городах и на нашем сайте в сентябре. Сегодня на очереди - Европейская часть страны.
Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист!
Европейская часть РФ
Белгород
1 педиатр
Воронеж
1 колопроктолог-хирург-эндоскопист,
1 эндокринолог
Всеволожск
1 педиатр
Казань
1 педиатр
Калининград
1 онколог, хирург
1 стоматолог
1 нутрициолог
Краснодар
1 кардиолог
3 педиатра
1 специалист по ГВ
1 аллерголог
Курск
1 педиатр
Махачкала
1 акушер-гинеколог
Нижний Новгород
1 невролог, реабилитолог
1 физиотерапевт
1 педиатр
1 дерматовенеролог
1 дерматолог, трихолог
Пенза
1 педиатр
1 пульмонолог
Петрозаводск
1 педиатр
Ростов-на-Дону
1 педиатр
Самара
1 нутрициолог
Сочи
1 педиатр
Ставрополь
1 кардиолог
1 терапевт
Ярославль
1 гастроэнтеролог
1 педиатр
P.S. В следующей части мы расскажем какие специальности появились в октябре в Сибири, на Урале и Дальнем востоке.
А посмотреть какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда сможете на нашем сайте
часть 2
Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились в разных городах и на нашем сайте в сентябре. Сегодня на очереди - Европейская часть страны.
Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист!
Европейская часть РФ
Белгород
1 педиатр
Воронеж
1 колопроктолог-хирург-эндоскопист,
1 эндокринолог
Всеволожск
1 педиатр
Казань
1 педиатр
Калининград
1 онколог, хирург
1 стоматолог
1 нутрициолог
Краснодар
1 кардиолог
3 педиатра
1 специалист по ГВ
1 аллерголог
Курск
1 педиатр
Махачкала
1 акушер-гинеколог
Нижний Новгород
1 невролог, реабилитолог
1 физиотерапевт
1 педиатр
1 дерматовенеролог
1 дерматолог, трихолог
Пенза
1 педиатр
1 пульмонолог
Петрозаводск
1 педиатр
Ростов-на-Дону
1 педиатр
Самара
1 нутрициолог
Сочи
1 педиатр
Ставрополь
1 кардиолог
1 терапевт
Ярославль
1 гастроэнтеролог
1 педиатр
P.S. В следующей части мы расскажем какие специальности появились в октябре в Сибири, на Урале и Дальнем востоке.
А посмотреть какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда сможете на нашем сайте
👍47❤10