САМОДИАГНОСТИКА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Мы завершаем серию постов, посвященную всемирному дню борьбы с раком молочной железы, и сегодня вместе с терапевтом Надеждой Крикота разберем методы самодиагностики молочных желез.
Возможно ли самостоятельно, без осмотра врача, обнаружить у себя подозрительные симптомы?
Самообследование груди - метод, который включает в себя осмотр и пальпацию (ощупывание) молочных желез, для выявления структурных изменений.
Безусловно, данный метод является самым простым при контроле состояния тканей молочной железы, однако не существует исследований, доказывающих, что самообследование груди, способно снизить смертность от онкологического заболевания. Так как пациентки не могут сами обнаружить заболевание на ранних стадиях, а только на клинически значимых этапах развития болезни, когда это заметно и без плановых обследований.
В связи с этим, существует календарь осмотров и соответствующих скринингов.
Поэтому нельзя просто самообследоваться и никуда не ходить. Врачи рекомендуют выполнение манипуляции всем пациентам старше 20 лет лишь с профилактической целью (особенно, если по наследственной линии были случаи рака молочных желез), а после 40 лет дополнительно проходить маммографию.
Порядок самодиагностики рака груди описали в карточках ⤴️
Плюсы самообследования:
1. Простота обследования;
2. Не требует денежных вложений;
3. Можно проводить в любое комфортное время (ориентируемся на менструальный цикл: через 5-7 дней после окончания месячных; в постменопаузу: за ориентир можно взять одно и тоже число каждого месяца).
Минусы самообследования:
1. Нет 100% гарантии, что самостоятельно можно сразу обнаружить онкологию на самых ранних этапах развития
2. И наоборот, процедура может приводить к дополнительным, но необоснованным лабораторным/инструментальным обследованиям. Особенно у женщин с повышенной тревожностью.
Вывод: обязательно проходите регулярные скрининги и осмотры, а самообследование используйте как дополнительную меру профилактики.
#ракдокма #розовыйоктябрь
Мы завершаем серию постов, посвященную всемирному дню борьбы с раком молочной железы, и сегодня вместе с терапевтом Надеждой Крикота разберем методы самодиагностики молочных желез.
Возможно ли самостоятельно, без осмотра врача, обнаружить у себя подозрительные симптомы?
Самообследование груди - метод, который включает в себя осмотр и пальпацию (ощупывание) молочных желез, для выявления структурных изменений.
Безусловно, данный метод является самым простым при контроле состояния тканей молочной железы, однако не существует исследований, доказывающих, что самообследование груди, способно снизить смертность от онкологического заболевания. Так как пациентки не могут сами обнаружить заболевание на ранних стадиях, а только на клинически значимых этапах развития болезни, когда это заметно и без плановых обследований.
В связи с этим, существует календарь осмотров и соответствующих скринингов.
Поэтому нельзя просто самообследоваться и никуда не ходить. Врачи рекомендуют выполнение манипуляции всем пациентам старше 20 лет лишь с профилактической целью (особенно, если по наследственной линии были случаи рака молочных желез), а после 40 лет дополнительно проходить маммографию.
Порядок самодиагностики рака груди описали в карточках ⤴️
Плюсы самообследования:
1. Простота обследования;
2. Не требует денежных вложений;
3. Можно проводить в любое комфортное время (ориентируемся на менструальный цикл: через 5-7 дней после окончания месячных; в постменопаузу: за ориентир можно взять одно и тоже число каждого месяца).
Минусы самообследования:
1. Нет 100% гарантии, что самостоятельно можно сразу обнаружить онкологию на самых ранних этапах развития
2. И наоборот, процедура может приводить к дополнительным, но необоснованным лабораторным/инструментальным обследованиям. Особенно у женщин с повышенной тревожностью.
Вывод: обязательно проходите регулярные скрининги и осмотры, а самообследование используйте как дополнительную меру профилактики.
#ракдокма #розовыйоктябрь
👍74❤18
БЕСПЛОДИЕ
Бесплодие - одна из проблем, с которой сталкиваются семейные пары.
Мы решили сделать обзор данного состояния и чтобы ответить на самые распространенные вопросы о бесплодии - привлекли несколько специалистов.
Акушер-гинеколог Анастасия Дергачева, генетик Ольга Полшведкина и уролог-андролог Андраник Вардикян разобрали следующие вопросы:
-Когда можно поставить диагноз бесплодие?
-Что может приводить к этой проблеме?
-Какие обследования пройти?
-Какие варианты решения/лечения этого диагноза?
Полный обзор читайте здесь
Бесплодие - одна из проблем, с которой сталкиваются семейные пары.
Мы решили сделать обзор данного состояния и чтобы ответить на самые распространенные вопросы о бесплодии - привлекли несколько специалистов.
Акушер-гинеколог Анастасия Дергачева, генетик Ольга Полшведкина и уролог-андролог Андраник Вардикян разобрали следующие вопросы:
-Когда можно поставить диагноз бесплодие?
-Что может приводить к этой проблеме?
-Какие обследования пройти?
-Какие варианты решения/лечения этого диагноза?
Полный обзор читайте здесь
❤24👍13
ЭКО
Когда ЭКО действительно нужно? Как осуществляется процесс оплодотворения? Как можно сделать ЭКО по квоте?
На эти вопросы мы попросили ответить акушера-гинеколога Марию Анисимову @doctor_ama⬇️
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - самый распространенный метод вспомогательных репродуктивных технологий, который используется для лечения бесплодия - состояния, при котором беременность не наступает после 6-12 месяцев регулярных попыток.
Существует пять основных этапов в процессе ЭКО:
1. Стимуляция суперовуляции
Женщине назначают препараты, которые приводят к созреванию сразу нескольких яйцеклеток. В нормальных условиях у женщины созревает одна яйцеклетка в месяц.
2. Пункция яичников
Процедура проводится под внутривенным наркозом и занимает 10-15 минут. Под ультразвуковым контролем врач вводит тонкую иглу через влагалище в яичник непосредственно в каждый фолликул. Игла соединена с аспирационным устройством, которое по одной вытягивает яйцеклетки и жидкость из каждого фолликула.
3. Оплодотворение эмбрионов
Сперму мужчины помещают вместе с яйцеклетками, при этом сперматозоид через несколько часов самостоятельно проникает в яйцеклетку - данный процесс называют осеменением. При мужском бесплодии может потребоваться ИКСИ - метод, при котором сперматозоид вводится врачом непосредственно в яйцеклетку.
4. Культивирование эмбрионов
Эмбрионы развиваются в инкубаторе, где контролируются такие параметры как температура, влажность и pH культуральной среды, в течение 3-5 дней.
5. Перенос эмбрионов
Эмбрионы переносят под ультразвуковым контролем в матку с помощью катетера, проходящего через шейку матки. После переноса катетер проверяют под микроскопом, чтобы убедиться, что в катетере не осталось эмбриона(ов). Если эмбрион прикрепляется (имплантируется) к слизистой оболочке матки, наступает беременность.
Когда нужно ЭКО?
🔸Непроходимость или повреждение маточных (фаллопиевых) труб.
🔸Эндометриоз. Механизмы того, как эндометриоз вызывает бесплодие не до конца изучены, но исследования показали, что у женщин с эндометриозом возникает спаечный процесс, нарушение фолликулогенеза и снижение частоты имплантации эмбрионов.
🔸Мужской фактор бесплодия.
🔸Снижение овариального резерва. Женщины, которые не могут забеременеть в связи с возрастом (из-за снижения количества и качества овариального резерва) или в связи с преждевременной недостаточностью яичников, могут забеременеть с использованием донорских ооцитов в результате ЭКО.
🔸Бесплодие неясного генеза. Когда исследования не могут выявить причину бесплодия, но беременность не наступает в течение 6-12 месяцев регулярной половой жизни.
🔸При лечении онкологических или других заболеваний, которое негативно влияет на овариальный резерв. До начала терапии (лучевой или химиотерапии) можно заморозить яйцеклетки или эмбрионы для использования их в будущем.
Как можно сделать ЭКО по квоте ОМС?
Согласно приложению № 5 к приказу № 803н от 31.07.2020 г., для выполнения ЭКО необходимо следующее:
- наличие полиса ОМС
- установленный диагноз бесплодия (лечение признано неэффективным)
- отсутствие медицинских противопоказаний и ограничений (пункт 12 Приложения №1 и перечень из приложения № 2 к Приказу МЗ РФ № 803н от 31.07.2020 г.)
Ограничением может стать: снижение овариального резерва - АМГ менее 1,2 нг/мл, и количества антральных фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках.
Для успешного ЭКО требуется командная работа акушера-гинеколога, репродуктолога, эмбриолога и другого персонала.
Важно отметить повышенный стресс для женщины на всех этапах ЭКО, поэтому крайне важно, чтобы все члены команды находили время для совместной коммуникации и оказания помощи, ориентированной на пациентку.
Когда ЭКО действительно нужно? Как осуществляется процесс оплодотворения? Как можно сделать ЭКО по квоте?
На эти вопросы мы попросили ответить акушера-гинеколога Марию Анисимову @doctor_ama⬇️
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - самый распространенный метод вспомогательных репродуктивных технологий, который используется для лечения бесплодия - состояния, при котором беременность не наступает после 6-12 месяцев регулярных попыток.
Существует пять основных этапов в процессе ЭКО:
1. Стимуляция суперовуляции
Женщине назначают препараты, которые приводят к созреванию сразу нескольких яйцеклеток. В нормальных условиях у женщины созревает одна яйцеклетка в месяц.
2. Пункция яичников
Процедура проводится под внутривенным наркозом и занимает 10-15 минут. Под ультразвуковым контролем врач вводит тонкую иглу через влагалище в яичник непосредственно в каждый фолликул. Игла соединена с аспирационным устройством, которое по одной вытягивает яйцеклетки и жидкость из каждого фолликула.
3. Оплодотворение эмбрионов
Сперму мужчины помещают вместе с яйцеклетками, при этом сперматозоид через несколько часов самостоятельно проникает в яйцеклетку - данный процесс называют осеменением. При мужском бесплодии может потребоваться ИКСИ - метод, при котором сперматозоид вводится врачом непосредственно в яйцеклетку.
4. Культивирование эмбрионов
Эмбрионы развиваются в инкубаторе, где контролируются такие параметры как температура, влажность и pH культуральной среды, в течение 3-5 дней.
5. Перенос эмбрионов
Эмбрионы переносят под ультразвуковым контролем в матку с помощью катетера, проходящего через шейку матки. После переноса катетер проверяют под микроскопом, чтобы убедиться, что в катетере не осталось эмбриона(ов). Если эмбрион прикрепляется (имплантируется) к слизистой оболочке матки, наступает беременность.
Когда нужно ЭКО?
🔸Непроходимость или повреждение маточных (фаллопиевых) труб.
🔸Эндометриоз. Механизмы того, как эндометриоз вызывает бесплодие не до конца изучены, но исследования показали, что у женщин с эндометриозом возникает спаечный процесс, нарушение фолликулогенеза и снижение частоты имплантации эмбрионов.
🔸Мужской фактор бесплодия.
🔸Снижение овариального резерва. Женщины, которые не могут забеременеть в связи с возрастом (из-за снижения количества и качества овариального резерва) или в связи с преждевременной недостаточностью яичников, могут забеременеть с использованием донорских ооцитов в результате ЭКО.
🔸Бесплодие неясного генеза. Когда исследования не могут выявить причину бесплодия, но беременность не наступает в течение 6-12 месяцев регулярной половой жизни.
🔸При лечении онкологических или других заболеваний, которое негативно влияет на овариальный резерв. До начала терапии (лучевой или химиотерапии) можно заморозить яйцеклетки или эмбрионы для использования их в будущем.
Как можно сделать ЭКО по квоте ОМС?
Согласно приложению № 5 к приказу № 803н от 31.07.2020 г., для выполнения ЭКО необходимо следующее:
- наличие полиса ОМС
- установленный диагноз бесплодия (лечение признано неэффективным)
- отсутствие медицинских противопоказаний и ограничений (пункт 12 Приложения №1 и перечень из приложения № 2 к Приказу МЗ РФ № 803н от 31.07.2020 г.)
Ограничением может стать: снижение овариального резерва - АМГ менее 1,2 нг/мл, и количества антральных фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках.
Для успешного ЭКО требуется командная работа акушера-гинеколога, репродуктолога, эмбриолога и другого персонала.
Важно отметить повышенный стресс для женщины на всех этапах ЭКО, поэтому крайне важно, чтобы все члены команды находили время для совместной коммуникации и оказания помощи, ориентированной на пациентку.
❤52👍19
ВИТАМИНЫ В МЕЖСЕЗОНЬЕ
для детей
Один из частых вопросов на приеме врача-педиатра «Моему ребенку не хватает витаминов, а сейчас еще осень, впереди зима. Какие витамины ему нужно пить?»
Есть ли такие витамины? Ответит педиатр Галия Нигметзянова 👇
Да, есть витамин, который нужно пить и детям и взрослым. Это витамин Д. Если его дефицита нет по анализу крови, то назначается профилактическая дозировка по возрасту, которую рекомендуется принимать круглый год в нашей стране.
Конечно же дальше спрашивают: «Это все? А как же другие витамины?»
Другие витамины назначаются только по медицинским показаниям.
Чтобы у вашего ребенка не было дефицита витаминов стоит особое внимание уделить его рациону. Необходимо следить за тем, чем вы кормите вашего ребенка, независимо от времени года.
Наибольшее количество витаминов содержится именно в свежих овощах и фруктах. При этом, даже если они в обилии, не стоит забывать о том, что организму требуются и такие продукты как мясо, рыба, молочная продукция. Они также влияют на баланс витаминов.
При полноценном сбалансированном питании суточная норма поступит в организм и без аптечных витаминов.
Правда ли что есть сезонный гиповитаминоз?
Ответ: да, такое возможно. Потому что летом овощей и фруктов в рационе много, но в осенне-зимний период рацион у большинства скуднее.
Но если вы всё же будете стремиться к тому, чтобы на вашей тарелке были разные цвета, то организм будет вам благодарен
Давайте разберем, какие формы витаминной недостаточности бывают.
1. Авитаминоз - полное отсутствие поступления витаминов. Оно характеризуется глобальными функциональными нарушениями, может приводить к осложнениям и даже к летальному исходу. Авитаминоз - редкая патология, и этот диагноз невозможно поставить без обследования.
2. Гиповитаминоз - дефицит витаминов в организме в результате сниженного, недостаточного их поступления.
Эти состояния наблюдаются при следующих ситуациях: продолжительные нарушения вскармливания и питания грудных детей и детей старшего возраста, синдром мальабсорбции и т.д.
Многие спросят «как же лечить эти состояния?»
Разберем на примере дефицита витамина группы В-тиамина.
При дефиците тиамина развивается болезнь Бери-бери. Например, она может развиться:
- у младенцев в возрасте от 1 до 4 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых испытывают дефицит тиамина (чаще всего страдающих алкоголизмом);
- у младенцев с недостаточным белковым питанием;
- у младенцев, получающих кипяченое молоко.
Врач, имея эти данные, может заподозрить у ребенка состояние гиповитаминоза или авитаминоза. Но, только после полноценного осмотра, дифференциальной диагностики, интерпретации результата анализов и обследований, будет ясно - у ребенка авитаминоз или гиповитаминоз.
При Бери-бери назначается лечение тиамином. Всегда проводится восполнение только того витамина, который в дефиците. Лечебные дозы препарата рассчитываются, учитывая стадию болезни и возраст пациента.
Этим разбором, хочется донести, что необоснованно пить витамины не рекомендуется.
Важно, чтобы у вашего малыша было разнообразное и полноценное питание по принципу гарвардской тарелки, ведь это лучшая профилактика дефицита витаминов. А если вы переживаете, что у ребенка есть состояние гиповитаминоза или авитаминоза, то рекомендуется обратиться к врачу.
для детей
Один из частых вопросов на приеме врача-педиатра «Моему ребенку не хватает витаминов, а сейчас еще осень, впереди зима. Какие витамины ему нужно пить?»
Есть ли такие витамины? Ответит педиатр Галия Нигметзянова 👇
Да, есть витамин, который нужно пить и детям и взрослым. Это витамин Д. Если его дефицита нет по анализу крови, то назначается профилактическая дозировка по возрасту, которую рекомендуется принимать круглый год в нашей стране.
Конечно же дальше спрашивают: «Это все? А как же другие витамины?»
Другие витамины назначаются только по медицинским показаниям.
Чтобы у вашего ребенка не было дефицита витаминов стоит особое внимание уделить его рациону. Необходимо следить за тем, чем вы кормите вашего ребенка, независимо от времени года.
Наибольшее количество витаминов содержится именно в свежих овощах и фруктах. При этом, даже если они в обилии, не стоит забывать о том, что организму требуются и такие продукты как мясо, рыба, молочная продукция. Они также влияют на баланс витаминов.
При полноценном сбалансированном питании суточная норма поступит в организм и без аптечных витаминов.
Правда ли что есть сезонный гиповитаминоз?
Ответ: да, такое возможно. Потому что летом овощей и фруктов в рационе много, но в осенне-зимний период рацион у большинства скуднее.
Но если вы всё же будете стремиться к тому, чтобы на вашей тарелке были разные цвета, то организм будет вам благодарен
Давайте разберем, какие формы витаминной недостаточности бывают.
1. Авитаминоз - полное отсутствие поступления витаминов. Оно характеризуется глобальными функциональными нарушениями, может приводить к осложнениям и даже к летальному исходу. Авитаминоз - редкая патология, и этот диагноз невозможно поставить без обследования.
2. Гиповитаминоз - дефицит витаминов в организме в результате сниженного, недостаточного их поступления.
Эти состояния наблюдаются при следующих ситуациях: продолжительные нарушения вскармливания и питания грудных детей и детей старшего возраста, синдром мальабсорбции и т.д.
Многие спросят «как же лечить эти состояния?»
Разберем на примере дефицита витамина группы В-тиамина.
При дефиците тиамина развивается болезнь Бери-бери. Например, она может развиться:
- у младенцев в возрасте от 1 до 4 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых испытывают дефицит тиамина (чаще всего страдающих алкоголизмом);
- у младенцев с недостаточным белковым питанием;
- у младенцев, получающих кипяченое молоко.
Врач, имея эти данные, может заподозрить у ребенка состояние гиповитаминоза или авитаминоза. Но, только после полноценного осмотра, дифференциальной диагностики, интерпретации результата анализов и обследований, будет ясно - у ребенка авитаминоз или гиповитаминоз.
При Бери-бери назначается лечение тиамином. Всегда проводится восполнение только того витамина, который в дефиците. Лечебные дозы препарата рассчитываются, учитывая стадию болезни и возраст пациента.
Этим разбором, хочется донести, что необоснованно пить витамины не рекомендуется.
Важно, чтобы у вашего малыша было разнообразное и полноценное питание по принципу гарвардской тарелки, ведь это лучшая профилактика дефицита витаминов. А если вы переживаете, что у ребенка есть состояние гиповитаминоза или авитаминоза, то рекомендуется обратиться к врачу.
👍73❤18❤🔥1
РЕЖИМ ДНЯ МАЛЫША
Первый год малыша, особенно если ребенок первый – часто трудный для мамы. Жизнь делится на «до» и «после», рядом с невероятными положительными эмоциями, теплом и счастьем идет усталость, недосып и разбитость.
Педиатр сервиса ДокМа Ани Татинцян @zaglyaniV знает о трудностях родительства не только как врач, но и как мама тоддлера. Поэтому сегодня она расскажет о режиме дня ребенка до года, и о том как можно снизить усталость, благодаря ему ⬇️
Режим дня – это определенный распорядок труда, отдыха, гигиены, питания и сна. Говоря о детях до года, а также о тоддлерах, речь идёт больше о режиме сна-приема пищи-бодрствования.
В этой статье более подробно затронем тему сна и бодрствования.
Чтобы маме легче было ориентироваться – сколько малышу нужно спать в течение дня, а сколько бодрствовать – существуют прекрасные таблицы «сна и бодрствования». Но я не предлагаю подгонять комфортные для вас и малыша условия под “учебник” и переделывать всё в неудобный для вас формат. Таблицы – лишь руководство, помощник.
Если ваш ребенок отлично растет и развивается, хорошо спит, комфортно (без истерик) засыпает и вас ничего не беспокоит, то и менять ничего не нужно. Даже если, учитывая таблицу, малыш не совсем в нее вписывается. Главное то, как он и вы себя чувствуете.
А что делать, если все не так гладко, как хотелось бы?
Примерно с 3 месяцев организм малыша уже способен начинать приспосабливаться к своему определенному режиму. Для более успешного “вхождения в режим” можно скорректировать некоторые моменты.
О них рассказываем в карточках ➡️
Первый год малыша, особенно если ребенок первый – часто трудный для мамы. Жизнь делится на «до» и «после», рядом с невероятными положительными эмоциями, теплом и счастьем идет усталость, недосып и разбитость.
Педиатр сервиса ДокМа Ани Татинцян @zaglyaniV знает о трудностях родительства не только как врач, но и как мама тоддлера. Поэтому сегодня она расскажет о режиме дня ребенка до года, и о том как можно снизить усталость, благодаря ему ⬇️
Режим дня – это определенный распорядок труда, отдыха, гигиены, питания и сна. Говоря о детях до года, а также о тоддлерах, речь идёт больше о режиме сна-приема пищи-бодрствования.
В этой статье более подробно затронем тему сна и бодрствования.
Чтобы маме легче было ориентироваться – сколько малышу нужно спать в течение дня, а сколько бодрствовать – существуют прекрасные таблицы «сна и бодрствования». Но я не предлагаю подгонять комфортные для вас и малыша условия под “учебник” и переделывать всё в неудобный для вас формат. Таблицы – лишь руководство, помощник.
Если ваш ребенок отлично растет и развивается, хорошо спит, комфортно (без истерик) засыпает и вас ничего не беспокоит, то и менять ничего не нужно. Даже если, учитывая таблицу, малыш не совсем в нее вписывается. Главное то, как он и вы себя чувствуете.
А что делать, если все не так гладко, как хотелось бы?
Примерно с 3 месяцев организм малыша уже способен начинать приспосабливаться к своему определенному режиму. Для более успешного “вхождения в режим” можно скорректировать некоторые моменты.
О них рассказываем в карточках ➡️
👍57❤20🔥11
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Отопительный сезон уже начался, а значит во многих домах заработали увлажнители.
Вместе с педиатром, детским неврологом Анастасией Новоселовой @doctornova мы расскажем об отличиях разных типов увлажнителей и правильном уходе за ними:
✔️Увлажнители бывают:
- С холодным паром (традиционные и ультразвуковые)
- С горячим паром (паровые)
У каждого есть преимущества и недостатки:
🔹В традиционных вода через фильтр поднимается с помощью вентилятора. Увлажнитель шумно и медленно поднимает уровень влажности, зато дополнительно очищает воздух.
🔹Ультразвуковые выпускают мельчайшие частицы воды, то есть холодный туман. Они тихие и быстро увлажняют, однако более энергозатратны, чем традиционные. А еще, не подходят людям с астмой или аллергией, т.к. туман провоцирует симптомы.
🔹Паровые увлажняют горячим паром. Этот пар практически стерильный, но может усиливать заложенность носа. Паровые увлажнители потребляют много энергии и сильно шумят, а еще опасны в плане ожога, особенно, там, где есть дети.
При выборе увлажнителя следует учитывать площадь помещения. Чем больше площадь, тем выше должна быть мощность увлажнителя. Для расчета мощности удобнее использовать специальные онлайн-калькуляторы. А еще, на увлажнителе часто указано, на какую площадь он рассчитан.
Для контроля влажности лучше использовать гигрометр. Идеальный уровень влажности - от 30% до 50%.
✔️Как ухаживать за увлажнителем?
Все увлажнители с холодным паром необходимо регулярно и тщательно мыть (1 раз в 3-4 дня, лучше с перекисью) и ежедневно менять воду, чтобы избежать накопления бактерий или плесени. Либо выбирать увлажнитель со встроенной мойкой воздуха.
Заливать нужно дистиллированную или специальную очищенную воду, т.к. обычная может испортить увлажнитель.
Ставить увлажнитель можно в любом месте, но если вы не хотите испортить мебель, обои или технику, то ставьте подальше от них.
А вы пользуетесь увлажнителем? Какой тип выбрали?
Вместе с педиатром, детским неврологом Анастасией Новоселовой @doctornova мы расскажем об отличиях разных типов увлажнителей и правильном уходе за ними:
✔️Увлажнители бывают:
- С холодным паром (традиционные и ультразвуковые)
- С горячим паром (паровые)
У каждого есть преимущества и недостатки:
🔹В традиционных вода через фильтр поднимается с помощью вентилятора. Увлажнитель шумно и медленно поднимает уровень влажности, зато дополнительно очищает воздух.
🔹Ультразвуковые выпускают мельчайшие частицы воды, то есть холодный туман. Они тихие и быстро увлажняют, однако более энергозатратны, чем традиционные. А еще, не подходят людям с астмой или аллергией, т.к. туман провоцирует симптомы.
🔹Паровые увлажняют горячим паром. Этот пар практически стерильный, но может усиливать заложенность носа. Паровые увлажнители потребляют много энергии и сильно шумят, а еще опасны в плане ожога, особенно, там, где есть дети.
При выборе увлажнителя следует учитывать площадь помещения. Чем больше площадь, тем выше должна быть мощность увлажнителя. Для расчета мощности удобнее использовать специальные онлайн-калькуляторы. А еще, на увлажнителе часто указано, на какую площадь он рассчитан.
Для контроля влажности лучше использовать гигрометр. Идеальный уровень влажности - от 30% до 50%.
✔️Как ухаживать за увлажнителем?
Все увлажнители с холодным паром необходимо регулярно и тщательно мыть (1 раз в 3-4 дня, лучше с перекисью) и ежедневно менять воду, чтобы избежать накопления бактерий или плесени. Либо выбирать увлажнитель со встроенной мойкой воздуха.
Заливать нужно дистиллированную или специальную очищенную воду, т.к. обычная может испортить увлажнитель.
Ставить увлажнитель можно в любом месте, но если вы не хотите испортить мебель, обои или технику, то ставьте подальше от них.
А вы пользуетесь увлажнителем? Какой тип выбрали?
👍82❤19
РИНО И СЕПТОПЛАСТИКА.
кому и когда?
Ринопластика, септопластика, риносептопластика… Для чего все эти процедуры?
Чем данные операции отличаются друг от друга и почему ринопластика - это не только эстетическая процедура, рассказала оториноларинголог Дария Юматова:
В начале хотелось бы обозначить различия между этими двумя терминами, чтобы не было путаницы.
Ринопластика - это операция по коррекции формы наружного носа, то есть той его части, которая видна всем.
Септопластика - это операция по устранению искривления перегородки носа, которое обычно кроме лор-врача никому не увидеть. Конечно, при наличии показаний эти операции могут сочетаться, тогда мы это назовем - риносептопластика.
Ринопластику выполняет пластический хирург, септопластику - оториноларинголог. Для выполнения риносептопластики нужен врач, имеющий оба образования ☝️
Показания к процедурам
Показания к ринопластике:
🔹функциональное - форма наружного носа отрицательно влияет на носовое дыхание, например, после травмы.
🔹эстетическое - неудовлетворенность пациента формой носа.
Показания к септопластике:
🔹искривление перегородки носа, нарушающее носовое дыхание.
Хочется отметить, что перегородка смещена почти у каждого пациента, однако нарушение дыхания она вызывает далеко не у всех.
Помимо этой проблемы, у пациента может быть сопутствующих хронический ринит, который при безуспешной консервативной терапии также может потребовать хирургического лечения. Именно поэтому септопластика часто комбинируется с коррекцией нижних носовых раковин (вазотомия, турбинопластика, щадящая конхотомия).
Обследования
Перед операцией пациента просят выполнить ряд анализов и обследований, в него входят:
⁃ Клинические анализы крови и мочи
⁃ Биохимический анализ крови
⁃ Коагулограмма
⁃ Группа крови и резус фактор
⁃ Анализы крови на инфекции (гепатиты Б и С, ВИЧ, сифилис)
⁃ ЭКГ
⁃ Рентгенография грудной клетки
⁃ Компьютерная томография околоносовых пазух для исключения сопутствующих патологии (синуситов)
Для ринопластики могут понадобиться дополнительно фотографии лица, если хирург будет делать предварительное моделирование.
Анестезия
Для обезболивания могут быть использованы два метода - местная анестезия и наркоз.
При местной анестезии производят уколы с анестетиком (например, лидокаин) для обезболивания зоны, которую будут оперировать. Пациент находится в сознании. Он не чувствует боли, но может ощущать давление от манипуляций, и, конечно, всё слышит.
Для наркоза чаще всего используют комбинированный эндотрахеальный наркоз - это сочетание введения медикаментозных препаратов и установки интубационной трубки в трахею для насыщения легких специальной газовой смесью. Пациент спит, хирург работает.
Восстановление
Восстановление после этих двух вмешательств разное.
При ринопластике реабилитационный период дольше и обычно протекает тяжелее. В первые дни на носу находится лангета (гипсовая или другая накладка для удержания формы), вокруг могут быть гематомы (синяки). В течение нескольких месяцев после операции сохраняется отек носа, который постепенно проходит.
При септопластике наружная часть носа никак не меняется, нет гематом, отека и лангет.
Самые сложные - первые сутки. Если операция проводилась совместно с коррекцией нижних носовых раковин, то в носу могут быть установлены специальные тампоны для остановки кровотечения, соответственно носовое дыхание перекрыто. Обычно на следующий день их удаляют.
А также внутри носа находятся сплинты - это специальные шины, которые удерживают перегородку в срединном положении. Через неделю их убирают и становится значительно легче. Полное восстановление носового дыхания в среднем занимает 2-4 недели.
А вы бы хотели иметь другую форму носа? А может быть вам говорили, что у вас кривая перегородка?
кому и когда?
Ринопластика, септопластика, риносептопластика… Для чего все эти процедуры?
Чем данные операции отличаются друг от друга и почему ринопластика - это не только эстетическая процедура, рассказала оториноларинголог Дария Юматова:
В начале хотелось бы обозначить различия между этими двумя терминами, чтобы не было путаницы.
Ринопластика - это операция по коррекции формы наружного носа, то есть той его части, которая видна всем.
Септопластика - это операция по устранению искривления перегородки носа, которое обычно кроме лор-врача никому не увидеть. Конечно, при наличии показаний эти операции могут сочетаться, тогда мы это назовем - риносептопластика.
Ринопластику выполняет пластический хирург, септопластику - оториноларинголог. Для выполнения риносептопластики нужен врач, имеющий оба образования ☝️
Показания к процедурам
Показания к ринопластике:
🔹функциональное - форма наружного носа отрицательно влияет на носовое дыхание, например, после травмы.
🔹эстетическое - неудовлетворенность пациента формой носа.
Показания к септопластике:
🔹искривление перегородки носа, нарушающее носовое дыхание.
Хочется отметить, что перегородка смещена почти у каждого пациента, однако нарушение дыхания она вызывает далеко не у всех.
Помимо этой проблемы, у пациента может быть сопутствующих хронический ринит, который при безуспешной консервативной терапии также может потребовать хирургического лечения. Именно поэтому септопластика часто комбинируется с коррекцией нижних носовых раковин (вазотомия, турбинопластика, щадящая конхотомия).
Обследования
Перед операцией пациента просят выполнить ряд анализов и обследований, в него входят:
⁃ Клинические анализы крови и мочи
⁃ Биохимический анализ крови
⁃ Коагулограмма
⁃ Группа крови и резус фактор
⁃ Анализы крови на инфекции (гепатиты Б и С, ВИЧ, сифилис)
⁃ ЭКГ
⁃ Рентгенография грудной клетки
⁃ Компьютерная томография околоносовых пазух для исключения сопутствующих патологии (синуситов)
Для ринопластики могут понадобиться дополнительно фотографии лица, если хирург будет делать предварительное моделирование.
Анестезия
Для обезболивания могут быть использованы два метода - местная анестезия и наркоз.
При местной анестезии производят уколы с анестетиком (например, лидокаин) для обезболивания зоны, которую будут оперировать. Пациент находится в сознании. Он не чувствует боли, но может ощущать давление от манипуляций, и, конечно, всё слышит.
Для наркоза чаще всего используют комбинированный эндотрахеальный наркоз - это сочетание введения медикаментозных препаратов и установки интубационной трубки в трахею для насыщения легких специальной газовой смесью. Пациент спит, хирург работает.
Восстановление
Восстановление после этих двух вмешательств разное.
При ринопластике реабилитационный период дольше и обычно протекает тяжелее. В первые дни на носу находится лангета (гипсовая или другая накладка для удержания формы), вокруг могут быть гематомы (синяки). В течение нескольких месяцев после операции сохраняется отек носа, который постепенно проходит.
При септопластике наружная часть носа никак не меняется, нет гематом, отека и лангет.
Самые сложные - первые сутки. Если операция проводилась совместно с коррекцией нижних носовых раковин, то в носу могут быть установлены специальные тампоны для остановки кровотечения, соответственно носовое дыхание перекрыто. Обычно на следующий день их удаляют.
А также внутри носа находятся сплинты - это специальные шины, которые удерживают перегородку в срединном положении. Через неделю их убирают и становится значительно легче. Полное восстановление носового дыхания в среднем занимает 2-4 недели.
А вы бы хотели иметь другую форму носа? А может быть вам говорили, что у вас кривая перегородка?
doc.docma.ru
DocMa.ru - Юматова Дария Александровна, Москва, Оториноларинголог
Юматова Дария Александровна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
👍52❤13
ДЕМЕНЦИЯ
Пациенты с жалобами на память часто говорят: “Доктор, а у меня не деменция?”
И в большинстве случаев, если пациент на это жалуется, то деменции у него нет.
Что такое деменция и почему она возникает? Спросили у невролога Екатерины Зайцевой @doctor_zays
Деменция представляет собой дегенеративное поражение мозга.
Причины в связи с которыми может возникать это состояние:
- патологическое отложение белка
- сосудистое поражение
- наличие новообразований
- перенесенные инфекции
- токсическое воздействие веществ
Типы деменции
Наиболее распространенным типом деменции является болезнь Альцгеймера. Также различают деменцию с тельцами Леви, сосудистую, лобно-височную и смешанную.
Симптомы
➡️Нарушение памяти
Пациент забывает целые события, теряется в знакомых пространствах. В тяжёлых случаях может забывать родных и близких
➡️Волевые нарушения
У таких пациентов имеются проблемы с рассуждением, снижается способность критики и в итоге они не понимают, что с ними происходит.
➡️Нарушение поведения
Часто отмечается появление раздражительности и агрессивности. Могут быть галлюцинации, бредовые идеи.
С развитием болезни пациент с деменцией теряет навыки самообслуживания.
Лечение
На данный момент лечения деменции не существует.
Но есть препараты способные замедлить проявления болезни - антихолинэстеразные препараты. Также важно лечить и профилактировать состояния, которые к этой деменции привели.
Можно ли профилактировать деменцию?
Не существует надежного способа предотвратить деменцию, но есть шаги, которые могут помочь. Необходимы дополнительные исследования, но может быть полезно следующее:
🔹Держать ум в тонусе
Умственно-стимулирующая деятельность может отсрочить наступление деменции и уменьшить ее последствия. Проводите свободное время за чтением, решением головоломок и играми в слова.
🔹Быть физически и социально активным
Физическая активность и социальное взаимодействие могут отсрочить начало деменции и уменьшить ее симптомы. Стремитесь к 150 минутам физических упражнений в неделю.
🔹Отказаться от курения
Некоторые исследования показали, что курение в среднем и старшем возрасте может увеличить риск деменции и заболеваний кровеносных сосудов. Отказ от курения может снизить риск и улучшить здоровье.
Как обезопасить жизнь пациента с деменцией?
Большая доля помощи таким пациентам ложится на плечи родных. Также морально тяжело понимать, что родной человек не узнаёт близких и может вести себя агрессивно. Однако важно помнить, что это проявление заболевания, а не личность человека.
Что можно предпринять для безопасности человека с деменцией:
🔸Спрятать предметы, которые могут угрожать безопасности, например ножи и ключи от машины. А также предотвратить возможность падений.
🔸Системы мониторинга/отслеживания местонахождения могут предупредить вас, если человек с деменцией ушел из дома.
🔸Четкая структура распорядка дня может помочь уменьшить замешательство у людей с деменцией.
В случае необходимости семьям, где есть человек с деменцией, не стоит бояться обращаться за психологической помощью.
Пациенты с жалобами на память часто говорят: “Доктор, а у меня не деменция?”
И в большинстве случаев, если пациент на это жалуется, то деменции у него нет.
Что такое деменция и почему она возникает? Спросили у невролога Екатерины Зайцевой @doctor_zays
Деменция представляет собой дегенеративное поражение мозга.
Причины в связи с которыми может возникать это состояние:
- патологическое отложение белка
- сосудистое поражение
- наличие новообразований
- перенесенные инфекции
- токсическое воздействие веществ
Типы деменции
Наиболее распространенным типом деменции является болезнь Альцгеймера. Также различают деменцию с тельцами Леви, сосудистую, лобно-височную и смешанную.
Симптомы
➡️Нарушение памяти
Пациент забывает целые события, теряется в знакомых пространствах. В тяжёлых случаях может забывать родных и близких
➡️Волевые нарушения
У таких пациентов имеются проблемы с рассуждением, снижается способность критики и в итоге они не понимают, что с ними происходит.
➡️Нарушение поведения
Часто отмечается появление раздражительности и агрессивности. Могут быть галлюцинации, бредовые идеи.
С развитием болезни пациент с деменцией теряет навыки самообслуживания.
Лечение
На данный момент лечения деменции не существует.
Но есть препараты способные замедлить проявления болезни - антихолинэстеразные препараты. Также важно лечить и профилактировать состояния, которые к этой деменции привели.
Можно ли профилактировать деменцию?
Не существует надежного способа предотвратить деменцию, но есть шаги, которые могут помочь. Необходимы дополнительные исследования, но может быть полезно следующее:
🔹Держать ум в тонусе
Умственно-стимулирующая деятельность может отсрочить наступление деменции и уменьшить ее последствия. Проводите свободное время за чтением, решением головоломок и играми в слова.
🔹Быть физически и социально активным
Физическая активность и социальное взаимодействие могут отсрочить начало деменции и уменьшить ее симптомы. Стремитесь к 150 минутам физических упражнений в неделю.
🔹Отказаться от курения
Некоторые исследования показали, что курение в среднем и старшем возрасте может увеличить риск деменции и заболеваний кровеносных сосудов. Отказ от курения может снизить риск и улучшить здоровье.
Как обезопасить жизнь пациента с деменцией?
Большая доля помощи таким пациентам ложится на плечи родных. Также морально тяжело понимать, что родной человек не узнаёт близких и может вести себя агрессивно. Однако важно помнить, что это проявление заболевания, а не личность человека.
Что можно предпринять для безопасности человека с деменцией:
🔸Спрятать предметы, которые могут угрожать безопасности, например ножи и ключи от машины. А также предотвратить возможность падений.
🔸Системы мониторинга/отслеживания местонахождения могут предупредить вас, если человек с деменцией ушел из дома.
🔸Четкая структура распорядка дня может помочь уменьшить замешательство у людей с деменцией.
В случае необходимости семьям, где есть человек с деменцией, не стоит бояться обращаться за психологической помощью.
doc.docma.ru
DocMa.ru - Зайцева Екатерина Ивановна, Нижний Новгород, Невролог, Взрослые
Зайцева Екатерина Ивановна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
👍58❤19