НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА
часть 1

Каждый месяц список докмед врачей в разных городах и на нашем сайте растет.

Их очень много и трудно рассказать обо всех в одном посте, но мы хотим рассказывать вам о них – вдруг именно в вашем городе доказательных врачей стало больше!

Итак, смотрите наш список👇

Москва и Московская область
Москва
1 гинеколог, 1 врач УЗИ/УЗД,
1 онколог,
1 оториноларинголог,
3 педиатра,
1 специалист по ГВ,
1 терапевт,
1 нутрициолог

г. Ивантеевка
1 невролог

Санкт-Петербург
Санкт-петербург
1 врач УЗИ/УЗД,
2 гинеколога,
1 дерматолог,
1 косметолог,
1 нефролог,
1 нутрициолог,
2 терапевта,
2 педиатра,
1 эндокринолог

Посмотреть доказательных врачей Москвы и Московской области можно здесь: https://clck.ru/35xLfj

Доказательные врачи Санкт-Петербурга здесь: https://clck.ru/35xLcf

А посмотреть какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда сможете на нашем сайте: https://clck.ru/35xLj4

P.S. В следующих частях мы расскажем какие специальности появились в сентябре в Европейской части страны, а также в Сибири, на Урале и Дальнем востоке.

#новыеврачи_докма

Что поможет предотвратить растяжки и шрамы или избавиться от них?

Стрии или растяжки/шрамы - это рубцовые изменения кожи, связанные с изменением
структуры и прочности соединительной ткани, в частности, разрушением эластических волокон и подавлением выработки коллагена.

Можно ли их предотвратить или полностью избавиться? Расскажет акушер-гинеколог Елена Корнеева:

Стрии бывают красные, белые, черные, темно-синие, атрофические. Во время
беременности они возникают на животе, груди и бедрах. У подростков стрии
распространены на бедрах, ягодицах, груди (у женщин) и спине (у мужчин). Красные
стрии могут сопровождаться зудом, в остальном носят бессимптомный характер и
доставляют только эстетический дискомфорт.

Причины появления растяжек
Причины образования растяжек (стрий) до конца не изучены, однако, выделены
предрасполагающие факторы: беременность, увеличение массы тела, низкая физическая активность, молодой возраст, наследственная предрасположенность.

Способы предотвращения и лечения растяжек

Немедикаментозные способы
Если говорить о немедикаментозных методах предотвращения образования стрий, то
это в первую очередь поддержание стабильного веса - индекс массы тела не более 25 кг/м2, наличие умеренной физической активности. В частности, беременным, согласно клиническим рекомендациям 2020 года, рекомендовано ходить и/или делать физическую
зарядку в течение 20-30 минут ежедневно.

Наука о препаратах и средствах
По данным нескольких систематических обзоров, местное лечение, обычно
рекомендуемое для предотвращения и лечения стрий, имеет низкую доказательную
базу эффективности.

✔️Многие смягчающие средства, эмоленты, кислоты не имеют доказанной эффективности, в связи с немногочисленными исследованиями низкого качества.

К таким препаратам можно отнести: тритеноин, трофоластин крем, экстракт/крем центеллы, коллаген, эластин гидролизаты, миндальное масло, ланолин, лосьон с маслом какао и токоферолом и другие.

✔️В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 40 пациентов с растяжками использование гликолевой кислоты в течение шести месяцев оказалось в 70% случаев эффективным для уменьшения ширины стрий.

✔️В исследовании Владимирова О.В. 2019 года был отмечен положительный эффект
применения геля, содержащего босвеллиевую кислоту, аллантоин, цепалин и
гиалуроновую кислоту (контрактубекс анти-ред).

Однако, представленное количество пациентов в обоих статьях не позволяет судить о высокой эффективности препаратов, требуются дополнительные исследования.

Наука о физических методах
✔️Согласно систематическому обзору 2022 года существует множество физических
методов лечения стрий: лазерные технологии (фракционный СО2, неабляционный,
пикосекундные и импульсные лазеры), интенсивный импульсный свет, радиочастотное излучение, микронидлинг, введение обогащенной тромбоцитами плазмы, микродермабразия, карбокситарепия.

Наиболее успешным оказалось использование комбинации методов. Лечение
растяжек фракционным СО2 лазером является самым эффективным методом, однако лучший результат достигается при совместном применении с третиноином. Хороший клинический ответ наблюдался при комбинации радиочастотной терапии и микронидлинга. Остальные физические методы коррекции растяжек не показали статистически значимого результата.

В заключение стоит отметить, что растяжки не всегда возможно предотвратить, в частности, если имеется наследственная предрасположенность. Тем не менее для профилактики важно поддерживать стабильный вес, придерживаться правильного питания и ежедневной физической нагрузки.

В качестве лечения образовавшихся стрий наиболее эффективным методом является использование лазерного излучения в сочетании с местной терапией кислотами или смягчающими средствами.

НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА
часть 2

Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились в разных городах и на нашем сайте в сентябре. Сегодня на очереди - Европейская часть страны.

Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист!

Европейская часть РФ

Архангельск - 1 терапевт

Волгоград
1 невролог, 1 педиатр

Воронеж - 1 педиатр

Ижевск - 1 педиатр

Краснодар
1 аллерголог, 1 иммунолог,
1 диетолог, 1 гастроэнтеролог,
1 педиатр

Нижний Новгород
1 инфекционист,
2 педиатра

Новороссийск - 1 инфекционист

Пенза
1 гастроэнтеролог, 1 терапевт
1 отоларинголог, 1 педиатр

Ростов-на-Дону
1 педиатр, 1 невролог

Рязань
1 пульмонолог, 1 сомнолог

Самара
1 гинеколог, 1 невролог

Саратов - 1 педиатр

Саратов, п. Светлый
1 педиатр, 1 невролог

Сочи - 1 педиатр

Чебоксары
1 гинеколог, 1 врач УЗИ/УЗД

P.S. В следующей части мы расскажем какие специальности появились в сентябре в Сибири, на Урале и Дальнем востоке.

А посмотреть какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда сможете на нашем сайте: https://clck.ru/35xLj4

#новыеврачи_докма

КОГДА НУЖНО ПИТЬ КОРВАЛОЛ?

При острой тревоге или стрессе, при болях в области сердца и повышении давления, или для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний? Надо ли пить корвалол?

Узнали у терапевта Анастасии Алексеевой:

🔬В составе препарата - фенобарбитал - мощное успокоительное противосудорожное средство. Вспомогательные вещества - этиловый эфир изобромвалериановой кислоты и масло перечной мяты.

Показания согласно инструкции: кардиалгии (боли в сердце), бессонница, невротические состояния, вегетативная лабильность, раздражительность, ипохондрический синдром, артериальная гипертензия, кишечная, желчная колики.

❌Однако, нет убедительных данных об эффективности и безопасности применения фенобарбитала в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, тревожных расстройств, нарушений сна.

❗️Препарат обладает седативным действием, способен ускорить засыпание, но вызывает привыкание при регулярном применении.

К лечению артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний фенобарбитал не имеет отношения.

🌱Масло перечной мяты применяется при лечении синдрома раздражённого кишечника. Но не в комбинации с фенобарбиталом.

Выводы: не стоит самостоятельно принимать фенобарбитал/Корвалол. Регулярное применение - небезопасно и вызывает привыкание.

ПОЛИП ЭНДОМЕТРИЯ
"Удалять нельзя наблюдать"

Удалять полип или ещё понаблюдать? Ответит акушер-гинеколог Анастасия Дергачева:

Полип эндометрия – это доброкачественное (чаще всего) образование эндометрия (внутренней оболочки матки).

Причины полипов
Причины возникновения до конца не изучены.

☑️Однако, выявленные транслокации некоторых участков определенных генов, в большинстве случаев полипообразования свидетельствуют о хромосомной теории их возникновения.

☑️Еще одна из причин - увеличение количества рецепторов к эстрогенам и прогестерону в полипах по сравнению с нормальным эндометрием.

☑️Также фактором риска формирования полипов является повышенное содержание эндогенных эстрогенов (секретируемых внутри организма, в частности при ожирении) и получаемых извне.

☑️Кроме того, вероятность формирования полипа возрастает на фоне приема Тамоксифена и длительного приема препаратов МГТ.

☑️И описан воспалительный механизм формирования полипов на фоне хронического эндометрита. Также полипы могут возникать после родов или абортов (особенно медикаментозных).

К счастью, вероятность злокачественности процесса полипов гинекологических (в отличие от полипов ЖКТ) невысокая (0.3-5.4%), причем чем старше женщины, тем выше риск злокачественности процесса. Наиболее высокий риск озлокачествления у женщин в постменопаузе, по сравнению с пременопаузой.

Как проявляются и выявляются полипы?
Основная жалоба - это аномальное маточное кровотечение или обильные менструации, мажущие выделения из половых путей за несколько дней до/после менструаций.

У женщин детородного возраста резко снижается вероятность наступления беременности (32-38%).

Но также встречаются и бессимптомные полипы, выявленные случайно по УЗИ. Этот метод является «золотым» стандартом в диагностике полипов эндометрия. Но окончательный диагноз устанавливается ТОЛЬКО на основании гистологического исследования.

Лечение
И вот тот самый главный вопрос: «наблюдать нельзя удалять» – где будем ставить запятую?

Авторитетные зарубежные источники описывают, что у женщин с низким риском вероятности злокачественности (единичный полип, диаметром до 1 см), отсутствием ожирения, артериальной гипертензии, приема Тамоксифена, не планируемой беременности и без клинических проявлений - полип можно наблюдать! В течение года такие полипы могут самостоятельно регрессировать.

Кому показано оперативное лечение:
- Женщинам из группы риска (постменопауза, ожирение, артериальная гипертензия, прием Тамоксифена). От себя я бы добавила женщин с выявленными мутациями генов BRCA -1 BRCA-2. Почему-то про них забыли, на мой личный взгляд, незаслуженно.
- Женщинам, планирующим беременность/ЭКО. По статистике шансы на самостоятельную беременность или успешную программу ЭКО после полипэктомии возрастают в 2 раза.
- Женщинам с клиническими проявлениями полипов (обильные менструации/аномально маточные кровотечения).
- Женщинам, у которых в течение года регресс полипа не произошел.

Гистерорезектоскопия является золотым стандартом удаления полипов эндометрия!

Бесполезное лечение: исследования показали отсутствие эффективности КОК, Дюфастона, ВМК «Мирены» в качестве ЛЕЧЕНИЯ полипа!

Использования ВМК и КОК возможно только в качестве профилактики последующих рецидивов для женщин, не планирующих беременность. Но не являются обязательным к назначению.

P.S. Назначение КОК на 3-6 месяцев – не целесообразное применение препарата.

Какие у вас остались вопросы по данной теме?

Понедельник - время рейтинга лучших постов прошлой недели.

Итак, что вы читали и пересылали чаще всего:

1️⃣ТОП-5 фуфломицинов для микрофлоры кишечника?
В коротком видео гастроэнтеролог Анастасия Андрианова рассказала почему большинству людей не нужны препараты группы пробиотиков.

2️⃣Когда нужно пить корвалол?
Поможет ли Корвалол при тревоге и стрессе, или болях в области сердца и повышении давления? Почему Корвалол неэффективен в этих случаях и даже опасен?

Обо всём этом в небольшом ролике рассказала терапевт Анастасия Алексеева.

3️⃣Селф-харм у подростка
Самоповреждение у ребенка, безусловно, вызовет тревогу у многих родителей. Как родителю реагировать на данную ситуацию, о чем поговорить с ребенком и к кому обращаться за помощью - ответила педиатр Камила Мизбахова.

Что-то пропустили?

Нажимайте на название поста, переходите к публикации и получайте полезную информацию.

Важное объявление для врачей! 🚑
⠀
DocMa приглашает вас на вебинар "Новые классификационные критерии для антифосфолипидного синдрома (АФС). Разбор и практическая значимость".
⠀
Автор и ведущая вебинара – ревматолог Ольга Матвеева
⠀
🗓 Дата: 14 октября
🕚 Время: 11:00 МСК
💡Формат: онлайн
⠀
Антифосфолипидный синдром — одно из самых загадочных заболеваний. До сих пор диагностика была сложной из-за нечетких критериев. Но предложенные в августе 2023 года новые классификационные (исследовательские) критерии для АФС дают возможность максимально исключить ложноположительные диагнозы и значительно снизить гипердиагностику АФС, так распространенную в современной медицинской практике.
⠀
На этом вебинаре вы:
⠀
🔍 узнаете различия между диагностическими и классификационными критериями
🩺 узнаете, как распознать клинические проявления АФС.
📊 будете понимать алгоритмы новых классификационных критериев для АФС ACR/EULAR от 2023 г.
🔄 сравните пересмотренные критерии Саппоро от 2006 года с новыми критериями ACR/EULAR от 2023 г.
💼 научитесь применять новые критерии на практике на реальных клинических примерах
⠀
Ведущая вебинара — ревматолог Ольга Матвеева, эксперт в области АФС.
⠀
Не упустите шанс обогатить вашу медицинскую практику и уверенно диагностировать АФС!

Зарегистрироваться на вебинар вы можете здесь

Реклама. ООО «Докма». ИНН 3443143500

СТИГМАТИЗАЦИЯ ПОХОДА К ПСИХИАТРУ

10 октября - всемирный день психического здоровья.

Когда дело доходит до физического здоровья, большинство людей не испытывают никаких колебаний, обращаясь за медицинской помощью. При длительном кашле, головной боли или растяжении связок - посещение врача может показаться очевидным выбором.

Но что если боль не просто физическая? Что если это постоянная волна печали или тень вечного беспокойства, которая требует помощи?

К сожалению, стигмы и мифы, окружающие психическое здоровье, часто вызывают опасения перед посещением психиатра. Многих людей пугает мысль, что если обратиться к психиатру, то он поставит на учет, сообщит на работу/в университет, либо отправит в психиатрическую клинику.

Вместе с психиатром Натальей Юшкиной разберемся, стоит ли этого бояться ⬇️

Ставят ли на учет?
Еще в 1993 году психиатрический учет был отменен и вместо учета были выделены две группы психиатрической помощи:

1. консультативно-лечебная помощь (КЛП)
2. диспансерное наблюдение (ДН).

Консультативно-лечебная помощь
В этом случае помощь оказывается только при добровольном обращении пациента и лишь после того, как он подпишет согласие на оказание медпомощи. Врач проводит консультацию, собирает анамнез, выписывает лекарства, если это необходимо. Пациент сам решает, нужно ли ему приходить к врачу повторно. А если он не обращается в течение года, то его медицинскую карту сдают в архив.

Диспансерное наблюдение
ДН могут устанавливать без согласия пациента. Решение о нём принимает врачебная комиссия. Тогда пациенту необходимо регулярно посещать психиатра для осмотра и выписки лекарств.

Наблюдение назначают только при наличии трех условий:
🔸человек страдает тяжелым психическим расстройством,
🔸расстройство затяжное,
🔸болезненные проявления стойкие или часто обостряются.

Отличие учета от наблюдения
Учет от наблюдения отличается тем, что наблюдение можно снять при выздоровлении или значительном улучшении. Дальше пациент получает консультативную помощь, то есть амбулаторно не наблюдается, но может прийти к врачу на прием, если есть необходимость.

Под ДН человек может находиться неопределенное количество времени. То есть пока у него не будет улучшений. Если в какой-то момент пациент пропускает свой прием, осмотр или консультацию, врач-психиатр должен узнать о состоянии пациента: посетить его на дому или связаться по телефону. Этим полномочия врача ограничены.

Если пациенту не нужна госпитализация или информации о нем нет, то после пяти лет его снимают с наблюдения. До этого момента человек будет числиться на диспансерном наблюдении. Снять с него наблюдение может только лечебная комиссия врачей-психиатров.

Обращаться к психиатру - не стыдно
К сожалению, дезинформация и отношение общества создали негативный ярлык в отношении психического здоровья. Часто люди боятся, что их назовут «сумасшедшими» или слабыми, но это не так. Реальность такова - каждый, независимо от возраста, пола или происхождения, может испытывать проблемы с психическим здоровьем. И здесь нет никакой слабости, скорее это универсальный аспект человечества.

Сообщат ли о диагнозе на работу/учебу?
Любая медицинская информация о пациенте охраняется законом о врачебной тайне. Специально рассказывать что-то о вас врач не имеет права. Также медицинское учреждение не разглашает информацию о пациентах, даже если к ним пришел запрос с работы или из университета.

По закону о диагнозе, сообщить кому-либо могут лишь в нескольких случаях. Например, врач может передать информацию в другую медицинскую организацию, если человек там лечится, или передать информацию в прокуратуру, если расследуют дело с участием пациента, где он может быть потерпевшим, подозреваемым или свидетелем.

Психиатры — просто проводники на пути к улучшению психического здоровья. Они не будут контролировать вашу жизнь или заставлять делать выбор, который вам неудобен. Они готовы предоставить профессиональную и медицинскую информацию и помочь сделать осознанный выбор в отношении вашего психического здоровья.

Помните: это нормально – обращаться за помощью, когда ты не в порядке.

ПРОГУЛКИ С ДЕТЬМИ
частые вопросы

Казалось бы, какие вопросы могут возникнуть о прогулках с детьми? Ведь для детей - это чаще всего приятное и полезное времяпрепровождение.

Но у родителей нередко возникают вопросы о прогулках, особенно при определенных обстоятельствах.

Вместе с врачами сервиса ДокМа разобрали самые популярные из них ⤵️

Офтальмолог Ирина Пашкова рассказала как прогулки влияют на зрение ребенка и почему стоит выделять на них время.

Педиатр Ильнара Сахипгараева ответила на вопрос: можно ли гулять, если ребенок болеет? И пояснила когда вы можете отменять или не отменять прогулку.

А педиатр, аллерголог-иммунолог Динара Мусурманкулова @allergologpediatr объяснила когда можно гулять с новорожденным и дала краткие рекомендации о прогулках у детей более старшего возраста и наличием аллергических реакций.

Полную статью вы можете прочитать здесь

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает терапевт, эндокринолог (взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов.

Интерферон альфа, основной компонент препарата Виферон, действительно имеет эффективность, но не тогда, когда вы пытаетесь пугать им попу малыша 😅

А почему он не эффективен при ОРВИ, расскажет педиатр Анастасия Дворецкая:

✔️Реальные показания данного препарата (внутримышечное введение, подкожные инъекции): лейкоз, гепатиты, злокачественные новообразования, ВИЧ.

Как вам такой список? Стало понятно, почему этим не нужно лечить сопли/кашель?

Я очень и очень рада, что в новых российских клинических рекомендациях появились достоверные данные, цитирую дословно:

“Результаты исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект. Препараты интерферонов, рекомендованные для лечения более тяжелых инфекций, например, вирусных гепатитов, при ОРВИ не используются и не рекомендованы. Эффективность гомеопатических средств для лечения ОРВИ у детей не доказана”

🦠Еще пару фактов: ОРВИ вызывается очень большой группой вирусов и невозможно создать препарат, который будет эффективен против всех вирусов.

🦠Вирус находится внутри клетки и к нему невозможно добраться никакими свечками.

🦠Не факт, что противовирусные средства имеют доказанную безопасность, поэтому 100 раз подумайте прежде чем давать ребёнку любой препарат.

Надеюсь, получилось убедить вас и донести информацию правильно ❤️

А чтобы не покупать фероны, вы всегда можете обратиться к врачу сервиса ДокМа за вторым мнением и разбором назначений.

Еще используете «фероны» ? Признавайтесь ⬇️
#разборпрепарата

ВАРИКОЦЕЛЕ: ЗАГАДОЧНОЕ СОСТОЯНИЕ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Врач ставит мужчине/мальчику диагноз “варикоцеле”. Насколько это состояние опасно и что делать?

Расскажет педиатр Александра Семененко:

Варикоцеле - это расширение вен семенного канатика, часто встречающееся у мужчин.

Это состояние может вызвать беспокойство и иногда приводить к различным проблемам со здоровьем мужчины, но не всегда требует лечения.

Давайте рассмотрим эту проблему подробнее, включая причины, симптомы, необходимость лечения, в том числе и эффективные методы лечения, а также какое белье рекомендуется при данном диагнозе.

Причины
Причины развития варикоцеле могут быть разнообразными. Основной является неправильная работа клапанов в венах, которые должны предотвращать обратное течение крови. Когда эти клапаны не функционируют должным образом, кровь начинает накапливаться в венах яичек, что приводит к их расширению.

Главные факторы риска при этом: наследственность, повышенное внутрибрюшное давление и недоразвитие клапанов в венах.

Симптомы
Часто варикоцеле проходит бессимптомно и обнаруживается случайно при обследовании.

Если симптомы бывают, то чаще всего они такие:
- отек яичка
- боль или дискомфорт в области яичек, особенно после физической активности
- уменьшение размера яичка
- боль в области поясницы или живота
- также варикоцеле может привести к снижению качества спермы, что может оказать влияние на способность к зачатию.

Нужно ли лечить варикоцеле?
Решение о необходимости лечения варикоцеле зависит от симптомов и планов семьи. Если варикоцеле вызывает болевые ощущения или снижение качества спермы, то лечение может быть рекомендовано. Однако, в большинстве случаев, варикоцеле не требует активного вмешательства и можно выбрать тактику наблюдения.

Методы лечения
Существует несколько методов лечения варикоцеле, включая хирургическое вмешательство и эндоваскулярную процедуру.

Доказано эффективные методы лечения:

🔸Операция: варикоцеле может быть удалена хирургическим путем. Эта процедура называется варикоцелэктомия, включает в себя удаление расширенных вен семенного канатика. Она может быть проведена классическим способом с разрезом или более современным методом, например, лапароскопическим.

🔸Интервенционное лечение: эндоваскулярная эмболизация – это процедура заключается в блокировке пораженных вен с помощью специальных материалов. Это менее инвазивный метод, чем операция.

Рекомендации по ношению белья:
При диагнозе варикоцеле правильное белье может помочь облегчить дискомфорт. Рекомендуется выбирать белье с хорошей поддержкой, например, специальные боксеры или трусы с уплотненной ластовицей. Это может помочь уменьшить нагрузку на мошонку и обеспечить комфорт в повседневной жизни.

В заключение, хочу отметить, варикоцеле - это состояние, которое требует внимания и решения в зависимости от симптомов и планов пациента. Важно проконсультироваться с врачом для получения индивидуальных рекомендаций и выбора наилучшего метода лечения, если это необходимо.

ЧТО ТАКОЕ ПРОКРАСТИНАЦИЯ И КАК С НЕЙ БОРОТЬСЯ?

Мы уже немного рассказывали о прокрастинации, но решили расширить этот материал. Поэтому собрали частые вопросы о прокрастинации и ответили на них в одной большой статье.

Психиатр, психотерапевт, к.м.н. Дарья Пожарицкая, а также кардиолог, психолог-консультант Крестина Бочкова рассказали о главных признаках прокрастинации и привели основные причины этого состояния.

Кроме того, специалисты поделились когда с прокрастинацией можно справиться самостоятельно, и какие для этого есть способы (с примерами).

А еще уделили внимание тому, когда прокрастинация перестает быть нормой и требует помощи психотерапевта/психиатра. Для наглядности привели список методов с которыми работают психотерапевты.

Полную статью читайте здесь.

МИФЫ О РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

15 октября - всемирный день борьбы с раком молочной железы.

Рак молочной железы (РМЖ) - это наиболее распространенный вид рака у женщин во всем мире. По данным ВОЗ в 2020 году в мире было диагностировано более 2,26 миллионов его случаев.

К сожалению, вокруг рака молочной железы ходит много мифов, которые могут привести к неправильному пониманию заболевания и, как следствие, к повышенной тревожности, а также задержке диагностики и лечения.

Вместе с онкологом Юлией Каюмовой мы рассмотрим самые распространенные мифы о раке молочной железы.

❌Миф 1: рак молочной железы бывает только у женщин.

✔️Этот миф является одним из самых распространенных. Действительно, РМЖ встречается в основном у женщин, но может быть диагностирован и у мужчин. Согласно данным ВОЗ, на мужчин приходится 0.5-1% случаев.

❌Миф 2: дезодоранты и антиперспиранты могут вызвать рак.

✔️Слухи о том, что дезодорант увеличивает риск развития рака молочной железы, ходят уже много десятилетий. Казалось бы, дезодоранты наносятся на кожу очень близко к молочным железам и многие из них содержат коктейль из вроде бы вредных ингредиентов.

Но большинство проведенных клинических исследований не выявили  связи между риском развития рака молочной железы и использованием антиперспирантов, дезодорантов и бритьем подмышечных впадин.

❌Миф 3: ношение бюстгальтера увеличивает риск развития рака.

✔️В интернете много мнений на эту тему, якобы бюстгальтер препятствуют лимфооттоку и тем самым может стать причиной развития рака молочной железы. Многие девушки даже отказались от бюстгальтера из-за этого.

Однако нет научных и клинических доказательств, что компрессия лимфатических узлов может стать риском РМЖ, ведь лимфоотток идет вверх к подмышечным впадинам, а не в область давления бюстгальтера. Однозначно следует подбирать бюстгальтер по размеру, чтобы в нем было комфортно.

❌Миф 4: прерывание беременности может стать причиной рака.

✔️Так как считается, что аборт прерывает нормальный гормональный цикл, была обеспокоенность по поводу возможной связи между прерыванием беременности и риском развития РМЖ.

Исследователи много лет изучали возможную взаимосвязь, проводились десятки исследований, и сделан такой вывод: искусственное прерывание беременности и самопроизвольный аборт не связаны с увеличением риска развития рака молочной железы.

❌Миф 5: маленький размер молочных желез снижает риск развития рака.

✔️Это не так, нет связи между размером и риском развития рака, хотя иногда исследовать женщин с большим размером груди бывает сложнее. Независимо от размера молочных желез важно регулярно проходить скрининг и осмотр у врача.

А что правда?
Доказано, что отказ от курения, алкоголя, грудное вскармливание и поддержание здоровой массы тела снижают риск развития РМЖ.

Рак молочной железы – это серьезное заболевание, но не приговор. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз заболевания.

P.s. Мы подготовили серию публикаций, приуроченную ко дню борьбы с раком молочной железы, и в следующих постах расскажем о раке молочной железы у мужчин и самообследовании груди.

#ракдокма #розовыйоктябрь

ТОП-5 ПРИЧИН БОЛИ В ГОРЛЕ

На видео ⤴️ терапевт Мария Кремлякова рассказала о трех самых распространенных причинах боли в горле.

Что ещё может вызывать данный тип боли? Расскажем ниже ⤵️

🔸Следующая причина – новообразования органов шеи. Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли могут привести к болевым ощущениям. Более интенсивную боль чаще провоцируют злокачественные образования, так как они имеют тенденцию к эндофитному росту, то есть растут не в просвет органа, а внутрь его стенки, разрушая нижележащий структуры, в том числе нервные волокна, что и обуславливает интенсивность боли.

🔸Пятый пункт - собирательный и включает в себя редкие, но действительно интересные причины боли в горле:

▪️ шилоподъязычный синдром (связан с аномалией размеров/расположения шилососцевидного отростка, либо с отвердеванием шилоподъязычной связки). Боль чаще односторонняя, усиливается при повороте головы.
▪️ инфаркт миокарда или стенокардия (да, «сердечная» боль способна «распространяться» в самые непредсказуемые места). Иногда боль может быть единственным симптомом. Здесь важен правильный сбор анамнеза, а также в помощь идут экспресс-тесты, лабораторные и инструментальные методы диагностики.
▪️ одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальваноз (возникновение электрических микротоков во рту из-за коронок и зубных протезов). На это укажут рентгеновские снимки, наличие металлических конструкций во рту, кариеса, в тяжелых случаях - припухлость десен, отек лица на стороне патологического процесса.
▪️ невралгия языкоглоточного нерва, проявляющаяся односторонними болевыми ощущения в корне языка, миндалине. Боль длится несколько минут, сопровождается сухостью в горле и последующим обильным слюноотделением. Невралгия верхнего гортанного нерва дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе.

Знали о таких причинах? Какая показалась самой интересной?

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН

Мы продолжаем серию постов, посвященную всемирному дню борьбы с раком молочной железы, и сегодня вместе с онкологом Анжелой Тлисовой хотим поговорить о теме, которой обычно уделяется меньше внимания - о раке груди у мужчин.

Одной из проблем ранней диагностики онкологических заболеваний является малая осведомленность и настороженность населения. Так как рак молочной железы обычно ассоциируется как исключительно женское заболевание, о возможности данного типа рака у мужчин мало кто подумает.

Рак молочной железы редкое, но возможное заболевание у мужчин. Заболеваемость - 1 % от всех РМЖ и 1% от всех злокачественных новообразований у мужчин.

Признаки рака молочной железы у мужчин:
✔️болезненность в области груди;
✔️припухлость и появление подкожного узелка, чаще под соском;
✔️втяжение соска, изменение его формы и(или) цвета;
✔️выделения из соска;
✔️увеличение лимфатических узлов (подмышечных, надключичных и т.д.)

Причины и факторы риска
Причины развития рака молочной железы у мужчин в основном остаются неясными. Однако существуют некоторые факторы риска:
🔸возраст (чем старше мужчина, тем выше риск)
🔸наличие генетических герминальных (врожденных) мутаций в генах BRCA 1,2, PTEN, CHEK2, ATM, TP53, синдром Линча.
🔸Гиперэстрогения любой этиологии (дисфункции печени, ожирение, заболевание яичек, щитовидной железы, прием эстрогенсодержащей гормональной терапии, синдром Клайнфельтера)
🔸Гинекомастия
🔸Лучевая терапия в анамнезе

Диагностика
Принципы диагностики и лечения рака молочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин

Для диагностики используется маммография, ультразвуковое исследование, биопсия с обязательным гистологическим и иммуногистохимическим исследованием и т.д.

Данное заболевание следует дифференцировать с гинекомастией, инфекционным воспалением кожи и подкожно-жировой клетчатки, липомой, псевдоангиоматозной стромальной гиперплазией, фиброматозом, метастатический поражением и т.д.

Все мужчины, у которых диагностирован данный вид рака, должны быть направлены на генетическое тестирование.

Лечение
Лечение рака молочной железы у мужчин может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или гормональную терапию, в зависимости от стадии и подтипа рака.

Подводя итог, хочется отметить, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют решающую роль в успешной борьбе с раком молочной железы у мужчин. Поэтому при обнаружении каких-либо изменений в груди следует незамедлительно обратиться к врачу.

Проконсультироваться с онкологом онлайн, получить второе мнение специалиста, вы можете на сервисе ДокМа.

#ракдокма #розовыйоктябрь