ТОП-5 ФУФЛОМИЦИНОВ ДЛЯ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА

Скорее всего каждому хотя бы раз в жизни назначали препараты типа:

1.«Линекс»
2.«Бифиформ»
3.«Баксет»
4.«Пробиолог»
5.«Бифидумбактерин» и т.д.

Это одни из самых назначаемых препаратов в России и зарубежом, которые относятся к группе пробиотиков. Они часто назначаются при диарее, синдроме раздраженного кишечника, вздутии живота, а также во время или после приема антибиотиков.

Пробиотики — это живые микроорганизмы. В эту группу включают в основном штаммы Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces boulardii.

Вместе с гастроэнтерологом Анастасией Андриановой разберемся, есть ли какая-то польза от приема пробиотиков.

На данный момент нет однозначных данных о пользе пробиотиков.
Проведены многочисленные исследования с различными штаммами пробиотиков, и все они показывают неоднозначные результаты. У пациентов с разными патологиями разные штаммы показывают положительный эффект, но мы не можем заранее предугадать, какой из препаратов будет эффективен.

Также важно помнить, что пробиотики не лечат заболевания, а только уменьшают проявления симптомов.

🧑🏽‍🔬Актуальные данные
В 2023 году вышел большой метаанализ, по результатам которого сделан вывод, что пробиотические добавки во время антибиотикотерапии не оказали влияния на показатели разнообразия микробиома кишечника. Назначение пробиотиков (некоторых штаммов) после антибиотикотерапии может быть эффективным только для людей с повышенным риском развития антибиотико-ассоциированной диареи.

Таким образом можно сделать вывод, что для большинства людей назначение пробиотиков не является необходимым. Однако, исследования продолжаются и, возможно, в будущем мы получим более однозначные результаты.

Помните, что лучшее, чем вы можете помочь своей микрофлоре - это разнообразное питание, отказ от вредных привычек и рациональное использование лекарственных препаратов.

Будьте здоровы!🩷

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает гастроэнтеролог (взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов.

УРОЛОГ ИЛИ ГИНЕКОЛОГ?
как понять, какой врач вам нужен

Часто женщины с любыми заболеваниями мочеполовой системы обращаются к врачу-акушеру-гинекологу. Многие думают, что врач-уролог – это исключительно мужской врач. На самом деле, это не так, доктор лечит как мужчин, так и женщин.

Когда же стоит обратиться к урологу, а когда – к акушеру-гинекологу?

Ответит врач акушер-гинеколог Елизавета Донгузова @doctor_donguzova:

Когда идем к урологу 👇
Показанием для консультации врача-уролога является любое нарушение мочеиспускания.

Сюда относят, например:
-дискомфорт и боли при мочеиспускании,
-учащенное или затрудненное мочеиспускание,
-задержка мочи,
-примесь крови в моче.

Явные признаки необходимости идти к урологу - болевые ощущения в поясничной области, особенно односторонние, повышение температуры тела в сочетании с изменениями воспалительного характера в анализах мочи.

Когда сначала идем к гинекологу 👇
Если же дискомфорт при мочеиспускании сочетается с такими жалобами, как:
- зуд, жжение в области вульвы и влагалища,
- болезненность во влагалище,
- выделения творожистого характера,
- обильные выделения с запахом или гнойные выделения,
- болевые ощущения в области половых органов и таза, возникающие во время полового акта - это повод вначале обратиться к акушеру-гинекологу.

Когда можно и к одному, и к другому 👇
Бывают и неоднозначные ситуации, например, проблема недержания мочи находится на стыке двух специальностей — гинекологии и урологии. С такой проблемой можно обратиться и к урологу, и к гинекологу, далее будет составлен план обследования и направление к смежному специалисту при необходимости.

Еще одна ситуация, где бывает необходима командная работа акушера-гинеколога и уролога - генитоуринарный менопаузальный синдром. Очень часто в пременопаузальном и менопаузальном периоде в ответ на снижение эстрогена в тканях развивается ишемия и атрофические изменения, происходят изменения ph влагалищной среды.

На фоне этого женщину начинают беспокоить дискомфорт в уретре и частые рецидивы цистита, и она обращается за лечением к врачу-урологу. В данной ситуации необходимо назначить консультацию акушера-гинеколога.

Нужно ли ходить к акушеру-гинекологу для профилактики?
Каждой женщине, достигшей 18-летнего возраста, рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год для прохождения профилактического осмотра.

При этом, если у женщины нет хронических урологических заболеваний, нет жалоб, то в большинстве случаев профилактически посещать уролога не нужно.

А вот мужчинам после 45 лет необходимо с определенной периодичностью проходить скрининг на рак простаты. Некоторым мужчинам надо начинать это делать раньше - например, если есть случаи заболевания раком предстательной железы у близких родственников или определенные жалобы.

Надеемся, мы помогли разобраться вам с вопросом когда нужно идти к гинекологу, когда к урологу, а когда требуется внимание обоих.

НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА
часть 1

Каждый месяц список докмед врачей в разных городах и на нашем сайте растет.

Их очень много и трудно рассказать обо всех в одном посте, но мы хотим рассказывать вам о них – вдруг именно в вашем городе доказательных врачей стало больше!

Итак, смотрите наш список👇

Москва и Московская область
Москва
1 гинеколог, 1 врач УЗИ/УЗД,
1 онколог,
1 оториноларинголог,
3 педиатра,
1 специалист по ГВ,
1 терапевт,
1 нутрициолог

г. Ивантеевка
1 невролог

Санкт-Петербург
Санкт-петербург
1 врач УЗИ/УЗД,
2 гинеколога,
1 дерматолог,
1 косметолог,
1 нефролог,
1 нутрициолог,
2 терапевта,
2 педиатра,
1 эндокринолог

Посмотреть доказательных врачей Москвы и Московской области можно здесь: https://clck.ru/35xLfj

Доказательные врачи Санкт-Петербурга здесь: https://clck.ru/35xLcf

А посмотреть какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда сможете на нашем сайте: https://clck.ru/35xLj4

P.S. В следующих частях мы расскажем какие специальности появились в сентябре в Европейской части страны, а также в Сибири, на Урале и Дальнем востоке.

#новыеврачи_докма

Что поможет предотвратить растяжки и шрамы или избавиться от них?

Стрии или растяжки/шрамы - это рубцовые изменения кожи, связанные с изменением
структуры и прочности соединительной ткани, в частности, разрушением эластических волокон и подавлением выработки коллагена.

Можно ли их предотвратить или полностью избавиться? Расскажет акушер-гинеколог Елена Корнеева:

Стрии бывают красные, белые, черные, темно-синие, атрофические. Во время
беременности они возникают на животе, груди и бедрах. У подростков стрии
распространены на бедрах, ягодицах, груди (у женщин) и спине (у мужчин). Красные
стрии могут сопровождаться зудом, в остальном носят бессимптомный характер и
доставляют только эстетический дискомфорт.

Причины появления растяжек
Причины образования растяжек (стрий) до конца не изучены, однако, выделены
предрасполагающие факторы: беременность, увеличение массы тела, низкая физическая активность, молодой возраст, наследственная предрасположенность.

Способы предотвращения и лечения растяжек

Немедикаментозные способы
Если говорить о немедикаментозных методах предотвращения образования стрий, то
это в первую очередь поддержание стабильного веса - индекс массы тела не более 25 кг/м2, наличие умеренной физической активности. В частности, беременным, согласно клиническим рекомендациям 2020 года, рекомендовано ходить и/или делать физическую
зарядку в течение 20-30 минут ежедневно.

Наука о препаратах и средствах
По данным нескольких систематических обзоров, местное лечение, обычно
рекомендуемое для предотвращения и лечения стрий, имеет низкую доказательную
базу эффективности.

✔️Многие смягчающие средства, эмоленты, кислоты не имеют доказанной эффективности, в связи с немногочисленными исследованиями низкого качества.

К таким препаратам можно отнести: тритеноин, трофоластин крем, экстракт/крем центеллы, коллаген, эластин гидролизаты, миндальное масло, ланолин, лосьон с маслом какао и токоферолом и другие.

✔️В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 40 пациентов с растяжками использование гликолевой кислоты в течение шести месяцев оказалось в 70% случаев эффективным для уменьшения ширины стрий.

✔️В исследовании Владимирова О.В. 2019 года был отмечен положительный эффект
применения геля, содержащего босвеллиевую кислоту, аллантоин, цепалин и
гиалуроновую кислоту (контрактубекс анти-ред).

Однако, представленное количество пациентов в обоих статьях не позволяет судить о высокой эффективности препаратов, требуются дополнительные исследования.

Наука о физических методах
✔️Согласно систематическому обзору 2022 года существует множество физических
методов лечения стрий: лазерные технологии (фракционный СО2, неабляционный,
пикосекундные и импульсные лазеры), интенсивный импульсный свет, радиочастотное излучение, микронидлинг, введение обогащенной тромбоцитами плазмы, микродермабразия, карбокситарепия.

Наиболее успешным оказалось использование комбинации методов. Лечение
растяжек фракционным СО2 лазером является самым эффективным методом, однако лучший результат достигается при совместном применении с третиноином. Хороший клинический ответ наблюдался при комбинации радиочастотной терапии и микронидлинга. Остальные физические методы коррекции растяжек не показали статистически значимого результата.

В заключение стоит отметить, что растяжки не всегда возможно предотвратить, в частности, если имеется наследственная предрасположенность. Тем не менее для профилактики важно поддерживать стабильный вес, придерживаться правильного питания и ежедневной физической нагрузки.

В качестве лечения образовавшихся стрий наиболее эффективным методом является использование лазерного излучения в сочетании с местной терапией кислотами или смягчающими средствами.

НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА
часть 2

Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились в разных городах и на нашем сайте в сентябре. Сегодня на очереди - Европейская часть страны.

Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист!

Европейская часть РФ

Архангельск - 1 терапевт

Волгоград
1 невролог, 1 педиатр

Воронеж - 1 педиатр

Ижевск - 1 педиатр

Краснодар
1 аллерголог, 1 иммунолог,
1 диетолог, 1 гастроэнтеролог,
1 педиатр

Нижний Новгород
1 инфекционист,
2 педиатра

Новороссийск - 1 инфекционист

Пенза
1 гастроэнтеролог, 1 терапевт
1 отоларинголог, 1 педиатр

Ростов-на-Дону
1 педиатр, 1 невролог

Рязань
1 пульмонолог, 1 сомнолог

Самара
1 гинеколог, 1 невролог

Саратов - 1 педиатр

Саратов, п. Светлый
1 педиатр, 1 невролог

Сочи - 1 педиатр

Чебоксары
1 гинеколог, 1 врач УЗИ/УЗД

P.S. В следующей части мы расскажем какие специальности появились в сентябре в Сибири, на Урале и Дальнем востоке.

А посмотреть какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда сможете на нашем сайте: https://clck.ru/35xLj4

#новыеврачи_докма

КОГДА НУЖНО ПИТЬ КОРВАЛОЛ?

При острой тревоге или стрессе, при болях в области сердца и повышении давления, или для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний? Надо ли пить корвалол?

Узнали у терапевта Анастасии Алексеевой:

🔬В составе препарата - фенобарбитал - мощное успокоительное противосудорожное средство. Вспомогательные вещества - этиловый эфир изобромвалериановой кислоты и масло перечной мяты.

Показания согласно инструкции: кардиалгии (боли в сердце), бессонница, невротические состояния, вегетативная лабильность, раздражительность, ипохондрический синдром, артериальная гипертензия, кишечная, желчная колики.

❌Однако, нет убедительных данных об эффективности и безопасности применения фенобарбитала в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, тревожных расстройств, нарушений сна.

❗️Препарат обладает седативным действием, способен ускорить засыпание, но вызывает привыкание при регулярном применении.

К лечению артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний фенобарбитал не имеет отношения.

🌱Масло перечной мяты применяется при лечении синдрома раздражённого кишечника. Но не в комбинации с фенобарбиталом.

Выводы: не стоит самостоятельно принимать фенобарбитал/Корвалол. Регулярное применение - небезопасно и вызывает привыкание.

ПОЛИП ЭНДОМЕТРИЯ
"Удалять нельзя наблюдать"

Удалять полип или ещё понаблюдать? Ответит акушер-гинеколог Анастасия Дергачева:

Полип эндометрия – это доброкачественное (чаще всего) образование эндометрия (внутренней оболочки матки).

Причины полипов
Причины возникновения до конца не изучены.

☑️Однако, выявленные транслокации некоторых участков определенных генов, в большинстве случаев полипообразования свидетельствуют о хромосомной теории их возникновения.

☑️Еще одна из причин - увеличение количества рецепторов к эстрогенам и прогестерону в полипах по сравнению с нормальным эндометрием.

☑️Также фактором риска формирования полипов является повышенное содержание эндогенных эстрогенов (секретируемых внутри организма, в частности при ожирении) и получаемых извне.

☑️Кроме того, вероятность формирования полипа возрастает на фоне приема Тамоксифена и длительного приема препаратов МГТ.

☑️И описан воспалительный механизм формирования полипов на фоне хронического эндометрита. Также полипы могут возникать после родов или абортов (особенно медикаментозных).

К счастью, вероятность злокачественности процесса полипов гинекологических (в отличие от полипов ЖКТ) невысокая (0.3-5.4%), причем чем старше женщины, тем выше риск злокачественности процесса. Наиболее высокий риск озлокачествления у женщин в постменопаузе, по сравнению с пременопаузой.

Как проявляются и выявляются полипы?
Основная жалоба - это аномальное маточное кровотечение или обильные менструации, мажущие выделения из половых путей за несколько дней до/после менструаций.

У женщин детородного возраста резко снижается вероятность наступления беременности (32-38%).

Но также встречаются и бессимптомные полипы, выявленные случайно по УЗИ. Этот метод является «золотым» стандартом в диагностике полипов эндометрия. Но окончательный диагноз устанавливается ТОЛЬКО на основании гистологического исследования.

Лечение
И вот тот самый главный вопрос: «наблюдать нельзя удалять» – где будем ставить запятую?

Авторитетные зарубежные источники описывают, что у женщин с низким риском вероятности злокачественности (единичный полип, диаметром до 1 см), отсутствием ожирения, артериальной гипертензии, приема Тамоксифена, не планируемой беременности и без клинических проявлений - полип можно наблюдать! В течение года такие полипы могут самостоятельно регрессировать.

Кому показано оперативное лечение:
- Женщинам из группы риска (постменопауза, ожирение, артериальная гипертензия, прием Тамоксифена). От себя я бы добавила женщин с выявленными мутациями генов BRCA -1 BRCA-2. Почему-то про них забыли, на мой личный взгляд, незаслуженно.
- Женщинам, планирующим беременность/ЭКО. По статистике шансы на самостоятельную беременность или успешную программу ЭКО после полипэктомии возрастают в 2 раза.
- Женщинам с клиническими проявлениями полипов (обильные менструации/аномально маточные кровотечения).
- Женщинам, у которых в течение года регресс полипа не произошел.

Гистерорезектоскопия является золотым стандартом удаления полипов эндометрия!

Бесполезное лечение: исследования показали отсутствие эффективности КОК, Дюфастона, ВМК «Мирены» в качестве ЛЕЧЕНИЯ полипа!

Использования ВМК и КОК возможно только в качестве профилактики последующих рецидивов для женщин, не планирующих беременность. Но не являются обязательным к назначению.

P.S. Назначение КОК на 3-6 месяцев – не целесообразное применение препарата.

Какие у вас остались вопросы по данной теме?

Понедельник - время рейтинга лучших постов прошлой недели.

Итак, что вы читали и пересылали чаще всего:

1️⃣ТОП-5 фуфломицинов для микрофлоры кишечника?
В коротком видео гастроэнтеролог Анастасия Андрианова рассказала почему большинству людей не нужны препараты группы пробиотиков.

2️⃣Когда нужно пить корвалол?
Поможет ли Корвалол при тревоге и стрессе, или болях в области сердца и повышении давления? Почему Корвалол неэффективен в этих случаях и даже опасен?

Обо всём этом в небольшом ролике рассказала терапевт Анастасия Алексеева.

3️⃣Селф-харм у подростка
Самоповреждение у ребенка, безусловно, вызовет тревогу у многих родителей. Как родителю реагировать на данную ситуацию, о чем поговорить с ребенком и к кому обращаться за помощью - ответила педиатр Камила Мизбахова.

Что-то пропустили?

Нажимайте на название поста, переходите к публикации и получайте полезную информацию.

Важное объявление для врачей! 🚑
⠀
DocMa приглашает вас на вебинар "Новые классификационные критерии для антифосфолипидного синдрома (АФС). Разбор и практическая значимость".
⠀
Автор и ведущая вебинара – ревматолог Ольга Матвеева
⠀
🗓 Дата: 14 октября
🕚 Время: 11:00 МСК
💡Формат: онлайн
⠀
Антифосфолипидный синдром — одно из самых загадочных заболеваний. До сих пор диагностика была сложной из-за нечетких критериев. Но предложенные в августе 2023 года новые классификационные (исследовательские) критерии для АФС дают возможность максимально исключить ложноположительные диагнозы и значительно снизить гипердиагностику АФС, так распространенную в современной медицинской практике.
⠀
На этом вебинаре вы:
⠀
🔍 узнаете различия между диагностическими и классификационными критериями
🩺 узнаете, как распознать клинические проявления АФС.
📊 будете понимать алгоритмы новых классификационных критериев для АФС ACR/EULAR от 2023 г.
🔄 сравните пересмотренные критерии Саппоро от 2006 года с новыми критериями ACR/EULAR от 2023 г.
💼 научитесь применять новые критерии на практике на реальных клинических примерах
⠀
Ведущая вебинара — ревматолог Ольга Матвеева, эксперт в области АФС.
⠀
Не упустите шанс обогатить вашу медицинскую практику и уверенно диагностировать АФС!

Зарегистрироваться на вебинар вы можете здесь

Реклама. ООО «Докма». ИНН 3443143500

СТИГМАТИЗАЦИЯ ПОХОДА К ПСИХИАТРУ

10 октября - всемирный день психического здоровья.

Когда дело доходит до физического здоровья, большинство людей не испытывают никаких колебаний, обращаясь за медицинской помощью. При длительном кашле, головной боли или растяжении связок - посещение врача может показаться очевидным выбором.

Но что если боль не просто физическая? Что если это постоянная волна печали или тень вечного беспокойства, которая требует помощи?

К сожалению, стигмы и мифы, окружающие психическое здоровье, часто вызывают опасения перед посещением психиатра. Многих людей пугает мысль, что если обратиться к психиатру, то он поставит на учет, сообщит на работу/в университет, либо отправит в психиатрическую клинику.

Вместе с психиатром Натальей Юшкиной разберемся, стоит ли этого бояться ⬇️

Ставят ли на учет?
Еще в 1993 году психиатрический учет был отменен и вместо учета были выделены две группы психиатрической помощи:

1. консультативно-лечебная помощь (КЛП)
2. диспансерное наблюдение (ДН).

Консультативно-лечебная помощь
В этом случае помощь оказывается только при добровольном обращении пациента и лишь после того, как он подпишет согласие на оказание медпомощи. Врач проводит консультацию, собирает анамнез, выписывает лекарства, если это необходимо. Пациент сам решает, нужно ли ему приходить к врачу повторно. А если он не обращается в течение года, то его медицинскую карту сдают в архив.

Диспансерное наблюдение
ДН могут устанавливать без согласия пациента. Решение о нём принимает врачебная комиссия. Тогда пациенту необходимо регулярно посещать психиатра для осмотра и выписки лекарств.

Наблюдение назначают только при наличии трех условий:
🔸человек страдает тяжелым психическим расстройством,
🔸расстройство затяжное,
🔸болезненные проявления стойкие или часто обостряются.

Отличие учета от наблюдения
Учет от наблюдения отличается тем, что наблюдение можно снять при выздоровлении или значительном улучшении. Дальше пациент получает консультативную помощь, то есть амбулаторно не наблюдается, но может прийти к врачу на прием, если есть необходимость.

Под ДН человек может находиться неопределенное количество времени. То есть пока у него не будет улучшений. Если в какой-то момент пациент пропускает свой прием, осмотр или консультацию, врач-психиатр должен узнать о состоянии пациента: посетить его на дому или связаться по телефону. Этим полномочия врача ограничены.

Если пациенту не нужна госпитализация или информации о нем нет, то после пяти лет его снимают с наблюдения. До этого момента человек будет числиться на диспансерном наблюдении. Снять с него наблюдение может только лечебная комиссия врачей-психиатров.

Обращаться к психиатру - не стыдно
К сожалению, дезинформация и отношение общества создали негативный ярлык в отношении психического здоровья. Часто люди боятся, что их назовут «сумасшедшими» или слабыми, но это не так. Реальность такова - каждый, независимо от возраста, пола или происхождения, может испытывать проблемы с психическим здоровьем. И здесь нет никакой слабости, скорее это универсальный аспект человечества.

Сообщат ли о диагнозе на работу/учебу?
Любая медицинская информация о пациенте охраняется законом о врачебной тайне. Специально рассказывать что-то о вас врач не имеет права. Также медицинское учреждение не разглашает информацию о пациентах, даже если к ним пришел запрос с работы или из университета.

По закону о диагнозе, сообщить кому-либо могут лишь в нескольких случаях. Например, врач может передать информацию в другую медицинскую организацию, если человек там лечится, или передать информацию в прокуратуру, если расследуют дело с участием пациента, где он может быть потерпевшим, подозреваемым или свидетелем.

Психиатры — просто проводники на пути к улучшению психического здоровья. Они не будут контролировать вашу жизнь или заставлять делать выбор, который вам неудобен. Они готовы предоставить профессиональную и медицинскую информацию и помочь сделать осознанный выбор в отношении вашего психического здоровья.

Помните: это нормально – обращаться за помощью, когда ты не в порядке.

ПРОГУЛКИ С ДЕТЬМИ
частые вопросы

Казалось бы, какие вопросы могут возникнуть о прогулках с детьми? Ведь для детей - это чаще всего приятное и полезное времяпрепровождение.

Но у родителей нередко возникают вопросы о прогулках, особенно при определенных обстоятельствах.

Вместе с врачами сервиса ДокМа разобрали самые популярные из них ⤵️

Офтальмолог Ирина Пашкова рассказала как прогулки влияют на зрение ребенка и почему стоит выделять на них время.

Педиатр Ильнара Сахипгараева ответила на вопрос: можно ли гулять, если ребенок болеет? И пояснила когда вы можете отменять или не отменять прогулку.

А педиатр, аллерголог-иммунолог Динара Мусурманкулова @allergologpediatr объяснила когда можно гулять с новорожденным и дала краткие рекомендации о прогулках у детей более старшего возраста и наличием аллергических реакций.

Полную статью вы можете прочитать здесь

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает терапевт, эндокринолог (взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов.

Интерферон альфа, основной компонент препарата Виферон, действительно имеет эффективность, но не тогда, когда вы пытаетесь пугать им попу малыша 😅

А почему он не эффективен при ОРВИ, расскажет педиатр Анастасия Дворецкая:

✔️Реальные показания данного препарата (внутримышечное введение, подкожные инъекции): лейкоз, гепатиты, злокачественные новообразования, ВИЧ.

Как вам такой список? Стало понятно, почему этим не нужно лечить сопли/кашель?

Я очень и очень рада, что в новых российских клинических рекомендациях появились достоверные данные, цитирую дословно:

“Результаты исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект. Препараты интерферонов, рекомендованные для лечения более тяжелых инфекций, например, вирусных гепатитов, при ОРВИ не используются и не рекомендованы. Эффективность гомеопатических средств для лечения ОРВИ у детей не доказана”

🦠Еще пару фактов: ОРВИ вызывается очень большой группой вирусов и невозможно создать препарат, который будет эффективен против всех вирусов.

🦠Вирус находится внутри клетки и к нему невозможно добраться никакими свечками.

🦠Не факт, что противовирусные средства имеют доказанную безопасность, поэтому 100 раз подумайте прежде чем давать ребёнку любой препарат.

Надеюсь, получилось убедить вас и донести информацию правильно ❤️

А чтобы не покупать фероны, вы всегда можете обратиться к врачу сервиса ДокМа за вторым мнением и разбором назначений.

Еще используете «фероны» ? Признавайтесь ⬇️
#разборпрепарата