ПАСТЫ БЕЗ ФТОРА
польза или маркетинг?

Производители паст бравируют лозунгами «без фтора», заменяют их гидроксиапатитом, кальцием и другими веществами. Но действительно ли пасты с фтором могут быть опасны?

Разбираемся со стоматологом Татьяной Тополевой 👇

На протяжении последних 70-ти лет исследования по содержанию активных компонентов зубных паст, которые могут защитить зубы от такого широко распространенного заболевания как кариес, затрагивающего миллиарды людей во всем мире, проводятся очень активно.

Фторпрофилактика проверена и распространена
Связь между фтором и здоровьем полости рта восходит к 1930-м годам, и сегодня фтор остается одной из ключевых стратегий по предотвращению кариеса. Существует множество способов доставки фтора, например, зубная паста, фторированная вода, молоко, ополаскиватели, гели, лаки и т. д.

Доказательства эффективности местных средств с фтором были обобщены в серии систематических обзоров на базе Cochrane.

Чистка зубов пастой с фтором, безусловно, является наиболее распространенной формой борьбы с кариесом, использование таких паст связано со снижением распространенности кариеса во многих странах.

В странах с высоким уровнем дохода с 1980-х годов почти все коммерчески доступные составы зубной пасты содержат фтор. Сейчас ситуация, к сожалению, изменилась не в лучшую сторону, хотя до сих пор самые убедительные доказательства по предотвращению кариеса на стороне соединений фтора.

Состав и концентрация фтора в зубных пастах разнообразны.
Существуют различные соединения, используемые по отдельности и в комбинации, включая:
-фторид натрия (NaF),
-монофторфосфат натрия (SMFP),
-аминофторид (AmF)
-фторид олова (SnF2)

В соответствии со спецификациями каждого производителя, они должны быть совместимы с другими основными ингредиентами, особенно абразивными системами (на которые приходится почти половина всей рецептуры зубной пасты).

Обычная концентрация фтора в зубной пасте для детей и взрослых колеблется от 1000 до 1500 частей на миллион (ppm).

Но все-таки могут ли пасты с фтором быть опасны?
Было исследовано, что зубная паста, содержащая более высокие концентрации фтора, может обеспечить большую защиту от кариеса, но увеличить риск флюороза - дефектов эмали, вызванных хроническим потреблением чрезмерного количества фтора (чаще с водой) в период формирования зубов до 6 лет.

Хроническое употребление фтора из зубной пасты у маленьких детей является распространенным явлением и, несмотря на большие различия в количестве проглатывания, чем младше ребенок, тем больше вероятность того, что он проглотит большее количество, которое часто составляет значительную часть общего ежедневного потребления фтора

По этой причине был определен порог от 0,05 мг F/кг до 0,07 мг F/кг массы тела. Зубная щетка детского размера, покрытая полной полоской зубной пасты, вмещает от 0,75 до 1,0 г зубной пасты, а каждый грамм зубной пасты содержит примерно 1,0 мг фтора.

Дети младше 6 лет могут проглотить примерно 0,3 г зубной пасты за чистку (0,3 мг фтора) и случайно могут проглотить до 0,8 г. В результате рекомендуется, чтобы дети до 6 лет чистили зубы пастой с фтором, используя количество зубной пасты не более, чем размером с горошину, до 3 лет - размером с рисовое зерно.

❗️Важно! Мы рекомендуем хранить фторсодержащую зубную пасту в недоступном для маленьких детей месте.

И еще пара заключительных советов по увеличению эффективности паст с фторидами:
Чистить зубы два раза в день или больше, а также менее тщательно полоскать рот после чистки или вообще не полоскать, приведет к большей защите и уменьшению кариеса, чем чистка один раз в день и/или полоскание большими объемами воды после чистки!

А какой пастой чистит зубы ваша семья: с содержанием фтора или без? Если без, то почему, какие для этого причины?

ТОП-5 МИФОВ О КОНТРАЦЕПТИВАХ

Сегодня, 26 сентября - всемирный день контрацепции, и в 21 веке у нас есть множество доступных, эффективных и безопасных способов контрацепции, но это множество до сих пор подвержено стигматизации, а также окутано разными мифами.

Предлагаем разобрать самые популярные заблуждения с акушером-гинекологом Татьяной Коноплянко.

Миф 1️⃣: лактационная аменорея - хороший способ контрацепции после родов.
Ох, многих этот миф привёл к совсем незапланированной беременности. Всё дело в том, что никто не знает, когда у конкретной женщины восстановится цикл, а восстановление цикла начинается с овуляции, т.е. до наступления менструации, т.е. неожиданно. Вот в этот самый момент и наступает беременность.

Миф 2️⃣: при приёме оральных контрацептивов сохраняются яйцеклетки, ведь овуляций нет.
Очень вредный миф. Во время приёма оральных контрацептивов просто не созревает яйцеклетка и не происходит овуляция, но фолликулы также расходуются, потому что это генетически запрограммированный механизм.

Миф 3️⃣: от КОК всегда прибавка в весе.
Самый ужасный страх для каждой женщины - "а если я потолстею", который на самом деле, в век низкодозированных контрацептивов, не имеет ничего общего с действительностью.

В первые месяцы приёма цифра на весах может стать больше на 1-3 кг. за счёт задержки жидкости в организме (эффект эстрогенов), но через некоторое время вес стабилизируется. На сегодняшний день нет научных доказательств, подтверждающих причинно-следственную связь между приёмом КОК и увеличением веса.

Миф 4️⃣: все презервативы рвутся.
Я думаю, что все видели ролики в интернете, как презервативы тестируют на прочность. Так вот, в реальной половой жизни их почти невозможно порвать, ведь они изготовлены из натурального каучукового латекса, который известен своей прочностью.

Причины по которым может действительно порваться презерватив: истёк срок годности, презерватив был неаккуратно открыт (не нужно пачку рвать зубами и открывать ножницами), размер презерватива не соответствует размеру полового члена.

Правильное использование делает этот метод контрацепции достаточно эффективным.

Миф 5️⃣: календарный метод контрацепции - эффективное средство.
Есть несколько нюансов, которые делают этот метод не очень эффективным:

- вариабельность цикла у женщины (например, в этом месяце овуляция на 14 день цикла, в следующем на 19 день): сдвинулся цикл - сдвинулся и день овуляции;
- сперматозоид может сохранять свою подвижность после попадания во влагалище в течение 3-5 дней (у вас был половой акт за 3 дня до овуляции, сперматозоиды остались во влагалище, затем случилась овуляция и вот 4-дневный сперматозоид уже спешит на встречу к яйцеклетке, и здравствуй, беременность. Всё это не просто учесть при календарном методе контрацепции.

Надеюсь, что эти пять мифов больше не будут вас сбивать с толку. Тема контрацепции никогда не потеряет свою актуальность, соответственно и мифы никуда не денутся, именно поэтому если вам нужен надёжный метод контрацепции, не слушайте мифы, а обратитесь к врачу.

А какие еще мифы о средствах и способах контрацепции вы слышали?

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ НА ДОКМА

Мы продолжаем делиться с вами тем, как доказательный врач может удаленно помочь пользователю сервиса ДокМа.

Сегодня педиатр Анастасия Дворецкая делится историей оперативной помощи ребенку, находящемуся в другой стране:

❓Что произошло?
Ко мне обратилась мама 7-летней девочки. Семья находилась на Сейшелах, на отдыхе, и у ребёнка началась внезапная рвота.

Из симптомов: частая рвота, слабость, боль в животе, отсутствие аппетита. Накануне ребёнок пил свежий кокосовый сок и купался в море со слов мамы.

❓В чем был запрос пользователя?
Маму очень беспокоило, что они находятся в другой стране, с медицинской помощью есть определенные проблемы и нет желания везти ребёнка к местным врачам.

После подробного расспроса я предположила, что у ребёнка острый гастроэнтерит с ацетонемическим синдромом, так как мама указывала на странный запах изо рта.

В аптечке у родителей была только Смекта и их интересовали аналоги российских или европейских препаратов, которые можно купить на Сейшелах.

✅Какую информацию дал специалист?
Я проинформировала пользователя о рекомендациях по правильному отпаиванию ребёнка, восстановлению уровня глюкозы и нашла аналоги наших препаратов, которые можно купить в местной аптеке, чтобы маме было спокойнее и она могла оказать помощь ребёнку, если ситуация усугубиться.

Конечно, я ознакомила маму с красными флагами и подробно объяснила при каких симптомах им будет необходимо обратиться в больницу. Родителям стало намного спокойнее, они получили четкий план действий при данном состоянии.

"Консультация была проведена в воскресенье и очень круто, что на сервисе ДокМа есть услуга «дежурный специалист», и родители смогли получить оперативное мнение врача буквально спустя 10 минут после обращения."

А мы хотим напомнить, что формат консультации “Срочное обращение” предполагает ответ от специалиста всего течение часа и отлично подойдет в подобных ситуациях.

А также он будет актуален, если у вас нет возможности прямо сейчас попасть к своему врачу, но нужна информация о возможных способах снятия симптомов, интерпретация уже имеющихся анализов, или вы хотите понимать алгоритм дальнейших действий.