Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
42K subscribers
3.23K photos
247 videos
26 files
2.85K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Храп - зачастую большее, чем громкий неприятный звук, который приносит дискомфорт членам семьи. Храп - симптом, который очень часто говорит об остановках дыхания во сне (апноэ).

Рассмотрим с пульмонологом Яной Исаевой и эндокринологом Ольгой Минофьевой причины храпа, а также возможные осложнения и способы лечения:

Что происходит во время остановки дыхания?
Мы не получаем кислород. При хроническом недополучении кислорода возникает дыхательная недостаточность, из-за чего возникают проблемы: повышается артериальное давление, в том числе в легочной артерии, возникает нарушение газового состава артериальной крови, хуже происходит обмен веществ, снижается настроение.

Самое страшное - повышается риск внезапной смерти во сне.

Что чувствует человек?
🔸Дневную сонливость, усталость
🔸Утренние головные боли
🔸Повышенное артериальное давление (апноэ - одна из частых причин вторичной гипертензии)
🔸Снижение настроения и либидо, раздражительность
🔸Увеличение частоты мочеиспусканий

Во сне происходит спадение стенок дыхательных путей на уровне глотки, они “перекрыты”, но человек продолжает совершать дыхательные усилия. В этот момент прекращается легочная вентиляция более чем на 10 секунд. Недостаток кислорода вызывает стрессовую реакцию в организме, для простоты понимания можно сказать, что организм думает, что вы умираете. Из-за этого запускаются компенсаторные механизмы и развиваются вышеописанные осложнения.

Причины
Апноэ может быть по разным причинам: лор-нарушения (увеличенные миндалины, полипы), эндокринологические заболевания, нарушения ЦНС.

Подробнее о причинах, диагностике и способах лечения читайте в карусели➡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6419
КОЛЬПИТ
Врач-гинеколог поставил диагноз “кольпит”. Что это значит? Стоит ли беспокоиться и как его лечить?

Выясним с акушером-гинекологом Алиной Степановой 👇

Кольпит (вагинит) - это общий термин заболеваний влагалища, вызванных инфекцией, воспалением или изменениями нормальной флоры влагалища.

Симптомы включают аномальные выделения, запах, зуд и/или дискомфорт по типу жжения, сухости и/или трения.

Выделения из влагалища - это физиологическая жидкость, состоящая из клеток влагалища и шейки матки, бактерий, слизи и воды.

Ежедневные выделения являются нормальным состоянием. Они могут быть белыми, прозрачными или густыми, но обычно не имеют неприятного запаха.

💦Количество выделений из влагалища у каждой женщины разное, обычно около 4 мл (1 чайная ложка) за сутки. Объем выделений может меняться в зависимости от фазы менструального цикла или при определенных обстоятельствах.

Например, выделений становится больше при беременности, приеме гормональной контрацепции, в течение 2 недель до менструации. При менопаузе можно заметить, что выделений из влагалища стало меньше.

Выделения из влагалища являются ненормальными, если они сопровождаются следующими симптомами:
✔️Зуд, покраснение, боль и/или отечность во влагалище, в области входа во влагалище или в области наружных половых органов
✔️Выделения с неприятным запахом, пенистые, творожистые, зеленовато-желтые, серые или с кровью
✔️Боль при мочеиспускании или половом акте
✔️Боль внизу живота

Распространенные причины аномальных выделений:
🟣Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз - возбудитель Chlamydia trachomatis, гонорея - возбудитель Neisseria gonorrhoeae, трихомониаз - возбудитель Trichomonas vaginalis, микоплазма гениталиум - возбудитель Mycoplasma genitalium, папилломавирусная инфекция, генитальный герпес)
🟣Нарушение микрофлоры влагалища (кандидоз, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит)
🟣Реакция на инородное тело во влагалище, например, на тампон или презерватив.
🟣Реакция на мыло или лубрикант
🟣Изменения в организме, которые происходят после менопаузы

Нужно ли лечить аномальные выделения из влагалища самостоятельно?
✖️Нет. Самолечение может привести к ухудшению симптомов.

Если у вас наблюдаются аномальные выделения из влагалища, обратитесь к акушеру-гинекологу, чтобы врач смог выяснить причину. Обычно для диагностики необходимы беседа и осмотр.

В большинстве случае также рекомендуется сдать анализы, например: флороценоз с NCMT (анализ проводится методом ПЦР). ПЦР-диагностика информативнее, так как помогает сразу диагностировать нарушение микрофлоры влагалища и ИППП.

Перед новыми отношениями лучше сдать:
✔️ПЦР из влагалища на 4 ИППП (хламидиоз, гонорею, трихомониаз, микоплазма гениталиум)
✔️если имеются высыпания на наружных половых органах, бедрах, ягодицах, то сдать ПЦР с пузырька или эрозии на генитальный герпес
✔️анализ крови на ВИЧ, cифилис, гепатит В и С

Лечение
Лечение будет зависеть от причины аномальных выделений из влагалища. Половой партнер без жалоб - лечения не требует, если у его партнерши было выявлено нарушение микрофлоры влагалища.

Если аномальные выделения из влагалища вызваны определенными типами инфекций (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум), то партнеру также необходимо будет обратиться к врачу для лечения.

*️⃣Важно: сдавать анализы профилактически на состав микрофлоры не стоит, за исключением ПЦР на инфекции, передаваемые половым путем.

Сталкивались с диагнозом кольпит? Какие способы лечения вам предлагали?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6111🔥1
КАК ИЗБЕЖАТЬ КАРИЕСА?

Откуда берется кариес и почему является одним из самых распространенных заболеваний в мире?

Разбираемся со стоматологом Татьяной Тополевой 👇🏻

Кариес зубов - это инфекция, вызванная (как и любой инфекционный процесс) инфекционным агентом, в данном случае кариесогенными бактериями. Но инфекция эта не классического типа.

Кариес образуется в кислой среде, которая является результатом углеводного обмена при введении сахаров в микробиом полости рта. Структура эмали и дентина, иммунный ответ, содержание и объем слюны, а также оральная микробиота способствуют многофакторной и сложной этиологии кариеса, то есть возникает он по ряду причин, а не по какой-то одной.

Степень восприимчивости к кариесу находится под генетическим контролем. Но несмотря на кодирование в генах состава слюны и строения твердых тканей, бОльшую роль в развитии кариеса зубов играют факторы окружающей среды и образа жизни.

Как же его избежать?

1️⃣ Не делитесь своей посудой с ребенком. Не кладите соску ребенка себе в рот. Именно так в полость рта попадают бактерии, вызывающие кариес.

2️⃣ Питайтесь сбалансированно и разнообразно, пейте фторированную воду (рекомендация для всех в средней концентрации (0,7-1,2 мг/л), так как дефицит и избыток одинаково плохи.)
Исключайте добавленные сахара в питании и напитках детей до двух лет.
При сбалансированном питании и достаточном поступлении фторидов с водой, нет никакой необходимости в приеме других витаминов и добавок для здоровья зубов (кроме витамина Д).

3️⃣ Чистите ребенку зубы, как только они показались из десны.
Паста должна быть с фторидами (если регион с повышенным содержанием фтора в воде, требуется консультация специалиста) 2 раза в день по 2 минуты + чистка зубной нитью/флоссом 1 раз в день.

4️⃣ Отведите ребенка к стоматологу не позднее, чем ему исполнится 1 год.
+ регулярные осмотры далее раз в 3-4 месяца.

5️⃣ Герметизируйте фиссуры - жевательные поверхности зубов ребенка (особенно актуально для постоянных) для предотвращения скопления налета и развития кариеса.

Это все, что касается детей 👆🏻
Для взрослых добавим ещё один пункт 👇🏻

6️⃣ Внимательно следите за сухостью в полости рта.
Многие лекарственные препараты или заболевания могут дать такой побочный эффект, что значительно повысит риски образования кариеса.

Соблюдение данных рекомендаций поможет вам значительно минимизировать риски возникновения кариеса.

А какие рекомендации выполняете вы?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍87🔥94❤‍🔥1
ГИАЛУРОН В ТАБЛЕТКАХ: КРАСОТА В БАНКЕ ИЛИ ПУСТАЯ ТРАТА ДЕНЕГ?

Гиалуроновая кислота (ГК) - это натуральное вещество, природный полисахарид, который в высоких концентрациях содержится в коже, синовиальной жидкости суставов и стекловидном теле глаза и играет важную роль в поддержании их здоровья.

Одним из основных свойств гиалуроновой кислоты является ее способность удерживать влагу.

О том, как и где применяется гиалуроновая кислота и в каком виде она наиболее эффективна расскажет онколог Юлия Михеева (mikheeva_md):

Гиалурон и кожа
С возрастом уровень гиалуроновой кислоты в организме снижается, что может привести к потере упругости кожи и появлению морщин. Кислота активно участвует в процессах заживления и восстановления кожи. Она способствует образованию новых клеток и регенерации тканей. Это особенно важно после воздействия солнца, травм или хирургических процедур.

Гиалуроновая кислота обладает антиоксидантными свойствами, что помогает защищать кожу от воздействия свободных радикалов и предотвращать преждевременное старение. Она может применяться для лечения ожогов и улучшения внешнего вида рубцов. В дерматологии широко применяются как инъекционные формы, так и топические в виде кремов, гелей, сывороток и т.д.

Гиалурон и суставы
Гиалуроновая кислота присутствует в суставной жидкости, которая смазывает суставы и обеспечивает им подвижность. Она также участвует в амортизации и защите суставов от износа. По мере старения или при наличии определенных медицинских состояний уровень гиалуроновой кислоты в суставах может уменьшаться, что может привести к воспалению и болям. Наиболее распространенный способ применения гиалуроновой кислоты - инъекционный.

ГК часто используется для лечения остеоартрита. Введение непосредственно в сустав, улучшает смазку и амортизацию. Это может помочь уменьшить боли и улучшить подвижность сустава.

Гиалурон и глаза
Даже наши глаза нуждаются в гиалуроновой кислоте. Она содержится во влаге глазного яблока и помогает смазать глаза. ГК может использоваться в качестве заполнителя для стекловидного тела в хирургических процедурах.

Гиалурон в форме добавок
Гиалуроновая кислота также доступна в виде пищевых добавок. Однако их эффективность менее изучена по сравнению с инъекциями.

В БАДах термином "гиалуронан" подразумевается гликозаминогликан, т.е. полисахарид, состоящий из линейной цепочки повторяющихся дисахаридных звеньев. Используемый термин "гиалуронан" включает как гиалуроновую кислоту, так и ее физиологически приемлемые соли, например, соли натрия или калия.

Принимаемая внутрь гиалуроновая кислота, как и другие гликозаминогликаны, расщепляется кишечными бактериями до моно- или олигосахаридов для усвоения метаболитов в тонком кишечнике. Они могут всасываться из слизистой оболочки тонкого кишечника, в результате чего попадают в кровоток. Гиалуроновая кислота распределяется по крови в организме и достигает дермы кожи и фасций, и суставов.

Однако, пероральное введение до сих пор считается в значительной степени менее эффективным, поскольку общепризнано, что только небольшие количества гиалуроновой кислоты в эффективной биодоступной форме с более высокой молекулярной массой попадают в кровеносную систему при пероральном введении.

Только в ряде исследований было доказана эффективность применения пероральных форм ГК как для улучшения качества кожи, так и для лечения остеоартритов.

📎Важно отметить, что лечение с использованием гиалуроновой кислоты должно проводиться под руководством медицинского специалиста. Эффективность и безопасность ГК могут зависеть от конкретного случая и состояния пациента. Для назначения и проведения процедур с ГК всегда обращайтесь к врачу.

Лучшим способом поддержания здоровой кожи, глаз и суставов является здоровый образ жизни, правильное сбалансированное питание и увлажнение кожи снаружи.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥34👍2910😢1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Почему важно вакцинироваться против гриппа каждый год?
Расскажет терапевт, кардиолог Екатерина Паукова @kardiolog_yaroslavl⬇️

Грипп - это один из вирусов группы ОРВИ. Переболев однажды, не спутаешь ни с чем: высокая температура, ломота во всем теле, сильные головные боли, кашель. И чтобы снизить вероятность заболеть вновь, важно вакцинироваться.

Особенно тем, кто в группе риска:
⁃ дети до 5 лет
⁃ беременные
⁃ пожилые старше 60 лет
⁃ лица с хроническими заболеваниями и иммунодефицитами

Грипп опасен своим тяжелым течением и серьезными осложнениями, такими как:
-пневмония
-миокардит и перикардит
-менингит и энцефалит
-тяжелая бактериальная суперинфекция
-нарушение функции печени и почек

Вакцинироваться нужно перед эпидемиологическим подъемом заболеваемости - желательно ранней осенью. И ежегодно, поскольку одной из особенностью вируса гриппа является постоянная изменчивость поверхностных антигенов, благодаря которым наша иммунная система распознает и нейтрализует его.

Существует специальная организация под эгидой ВОЗ, куда входит более 100 центров по изучению мутаций гриппа по всему миру. Два раза в год проходят совещания, где обсуждаются какие типы вирусов будут доминировать и будут включены в вакцину.

Какие они будут в 2023/2024 году можно ознакомиться по ссылке

Поэтому важно прививаться вакциной именно этого года (смотрите дату производства на упаковке) и содержащую в своём составе 4 типа антигенов. Например, в РФ - Ультрикс Квадри.

Однако, если нет возможности привиться именно этой вакциной, вы можете сделать любую доступную вам. Это лучше, чем совсем ничего.
70👍37
Даже если вы пропустили… Мы собрали лучшие материалы прошлой недели в подборку.

Итак, самое популярное 👇

1️⃣ Зачем каждый год прививаться против гриппа?

Терапевт, кардиолог Екатерина Паукова рассказала чем опасен грипп и почему важно делать вакцину против гриппа каждый год.

2️⃣ Почему человек храпит?

Почему храп совсем небезобиден и чем грозит этот симптом? Разобрала пульмонолог, терапевт Яна Исаева.

Также вместе с ней и эндокринологом Ольгой Минофьевой поговорили о самых популярных причинах храпа и возможных способах лечения.

3️⃣ Чего не стоит бояться в результатах ЭКГ?

Если вас напугало заключение в результатах ЭКГ, этот пост поможет разобраться - каких “диагнозов” не стоит бояться.

Кардиолог Крестина Бочкова подробно объяснила, что может являться вариантом нормы.

Чтобы посмотреть нужный пост, нажимайте на название и переходите к публикации.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍291
А какой пост прошлой недели больше всего понравился вам?
Anonymous Poll
40%
Вакцинация против гриппа
29%
Храп
31%
Про результаты ЭКГ
РЕБЕНОК ЕСТ МАЛО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ
Как это изменить?

Правильное питание - ключевой аспект здоровья ребенка. Именно регулярное потребление разнообразных овощей и фруктов поможет поддерживать иммунитет лучше любой таблетки.

Овощи и фрукты являются важной частью рациона ребенка с начала прикорма и на протяжении всей жизни, так как обеспечивают организм необходимыми витаминами, минералами, питательными веществами и клетчаткой.

Но, как многие родители знают, убедить ребенка есть больше овощей и фруктов может быть настоящим вызовом.

Вот несколько советов от педиатра Елены Яник @mamadocpro о том, как изменить это поведение и внедрить полезные пищевые привычки:

1️⃣ Будьте образцом
Дети часто наблюдают за своими родителями и подражают их поведению. Если вы сами активно и с удовольствием употребляете овощи и фрукты, вероятность того, что ваш ребенок сделает то же самое, выше. Старайтесь включать больше фруктов и овощей в свой рацион и делайте это заметным для ребенка образом.

2️⃣Обеспечьте разнообразие
Да, есть каждый день огурец или помидор на выбор - скучно. Предлагайте разнообразные овощи и фрукты. Ребенку может не нравиться один вид фруктов или овощей, но он может полюбить другие. Экспериментируйте с разными вкусами и текстурами, чтобы найти то, что ему нравится.

3️⃣Готовьте блюда вместе
Вовлекайте ребенка в приготовление пищи. Дети, которые сами готовят еду, чаще готовы попробовать то, что они приготовили. Разрешите им помогать на кухне, давая возможность выбирать овощи и фрукты для приготовления. Да, процесс готовки может стать длиннее или грязнее, но это стоит того!

4️⃣ Сделайте еду увлекательной
Попробуйте придумать интересные и креативные способы подачи овощей и фруктов. Например, использовать разноцветные овощи и оформлять блюда в виде забавных фигурок. Или просто нарезать овощи и фрукты фигурным ножом и выложить на тарелку, которую можно поставить на стол до основного блюда.

Это поможет сделать прием пищи более увлекательным и привлекательным для ребенка.

5️⃣ Не принуждайте, будьте отзывчивы
Важно не создавать негативный опыт с едой. Не принуждайте ребенка есть то, что ему не нравится, не используйте угрозы или наказания. Поддерживайте положительное отношение к еде.

6️⃣ Ограничьте доступ к нежелательным продуктам
Ограничьте доступ к закускам, содержащим много сахара и жира. Если в доме будет больше овощей и фруктов, а сладостей (и т.п.) - меньше, ребенок будет более склонен к выбору здоровой пищи.

7️⃣ Внедряйте новое постепенно
Если ваш ребенок в самом деле не употреблял много овощей и фруктов, не ожидайте мгновенных и сиюминутных изменений. Внедряйте их в рацион постепенно, начиная с небольших порций.

8️⃣ Используйте позитивное подкрепление
Поощряйте ребенка при каждом позитивном шаге в сторону увеличения потребления овощей и фруктов. Похвала и вознаграждение могут стать стимулом для формирования полезных привычек.

9️⃣ Рассказывайте о пользе питания
Разговаривайте с ребенком о том, почему овощи и фрукты важны для здоровья. Дайте ему понимание того, как они могут помочь ему расти и чувствовать себя лучше. Расскажите про то, каким сильным и здоровым он станет, как высоко он сможет прыгать и быстро бегать.

🔟 Поиск помощи у специалистов
Если у вас возникают серьезные трудности с внедрением полезных пищевых привычек, обратитесь за советом педиатра или детского нутрициолога. Они могут предложить индивидуальные рекомендации и стратегии.

Помните, что формирование здоровых пищевых привычек у детей - это процесс, который требует времени и терпения. Ваша поддержка и постоянное внимание к этому вопросу помогут ребенку развивать положительное отношение к овощам и фруктам, а также сохранять здоровый образ жизни долгие годы.

А ваши дети любят овощи/фрукты?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
51👍30🔥10
Глубокая ночь, утром на работу, но заснуть никак не получается. Вертишься с боку на бок, без толку считаешь овец, думаешь «опять эта бессонница, да чтоб её!». Признайтесь, было? Наверняка!

Но точно ли это бессонница и если да, то в чём причина и как с ней бороться? Будем разбираться вместе с терапевтом Марией Кремляковой 👇

Итак, бессонница (по-научному инсомния) – это повторяющиеся нарушения инициации, продолжительности, поддержания и качества сна, возникающие несмотря на наличие достаточного времени и условий для него и сопровождающиеся нарушением повседневной деятельности.

Какие симптомы?
Проявляться может по-разному:
🔸 Нарушением засыпания (процесс засыпания занимает от 20 минут и усложняется при наличии звуков, света)
🔸 Частыми ночными пробуждениями с затрудненным последующим засыпанием
🔸 Любыми неприятными ощущениями, возникающими в ближайший период после пробуждения (на этом пункте каждый узнал себя во время утренних сборов на работу 😀)

Каковы же причины бессонницы?
🔹Психические расстройства (депрессия, тревожные расстройства, ПТСР)
🔹Соматические и неврологические заболевания (в этом случае спать мешают симптомы имеющегося заболевания - боль, одышка и т.д.)
🔹Приём некоторых веществ и лекарственных средств (кофеин, некоторые антидепрессанты, бета-блокаторы, алкоголь, амфетамин и прочее)
🔹Нарушение гигиены сна
🔹Напряжение и беспокойство пациента, зацикленного на вопросе количества и качества своего сна (психофизиологическая инсомния)

Также бессонница может быть:
▪️ Парадоксальной, которая характеризуется несоответствием степени нарушения объективной картины сна и жалобами пациента (говоря простым языком, пациент и качественно, и количественно спит отлично, но не высыпается);
▪️ Идиопатической - без определенной причины. Как правило такая инсомния появляется в детском возрасте и беспокоит в течение всей жизни.

Интересный факт, но какой-то один вид инсомнии встречается довольно редко, чаще всего наблюдается их сочетание у одного и того же пациента.

Помимо вышеперечисленных причин инсомния может быть симптомом других нарушений сна, требующих самостоятельной терапии – это синдром обструктивного апноэ во сне, нарколепсия и расстройства движений, связанные со сном.

Что же со всем этим делать?
✔️Сначала выявить и устранить (или хотя бы свести к минимуму) причину, повлекшую за собой появление бессонницы. Если это нарушение гигиены сна - соблюдать гигиену, если это одышка - лечить сердечные или легочные заболевания. И так далее.

✔️Затем нормализовать гигиену сна. Поверьте, большинство не соблюдает её, а это может быть и ведущим, и отягчающим обстоятельством! Нужно исключить нерегулярное время укладывания, дневные засыпания, организовать подъём в одно и то же время каждый день (да, даже в выходные дни, когда хочется подольше понежиться в кроватке 😭)

За 40 минут до сна исключить употребление алкоголя, кофеина (который содержится не только в кофе, но и в чае), никотина, физическое и/или умственное напряжение.

✔️Далее можно рассмотреть поведенческую терапию:
- обучение мышечной и умственной релаксации в формате занятий со специалистом или самообучения
- ограничение внешних воздействий при засыпании, уменьшение времени, проводимого в постели, т.е. в постели мы не сидим в телефоне, не читаем, не валяемся - только спим (и занимаемся любовью).

Укладываемся спать ТОЛЬКО при появлении сонливости - если при засыпании ощущения сонливости нет, то необходимо встать с кровати и вернуться к «ритуалам отхода ко сну» (они должны у вас сформироваться, чтобы быть своеобразным маяком для мозга, указывающим на то, что в данный момент вы держите курс на ночной сон) в течение 40-60 минут, а после попробовать заснуть снова.

✔️И наконец, всегда есть медикаментозная терапия, подобранная конкретно под ваш случай.

Ну что, разобрались, что мешает вам заснуть? Если нет, всегда можно обратиться к грамотному специалисту и разобраться вместе ❤️
52👍43😢1
ОПАСНЫЙ "НЕДОИНСУЛЬТ"
клинические случаи

Иногда истории пациентов врача-невролога начинаются внезапно, как торнадо на фоне безоблачной погоды. Это природное явление сравнивают с транзиторной ишемической атакой (ТИА) высокого риска трансформации в ишемический инсульт.

Невролог Ксения Криворучко @neurocritical_doc подробно рассказала о "недоинсульте" в том числе в формате очень интересных клинических случаев.

Статья будет познавательна как пациентам, так и врачам. Читайте её здесь
🔥33👍193😢1
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает терапевт, эндокринолог (взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов.

А если вам нужна консультация специалиста, вы можете обратиться к Александре Евгеньевне на нашем сайте здесь
👍257
КАК ЧТЕНИЕ КНИГ ВЛИЯЕТ НА РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА?

Важность совместного чтения с ребенком невозможно переоценить. Чтение детям вслух развивает их языковые навыки, грамотность, воображение, эмоциональный интеллект, укрепляет отношения между родителями и детьми и закладывает основу для успехов в учебе.

Самое главное - чтение формирует детскую речь. А речь – основа мышления.
Как именно чтение влияет на речь ребенка расскажет педиатр Гульназ Зиннурова:

Книги знакомят детей с новыми словами и выражениями, которые они вряд ли услышат в повседневной жизни. Это расширяет их способность понимать и использовать язык.

Согласно исследованию, проведенному Университетом штата Огайо, дети, которым читают одну книгу в день, к пяти годам слышат примерно на 290 000 слов больше, чем те, с кем родители регулярно не читают. А дети, чьи родители читают им пять книг в день, приходят в детский сад, услышав примерно на 1,4 миллиона слов больше, чем дети, которым никогда не читали.

Этот «пробел в миллион слов» может быть одним из ключей к объяснению различий в словарном запасе и развитии навыков чтения.

Как рано следует приучать к чтению?
Речевое и языковое развитие начинается задолго до того, как ребенок произносит первые слова. В ходе исследования, опубликованного в научном издании Nature Human Behavior, команда учёных выяснила, что уже через несколько часов после рождения мозг ребёнка может обрабатывать звуки и улавливать разницу между похожими звуками.

Поэтому начинать читать ребенку можно уже с самого раннего возраста. Доказано, что чтение вслух маленьким детям развивает их экспрессивную и рецептивную речь и улучшает когнитивные навыки.

Малышам важнее подача
Для детей первых месяцев жизни содержание книги не столь важно, гораздо важнее интонация, тон и манера речи. Главное, чтобы они слышали слова и предложения. Это тренирует их слух слышать ритм речи, благодаря чему им легче впоследствии обращать внимание на более длинные предложения.

В полгода малыш уже будет с удовольствием рассматривать крупные красочные иллюстрации и слушать небольшие простенькие произведения, основанные на рифмовках или повторах. Начав читать своему ребенку уже в младенчестве, можно сформировать полезную привычку на всю жизнь.

Как сделать чтение вслух ребенку максимально полезным?
1️⃣Сделайте чтение частью своей повседневной жизни! Найдите время дня, которое лучше всего подходит вам и вашему ребенку.
2️⃣Ребенка нужно посадить так, чтобы он мог хорошо видеть ваше лицо и следить за мимикой, артикуляцией.
3️⃣Малышу не нужна библиотека из сотен книг. Можно читать и перечитывать одну и ту же книгу. Повторные чтения тренируют память и развивают речь.
4️⃣Будьте выразительны при чтении вслух. Попробуйте использовать разные голоса персонажей, чтобы привлечь внимание ребенка.
5️⃣Учитывайте уровень развития ребенка и его интересы. Выбирайте книги, которые смогут удерживать внимание: с яркими иллюстрациями, тактильные книги и т.д.

Как часто вы читаете вашим детям? А если ваши дети уже читают сами, то как много времени они уделяют этому занятию?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11532🔥12
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В интернете можно встретить мнение о том, что питье и еда из нагретого пластика (например, вода из бутылки, нагретой в машине в жаркую погоду) может привести к эндометриозу, онкозаболеваниям или бесплодию. Правда ли это так?

Попробуем разобраться вместе с акушером-гинекологом Анастасией Слеповой:

Пластик широко распространен в нашей повседневной жизни. Больше всего ученых беспокоит бифосфонол А - химическое вещество с эстрогенподобной активностью, входящее в пластиковые бутылки, контейнеры и посуду

Достоверно известно, что при постоянном разогревании обеда в пластиковой посуде, бифосфонол А оказывает большее негативное влияние на фолликуло- и спермогенез, а следовательно, на репродуктивную систему.

Пластик окружает нас повсюду и он может быть причастен к снижению фертильности или онкозабодеваниям, как и любое другое химическое вещество.

Однако, точных данных о том, что пластик или разогретый пластик при АДЕКВАТНОМ использовании может привести к бесплодию, аденомиозу, поликистозу и онкозаболеваниям - нет.
44👍17
КОКЛЮШ
всё, что нужно знать родителям

Подъём заболеваемости коклюшем имеет циклическое течение, примерно каждые 3-5 лет происходят вспышки инфекции. Педиатр Елена Лазарева @pediatr_lazareva расскажет о коклюше, его симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики.

Коклюш или «судорожный кашель» известен ещё с XVI века. Это инфекционное заболевание дыхательной системы, вызывается бактерией Bordetella pertussis.

Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Бактерии поражают реснитчатый эпителий дыхательных путей человека, где они размножаются и выделяют коклюшный токсин: он вызывает паралич ресничек дыхательных путей, препятствует удалению секрета и способствует развитию воспаления.

В группе риска тяжёлого течения заболевания находятся новорождённые и дети первого года жизни. Коклюшем болеют преимущественно школьники и дети в возрасте до 2-ух лет.

Инкубационный период (от заражения до появления симптомов) длится в среднем 7-10 суток, но может быть от 5 до 21 дней.

Какие симптомы?
Для активной формы коклюша характерно трёхфазное течение, в каждой стадии разные симптомы.

1️⃣Стадия катаральных проявлений длится 1-2 недели, характеризуется наличием насморка, кашля и других симптомов ОРВИ.

2️⃣Пароксизмальная стадия длится >2-4 недель: приступ сильного кашля со свистящим вдохом до одной минуты, в некоторых случаях заканчивается отхождением густой вязкой слизи или рвотой. У младенцев и детей младшего возраста кашель сопровождается цианозом и остановкой дыхания (апноэ).

3️⃣Стадия выздоровления продолжается 2-3 недели: симптомы уменьшаются, но болеющие ещё могут заражать других. Кашель может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Продолжительность стадий у каждого человека может быть разной. Но для всех характерна нормальная температура тела, иногда бывает повышение температуры до 37,9 градусов.

Диагностика
✔️Общий анализ крови: повышение количества лейкоцитов за счёт лимфоцитов при нормальной СОЭ
✔️ПЦР соскоба из носоглотки для определения ДНК Bordetella pertussis
✔️Иммуноферментный анализ (ИФА) - определяют в крови антитела IgM, IgA, IgG с интервалом не менее 7-10 дней.

ПЦР и ИФА проводят детям с характерными симптомами или при сохранении сухого кашля без улучшения в течение 14-21 дня.

Лечение
Для снижения степени тяжести антибактериальную терапию важно начать ещё на стадии катаральных проявлений, но можно начать на любой стадии, так как антибиотики предотвращают передачу инфекции.

🔸Чаще используются антибиотики из группы макролидов: азитромицин, кларитромицин или эритромицин.
🔸При непереносимости макролидов могут использовать аминопенициллины: ампициллин, амоксициллин. Возможно внутримышечное применение цефотаксима.
🔸В некоторых случаях возможно применение триметоприм+сульфаметоксазол, но его эффективность не доказана.
🔸При сильном сухом кашле без мокроты могут рекомендовать приём противокашлевых препаратов.

Посещать коллектив можно через 5 дней после начала антибактериальной терапии.

Если не применять антибиотики, то риск передачи инфекции непривитому ребёнку сохраняется до седьмой недели периода судорожного кашля.

Пациенты с коклюшем подлежат обязательной изоляции на 25 суток от начала заболевания. На контактных детей в возрасте до 7 лет накладывается карантин сроком на 14 суток от момента изоляции больного. Контактными считаются как непривитые, так и привитые против коклюша дети. Дети старше 7 лет разобщению не подлежат.

Вакцинация против коклюша
По национальному календарю вакцинация проводится детям в возрасте 3-4,5-6 месяцев и ревакцинация через 12 месяцев. Привиться можно вакцинами АКДС, Бубо-Кок, Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса. Также для вакцинации доступна вакцина Адасель (с 4 лет).

Для защиты новорождённого от коклюша рекомендуют вакцинацию будущей мамы во время беременности на сроке 27-36 недель. В РФ для взрослых доступна вакцина Адасель.

❗️ Вакцина от коклюша защищает от тяжёлого течения инфекции, но не исключает полностью развитие заболевания.

Приходилось ли сталкиваться с коклюшем? Поделитесь опытом в комментариях.
👍8434
БЕСПОКОЙНЫЙ ХАРАКТЕР ИЛИ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО?

Многие люди эпизодически испытывают тревогу, и нервничают, когда сталкиваются с трудностями на работе, перед экзаменом, или принятием важного решения.

Тревога — это нормальная реакция на опасность, автоматическая реакция организма, которая срабатывает, когда вы чувствуете угрозу или сталкиваетесь со сложной ситуацией.

В умеренных количествах тревога может быть даже полезной. Она может помочь вам оставаться бдительным и сосредоточенным, побудить вас к действию и решению проблем. Но когда тревога мешает вашей повседневной жизни — это признак того, что вы перешли границу от нормальной тревоги на территорию тревожного расстройства.

Подробнее о симптомах, причинах и возможном лечении тревожного расстройства расскажет психиатр, психолог Наталья Юшкина:

Тревожные расстройства являются одними из наиболее распространенных расстройств психики, но есть хорошая новость - они хорошо поддаются лечению. Поскольку тревожные расстройства представляют собой группу состояний, а не отдельное расстройство, симптомы могут варьироваться от человека к человеку.

Один человек может страдать от сильных приступов паники, которые возникают беспричинно, в то время как другой впадает в панику при мысли о том, чтобы пообщаться с незнакомцем. Третий же может бороться со страхом перелета или неконтролируемыми навязчивыми мыслями. Четвертый живет в бесконечном напряжении, беспокоясь обо всем на свете. Но, несмотря на разнообразие, все тревожные расстройства вызывают сильное беспокойство, которое неадекватно значимости текущей ситуации.

Симптомы тревожного расстройства
Тревога часто сопровождается соматическими жалобами, такими как:
📌ощущение нехватки воздуха,
📌чувство сжатия в груди,
📌повышение АД,
📌сухость во рту,
📌повышенная потливость, тошнота, диарея, бледность или покраснение,
📌боли в спине и пояснице (часто трактуемые, как «остеохондроз»),
📌мышечные подергивания, которые обусловлены хроническим мышечным напряжением.

Почему возникает данное расстройство?
Причины возникновения тревожных расстройств до сих пор до конца не изучены, но считается, что в развитии заболевания играют роль следующие факторы:

✔️Генетические (включая наличие тревожного расстройства в семейном анамнезе)
✔️Окружающая среда (переживание травмирующего события или стресса)
✔️Биологические (вызванные сбоем обменных процессов нейромедиаторов в головном мозге).

Многие люди с тревожными расстройствами в какой-то момент также страдают от депрессии. Считается, что тревога и депрессия возникают из-за одной и той же биологической уязвимости, что объясняет, почему они так часто идут рука об руку.

Лечение
Поскольку депрессия усиливает тревогу (и наоборот), важно лечить оба состояния. Лечение заключается в сочетании психотерапии с лекарственной терапией.

Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС и СИОЗСН. Когнитивно-поведенческую терапию можно рассматривать как психотерапию с самым высоким уровнем доказательности.

Советы, которые могут помочь вам управлении симптомами тревоги:

1️⃣Изучите свое расстройство. Не стесняйтесь задавать доктору любые вопросы, которые у вас могут возникнуть.
2️⃣Уменьшите потребление напитков, содержащих кофеин.
3️⃣Занимайтесь спортом. Аэробные упражнения помогают бороться с хроническим стрессом и улучшают настроение.
4️⃣Не жалейте времени на сон (8-9 часов).
5️⃣Научитесь расслабляться.
6️⃣Контролируйте свои негативные мысли (когнитивно-поведенческая терапия может научить вас этому).
7️⃣Ограничьте поток негативной информации и постарайтесь увеличить поток позитивной.

А вы замечали у себя повышенную тревогу? Может обращались с этой проблемой к психологу, психотерапевту?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
80👍38
Как продуктивно завершить понедельник? Повысить свою медицинскую грамотность - почитать самые лучшие посты нашего блога прошлой недели, если вдруг пропустили.

Вот топ публикаций за предыдущие 7 дней по версии наших читателей ⬇️

1️⃣Как чтение книг влияет на развитие речи ребенка?

Педиатр Гульназ Зиннурова рассказала с какого возраста можно приучать детей к чтению, какие способности оно развивает и поделилась советами, которые помогут сделать чтение ещё более увлекательным и полезным.

2️⃣Коклюш. Всё, что нужно знать родителям

Как передается коклюш, что лучше применять для его диагностики и когда эффективнее всего начинать лечение?

Разобрала педиатр Елена Лазарева.

Также специалист рассказала о самых популярных и действенных способах профилактики.

3️⃣Бессоница

Не можете долго уснуть и страдаете от этого каждую ночь?

Терапевт Мария Кремлякова привела возможные причины бессонницы, а также подробно объяснила с помощью чего с ней можно справиться: последовательные шаги от модификации образа жизни до применения медикаментов.

Чтобы посмотреть нужный пост, нажимайте на название и переходите к публикации.
👍2511
А какой пост прошлой недели был самым интересным для вас?
Anonymous Poll
35%
Чтение и дети
41%
Коклюш
24%
Бессоница
“НЕЗАМЕТНЫЙ” ВРАГ ИЛИ МИОМА МАТКИ

Миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое влияет на женскую репродуктивную систему.

Почему женщина может не заметить миому? Как её всё-таки можно распознать и какими способами действительно можно вылечить? Расскажет акушер-гинеколог Юлия Агаханова:

Миома - опухоль, образованная из гладкой мышцы матки. Она может появиться у женщины в любом возрасте, наиболее часто диагностируется у женщин от 30 до 50 лет.

К факторам риска относят:
⁃ раннюю менструацию,
⁃ отсутствие родов,
⁃ поздний репродуктивный возраст,
⁃ ожирение,
⁃ прием тамоксифена,
⁃ большое количество родов,
⁃ менопауза,
⁃ курение,
⁃ воспалительные процессы.

Симптомы
В большинстве случаев миома не вызывает симптомов, и женщина может даже не знать о ее наличии.

Но в некоторых ситуациях она может вызывать такие симптомы, как:
✔️ обильные менструации,
✔️ кровотечения вне менструации,
✔️ боль и дискомфорт во время полового акта,
✔️ позывы к мочеиспусканию и запоры.

Выявить миому можно на ультразвуковом исследовании органов малого таза. Оно позволяет оценить размеры, количество и локализацию миоматозных узлов. Иногда назначается магнито-резонансная томография.

Лечение
В лечении есть несколько подходов, которые включают:

1.КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ (лекарственная, гормональная терапия и тд).
Данный вид терапии назначается только для лечения симптомов или в качестве подготовки перед оперативным вмешательством. Длительность лечения - 3-6 месяцев.

2.ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Оно может быть рекомендовано, если симптомы сильно мешают жизни пациентки или угрожают ее здоровью. Операции могут быть различными: от миомэктомии (удаление только опухолей и сохранение матки) до гистерэктомии (полное удаление матки).

Выбор метода операции зависит от многих факторов: возраста пациентки, размеров, местоположения опухоли и от желания женщины сохранить репродуктивную функцию. Итоговое решение принимается врачом в индивидуальном порядке.

В некоторых случаях миома может дать рецидив после операции или прогрессировать со временем. Поэтому важно проводить регулярное наблюдение у гинеколога и при необходимости рассматривать альтернативные методы лечения, такие как эмболизация маточных артерий или фокусированная ультразвуковая терапия (воздействие ультразвуковыми волнами на миоматозные узлы, что приводит к прекращению роста узла).

Можно ли вылечить миому диетой?
В интернете можно найти информацию о том, что соблюдение диеты предотвращает и уменьшает размеры миомы. Это не так. Изменение рациона питания не уменьшит размер миомы, но правильные диетические привычки важны для общего состояния здоровья женщины.

Поэтому действуют следующие рекомендации. Желательно:
⁃ не употреблять большое количество красного мяса,
⁃ уменьшить количество потребляемых насыщенных жиров,
⁃ увеличить количество клетчатки.

Миома матки - распространенное гинекологическое заболевание, симптомы которого могут существенно ухудшить качество жизни женщин.

Своевременное обследование и выбор оптимального метода лечения помогут достичь наилучших результатов и улучшить жизнь пациенток. Важно помнить, что каждый случай уникален, и решение о лечении должен принимать врач в индивидуальном порядке.
👍7819🔥4😢2
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает педиатр 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов.
👍252