ЧЕГО НЕ СТОИТ БОЯТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТАХ ЭКГ?

- Доктор, я к вам пришел, потому что у меня аритмия... На ЭКГ, синусовая аритмия...

Для не врача формулировки в ЭКГ так же непонятны, как для кардиолога слова дивертор и ниппель.

Кардиолог Крестина Бочкова рассказывает, какие результаты ЭКГ не должны вас пугать:

Наблюдаю, что если заключение отличается от "Нормальная ЭКГ", то наступает звездный час интернета со страшными историями. Однако, есть часто встречающиеся изменения, которые не говорят о заболевании.

Сердце производит электричество. ЭКГ записывает эти электрические сигналы. По ЭКГ врач может оценить сердечный ритм, расположение сердца в грудной клетке (электрическую ось), увеличение камер сердца, даже в некоторых случаях диагностировать инфаркт. Описание и анализ ЭКГ подчинено определенному алгоритму.

Какие варианты нормы встречаются часто:

1️⃣ Синусовая аритмия/дыхательная аритмия.
Обычно частота сердечных сокращений зависит от фаз дыхания: на вдохе сердечный ритм урежается, на выдохе учащается. У некоторых пациентов эти изменения выражены сильнее, что не требует специального лечения.

Брадикардия (когда частота сердечных сокращений меньше 60) и тахикардия (когда частота сердечных сокращений больше 90) также могут быть нормальными у отдельных пациентов, например, брадикардия у спортсменов, тахикардия у беременных. Но может быть и симптомом заболевания, например, тахикардия при снижении гемоглобина в крови или повышении уровня гормонов щитовидной железы.

2️⃣ Ось сердца
В зависимости от телосложения сердце может располагаться в грудной клетке более вертикально (особенно у худых высоких людей) и более горизонтально (у более коренастых людей, беременных, с возрастом ось также становится более горизонтальной). Ось сердца - анатомическая особенность пациента.

Однако, если вы видите в описание "резкое отклонение оси сердца влево/вправо", то лучше поинтересоваться мнением врача.

3️⃣ Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
Это вариант нормы. Электричество в сердце проводится по "проводам" - проводящей системе сердца, которая включает синусовый узел; АВ-узел; пучок Гиса, который разделяется на правую и левую ножки.

Из блокад ножек пучка Гиса наибольшее клиническое значение имеет полная блокада левой ножки пучка Гиса. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса говорит о незначительном замедлении проведения импульса по этой структуре, что симптомно никак не проявляется и лечения не требует.

4️⃣ Миграция водителя ритма
Не требует специального антиаритмического лечения. В норме кнопка “пуск” для возникновения электрического разряда находится в синусовом узле сердца. Но иногда инициативу перехватывают другие клетки предсердий, тогда врач может увидеть, что на ЭКГ меняется форма зубца Р (отражает активность предсердий).

❓ Когда НАДО обратиться к врачу:
- фибрилляция/трепетание предсердий
- частая желудочковая экстрасистолия
- удлинение интервала QTc
- депрессия/подъем сегмента ST (должно быть сопоставлено с жалобами и историей заболевания)
- полная блокада левой ножки пучка Гиса (впервые выявленная)
- АВ-блокада 2 степени тип Мобитц 2

И даже в этом случае врач анализирует жалобы, историю жизни пациента, данные разных исследований в совокупности. Конечно, в заметке не полный список возможной нормы и патологии.

Лучше не пугать себя самодиагностикой, а получить мнение специалиста, с учётом вашей ситуации.

КОЛЬПИТ
Врач-гинеколог поставил диагноз “кольпит”. Что это значит? Стоит ли беспокоиться и как его лечить?

Выясним с акушером-гинекологом Алиной Степановой 👇

Кольпит (вагинит) - это общий термин заболеваний влагалища, вызванных инфекцией, воспалением или изменениями нормальной флоры влагалища.

Симптомы включают аномальные выделения, запах, зуд и/или дискомфорт по типу жжения, сухости и/или трения.

Выделения из влагалища - это физиологическая жидкость, состоящая из клеток влагалища и шейки матки, бактерий, слизи и воды.

Ежедневные выделения являются нормальным состоянием. Они могут быть белыми, прозрачными или густыми, но обычно не имеют неприятного запаха.

💦Количество выделений из влагалища у каждой женщины разное, обычно около 4 мл (1 чайная ложка) за сутки. Объем выделений может меняться в зависимости от фазы менструального цикла или при определенных обстоятельствах.

Например, выделений становится больше при беременности, приеме гормональной контрацепции, в течение 2 недель до менструации. При менопаузе можно заметить, что выделений из влагалища стало меньше.

Выделения из влагалища являются ненормальными, если они сопровождаются следующими симптомами:
✔️Зуд, покраснение, боль и/или отечность во влагалище, в области входа во влагалище или в области наружных половых органов
✔️Выделения с неприятным запахом, пенистые, творожистые, зеленовато-желтые, серые или с кровью
✔️Боль при мочеиспускании или половом акте
✔️Боль внизу живота

Распространенные причины аномальных выделений:
🟣Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз - возбудитель Chlamydia trachomatis, гонорея - возбудитель Neisseria gonorrhoeae, трихомониаз - возбудитель Trichomonas vaginalis, микоплазма гениталиум - возбудитель Mycoplasma genitalium, папилломавирусная инфекция, генитальный герпес)
🟣Нарушение микрофлоры влагалища (кандидоз, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит)
🟣Реакция на инородное тело во влагалище, например, на тампон или презерватив.
🟣Реакция на мыло или лубрикант
🟣Изменения в организме, которые происходят после менопаузы

Нужно ли лечить аномальные выделения из влагалища самостоятельно?
✖️Нет. Самолечение может привести к ухудшению симптомов.

Если у вас наблюдаются аномальные выделения из влагалища, обратитесь к акушеру-гинекологу, чтобы врач смог выяснить причину. Обычно для диагностики необходимы беседа и осмотр.

В большинстве случае также рекомендуется сдать анализы, например: флороценоз с NCMT (анализ проводится методом ПЦР). ПЦР-диагностика информативнее, так как помогает сразу диагностировать нарушение микрофлоры влагалища и ИППП.

Перед новыми отношениями лучше сдать:
✔️ПЦР из влагалища на 4 ИППП (хламидиоз, гонорею, трихомониаз, микоплазма гениталиум)
✔️если имеются высыпания на наружных половых органах, бедрах, ягодицах, то сдать ПЦР с пузырька или эрозии на генитальный герпес
✔️анализ крови на ВИЧ, cифилис, гепатит В и С

Лечение
Лечение будет зависеть от причины аномальных выделений из влагалища. Половой партнер без жалоб - лечения не требует, если у его партнерши было выявлено нарушение микрофлоры влагалища.

Если аномальные выделения из влагалища вызваны определенными типами инфекций (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум), то партнеру также необходимо будет обратиться к врачу для лечения.

*️⃣Важно: сдавать анализы профилактически на состав микрофлоры не стоит, за исключением ПЦР на инфекции, передаваемые половым путем.

Сталкивались с диагнозом кольпит? Какие способы лечения вам предлагали?

КАК ИЗБЕЖАТЬ КАРИЕСА?

Откуда берется кариес и почему является одним из самых распространенных заболеваний в мире?

Разбираемся со стоматологом Татьяной Тополевой 👇🏻

Кариес зубов - это инфекция, вызванная (как и любой инфекционный процесс) инфекционным агентом, в данном случае кариесогенными бактериями. Но инфекция эта не классического типа.

Кариес образуется в кислой среде, которая является результатом углеводного обмена при введении сахаров в микробиом полости рта. Структура эмали и дентина, иммунный ответ, содержание и объем слюны, а также оральная микробиота способствуют многофакторной и сложной этиологии кариеса, то есть возникает он по ряду причин, а не по какой-то одной.

Степень восприимчивости к кариесу находится под генетическим контролем. Но несмотря на кодирование в генах состава слюны и строения твердых тканей, бОльшую роль в развитии кариеса зубов играют факторы окружающей среды и образа жизни.

Как же его избежать?

1️⃣ Не делитесь своей посудой с ребенком. Не кладите соску ребенка себе в рот. Именно так в полость рта попадают бактерии, вызывающие кариес.

2️⃣ Питайтесь сбалансированно и разнообразно, пейте фторированную воду (рекомендация для всех в средней концентрации (0,7-1,2 мг/л), так как дефицит и избыток одинаково плохи.)
❌ Исключайте добавленные сахара в питании и напитках детей до двух лет.
При сбалансированном питании и достаточном поступлении фторидов с водой, нет никакой необходимости в приеме других витаминов и добавок для здоровья зубов (кроме витамина Д).

3️⃣ Чистите ребенку зубы, как только они показались из десны.
Паста должна быть с фторидами (если регион с повышенным содержанием фтора в воде, требуется консультация специалиста) 2 раза в день по 2 минуты + чистка зубной нитью/флоссом 1 раз в день.

4️⃣ Отведите ребенка к стоматологу не позднее, чем ему исполнится 1 год.
+ регулярные осмотры далее раз в 3-4 месяца.

5️⃣ Герметизируйте фиссуры - жевательные поверхности зубов ребенка (особенно актуально для постоянных) для предотвращения скопления налета и развития кариеса.

Это все, что касается детей 👆🏻
Для взрослых добавим ещё один пункт 👇🏻

6️⃣ Внимательно следите за сухостью в полости рта.
Многие лекарственные препараты или заболевания могут дать такой побочный эффект, что значительно повысит риски образования кариеса.

Соблюдение данных рекомендаций поможет вам значительно минимизировать риски возникновения кариеса.

А какие рекомендации выполняете вы?

ГИАЛУРОН В ТАБЛЕТКАХ: КРАСОТА В БАНКЕ ИЛИ ПУСТАЯ ТРАТА ДЕНЕГ?

Гиалуроновая кислота (ГК) - это натуральное вещество, природный полисахарид, который в высоких концентрациях содержится в коже, синовиальной жидкости суставов и стекловидном теле глаза и играет важную роль в поддержании их здоровья.

Одним из основных свойств гиалуроновой кислоты является ее способность удерживать влагу.

О том, как и где применяется гиалуроновая кислота и в каком виде она наиболее эффективна расскажет онколог Юлия Михеева (mikheeva_md):

✅Гиалурон и кожа
С возрастом уровень гиалуроновой кислоты в организме снижается, что может привести к потере упругости кожи и появлению морщин. Кислота активно участвует в процессах заживления и восстановления кожи. Она способствует образованию новых клеток и регенерации тканей. Это особенно важно после воздействия солнца, травм или хирургических процедур.

Гиалуроновая кислота обладает антиоксидантными свойствами, что помогает защищать кожу от воздействия свободных радикалов и предотвращать преждевременное старение. Она может применяться для лечения ожогов и улучшения внешнего вида рубцов. В дерматологии широко применяются как инъекционные формы, так и топические в виде кремов, гелей, сывороток и т.д.

✅Гиалурон и суставы
Гиалуроновая кислота присутствует в суставной жидкости, которая смазывает суставы и обеспечивает им подвижность. Она также участвует в амортизации и защите суставов от износа. По мере старения или при наличии определенных медицинских состояний уровень гиалуроновой кислоты в суставах может уменьшаться, что может привести к воспалению и болям. Наиболее распространенный способ применения гиалуроновой кислоты - инъекционный.

ГК часто используется для лечения остеоартрита. Введение непосредственно в сустав, улучшает смазку и амортизацию. Это может помочь уменьшить боли и улучшить подвижность сустава.

✅Гиалурон и глаза
Даже наши глаза нуждаются в гиалуроновой кислоте. Она содержится во влаге глазного яблока и помогает смазать глаза. ГК может использоваться в качестве заполнителя для стекловидного тела в хирургических процедурах.

✅Гиалурон в форме добавок
Гиалуроновая кислота также доступна в виде пищевых добавок. Однако их эффективность менее изучена по сравнению с инъекциями.

В БАДах термином "гиалуронан" подразумевается гликозаминогликан, т.е. полисахарид, состоящий из линейной цепочки повторяющихся дисахаридных звеньев. Используемый термин "гиалуронан" включает как гиалуроновую кислоту, так и ее физиологически приемлемые соли, например, соли натрия или калия.

Принимаемая внутрь гиалуроновая кислота, как и другие гликозаминогликаны, расщепляется кишечными бактериями до моно- или олигосахаридов для усвоения метаболитов в тонком кишечнике. Они могут всасываться из слизистой оболочки тонкого кишечника, в результате чего попадают в кровоток. Гиалуроновая кислота распределяется по крови в организме и достигает дермы кожи и фасций, и суставов.

Однако, пероральное введение до сих пор считается в значительной степени менее эффективным, поскольку общепризнано, что только небольшие количества гиалуроновой кислоты в эффективной биодоступной форме с более высокой молекулярной массой попадают в кровеносную систему при пероральном введении.

Только в ряде исследований было доказана эффективность применения пероральных форм ГК как для улучшения качества кожи, так и для лечения остеоартритов.

📎Важно отметить, что лечение с использованием гиалуроновой кислоты должно проводиться под руководством медицинского специалиста. Эффективность и безопасность ГК могут зависеть от конкретного случая и состояния пациента. Для назначения и проведения процедур с ГК всегда обращайтесь к врачу.

Лучшим способом поддержания здоровой кожи, глаз и суставов является здоровый образ жизни, правильное сбалансированное питание и увлажнение кожи снаружи.

Даже если вы пропустили… Мы собрали лучшие материалы прошлой недели в подборку.

Итак, самое популярное 👇

1️⃣ Зачем каждый год прививаться против гриппа?

Терапевт, кардиолог Екатерина Паукова рассказала чем опасен грипп и почему важно делать вакцину против гриппа каждый год.

2️⃣ Почему человек храпит?

Почему храп совсем небезобиден и чем грозит этот симптом? Разобрала пульмонолог, терапевт Яна Исаева.

Также вместе с ней и эндокринологом Ольгой Минофьевой поговорили о самых популярных причинах храпа и возможных способах лечения.

3️⃣ Чего не стоит бояться в результатах ЭКГ?

Если вас напугало заключение в результатах ЭКГ, этот пост поможет разобраться - каких “диагнозов” не стоит бояться.

Кардиолог Крестина Бочкова подробно объяснила, что может являться вариантом нормы.

Чтобы посмотреть нужный пост, нажимайте на название и переходите к публикации.

РЕБЕНОК ЕСТ МАЛО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ
Как это изменить?

Правильное питание - ключевой аспект здоровья ребенка. Именно регулярное потребление разнообразных овощей и фруктов поможет поддерживать иммунитет лучше любой таблетки.

Овощи и фрукты являются важной частью рациона ребенка с начала прикорма и на протяжении всей жизни, так как обеспечивают организм необходимыми витаминами, минералами, питательными веществами и клетчаткой.

Но, как многие родители знают, убедить ребенка есть больше овощей и фруктов может быть настоящим вызовом.

Вот несколько советов от педиатра Елены Яник @mamadocpro о том, как изменить это поведение и внедрить полезные пищевые привычки:

1️⃣ Будьте образцом
Дети часто наблюдают за своими родителями и подражают их поведению. Если вы сами активно и с удовольствием употребляете овощи и фрукты, вероятность того, что ваш ребенок сделает то же самое, выше. Старайтесь включать больше фруктов и овощей в свой рацион и делайте это заметным для ребенка образом.

2️⃣Обеспечьте разнообразие
Да, есть каждый день огурец или помидор на выбор - скучно. Предлагайте разнообразные овощи и фрукты. Ребенку может не нравиться один вид фруктов или овощей, но он может полюбить другие. Экспериментируйте с разными вкусами и текстурами, чтобы найти то, что ему нравится.

3️⃣Готовьте блюда вместе
Вовлекайте ребенка в приготовление пищи. Дети, которые сами готовят еду, чаще готовы попробовать то, что они приготовили. Разрешите им помогать на кухне, давая возможность выбирать овощи и фрукты для приготовления. Да, процесс готовки может стать длиннее или грязнее, но это стоит того!

4️⃣ Сделайте еду увлекательной
Попробуйте придумать интересные и креативные способы подачи овощей и фруктов. Например, использовать разноцветные овощи и оформлять блюда в виде забавных фигурок. Или просто нарезать овощи и фрукты фигурным ножом и выложить на тарелку, которую можно поставить на стол до основного блюда.

Это поможет сделать прием пищи более увлекательным и привлекательным для ребенка.

5️⃣ Не принуждайте, будьте отзывчивы
Важно не создавать негативный опыт с едой. Не принуждайте ребенка есть то, что ему не нравится, не используйте угрозы или наказания. Поддерживайте положительное отношение к еде.

6️⃣ Ограничьте доступ к нежелательным продуктам
Ограничьте доступ к закускам, содержащим много сахара и жира. Если в доме будет больше овощей и фруктов, а сладостей (и т.п.) - меньше, ребенок будет более склонен к выбору здоровой пищи.

7️⃣ Внедряйте новое постепенно
Если ваш ребенок в самом деле не употреблял много овощей и фруктов, не ожидайте мгновенных и сиюминутных изменений. Внедряйте их в рацион постепенно, начиная с небольших порций.

8️⃣ Используйте позитивное подкрепление
Поощряйте ребенка при каждом позитивном шаге в сторону увеличения потребления овощей и фруктов. Похвала и вознаграждение могут стать стимулом для формирования полезных привычек.

9️⃣ Рассказывайте о пользе питания
Разговаривайте с ребенком о том, почему овощи и фрукты важны для здоровья. Дайте ему понимание того, как они могут помочь ему расти и чувствовать себя лучше. Расскажите про то, каким сильным и здоровым он станет, как высоко он сможет прыгать и быстро бегать.

🔟 Поиск помощи у специалистов
Если у вас возникают серьезные трудности с внедрением полезных пищевых привычек, обратитесь за советом педиатра или детского нутрициолога. Они могут предложить индивидуальные рекомендации и стратегии.

Помните, что формирование здоровых пищевых привычек у детей - это процесс, который требует времени и терпения. Ваша поддержка и постоянное внимание к этому вопросу помогут ребенку развивать положительное отношение к овощам и фруктам, а также сохранять здоровый образ жизни долгие годы.

А ваши дети любят овощи/фрукты?