Сегодня поговорим о состоянии, которое часто не принимают во внимание, считают безобидным, но оно может сильно влиять на качество жизни.

НАРЦИССИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ — психическое состояние, при котором у людей возникает завышенное чувство собственной важности, глубокая потребность в чрезмерном внимании и восхищении, сложности во взаимоотношениях и отсутствие сочувствия к другим. Но за маской крайней уверенности скрывается хрупкая самооценка, уязвимая для малейшей критики.

Симптомы

Признаки и симптомы нарциссического расстройства и тяжесть симптомов различаются.

Люди с расстройством могут:
🔹Иметь преувеличенное чувство собственной важности
🔹Требовать постоянного, чрезмерного восхищения
🔹Ожидать, что его признают лучшим, даже без достижений
🔹Преувеличивать свои достижения и таланты
🔹Быть озабочены фантазиями об успехе, власти, красоте или идеальном партнере.
🔹Ожидать особого отношения и соответствия их ожиданиям
🔹Быть неспособными признавать потребности и чувства других
🔹Завидовать другим и верить, что другие завидуют им

В то же время люди с нарциссическим расстройством с трудом воспринимают критику и могут:
🔸Быть нетерпеливыми, злиться, когда не получают особого отношения
🔸Часто чувствовать себя ущемленными
🔸Реагировать на критику с яростью или презрением, попытаться унизить другого человека, чтобы показать свое превосходство.
🔸Тяжело адаптироваться к изменениям
🔸Чувствовать себя подавленным, потому что им не хватает совершенства
🔸Часто испытывать чувство незащищенности, уязвимости и унижения

Причины

Неизвестно, что вызывает нарциссическое расстройство. На его развитие может влиять:
🔹Окружающая среда ― несоответствие отношений между родителями и детьми: либо чрезмерное обожание, либо чрезмерная критика, несоответствующая опыту ребенка.
🔹Генетика ― унаследованные черты
🔹Нейробиология — связь между мозгом и поведением, мышлением

Факторы риска

Нарциссическое расстройство личности чаще поражает мужчин, чем женщин. Начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте.
У некоторых детей могут проявляться черты нарциссизма, что может быть просто типично для их возраста, и не означать развития нарциссического расстройства.

Хотя причина нарциссизма неизвестна, некоторые исследователи считают, что на биологически уязвимых детей может оказать влияние чрезмерно опекающий или пренебрежительный стиль воспитания. 

Осложнения

Осложнения нарциссического расстройства и других состояний, которые могут возникнуть вместе с ним, включают:
🔸Трудности в отношениях
🔸Проблемы в школе/на работе
🔸Депрессию и тревогу
🔸Злоупотребление наркотиками или алкоголем
🔸Суицидальные мысли или поведение

Профилактика

Поскольку причина нарциссического расстройства личности неизвестна, нет достоверного способа предотвратить это состояние.

Тем не менее может помочь:
🔸Участие в семейной терапии, чтобы научиться здоровым способам общения и умению справляться с конфликтами и стрессом.
🔸Посещение занятий для родителей и при необходимости обращение за консультацией к психотерапевтам

Диагностика

Диагноз нарциссического расстройства обычно основывается на:
🔹Симптомах
🔹Физическом осмотре (чтобы убедиться, что нет физической проблемы, вызывающей симптомы)
🔹Тщательной психологической оценке

Лечение

Лечение включает психотерапию.
Лекарства нужны только при наличии сопутствующих расстройствах.

Психотерапия направлена на то, чтобы помочь научиться:

🔸Принимать и поддерживать личные и рабочие отношения
🔸Признать свою реальную компетенцию и потенциал, чтобы уметь принимать критику или неудачи.
🔸Понимать свои чувства и уметь их регулировать
🔸Понимать проблемы, связанные с самооценкой
🔸Отпустить стремление к недостижимым целям и идеальным условиям

Терапия может быть краткосрочной, чтобы помочь справиться с кризисом, но может быть и на постоянной основе для поддержания результата.

Для лучшего результата полезно вовлечение в терапию членов семьи или других значимых людей.

Знали о таком расстройстве? Встречали "нарциссов"? Может быть сами сталкивались с этим расстройством?

https://t.me/Docma_ru

Запись эфира с дерматологом Дарьей Щукиной «Солнце и мы» 🌞

Две очень важные новости от Дарьи (мы об этом говорили в прямом эфире):

1️⃣ 23 мая - День диагностики Меланомы. На этом сайте https://www.melanomaday.ru вы можете записаться на бесплатное обследование методом дерматоскопии.

2️⃣ Вы можете скачать приложение «Про родинки», в котором можно показать свои родинки искусственному интеллекту и получить информацию о необходимости и срочности визита к врачу.

🔥 И бонус. «Твой солнцезащитный гайд» https://docma.ru/shyukina#!/tproduct/199361194-1647601748739

⚡️Делимся огненной новостью от ninavaccina

БЕКСЕРО В РОССИИ!

Что это значит?

🔸Что в России зарегистрирована вакцина для профилактики менингококковой инфекции, вызываемой Neisseria meningitidis серогруппы B
🔸Что появится возможность защититься от всех вакциноуправляемых менингококков, не выезжая за пределы страны.
До этого в РФ была доступна Менактра - вакцина от 4-х разновидностей менингококковой инфекции (серотипов А,С,Y, W).
Аналоги Менактры - Менвео, Нименрикс.

🔴Вакцина пока только зарегистрирована

🔷Когда она будет завезена в страну?
Пока неизвестно.
Может через месяц, может и больше. Точных сроков нет. Включаем режим ожидания.

🔷Можно ли ее будет сделать бесплатно?
Тоже неизвестно.

Но сам факт того, что вакцина зарегистрирована в РФ - очень и очень радует!
Согласитесь?

Вчера в прямом эфире с Дарьей Щукиной мы говорили о влиянии солнца на здоровье человека, из чего сделали вывод: солнцезащита нужна всем.

Вот несколько основных критериев защиты от солнца:
☀️Тип активности солнца зависит от того, где вы находитесь. На возвышенностях (в горах) или на отражающих поверхностях (бетон, песок, снег или вода) увеличивается вероятность повреждения кожи солнцем.
Избегайте прямых солнечных лучей.
При возможности - не пребывайте на солнце в период с 10 до 16 часов.

🧴Используйте солнцезащитный крем с защитой от
ультрафиолета A/ультрафиолета B (UVA/UVB) и с фактором защиты от солнца (SPF) 15 или выше. Какой SPF выбрать зависит от фототипа кожи, но считается, что 30-50 наиболее оптимальные уровни защиты.
Отдавайте предпочтение аптечным средствам.
Обновляйте защиту каждые 1-2 часа, наносите средство в достаточном количестве.

💦Используйте водостойкое солнцезащитное средство при работе и занятиях спортом на открытом воздухе. Из-за повышенного потоотделения, солнцезащитное средство может быстро “сойти” с кожи. То же самое относится к водным видам спорта.
Также надевайте головной убор, рубашку с длинными рукавами, длинные брюки и солнцезащитные очки, не пропускающие УФ-излучение. Есть специальные костюмы с солнцезащитными фильтрами.

👄Для губ используйте солнцезащитный крем для губ или бальзам
Если у вас сухая, жирная, экзематозная или воспаленная кожа проконсультируйтесь с дерматологом о том, на какой основе вам лучше выбрать солнцезащиту.

👶Детям в возрасте до 6 месяцев желательно избегать прямых солнечных лучей и оставаться в тени.
При невозможности: наносите солнцезащиту в виде лосьона с широким спектром действия на открытые участки тела, надевайте ребенку головной убор и одежду, прикрывающую конечности.
🧒Для детей от 6 месяцев и старше: Используйте солнцезащитные средства с физическими фильтрами
Надевайте ребенку плотную, просторную одежду и головной убор.
Не забывайте про солнцезащитные очки, детям они тоже нужны!

Отдельно хочется отметить, что после каждого летнего сезона желательно проверять родинки у дерматолога/онкодерматолога, особенно если родинок у вас много.
❗️Это очень важно, потому что имеющаяся статистика по кожным заболеваниям не радует: ежегодно в России диагностируется до 12 000 новых случаев заболевания меланомой.
La Roche-Posay призывает: каким бы страшным ни казалось слово «меланома», чем раньше вы обнаружите возможную проблему, тем больше шансов на излечение. Ранняя диагностика – возможность жить дальше, радуя близких людей.

23 мая 2022 г. при поддержке La Roche-Posay в России пройдет День диагностики меланомы. Это возможность пройти бесплатную проверку родинок, своевременно выявить возможную проблему и спасти свою жизнь или жизнь своих близких.
La Roche-Posay, являясь социально ответственным брендом, уже на протяжении 15 лет информирует население о важности профилактики и своевременной диагностики и проводит по всей России бесплатные акции в День диагностики меланомы.
За время существования проекта обследование прошли более 163 000 человек, у 2 856 из них было выявлено подозрение на меланому.

Записаться на бесплатную диагностику родинок можно до 20 мая 2022 на сайте https://www.melanomaday.ru/ или по телефону бесплатной горячей линии 8 800 2000 345

ОДНОРАЗОВЫЕ ПОДГУЗНИКИ ИЛИ МНОГОРАЗОВЫЕ?
ЧТО ВЫБРАТЬ?

Одноразовые подгузники очень прочно вписались в современный мир и многие семьи с детьми не могут представить своего быта без них.
Однако, в последнее время всё большую популярность начали набирать многоразовые средства гигиены, в том числе подгузники.
Родители все чаще отдают предпочтение им.

Разберем главные плюсы и минусы одноразовых и многоразовых подгузников:

Одноразовые подгузники

Плюсы
🔹Простота в использовании - легко надеваются и снимаются, маркированы по весу, т.е. можно легко подобрать размер.
🔹Удобство - сменил и выбросил.
🔹Возможность быть мобильными - одноразовые подгузники удобно брать с собой и менять почти в любых условиях.

Минусы
🔹Вред для окружающей среды - 1 одноразовый подгузник разлагается в среднем 300-500 лет.
⬩В среднем в обычной семье в день используется 7 подгузников и приблизительно в два года ребенка приучают к горшку (иногда чуть позже).
⬩Посчитаем количество использованных подгузников на одного ребенка:
7 шт х 365 дней х 2 года = 5110 шт
⬩Один использованный подгузник весит около 0,4 кг (цифра достаточно усредненная)
5110 шт х 0,4 кг = 2044 кг
То есть за 2 года жизни одного ребенка уходит около 2 тонн подгузников
🔹Возможные аллергические реакции.
У некоторых детей от подгузников появляется сыпь или опрелости. В большинстве случаев, этот вопрос решается подбором подходящей марки, частыми воздушными ваннами и своевременной сменой подгузника.

Многоразовые подгузники

Плюсы
🔹Самый главный и важный плюс - экологичность.
Выше мы уже посчитали сколько одноразовых подгузников уходит в среднем на одного ребенка.
Многоразовых подгузников уйдет гораздо меньше. В среднем, в комплект из подгузников для новорожденных и трусиков (для детей постарше) входит 12-20 штук.
Все тот же комплект многоразовых подгузников можно использовать для следующих детей.
🔹Экономичность
Производители многоразовых подгузников утверждают, что они экономят семейный бюджет.
Посчитаем:
⬩Полноценный набор многоразовых подгузников стоит около 10-15 тыс. руб.
Плюс не забываем затраты на стирку.
Одна стирка в стиральной машине, включая расход воды и стирального порошка стоит около 25 рублей.
Если стирать каждый день: 25 х 365 = 9 125 руб. в год
9 125 х 2 = 18 250 рублей за 2 года на стирку многоразовых подгузников
Возьмем по максимуму: 15 000 руб. за комплект + 18 250 руб. за стирку = 33 250 руб. на многоразовые подгузники за 2 года.
⠀
⬩На одноразовые подгузники семья в месяц тратит около 3-4 тыс.рублей.
4 х 24 = 96 тысяч рублей на одноразовые подгузники за 2 года.

Конечно расчет сильно усредненный, так как итоговая сумма зависит от марки подгузников, марки порошка, который выбирает семья, тарифа на воду и электроэнергию в определенном регионе.
Но видимо какая-то экономия все-таки есть.
⠀
Минусы

Минусы многоразовых подгузников - это плюсы одноразовых
🔹Удобство - сменить и выбросить уже не получится, нужно стирать использованные подгузники.
🔹Возможность быть мобильными - многоразовые подгузники тоже можно брать с собой, но не все готовы возить с собой использованные подгузники в поездке.
🔹Опрелости. Некоторые родители, использующие многоразовые подгузники, отмечают, что возможно возникновение опрелостей. Они устраняются также как и при использовании одноразовых.

Что выбрать?

Выбор есть и остается он только за родителями.
Можно выбрать только одноразовые подгузники, можно только многоразовые, а многие родители комбинируют их.
Мы предлагаем взвесить имеющиеся плюсы и минусы, проанализировать свой бюджет, а также (и это немаловажно) оценить свои физические и психологические ресурсы.
И исходя из этих данных и личных убеждений сделать выбор.

Какие подгузники используете для своего ребенка? Пользовались многоразовыми подгузниками? Подошли ли они для вас и вашего ребенка?

https://t.me/Docma_ru

ТОП-7 БЕСПОЛЕЗНЫХ АНАЛИЗОВ В ЭНДОКРИНОЛОГИИ

Сегодня делимся с вами статьей врача-эндокринолога сервиса Докма Шалумовой Регины Эмильевны.

“Друзья, не сдавайте анализы без назначения врача!
Во-первых, может они и вовсе не нужны, во-вторых, лишняя трата времени и денег, в третьих, повышают уровень тревожности, если один из показателей не в норме.

На какие анализы не стоит тратить деньги и почему:

1️⃣ КОРТИЗОЛ В КРОВИ
Очень часто его сдают утром натощак на чистом фоне (без проведения пробы). Кортизол показатель нестабильный и может быть в крови повышен. Но это не говорит, что с вами что-то не так!

2️⃣ АТ-ТПО и АТ к ТГ
Проверяем однократно, при диагностике гипотиреоза. Если у вас Аутоиммунный тиреоидит в исходе первичный гипотиреоз, то в динамике антитела проверять не надо, они никак не повлияют на тактику лечения.

3️⃣ ИНСУЛИН, ЛЕПТИН
Если у вас избыток массы тела или ожирение, эти показатели будут повышены. Смысл сдавать? Если мы и без анализа знаем, что есть инсулинорезистентность и лептинорезистентность. Тактика лечения будет одна – снижение массы тела.

4️⃣ ТИРЕОГЛОБУЛИН
Единственная ситуация, когда его нужно контролировать - состояние после радикального лечения рака щитовидной железы (не медуллярного).

5️⃣ПРОЛАКТИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Во время беременности уровень ПРОЛАКТИНА будет зашкаливать - это норма.

6️⃣ ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН
Нет такого эндокринного заболевания, где для установления диагноза и тактики лечения понадобился ДГТ.

7️⃣ АЛЬДОСТЕРОН при отсутствии повышения давления.
Если есть образование надпочечника, но давление в норме — проверять его не нужно."

Друзья, рассказывайте, что из списка сдавали? Когда узнали, что этот анализ бесполезен?

БОЛИТ ГОРЛО?
ВИНОВАТ ЖЕЛУДОК!

🔹Постоянный ком в горле
🔹Першение и дискомфорт при глотании
🔹Охриплость
🔹Хронический непродуктивный кашель

Многим пациентам (да и докторам) бывает сложно поверить, что корень этих симптомов кроется в желудочно-кишечном тракте, ведь жалоб нет!

Но нередко такие симптомы вызывает ларингофарингеальный рефлюкс.
Он является формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Ларингофарингеальный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота и другое содержимое желудка забрасываются  в заднюю часть глотки и, в некоторых случаях, в заднюю часть носовых ходов.

❗Иногда ларингеальные жалобы могут появляться даже без непосредственного действия кислоты на ткань гортани – они возникают рефлекторно при раздражении пищевода. Гортань защищает дыхательные пути от чего-либо инородного, поэтому обладает большой чувствительностью.
К тому же бывает трудно распознать, что причина кроется именно в ГЭРБ, т.к. согласно данным, лишь 35-40% испытывают изжогу, примечательную для ГЭРБ, у остальных же её нет.
Из-за неоднозначных критериев постановки диагноза в научном мире возникают споры, поэтому, если лечение не помогает, необходим дальнейший поиск возможной причины (аллергия, патология околоносовых пазух, заболевания лёгких).

Лечение
Лекарства могут значительно уменьшить симптомы ларингофарингеального рефлюкса.
К ним относятся:
🔹Класс препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы. Они работают, уменьшая количество кислоты, которую производит желудок.
🔹Антациды и лекарства, называемые антагонистами гистамина, которые снижают кислотность желудка, также могут использоваться для лечения.
🔹Людям с ларингофарингеальным рефлюксом могут быть рекомендованы лекарства, которые усиливают движения или сокращения желудка и кишечника, иногда называемые стимуляторами моторики.
❗Все препараты назначаются специалистом! Дозировку и длительность приема также регулирует врач!

Изменение образа жизни и рациона
Можно предпринять и другие шаги, чтобы контролировать ларингофарингеальный рефлюкс. Одним из наиболее важных является поддержание здорового рациона.
Стоит включить в рацион больше зеленых листовых овощей.
Продукты, которых следует избегать людям с ларингофарингеальным рефлюксом включают: острую, жареную и жирную пищу; продукты, содержащие кофеин, газированные напитки и алкоголь.
Людям с этим диагнозом полезно отказаться от приема пищи в течение трех часов перед сном. 

Изменения в образе жизни, которые могут иметь значение для человека с ларингофарингеальным рефлюксом, включают отказ от курения и поддержание здорового веса.

У вас болело горло в связи с ГЭРБ? Что помогло в лечении?

https://t.me/Docma_ru

ДЕТИ НЕ УМЕЮТ ЛЕТАТЬ!

С начала весны 2022 года в Московской области было зарегистрировано 4 случая падения маленьких детей из окон.
Еще 2 ребенка выпали из окон в Чите. Оба ребенка не старше полутора лет.
Также подобные случаи зафиксированы на юге страны.

Печальные истории показывают, что важно еще раз напомнить родителям правила безопасности в отношении окон и детей. Особенно перед началом летнего сезона.

5 простых НЕ, которые помогут обеспечить безопасность ребенка:

НЕ оставляйте детей без присмотра в комнате с открытыми окнами
Нужно уйти на кухню? Встретить курьера и т.д.?
Или берем ребенка с собой, или закрываем окно, прежде чем уйти.
Может казаться, что за несколько минут ничего не произойдет, но чаще всего именно несколько минут становятся фатальными.

Чтобы не тревожиться за каждый шаг маленького ребенка - обеспечьте безопасную среду в доме. Но при этом не теряйте бдительности!

НЕ открывайте окна настежь, используйте блокираторы для окон
Если в доме есть маленькие дети, то нельзя открывать окна настежь. Проем должен быть не более 10 см, чтобы голова ребенка не смогла пролезть в него. Для того, чтобы предотвратить открытие окна ребенком - используйте блокираторы. Существует несколько разновидностей, можно найти подходящий, исходя из бюджета и удобства в использовании/установке.

Блокираторы на окна в положении “закрыто”:
🔹оконные ручки с ключом (есть также для положения “открыто”)
🔹заглушки

Блокираторы на окна в положении “откинуто для проветривания”:
🔹гребенки
🔹металлические ограничители
🔹тросовые ограничители
🔹детские замки

Москитная сетка - это НЕ защита!
Чаще всего именно из-за москитных сеток дети выпадают из окон. Она создает мнимое ощущение барьера для детей. Ребенок опирается на сетку, которая легко открепляется от окна, и выпадает.
Есть специальные решетки, которые ставятся перед москитными сетками, их тоже можно использовать в качестве защиты.

НЕ располагайте мебель возле окон!
Дети - активные создания и многие из них обожают лазать и взбираться по мебели. Не ставьте возле окон диваны, комоды, столы, различные стеллажи и горки, стулья и тумбы.
Что касается стульев и тумб - дети могут легко их передвинуть к окну…
Тут снова работает правило: “не оставлять детей без присмотра”.

НЕ разрешайте детям играть на окнах, стоять/сидеть на подоконниках!
Никогда.
Если малыш пытается взобраться на подоконник - пресекайте попытки. Говорите простое: “Нельзя!”
Детям постарше уже можно объяснять, почему взбираться на подоконники опасно.

И отдельный момент: если в квартире установлены окна в пол (панорамные).
При таком остеклении дети легко могут взобраться на подоконники и опираться на стекло.
Перед покупкой/установкой таких окон, убедитесь, что они выполнены в соответствии с нормами, из высокопрочного стекла толщиной не менее 6 мм. Остановите свой выбор на антивандальных, противоударных, низкоэмиссионных стеклах. Существуют также  специальные пленки, которые наносятся на стекло и снижают вероятность повреждения стекла и не дает ему рассыпаться, если его все-таки удалось разбить.

Соблюдаете правила безопасности в отношении окон?

https://t.me/Docma_ru

БЕСПОЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ГЛАЗ

К сожалению, в разных областях медицины можно встретить бесполезные назначения от врачей.
Офтальмология не исключение.

Сегодня офтальмолог сервиса ДокМа Яна Катасонова рассказывает, на какие препараты не стоит тратить свои деньги. Также в телеграм-канале Яны Вячеславовны SMOLYAR.YA вы можете найти много интересной информации.

Список бесполезных препаратов
⠀
❌Офтальмоферон:
На Cochrane нет ни одного подтверждающего исследования, что фероны действуют на воспаление оболочек глаза
⠀
❌Ирифрин:
Назначают при миопии, но при миопии он бесполезен. Ирифрин лишь расширяет зрачок и никак не влияет на аккомодацию (зрение)
⠀
❌Тауфон:
Назначают всегда и от всего. Ни одно исследование не подтвердило его действие. В мусор!
⠀
❌Эмоксипин - назначают как антиоксидант, которые можно получить из пищи. Есть только российские исследования, выборка 30 человек. Pubmed-0. Cochrane- 0. Это то же, что и витамины.
⠀
❌Глазной солкосерил - в современных (!!) странах препараты содержащие белки рогатого скота - ЗАПРЕЩЕНЫ, а у нас повсеместно назначают после операции - Лазерной коррекции. ⠀
⠀
❌Витамины для глаз:
▪️Аевит
▪️Черника форте
▪️Лютеин интенсив
▪️Компливит Офтальмо
▪️Витрум Вижн
▪️Доппельгерц с Лютеином
▪️Окувайт форте
▪️Стрикс
И остальное!!! ⠀

Сюда же БАДы
⠀
❌Также очень часто офтальмологи назначают курс Вобэнзима, а это примерно 800 таблеток за 5-6 тысяч рублей.

Ни одни капли не восстановят вам зрение, а лишь потратят ваши деньги.

Делитесь, что из данного списка вам назначали? Ощутили какой-то эффект? Когда узнали, что назначенный препарат не работает?

РАК ШЕЙКИ МАТКИ

Рак шейки матки (РШМ) — это тип рака, который возникает в клетках шейки матки — нижней части матки, которая соединяется с влагалищем.
Различные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ), инфекции, передающейся половым путем, в большинстве случаев играют роль в возникновении рака шейки матки.
При воздействии ВПЧ иммунная система организма обычно предотвращает причинение вреда вирусом. Однако у небольшого процента людей вирус сохраняется в течение многих лет, способствуя процессу, в результате которого некоторые клетки шейки матки становятся раковыми.

Симптомы
Рак шейки матки на ранней стадии обычно не вызывает никаких признаков или симптомов.

Признаки и симптомы более поздних стадий РШМ включают:
🔸Вагинальное кровотечение после полового акта, между менструациями или после менопаузы
🔸Водянистые кровянистые выделения из влагалища, которые могут быть обильными и иметь неприятный запах.
🔸Тазовая боль или боль во время полового акта

Причины
Рак шейки матки начинается, когда в здоровых клетках шейки матки развиваются изменения (мутации) в ДНК.
Неясно, что вызывает рак шейки матки, но несомненно, что ВПЧ играет определенную роль. ВПЧ очень распространен, и у большинства людей с вирусом никогда не развивается рак. Это означает, что другие факторы, такие как окружающая среда или образ жизни, также определяют, разовьется ли РШМ.

Виды рака шейки матки
Тип рака шейки матки определяет прогноз и лечение.

Основными видами рака шейки матки являются:
Плоскоклеточная карцинома
Этот тип рака шейки матки начинается с тонких плоских клеток, выстилающих внешнюю часть шейки матки, которые выступают во влагалище. Большинство видов рака шейки матки представляют собой плоскоклеточные карциномы.
Аденокарцинома
Этот тип рака шейки матки начинается в столбчатых железистых клетках, выстилающих цервикальный канал.
Иногда в рак шейки матки вовлечены оба типа клеток. Очень редко рак возникает в других клетках шейки матки.

Факторы риска
К факторам риска рака шейки матки относятся:

🔹Количество половых партнеров
Чем больше у вас сексуальных партнеров — и чем больше сексуальных партнеров у вашего партнера — тем больше у вас шансов заразиться ВПЧ
🔹Ранняя половая активность
Секс в раннем возрасте повышает риск заражения ВПЧ
🔹Другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Наличие других ИППП, таких как хламидиоз, гонорея, сифилис и ВИЧ / СПИД , увеличивает риск заражения ВПЧ
🔹Ослабленная иммунная система
У вас может быть больше шансов заболеть РШМ, если ваша иммунная система ослаблена другим заболеванием и у вас есть ВПЧ
🔹Курение
Курение увеличивает риск плоскоклеточного рака шейки матки

Профилактика
Чтобы снизить риск рака шейки матки:

🔸Вакцинируйтесь против ВПЧ
Вакцинация против ВПЧ может снизить риск развития рака шейки матки и других видов рака, связанных с ВПЧ
Когда вакцинироваться?
Оптимально до начала половой жизни, с 9 лет, но можно и позднее: женщинам до 45 лет, мужчинам — до 26 лет.
🔸Проводите периодические скрининги
Пап-тесты могут выявить предраковые состояния шейки матки, которые можно контролировать или лечить, чтобы предотвратить РШМ.
Рекомендовано сдавать пап-тесты: всем женщинам в возрасте от 21 года, с периодичностью - 1 раз в год.
Желательно проводить пап-тест в комплексе с анализом на ВПЧ. Тогда обследование проводится 1 раз в 3 года
🔸Практикуйте безопасный секс
Примите меры по предотвращению инфекций, передающихся половым путем, например, используя презерватив при каждом половом акте.
🔸Откажитесь от курения
Если вы не курите, не начинайте. Если курите, выберите стратегию, которая поможет вам бросить курить.

Периодические обследования и действия, направленные на снижение факторов риска помогут предотвратить развитие рака шейки матки или вовремя его обнаружить. Не пренебрегайте ими!

Знали о способах профилактики рака шейки матки? Проводите необходимые обследования? Как часто?

https://t.me/Docma_ru
#ракдокма

РАЗБОР ДЕТСКОЙ ЗУБНОЙ ПАСТЫ
LACALUT baby 0-4

Cегодня у нас очень полезный пост от врача-стоматолога сервиса Docma Осокиной Анастасии Сергеевны

Обзор на популярную детскую зубную пасту LACALUT baby от 0-4 лет

Производитель: Германия
Стоимость: 200-250 рублей
⠀
Что нам обещает производитель⤵️
✔️Зубная паста для профилактики кариеса.
✔️Высокоэффективный аминофторид в составе пасты соответствует возрасту и укрепляет эмаль зубов.
✔️Витамин А и Е увлажняют и восстанавливают слизистую оболочку рта.
✔️Бережно очищает зубной налёт.
⠀
Aqua, Hydrogenated Starch Hydrolysate, Hydrated Silica, PEG-32, Silica, Cocamidopropyl Betaine, Cellulose Gum, Aroma, Propylene Glycol, PEG-40 Hydrogenated Castor Oil, Olaflur, Sodium Chloride, Sodium Saccharin, Methylparaben, Tocopheryl Acetate, Glycerin, Propylparaben, Retinyl Palmitate, Helianthus Annuus Seed Oil, Sodium Benzoate, Tocopherol, Benzyl Alcohol, Sodium Sulfate, CI 14720.
⠀
Содержание ионов фтора 250 ppm. Абразивность RDA 20.
⠀
А что же на самом деле?
Мой комментарий 👇
⠀
❌ Зубная паста фторидсодержащая, но концентрация фторида В 4 РАЗА МЕНЬШЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ НОРМЫ!!!
Есть исследования, где доказано, что 250ppm фторида — это настолько микроскопическая дозировка, что представляет собой чистое плацебо.
Никакого противокариозного эффекта эта паста не даст.
[Shijia Hu Recommending 1000 ppm fluoride toothpaste for caries prevention in children/ Sage journals 2020]
⠀
❌ Аминофторид сам по себе прекрасный защитник от кариеса, но не в этой дозировке.
⠀
✅ Витамины А и Е хорошИ, но слизистую оболочку восстанавливают не витамины из зубной пасты, а лизоцим, амилаза, фосфатаза и другие белки нашей прекрасной слюны. Им только мешать не нужно.

Вывод:
🔴 Зубная паста Lacalut baby 0-4 никогда не сможет оказать противокариозный эффект и защитить зубы ваших детей от кариеса.
🔴 Описание производителя совершенно не соответствует действительности. Это ещё раз доказывает, что никто не регламентирует то, что пишут на упаковках зубных паст. Нет такого регламента!

Кстати, в телеграм-канале Анастасии Сергеевны много полезных обзоров и постов про детскую стоматологию.

Полезен ли вам был разбор? Пользовались такой зубной пастой? Увидели эффект?
#разборпрепарата

ПОДБОРКА КНИГ О ЗДОРОВЫХ ОТНОШЕНИЯХ С ЕДОЙ
И ПИЩЕВАРЕНИИ

Сегодня мы продолжаем нашу рубрику #подборкакниг, в которой делимся полезными и интересными книгами.
❗️Все названия книг с кликабельными ссылками

Составили список книг, которые освещают вопросы питания и пищеварения с точки зрения доказательной медицины:

📖Мария Кардакова
“Сначала суп, потом десерт”

📖Александра Ситнова
“PRO питание детей. Без слез и уговоров”

📖Елена Мотова
⬩“Мой лучший друг - желудок”
⬩“Еда для радости. Записки диетолога”

📖Энтони Уорнер
“Разъяренный повар. Как псевдонаука не дает нам нормально поесть”

📖Рене Макгрегор
“Когда здоровое питание вредит. Орторексия”

📖Алексей Парамонов
“Кишечник с комфортом. Желудок без проблем”

📖Рут Энн Карпентер, Кэрри И. Финли
”Здоровое питание каждый день. Научно обоснованная программа”

📖Тим Спектор
⬩”Мифы о диетах. Наука о том, что мы едим”
⬩”Обязательный завтрак, вредный кофе и опасный фастфуд. Почему почти всё, что нам рассказывали о еде, неправда”

📖Ольга Косникова
“Страшная химия. Еда с Е-шками. Из чего делают нашу еду и почему не стоит ее бояться”

Какие книги из этого списка читали?
Что больше всего запомнилось из прочитанного?
Помогла ли вам какая-то книга (например организовать питание)?

https://t.me/Docma_ru

МОЯ ЗЛОСТЬ – ЭТО БОЛЕЗНЬ ИЛИ ДУРНОЙ ХАРАКТЕР?

Этим вечером рассказываем вам об интересном заболевании в психиатрии, которое воспринимается окружающими как трудный характер.
Пост подготовлен психиатром, психотерапевтом сервиса Docma Антоном Сорокиным.

Интермиттирующее эксплозивное расстройство - психическое заболевание, характеризующееся вспышками гнева, физического или вербального. Приступ длится не дольше 30 минут. Человек, при этом, неспособен контролировать его. Интенсивность проявленного гнева не соответствует провоцирующим факторам. Во время таких приступов человек может разрушать свое или чужое имущество, наносить физический вред окружающим, кидать, попавшие под руку, предметы. Часто такое расстройство описывают так: "Взрывается без причины".
Оно - частая причина спонтанных драк, домашнего насилия, ярости за рулём автомобиля. После эпизода гнева приходит чувство облегчения, за которым следует сожаление и стыдю

Критерии постановки диагноза
1. Вербальная агрессия (истерики, гневные тирады, споры) или физическая агрессия дважды в неделю без причинения вреда собственности и здоровью окружающих на протяжение, по крайней мере, 3 месяцев или три приступа ярости, которые повлекли за собой травмы или разрушения в течение 1 года.
2. Агрессивное поведение диспропорционально тяжести психосоциального провоцирующего стрессора.
3. Вспышки гнева непреднамеренны и не служат заранее поставленной цели
4. Вспышки гнева приводят к снижению функционирования, приводят к финансовым проблемам или сложностям с законом.
5. Пациенту должно исполниться 6 лет.
6. Вспышки гнева не объясняются другим психическим расстройством или приемом психоактивных веществ.

Распространенность
По разным исследованиям от 1 до 7 процентов популяции хотя бы раз в жизни испытывала (ИЭР). Однако считается, что этот вопрос недостаточно изучен. Мужчины больше подвержены этому заболеванию, чем женщины.

Причины

🔹Среда
Многие люди с ИЭР росли в семьях где взрывное поведение и физическое и вербальное насилие были нормой. Дети, которые подвергались такой жесткости в раннем детстве, показывают такие же черты во взрослом возрасте.
🔹Генетика
ИЭР может передаваться от родителей к детям
🔹Отличия в работе мозга
Люди с ИЭР имеют большую возбудимость районов мозга отвечающих за эмоциональные реакции и уменьшение объема мозговых структур, отвечающих за контроль эмоций. Также, нарушены пути, по которым сигналы от зон мозга, контролирующих эмоциональные ответы идут в зоны формирования эмоциональных реакций.

Лечение
Пользу могут принести психотерапевтические и медикаментозные вмешательства. Наибольшую пользу показывает сочетание двух этих методов.

Психотерапия
КПТ (индивидуальная и групповая) - во многих материалах упоминаются техники релаксации, навыки реструктурирования убеждений и развитие копинг-навыков, как важный компонент психотерапии.
Кое-где упоминается, что эффективное средство обращения с повышенной агрессивностью - диалектическая поведенческая терапия.
Однако, психотерапия работает только для высокомотивированных пациентов. Считается, что если психотерапия дает лишь незначительный прогресс после 4-8 сеансов однозначно необходимо подключение фармакотерапии.

Фармакотерапия
Флуоксетин наиболее исследован при лечении ИЭР с хорошими результатами.
При более тяжелом течении для лечения используются антиковульсанты.

Профилактика приступов гнева при ИЭР
Нужно понимать, что если у вас ИЭР, то скорее всего, без профессиональной помощи не обойтись.
🔹Станьте приверженцем своего лечения: усердно тренируйте навыки обращения с эмоциями и принимайте медикаментозное лечение, если оно назначено
🔹Практикуйте техники релаксации
🔹Исследуйте новые пути мышления (навыки когнитивной гибкости)
🔹Улучшайте свои коммуникативные навыки, это может помочь более экологично выражать агрессию
🔹Постарайтесь надолго не оставаться в ситуациях, которые глубоко расстраивают вас, выделяйте персональное время для себя, чтобы лучше справляться с эмоционально тяжелыми ситуациями
🔹Избегайте приема психоактивных, в том числе традиционно употребляемых, веществ

Сталкивались с ИЭР?

В Великую Отечественную войну медицина развивалась во многом благодаря выдающимся врачам, химикам и биологам. Некоторые отечественные открытия и разработки того времени - актуальны до сих пор.

Вот некоторые из них:

Пенициллин советский и тысячи спасенных солдат 
Пенициллин открыл ещё в 1920-х годах микробиолог Александр Флеминг, но почти не использовался из-за недостатка технологий для его производства в промышленном масштабе.

В 1940–1941 благодаря учёным Флори, Чейну и Хитли армия союзников за короткий срок получила миллионы доз препарата. Это вернуло в строй огромное количество раненых солдат. В 1945 году ученым была присуждена Нобелевская премия. До сих пор их работа - одно из  важнейших событий в истории медицины XX века.

В начале Великой Отечественной войны советские ученые работали над аналогичной задачей — наладить промышленное производство антибиотика в СССР. Исследования возглавляла профессор Зинаида Ермольева — харизматичная личность, известная своей смелостью и неординарностью. Например, в начале 1920-х годов, она изучала холеру и провела опасный эксперимент с самозаражением, чтобы доказать возможность развития холерных вибрионов в кишечнике человека. В 1942 г. Ермольева была командирована в Сталинград, где полгода провела в осаждении, налаживая производство противохолерных препаратов в военно-полевых условиях.
Именно группе Ермольевой поручили в сжатые сроки наладить производство советского аналога пенициллина в промышленных масштабах, в отсутствие зарубежных поставок. Плесень, необходимую для получения препарата, собирали по всей Москве. В итоге сотрудница лаборатории Тамара Балезина нашла грибок Penicillium crustosum, ставший основой для советского пенициллина. Открытие радикально сократило смертность от гнойных инфекций на фронте и вернуло в строй сотни тысяч советских солдат.

Несмотря на активное развитие антибиотиков других групп в послевоенные годы, пенициллин всё ещё используют в терапии инфекционных заболеваний. О жизни и исследованиях Ермольевой можно прочесть в романе Вениамина Каверина «Открытая книга».

Грамицидин С
Пенициллин был не единственным антибиотиком, что был востребован во время ВОВ.

Институт малярии и медицинской паразитологии вел работу по созданию советского аналога антибиотика грамицидина. Также как с пенициллином, брались пробы земли со всей Москвы и Подмосковья. Очевидцы вспоминали: «карманы сотрудников были полны маленькими сверточками с землей».
А дальше в лабораториях из этой «земляной каши» вырастали колонии стафилококков и почвенных микробов. 

Эти исследования помогли микробиологам Георгию Гаузе и Марии Бражниковой создать отечественный препарат, получивший название «грамицидин С» (то есть «советский»). Этот антибиотик активно использовался в виде пасты на фронтах Великой Отечественной войны и помог в терапии гнойных инфекций, гангрен и ожогов.

Хвойный настой: витамин С для блокадного Ленинграда
Ученые были вынуждены  прибегать к «подручным материалам» для производства новых лекарств по всей стране. Острее всего этот вопрос стоял в Ленинграде. Из-за дефицита нормальных продуктов питания, населению требовалась не только лекарственная терапия, но и витамины. Иначе жителям Ленинграда грозили цинга (нехватка витамина C) и пеллагра (недостаток витамина PP).

Острую необходимость города в витамине C осознал химик Алексей Беззубов. Уже в первые дни блокады группа под его руководством работала над технологией производства витаминного препарата из единственного доступного тогда сырья — хвои. Уже к середине октября 1941 г. был представлен проект тех. условий на препарат. Для поддержания необходимого уровня витамина С в организме каждому жителю города полагалось употреблять по 100–200 мл. хвойного настоя в день.
В итоге удалось организовать производство хвойного настоя и других витаминных препаратов в промышленном масштабе и снабжать им горожан — прежде всего через так называемую Витаминную аптеку на 12-й линии Васильевского острова.

Благодаря этому удалось избежать катастрофических последствий, которые могла бы иметь нехватка витаминов.

https://t.me/Docma_ru