ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ УКУСИЛА ЗМЕЯ?
Прижечь место укуса, высосать яд из ранки, приложить холод… вероятно, вы уже сталкивались с подобными рекомендациями, возможно, какие-то видели в кино.
Это вредные советы: вы можете навредить своему здоровью и пострадавшего.
-Как правильно обработать рану и оказать первую помощь?
-Как отличить ядовитую змею от неядовитой?
- Какие методы первой помощи являются неэффективными и даже опасными?
- Что делать если змея укусила домашнего питомца?
Читайте в нашей статье на сайте
Прижечь место укуса, высосать яд из ранки, приложить холод… вероятно, вы уже сталкивались с подобными рекомендациями, возможно, какие-то видели в кино.
Это вредные советы: вы можете навредить своему здоровью и пострадавшего.
-Как правильно обработать рану и оказать первую помощь?
-Как отличить ядовитую змею от неядовитой?
- Какие методы первой помощи являются неэффективными и даже опасными?
- Что делать если змея укусила домашнего питомца?
Читайте в нашей статье на сайте
❤38👍16😢1
Понедельник - время рейтинга лучших постов прошлой недели 🔝
Итак, что вы читали и пересылали чаще всего:
1️⃣Кишечник раздражен. Что делать? (СРК).
2️⃣Лень или расстройство? Почему мы прокрастинируем?
3️⃣Вреден ли нурофен?
Что-то пропустили?
Нажимайте на название поста, переходите к публикации и получайте полезную информацию.
Итак, что вы читали и пересылали чаще всего:
1️⃣Кишечник раздражен. Что делать? (СРК).
2️⃣Лень или расстройство? Почему мы прокрастинируем?
3️⃣Вреден ли нурофен?
Что-то пропустили?
Нажимайте на название поста, переходите к публикации и получайте полезную информацию.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍23❤3
А какой пост прошлой недели больше всего понравился вам?
Anonymous Poll
28%
Про синдром раздраженного кишечника
31%
Прокрастинация
42%
Нурофен
👍9
ЧЕМ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ОТ КОШЕК?
Взаимодействие человека с домашними питомцами, включая кошек, приносит много радости и пользы. Мало кто не любит котиков 😻
Однако, важно осознавать, что некоторые болезни, которые переносят кошки, могут представлять опасность для человеческого здоровья.
Рассмотрим с терапевтом, семейным врачом Алиной Красиковой несколько болезней, которые могут быть заразными и требуют особой осторожности:
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз - это инфекционное заболевание, вызванное паразитом Toxoplasma gondii. Кошки могут заразиться этим паразитом, если поймают зараженную дичь или съедят зараженное мясо.
Человек может заразиться, потребляя недостаточно проваренное мясо или попадая в контакт с зараженными котами или их экскрементами. В особенности токсоплазмоз опасен для беременных женщин, так как инфекция может привести к серьезным последствиям для плода.
Кардио-листериоз
Listeria - это бактерия, способная вызвать серьезные инфекции у человека. Кошки могут быть носителями этой бактерии, и человек может заразиться, потребляя зараженные продукты питания, такие как непастеризованные молочные продукты или сыры.
Кардио-листериоз может привести к острым инфекциям, особенно опасным для лиц с ослабленной иммунной системой.
Клещевой энцефалит
Это вирусное заболевание передается через укусы клещей, которые могут находиться на кошках. Хотя кошки сами не являются носителями вируса, они могут принести клещей в дом.
Укус зараженного клеща может привести к серьезному заболеванию центральной нервной системы. На ряду с этим кошки могут быть носителями блох, которые могут перейти на человека и вызвать зуд, аллергические реакции и другие неприятные симптомы.
Кокцидиоз
Кокцидиоз - это инфекционное заболевание, вызванное протозойными паразитами. Кошки могут быть носителями этих паразитов и передавать их через фекалии.
Человек может заразиться, если попадет в контакт с зараженной почвой или предметами. Кокцидиоз может вызвать желудочно-кишечные расстройства и ослабить иммунную систему.
Кишечные паразиты
Кошки также могут быть носителями глистов (например, плоские и круглые), а также и других паразитов, которые могут передаваться человеку, особенно если недостаточно хорошо вымыть руки после контакта с животными или их окружением.
Передача может произойти, если человек прикоснется к зараженным экскрементам животного или к песку, где могут находиться яйца глистов, а затем немытыми руками прикоснется ко рту или лицу.
Несмотря на ряд потенциальных опасностей, связанных с болезнями, которые могут быть перенесены кошками, важно подчеркнуть, что внимательное соблюдение гигиенических норм во время ухода за животным и при чистке лотка может снизить риск передачи инфекций.
Регулярное мытье рук, посуды и поверхностей, а также избегание попыток кормления кошки с общей тарелки — все это может способствовать минимизации риска.
Взаимодействие человека с домашними питомцами, включая кошек, приносит много радости и пользы. Мало кто не любит котиков 😻
Однако, важно осознавать, что некоторые болезни, которые переносят кошки, могут представлять опасность для человеческого здоровья.
Рассмотрим с терапевтом, семейным врачом Алиной Красиковой несколько болезней, которые могут быть заразными и требуют особой осторожности:
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз - это инфекционное заболевание, вызванное паразитом Toxoplasma gondii. Кошки могут заразиться этим паразитом, если поймают зараженную дичь или съедят зараженное мясо.
Человек может заразиться, потребляя недостаточно проваренное мясо или попадая в контакт с зараженными котами или их экскрементами. В особенности токсоплазмоз опасен для беременных женщин, так как инфекция может привести к серьезным последствиям для плода.
Кардио-листериоз
Listeria - это бактерия, способная вызвать серьезные инфекции у человека. Кошки могут быть носителями этой бактерии, и человек может заразиться, потребляя зараженные продукты питания, такие как непастеризованные молочные продукты или сыры.
Кардио-листериоз может привести к острым инфекциям, особенно опасным для лиц с ослабленной иммунной системой.
Клещевой энцефалит
Это вирусное заболевание передается через укусы клещей, которые могут находиться на кошках. Хотя кошки сами не являются носителями вируса, они могут принести клещей в дом.
Укус зараженного клеща может привести к серьезному заболеванию центральной нервной системы. На ряду с этим кошки могут быть носителями блох, которые могут перейти на человека и вызвать зуд, аллергические реакции и другие неприятные симптомы.
Кокцидиоз
Кокцидиоз - это инфекционное заболевание, вызванное протозойными паразитами. Кошки могут быть носителями этих паразитов и передавать их через фекалии.
Человек может заразиться, если попадет в контакт с зараженной почвой или предметами. Кокцидиоз может вызвать желудочно-кишечные расстройства и ослабить иммунную систему.
Кишечные паразиты
Кошки также могут быть носителями глистов (например, плоские и круглые), а также и других паразитов, которые могут передаваться человеку, особенно если недостаточно хорошо вымыть руки после контакта с животными или их окружением.
Передача может произойти, если человек прикоснется к зараженным экскрементам животного или к песку, где могут находиться яйца глистов, а затем немытыми руками прикоснется ко рту или лицу.
Несмотря на ряд потенциальных опасностей, связанных с болезнями, которые могут быть перенесены кошками, важно подчеркнуть, что внимательное соблюдение гигиенических норм во время ухода за животным и при чистке лотка может снизить риск передачи инфекций.
Регулярное мытье рук, посуды и поверхностей, а также избегание попыток кормления кошки с общей тарелки — все это может способствовать минимизации риска.
doc.docma.ru
DocMa.ru - Красикова Алина Юрьевна, Воронеж, Терапевт, Врач общей практики
Красикова Алина Юрьевна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
👍89❤18
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
"Литичка", которая является «спасительной палочкой» при вызове скорой помощи, включает анальгин, пипольфен (или димедрол) и папаверин.
Вместе с педиатром Дарьей Егоршиной @docdocdasha разберем, что намешано в этой «волшебной смеси»:
⭕️Анальгин (метамизол натрия) - способен угнетать кроветворение и приводить к жизнеугрожающему побочному эффекту - агранулоцитозу. В некоторых других странах его уже давно запретили из-за его токсичности.
⭕️Димедрол (дифенгидрамина гидрохлорид ) и Пипольфен (прометазин) являются блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов 1 поколения. Они способны вызывать побочные эффекты со стороны ЦНС (галлюцинации, выраженный седативный эффект, дезориентацию, изменения психического статуса). В инструкции нет показаний к применению при лихорадке, а также данные препараты не усиливают действия жаропонижающих.
⭕️Папаверин/Дротаверин (спазмолитическое средство). При неправильном введении или повышенной дозе могут привести к снижению давления, нарушению ритма и даже остановке сердца.
❗️Важно! Нужно всегда взвешивать риск и пользу. Действительно ли вашему ребёнку необходима именно эта смесь или лучше прибегнуть к проверенным и безопасным методам?
✅В педиатрии существует только два разрешенных безопасных жаропонижающих препарата: парацетамол и ибупрофен. Мировые практики уже давно отошли от «литички» из-за возможных серьезных побочных эффектов.
«Литичка» - это опасный отголосок нашего прошлого, к которому до сих пор очень доверительно относятся.
✅Правильная регидратация, правильный расчет жаропонижающего средства на вес ребёнка, правильное местное охлаждение, ваше терпение и время - всё, что нужно для успешной борьбы с лихорадкой.
P.S. Еще раз уточним:
Да, литичка - это пережиток прошлого, есть риски осложнений, но вы всегда должны оценивать риск/пользу. Особенно в ситуациях, когда выбора нет.
Но если привычные методы, описанные в посте, вы используете, температура снижается даже на несколько десятых долей, а ребенку становится лучше, то без вызова СМП для укола "литички" можно обойтись.
Вместе с педиатром Дарьей Егоршиной @docdocdasha разберем, что намешано в этой «волшебной смеси»:
⭕️Анальгин (метамизол натрия) - способен угнетать кроветворение и приводить к жизнеугрожающему побочному эффекту - агранулоцитозу. В некоторых других странах его уже давно запретили из-за его токсичности.
⭕️Димедрол (дифенгидрамина гидрохлорид ) и Пипольфен (прометазин) являются блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов 1 поколения. Они способны вызывать побочные эффекты со стороны ЦНС (галлюцинации, выраженный седативный эффект, дезориентацию, изменения психического статуса). В инструкции нет показаний к применению при лихорадке, а также данные препараты не усиливают действия жаропонижающих.
⭕️Папаверин/Дротаверин (спазмолитическое средство). При неправильном введении или повышенной дозе могут привести к снижению давления, нарушению ритма и даже остановке сердца.
❗️Важно! Нужно всегда взвешивать риск и пользу. Действительно ли вашему ребёнку необходима именно эта смесь или лучше прибегнуть к проверенным и безопасным методам?
✅В педиатрии существует только два разрешенных безопасных жаропонижающих препарата: парацетамол и ибупрофен. Мировые практики уже давно отошли от «литички» из-за возможных серьезных побочных эффектов.
«Литичка» - это опасный отголосок нашего прошлого, к которому до сих пор очень доверительно относятся.
✅Правильная регидратация, правильный расчет жаропонижающего средства на вес ребёнка, правильное местное охлаждение, ваше терпение и время - всё, что нужно для успешной борьбы с лихорадкой.
P.S. Еще раз уточним:
Да, литичка - это пережиток прошлого, есть риски осложнений, но вы всегда должны оценивать риск/пользу. Особенно в ситуациях, когда выбора нет.
Но если привычные методы, описанные в посте, вы используете, температура снижается даже на несколько десятых долей, а ребенку становится лучше, то без вызова СМП для укола "литички" можно обойтись.
👍157❤44😢14
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает невролог (взрослые) 💙
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Елене Олеговне https://clck.ru/35WTYq
Цена обращения со скидкой: 1600 рублей вместо 2000 рублей
Промокод: SHISHKOVA20
Действует при покупке консультации здесь https://clck.ru/35WTYq
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 30 августа до 19.00 (мск) 31 августа.
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Елене Олеговне https://clck.ru/35WTYq
Цена обращения со скидкой: 1600 рублей вместо 2000 рублей
Промокод: SHISHKOVA20
Действует при покупке консультации здесь https://clck.ru/35WTYq
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 30 августа до 19.00 (мск) 31 августа.
❤20👍4
ПОДБОРКА ПОЛЕЗНЫХ ПОДАРКОВ ДЛЯ УЧИТЕЛЕЙ
До 1 сентября осталось совсем немного времени, а значит грядет пора цветочных подарков.
Но так ли они нужны учителям?
Цветы - это прекрасно, с этим никто не спорит, но в таком количестве, в котором их дарят учителям… многим они без надобности.
Если вы ищите альтернативу, то мы вместе с педиатром Ольгой Манохиной предлагаем осчастливить любимого наставника полезными для здоровья подарками.
Смотрите нашу подборку в карусели🔜
Какие подарки вы дарили/будете дарить учителям? Если среди вас есть учителя, что хотели бы получить в подарок?
До 1 сентября осталось совсем немного времени, а значит грядет пора цветочных подарков.
Но так ли они нужны учителям?
Цветы - это прекрасно, с этим никто не спорит, но в таком количестве, в котором их дарят учителям… многим они без надобности.
Если вы ищите альтернативу, то мы вместе с педиатром Ольгой Манохиной предлагаем осчастливить любимого наставника полезными для здоровья подарками.
Смотрите нашу подборку в карусели
Какие подарки вы дарили/будете дарить учителям? Если среди вас есть учителя, что хотели бы получить в подарок?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍73❤17🔥2
ФЛЮОРОЗ У ДЕТЕЙ
Предотвратить кариес или не допустить «флюороз» - как выбрать золотую середину?
Рассказывает педиатр Нурана Алиева:
Всем известно,что для предотвращения кариеса рекомендовано использовать фторсодержащую зубную пасту и употреблять питьевую воду с определенным количеством фтора в ней. Но, чрезмерное употребление фтора также может навредить: так, например,может возникнуть флюороз.
Что же это за болезнь? Это состояние, при котором происходит изменение внешнего вида зубной эмали из-за чрезмерного употребления фтора.
Из-за чего и когда возникает флюороз?
Он возникает, если дети регулярно потребляют фторид в период формирования зубов.
Риску подвержены только дети в возрасте 8 лет и младше, потому что в это время формируются постоянные зубы - фторид встраивается в зубную эмаль во время стадии минерализации при формировании зубов. Тяжесть состояния зависит от дозы (сколько), продолжительности (как долго) и времени (при употреблении) приема фтора.
Флюороз возникает при:
-приеме питьевой воды с фтором более 2 мг/л,
-прямом местном применении фторсодержащих средств для ухода за зубами
(например, фторсодержащая зубная паста), если родителями не контролируется нанесенное количество средства на щетку
-приеме пищевых добавок, отпускаемых по рецепту, в таблетках или каплях (если они прописаны детям, которые уже пьют фторированную воду).
Как выглядит флюороз?
Очень легкие и легкие формы — на зубах появляются разбросанные белые крапинки, редкие белые пятна, обмороженные края или тонкие кружевные мелоподобные линии. Эти изменения едва заметны и их трудно увидеть, кроме как стоматологу.
Умеренная и тяжелая формы флюороза зубов — зубы имеют более крупные белые пятна и, в редких случаях, тяжелую форму, шероховатую поверхность с ямками.
Как избавиться от флюороза?
На ранней стадии для лечения флюороза у ребенка может быть достаточно замены питьевой воды, восстановления минерального баланса в организме. При более сильном поражении могут потребоваться такие методы лечения как микроабразия/отбеливание/инфильтрация после консультации со специалистом. Если же зубы сильно разрушены, может потребоваться проведение реставрации – восстановления зуба с помощью композитного материала.
Как предостеречься от флюороза? (гигиена)
Вы должны знать концентрацию фтора в вашем основном источнике питьевой воды, особенно если у вас есть маленькие дети (оптимально 0,7-1,2 мг/л). Также принять решение об использовании других продуктов с фтором, особенно таблеток или капель с фтором, которые ваш врач или стоматолог может прописать ребенку.
✔️ Для детей младше 2 лет сначала проконсультируйтесь со своим врачом относительно использования фторсодержащей зубной пасты. Чистить зубы ребенка нужно, как только появляется первый зуб; до 3-х лет нужно чистить зубы с пастой с содержанием фтора 1000 ppm. Количество - размером с рисовое зёрнышко.
✔️ Для детей в возрасте от 3 до 6 лет наносите на щетку количество фторсодержащей зубной пасты в концентрации 1000-1350 ppm размером не больше горошины и контролируйте чистку зубов, поощряя ребенка выплевывать зубную пасту, а не глотать ее. Примерно до 6 лет дети плохо контролируют свой глотательный рефлекс и часто проглатывают большую часть зубной пасты, нанесенной на щетку.
Используйте альтернативный источник воды для детей в возрасте 8 лет и младше, если ваша основная питьевая вода содержит более 2 мг/л фтора.
А вашим детям ставили диагноз флюороз? Поделитесь в комментариях.
Предотвратить кариес или не допустить «флюороз» - как выбрать золотую середину?
Рассказывает педиатр Нурана Алиева:
Всем известно,что для предотвращения кариеса рекомендовано использовать фторсодержащую зубную пасту и употреблять питьевую воду с определенным количеством фтора в ней. Но, чрезмерное употребление фтора также может навредить: так, например,может возникнуть флюороз.
Что же это за болезнь? Это состояние, при котором происходит изменение внешнего вида зубной эмали из-за чрезмерного употребления фтора.
Из-за чего и когда возникает флюороз?
Он возникает, если дети регулярно потребляют фторид в период формирования зубов.
Риску подвержены только дети в возрасте 8 лет и младше, потому что в это время формируются постоянные зубы - фторид встраивается в зубную эмаль во время стадии минерализации при формировании зубов. Тяжесть состояния зависит от дозы (сколько), продолжительности (как долго) и времени (при употреблении) приема фтора.
Флюороз возникает при:
-приеме питьевой воды с фтором более 2 мг/л,
-прямом местном применении фторсодержащих средств для ухода за зубами
(например, фторсодержащая зубная паста), если родителями не контролируется нанесенное количество средства на щетку
-приеме пищевых добавок, отпускаемых по рецепту, в таблетках или каплях (если они прописаны детям, которые уже пьют фторированную воду).
Как выглядит флюороз?
Очень легкие и легкие формы — на зубах появляются разбросанные белые крапинки, редкие белые пятна, обмороженные края или тонкие кружевные мелоподобные линии. Эти изменения едва заметны и их трудно увидеть, кроме как стоматологу.
Умеренная и тяжелая формы флюороза зубов — зубы имеют более крупные белые пятна и, в редких случаях, тяжелую форму, шероховатую поверхность с ямками.
Как избавиться от флюороза?
На ранней стадии для лечения флюороза у ребенка может быть достаточно замены питьевой воды, восстановления минерального баланса в организме. При более сильном поражении могут потребоваться такие методы лечения как микроабразия/отбеливание/инфильтрация после консультации со специалистом. Если же зубы сильно разрушены, может потребоваться проведение реставрации – восстановления зуба с помощью композитного материала.
Как предостеречься от флюороза? (гигиена)
Вы должны знать концентрацию фтора в вашем основном источнике питьевой воды, особенно если у вас есть маленькие дети (оптимально 0,7-1,2 мг/л). Также принять решение об использовании других продуктов с фтором, особенно таблеток или капель с фтором, которые ваш врач или стоматолог может прописать ребенку.
Используйте альтернативный источник воды для детей в возрасте 8 лет и младше, если ваша основная питьевая вода содержит более 2 мг/л фтора.
А вашим детям ставили диагноз флюороз? Поделитесь в комментариях.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
doc.docma.ru
DocMa.ru - Алиева Нурана Вахиб кызы, Баку, Педиатр
Алиева Нурана Вахиб кызы – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
👍55❤14
ОБМОРОКИ
Почему случаются обмороки у взрослых и детей? И как понять нужно ли дообследование?
Отвечают невролог Анастасия Артемова @docArtemova и детский кардиолог, ревматолог Екатерина Саперова:
Взрослые
Обморок – состояние, при котором происходит кратковременная потеря сознания.
Причины
Рефлекторный обморок – самая распространенная причина (при страхе, испуге, взятии крови на анализ, в душном помещении). Обычно сопровождается предвестниками: дурнота, тошнота, потемнение в глазах, бледность кожи. Потеря сознания длится не более 1-2 минут. Такие обмороки не требуют дообследования, но осмотр врача желателен для исключения опасных причин.
⠀
Также потеря сознания может произойти при:
🔹резком вставании при ортостатической гипотензии (резкое снижение артериального давления). Чаще встречается у пожилых людей, при приеме гипотензивных препаратов или обезвоживании.
🔹гипогликемии – снижении уровня глюкозы в крови.
⠀
Опасные причины потери сознания:
🔸нарушения ритма и структурная патология сердца
🔸выраженное снижение артериального давления (при острой кровопотере, обезвоживании, интоксикации, передозировке некоторых лекарственных средств)
🔸эпилепсия
🔸острое нарушение мозгового кровообращения
🔸черепно-мозговая травма
⠀
Важно знать признаки потери сознания, которые могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания (т.е., требуют обращения к врачу и тщательного дообследования).
Например, если потеря сознания была:
🔹внезапной, без предвестников и триггеров (может быть признаком нарушений ритма сердца)
🔹повторяющейся
🔹на фоне боли в груди/одышки
🔹во время физической нагрузки (может быть признаком заболеваний сердца)
Также при:
🔹нарушении речи/зрения, слабости в руке или ноге, нарушении координации движений, асимметрии лица и других признаках, возникших до потери сознания или появившихся после того, как человек пришел в себя.
🔹дезориентации, сонливости, нарушений памяти после того, как человек пришел в себя
🔹судорогах, сильной головной боли
🔹предшествующей черепно-мозговой травме
Дети
У детей обмороки чаще носят рефлекторный характер.
Однако, в небольшом проценте случаев, причиной могут быть кардиальные (нарушения сердечного ритма и проводимости, кардиомиопатии, врожденные пороки сердца) и неврологические заболевания (эпилепсия).
Наиболее частые причины:
Рефлекторные обмороки
У детей они также провоцируются триггером (боль, вид крови и др.), начинаются с предвестников (тошнота, слабость, зевота, потливость, бледность кожи), а потеря сознания не превышает 2-3 минуты. После обморока может беспокоить слабость, тошнота, потливость.
При смене положения тела
Например, при вставании с кровати, резком подъеме из приседа. При этом типе обморока период предвестников отсутствует или очень короткий. В момент эпизода отмечается “мертвенно белый” цвет кожи, расширение зрачков, пульс может не прощупываться. Потеря сознания - кратковременная, восстанавливается самостоятельно.
Ситуационные
Предшествует определенное действие, например мочеиспускание или кашель.
После нагрузки
Возникает сразу после нагрузки или спустя небольшое время. Характерно наличие предвестников: слабость, тошнота, потливость.
Синдром каротидного синуса
Возникает при воздействии на область шеи: переразгибании шеи, поворотах головы, при ношении тугого воротника или груза на плечах. Данному состоянию может способствовать наличие атеросклероза сосудов и прием некоторых лекарственных препаратов.
Что делать?
Обратиться к врачу – педиатр/терапевт/кардиолог. Для исключения более серьезных причин потери сознания – заболеваний сердца и сосудов, неврологические заболевания и т.д.
Что можно сделать самостоятельно?
✔️Если подтвержден рефлекторный характер обмороков, успокоиться и убедиться в их доброкачественности.
✔️Отследить “пусковой” фактор и стараться его избегать.
✔️Научиться замечать предвестники, чтобы вовремя принять меры. Существуют пробы с контрдавлением, с помощью которых можно прервать начинающийся обморок: скрестить ноги и напрячь мышцы ног, ягодиц, живота или сжимать в руке резиновый мячик.
А у вас или детей были обмороки? С чем были связаны?
Почему случаются обмороки у взрослых и детей? И как понять нужно ли дообследование?
Отвечают невролог Анастасия Артемова @docArtemova и детский кардиолог, ревматолог Екатерина Саперова:
Взрослые
Обморок – состояние, при котором происходит кратковременная потеря сознания.
Причины
Рефлекторный обморок – самая распространенная причина (при страхе, испуге, взятии крови на анализ, в душном помещении). Обычно сопровождается предвестниками: дурнота, тошнота, потемнение в глазах, бледность кожи. Потеря сознания длится не более 1-2 минут. Такие обмороки не требуют дообследования, но осмотр врача желателен для исключения опасных причин.
⠀
Также потеря сознания может произойти при:
🔹резком вставании при ортостатической гипотензии (резкое снижение артериального давления). Чаще встречается у пожилых людей, при приеме гипотензивных препаратов или обезвоживании.
🔹гипогликемии – снижении уровня глюкозы в крови.
⠀
Опасные причины потери сознания:
🔸нарушения ритма и структурная патология сердца
🔸выраженное снижение артериального давления (при острой кровопотере, обезвоживании, интоксикации, передозировке некоторых лекарственных средств)
🔸эпилепсия
🔸острое нарушение мозгового кровообращения
🔸черепно-мозговая травма
⠀
Важно знать признаки потери сознания, которые могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания (т.е., требуют обращения к врачу и тщательного дообследования).
Например, если потеря сознания была:
🔹внезапной, без предвестников и триггеров (может быть признаком нарушений ритма сердца)
🔹повторяющейся
🔹на фоне боли в груди/одышки
🔹во время физической нагрузки (может быть признаком заболеваний сердца)
Также при:
🔹нарушении речи/зрения, слабости в руке или ноге, нарушении координации движений, асимметрии лица и других признаках, возникших до потери сознания или появившихся после того, как человек пришел в себя.
🔹дезориентации, сонливости, нарушений памяти после того, как человек пришел в себя
🔹судорогах, сильной головной боли
🔹предшествующей черепно-мозговой травме
Дети
У детей обмороки чаще носят рефлекторный характер.
Однако, в небольшом проценте случаев, причиной могут быть кардиальные (нарушения сердечного ритма и проводимости, кардиомиопатии, врожденные пороки сердца) и неврологические заболевания (эпилепсия).
Наиболее частые причины:
Рефлекторные обмороки
У детей они также провоцируются триггером (боль, вид крови и др.), начинаются с предвестников (тошнота, слабость, зевота, потливость, бледность кожи), а потеря сознания не превышает 2-3 минуты. После обморока может беспокоить слабость, тошнота, потливость.
При смене положения тела
Например, при вставании с кровати, резком подъеме из приседа. При этом типе обморока период предвестников отсутствует или очень короткий. В момент эпизода отмечается “мертвенно белый” цвет кожи, расширение зрачков, пульс может не прощупываться. Потеря сознания - кратковременная, восстанавливается самостоятельно.
Ситуационные
Предшествует определенное действие, например мочеиспускание или кашель.
После нагрузки
Возникает сразу после нагрузки или спустя небольшое время. Характерно наличие предвестников: слабость, тошнота, потливость.
Синдром каротидного синуса
Возникает при воздействии на область шеи: переразгибании шеи, поворотах головы, при ношении тугого воротника или груза на плечах. Данному состоянию может способствовать наличие атеросклероза сосудов и прием некоторых лекарственных препаратов.
Что делать?
Обратиться к врачу – педиатр/терапевт/кардиолог. Для исключения более серьезных причин потери сознания – заболеваний сердца и сосудов, неврологические заболевания и т.д.
Что можно сделать самостоятельно?
✔️Если подтвержден рефлекторный характер обмороков, успокоиться и убедиться в их доброкачественности.
✔️Отследить “пусковой” фактор и стараться его избегать.
✔️Научиться замечать предвестники, чтобы вовремя принять меры. Существуют пробы с контрдавлением, с помощью которых можно прервать начинающийся обморок: скрестить ноги и напрячь мышцы ног, ягодиц, живота или сжимать в руке резиновый мячик.
А у вас или детей были обмороки? С чем были связаны?
doc.docma.ru
DocMa.ru - Артемова Анастасия Витальевна, Санкт -Петербург, Невролог (взрослые)
Артемова Анастасия Витальевна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
👍45❤19
ПОДДЕРЖКА РОДИТЕЛЯМ ПЕРВОКЛАССНИКОВ
Начался учебный год, многие сегодня отвели своего, казалось бы, совсем еще «малыша» в первый класс!
Не спешите переживать и расстраиваться, ведь подавляющее большинство детей очень быстро привыкает к «жизни школьника».
А наша с вами задача помочь скорее влиться в новую для них среду и адаптироваться к новым условиям - регулярным урокам, порядкам, новым людям (одноклассникам, учителям).
Что делать? Рассказывает педиатр Елена Белявская:
✔️ Режим. Важно наладить здоровый сон 💤 и правильное питание 🍽
✅ Визуализация. Поговорите с ребенком о школе, расскажите о своем школьном опыте, веселых, смешных моментах. Можно посмотреть сайт будущей школы, видео о ней. Расскажите о будущем учителе.
✔️ Позитив. Старайтесь не высказываться негативно о школе, учителях, дома при ребенке, дети очень хорошо улавливают наше настроение
✔️ На ночь можно читать книги с рассказами о начале учебы в школе.
Очень часто дети расстраивают и злят нас своим поведением.
*️⃣ Постарайтесь не разрывать связь с ребенком, ссорясь из-за невыполненных домашних заданий. Ведь в жизни каждого школьника случаются неудачи. Для ребенка важно, чтобы дом был местом, где можно довериться, открыться, получить лучи поддержки.
*️⃣ Проводите совместный досуг, пейте вечерами чай с пирогом, отвлекайтесь от рутины - планируйте выходные дни - посетите аквапарк, покатайтесь на велосипедах в парке, займитесь любой физической активностью с ребенком. Научно доказано, что физическая активность уменьшает симптомы депрессии и тревоги, улучшает мышление, обучение, способствует здоровому росту!
*️⃣ Выделите, что можно доверить ребенку для самостоятельного выполнения, где поставить ограничения/условия, а что вовсе внести под строгий запрет и контроль родителя.
При необходимости не бойтесь обращаться за помощью специалистов, чаще всего это помогает прийти к нужному результату с минимальными затратами для нервной системы 😊
Начался учебный год, многие сегодня отвели своего, казалось бы, совсем еще «малыша» в первый класс!
Не спешите переживать и расстраиваться, ведь подавляющее большинство детей очень быстро привыкает к «жизни школьника».
А наша с вами задача помочь скорее влиться в новую для них среду и адаптироваться к новым условиям - регулярным урокам, порядкам, новым людям (одноклассникам, учителям).
Что делать? Рассказывает педиатр Елена Белявская:
Очень часто дети расстраивают и злят нас своим поведением.
При необходимости не бойтесь обращаться за помощью специалистов, чаще всего это помогает прийти к нужному результату с минимальными затратами для нервной системы 😊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
doc.docma.ru
DocMa.ru - Белявская Елена Сергеевна, Москва, Педиатр
Белявская Елена Сергеевна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
👍47❤15
Начнем неделю с подведения итогов 🔝
Многим уже полюбился наш рейтинг лучших постов, поэтому собрали новый ТОП-3
самых читаемых и пересылаемых публикаций прошлой недели:
1️⃣ Литичка: польза или вред?
2️⃣ Чем можно заразиться от кошек?
3️⃣ Обмороки
Что-то пропустили?
Нажимайте на название поста, переходите к публикации и получайте полезную информацию.
Многим уже полюбился наш рейтинг лучших постов, поэтому собрали новый ТОП-3
самых читаемых и пересылаемых публикаций прошлой недели:
Что-то пропустили?
Нажимайте на название поста, переходите к публикации и получайте полезную информацию.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17👍7😢1
ЧЕГО НЕ СТОИТ БОЯТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТАХ ЭКГ?
- Доктор, я к вам пришел, потому что у меня аритмия... На ЭКГ, синусовая аритмия...
Для не врача формулировки в ЭКГ так же непонятны, как для кардиолога слова дивертор и ниппель.
Кардиолог Крестина Бочкова рассказывает, какие результаты ЭКГ не должны вас пугать:
Наблюдаю, что если заключение отличается от "Нормальная ЭКГ", то наступает звездный час интернета со страшными историями. Однако, есть часто встречающиеся изменения, которые не говорят о заболевании.
Сердце производит электричество. ЭКГ записывает эти электрические сигналы. По ЭКГ врач может оценить сердечный ритм, расположение сердца в грудной клетке (электрическую ось), увеличение камер сердца, даже в некоторых случаях диагностировать инфаркт. Описание и анализ ЭКГ подчинено определенному алгоритму.
Какие варианты нормы встречаются часто:
1️⃣ Синусовая аритмия/дыхательная аритмия.
Обычно частота сердечных сокращений зависит от фаз дыхания: на вдохе сердечный ритм урежается, на выдохе учащается. У некоторых пациентов эти изменения выражены сильнее, что не требует специального лечения.
Брадикардия (когда частота сердечных сокращений меньше 60) и тахикардия (когда частота сердечных сокращений больше 90) также могут быть нормальными у отдельных пациентов, например, брадикардия у спортсменов, тахикардия у беременных. Но может быть и симптомом заболевания, например, тахикардия при снижении гемоглобина в крови или повышении уровня гормонов щитовидной железы.
2️⃣ Ось сердца
В зависимости от телосложения сердце может располагаться в грудной клетке более вертикально (особенно у худых высоких людей) и более горизонтально (у более коренастых людей, беременных, с возрастом ось также становится более горизонтальной). Ось сердца - анатомическая особенность пациента.
Однако, если вы видите в описание "резкое отклонение оси сердца влево/вправо", то лучше поинтересоваться мнением врача.
3️⃣ Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
Это вариант нормы. Электричество в сердце проводится по "проводам" - проводящей системе сердца, которая включает синусовый узел; АВ-узел; пучок Гиса, который разделяется на правую и левую ножки.
Из блокад ножек пучка Гиса наибольшее клиническое значение имеет полная блокада левой ножки пучка Гиса. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса говорит о незначительном замедлении проведения импульса по этой структуре, что симптомно никак не проявляется и лечения не требует.
4️⃣ Миграция водителя ритма
Не требует специального антиаритмического лечения. В норме кнопка “пуск” для возникновения электрического разряда находится в синусовом узле сердца. Но иногда инициативу перехватывают другие клетки предсердий, тогда врач может увидеть, что на ЭКГ меняется форма зубца Р (отражает активность предсердий).
❓ Когда НАДО обратиться к врачу:
- фибрилляция/трепетание предсердий
- частая желудочковая экстрасистолия
- удлинение интервала QTc
- депрессия/подъем сегмента ST (должно быть сопоставлено с жалобами и историей заболевания)
- полная блокада левой ножки пучка Гиса (впервые выявленная)
- АВ-блокада 2 степени тип Мобитц 2
И даже в этом случае врач анализирует жалобы, историю жизни пациента, данные разных исследований в совокупности. Конечно, в заметке не полный список возможной нормы и патологии.
Лучше не пугать себя самодиагностикой, а получить мнение специалиста, с учётом вашей ситуации.
- Доктор, я к вам пришел, потому что у меня аритмия... На ЭКГ, синусовая аритмия...
Для не врача формулировки в ЭКГ так же непонятны, как для кардиолога слова дивертор и ниппель.
Кардиолог Крестина Бочкова рассказывает, какие результаты ЭКГ не должны вас пугать:
Наблюдаю, что если заключение отличается от "Нормальная ЭКГ", то наступает звездный час интернета со страшными историями. Однако, есть часто встречающиеся изменения, которые не говорят о заболевании.
Сердце производит электричество. ЭКГ записывает эти электрические сигналы. По ЭКГ врач может оценить сердечный ритм, расположение сердца в грудной клетке (электрическую ось), увеличение камер сердца, даже в некоторых случаях диагностировать инфаркт. Описание и анализ ЭКГ подчинено определенному алгоритму.
Какие варианты нормы встречаются часто:
Обычно частота сердечных сокращений зависит от фаз дыхания: на вдохе сердечный ритм урежается, на выдохе учащается. У некоторых пациентов эти изменения выражены сильнее, что не требует специального лечения.
Брадикардия (когда частота сердечных сокращений меньше 60) и тахикардия (когда частота сердечных сокращений больше 90) также могут быть нормальными у отдельных пациентов, например, брадикардия у спортсменов, тахикардия у беременных. Но может быть и симптомом заболевания, например, тахикардия при снижении гемоглобина в крови или повышении уровня гормонов щитовидной железы.
В зависимости от телосложения сердце может располагаться в грудной клетке более вертикально (особенно у худых высоких людей) и более горизонтально (у более коренастых людей, беременных, с возрастом ось также становится более горизонтальной). Ось сердца - анатомическая особенность пациента.
Однако, если вы видите в описание "резкое отклонение оси сердца влево/вправо", то лучше поинтересоваться мнением врача.
Это вариант нормы. Электричество в сердце проводится по "проводам" - проводящей системе сердца, которая включает синусовый узел; АВ-узел; пучок Гиса, который разделяется на правую и левую ножки.
Из блокад ножек пучка Гиса наибольшее клиническое значение имеет полная блокада левой ножки пучка Гиса. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса говорит о незначительном замедлении проведения импульса по этой структуре, что симптомно никак не проявляется и лечения не требует.
Не требует специального антиаритмического лечения. В норме кнопка “пуск” для возникновения электрического разряда находится в синусовом узле сердца. Но иногда инициативу перехватывают другие клетки предсердий, тогда врач может увидеть, что на ЭКГ меняется форма зубца Р (отражает активность предсердий).
- фибрилляция/трепетание предсердий
- частая желудочковая экстрасистолия
- удлинение интервала QTc
- депрессия/подъем сегмента ST (должно быть сопоставлено с жалобами и историей заболевания)
- полная блокада левой ножки пучка Гиса (впервые выявленная)
- АВ-блокада 2 степени тип Мобитц 2
И даже в этом случае врач анализирует жалобы, историю жизни пациента, данные разных исследований в совокупности. Конечно, в заметке не полный список возможной нормы и патологии.
Лучше не пугать себя самодиагностикой, а получить мнение специалиста, с учётом вашей ситуации.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Бочкова Крестина Валерьевна - DocMa
Бочкова Крестина Валерьевна (Кардиолог, Терапевт, Врач ФД) - врач доказательной медицины DocMa. Записаться на онлайн прием
👍104❤26
ТОП-5 ПРИЧИН ОБИЛЬНЫХ МЕНСТРУАЦИЙ
Обильные менструации, безусловно, влияют на качество жизни женщины: очень частая смена средств гигиены, протекание и другие неудобства… Иногда за обильной менструацией стоит веская причина, которая требует наблюдения врача.
О том, что может вызывать обильные кровотечения, расскажет акушер-гинеколог Мария Молодиевская:
Эндометриоз
Эндометриоз - хронический воспалительный процесс, при котором за пределами полости матки происходит разрастание эндометрий.
Почти 190 млн женщин в мире страдают эндометриозом. Клинические проявления эндометриоза: тазовая боль, бесплодие и нарушения менструального цикла, а также наличие опухолевидных образований (эндометриоидные кисты) в малом тазу.
Также могут наблюдаться редкие неспецифические симптомы, такие как циклический кашель или боль в груди, циклический отек и боль в рубцах, боль в плечевом суставе.
Эндометриоз негативно влияет на качество жизни пациенток.
Дисфункция яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - наиболее распространенная эндокринная патология среди женщин репродуктивного возраста (примерно 14% всех женщин в популяции).
Помимо обильных менструальных выделений СПКЯ имеет кожные проявления (акне, выраженная сухость кожи), избыточный рост волос, нарушение углеводного обмена (повышение глюкозы крови, инсулинорезистентность), нередко ожирение.
Для постановки диагноза необходимо проведение УЗИ органов малого таза, где мы увидим изменения в структуре яичников (мультифолликулярное строение), отсутствие овуляции, а также изменения в анализах крови (изменения уровня тестостерона). Точный диагноз можно установить не ранее, чем через 8 лет после менархе (первой менструации).
Миома матки
Миома матки - доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечных клеток. Это самая распространённая опухоль среди женщин. По некоторым данным частота заболеваемости доходит до 70-80%. У большинства пациенток данное заболевание протекает бессимптомно и никак не влияет на общее самочувствие, порой это является диагностической находкой при проведении планового УЗИ органов малого таза.
Миомы могут располагаться в толще мышечного слоя стенки матки (интрамурально), на наружном слое матки (субсерозно), и на внутреннем слое матки (субмукозно). Чаще всего жалобы на обильные менструальные выделения предъявляют женщины с субмукозным расположением узла. Для купирования симптомов такие миоматозные узлы подлежат хирургическому удалению.
Патология эндометрия
Наиболее частыми причинами обильных менструаций, а также межменструальных выделений со стороны эндометрия, являются такие патологии как полипы эндометрия, а также гиперплазия эндометрия.
В ряде случаев:
-полипы эндометрия могут самостоятельно исчезать с очередной менструацией
-гиперплазии эндометрия могут подвергаться медикаментозной терапии.
Но наиболее распространенным методом лечения данных патологий является хирургический метод - проведение гистероскопии. С помощью камеры введенной в полость матки оценивают состояние эндометрия, а также проводят необходимый объем вмешательства.
Беременность
У всех женщин, которые ведут половую жизнь, при возникновении жалоб на обильные кровянистые выделения мы исключаем факт беременности. Так как прерывание беременности на малых сроках, а также внематочная беременность, могут быть спутаны с очередной менструацией, которая характеризуется более обильными выделениями, чем обычно.
А вы обращались когда-либо к врачу по поводу обильных менструаций? В чем была причина?
Обильные менструации, безусловно, влияют на качество жизни женщины: очень частая смена средств гигиены, протекание и другие неудобства… Иногда за обильной менструацией стоит веская причина, которая требует наблюдения врача.
О том, что может вызывать обильные кровотечения, расскажет акушер-гинеколог Мария Молодиевская:
Эндометриоз
Эндометриоз - хронический воспалительный процесс, при котором за пределами полости матки происходит разрастание эндометрий.
Почти 190 млн женщин в мире страдают эндометриозом. Клинические проявления эндометриоза: тазовая боль, бесплодие и нарушения менструального цикла, а также наличие опухолевидных образований (эндометриоидные кисты) в малом тазу.
Также могут наблюдаться редкие неспецифические симптомы, такие как циклический кашель или боль в груди, циклический отек и боль в рубцах, боль в плечевом суставе.
Эндометриоз негативно влияет на качество жизни пациенток.
Дисфункция яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - наиболее распространенная эндокринная патология среди женщин репродуктивного возраста (примерно 14% всех женщин в популяции).
Помимо обильных менструальных выделений СПКЯ имеет кожные проявления (акне, выраженная сухость кожи), избыточный рост волос, нарушение углеводного обмена (повышение глюкозы крови, инсулинорезистентность), нередко ожирение.
Для постановки диагноза необходимо проведение УЗИ органов малого таза, где мы увидим изменения в структуре яичников (мультифолликулярное строение), отсутствие овуляции, а также изменения в анализах крови (изменения уровня тестостерона). Точный диагноз можно установить не ранее, чем через 8 лет после менархе (первой менструации).
Миома матки
Миома матки - доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечных клеток. Это самая распространённая опухоль среди женщин. По некоторым данным частота заболеваемости доходит до 70-80%. У большинства пациенток данное заболевание протекает бессимптомно и никак не влияет на общее самочувствие, порой это является диагностической находкой при проведении планового УЗИ органов малого таза.
Миомы могут располагаться в толще мышечного слоя стенки матки (интрамурально), на наружном слое матки (субсерозно), и на внутреннем слое матки (субмукозно). Чаще всего жалобы на обильные менструальные выделения предъявляют женщины с субмукозным расположением узла. Для купирования симптомов такие миоматозные узлы подлежат хирургическому удалению.
Патология эндометрия
Наиболее частыми причинами обильных менструаций, а также межменструальных выделений со стороны эндометрия, являются такие патологии как полипы эндометрия, а также гиперплазия эндометрия.
В ряде случаев:
-полипы эндометрия могут самостоятельно исчезать с очередной менструацией
-гиперплазии эндометрия могут подвергаться медикаментозной терапии.
Но наиболее распространенным методом лечения данных патологий является хирургический метод - проведение гистероскопии. С помощью камеры введенной в полость матки оценивают состояние эндометрия, а также проводят необходимый объем вмешательства.
Беременность
У всех женщин, которые ведут половую жизнь, при возникновении жалоб на обильные кровянистые выделения мы исключаем факт беременности. Так как прерывание беременности на малых сроках, а также внематочная беременность, могут быть спутаны с очередной менструацией, которая характеризуется более обильными выделениями, чем обычно.
А вы обращались когда-либо к врачу по поводу обильных менструаций? В чем была причина?
docma.ru
DocMa.ru – Молодиевская Мария Олеговна, Симферополь, Москва Реутов акушер-гинеколог, врач УЗД, трансфузиолог
Молодиевская Мария Олеговна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
❤56👍34😢1