Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
42K subscribers
3.23K photos
247 videos
26 files
2.85K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
АККЛИМАТИЗАЦИЯ РЕБЕНКА В ПУТЕШЕСТВИИ ЭТО МИФ

Многие родители, которые планируют поездку с детьми в другой город или страну беспокоятся о предстоящей акклиматизации.
Почему эти беспокойства напрасны?

Во-первых,
в научной литературе акклиматизация человека рассматривается как адаптация к изменению температуры или других условий, например к изменению высоты над уровнем моря.
🌞Адаптация к жарким условиям заключается в изменении работы сердечно-сосудистой системы, почек, сосудов. Уменьшается потеря жидкости.
❄️В условиях холода повышается продукция тепла за счет расщепления жира и сокращения мышц, уменьшаются потери тепла за счет сужения поверхностных сосудов.
🏔Адаптация к высокогорным условиям: повышение содержания гемоглобина в крови, чтобы эффективнее питать ткани кислородом, которого в воздухе мало.

Таким образом, акклиматизация никак не связана с иммунитетом. Основные проблемы, связанные с переменой климата, — сердечно-сосудистые нарушения.
В зарубежной медицинской литературе акклиматизация изучается с этих позиций: увеличение смертности от кардиологических причин, изменение способности к физическим нагрузкам, борьба с переохлаждением. Нет сведений о том, что акклиматизация приводит к большей подверженности инфекциям.

Во-вторых, резкие перемены температуры происходят и без путешествия.
Например: 9 месяцев ребенок находился в утробе матери при одной температуре, затем родился и температура снизилась на 15 градусов. Но из-за этого он не начинает чихать и лихорадить в первые дни.
Другой пример: зима в Москве. На улице -25, а в помещении: + 25 и сухо. При выходе на улицу температура меняется на 50 градусов! При этом ребенок не заболевает сразу же.
В-третьих, дети переносят перемену климата куда проще, чем взрослые, и легко адаптируются.

Почему же дети чаще болеют после переезда?
Есть несколько факторов, ни один из них нельзя назвать акклиматизацией.
1. Главное - интенсивный контакт с инфекцией. Аэропорты, вокзалы, поезда, самолеты — рассадники инфекции. Вирусов много и многие из них — незнакомые.
От чужеродных микробов организм защищен хуже, чем от тех, которые циркулируют в родной популяции.
Самолеты и поезда — это замкнутые помещения, в которых возрастает риск заполучить инфекцию не только через контакт, но и по воздуху.
Зачем же очевидные вещи валить на акклиматизацию? Детей просто заражает дорога.
2. На южных курортах — повышенная инсоляция. Ультрафиолет в большой дозе подавляет иммунную систему.
3. Стресс из-за перемены места. Стресс подавляет иммунитет и является звеном между психикой и болезнями тела. Стресс при переезде возникает не у всех, но часть детей плохо переносит нестабильность и изменение режима.
4. Сухость воздуха (в самолете) приводит к снижению местной защиты слизистых
5. Изменение атмосферного давления влияет на уровень кислорода в крови. К этому особенно чувствительны больные хроническими респираторными заболеваниями.
6. Разница в часовых поясах приводит к сбою биологических ритмов, что может негативно отразиться на иммунитете.
Получается, что есть несколько специальных условий, в которых защитные силы организма могут снизиться, и есть основная причина болезней в отпуске — контакт с инфекциями в дороге. А акклиматизация тут ни при чем.

Как же снизить риск заболеть в путешествии?
🔹На вокзалах и в аэропортах трогать как можно меньше предметов (ручек, поручней, лотков, кнопок), при возможности избегать толпы, не трогать лицо руками, пользоваться санитайзером.
🔹Ограничить пребывание на солнце, использовать одежду с длинным рукавом, панаму, обильно мазать ребенка солнцезащитным кремом.
🔹Стараться сохранить режим ребенка в путешествии. Самим поменьше переживать — дети чувствуют ваше состояние и заражаются им.
🔹Чаще пить воду в поездке. Избегать алкоголя, он усугубляет обезвоживание.

Знание истинной причины проблемы - поможет более осознанно и эффективно с ней бороться.
Не бойтесь ездить туда, где другой климат.

Источник: статья Федора Катасонова

https://t.me/Docma_ru
👍12241
Жизнь без солнца невозможна. Но и с ним жить надо уметь, чтобы не провоцировать серьезные кожные заболевания. Тем более актуален этот вопрос сейчас, весной и в преддверии летнего сезона.

Мы решили поговорить о солнце и его воздействии с дерматологом сервиса ДокМа Дарьей Щукиной https://docma.ru/shyukina

Прямой эфир состоится здесь, на нашем канале, 27 апреля (завтра) в 18:00 мск.
Пригласите близких. Будет полезно ВСЕМ.
👍437🔥3
УКУС КЛЕЩА
(ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ПРОФИЛАКТИКА УКУСОВ)


В апреле-мае люди чаще проводят время на природе. В этот период повышена вероятность встречи с клещами.
Во многих регионах клещи уже давно проснулись и находятся в активной фазе.
Человек может не почувствовать укус клеща, так как он не вызывает боли и не приносит дискомфорта.
После прогулок и пребывания на природе необходимо внимательно осматривать тело и одежду.
Частые места укусов: область за ушной раковиной, пах, подмышечные впадины.

Если клещ укусил:

🔹Если клещ впился в кожу и еще не успел отпасть, то он останется в месте укуса. Клещ увеличивается в размере по мере насыщения.
🔹Если клещ уже отпал,то на коже останется красное пятно
🔹В месте укуса может возникнуть отек или зуд

Какую помощь можно оказать?

🔸Нужно удалить клеща как можно быстрее и желательно в мед.учреждении
🔸Если нет возможности попасть в мед.учреждение в ближайшее время, то нужно удалить клеща самостоятельно 

Тот, кто удаляет клеща должен надеть перчатки или использовать салфетку (ткань) при удалении. Нельзя давить клеща в руках, так увеличивается риск заражения.

Способы удаления клеща:

Выкручивающим движением!
 🔹с помощью клещедера
 🔹с помощью нитки

НЕЛЬЗЯ

оставлять головку клеща под кожей. Если так получилось, обязательно удалите ее при помощи стерильной иглы (как занозу)
Давить клеща
Оставлять клеща, медлить с извлечением
Мазать место укуса маслом (это миф!)


🔸После извлечения клеща, следует обработать место укуса спиртовым раствором.
🔸При наличии времени, возможности и желания, вы можете извлеченного клеща поместить в банку, хранить в холодильнике и сдать для анализа (Обычно это Центр гигиены и эпидемиологии в вашем регионе)
🔸Необходимо следить за состоянием укушенного человека в течение 14 дней!

СРАЗУ ЖЕ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ ПРИ:
♦️Лихорадке
♦️Появлении слабости, головной боли
♦️Воспалении и сильном покраснении в месте укуса

ПРОФИЛАКТИКА УКУСОВ КЛЕЩА

🔹На прогулку в лес, парк надевайте плотно прилегающую к телу одежду, застегивайте манжеты на рукавах.
🔹Надевайте головной убор
🔹Заправляйте верхнюю одежду в брюки,а брюки в носки
🔹Через каждые 1-2 часа и по возвращению домой осматривайте тело и одежду на наличие клещей. Не оставляйте без внимания карманы ,складки, швы.
🔹Пользуйтесь специальными репеллентами. Обычно на них стоит пометка “от клещей”/ Некоторые репелленты наносятся на кожу и одежду, а некоторые только на одежду.
🔹На отдыхе располагайтесь в солнечном сухом месте, не менее чем в метре от тропы и кустов.
Соблюдая эти простые меры профилактики, вы уменьшите риск укуса клеща.


Знали о правилах оказания первой помощи при укусах клещей? Сталкивались с их укусами? Сумели оперативно помочь укушенному?

https://t.me/Docma_ru
👍12413
В дополнение:
Клещи обитают преимущественно в кустах и траве, они не живут на деревьях и не прыгают с них на человека.

На фото хорошо видна разница между голодным и сытым клещом.

https://t.me/Docma_ru
👍101
Live stream scheduled for
Сегодня поговорим о состоянии, которое часто не принимают во внимание, считают безобидным, но оно может сильно влиять на качество жизни.

НАРЦИССИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ — психическое состояние, при котором у людей возникает завышенное чувство собственной важности, глубокая потребность в чрезмерном внимании и восхищении, сложности во взаимоотношениях и отсутствие сочувствия к другим. Но за маской крайней уверенности скрывается хрупкая самооценка, уязвимая для малейшей критики.

Симптомы

Признаки и симптомы нарциссического расстройства и тяжесть симптомов различаются.

Люди с расстройством могут:
🔹Иметь преувеличенное чувство собственной важности
🔹Требовать постоянного, чрезмерного восхищения
🔹Ожидать, что его признают лучшим, даже без достижений
🔹Преувеличивать свои достижения и таланты
🔹Быть озабочены фантазиями об успехе, власти, красоте или идеальном партнере.
🔹Ожидать особого отношения и соответствия их ожиданиям
🔹Быть неспособными признавать потребности и чувства других
🔹Завидовать другим и верить, что другие завидуют им

В то же время люди с нарциссическим расстройством с трудом воспринимают критику и могут:
🔸Быть нетерпеливыми, злиться, когда не получают особого отношения
🔸Часто чувствовать себя ущемленными
🔸Реагировать на критику с яростью или презрением, попытаться унизить другого человека, чтобы показать свое превосходство.
🔸Тяжело адаптироваться к изменениям
🔸Чувствовать себя подавленным, потому что им не хватает совершенства
🔸Часто испытывать чувство незащищенности, уязвимости и унижения

Причины

Неизвестно, что вызывает нарциссическое расстройство. На его развитие может влиять:
🔹Окружающая среда ― несоответствие отношений между родителями и детьми: либо чрезмерное обожание, либо чрезмерная критика, несоответствующая опыту ребенка.
🔹Генетика ― унаследованные черты
🔹Нейробиология — связь между мозгом и поведением, мышлением

Факторы риска

Нарциссическое расстройство личности чаще поражает мужчин, чем женщин. Начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте.
У некоторых детей могут проявляться черты нарциссизма, что может быть просто типично для их возраста, и не означать развития нарциссического расстройства.

Хотя причина нарциссизма неизвестна, некоторые исследователи считают, что на биологически уязвимых детей может оказать влияние чрезмерно опекающий или пренебрежительный стиль воспитания. 

Осложнения

Осложнения нарциссического расстройства и других состояний, которые могут возникнуть вместе с ним, включают:
🔸Трудности в отношениях
🔸Проблемы в школе/на работе
🔸Депрессию и тревогу
🔸Злоупотребление наркотиками или алкоголем
🔸Суицидальные мысли или поведение

Профилактика

Поскольку причина нарциссического расстройства личности неизвестна, нет достоверного способа предотвратить это состояние.

Тем не менее может помочь:
🔸Участие в семейной терапии, чтобы научиться здоровым способам общения и умению справляться с конфликтами и стрессом.
🔸Посещение занятий для родителей и при необходимости обращение за консультацией к психотерапевтам

Диагностика

Диагноз нарциссического расстройства обычно основывается на:
🔹Симптомах
🔹Физическом осмотре (чтобы убедиться, что нет физической проблемы, вызывающей симптомы)
🔹Тщательной психологической оценке

Лечение

Лечение включает психотерапию.
Лекарства нужны только при наличии сопутствующих расстройствах.

Психотерапия направлена на то, чтобы помочь научиться:

🔸Принимать и поддерживать личные и рабочие отношения
🔸Признать свою реальную компетенцию и потенциал, чтобы уметь принимать критику или неудачи.
🔸Понимать свои чувства и уметь их регулировать
🔸Понимать проблемы, связанные с самооценкой
🔸Отпустить стремление к недостижимым целям и идеальным условиям

Терапия может быть краткосрочной, чтобы помочь справиться с кризисом, но может быть и на постоянной основе для поддержания результата.

Для лучшего результата полезно вовлечение в терапию членов семьи или других значимых людей.

Знали о таком расстройстве? Встречали "нарциссов"? Может быть сами сталкивались с этим расстройством?

https://t.me/Docma_ru
👍7915😢1
Запись эфира с дерматологом Дарьей Щукиной «Солнце и мы» 🌞
👍9
Две очень важные новости от Дарьи (мы об этом говорили в прямом эфире):

1️⃣ 23 мая - День диагностики Меланомы. На этом сайте https://www.melanomaday.ru вы можете записаться на бесплатное обследование методом дерматоскопии.

2️⃣ Вы можете скачать приложение «Про родинки», в котором можно показать свои родинки искусственному интеллекту и получить информацию о необходимости и срочности визита к врачу.

🔥 И бонус. «Твой солнцезащитный гайд» https://docma.ru/shyukina#!/tproduct/199361194-1647601748739
👍619🔥4
⚡️Делимся огненной новостью от ninavaccina

БЕКСЕРО В РОССИИ!

Что это значит?

🔸Что в России зарегистрирована вакцина для профилактики менингококковой инфекции, вызываемой Neisseria meningitidis серогруппы B
🔸Что появится возможность защититься от всех вакциноуправляемых менингококков, не выезжая за пределы страны.
До этого в РФ была доступна Менактра - вакцина от 4-х разновидностей менингококковой инфекции (серотипов А,С,Y, W).
Аналоги Менактры - Менвео, Нименрикс.

🔴Вакцина пока только зарегистрирована

🔷Когда она будет завезена в страну?
Пока неизвестно.
Может через месяц, может и больше. Точных сроков нет. Включаем режим ожидания.

🔷Можно ли ее будет сделать бесплатно?
Тоже неизвестно.

Но сам факт того, что вакцина зарегистрирована в РФ - очень и очень радует!
Согласитесь?
🔥164👍5520
Вчера в прямом эфире с Дарьей Щукиной мы говорили о влиянии солнца на здоровье человека, из чего сделали вывод: солнцезащита нужна всем.

Вот несколько основных критериев защиты от солнца:
☀️Тип активности солнца зависит от того, где вы находитесь. На возвышенностях (в горах) или на отражающих поверхностях (бетон, песок, снег или вода) увеличивается вероятность повреждения кожи солнцем.
Избегайте прямых солнечных лучей.
При возможности - не пребывайте на солнце в период с 10 до 16 часов.

🧴Используйте солнцезащитный крем с защитой от
ультрафиолета A/ультрафиолета B (UVA/UVB) и с фактором защиты от солнца (SPF) 15 или выше. Какой SPF выбрать зависит от фототипа кожи, но считается, что 30-50 наиболее оптимальные уровни защиты.
Отдавайте предпочтение аптечным средствам.
Обновляйте защиту каждые 1-2 часа, наносите средство в достаточном количестве.

💦Используйте водостойкое солнцезащитное средство при работе и занятиях спортом на открытом воздухе. Из-за повышенного потоотделения, солнцезащитное средство может быстро “сойти” с кожи. То же самое относится к водным видам спорта.
Также надевайте головной убор, рубашку с длинными рукавами, длинные брюки и солнцезащитные очки, не пропускающие УФ-излучение. Есть специальные костюмы с солнцезащитными фильтрами.

👄Для губ используйте солнцезащитный крем для губ или бальзам
Если у вас сухая, жирная, экзематозная или воспаленная кожа проконсультируйтесь с дерматологом о том, на какой основе вам лучше выбрать солнцезащиту.

👶Детям в возрасте до 6 месяцев желательно избегать прямых солнечных лучей и оставаться в тени.
При невозможности: наносите солнцезащиту в виде лосьона с широким спектром действия на открытые участки тела, надевайте ребенку головной убор и одежду, прикрывающую конечности.
🧒Для детей от 6 месяцев и старше: Используйте солнцезащитные средства с физическими фильтрами
Надевайте ребенку плотную, просторную одежду и головной убор.
Не забывайте про солнцезащитные очки, детям они тоже нужны!

Отдельно хочется отметить, что после каждого летнего сезона желательно проверять родинки у дерматолога/онкодерматолога, особенно если родинок у вас много.
❗️Это очень важно, потому что имеющаяся статистика по кожным заболеваниям не радует: ежегодно в России диагностируется до 12 000 новых случаев заболевания меланомой.
La Roche-Posay призывает: каким бы страшным ни казалось слово «меланома», чем раньше вы обнаружите возможную проблему, тем больше шансов на излечение. Ранняя диагностика – возможность жить дальше, радуя близких людей.

23 мая 2022 г. при поддержке La Roche-Posay в России пройдет День диагностики меланомы. Это возможность пройти бесплатную проверку родинок, своевременно выявить возможную проблему и спасти свою жизнь или жизнь своих близких.
La Roche-Posay, являясь социально ответственным брендом, уже на протяжении 15 лет информирует население о важности профилактики и своевременной диагностики и проводит по всей России бесплатные акции в День диагностики меланомы.
За время существования проекта обследование прошли более 163 000 человек, у 2 856 из них было выявлено подозрение на меланому.

Записаться на бесплатную диагностику родинок можно до 20 мая 2022 на сайте https://www.melanomaday.ru/ или по телефону бесплатной горячей линии 8 800 2000 345
👍857
ОДНОРАЗОВЫЕ ПОДГУЗНИКИ ИЛИ МНОГОРАЗОВЫЕ?
ЧТО ВЫБРАТЬ?

Одноразовые подгузники очень прочно вписались в современный мир и многие семьи с детьми не могут представить своего быта без них.
Однако, в последнее время всё большую популярность начали набирать многоразовые средства гигиены, в том числе подгузники.
Родители все чаще отдают предпочтение им.

Разберем главные плюсы и минусы одноразовых и многоразовых подгузников:

Одноразовые подгузники

Плюсы
🔹Простота в использовании - легко надеваются и снимаются, маркированы по весу, т.е. можно легко подобрать размер.
🔹Удобство - сменил и выбросил.
🔹Возможность быть мобильными - одноразовые подгузники удобно брать с собой и менять почти в любых условиях.

Минусы
🔹Вред для окружающей среды - 1 одноразовый подгузник разлагается в среднем 300-500 лет.
⬩В среднем в обычной семье в день используется 7 подгузников и приблизительно в два года ребенка приучают к горшку (иногда чуть позже).
⬩Посчитаем количество использованных подгузников на одного ребенка:
7 шт х 365 дней х 2 года = 5110 шт
⬩Один использованный подгузник весит около 0,4 кг (цифра достаточно усредненная)
5110 шт х 0,4 кг = 2044 кг
То есть за 2 года жизни одного ребенка уходит около 2 тонн подгузников
🔹Возможные аллергические реакции.
У некоторых детей от подгузников появляется сыпь или опрелости. В большинстве случаев, этот вопрос решается подбором подходящей марки, частыми воздушными ваннами и своевременной сменой подгузника.

Многоразовые подгузники

Плюсы
🔹Самый главный и важный плюс - экологичность.
Выше мы уже посчитали сколько одноразовых подгузников уходит в среднем на одного ребенка.
Многоразовых подгузников уйдет гораздо меньше. В среднем, в комплект из подгузников для новорожденных и трусиков (для детей постарше) входит 12-20 штук.
Все тот же комплект многоразовых подгузников можно использовать для следующих детей.
🔹Экономичность
Производители многоразовых подгузников утверждают, что они экономят семейный бюджет.
Посчитаем:
⬩Полноценный набор многоразовых подгузников стоит около 10-15 тыс. руб.
Плюс не забываем затраты на стирку.
Одна стирка в стиральной машине, включая расход воды и стирального порошка стоит около 25 рублей.
Если стирать каждый день: 25 х 365 = 9 125 руб. в год
9 125 х 2 = 18 250 рублей за 2 года на стирку многоразовых подгузников
Возьмем по максимуму: 15 000 руб. за комплект + 18 250 руб. за стирку = 33 250 руб. на многоразовые подгузники за 2 года.

⬩На одноразовые подгузники семья в месяц тратит около 3-4 тыс.рублей.
4 х 24 = 96 тысяч рублей на одноразовые подгузники за 2 года.

Конечно расчет сильно усредненный, так как итоговая сумма зависит от марки подгузников, марки порошка, который выбирает семья, тарифа на воду и электроэнергию в определенном регионе.
Но видимо какая-то экономия все-таки есть.

Минусы

Минусы многоразовых подгузников - это плюсы одноразовых
🔹Удобство - сменить и выбросить уже не получится, нужно стирать использованные подгузники.
🔹Возможность быть мобильными - многоразовые подгузники тоже можно брать с собой, но не все готовы возить с собой использованные подгузники в поездке.
🔹Опрелости. Некоторые родители, использующие многоразовые подгузники, отмечают, что возможно возникновение опрелостей. Они устраняются также как и при использовании одноразовых.

Что выбрать?

Выбор есть и остается он только за родителями.
Можно выбрать только одноразовые подгузники, можно только многоразовые, а многие родители комбинируют их.
Мы предлагаем взвесить имеющиеся плюсы и минусы, проанализировать свой бюджет, а также (и это немаловажно) оценить свои физические и психологические ресурсы.
И исходя из этих данных и личных убеждений сделать выбор.

Какие подгузники используете для своего ребенка? Пользовались многоразовыми подгузниками? Подошли ли они для вас и вашего ребенка?

https://t.me/Docma_ru
👍889😢3
ТОП-7 БЕСПОЛЕЗНЫХ АНАЛИЗОВ В ЭНДОКРИНОЛОГИИ

Сегодня делимся с вами статьей врача-эндокринолога сервиса Докма Шалумовой Регины Эмильевны.

“Друзья, не сдавайте анализы без назначения врача!
Во-первых, может они и вовсе не нужны, во-вторых, лишняя трата времени и денег, в третьих, повышают уровень тревожности, если один из показателей не в норме.

На какие анализы не стоит тратить деньги и почему:

1️⃣ КОРТИЗОЛ В КРОВИ
Очень часто его сдают утром натощак на чистом фоне (без проведения пробы). Кортизол показатель нестабильный и может быть в крови повышен. Но это не говорит, что с вами что-то не так!

2️⃣ АТ-ТПО и АТ к ТГ
Проверяем однократно, при диагностике гипотиреоза. Если у вас Аутоиммунный тиреоидит в исходе первичный гипотиреоз, то в динамике антитела проверять не надо, они никак не повлияют на тактику лечения.

3️⃣ ИНСУЛИН, ЛЕПТИН
Если у вас избыток массы тела или ожирение, эти показатели будут повышены. Смысл сдавать? Если мы и без анализа знаем, что есть инсулинорезистентность и лептинорезистентность. Тактика лечения будет одна – снижение массы тела.

4️⃣ ТИРЕОГЛОБУЛИН
Единственная ситуация, когда его нужно контролировать - состояние после радикального лечения рака щитовидной железы (не медуллярного).

5️⃣ПРОЛАКТИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Во время беременности уровень ПРОЛАКТИНА будет зашкаливать - это норма.

6️⃣ ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН
Нет такого эндокринного заболевания, где для установления диагноза и тактики лечения понадобился ДГТ.

7️⃣ АЛЬДОСТЕРОН при отсутствии повышения давления.
Если есть образование надпочечника, но давление в норме — проверять его не нужно."

Друзья, рассказывайте, что из списка сдавали? Когда узнали, что этот анализ бесполезен?
👍115🔥189
БОЛИТ ГОРЛО?
ВИНОВАТ ЖЕЛУДОК!


🔹Постоянный ком в горле
🔹Першение и дискомфорт при глотании
🔹Охриплость
🔹Хронический непродуктивный кашель

Многим пациентам (да и докторам) бывает сложно поверить, что корень этих симптомов кроется в желудочно-кишечном тракте, ведь жалоб нет!

Но нередко такие симптомы вызывает ларингофарингеальный рефлюкс.
Он является формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Ларингофарингеальный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота и другое содержимое желудка забрасываются  в заднюю часть глотки и, в некоторых случаях, в заднюю часть носовых ходов.

Иногда ларингеальные жалобы могут появляться даже без непосредственного действия кислоты на ткань гортани – они возникают рефлекторно при раздражении пищевода. Гортань защищает дыхательные пути от чего-либо инородного, поэтому обладает большой чувствительностью.
К тому же бывает трудно распознать, что причина кроется именно в ГЭРБ, т.к. согласно данным, лишь 35-40% испытывают изжогу, примечательную для ГЭРБ, у остальных же её нет.
Из-за неоднозначных критериев постановки диагноза в научном мире возникают споры, поэтому, если лечение не помогает, необходим дальнейший поиск возможной причины (аллергия, патология околоносовых пазух, заболевания лёгких).

Лечение
Лекарства могут значительно уменьшить симптомы ларингофарингеального рефлюкса.
К ним относятся:
🔹Класс препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы. Они работают, уменьшая количество кислоты, которую производит желудок.
🔹Антациды и лекарства, называемые антагонистами гистамина, которые снижают кислотность желудка, также могут использоваться для лечения.
🔹Людям с ларингофарингеальным рефлюксом могут быть рекомендованы лекарства, которые усиливают движения или сокращения желудка и кишечника, иногда называемые стимуляторами моторики.
Все препараты назначаются специалистом! Дозировку и длительность приема также регулирует врач!

Изменение образа жизни и рациона
Можно предпринять и другие шаги, чтобы контролировать ларингофарингеальный рефлюкс. Одним из наиболее важных является поддержание здорового рациона.
Стоит включить в рацион больше зеленых листовых овощей.
Продукты, которых следует избегать людям с ларингофарингеальным рефлюксом включают: острую, жареную и жирную пищу; продукты, содержащие кофеин, газированные напитки и алкоголь.
Людям с этим диагнозом полезно отказаться от приема пищи в течение трех часов перед сном. 

Изменения в образе жизни, которые могут иметь значение для человека с ларингофарингеальным рефлюксом, включают отказ от курения и поддержание здорового веса.

У вас болело горло в связи с ГЭРБ? Что помогло в лечении?

https://t.me/Docma_ru
👍11412
ДЕТИ НЕ УМЕЮТ ЛЕТАТЬ!

С начала весны 2022 года в Московской области было зарегистрировано 4 случая падения маленьких детей из окон.
Еще 2 ребенка выпали из окон в Чите. Оба ребенка не старше полутора лет.
Также подобные случаи зафиксированы на юге страны.

Печальные истории показывают, что важно еще раз напомнить родителям правила безопасности в отношении окон и детей. Особенно перед началом летнего сезона.

5 простых НЕ, которые помогут обеспечить безопасность ребенка:

НЕ оставляйте детей без присмотра в комнате с открытыми окнами
Нужно уйти на кухню? Встретить курьера и т.д.?
Или берем ребенка с собой, или закрываем окно, прежде чем уйти.
Может казаться, что за несколько минут ничего не произойдет, но чаще всего именно несколько минут становятся фатальными.

Чтобы не тревожиться за каждый шаг маленького ребенка - обеспечьте безопасную среду в доме. Но при этом не теряйте бдительности!

НЕ открывайте окна настежь, используйте блокираторы для окон
Если в доме есть маленькие дети, то нельзя открывать окна настежь. Проем должен быть не более 10 см, чтобы голова ребенка не смогла пролезть в него. Для того, чтобы предотвратить открытие окна ребенком - используйте блокираторы. Существует несколько разновидностей, можно найти подходящий, исходя из бюджета и удобства в использовании/установке.

Блокираторы на окна в положении “закрыто”:
🔹оконные ручки с ключом (есть также для положения “открыто”)
🔹заглушки

Блокираторы на окна в положении “откинуто для проветривания”:
🔹гребенки
🔹металлические ограничители
🔹тросовые ограничители
🔹детские замки

Москитная сетка - это НЕ защита!
Чаще всего именно из-за москитных сеток дети выпадают из окон. Она создает мнимое ощущение барьера для детей. Ребенок опирается на сетку, которая легко открепляется от окна, и выпадает.
Есть специальные решетки, которые ставятся перед москитными сетками, их тоже можно использовать в качестве защиты.

НЕ располагайте мебель возле окон!
Дети - активные создания и многие из них обожают лазать и взбираться по мебели. Не ставьте возле окон диваны, комоды, столы, различные стеллажи и горки, стулья и тумбы.
Что касается стульев и тумб - дети могут легко их передвинуть к окну…
Тут снова работает правило: “не оставлять детей без присмотра”.

НЕ разрешайте детям играть на окнах, стоять/сидеть на подоконниках!
Никогда.
Если малыш пытается взобраться на подоконник - пресекайте попытки. Говорите простое: “Нельзя!”
Детям постарше уже можно объяснять, почему взбираться на подоконники опасно.

И отдельный момент: если в квартире установлены окна в пол (панорамные).
При таком остеклении дети легко могут взобраться на подоконники и опираться на стекло.
Перед покупкой/установкой таких окон, убедитесь, что они выполнены в соответствии с нормами, из высокопрочного стекла толщиной не менее 6 мм. Остановите свой выбор на антивандальных, противоударных, низкоэмиссионных стеклах. Существуют также  специальные пленки, которые наносятся на стекло и снижают вероятность повреждения стекла и не дает ему рассыпаться, если его все-таки удалось разбить.

Соблюдаете правила безопасности в отношении окон?

https://t.me/Docma_ru
77👍61🔥6
И наглядно: типы блокираторов для окон

Ручки с замком можно использовать и в положении: "открыто на проветривание"

Если у вас есть маленькие дети, но ещё не стоят блокираторы на окнах - установите.
Выбор есть

https://t.me/Docma_ru
🔥64👍423
БЕСПОЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ГЛАЗ

К сожалению, в разных областях медицины можно встретить бесполезные назначения от врачей.
Офтальмология не исключение.

Сегодня офтальмолог сервиса ДокМа Яна Катасонова рассказывает, на какие препараты не стоит тратить свои деньги. Также в телеграм-канале Яны Вячеславовны SMOLYAR.YA вы можете найти много интересной информации.

Список бесполезных препаратов

Офтальмоферон:
На Cochrane нет ни одного подтверждающего исследования, что фероны действуют на воспаление оболочек глаза

Ирифрин:
Назначают при миопии, но при миопии он бесполезен. Ирифрин лишь расширяет зрачок и никак не влияет на аккомодацию (зрение)

Тауфон:
Назначают всегда и от всего. Ни одно исследование не подтвердило его действие. В мусор!

Эмоксипин - назначают как антиоксидант, которые можно получить из пищи. Есть только российские исследования, выборка 30 человек. Pubmed-0. Cochrane- 0. Это то же, что и витамины.

Глазной солкосерил - в современных (!!) странах препараты содержащие белки рогатого скота - ЗАПРЕЩЕНЫ, а у нас повсеместно назначают после операции - Лазерной коррекции. ⠀

Витамины для глаз:
▪️Аевит
▪️Черника форте
▪️Лютеин интенсив
▪️Компливит Офтальмо
▪️Витрум Вижн
▪️Доппельгерц с Лютеином
▪️Окувайт форте
▪️Стрикс
И остальное!!! ⠀

Сюда же БАДы

Также очень часто офтальмологи назначают курс Вобэнзима, а это примерно 800 таблеток за 5-6 тысяч рублей.

Ни одни капли не восстановят вам зрение, а лишь потратят ваши деньги.

Делитесь, что из данного списка вам назначали? Ощутили какой-то эффект? Когда узнали, что назначенный препарат не работает?
👍170🔥2422
РАК ШЕЙКИ МАТКИ

Рак шейки матки (РШМ) — это тип рака, который возникает в клетках шейки матки — нижней части матки, которая соединяется с влагалищем.
Различные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ), инфекции, передающейся половым путем, в большинстве случаев играют роль в возникновении рака шейки матки.
При воздействии ВПЧ иммунная система организма обычно предотвращает причинение вреда вирусом. Однако у небольшого процента людей вирус сохраняется в течение многих лет, способствуя процессу, в результате которого некоторые клетки шейки матки становятся раковыми.

Симптомы
Рак шейки матки на ранней стадии обычно не вызывает никаких признаков или симптомов.

Признаки и симптомы более поздних стадий РШМ включают:
🔸Вагинальное кровотечение после полового акта, между менструациями или после менопаузы
🔸Водянистые кровянистые выделения из влагалища, которые могут быть обильными и иметь неприятный запах.
🔸Тазовая боль или боль во время полового акта

Причины
Рак шейки матки начинается, когда в здоровых клетках шейки матки развиваются изменения (мутации) в ДНК.
Неясно, что вызывает рак шейки матки, но несомненно, что ВПЧ играет определенную роль. ВПЧ очень распространен, и у большинства людей с вирусом никогда не развивается рак. Это означает, что другие факторы, такие как окружающая среда или образ жизни, также определяют, разовьется ли РШМ.

Виды рака шейки матки
Тип рака шейки матки определяет прогноз и лечение.

Основными видами рака шейки матки являются:
Плоскоклеточная карцинома
Этот тип рака шейки матки начинается с тонких плоских клеток, выстилающих внешнюю часть шейки матки, которые выступают во влагалище. Большинство видов рака шейки матки представляют собой плоскоклеточные карциномы.
Аденокарцинома
Этот тип рака шейки матки начинается в столбчатых железистых клетках, выстилающих цервикальный канал.
Иногда в рак шейки матки вовлечены оба типа клеток. Очень редко рак возникает в других клетках шейки матки.

Факторы риска
К факторам риска рака шейки матки относятся:

🔹Количество половых партнеров
Чем больше у вас сексуальных партнеров — и чем больше сексуальных партнеров у вашего партнера — тем больше у вас шансов заразиться ВПЧ
🔹Ранняя половая активность
Секс в раннем возрасте повышает риск заражения ВПЧ
🔹Другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Наличие других ИППП, таких как хламидиоз, гонорея, сифилис и ВИЧ / СПИД , увеличивает риск заражения ВПЧ
🔹Ослабленная иммунная система
У вас может быть больше шансов заболеть РШМ, если ваша иммунная система ослаблена другим заболеванием и у вас есть ВПЧ
🔹Курение
Курение увеличивает риск плоскоклеточного рака шейки матки

Профилактика
Чтобы снизить риск рака шейки матки:

🔸Вакцинируйтесь против ВПЧ
Вакцинация против ВПЧ может снизить риск развития рака шейки матки и других видов рака, связанных с ВПЧ
Когда вакцинироваться?
Оптимально до начала половой жизни, с 9 лет, но можно и позднее: женщинам до 45 лет, мужчинам — до 26 лет.
🔸Проводите периодические скрининги
Пап-тесты могут выявить предраковые состояния шейки матки, которые можно контролировать или лечить, чтобы предотвратить РШМ.
Рекомендовано сдавать пап-тесты: всем женщинам в возрасте от 21 года, с периодичностью - 1 раз в год.
Желательно проводить пап-тест в комплексе с анализом на ВПЧ. Тогда обследование проводится 1 раз в 3 года
🔸Практикуйте безопасный секс
Примите меры по предотвращению инфекций, передающихся половым путем, например, используя презерватив при каждом половом акте.
🔸Откажитесь от курения
Если вы не курите, не начинайте. Если курите, выберите стратегию, которая поможет вам бросить курить.

Периодические обследования и действия, направленные на снижение факторов риска помогут предотвратить развитие рака шейки матки или вовремя его обнаружить. Не пренебрегайте ими!

Знали о способах профилактики рака шейки матки? Проводите необходимые обследования? Как часто?

https://t.me/Docma_ru
#ракдокма
👍12717🔥7