Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
42K subscribers
3.24K photos
247 videos
26 files
2.86K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Дублируем здесь
Отличную инструкцию к тому, что делать если вы купили (будете покупать) вакцину самостоятельно и хотите привиться ей в поликлинике

Авторы: команда проекта "Спроси юриста" АНО Коллективный иммунитет

Федеральный закон N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” и СанПиН 3.3686-21 разрешают продажу через аптеки лекарственных препаратов, в том числе вакцин, гражданам при соблюдении условий хранения и перевозки. Однако, нужно понимать, что на законодательном уровне прямой обязанности медицинского учреждения вакцинировать пациентов своими вакцинами нет. С точки зрения закона это серая зона. Поэтому важно оценивать свои риски: в поликлинике вам могут отказать, при этом компенсацию за приобретенную вакцину вы не получите. Но это не значит, что не нужно пытаться реализовать свои права!

+ шаблон заявления

https://t.me/Docma_ru
🔥51👍232
ТОП-СПИСОК КНИГ О ДЕТСКОМ ЗДОРОВЬЕ

Продолжаем новую рубрику:
#подборкакниг

Сегодня на очереди список книг о детском здоровье 👶 в разрезе доказательной медицины.
❗️Названия
книг с кликабельными ссылками

Выбрали одни из самых интересных и познавательных:

📖Михаэль и Регина Хаух. Под редакцией Дарьи Карташевой-Эберц
“Между заботой и тревогой”

📖Эмили Остер
“Всё хорошо! Как избежать ненужных переживаний в первые годы жизни ребёнка”

📖Елена Орлова
“Книга детского врача, написанная для родителей”

📖Сергей Бутрий
“Здоровье ребенка. Современный подход”

📖Федор Катасонов
“Федиатрия. Нетревожный подход к ребенку”

📖Роман Шиян
“Рота вирусов и батальон бактерий. Книга о детских инфекциях”

📖Евгений Комаровский
”Начало жизни вашего ребёнка”
”365 советов на первый год жизни вашего ребёнка”
”Справочник здравомыслящих родителей”

📖Анна Левадная
“Как сохранить здоровье ребенка?”

📖Татьяна Неешпапа, Динара Садыкова
"Настольная книга заботливых родителей"

📖Елена Лукашева
“Здоровый ребёнок. Настольная книга заботливой мамы”

📖Светлана Ильина
“Вакцинация для всех: пособие для родителей”

📖Ольга Луговская
🔹”Давай поговорим о тебе”
🔹”Только для мальчиков”
🔹”Только для девочек”

📖Юлия Сидорова
“Гормоничный ребёнок”

📖Дайен Виссингер, Тереза Питмен, Диана Вест
“Искусство грудного вскармливания”


Что уже читали из этого списка? Какую книгу захотелось прочитать?
Поделитесь интересными книгами в этой тематике, что можно добавить?

https://t.me/Docma_ru
👍1097🔥4
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСАХ НАСЕКОМЫХ

Во многих городах уже наступила теплая пора. Насекомые выходят из спячки, их жизнедеятельность становится все активнее, а люди активнее выезжают на природу, поэтому риск столкнуться с укусами становится выше.
К сожалению, укусы насекомых бывают небезопасны.
Самые болезненные - укусы ос и шершней. Именно они чаще всего приводят к развитию системных аллергических реакций, причем у 2% укушенных возникает анафилактический шок.
Если ужалила пчела, то жало останется в месте укуса.
🐝Пчелы жалят однократно. Осы же могут жалить несколько раз.

Возможные реакции

Местная реакция
🔸покраснение и болезненность
🔸припухлость в месте укуса
🔸сильный зуд, жжение

❗️Острая аллергическая реакция
К ней относятся отек Квинке, анафилактический шок.
Может развиться очень быстро, буквально за несколько минут.

Как она проявляется:
♦️человеку становится тяжело говорить, дышать, глотать
♦️появляется зуд, а по телу распространяется сыпь
♦️у человека может закружиться голова или произойти потеря сознания

Те, кто сталкивался с этим состоянием у близких или друзей знает, что действовать нужно быстро. И к сожалению, скорая помощь не всегда успевает приехать вовремя.
При этом в соответствии с действующим законодательством нельзя давать лекарственные препараты незнакомому человеку.

✔️Что можно сделать?

🔹Снять все украшения, которые могут сдавить сосуды (плотно прилегающие ожерелья, браслеты, кольца)
🔹Удалить жало штриховыми движениями (можно использовать пластиковую карточку, если есть под рукой пинцет, то используйте его)
🔹Промыть водой, обработать антисептиком место укуса
🔹Приложить к месту укуса холод (любой, какой найдется)

⛔️При укусе нельзя!

применять наложение жгута, шины рядом с местом укуса
беспокоить место укуса (чесать, растирать)
употреблять алкоголь
не реагировать на аллергические признаки

Это все, что может сделать человек, оказывающий первую помощь.

Те, кто знает о своей склонности к аллергическим реакциям должны заранее позаботиться о необходимых препаратах, выезжая на природу или место скопления насекомых.

В случае острой аллергической реакции капли или таблетки не помогут. Нужно использовать инъекционные препараты:

💉Эпинефрин (адреналин)
🔹Эпинефрин должен вводиться всем пациентам с анафилаксией, а также пациентам с клиническими признаками, которые могут перерасти в анафилаксию.
🔹Не существует абсолютных противопоказаний к лечению эпинефрином у людей с анафилаксией
риски есть у пожилых и людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
🔹Эпинефрин следует вводить внутримышечно во внешнюю часть бедра. Введение эпинефрина внутримышечно имеет хороший профиль безопасности, хотя иногда отечается временная бледность, сердцебиение и головная боль.
Существуют автоинъекторы с адреналином, изготовленные в виде шприца-ручки, которые удобно носить с собой. Людям с высоким риском анафилаксии рекомендуется иметь при себе автоинъектор адреналина и знать правила его использования.

💉преднизолон
💉супрастин
При анафилаксии и отеке Квинке относятся ко второй линии лечения
❗️Обсудите со своим врачом, что необходимо предпринять в случае острой аллергической реакции и как себя вести.
Врач должен подробно вас проинструктировать, а вы проиграть эту ситуацию заранее.
При этом вы или близкие должны научиться делать уколы.

Эту информацию должен знать каждый, чтобу уметь оказать первую помощь при укусе. Поделитесь ею с близкими.

Знали о том, как оказать первую помощь при укусе? Как вы или близкие реагируете на укусы? Сталкивались с острой аллергической реакцией при укусе? Сумели быстро оказать помощь?

https://t.me/Docma_ru
👍11824
ПРИНОСЯТ ЛИ ДЕТОКС-ДИЕТЫ КАКИЕ-ЛИБО ПРЕИМУЩЕСТВА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ?

Детокс-диеты очень популярны.
Мало тех, кто на просторах интернета (и не только) не слышал советов: “посидеть на соках”, смузи, фруктах или фиточаях.

Конкретные детокс-диеты различаются, но обычно схема такая:
Короткий период голодания⬇️
А далее - строгая диета из сырых овощей, фруктов, фруктовых соков и воды.
Некоторые детокс-диеты рекомендуют использовать травы и другие добавки вместе с очищением толстой кишки (клизмами) для опорожнения кишечника.

Есть ли эффект?
Некоторые люди сообщают, что чувствуют себя более сосредоточенными и энергичными во время и после детокс-диеты. Тем не менее, существует мало доказательств того, что детокс-диета действительно выводит токсины из организма.

При нормальной своей работе, почки и печень довольно эффективно фильтруют и удаляют большинство попавших в организм токсинов и без детокс-диеты.

Так почему же так много людей утверждают, что чувствуют себя лучше после детокс-диет?
Отчасти это может быть связано с тем, что детокс-диета исключает продукты с глубокой степенью переработки, содержащие твердые жиры и добавленный сахар.
Простой отказ от этих высококалорийных продуктов с низким содержанием питательных веществ в течение нескольких дней может быть частью того, почему люди чувствуют себя лучше.

Если вы подумываете о детокс-диете, сначала получите разрешение от врача. Также важно учитывать возможные побочные эффекты.
Например, детокс-диеты, которые строго ограничивают белок или требуют голодания, могут привести к усталости.
Длительное голодание может привести к дефициту витаминов и минералов.

Очищение толстой кишки, которое часто рекомендуется как часть плана детоксикации, имеет побочные эффекты:

🔷спазмы
🔷вздутие живота
🔷тошнота
🔷рвота
🔷обезвоживание

Кому точно противопоказаны детокс-диеты?

🔺Беременным и кормящим
🔺Детям и подросткам
🔺Людям с диабетом

Наконец, надо иметь в виду, что причудливые диеты не являются хорошим долгосрочным решением. Для достижения устойчивых результатов лучше всего придерживаться здоровой диеты, основанной на фруктах и ​​овощах, цельнозерновых продуктах и ​​нежирных источниках белка.

ПРОБОВАЛИ ДЕТОКС-ДИЕТУ? В ЧЕМ ОНА ЗАКЛЮЧАЛАСЬ? КАКОЙ ЭФФЕКТ ОЩУТИЛИ?

https://t.me/Docma_ru
👍707
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ПРИЗНАКИ И ПРОФИЛАКТИКА

Рак молочной железы (РМЖ) образуется в клетках молочной железы.
Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака, диагностированного у женщин. РМЖ может встречаться как у мужчин, так и у женщин, но гораздо чаще встречается у женщин.
Поддержка осведомленности о раке молочной железы помогает добиться успехов в диагностике и лечении.
Показатели выживаемости при РМЖ увеличились, а количество смертей, связанных с ним, неуклонно снижается, во многом благодаря таким факторам, как более раннее выявление, персонализированный подход к лечению и лучшее понимание болезни.

ПРИЧИНЫ
РМЖ чаще всего начинается в молочных протоках (инвазивная протоковая карцинома). Также может начаться в железистой ткани, называемой дольками (инвазивная дольковая карцинома), или в других клетках или тканях молочной железы.

Определенные гормональные факторы, образ жизни и окружающая среда могут увеличить риск развития РМЖ. Но неясно, почему у некоторых людей, у которых нет факторов риска, развивается рак, а у других людей с факторами риска — никогда.

ФАКТОРЫ РИСКА
Наличие одного или даже нескольких факторов не обязательно означает, что рак разовьется. Многие женщины, у которых развивается РМЖ, не имеют никаких известных факторов, кроме того, что они просто женщины.

Факторы риска:

Пол
Женщины чаще, чем мужчины, заболевают РМЖ
Возраст
Риск РМЖ увеличивается с возрастом
Личная история рака молочной железы
Если РМЖ был в одной груди, повышен риск развития рака в другой груди
Семейная история
Наличие РМЖ у близких родственниц, особенно в молодом возрасте, повышает риски. Тем не менее, у большинства людей с диагнозом РМЖ - нет семейного анамнеза
Наследственность
Определенные генные мутации, повышающие риск РМЖ, могут передаваться от родителей к детям. Наиболее известные генные мутации обозначаются как BRCA1 и BRCA2. Эти гены значительно увеличивают риск, но не делают рак неизбежным
Радиационное воздействие
При лучевой терапии в детстве или в молодости риск РМЖ повышается
Начало менструации в более молодом возрасте
Начало менструации в возрасте до 12 лет увеличивает риск РМЖ
Начало менопаузы в более старшем возрасте
Если менопауза началась в более старшем возрасте, шансы заболеть РМЖ выше
Рождение первого ребенка в более старшем возрасте
Женщины, родившие первого ребенка после 30 лет, могут иметь повышенный риск развития РМЖ
Отсутствие беременности
Женщины, которые никогда не были беременны, имеют больший риск развития РМЖ
Постменопаузальная гормональная терапия
Прием препаратов гормональной терапии, сочетающих эстроген и прогестерон, для лечения признаков и симптомов менопаузы повышают риск РМЖ. Он снижается, когда женщины перестают принимать эти препараты
Употребление алкоголя
Ожирение

ПРОФИЛАКТИКА

Скрининг рака молочной железы
🔹До 39 лет при отсутствии жалоб и высокого риска - самообследование груди и осмотр груди гинекологом ежегодно.
🔹После 40 лет - маммография ежегодно.

При высоком риске развития РМЖ (рак молочной железы в семейном анамнезе, облучение груди в возрасте до 30 лет, мутации BRCA) маммографию следует проводить начиная с 35 лет

Самообследование груди
Периодическое самообследование поможет знать нормальное состояние груди и вовремя выявить изменения. Если в груди появились уплотнения или другие необычные признаки - немедленно обратитесь к врачу
Физическая нагрузка
Уделяйте физическим упражнениям не менее 30 минут в день. Если вы давно не занимались - начинайте постепенно
Ограничение постменопаузальной гормональной терапии
Часть женщин испытывает неприятные симптомы во время менопаузы, и для них повышенный риск РМЖ может быть приемлемым для облегчения симптомов менопаузы.
Используется самая низкая доза гормональной терапии в течение кратчайшего периода
Рацион
Рацион должен быть сбалансированным: рыба, фрукты, овощи, цельнозерновые, бобовые и орехи. При этом лучше ограничить потребление красного мяса.

Знали о способах профилактики РМЖ? Если вы старше 40 лет, то как часто проводите скрининг?

https://t.me/Docma_ru
#ракдокма
👍114🔥272
АККЛИМАТИЗАЦИЯ РЕБЕНКА В ПУТЕШЕСТВИИ ЭТО МИФ

Многие родители, которые планируют поездку с детьми в другой город или страну беспокоятся о предстоящей акклиматизации.
Почему эти беспокойства напрасны?

Во-первых,
в научной литературе акклиматизация человека рассматривается как адаптация к изменению температуры или других условий, например к изменению высоты над уровнем моря.
🌞Адаптация к жарким условиям заключается в изменении работы сердечно-сосудистой системы, почек, сосудов. Уменьшается потеря жидкости.
❄️В условиях холода повышается продукция тепла за счет расщепления жира и сокращения мышц, уменьшаются потери тепла за счет сужения поверхностных сосудов.
🏔Адаптация к высокогорным условиям: повышение содержания гемоглобина в крови, чтобы эффективнее питать ткани кислородом, которого в воздухе мало.

Таким образом, акклиматизация никак не связана с иммунитетом. Основные проблемы, связанные с переменой климата, — сердечно-сосудистые нарушения.
В зарубежной медицинской литературе акклиматизация изучается с этих позиций: увеличение смертности от кардиологических причин, изменение способности к физическим нагрузкам, борьба с переохлаждением. Нет сведений о том, что акклиматизация приводит к большей подверженности инфекциям.

Во-вторых, резкие перемены температуры происходят и без путешествия.
Например: 9 месяцев ребенок находился в утробе матери при одной температуре, затем родился и температура снизилась на 15 градусов. Но из-за этого он не начинает чихать и лихорадить в первые дни.
Другой пример: зима в Москве. На улице -25, а в помещении: + 25 и сухо. При выходе на улицу температура меняется на 50 градусов! При этом ребенок не заболевает сразу же.
В-третьих, дети переносят перемену климата куда проще, чем взрослые, и легко адаптируются.

Почему же дети чаще болеют после переезда?
Есть несколько факторов, ни один из них нельзя назвать акклиматизацией.
1. Главное - интенсивный контакт с инфекцией. Аэропорты, вокзалы, поезда, самолеты — рассадники инфекции. Вирусов много и многие из них — незнакомые.
От чужеродных микробов организм защищен хуже, чем от тех, которые циркулируют в родной популяции.
Самолеты и поезда — это замкнутые помещения, в которых возрастает риск заполучить инфекцию не только через контакт, но и по воздуху.
Зачем же очевидные вещи валить на акклиматизацию? Детей просто заражает дорога.
2. На южных курортах — повышенная инсоляция. Ультрафиолет в большой дозе подавляет иммунную систему.
3. Стресс из-за перемены места. Стресс подавляет иммунитет и является звеном между психикой и болезнями тела. Стресс при переезде возникает не у всех, но часть детей плохо переносит нестабильность и изменение режима.
4. Сухость воздуха (в самолете) приводит к снижению местной защиты слизистых
5. Изменение атмосферного давления влияет на уровень кислорода в крови. К этому особенно чувствительны больные хроническими респираторными заболеваниями.
6. Разница в часовых поясах приводит к сбою биологических ритмов, что может негативно отразиться на иммунитете.
Получается, что есть несколько специальных условий, в которых защитные силы организма могут снизиться, и есть основная причина болезней в отпуске — контакт с инфекциями в дороге. А акклиматизация тут ни при чем.

Как же снизить риск заболеть в путешествии?
🔹На вокзалах и в аэропортах трогать как можно меньше предметов (ручек, поручней, лотков, кнопок), при возможности избегать толпы, не трогать лицо руками, пользоваться санитайзером.
🔹Ограничить пребывание на солнце, использовать одежду с длинным рукавом, панаму, обильно мазать ребенка солнцезащитным кремом.
🔹Стараться сохранить режим ребенка в путешествии. Самим поменьше переживать — дети чувствуют ваше состояние и заражаются им.
🔹Чаще пить воду в поездке. Избегать алкоголя, он усугубляет обезвоживание.

Знание истинной причины проблемы - поможет более осознанно и эффективно с ней бороться.
Не бойтесь ездить туда, где другой климат.

Источник: статья Федора Катасонова

https://t.me/Docma_ru
👍12241
Жизнь без солнца невозможна. Но и с ним жить надо уметь, чтобы не провоцировать серьезные кожные заболевания. Тем более актуален этот вопрос сейчас, весной и в преддверии летнего сезона.

Мы решили поговорить о солнце и его воздействии с дерматологом сервиса ДокМа Дарьей Щукиной https://docma.ru/shyukina

Прямой эфир состоится здесь, на нашем канале, 27 апреля (завтра) в 18:00 мск.
Пригласите близких. Будет полезно ВСЕМ.
👍437🔥3
УКУС КЛЕЩА
(ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ПРОФИЛАКТИКА УКУСОВ)


В апреле-мае люди чаще проводят время на природе. В этот период повышена вероятность встречи с клещами.
Во многих регионах клещи уже давно проснулись и находятся в активной фазе.
Человек может не почувствовать укус клеща, так как он не вызывает боли и не приносит дискомфорта.
После прогулок и пребывания на природе необходимо внимательно осматривать тело и одежду.
Частые места укусов: область за ушной раковиной, пах, подмышечные впадины.

Если клещ укусил:

🔹Если клещ впился в кожу и еще не успел отпасть, то он останется в месте укуса. Клещ увеличивается в размере по мере насыщения.
🔹Если клещ уже отпал,то на коже останется красное пятно
🔹В месте укуса может возникнуть отек или зуд

Какую помощь можно оказать?

🔸Нужно удалить клеща как можно быстрее и желательно в мед.учреждении
🔸Если нет возможности попасть в мед.учреждение в ближайшее время, то нужно удалить клеща самостоятельно 

Тот, кто удаляет клеща должен надеть перчатки или использовать салфетку (ткань) при удалении. Нельзя давить клеща в руках, так увеличивается риск заражения.

Способы удаления клеща:

Выкручивающим движением!
 🔹с помощью клещедера
 🔹с помощью нитки

НЕЛЬЗЯ

оставлять головку клеща под кожей. Если так получилось, обязательно удалите ее при помощи стерильной иглы (как занозу)
Давить клеща
Оставлять клеща, медлить с извлечением
Мазать место укуса маслом (это миф!)


🔸После извлечения клеща, следует обработать место укуса спиртовым раствором.
🔸При наличии времени, возможности и желания, вы можете извлеченного клеща поместить в банку, хранить в холодильнике и сдать для анализа (Обычно это Центр гигиены и эпидемиологии в вашем регионе)
🔸Необходимо следить за состоянием укушенного человека в течение 14 дней!

СРАЗУ ЖЕ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ ПРИ:
♦️Лихорадке
♦️Появлении слабости, головной боли
♦️Воспалении и сильном покраснении в месте укуса

ПРОФИЛАКТИКА УКУСОВ КЛЕЩА

🔹На прогулку в лес, парк надевайте плотно прилегающую к телу одежду, застегивайте манжеты на рукавах.
🔹Надевайте головной убор
🔹Заправляйте верхнюю одежду в брюки,а брюки в носки
🔹Через каждые 1-2 часа и по возвращению домой осматривайте тело и одежду на наличие клещей. Не оставляйте без внимания карманы ,складки, швы.
🔹Пользуйтесь специальными репеллентами. Обычно на них стоит пометка “от клещей”/ Некоторые репелленты наносятся на кожу и одежду, а некоторые только на одежду.
🔹На отдыхе располагайтесь в солнечном сухом месте, не менее чем в метре от тропы и кустов.
Соблюдая эти простые меры профилактики, вы уменьшите риск укуса клеща.


Знали о правилах оказания первой помощи при укусах клещей? Сталкивались с их укусами? Сумели оперативно помочь укушенному?

https://t.me/Docma_ru
👍12413
В дополнение:
Клещи обитают преимущественно в кустах и траве, они не живут на деревьях и не прыгают с них на человека.

На фото хорошо видна разница между голодным и сытым клещом.

https://t.me/Docma_ru
👍101
Live stream scheduled for
Сегодня поговорим о состоянии, которое часто не принимают во внимание, считают безобидным, но оно может сильно влиять на качество жизни.

НАРЦИССИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ — психическое состояние, при котором у людей возникает завышенное чувство собственной важности, глубокая потребность в чрезмерном внимании и восхищении, сложности во взаимоотношениях и отсутствие сочувствия к другим. Но за маской крайней уверенности скрывается хрупкая самооценка, уязвимая для малейшей критики.

Симптомы

Признаки и симптомы нарциссического расстройства и тяжесть симптомов различаются.

Люди с расстройством могут:
🔹Иметь преувеличенное чувство собственной важности
🔹Требовать постоянного, чрезмерного восхищения
🔹Ожидать, что его признают лучшим, даже без достижений
🔹Преувеличивать свои достижения и таланты
🔹Быть озабочены фантазиями об успехе, власти, красоте или идеальном партнере.
🔹Ожидать особого отношения и соответствия их ожиданиям
🔹Быть неспособными признавать потребности и чувства других
🔹Завидовать другим и верить, что другие завидуют им

В то же время люди с нарциссическим расстройством с трудом воспринимают критику и могут:
🔸Быть нетерпеливыми, злиться, когда не получают особого отношения
🔸Часто чувствовать себя ущемленными
🔸Реагировать на критику с яростью или презрением, попытаться унизить другого человека, чтобы показать свое превосходство.
🔸Тяжело адаптироваться к изменениям
🔸Чувствовать себя подавленным, потому что им не хватает совершенства
🔸Часто испытывать чувство незащищенности, уязвимости и унижения

Причины

Неизвестно, что вызывает нарциссическое расстройство. На его развитие может влиять:
🔹Окружающая среда ― несоответствие отношений между родителями и детьми: либо чрезмерное обожание, либо чрезмерная критика, несоответствующая опыту ребенка.
🔹Генетика ― унаследованные черты
🔹Нейробиология — связь между мозгом и поведением, мышлением

Факторы риска

Нарциссическое расстройство личности чаще поражает мужчин, чем женщин. Начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте.
У некоторых детей могут проявляться черты нарциссизма, что может быть просто типично для их возраста, и не означать развития нарциссического расстройства.

Хотя причина нарциссизма неизвестна, некоторые исследователи считают, что на биологически уязвимых детей может оказать влияние чрезмерно опекающий или пренебрежительный стиль воспитания. 

Осложнения

Осложнения нарциссического расстройства и других состояний, которые могут возникнуть вместе с ним, включают:
🔸Трудности в отношениях
🔸Проблемы в школе/на работе
🔸Депрессию и тревогу
🔸Злоупотребление наркотиками или алкоголем
🔸Суицидальные мысли или поведение

Профилактика

Поскольку причина нарциссического расстройства личности неизвестна, нет достоверного способа предотвратить это состояние.

Тем не менее может помочь:
🔸Участие в семейной терапии, чтобы научиться здоровым способам общения и умению справляться с конфликтами и стрессом.
🔸Посещение занятий для родителей и при необходимости обращение за консультацией к психотерапевтам

Диагностика

Диагноз нарциссического расстройства обычно основывается на:
🔹Симптомах
🔹Физическом осмотре (чтобы убедиться, что нет физической проблемы, вызывающей симптомы)
🔹Тщательной психологической оценке

Лечение

Лечение включает психотерапию.
Лекарства нужны только при наличии сопутствующих расстройствах.

Психотерапия направлена на то, чтобы помочь научиться:

🔸Принимать и поддерживать личные и рабочие отношения
🔸Признать свою реальную компетенцию и потенциал, чтобы уметь принимать критику или неудачи.
🔸Понимать свои чувства и уметь их регулировать
🔸Понимать проблемы, связанные с самооценкой
🔸Отпустить стремление к недостижимым целям и идеальным условиям

Терапия может быть краткосрочной, чтобы помочь справиться с кризисом, но может быть и на постоянной основе для поддержания результата.

Для лучшего результата полезно вовлечение в терапию членов семьи или других значимых людей.

Знали о таком расстройстве? Встречали "нарциссов"? Может быть сами сталкивались с этим расстройством?

https://t.me/Docma_ru
👍7915😢1
Запись эфира с дерматологом Дарьей Щукиной «Солнце и мы» 🌞
👍9
Две очень важные новости от Дарьи (мы об этом говорили в прямом эфире):

1️⃣ 23 мая - День диагностики Меланомы. На этом сайте https://www.melanomaday.ru вы можете записаться на бесплатное обследование методом дерматоскопии.

2️⃣ Вы можете скачать приложение «Про родинки», в котором можно показать свои родинки искусственному интеллекту и получить информацию о необходимости и срочности визита к врачу.

🔥 И бонус. «Твой солнцезащитный гайд» https://docma.ru/shyukina#!/tproduct/199361194-1647601748739
👍619🔥4
⚡️Делимся огненной новостью от ninavaccina

БЕКСЕРО В РОССИИ!

Что это значит?

🔸Что в России зарегистрирована вакцина для профилактики менингококковой инфекции, вызываемой Neisseria meningitidis серогруппы B
🔸Что появится возможность защититься от всех вакциноуправляемых менингококков, не выезжая за пределы страны.
До этого в РФ была доступна Менактра - вакцина от 4-х разновидностей менингококковой инфекции (серотипов А,С,Y, W).
Аналоги Менактры - Менвео, Нименрикс.

🔴Вакцина пока только зарегистрирована

🔷Когда она будет завезена в страну?
Пока неизвестно.
Может через месяц, может и больше. Точных сроков нет. Включаем режим ожидания.

🔷Можно ли ее будет сделать бесплатно?
Тоже неизвестно.

Но сам факт того, что вакцина зарегистрирована в РФ - очень и очень радует!
Согласитесь?
🔥164👍5520
Вчера в прямом эфире с Дарьей Щукиной мы говорили о влиянии солнца на здоровье человека, из чего сделали вывод: солнцезащита нужна всем.

Вот несколько основных критериев защиты от солнца:
☀️Тип активности солнца зависит от того, где вы находитесь. На возвышенностях (в горах) или на отражающих поверхностях (бетон, песок, снег или вода) увеличивается вероятность повреждения кожи солнцем.
Избегайте прямых солнечных лучей.
При возможности - не пребывайте на солнце в период с 10 до 16 часов.

🧴Используйте солнцезащитный крем с защитой от
ультрафиолета A/ультрафиолета B (UVA/UVB) и с фактором защиты от солнца (SPF) 15 или выше. Какой SPF выбрать зависит от фототипа кожи, но считается, что 30-50 наиболее оптимальные уровни защиты.
Отдавайте предпочтение аптечным средствам.
Обновляйте защиту каждые 1-2 часа, наносите средство в достаточном количестве.

💦Используйте водостойкое солнцезащитное средство при работе и занятиях спортом на открытом воздухе. Из-за повышенного потоотделения, солнцезащитное средство может быстро “сойти” с кожи. То же самое относится к водным видам спорта.
Также надевайте головной убор, рубашку с длинными рукавами, длинные брюки и солнцезащитные очки, не пропускающие УФ-излучение. Есть специальные костюмы с солнцезащитными фильтрами.

👄Для губ используйте солнцезащитный крем для губ или бальзам
Если у вас сухая, жирная, экзематозная или воспаленная кожа проконсультируйтесь с дерматологом о том, на какой основе вам лучше выбрать солнцезащиту.

👶Детям в возрасте до 6 месяцев желательно избегать прямых солнечных лучей и оставаться в тени.
При невозможности: наносите солнцезащиту в виде лосьона с широким спектром действия на открытые участки тела, надевайте ребенку головной убор и одежду, прикрывающую конечности.
🧒Для детей от 6 месяцев и старше: Используйте солнцезащитные средства с физическими фильтрами
Надевайте ребенку плотную, просторную одежду и головной убор.
Не забывайте про солнцезащитные очки, детям они тоже нужны!

Отдельно хочется отметить, что после каждого летнего сезона желательно проверять родинки у дерматолога/онкодерматолога, особенно если родинок у вас много.
❗️Это очень важно, потому что имеющаяся статистика по кожным заболеваниям не радует: ежегодно в России диагностируется до 12 000 новых случаев заболевания меланомой.
La Roche-Posay призывает: каким бы страшным ни казалось слово «меланома», чем раньше вы обнаружите возможную проблему, тем больше шансов на излечение. Ранняя диагностика – возможность жить дальше, радуя близких людей.

23 мая 2022 г. при поддержке La Roche-Posay в России пройдет День диагностики меланомы. Это возможность пройти бесплатную проверку родинок, своевременно выявить возможную проблему и спасти свою жизнь или жизнь своих близких.
La Roche-Posay, являясь социально ответственным брендом, уже на протяжении 15 лет информирует население о важности профилактики и своевременной диагностики и проводит по всей России бесплатные акции в День диагностики меланомы.
За время существования проекта обследование прошли более 163 000 человек, у 2 856 из них было выявлено подозрение на меланому.

Записаться на бесплатную диагностику родинок можно до 20 мая 2022 на сайте https://www.melanomaday.ru/ или по телефону бесплатной горячей линии 8 800 2000 345
👍857
ОДНОРАЗОВЫЕ ПОДГУЗНИКИ ИЛИ МНОГОРАЗОВЫЕ?
ЧТО ВЫБРАТЬ?

Одноразовые подгузники очень прочно вписались в современный мир и многие семьи с детьми не могут представить своего быта без них.
Однако, в последнее время всё большую популярность начали набирать многоразовые средства гигиены, в том числе подгузники.
Родители все чаще отдают предпочтение им.

Разберем главные плюсы и минусы одноразовых и многоразовых подгузников:

Одноразовые подгузники

Плюсы
🔹Простота в использовании - легко надеваются и снимаются, маркированы по весу, т.е. можно легко подобрать размер.
🔹Удобство - сменил и выбросил.
🔹Возможность быть мобильными - одноразовые подгузники удобно брать с собой и менять почти в любых условиях.

Минусы
🔹Вред для окружающей среды - 1 одноразовый подгузник разлагается в среднем 300-500 лет.
⬩В среднем в обычной семье в день используется 7 подгузников и приблизительно в два года ребенка приучают к горшку (иногда чуть позже).
⬩Посчитаем количество использованных подгузников на одного ребенка:
7 шт х 365 дней х 2 года = 5110 шт
⬩Один использованный подгузник весит около 0,4 кг (цифра достаточно усредненная)
5110 шт х 0,4 кг = 2044 кг
То есть за 2 года жизни одного ребенка уходит около 2 тонн подгузников
🔹Возможные аллергические реакции.
У некоторых детей от подгузников появляется сыпь или опрелости. В большинстве случаев, этот вопрос решается подбором подходящей марки, частыми воздушными ваннами и своевременной сменой подгузника.

Многоразовые подгузники

Плюсы
🔹Самый главный и важный плюс - экологичность.
Выше мы уже посчитали сколько одноразовых подгузников уходит в среднем на одного ребенка.
Многоразовых подгузников уйдет гораздо меньше. В среднем, в комплект из подгузников для новорожденных и трусиков (для детей постарше) входит 12-20 штук.
Все тот же комплект многоразовых подгузников можно использовать для следующих детей.
🔹Экономичность
Производители многоразовых подгузников утверждают, что они экономят семейный бюджет.
Посчитаем:
⬩Полноценный набор многоразовых подгузников стоит около 10-15 тыс. руб.
Плюс не забываем затраты на стирку.
Одна стирка в стиральной машине, включая расход воды и стирального порошка стоит около 25 рублей.
Если стирать каждый день: 25 х 365 = 9 125 руб. в год
9 125 х 2 = 18 250 рублей за 2 года на стирку многоразовых подгузников
Возьмем по максимуму: 15 000 руб. за комплект + 18 250 руб. за стирку = 33 250 руб. на многоразовые подгузники за 2 года.

⬩На одноразовые подгузники семья в месяц тратит около 3-4 тыс.рублей.
4 х 24 = 96 тысяч рублей на одноразовые подгузники за 2 года.

Конечно расчет сильно усредненный, так как итоговая сумма зависит от марки подгузников, марки порошка, который выбирает семья, тарифа на воду и электроэнергию в определенном регионе.
Но видимо какая-то экономия все-таки есть.

Минусы

Минусы многоразовых подгузников - это плюсы одноразовых
🔹Удобство - сменить и выбросить уже не получится, нужно стирать использованные подгузники.
🔹Возможность быть мобильными - многоразовые подгузники тоже можно брать с собой, но не все готовы возить с собой использованные подгузники в поездке.
🔹Опрелости. Некоторые родители, использующие многоразовые подгузники, отмечают, что возможно возникновение опрелостей. Они устраняются также как и при использовании одноразовых.

Что выбрать?

Выбор есть и остается он только за родителями.
Можно выбрать только одноразовые подгузники, можно только многоразовые, а многие родители комбинируют их.
Мы предлагаем взвесить имеющиеся плюсы и минусы, проанализировать свой бюджет, а также (и это немаловажно) оценить свои физические и психологические ресурсы.
И исходя из этих данных и личных убеждений сделать выбор.

Какие подгузники используете для своего ребенка? Пользовались многоразовыми подгузниками? Подошли ли они для вас и вашего ребенка?

https://t.me/Docma_ru
👍889😢3
ТОП-7 БЕСПОЛЕЗНЫХ АНАЛИЗОВ В ЭНДОКРИНОЛОГИИ

Сегодня делимся с вами статьей врача-эндокринолога сервиса Докма Шалумовой Регины Эмильевны.

“Друзья, не сдавайте анализы без назначения врача!
Во-первых, может они и вовсе не нужны, во-вторых, лишняя трата времени и денег, в третьих, повышают уровень тревожности, если один из показателей не в норме.

На какие анализы не стоит тратить деньги и почему:

1️⃣ КОРТИЗОЛ В КРОВИ
Очень часто его сдают утром натощак на чистом фоне (без проведения пробы). Кортизол показатель нестабильный и может быть в крови повышен. Но это не говорит, что с вами что-то не так!

2️⃣ АТ-ТПО и АТ к ТГ
Проверяем однократно, при диагностике гипотиреоза. Если у вас Аутоиммунный тиреоидит в исходе первичный гипотиреоз, то в динамике антитела проверять не надо, они никак не повлияют на тактику лечения.

3️⃣ ИНСУЛИН, ЛЕПТИН
Если у вас избыток массы тела или ожирение, эти показатели будут повышены. Смысл сдавать? Если мы и без анализа знаем, что есть инсулинорезистентность и лептинорезистентность. Тактика лечения будет одна – снижение массы тела.

4️⃣ ТИРЕОГЛОБУЛИН
Единственная ситуация, когда его нужно контролировать - состояние после радикального лечения рака щитовидной железы (не медуллярного).

5️⃣ПРОЛАКТИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Во время беременности уровень ПРОЛАКТИНА будет зашкаливать - это норма.

6️⃣ ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН
Нет такого эндокринного заболевания, где для установления диагноза и тактики лечения понадобился ДГТ.

7️⃣ АЛЬДОСТЕРОН при отсутствии повышения давления.
Если есть образование надпочечника, но давление в норме — проверять его не нужно."

Друзья, рассказывайте, что из списка сдавали? Когда узнали, что этот анализ бесполезен?
👍115🔥189