НЕПРИЯТНЫЙ “СЮРПРИЗ”
ЧЕМ ОПАСЕН САЛЬМОНЕЛЛЕЗ?

Восьмого апреля Роспотребнадзор сообщил, что в продукции компании Ferrero обнаружена сальмонелла.
Бактерия может оказаться в Kinder Happy Moments, Kinder Circus, Kinder Mix, Kinder Uovo Maxi, Schokobons, Mix Cross Cat Kinder и Happy Snack.

Сейчас принимаются меры по изъятию продукции из оборота в РФ.

ЧЕМ ОПАСНА САЛЬМОНЕЛЛА?
Сальмонелла вызывает распространенное бактериальное заболевание (сальмонеллез), поражающее желудочно-кишечный тракт.
Бактерии сальмонеллы обычно живут в кишечнике животных и человека и выделяются с фекалиями.

СИМПТОМЫ
Заражение сальмонеллезом чаще всего происходит через зараженную воду или пищу. Наибольшую опасность представляют сырое мясо, птица, яйца, молоко и молочные/яичные продукты.
Инкубационный период колеблется от нескольких часов до двух суток. Большинство сальмонеллезных инфекций можно классифицировать как гастроэнтерит.

Возможные симптомы:
🔸Тошнота, рвота
🔸Диарея
🔸Высокая температура, озноб
🔸Головная боль
🔸Кровь в стуле

В подавляющем числе случаев сальмонеллез не опасен для жизни. У многих людей с этой инфекцией симптомы отсутствуют. У других развивается диарея, лихорадка и спазмы в животе в течение 8-72 часов. Признаки и симптомы сальмонеллеза обычно длятся от двух до семи дней. Диарея может длиться до 10 дней, хотя может пройти несколько месяцев, прежде чем работа ЖКТ вернется в норму.
Большинство здоровых людей выздоравливают в течение нескольких дней без специального лечения.
Но для младенцев и детей младшего возраста, пожилых людей, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой, развитие осложнений может быть опасным.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Обезвоживание
При сильной диарее и недостаточном восполнении дефицита жидкости может возникнуть обезвоживание.
Признаки:
🔹Снижение частоты мочеиспусканий
🔹Сухость во рту и языке
🔹Запавшие глаза

В некоторых случаях диарея, связанная с инфекцией сальмонеллы, может быть настолько обезвоживающей, что требует немедленной медицинской помощи

Бактериемия
Если инфекция сальмонеллы попадает в кровоток, она может инфицировать также:
🔹Оболочку сердца или клапанов (эндокардит)
🔹Костную систему (остеомиелит)
🔹Ткани, окружающие головной и спинной мозг (менингит)

Реактивный артрит
Люди, перенесшие сальмонеллез, подвержены более высокому риску развития реактивного артрита.
Реактивный артрит вызывает:
🔹Конъюнктивит
🔹Болезненное мочеиспускание
🔹Поражение суставов

ПРОФИЛАКТИКА

Мытье рук
Тщательное мытье рук поможет предотвратить попадание бактерий сальмонеллы в рот или любую пищу, с которой контактирует человек.

Санитарное соседство
Для предотвращения перекрестного заражения:
🔸Храните сырое мясо, птицу и морепродукты отдельно от других продуктов в холодильнике.
🔸По возможности используйте на кухне несколько разделочных досок — каждую отдельно для сырого мяса, рыбы, хлеба и фруктов/овощей.
🔸Не кладите приготовленную пищу на немытую поверхность, на которой раньше было сырое мясо/рыба.

Отказ от употребления сырых яиц
Недостаточно термически обработанные яйца могут служить источником инфекции.
Для максимального снижения риска не давайте детям: сырое тесто для печенья, гоголь-моголь, домашний майонез, крем с сырыми белками, яйцо-пашот, яйцо “всмятку”.

Слышали про новость о сальмонелле в кондитерских изделиях “Kinder”? Часто покупаете их?
Приходилось ли сталкиваться с сальмонеллезом? Как перенесли?

https://t.me/Docma_ru

ЧЕК-ЛИСТ: 15 КНИГ ПРО ДОКАЗАТЕЛЬНУЮ МЕДИЦИНУ

Сегодня небольшой, но крайне полезный пост!
Ввводим здесь новую рубрику: #подборкакниг

Возможно с некоторыми нашими подборками вы уже знакомы, но мы решили какие-то продублировать, а в какие-то внести обновления.
Периодически будем размещать списки книг по разным тематикам.

Начнем с основ, с азов.

📚 🧠 Книги о понятии доказательной медицины, мифах, антинаучных теориях, лженауке и альтернативной медицине

📖Хаух Михаэль, Хаух Регина Под редакцией Дарьи Карташевой-Эберц
“Иммунитет. Как у тебя дела?”

📖 Петр Талантов
“0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия”

📖Алексей Водовозов
“Лжедиагностика”
(До переиздания - “Пациент разумный..”)

📖Сергей Бутрий
“Медицина для умных. Современные аспекты доказательной медицины для думающих пациентов”

📖Саймон Сингх, Эдзард Эрнст
“Ни кошелька, ни жизни. Нетрадиционная медицина под следствием.”

📖Триша Гринхальх
“Основы доказательной медицины”

📖Роксана Мухарямова
“Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или что делать, пока ничего не болит"

📖Никита Жуков
“Encyclopedia Pathologica. Модицина” (серия книг)

📖Дарья Саркисян
“Обои-убийцы, ядовитая вода и стул-обольститель”

📖Александра Славянская
“Правдивая книга о медицине. Как выжить, если заболел”

📖Ольга Кашубина
“Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения”

📖Кэтрин Прайс
“Витамания”

📖Пол Оффит
“Смертельно опасный выбор. Чем борьба с прививками грозит нам всем”

📖Антон Родионов
“Лекарства: как выбрать нужный и безопасный препарат”

📖Елена Корнакова
“Опасные соседи. Как распознать паразитов, не впасть в панику и свести вред для организма к минимуму”

Надеемся, что новая рубрика будет вам полезна. В следующий раз опубликуем подборку книг о здоровье детей.

Что из этого списка уже читали? Что хотели бы прочитать?
Есть что добавить в наш список? Поделитесь интересными книгами в этой тематике.

https://t.me/Docma_ru

НАЛЁТ НА ЯЗЫКЕ НЕ ИМЕЕТ ОТНОШЕНИЯ К ЖКТ!

Рассказывает гастроэнтеролог Андрей Харитонов.

“В Интернете можно найти многое, в том числе, ответ на беспокоящую проблему со здоровьем. Можно ли доверять этим ответам? Большой вопрос.

Если я начну гуглить с точки зрения пациента, мне такое вывалится в поисковике - волосы дыбом!
А если с точки зрения врача решу проверить актуальность сведений, полученных в вузе? Брр, даже страшно представлять результаты.
Вот, например, налёт на языке. Наверное, все уже знают, что «язык» - зеркало желудочно-кишечного тракта.
Ок, гугл.
Пишу в поисковой строке «что означает налёт на языке», получаю интересный ответ.
«По цвету языка и наличию налёта опытный специалист может выявить наличие заболеваний и оценить функционирование пищеварительной системы. Если при осмотре ротовой полости, был выявлен налёт белого, желтого или черно-коричневого цвета, скорее всего, вам необходима медицинская помощь» - пугает один источник.

«Появление налёта на языке может иметь множество причин: курение, инфекционные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, глистные инвазии, онкологические процессы» - жестит другой сайт.

При этом, в любой иностранной статье налёт на языке – обычно стоматологическая проблема, зачастую связанная с неприятным запахом изо рта или зубными отложениями. И ни слова о «проблемах со стороны желудка».
Спросите, почему? Потому что специалисты, авторы статей, прекрасно разбираются в механизме образования налёта. Сейчас разберетесь и вы.

В полости рта (на его слизистой оболочке) выявлено >500 видов бактерий, и больше всего их именно на поверхности языка [W.Loesche, 2002].

Более 100 бактерий могут быть прикреплены к одной эпителиальной клетке на поверхности языка (в других зонах ротовой полости около 25) [K.Yaegaki, 2000].

В течение суток происходит постоянное отщепление клеток поверхностного слоя эпителия с языка и нёба, и это норма!
Налёт на языке - ни что иное, как бактерии, слущенный эпителий и остатки пищи. Скопление налёта также может быть вызвано строением слизистой оболочки задней трети спинки языка.
Внимание, вопрос: каким образом сюда можно «приплести» патологию ЖКТ?

Справедливости ради надо сказать, что бывает и патологический налёт, например, при кандидозе языка. Но обычно при этом состоянии есть еще такие симптомы, как боль и/или жжение. И при красном плоском лишае с поражением языка, а также при лейкоплакии языка гастроэнтеролог вам не поможет – этими болезнями занимаются дерматологи и стоматологи.

Но мы говорим об обычном налёте:
- легко счищается,
- возникает чаще у курильщиков,
- бывает при сниженной продукции слюны и сухости во рту по разным причинам.

А теперь о самом интересном. В каких случаях простой налёт на языке становится проблемой?
1) Врач: «Ох, какой у вас язык плохой, срочно проверьте желудок/кишечник/печень!».
2) Пациент склонен к тревоге и ипохондрии. Увидел как-то налёт, которого «раньше не было» (был, просто не рассматривал язык), испугался, погуглил, запаниковал, пошёл к врачу.

Так что же делать с обычным налётом?
1. Ничего. Это не болезнь.
2. Чистить скребком или щёткой, если вам хочется.
3. Бросить курить.
4. Обратиться к психотерапевту/психологу для коррекции тревожного состояния (особенно если по утрам вы бежите к зеркалу, чтобы посмотреть, как там сегодня ваш налёт).
5. Врачам, пугающим пациентов налётом: пора на внеочередное обучение по современной гастроэнтерологии."

Пугали вас проблемами с ЖКТ из-за налета на языке? Или может вас самих смущал налет на языке и вы думали, что это связано с ЖКТ?

УРЕАПЛАЗМОЗ

Лечить Нельзя Игнорировать

Так где поставить запятую?

Рассказывает гинеколог сервиса Docma Екатерина Хиврич

“Не микроб, а притча во языцех! Кажется, настолько ничтожен, что не заслуживает внимания и траты времени. Однако, многокомпонентные схемы лечения “уреаплазмоза” говорят об обратном.
Тема не теряет своей актуальности.

Основные тезисы:

🔹Уреаплазма - это условно патогенный микроорганизм, то есть в норме может быть обнаружен во влагалище у абсолютно здоровых женщин.
По статистике носителями являются 50-80% людей
🔹Нет критического значения, количества или титра уреаплазмы, превышение которого требует лечения
🔹ВОЗ в 2006 году назвали Ureaplasma Urealyticum ВОЗМОЖНО потенциальным возбудителем воспалительных заболеваний органов малого таза, в тоже время CDC пишут об отсутствии доказательств связи генитальных уреаплазм и воспалительных процессов мочеполовой системы
🔹Диагноза “уреаплазмоз” не существует, равно как “микоплазмоз”, гарднерелез и прочее.

Что всё это значит?
Это значит, что не нужно проходить на них обследование и уж тем более нет необходимости их лечить.

Величайшая глупость - лечение женщины и за компанию лечение партнера.
Все это касается Ureaplasma Urealyticum, Ureaplasma parvum и Mycoplasma hominis.”

Поделитесь опытом, лечили уреаплазмоз? А назначали ли вам антибиотикотерапию в этом случае? Когда вы узнали, что уреаплазмоз не лечится?

НАДО ЛИ ПИТЬ МАГНИЙ
ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ТРЕВОГИ И БЕСПОКОЙСТВА?

“Вы раздражительны, рассеяны, тревожны…не высыпаетесь? Возможно, причина кроется в недостатке магния…” - так начинается реклама небезызвестного препарата магния.

Насколько обоснован дополнительный прием магния в случае тревоги и раздражительности?

Первое и самое главное: нельзя проводить самостоятельную диагностику дефицита магния.
Сайты производителей препаратов заботливо предлагают всяческие тесты на дефицит магния, но этот диагноз определяется только врачом на основании клинической картины и необходимых обследований.

Второе: сбалансированный рацион обычно обеспечивает весь необходимый человеку магний.
Лучшими пищевыми источниками магния являются зеленые листовые овощи, орехи, горох, бобы и злаки. Например, всего 30 грамм миндаля содержат до 20% суточной дозы магния.
Установлено, что жесткая вода содержит больше магния, чем мягкая.
Нужно обратить внимание на то, что рацион с высоким содержанием жиров может привести к меньшему усвоению магния. Глубокая термическая обработка также может снизить содержание магния в пище.

Согласно RDA, нормальная рекомендуемая суточная доза магния в миллиграммах определяется следующим образом:

Женщины и девочки-подростки — от 280 до 300 мг в сутки.
Мужчины и мальчики-подростки — от 270 до 400 миллиграммов (мг) в день.
Беременные женщины - 320 мг в сутки.
Кормящие женщины — 340 до 355 мг в день.
Дети от 7 до 10 лет — 170 мг в день.
Дети от 4 до 6 лет — 120 мг в день.
Дети от рождения до 3 лет — от 40 до 80 мг в сутки.

Надо ли принимать магний для снижения беспокойства и тревоги?
В РФ зарегистрировано несколько препаратов магния, которые не относятся к седативным. Даже производители, рекламирующие свои препараты, как средство от тревоги, честно указывают, что лекарство помогает, только при беспокойстве возникшем на фоне дефицита микроэлемента.

В инструкциях чаще всего указано, что показание к применению препарата — установленный дефицит магния, который могут сопровождать раздражительность и бессонница.
Установленный недостаток магния (гипомагниемия) может проявляться в виде дрожания, судорог, нарушений сердечного ритма. Иногда симптомы и вовсе отсутствуют.

Факторы развития гипомагниемии:
-голодание
-прием некоторых лекарственных препаратов
-тяжелые заболевания и состояния болезни Крона, острого панкреатита, алкоголизма.

Из этого следует, что добавки магния могут потребоваться пациентам, у которых дефицит образовался из-за болезни или на фоне приема лекарств.
Инъекционный магний вводится только медицинским работником или под его наблюдением.

Нет достоверных клинических подтверждений эффективности влияния магния на тревогу.
Ни в отечественные, ни в зарубежные клинические руководства по лечению тревоги не входят добавки с магнием и магнием в комбинации с витамином В6.
Соответственно лечить тревожное состояние добавками магния без консультации с врачом неразумно.

Что касается дополнительного приема магния при беременности - это тема, которая заслуживает отдельного поста. И о ней мы напишем позже, следите за нашими публикациями?

Вы принимали препараты магния при тревожном состоянии и раздражительности? Самостоятельно или по назначению врача? Ощутили эффект или состояние осталось без изменений?

https://t.me/Docma_ru

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫБОРУ
И ЭКСПЛУАТАЦИИ ДЕТСКОГО АВТОКРЕСЛА

“А мы ездили без автокресел, и ничего выжили”! - фраза от создателей старой песни о выживших.
Истории о том, как везли новорожденных детей из роддома (на руках у матерей, на подушках и одеялах) - далеки от безопасности.
И хорошо, что сейчас есть возможность не испытывать судьбу и ездить безопасно.

При выборе автокресла обязательно следует учесть следующие критерии:

⬤ Бренд и ценовая категория не влияют на качество автокресла
Главное - наличие сертификата, инструкции и результаты проведенных краш-тестов.
⬤ Не покупайте автокресло с рук, если вы не знаете его историю
Даже визуально целое кресло может иметь внутренние повреждения. Внутри кресла есть противоударный слой, если он нарушен, то при следующей аварии кресло может не выполнить свою функцию.
⬤ Также не приобретайте слишком старое кресло
Посмотрите на этикетке дату изготовления сиденья. Узнайте у производителя, как долго он рекомендует использовать сиденье.
⬤ Ни одно сиденье не является «лучшим» или «самым безопасным»
Лучшее сиденье —  то, которое соответствует весу и росту вашего ребенка, правильно установлено, подходит для вашего автомобиля и правильно используется при каждой поездке.

Дополнительные рекомендации по эксплуатации автокресла:

🔹Установка по ходу движения
Не стоит торопиться поворачивать кресло в положение по ходу движения. Позвоночник ребенка может  недостаточно окрепнуть для такого положения. Рекомендации о длительности установки кресла против хода движения различны. Но на сегодняшний день согласно рекомендациям Американской Ассоциации педиатров поворачивать кресло лучше как можно позже (3-5 лет).

🔹Регулировка ремней безопасности
Следите, чтобы ремни были пристегнуты в соответствии с инструкцией. Проверяйте положение ремней, если ребенок пристегивается сам.
Не допускается:
🔺Сильное затягивание ремней. ребенку должно быть комфортно
🔺Слишком свободная посадка ремней. Соблюдайте степень затягивания ремней согласно инструкции автокресла.
🔺Перекрут ремней
🔺Ремень должен находиться на уровне груди ребенка
❗не на его шее.

🔹Угол
У автокресел часто имеется индикатор угла наклона кресла. Он помогает определить правильность установки.  Угол установки зависит от возраста, роста и веса ребенка

🔹Высота подголовника
Макушка головы ребенка располагается на уровне верха подголовника. Если голова ребенка выше подголовника больше, чем на полсантиметра, то подголовник следует приподнять. Если это положение максимальное, то следует переходить на средство безопасности для следующей возрастной категории

🔹Снимайте с ребенка верхнюю одежду
Зимние дутые куртки и комбинезоны могут сжаться при столкновении, а лямки будут слишком ослаблены, чтобы удержать ребенка. Это может привести к повышенному риску получения травмы. В идеале, одевайте ребенка в более тонкий слой и при необходимости укройте ребенка курткой или одеялом поверх ремней

НЕ ПРЕНЕБРЕГАЙТЕ этими простыми правилами!
Да и вообще не пренебрегайте автокреслом. Такой совет приходится давать исходя из того, что такая тенденция все еще наблюдается…
Помните, что все системы и средства безопасности созданы из вынесенного печального опыта.

Знаете об этих рекомендациях? Соблюдаете?

https://t.me/Docma_ru

БЕСПОЛЕЗНЫЕ АНАЛИЗЫ В ДЕРМАТОЛОГИИ

Рассказывает дерматолог Мария Журавлева:
⠀
“Одним из наиболее популярных методов увеличения «среднего чека» в клиниках являются анализы. На современном лабораторном рынке возможностей тоже, хоть отбавляй.
Для меня самое ужасное даже не то, что это бьет по карману, а то, что эти «авторские методики» обдираловки уходят в массы. И пациенты, и даже сами врачи потом верят в ценность такого обследования, передавая их из уст в уста.
⠀
Коллеги! Я не говорю о том, что анализы не нужны совсем. Но назначая то или иное обследование, задайте себе вопрос: как оно повлияет на тактику ведения пациента?

Итак, 10 бесполезных анализов в дерматологии:

1. Клинический анализ крови
Анализ, безусловно, бывает полезен в практике терапевта и педиатра. Иногда необходим и при тяжелых кожных поражениях, особенно, если планируется системная терапия.
Но, дорогие мои, что Вы там хотите увидеть на рутинном поликлиническом приеме у ребенка с раздражительным дерматитом.
Была у меня коллега-иммунолог, которая по клинике крови всем пациентам с вульгарными бородавками ставила приобретенный иммунодефицит и назначала “иммунотерапию”. Не надо так!

2. Общий IgE
Да, он может повышаться при аллергических реакциях, глистных инвазиях, экземе, атопическом дерматите и других обширных поражениях кожи. Однако, он не опровергает и не подтверждает “кожные” диагнозы и не влияет на тактику ведения пациентов.

3. Всевозможные анализы кала
На дисбактериоз/хмс - в топку. О ценности и интерпретации их сейчас даже не говорим…но получается, что вы лечите орган, состояние которого зависит от какашек…даже больше, чем состояние самих какашек…
Обидно как-то.

4.Анализ на непереносимость глютена
Вы подозреваете у пациента герпетиформный дерматит Дюринга? Если нет - отстаньте от глютена пожалуйста.

5. Анализы на гормоны
Могут быть актуальны при некоторых формах алопеции (далеко не всех). Но зачем девочке без жалоб и с регулярным менструальным циклом, или тем более, мальчику с акне, эта гора анализов? Давайте вспомним, что при акне рецепторы будут реагировать даже на нормальный уровень гормонов.
И начнем уже лечение.

6. Посевы с кожи на микрофлору
Во-первых, на разных участках кожи микрофлора может отличаться. И даже сегодня и завтра, в одном и том же месте, посев может быть различен.
А сколько он готовится? 21 день? Что мы будем делать все это время?
И отстаньте от маленького Демодекса?

7. Посев из пустул и чувствительность к антибиотику
Может быть актуален в тяжелых случаях, когда предыдущая антибактериальная терапия не давала эффекта. Но далеко не всем подряд, и уж точно не при акне.

8. Панель IgG на пищевую непереносимость
Хотите найти истинную аллергию? Ищите IgE специфический, а не вот это все. Золотой стандарт - Immunocap. И тут может быть много нюансов, так что я бы советовала отдать эту диагностику аллергологам.

9. Анализ на дефицит микроэлементов
Пациент - малыш с пузырьковыми высыпаниями вокруг естественных отверстий?
А может, он долго голодал и жил в стране 3-го мира? Если уж очень хочется, проверьте уровень железа и витамин Д (на лечение не повлияет, но пригодится), а на сэкономленные деньги лучше купить фруктов.

10. Онкомаркер на белок S100
Дорогущий и бесполезный анализ. Главная проблема его в том, что уровень его изменяется не только из-за наличия меланомы и ее метастазов. Не входит ни в один протокол."

Сохраняйте, делитесь с близкими, с тем, кому эта информация будет полезна 🙏🏻

Вы можете обратиться к дерматологу Марии Журавлевой на нашем сайте Docma.ru

А КАКИЕ СТРАННЫЕ АНАЛИЗЫ ВАМ НАЗНАЧАЛИ ДЕРМАТОЛОГИ?

ТОП-СПИСОК КНИГ О ДЕТСКОМ ЗДОРОВЬЕ

Продолжаем новую рубрику: #подборкакниг

Сегодня на очереди список книг о детском здоровье 👶 в разрезе доказательной медицины.
❗️Названия книг с кликабельными ссылками

Выбрали одни из самых интересных и познавательных:

📖Михаэль и Регина Хаух. Под редакцией Дарьи Карташевой-Эберц
“Между заботой и тревогой”

📖Эмили Остер
“Всё хорошо! Как избежать ненужных переживаний в первые годы жизни ребёнка”

📖Елена Орлова
“Книга детского врача, написанная для родителей”

📖Сергей Бутрий
“Здоровье ребенка. Современный подход”

📖Федор Катасонов
“Федиатрия. Нетревожный подход к ребенку”

📖Роман Шиян
“Рота вирусов и батальон бактерий. Книга о детских инфекциях”

📖Евгений Комаровский
”Начало жизни вашего ребёнка”
”365 советов на первый год жизни вашего ребёнка”
”Справочник здравомыслящих родителей”

📖Анна Левадная
“Как сохранить здоровье ребенка?”

📖Татьяна Неешпапа, Динара Садыкова
"Настольная книга заботливых родителей"

📖Елена Лукашева
“Здоровый ребёнок. Настольная книга заботливой мамы”
⠀
📖Светлана Ильина
“Вакцинация для всех: пособие для родителей”
⠀
📖Ольга Луговская
🔹”Давай поговорим о тебе”
🔹”Только для мальчиков”
🔹”Только для девочек”
⠀
📖Юлия Сидорова
“Гормоничный ребёнок”
⠀
📖Дайен Виссингер, Тереза Питмен, Диана Вест
“Искусство грудного вскармливания”


Что уже читали из этого списка? Какую книгу захотелось прочитать?
Поделитесь интересными книгами в этой тематике, что можно добавить?

https://t.me/Docma_ru

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСАХ НАСЕКОМЫХ
⠀
Во многих городах уже наступила теплая пора. Насекомые выходят из спячки, их жизнедеятельность становится все активнее, а люди активнее выезжают на природу, поэтому риск столкнуться с укусами становится выше.
К сожалению, укусы насекомых бывают небезопасны.
Самые болезненные - укусы ос и шершней. Именно они чаще всего приводят к развитию системных аллергических реакций, причем у 2% укушенных возникает анафилактический шок.
Если ужалила пчела, то жало останется в месте укуса.
🐝Пчелы жалят однократно. Осы же могут жалить несколько раз.

Возможные реакции
⠀
Местная реакция
🔸покраснение и болезненность
🔸припухлость в месте укуса
🔸сильный зуд, жжение

❗️Острая аллергическая реакция
К ней относятся отек Квинке, анафилактический шок.
Может развиться очень быстро, буквально за несколько минут.

Как она проявляется:
♦️человеку становится тяжело говорить, дышать, глотать
♦️появляется зуд, а по телу распространяется сыпь
♦️у человека может закружиться голова или произойти потеря сознания

Те, кто сталкивался с этим состоянием у близких или друзей знает, что действовать нужно быстро. И к сожалению, скорая помощь не всегда успевает приехать вовремя.
При этом в соответствии с действующим законодательством нельзя давать лекарственные препараты незнакомому человеку.

✔️Что можно сделать?

🔹Снять все украшения, которые могут сдавить сосуды (плотно прилегающие ожерелья, браслеты, кольца)
🔹Удалить жало штриховыми движениями (можно использовать пластиковую карточку, если есть под рукой пинцет, то используйте его)
🔹Промыть водой, обработать антисептиком место укуса
🔹Приложить к месту укуса холод (любой, какой найдется)
⠀
⛔️При укусе нельзя!
⠀
❌применять наложение жгута, шины рядом с местом укуса
❌беспокоить место укуса (чесать, растирать)
❌употреблять алкоголь
❌не реагировать на аллергические признаки
⠀
Это все, что может сделать человек, оказывающий первую помощь.
⠀
Те, кто знает о своей склонности к аллергическим реакциям должны заранее позаботиться о необходимых препаратах, выезжая на природу или место скопления насекомых.

В случае острой аллергической реакции капли или таблетки не помогут. Нужно использовать инъекционные препараты:

💉Эпинефрин (адреналин)
🔹Эпинефрин должен вводиться всем пациентам с анафилаксией, а также пациентам с клиническими признаками, которые могут перерасти в анафилаксию.
🔹Не существует абсолютных противопоказаний к лечению эпинефрином у людей с анафилаксией
риски есть у пожилых и людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
🔹Эпинефрин следует вводить внутримышечно во внешнюю часть бедра. Введение эпинефрина внутримышечно имеет хороший профиль безопасности, хотя иногда отечается временная бледность, сердцебиение и головная боль.
Существуют автоинъекторы с адреналином, изготовленные в виде шприца-ручки, которые удобно носить с собой. Людям с высоким риском анафилаксии рекомендуется иметь при себе автоинъектор адреналина и знать правила его использования.

💉преднизолон
💉супрастин
При анафилаксии и отеке Квинке относятся ко второй линии лечения
❗️Обсудите со своим врачом, что необходимо предпринять в случае острой аллергической реакции и как себя вести.
Врач должен подробно вас проинструктировать, а вы проиграть эту ситуацию заранее.
При этом вы или близкие должны научиться делать уколы.

Эту информацию должен знать каждый, чтобу уметь оказать первую помощь при укусе. Поделитесь ею с близкими.

Знали о том, как оказать первую помощь при укусе? Как вы или близкие реагируете на укусы? Сталкивались с острой аллергической реакцией при укусе? Сумели быстро оказать помощь?

https://t.me/Docma_ru

ПРИНОСЯТ ЛИ ДЕТОКС-ДИЕТЫ КАКИЕ-ЛИБО ПРЕИМУЩЕСТВА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ?

Детокс-диеты очень популярны.
Мало тех, кто на просторах интернета (и не только) не слышал советов: “посидеть на соках”, смузи, фруктах или фиточаях.

Конкретные детокс-диеты различаются, но обычно схема такая:
Короткий период голодания⬇️
А далее - строгая диета из сырых овощей, фруктов, фруктовых соков и воды.
Некоторые детокс-диеты рекомендуют использовать травы и другие добавки вместе с очищением толстой кишки (клизмами) для опорожнения кишечника.

Есть ли эффект?
Некоторые люди сообщают, что чувствуют себя более сосредоточенными и энергичными во время и после детокс-диеты. Тем не менее, существует мало доказательств того, что детокс-диета действительно выводит токсины из организма.

При нормальной своей работе, почки и печень довольно эффективно фильтруют и удаляют большинство попавших в организм токсинов и без детокс-диеты.

Так почему же так много людей утверждают, что чувствуют себя лучше после детокс-диет?
Отчасти это может быть связано с тем, что детокс-диета исключает продукты с глубокой степенью переработки, содержащие твердые жиры и добавленный сахар.
Простой отказ от этих высококалорийных продуктов с низким содержанием питательных веществ в течение нескольких дней может быть частью того, почему люди чувствуют себя лучше.

Если вы подумываете о детокс-диете, сначала получите разрешение от врача. Также важно учитывать возможные побочные эффекты.
Например, детокс-диеты, которые строго ограничивают белок или требуют голодания, могут привести к усталости.
Длительное голодание может привести к дефициту витаминов и минералов.

Очищение толстой кишки, которое часто рекомендуется как часть плана детоксикации, имеет побочные эффекты:

🔷спазмы
🔷вздутие живота
🔷тошнота
🔷рвота
🔷обезвоживание

Кому точно противопоказаны детокс-диеты?

🔺Беременным и кормящим
🔺Детям и подросткам
🔺Людям с диабетом

Наконец, надо иметь в виду, что причудливые диеты не являются хорошим долгосрочным решением. Для достижения устойчивых результатов лучше всего придерживаться здоровой диеты, основанной на фруктах и ​​овощах, цельнозерновых продуктах и ​​нежирных источниках белка.

ПРОБОВАЛИ ДЕТОКС-ДИЕТУ? В ЧЕМ ОНА ЗАКЛЮЧАЛАСЬ? КАКОЙ ЭФФЕКТ ОЩУТИЛИ?

https://t.me/Docma_ru

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ПРИЗНАКИ И ПРОФИЛАКТИКА

Рак молочной железы (РМЖ) образуется в клетках молочной железы.
Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака, диагностированного у женщин. РМЖ может встречаться как у мужчин, так и у женщин, но гораздо чаще встречается у женщин.
Поддержка осведомленности о раке молочной железы помогает добиться успехов в диагностике и лечении.
Показатели выживаемости при РМЖ увеличились, а количество смертей, связанных с ним, неуклонно снижается, во многом благодаря таким факторам, как более раннее выявление, персонализированный подход к лечению и лучшее понимание болезни.

ПРИЧИНЫ
РМЖ чаще всего начинается в молочных протоках (инвазивная протоковая карцинома). Также может начаться в железистой ткани, называемой дольками (инвазивная дольковая карцинома), или в других клетках или тканях молочной железы.

Определенные гормональные факторы, образ жизни и окружающая среда могут увеличить риск развития РМЖ. Но неясно, почему у некоторых людей, у которых нет факторов риска, развивается рак, а у других людей с факторами риска — никогда.

ФАКТОРЫ РИСКА
Наличие одного или даже нескольких факторов не обязательно означает, что рак разовьется. Многие женщины, у которых развивается РМЖ, не имеют никаких известных факторов, кроме того, что они просто женщины.

Факторы риска:

Пол
Женщины чаще, чем мужчины, заболевают РМЖ
Возраст
Риск РМЖ увеличивается с возрастом
Личная история рака молочной железы
Если РМЖ был в одной груди, повышен риск развития рака в другой груди
Семейная история
Наличие РМЖ у близких родственниц, особенно в молодом возрасте, повышает риски. Тем не менее, у большинства людей с диагнозом РМЖ - нет семейного анамнеза
Наследственность
Определенные генные мутации, повышающие риск РМЖ, могут передаваться от родителей к детям. Наиболее известные генные мутации обозначаются как BRCA1 и BRCA2. Эти гены значительно увеличивают риск, но не делают рак неизбежным
Радиационное воздействие
При лучевой терапии в детстве или в молодости риск РМЖ повышается
Начало менструации в более молодом возрасте
Начало менструации в возрасте до 12 лет увеличивает риск РМЖ
Начало менопаузы в более старшем возрасте
Если менопауза началась в более старшем возрасте, шансы заболеть РМЖ выше
Рождение первого ребенка в более старшем возрасте
Женщины, родившие первого ребенка после 30 лет, могут иметь повышенный риск развития РМЖ
Отсутствие беременности
Женщины, которые никогда не были беременны, имеют больший риск развития РМЖ
Постменопаузальная гормональная терапия
Прием препаратов гормональной терапии, сочетающих эстроген и прогестерон, для лечения признаков и симптомов менопаузы повышают риск РМЖ. Он снижается, когда женщины перестают принимать эти препараты
Употребление алкоголя
Ожирение

ПРОФИЛАКТИКА

Скрининг рака молочной железы
🔹До 39 лет при отсутствии жалоб и высокого риска - самообследование груди и осмотр груди гинекологом ежегодно.
🔹После 40 лет - маммография ежегодно.

При высоком риске развития РМЖ (рак молочной железы в семейном анамнезе, облучение груди в возрасте до 30 лет, мутации BRCA) маммографию следует проводить начиная с 35 лет

Самообследование груди
Периодическое самообследование поможет знать нормальное состояние груди и вовремя выявить изменения. Если в груди появились уплотнения или другие необычные признаки - немедленно обратитесь к врачу
Физическая нагрузка
Уделяйте физическим упражнениям не менее 30 минут в день. Если вы давно не занимались - начинайте постепенно
Ограничение постменопаузальной гормональной терапии
Часть женщин испытывает неприятные симптомы во время менопаузы, и для них повышенный риск РМЖ может быть приемлемым для облегчения симптомов менопаузы.
Используется самая низкая доза гормональной терапии в течение кратчайшего периода
Рацион
Рацион должен быть сбалансированным: рыба, фрукты, овощи, цельнозерновые, бобовые и орехи. При этом лучше ограничить потребление красного мяса.

Знали о способах профилактики РМЖ? Если вы старше 40 лет, то как часто проводите скрининг?

https://t.me/Docma_ru
#ракдокма

АККЛИМАТИЗАЦИЯ РЕБЕНКА В ПУТЕШЕСТВИИ — ЭТО МИФ

Многие родители, которые планируют поездку с детьми в другой город или страну беспокоятся о предстоящей акклиматизации.
Почему эти беспокойства напрасны?

Во-первых, в научной литературе акклиматизация человека рассматривается как адаптация к изменению температуры или других условий, например к изменению высоты над уровнем моря.
🌞Адаптация к жарким условиям заключается в изменении работы сердечно-сосудистой системы, почек, сосудов. Уменьшается потеря жидкости.
❄️В условиях холода повышается продукция тепла за счет расщепления жира и сокращения мышц, уменьшаются потери тепла за счет сужения поверхностных сосудов.
🏔Адаптация к высокогорным условиям: повышение содержания гемоглобина в крови, чтобы эффективнее питать ткани кислородом, которого в воздухе мало.

Таким образом, акклиматизация никак не связана с иммунитетом. Основные проблемы, связанные с переменой климата, — сердечно-сосудистые нарушения.
В зарубежной медицинской литературе акклиматизация изучается с этих позиций: увеличение смертности от кардиологических причин, изменение способности к физическим нагрузкам, борьба с переохлаждением. Нет сведений о том, что акклиматизация приводит к большей подверженности инфекциям.

Во-вторых, резкие перемены температуры происходят и без путешествия.
Например: 9 месяцев ребенок находился в утробе матери при одной температуре, затем родился и температура снизилась на 15 градусов. Но из-за этого он не начинает чихать и лихорадить в первые дни.
Другой пример: зима в Москве. На улице -25, а в помещении: + 25 и сухо. При выходе на улицу температура меняется на 50 градусов! При этом ребенок не заболевает сразу же.
В-третьих, дети переносят перемену климата куда проще, чем взрослые, и легко адаптируются.

Почему же дети чаще болеют после переезда?
Есть несколько факторов, ни один из них нельзя назвать акклиматизацией.
1. Главное - интенсивный контакт с инфекцией. Аэропорты, вокзалы, поезда, самолеты — рассадники инфекции. Вирусов много и многие из них — незнакомые.
От чужеродных микробов организм защищен хуже, чем от тех, которые циркулируют в родной популяции.
Самолеты и поезда — это замкнутые помещения, в которых возрастает риск заполучить инфекцию не только через контакт, но и по воздуху.
Зачем же очевидные вещи валить на акклиматизацию? Детей просто заражает дорога.
2. На южных курортах — повышенная инсоляция. Ультрафиолет в большой дозе подавляет иммунную систему.
3. Стресс из-за перемены места. Стресс подавляет иммунитет и является звеном между психикой и болезнями тела. Стресс при переезде возникает не у всех, но часть детей плохо переносит нестабильность и изменение режима.
4. Сухость воздуха (в самолете) приводит к снижению местной защиты слизистых
5. Изменение атмосферного давления влияет на уровень кислорода в крови. К этому особенно чувствительны больные хроническими респираторными заболеваниями.
6. Разница в часовых поясах приводит к сбою биологических ритмов, что может негативно отразиться на иммунитете.
Получается, что есть несколько специальных условий, в которых защитные силы организма могут снизиться, и есть основная причина болезней в отпуске — контакт с инфекциями в дороге. А акклиматизация тут ни при чем.

Как же снизить риск заболеть в путешествии?
🔹На вокзалах и в аэропортах трогать как можно меньше предметов (ручек, поручней, лотков, кнопок), при возможности избегать толпы, не трогать лицо руками, пользоваться санитайзером.
🔹Ограничить пребывание на солнце, использовать одежду с длинным рукавом, панаму, обильно мазать ребенка солнцезащитным кремом.
🔹Стараться сохранить режим ребенка в путешествии. Самим поменьше переживать — дети чувствуют ваше состояние и заражаются им.
🔹Чаще пить воду в поездке. Избегать алкоголя, он усугубляет обезвоживание.

Знание истинной причины проблемы - поможет более осознанно и эффективно с ней бороться.
Не бойтесь ездить туда, где другой климат.

Источник: статья Федора Катасонова

https://t.me/Docma_ru

Жизнь без солнца невозможна. Но и с ним жить надо уметь, чтобы не провоцировать серьезные кожные заболевания. Тем более актуален этот вопрос сейчас, весной и в преддверии летнего сезона.
⠀
Мы решили поговорить о солнце и его воздействии с дерматологом сервиса ДокМа Дарьей Щукиной https://docma.ru/shyukina
⠀
Прямой эфир состоится здесь, на нашем канале, 27 апреля (завтра) в 18:00 мск.
Пригласите близких. Будет полезно ВСЕМ.