Билеты на Докма.форум вы можете купить здесь: http://forum.docma.ru
forum.docma.ru
Докма.форум
18 мая в Волгограде доказательные врачи расскажут, как сохранить здоровье
👍7
ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА
как распознать и чем лечить?
Рассказывает терапевт сервиса Надежда Крикота:
Не так давно, на DocMa ко мне обратилась пациентка с жалобами: на покраснение, неприятные ощущения и шарообразное уплотнение внутри пупка. После детального сбора жалоб и истории заболевания, мною была выставлена диагностическая гипотеза: пупочная грыжа. Пациентка была направлена к профильному специалисту – хирургу.
Давайте подробно разберем с вами, что же такое пупочная грыжа и как избежать возможных осложнений?
Итак, пупочная грыжа представляет собой выпячивание органов внутренней полости через переднюю стенку живота, вследствие слабости мышц зоны пупочного кольца.
Грыжа бывает:
✔️врожденной
✔️приобретенной
Симптомы
Чтобы не запустить заболевание и вовремя начать лечение, важно знать симптомы:
1. Это обнаружение округлого образование в области пупка
2. Как правило, образование не отличается от цвета кожи человека, но иногда бывает покраснение;
3. В основном, выпячивание - безболезненное, но болевой синдром не исключен;
4. Данное образование может увеличиваться в размерах (при кашле, натуживании, физических нагрузках), а затем снова уменьшаться.
На первых порах заболевания из всех признаков пупочной грыжи, можно увидеть только выпячивание. Остальные симптомы появляются позже, по мере прогрессирования заболевания. Например, если в процесс включаются органы пищеварительной системы, то появляются такие симптомы, как: запоры, отрыжка, тошнота и т.п.
Диагностика
Большинство грыж можно диагностировать при очном осмотре на приеме у врача, без дополнительных методов обследования.
Дополнительно, может быть использовано:
▪️ УЗИ
является лучшим начальным тестом для определения наличия грыжи;
▪️ КТ брюшной полости
может помочь очертить анатомию и определить, ущемлен ли кишечник внутри грыжи;
▪️ МРТ
Является более чувствительным тестом, чем КТ, при диагностике скрытых грыж, но он не так полезен в острых случаях;
▪️ Обзорный рентген органов брюшной полости
При больших грыжах для определения характера грыжевого содержимого проводят рентгенологическое исследование пищеварительного тракта.
Лечение
1. Не ущемленная грыжа - плановое хирургическое лечение;
2. С умеренными и тяжелыми симптомами - экстренное хирургическое лечение;
3. Остро ущемленная грыжа без нарушения кровоснабжения кишечника – допустимо использование техники ручного вправления;
4. Для пожилых пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями и относительно бессимптомной грыжей - оправдано выжидательное наблюдение.
Возвращаясь к моей истории, когда пациентка после приема хирурга обратилась ко мне повторно, оказалось, что моя гипотеза была подтверждена, и девушке требуется плановое оперативное лечение.
Данный пример показывает, насколько может быть качественно проведена онлайн-консультация: пациент был своевременно направлен к профильному специалисту и предупреждены возможные осложнения данного заболевания.
А вам или близким приходилось сталкиваться с пупочной грыжей? Как была проведена диагностика - очным осмотром или понадобились доп.обследования?
как распознать и чем лечить?
Рассказывает терапевт сервиса Надежда Крикота:
Не так давно, на DocMa ко мне обратилась пациентка с жалобами: на покраснение, неприятные ощущения и шарообразное уплотнение внутри пупка. После детального сбора жалоб и истории заболевания, мною была выставлена диагностическая гипотеза: пупочная грыжа. Пациентка была направлена к профильному специалисту – хирургу.
Давайте подробно разберем с вами, что же такое пупочная грыжа и как избежать возможных осложнений?
Итак, пупочная грыжа представляет собой выпячивание органов внутренней полости через переднюю стенку живота, вследствие слабости мышц зоны пупочного кольца.
Грыжа бывает:
✔️врожденной
✔️приобретенной
Симптомы
Чтобы не запустить заболевание и вовремя начать лечение, важно знать симптомы:
1. Это обнаружение округлого образование в области пупка
2. Как правило, образование не отличается от цвета кожи человека, но иногда бывает покраснение;
3. В основном, выпячивание - безболезненное, но болевой синдром не исключен;
4. Данное образование может увеличиваться в размерах (при кашле, натуживании, физических нагрузках), а затем снова уменьшаться.
На первых порах заболевания из всех признаков пупочной грыжи, можно увидеть только выпячивание. Остальные симптомы появляются позже, по мере прогрессирования заболевания. Например, если в процесс включаются органы пищеварительной системы, то появляются такие симптомы, как: запоры, отрыжка, тошнота и т.п.
Диагностика
Большинство грыж можно диагностировать при очном осмотре на приеме у врача, без дополнительных методов обследования.
Дополнительно, может быть использовано:
▪️ УЗИ
является лучшим начальным тестом для определения наличия грыжи;
▪️ КТ брюшной полости
может помочь очертить анатомию и определить, ущемлен ли кишечник внутри грыжи;
▪️ МРТ
Является более чувствительным тестом, чем КТ, при диагностике скрытых грыж, но он не так полезен в острых случаях;
▪️ Обзорный рентген органов брюшной полости
При больших грыжах для определения характера грыжевого содержимого проводят рентгенологическое исследование пищеварительного тракта.
Лечение
1. Не ущемленная грыжа - плановое хирургическое лечение;
2. С умеренными и тяжелыми симптомами - экстренное хирургическое лечение;
3. Остро ущемленная грыжа без нарушения кровоснабжения кишечника – допустимо использование техники ручного вправления;
4. Для пожилых пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями и относительно бессимптомной грыжей - оправдано выжидательное наблюдение.
Возвращаясь к моей истории, когда пациентка после приема хирурга обратилась ко мне повторно, оказалось, что моя гипотеза была подтверждена, и девушке требуется плановое оперативное лечение.
Данный пример показывает, насколько может быть качественно проведена онлайн-консультация: пациент был своевременно направлен к профильному специалисту и предупреждены возможные осложнения данного заболевания.
А вам или близким приходилось сталкиваться с пупочной грыжей? Как была проведена диагностика - очным осмотром или понадобились доп.обследования?
👍28❤11
Если после очного осмотра вы сомневаетесь в назначениях врача, вам нужна интерпретация анализов/инструментальных обследований или вы хотите узнать мнение доказательного врача по поводу предложенной вам диагностики, то воспользуйтесь онлайн-консультацией терапевта Надежды Крикота на нашем сервисе: https://doc.docma.ru/krikota
Надежда Андреевна поможет в решении различных вопросов, например:
✔️Вакцинация. Календарь прививок. Ревакцинация
✔️Витамины: за или против?
✔️Разбор приема лекарственных препаратов
✔️Расшифровка всех результатов обследований (кровь, инструментальные заключения, мокрота и т.д.)
✔️Онкология. Риски развития. Диагностика
✔️Кожные заболевания. С чего начать обследования?
✔️Головокружения. Диагностика.
✔️Артериальная гипертония. Диагностика. Лечение по клиническим рекомендациям
✔️Подготовка к беременности. С чего начать?
Обратиться к Надежде Крикота за онлайн консультацией можно здесь: https://doc.docma.ru/krikota
Надежда Андреевна поможет в решении различных вопросов, например:
✔️Вакцинация. Календарь прививок. Ревакцинация
✔️Витамины: за или против?
✔️Разбор приема лекарственных препаратов
✔️Расшифровка всех результатов обследований (кровь, инструментальные заключения, мокрота и т.д.)
✔️Онкология. Риски развития. Диагностика
✔️Кожные заболевания. С чего начать обследования?
✔️Головокружения. Диагностика.
✔️Артериальная гипертония. Диагностика. Лечение по клиническим рекомендациям
✔️Подготовка к беременности. С чего начать?
Обратиться к Надежде Крикота за онлайн консультацией можно здесь: https://doc.docma.ru/krikota
👍27❤1
Мнение опытного врача - это не доказательство!😱
Представляете? Да, в пирамиде доказательности личное мнение врача, основанное лишь на опыте, находится в са-а-амом низу.
Ниже только комментарии псевдоврачей в соцсетях и “а мне помогает”. Но это уже там, под плинтусом.
Что не так с опытом врача?
Дело в том, что доказательная медицина опирается на особую систему оценки качества доказательности медицинских исследований.
Ее предложили еще в 1998 году, и докмед врачи и ученые из мира медицины активно используют эту систему.
В нижней части пирамиды самые «недоказательные» данные – они основаны на испытаниях в пробирках, на животных или на личном мнении врача (пусть даже именитого специалиста в своей области).
На 2023 год на Земле живет 8,02 миллиарда человек, поэтому выборка из случаев, которые были в практике врача даже с многолетним стажем, ничтожно мала и сам по себе личный опыт не показателен.
Опираться только на опыт - заблуждение. Доказательный врач должен ориентироваться на целый комплекс критериев.
Подробнее о том, что же такое докмед, в чем особенности работы докмед врачей (спойлер - это не только про науку) и как выглядит прием настоящего докмед врача расскажет спикер Докма.форума, педиатр Екатерина Лебедянцева.
Билеты на Докма.форум в Волгограде еще можно приобрести на сайте forum.docma.ru,
но не забывайте, что Volga Hall не резиновый😉
Заберите ваше место в зале уже сейчас!
Представляете? Да, в пирамиде доказательности личное мнение врача, основанное лишь на опыте, находится в са-а-амом низу.
Ниже только комментарии псевдоврачей в соцсетях и “а мне помогает”. Но это уже там, под плинтусом.
Что не так с опытом врача?
Дело в том, что доказательная медицина опирается на особую систему оценки качества доказательности медицинских исследований.
Ее предложили еще в 1998 году, и докмед врачи и ученые из мира медицины активно используют эту систему.
В нижней части пирамиды самые «недоказательные» данные – они основаны на испытаниях в пробирках, на животных или на личном мнении врача (пусть даже именитого специалиста в своей области).
На 2023 год на Земле живет 8,02 миллиарда человек, поэтому выборка из случаев, которые были в практике врача даже с многолетним стажем, ничтожно мала и сам по себе личный опыт не показателен.
Опираться только на опыт - заблуждение. Доказательный врач должен ориентироваться на целый комплекс критериев.
Подробнее о том, что же такое докмед, в чем особенности работы докмед врачей (спойлер - это не только про науку) и как выглядит прием настоящего докмед врача расскажет спикер Докма.форума, педиатр Екатерина Лебедянцева.
Билеты на Докма.форум в Волгограде еще можно приобрести на сайте forum.docma.ru,
но не забывайте, что Volga Hall не резиновый😉
Заберите ваше место в зале уже сейчас!
👍41❤9
ВЫДАЮЩИЕСЯ ВРАЧИ ВРЕМЕН ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ
Специальный проект сервиса DocMа и врача-невролога Татьяны Дробковой @nervniydoctor
Рассказывает Татьяна Дробкова:
"Я родилась и выросла в городе Волгограде, бывшем Сталинграде. С самого детства я посещала памятники военных лет и слушала рассказы ветеранов. Однажды, во время традиционной экскурсии на Мамаев курган, меня поразила следующая параллель: когда рассказывают о снайперах, часто называют общее число убитых ими солдат, а когда о медиках - число спасенных жизней. За каждой цифрой стоит человек, у которого есть имя, свои радости и беды, любимые люди, к которым он хочет вернуться."
Поэтому сегодня мы бы хотели вспомнить тех, кому удавалось подарить второй шанс на жизнь, а именно, выдающихся врачей времен Великой Отечественной Войны.
Подробнее в карточках ➡️
Специальный проект сервиса DocMа и врача-невролога Татьяны Дробковой @nervniydoctor
Рассказывает Татьяна Дробкова:
"Я родилась и выросла в городе Волгограде, бывшем Сталинграде. С самого детства я посещала памятники военных лет и слушала рассказы ветеранов. Однажды, во время традиционной экскурсии на Мамаев курган, меня поразила следующая параллель: когда рассказывают о снайперах, часто называют общее число убитых ими солдат, а когда о медиках - число спасенных жизней. За каждой цифрой стоит человек, у которого есть имя, свои радости и беды, любимые люди, к которым он хочет вернуться."
Поэтому сегодня мы бы хотели вспомнить тех, кому удавалось подарить второй шанс на жизнь, а именно, выдающихся врачей времен Великой Отечественной Войны.
Подробнее в карточках ➡️
🔥115❤63👍21
ОБЕЗЖИРЕННЫЕ ПРОДУКТЫ
польза или маркетинг?
Каждый из нас встречал на полках магазина продукты с «низким содержанием жира» и слышал рекомендации «ограничить жирные продукты».
Откуда взялись такие рекомендации и зачем производители стали так упорно «обезжиривать» продукты? Давайте разбираться вместе с эндокринологом, диетологом Анной Власовой @vlasovaa_doc:
С 1960-х годов эксперты в области диетологии стали рекомендовать диеты с низким содержанием жиров с целью снижения распространенности ожирения у населения. Поэтому акцент в пищевой промышленности сместился в сторону «обезжиривания» продуктов.
Однако, шло время, люди соблюдали низкожировые диеты, а распространенность ожирения только росла.
С чем это связано?
Первая причина в том, что при сокращении жира в исходном продукте, он теряет во вкусовых качествах. Поэтому, производитель вынужден компенсировать недостаток вкуса добавлением большего количества сахара, что в итоге увеличивает общую калорийность продукта.
Отсюда сразу следует вторая причина - ожирение и набор веса возникает при избытке калорий в рационе. Неважно из какого источника эти калории были получены - из жиров, углеводов, белков или алкоголя. Даже при минимальном потреблении жиров, можно иметь избыток калорий в рационе и набирать вес.
Третья причина заключается в том, что некоторые люди не получают должного насыщения, употребляя обезжиренные продукты. Это может приводить к поискам более калорийных вариантов и увеличению порций для утоления чувства голода, и как следствие к перееданию и набору веса.
Значит ли это, что жиров можно есть сколько угодно?
Не совсем. Если говорить в процентном соотношении: от общей суточной калорийности на долю жиров приходится 20-35% (согласно DGA – Dietary Gudelines for Americans).
Также важно отметить, что жиры бывают разные (продолжение в карточках) →
польза или маркетинг?
Каждый из нас встречал на полках магазина продукты с «низким содержанием жира» и слышал рекомендации «ограничить жирные продукты».
Откуда взялись такие рекомендации и зачем производители стали так упорно «обезжиривать» продукты? Давайте разбираться вместе с эндокринологом, диетологом Анной Власовой @vlasovaa_doc:
С 1960-х годов эксперты в области диетологии стали рекомендовать диеты с низким содержанием жиров с целью снижения распространенности ожирения у населения. Поэтому акцент в пищевой промышленности сместился в сторону «обезжиривания» продуктов.
Однако, шло время, люди соблюдали низкожировые диеты, а распространенность ожирения только росла.
С чем это связано?
Первая причина в том, что при сокращении жира в исходном продукте, он теряет во вкусовых качествах. Поэтому, производитель вынужден компенсировать недостаток вкуса добавлением большего количества сахара, что в итоге увеличивает общую калорийность продукта.
Отсюда сразу следует вторая причина - ожирение и набор веса возникает при избытке калорий в рационе. Неважно из какого источника эти калории были получены - из жиров, углеводов, белков или алкоголя. Даже при минимальном потреблении жиров, можно иметь избыток калорий в рационе и набирать вес.
Третья причина заключается в том, что некоторые люди не получают должного насыщения, употребляя обезжиренные продукты. Это может приводить к поискам более калорийных вариантов и увеличению порций для утоления чувства голода, и как следствие к перееданию и набору веса.
Значит ли это, что жиров можно есть сколько угодно?
Не совсем. Если говорить в процентном соотношении: от общей суточной калорийности на долю жиров приходится 20-35% (согласно DGA – Dietary Gudelines for Americans).
Также важно отметить, что жиры бывают разные (продолжение в карточках) →
👍64❤19