ЭЛИДЕЛ
разбор препарата

Элидел часто назначают при атопическом дерматите и многие его боятся: “Ой, про него же говорят, что у него куча побочек!”

Подробнее про Элидел и стоит ли его бояться расскажет педиатр сервиса ДокМа Алина Даньярова:

Что лечит?
Элидел - это топический ингибитор кальциневрина, является препаратом первого выбора при обострении атопического дерматита (АтД) средней и тяжёлой степени, также для поддерживающей - проактивной терапии АтД после использования гормональных средств для закрепления результата с целью снижения риска рецидива.

Как лечит?
Элидел оказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд и кожное воспаление - покраснение, шелушение. По эффективности сопоставим с гормональными мазями, но действует на кожу более мягко.

Преимуществом Элидела является то, что его можно использовать у детей с 3 месяцев даже на коже лица, шеи, в области опрелостей.

Препарат можно использовать длительно (до года), так как он практически не всасывается в кровь и не оказывает системного воздействия.

Небольшая подсказка по нанесению средства: до купания сначала наносим 1% элидел, затем эмолент. После купания сначала наносим эмолент, а затем элидел.

Когда противопоказан?
🔸Повышенная чувствительность к компонентам препарата
🔸Детский возраст до 3 месяцев
🔸Наличие острой бактериальной, вирусной или грибковой инфекции кожи.

В случае бактериального или грибкового поражения кожи применение крема Элидел на пораженных участках возможно только после излечения инфекции.

Правда ли опасен?
Вокруг Элидела ходит большой миф, пугающий пациентов и врачей, ведь он прописан в инструкции к препарату - Элидел вызывает развитие злокачественных новообразований, рака кожи.

При этом, причинно-следственная связь между данными нежелательными явлениями и применением препарата не установлена.

Что по исследованиям?
Чтобы разобраться в ситуации, годами проводился ряд исследований препарата.

В 2021 году вышел обзор в The BMJ, а в ноябре 2022 метанализ и систематический обзор в The Lancet.

Перевод обзора: Риск рака при применении местных ингибиторов кальциневрина,
пимекролимуса и такролимуса, при атопическом дерматите: систематический обзор и метаанализ.

Опубликовано: 09 ноября 2022 г.

110 уникальных исследований, включающих 3,4 миллиона пациентов, наблюдавшихся в среднем в течение 11 месяцев. Результаты были одинаковыми у младенцев, детей и взрослых.

Интерпретация: среди лиц с атопическим дерматитом доказательства со средним уровнем достоверности показывают, что топические ингибиторы кальциневрина не увеличивают риск развития рака. Эти данные подтверждают безопасное использование топических ингибиторов кальциневрина для оптимального лечения пациентов с атопическим дерматитом.

❗️Препараты должны использоваться по назначению врача❗️

В инструкции вряд ли сразу уберут строку про риски, это связано со сложным процессом регулирования информации к лекарствам. Но читайте то, что написано за словом рак - связь не подтвердилась исследованиями.
#разборпрепарата

Нужна консультация педиатра? Обратитесь к Алине Даньяровой на нашем сервисе: https://doctor.docma.ru/danyarova

Самые популярные проблемы и состояния с которыми обращаются к Алине Рафаиловне:

✔️Уход за новорожденным и детьми до года
✔️ОРВИ
✔️Аллергия
✔️Атопический дерматит
✔️Кишечные инфекции, глистные инфекции
✔️Колики и запоры, нарушения пищеварения

Получить онлайн-консультацию педиатра можно здесь: https://doctor.docma.ru/danyarova

Кардиолог, сомнолог сервиса ДокМа Ольга Шумилова расскажет, что же не так с назначением мелатонина при бессонице.

Кто же не слышал про мелатонин - так называемый «гормон сна»? Этот гормон вырабатывается эндокринной железой - эпифизом - в основном в ночное время, за что и получил свое название.

Основная функция мелатонина - регулирующая, он отвечает за циркадные ритмы - при на наступлении темноты синтез мелатонина растет, облегчая засыпание, в светлое время суток - уменьшается, поддерживая активное бодрствование.

Но если он так хорош, почему его искусственно синтезированный аналог не назначают при каждом случае бессонницы?

На самом деле, не все так однозначно.

Во-первых, доказательств эффективности мелатонина не так много. Систематический обзор 2020 года выявил 12 мета-анализов плацебо-контролируемых рандомизированных испытаний, которые выявили минимальное позитивное влияние мелатонина на сон в сравнении с плацебо.

Во-вторых, мелатонин обладает слабым снотворным эффектом. Да, он может облегчить засыпание у некоторых групп пациентов, но, несмотря на заявления производителей, на качество и продолжительность сна практически не влияет. Не уменьшит мелатонин и количество ночных пробуждений.

В-третьих, ожидаемая польза от приема мелатонина выше в группе пожилых людей со сниженным синтезом эндогенного мелатонина, а так же у пациентов с нарушенным циркадным ритмом при работе в ночные часы, вахтовым методом или имеющим сменный график.

Выпускается мелатонин и как лекарственное снотворное средство, и как БАД. И в том, и в другом случае перед применением необходима консультация врача.

Единственное показание для назначения мелатонина коротким курсом - первичная бессонница.

Не забывайте ставить лайки, если нашли информацию полезной.

А вам назначали мелатонин?

Если вам нужна консультация кардиолога или имеются нарушения сна, то вы можете обратиться к Ольге Шумиловой на сервисе ДокМа.

Ольга Анатольевна консультирует онлайн по вопросам кардиологии, а также расстройствам сна.

Обратиться к специалисту можно здесь: https://docma.ru/shumilova

-”У вас открытое овальное окно!” - одна из частых фраз врачей-узистов и неврологов при мед.осмотре ребенка в 1 месяц. Это заключение часто пугает мам и пап, а еще больше их пугает рекомендация наблюдения и что при мед.осмотре в 1 год овальное окно снова открыто.

Завтра, 28 апреля в 16-00, на нашем YouTube-канале вас ждет прямой эфир с детским кардиологом Светланой Поповой на тему: “Открытое овальное окно у детей”.

В прямом эфире обсудим следующие вопросы:

🔹Открытое овальное окно - откуда оно берется?
🔹Когда открытое овальное окно является нормой?
🔹Что является поводом для обращения к кардиологу?
🔹Как часто требуется наблюдать ребенка?
🔹Есть ли какие-то ограничения у ребенка с открытым овальным окном?

Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.

Ждем вас, 28 апреля в 16-00, на эфире здесь: https://youtube.com/live/TBhgcaFBsHI?feature=share

БЕРЕМЕННОСТЬ В РАДОСТЬ

Беременность - это особенный период для будущей мамы. И очень желательно, чтобы он был наполнен спокойствием и уверенностью, а не тревогой и сомнениями.

Часто у беременных или планирующих беременность женщин - тысяча и один вопрос: какие анализы сдавать, нужны ли витамины, что можно делать, а что нельзя и как быть если уже есть некоторые проблемы со здоровьем?

Мы подготовили для вас подборку материалов из магазина сервиса ДокМа, которые помогут ответить на эти и другие вопросы:

1️⃣«Планирование беременности»
видеолекция

Лекция с рекомендациями для тех, кто планирует беременность

Посмотрев лекцию вы узнаете:

🔹Для чего необходимо планировать беременность?
🔹Когда начинать планирование беременности?
🔹Какие анализы нужны «для нее и для него»?
🔹О генетических тестах при планировании беременности.
🔹О вакцинации при планировании беременности.
🔹Какие витамины нужны планирующим?
🔹Какие анализы будут лишними? Экономим ваше время и деньги.
🔹Все про менструальный цикл, овуляцию и зачатие.
🔹Факторы, НЕ влияющие на зачатие.
🔹Планирование беременности для женщин 35+.
🔹Планирование беременности после выкидыша/неразвивающейся беременности.
🔹Беременность не наступает, что делать?

Автор видеолекции: акушер-гинеколог Мишина Анастасия Александровна
Приобрести видеолекцию можно тут

2️⃣ ”Первый триместр беременности”
видеолекция

Эта лекция предназначена для беременных и планирующих беременность, которая отвечает на большой объем вопросов:

🔹Диагностика беременности (УЗИ, ХГЧ)
🔹Как исключить внематочную беременность на раннем сроке?
🔹Какой срок точнее: по УЗИ или по дате последней менструации?
🔹Особенности развития плода в первом триместре беременности
🔹Какие документы регламентируют тактику врача при ведении беременности?
🔹Где лучше встать на учет по беременности?
🔹Анализы, обследования, необходимые в 1 триместре
🔹Все-все о скрининге первого триместра
🔹Расчет рисков, профилактика преэклампсии
🔹Неинвазивный пренатальный тест
🔹Осложнения первого триместра беременности (разберем каждый подробно)
🔹Помощь при тошноте и рвоте беременных
🔹Острые состояния, «красные флаги» первого триместра беременности
🔹Питание беременной, прием витаминов
🔹Дюфастон, утрожестан и другие препараты – основания для назначения
🔹Что можно, а что нельзя беременной в первом триместре?
🔹Избыточные назначения, сомнительные рекомендации, когда пора обратиться за вторым мнением?

Автор видеолекции: акушер-гинеколог Мишина Анастасия Александровна
Приобрести видеолекцию можно тут

3️⃣"Планируем беременность правильно"
гайд
Простой и понятный алгоритм действий от момента "я бы хотел когда-то завести ребенка" до положительного теста на беременность.
Составлен на основании клинических протоколов по прегравидарной подготовке, рекомендаций ACOG и огромной любви к планированию автора гайда.
Включает в себя:
🔹блок по профилактике генетических заболеваний у детей
🔹список важных для посещения врачей
🔹перечень необходимых анализов и исследований
🔹нужные витамины и микроэлементы с дозировками
🔹рекомендации по коррекции образа жизни

Гайд подойдет тем мужчинам и женщинам, кто не имеет отягощенной медицинской и генетической истории, планирует беременность впервые или повторно.

Автор гайда: генетик Ефремова Оксана Васильевна
Приобрести гайд можно тут