САМОЛЕЧИТЬСЯ СТРАШНО ИДТИ К ВРАЧУ
где поставить запятую?

Никогда такого не было и вот опять: сегодня разлетелась новость о том, что

“Пенсионерка из Липецка лечила ногу по советам из TikTok — она госпитализирована с химическими ожогами.

В областной ожоговый центр поступила 70-летняя пациентка, ставшая жертвой рекомендаций из социальных сетей. Заведующий ожоговым отделением Липецкой городской больницы №3 «Свободный сокол» Илья Копылов рассказал, что липчанка получила химический ожог, пытаясь снять боль в колене самодельной мазью.

Для избавления от боли женщина, по советам из TikTok, сделала растирку из раствора с анальгезирующим, расслабляющим и противовоспалительным свойствами и таблеток — лекарственного препарата, предназначенного для снижения боли, воспаления и жара.

Самостоятельно изготовленное средство женщина на сутки наложила в виде компресса на колено. Когда повязка была снята, оказалось, что кожа серьезно повреждена. Женщина госпитализирована с ожогами II и III степеней. Возможно потребуется операция по пересадке кожи.” (Медицинская Россия)

Мы попросили терапевта, гастроэнтеролога сервиса Карину Крылову @krylo_doctora прокомментировать ситуацию:

“Безусловно, данных о действующих веществах, которые были использованы пациенткой нам достоверно не известны. Но уже по описанию мы можем предположить у нее наличие химического ожога.

Под растиркой из «раствора с анальгезирующим, расслабляющим и противовоспалительным свойствами», по видимому, подразумевается НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Если мы обратимся к фармакологии, то по химической структуре они подразделяются на кислотные и некислотные структуры. Среди кислотных - это, например, производные фенилуксусной кислоты (диклофенак) или производные пропионовой кислоты (кетопрофен, ибупрофен) и другие.

Проблема самостоятельного изготовления лекарств кроется в невозможности соблюдения нужной дозировки, технологии приготовления, при этом полностью нарушается рецептура, и, соответственно, возникают варианты развития самых страшных осложнений.

Хотелось бы подчеркнуть, не нужно заниматься самолечением, всегда обращайтесь к врачам, которые обладают компетенцией не только поставить верный диагноз, но и назначить правильную схему лечения. Это позволит избежать подобных печальных ситуаций и сохранит ваше здоровье.”

ПОТЕРЯ ДЕВСТВЕННОСТИ = ПОТЕРЯ КРОВИ?

Если вы думаете, что потеря девственности - это потеря крови, то акушер-гинеколог сервиса ДокМа Елена Шуткова расскажет почему это не так:

Многие думают что девственная плева – это плотная плёнка, закрывающая вход во влагалище. И она обязательно рвется во время полового акта, что сопровождается кровянистыми выделениями.

На самом деле это миф.

Девственная плева – это не полная перегородка. Девственная плева может быть разной. Она может быть перегородчатой, решетчатой, толстой или тонкой.

Чаще всего девственная плева – это тоненькая полоска гимена, которая не препятствует введению, например, тампона.

После первого полового акта такая плева растянется и, возможно, немного надорвется. Тогда потери крови не будет совсем или будут очень незначительные выделения.

При этом девушка будет считаться девственницей, так как это первый половой акт в ее в жизни.

Нужна консультация гинеколога? Обратитесь к Елене Шутковой на нашем сервисе: https://docma.ru/shutkova

Вот вопросы с которыми поможет разобраться Елена Викторовна :

-Я получила результаты анализов. Врач говорит, нужно лечить. А в интернете пишут нет. Кого мне слушать?

-Что норма или не норма по результатам анализов?

- Нужно ли что-то делать с шейкой матки? Врач говорит, прижигать. А я слышала, что не надо.

-Онкоскрининг. Когда нужно расширять объём обследования? А когда все в норме?

- ВПЧ. Лечить или не лечить?
Знаю, что не лечить. Но врач прописала уколы. Я боюсь.

- У меня нерегулярный цикл, задержки менструации, кровянистые выделения в середине цикла. Но мне никто никогда не ставил диагноз. Только прописывали КОК. Можно ли с этим разобраться?

- Я планирую беременность. Какой объём обследования мне пройти, чтоб не разориться? Что нужно партнеру? Какие витамины попить?

- Я нуждаюсь в контрацепции. Можно мне таблетки? Но я боюсь, что я поправлюсь и не смогу потом забеременеть. Я ещё про кольцо слышала. А у подружки в руке какой-то чип. Можете мне помочь?

- У меня 2 полоски. Что делать дальше? ХГЧ надо? А на УЗИ когда? А на учёт когда вставать? Врач назначила Дюфастон, я прочитала, что он вредный. Что делать?

Если в этом списке вопросов вы нашли свой (или у вас есть другой вопрос), обратиться за консультацией к гинекологу вы можете здесь: https://docma.ru/shutkova

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает терапевт, нефролог (взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Александру Алексеевичу https://doctor.docma.ru/galushkin
Цена обращения со скидкой: 1600 рублей вместо 2000 рублей

Промокод: GALUSHKIN20
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/galushkin
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 26 апреля до 19.00 (мск) 27 апреля

ЭЛИДЕЛ

Про него часто рассказывают разные "страшилки". Расскажите в комментариях, а какие слышали вы?

ЭЛИДЕЛ
разбор препарата

Элидел часто назначают при атопическом дерматите и многие его боятся: “Ой, про него же говорят, что у него куча побочек!”

Подробнее про Элидел и стоит ли его бояться расскажет педиатр сервиса ДокМа Алина Даньярова:

Что лечит?
Элидел - это топический ингибитор кальциневрина, является препаратом первого выбора при обострении атопического дерматита (АтД) средней и тяжёлой степени, также для поддерживающей - проактивной терапии АтД после использования гормональных средств для закрепления результата с целью снижения риска рецидива.

Как лечит?
Элидел оказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд и кожное воспаление - покраснение, шелушение. По эффективности сопоставим с гормональными мазями, но действует на кожу более мягко.

Преимуществом Элидела является то, что его можно использовать у детей с 3 месяцев даже на коже лица, шеи, в области опрелостей.

Препарат можно использовать длительно (до года), так как он практически не всасывается в кровь и не оказывает системного воздействия.

Небольшая подсказка по нанесению средства: до купания сначала наносим 1% элидел, затем эмолент. После купания сначала наносим эмолент, а затем элидел.

Когда противопоказан?
🔸Повышенная чувствительность к компонентам препарата
🔸Детский возраст до 3 месяцев
🔸Наличие острой бактериальной, вирусной или грибковой инфекции кожи.

В случае бактериального или грибкового поражения кожи применение крема Элидел на пораженных участках возможно только после излечения инфекции.

Правда ли опасен?
Вокруг Элидела ходит большой миф, пугающий пациентов и врачей, ведь он прописан в инструкции к препарату - Элидел вызывает развитие злокачественных новообразований, рака кожи.

При этом, причинно-следственная связь между данными нежелательными явлениями и применением препарата не установлена.

Что по исследованиям?
Чтобы разобраться в ситуации, годами проводился ряд исследований препарата.

В 2021 году вышел обзор в The BMJ, а в ноябре 2022 метанализ и систематический обзор в The Lancet.

Перевод обзора: Риск рака при применении местных ингибиторов кальциневрина,
пимекролимуса и такролимуса, при атопическом дерматите: систематический обзор и метаанализ.

Опубликовано: 09 ноября 2022 г.

110 уникальных исследований, включающих 3,4 миллиона пациентов, наблюдавшихся в среднем в течение 11 месяцев. Результаты были одинаковыми у младенцев, детей и взрослых.

Интерпретация: среди лиц с атопическим дерматитом доказательства со средним уровнем достоверности показывают, что топические ингибиторы кальциневрина не увеличивают риск развития рака. Эти данные подтверждают безопасное использование топических ингибиторов кальциневрина для оптимального лечения пациентов с атопическим дерматитом.

❗️Препараты должны использоваться по назначению врача❗️

В инструкции вряд ли сразу уберут строку про риски, это связано со сложным процессом регулирования информации к лекарствам. Но читайте то, что написано за словом рак - связь не подтвердилась исследованиями.
#разборпрепарата

Нужна консультация педиатра? Обратитесь к Алине Даньяровой на нашем сервисе: https://doctor.docma.ru/danyarova

Самые популярные проблемы и состояния с которыми обращаются к Алине Рафаиловне:

✔️Уход за новорожденным и детьми до года
✔️ОРВИ
✔️Аллергия
✔️Атопический дерматит
✔️Кишечные инфекции, глистные инфекции
✔️Колики и запоры, нарушения пищеварения

Получить онлайн-консультацию педиатра можно здесь: https://doctor.docma.ru/danyarova

Кардиолог, сомнолог сервиса ДокМа Ольга Шумилова расскажет, что же не так с назначением мелатонина при бессонице.

Кто же не слышал про мелатонин - так называемый «гормон сна»? Этот гормон вырабатывается эндокринной железой - эпифизом - в основном в ночное время, за что и получил свое название.

Основная функция мелатонина - регулирующая, он отвечает за циркадные ритмы - при на наступлении темноты синтез мелатонина растет, облегчая засыпание, в светлое время суток - уменьшается, поддерживая активное бодрствование.

Но если он так хорош, почему его искусственно синтезированный аналог не назначают при каждом случае бессонницы?

На самом деле, не все так однозначно.

Во-первых, доказательств эффективности мелатонина не так много. Систематический обзор 2020 года выявил 12 мета-анализов плацебо-контролируемых рандомизированных испытаний, которые выявили минимальное позитивное влияние мелатонина на сон в сравнении с плацебо.

Во-вторых, мелатонин обладает слабым снотворным эффектом. Да, он может облегчить засыпание у некоторых групп пациентов, но, несмотря на заявления производителей, на качество и продолжительность сна практически не влияет. Не уменьшит мелатонин и количество ночных пробуждений.

В-третьих, ожидаемая польза от приема мелатонина выше в группе пожилых людей со сниженным синтезом эндогенного мелатонина, а так же у пациентов с нарушенным циркадным ритмом при работе в ночные часы, вахтовым методом или имеющим сменный график.

Выпускается мелатонин и как лекарственное снотворное средство, и как БАД. И в том, и в другом случае перед применением необходима консультация врача.

Единственное показание для назначения мелатонина коротким курсом - первичная бессонница.

Не забывайте ставить лайки, если нашли информацию полезной.

А вам назначали мелатонин?

Если вам нужна консультация кардиолога или имеются нарушения сна, то вы можете обратиться к Ольге Шумиловой на сервисе ДокМа.

Ольга Анатольевна консультирует онлайн по вопросам кардиологии, а также расстройствам сна.

Обратиться к специалисту можно здесь: https://docma.ru/shumilova

-”У вас открытое овальное окно!” - одна из частых фраз врачей-узистов и неврологов при мед.осмотре ребенка в 1 месяц. Это заключение часто пугает мам и пап, а еще больше их пугает рекомендация наблюдения и что при мед.осмотре в 1 год овальное окно снова открыто.

Завтра, 28 апреля в 16-00, на нашем YouTube-канале вас ждет прямой эфир с детским кардиологом Светланой Поповой на тему: “Открытое овальное окно у детей”.

В прямом эфире обсудим следующие вопросы:

🔹Открытое овальное окно - откуда оно берется?
🔹Когда открытое овальное окно является нормой?
🔹Что является поводом для обращения к кардиологу?
🔹Как часто требуется наблюдать ребенка?
🔹Есть ли какие-то ограничения у ребенка с открытым овальным окном?

Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.

Ждем вас, 28 апреля в 16-00, на эфире здесь: https://youtube.com/live/TBhgcaFBsHI?feature=share

БЕРЕМЕННОСТЬ В РАДОСТЬ

Беременность - это особенный период для будущей мамы. И очень желательно, чтобы он был наполнен спокойствием и уверенностью, а не тревогой и сомнениями.

Часто у беременных или планирующих беременность женщин - тысяча и один вопрос: какие анализы сдавать, нужны ли витамины, что можно делать, а что нельзя и как быть если уже есть некоторые проблемы со здоровьем?

Мы подготовили для вас подборку материалов из магазина сервиса ДокМа, которые помогут ответить на эти и другие вопросы:

1️⃣«Планирование беременности»
видеолекция

Лекция с рекомендациями для тех, кто планирует беременность

Посмотрев лекцию вы узнаете:

🔹Для чего необходимо планировать беременность?
🔹Когда начинать планирование беременности?
🔹Какие анализы нужны «для нее и для него»?
🔹О генетических тестах при планировании беременности.
🔹О вакцинации при планировании беременности.
🔹Какие витамины нужны планирующим?
🔹Какие анализы будут лишними? Экономим ваше время и деньги.
🔹Все про менструальный цикл, овуляцию и зачатие.
🔹Факторы, НЕ влияющие на зачатие.
🔹Планирование беременности для женщин 35+.
🔹Планирование беременности после выкидыша/неразвивающейся беременности.
🔹Беременность не наступает, что делать?

Автор видеолекции: акушер-гинеколог Мишина Анастасия Александровна
Приобрести видеолекцию можно тут

2️⃣ ”Первый триместр беременности”
видеолекция

Эта лекция предназначена для беременных и планирующих беременность, которая отвечает на большой объем вопросов:

🔹Диагностика беременности (УЗИ, ХГЧ)
🔹Как исключить внематочную беременность на раннем сроке?
🔹Какой срок точнее: по УЗИ или по дате последней менструации?
🔹Особенности развития плода в первом триместре беременности
🔹Какие документы регламентируют тактику врача при ведении беременности?
🔹Где лучше встать на учет по беременности?
🔹Анализы, обследования, необходимые в 1 триместре
🔹Все-все о скрининге первого триместра
🔹Расчет рисков, профилактика преэклампсии
🔹Неинвазивный пренатальный тест
🔹Осложнения первого триместра беременности (разберем каждый подробно)
🔹Помощь при тошноте и рвоте беременных
🔹Острые состояния, «красные флаги» первого триместра беременности
🔹Питание беременной, прием витаминов
🔹Дюфастон, утрожестан и другие препараты – основания для назначения
🔹Что можно, а что нельзя беременной в первом триместре?
🔹Избыточные назначения, сомнительные рекомендации, когда пора обратиться за вторым мнением?

Автор видеолекции: акушер-гинеколог Мишина Анастасия Александровна
Приобрести видеолекцию можно тут

3️⃣"Планируем беременность правильно"
гайд
Простой и понятный алгоритм действий от момента "я бы хотел когда-то завести ребенка" до положительного теста на беременность.
Составлен на основании клинических протоколов по прегравидарной подготовке, рекомендаций ACOG и огромной любви к планированию автора гайда.
Включает в себя:
🔹блок по профилактике генетических заболеваний у детей
🔹список важных для посещения врачей
🔹перечень необходимых анализов и исследований
🔹нужные витамины и микроэлементы с дозировками
🔹рекомендации по коррекции образа жизни

Гайд подойдет тем мужчинам и женщинам, кто не имеет отягощенной медицинской и генетической истории, планирует беременность впервые или повторно.

Автор гайда: генетик Ефремова Оксана Васильевна
Приобрести гайд можно тут