НУЖЕН ЛИ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЙ КРЕМ В АПРЕЛЕ?

Наступила весна, первые лучи солнца уже греют кожу и врачи начинают напоминать про солнцезащитные средства.

Давайте разберемся вместе с дерматологом сервиса ДокМа Ксенией Клюшниковой @dr.klyushnikova почему солнцезащитные средства нужны не только летом и как понять, пора ли нанести средство.

Конечно, если мы говорим об апрельском солнце, то всем понятно, что риски обгореть и получить ожоги в это время года в большинстве регионов нашей страны - низкие. Но солнце опасно не только ожогами.

Одни из главных нежелательных явлений, которые можно получить от ультрафиолетового излучения это:
🔸Фотостарение - раннее появление морщин, снижение упругости и эластичности кожи, стойкое расширение сосудов на лице.
🔸Пигментация - появление темных пятен на коже лица и других открытых участках кожи
🔸Новообразования кожи, в том числе злокачественные - меланома, плоскоклеточный рак и базалиома.

А как понять, что солнце уже опасно для нашей кожи?
Есть удобный универсальный показатель: УФ-индекс. Это показатель, разработанный Всемирной организацией здравоохранения, который характеризует уровень ультрафиолетового излучения в спектре солнечного света в конкретный момент времени.

Он может меняться в зависимости от времени суток, географической широты и погодных условий. Сообщение УФ-индекса является средством предупреждения населения об опасности от УФ-излучения и о необходимости использовать солнцезащитные средства.

✔️УФ-индекс от 0 до 2 единиц говорит о безопасности нахождения на улице без защиты.

✔️УФ-индекс более 2 единиц является поводом нанести солнцезащитное средство.

Для средней полосы в апреле данный индекс часто превышает 2 единицы.

Кому точно необходима солнцезащита?
Есть ряд кожных заболеваний и других состояний, при которых солнцезащита нужна даже при низком показателе УФ-индекса, так как они могут ухудшаться при воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей.

К ним относятся:
✔️Розацеа
✔️Мелазма (пигментация кожи лица)
✔️Акне (из-за риска образования пятен постакне)
✔️Красный плоский лишай
✔️Фотодерматит/Солнечная крапивница/Световая оспа
✔️Прием некоторых лекарственных препаратов, например антибиотики (особенно тетрациклинового ряда), сердечные гликозиды, статины, нестероидные противовоспалительные препараты, ретиноиды (изотретиноин), некоторые антидепрессанты и седативные препараты.

Как правильно наносить солнцезащитное средство?
Доказано, что солнцезащитные средства эффективно “работают” только при правильном нанесении.

Основные правила такие:
1. Достаточное количество средства - около 5 грамм на одну зону
2. Нанесение верхним слоем, после всех средств, в том числе декоративной косметики
3. Нанесение за 20 минут до выхода на солнце, обновление каждые 2 часа пребывания на улице и после контакта с водой/потом
4. С 10 утра до 17 вечера, но можно ориентироваться по УФ-индексу. В южных регионах он может быть выше 2-х даже рано утром.

А как часто вы пользуетесь солнцезащитным кремом? Пользуетесь им весной, осенью?

Хотите задать вопросы дерматологу? Или вам нужно второе мнение этого специалиста?

Обратитесь к Ксении Клюшниковой на нашем сервисе: https://docma.ru/kluschnikova

Ксения Алексеевна, работает со следующими вопросами:

- Кожные заболевания у детей и взрослых
- Болезни волос и ногтей
- Вопросы по профилю «Трихология»
- Уход за кожей при различных типах и состояниях кожи и при наличии дерматологических заболеваний
- Образ жизни при кожных заболеваниях
- Расшифровка анализов
- Диагностика и профилактика кожных заболеваний, заболеваний волос и ногтей
- Второе мнение врача

Проконсультироваться онлайн со специалистом можно здесь: https://docma.ru/kluschnikova

КОЛЛОИДНОЕ СЕРЕБРО

А вам его назначали/советовали? Напишите в комментариях.

И приводились ли при этом аргументы, что коллоидное серебро - природный антибиотик?

КОЛЛОИДНОЕ СЕРЕБРО - ПРИРОДНЫЙ АНТИБИОТИК?

С недавних времен коллоидное серебро все чаще стали рекламировать, как природное средство против различных видов инфекционных заболеваний легких, бронхов, носоглотки, инфекциях мочеполовой системы, стоматите, ревматоидном артрите и др.

Насколько оно эффективно в отношении всех этих заболеваний, а главное - безопасно ли? Узнаем с педиатром сервиса ДокМа Еленой Зотовой ⬇️

Начнем с того, что такое серебро? Серебро - это тяжелый металл, оно исторически использовалось как антисептическое средство для обработки гнойных ран и ожогов во времена ВОВ.

А теперь я расскажу о трех НЕ про коллоидное серебро:

Не эффективно
Исследования in vitro (в пробирке) показывают, что коллоидное серебро действительно убивает широкий спектр бактерий, грибков и вирусов, но исследований на живом организме, а тем более на людях не проводилось.

Не безопасно
Производители утверждают, что применение коллоидного серебра внутрь безопасно, но с уверенностью могу сказать, что это не так. Большая проблема кроется в том, что производители умышленно занижают содержание серебра в БАД (именно в такой форме препараты продаются на полках магазинов и аптек).

Для того чтобы действия вещества действительно наступило необходим примерно 1 грамм серебра, а это уже токсическая доза. Высокие дозы и длительное применение ведут к накоплению серебра в организме. Что может привести к развитию болезни под названием аргирия.

Не одобрено
Постановление FDA о коллоидном серебре в 1999 году официально установило, что все продукты из коллоидного серебра являются неклассифицированными лекарственными средствами. Любые продукты из коллоидного серебра, продаваемые как обладающие лечебными свойствами, в настоящее время нарушают федеральный закон.

Таким образом, лучше избегать применения коллоидного серебра из-за его низкой эффективности и высоких побочных эффектов.

Если вашему ребенку назначили определенный препарат и вы сомневаетесь в обоснованности назначения, то вы можете обратиться за вторым мнением к педиатру Елене Зотовой на нашем сервисе: https://doctor.docma.ru/zotova

Елена Сергеевна работает со следующими вопросами:

🔹Составление индивидуального графика вакцинации
🔹Второе мнение после очного приема
🔹Вопросы по запорам
🔹Длительный кашель
🔹Сыпи, в т.ч вирусные и аллергические

Получить консультацию педиатра можно по ссылке: https://doctor.docma.ru/zotova

САМОЛЕЧИТЬСЯ СТРАШНО ИДТИ К ВРАЧУ
где поставить запятую?

Никогда такого не было и вот опять: сегодня разлетелась новость о том, что

“Пенсионерка из Липецка лечила ногу по советам из TikTok — она госпитализирована с химическими ожогами.

В областной ожоговый центр поступила 70-летняя пациентка, ставшая жертвой рекомендаций из социальных сетей. Заведующий ожоговым отделением Липецкой городской больницы №3 «Свободный сокол» Илья Копылов рассказал, что липчанка получила химический ожог, пытаясь снять боль в колене самодельной мазью.

Для избавления от боли женщина, по советам из TikTok, сделала растирку из раствора с анальгезирующим, расслабляющим и противовоспалительным свойствами и таблеток — лекарственного препарата, предназначенного для снижения боли, воспаления и жара.

Самостоятельно изготовленное средство женщина на сутки наложила в виде компресса на колено. Когда повязка была снята, оказалось, что кожа серьезно повреждена. Женщина госпитализирована с ожогами II и III степеней. Возможно потребуется операция по пересадке кожи.” (Медицинская Россия)

Мы попросили терапевта, гастроэнтеролога сервиса Карину Крылову @krylo_doctora прокомментировать ситуацию:

“Безусловно, данных о действующих веществах, которые были использованы пациенткой нам достоверно не известны. Но уже по описанию мы можем предположить у нее наличие химического ожога.

Под растиркой из «раствора с анальгезирующим, расслабляющим и противовоспалительным свойствами», по видимому, подразумевается НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Если мы обратимся к фармакологии, то по химической структуре они подразделяются на кислотные и некислотные структуры. Среди кислотных - это, например, производные фенилуксусной кислоты (диклофенак) или производные пропионовой кислоты (кетопрофен, ибупрофен) и другие.

Проблема самостоятельного изготовления лекарств кроется в невозможности соблюдения нужной дозировки, технологии приготовления, при этом полностью нарушается рецептура, и, соответственно, возникают варианты развития самых страшных осложнений.

Хотелось бы подчеркнуть, не нужно заниматься самолечением, всегда обращайтесь к врачам, которые обладают компетенцией не только поставить верный диагноз, но и назначить правильную схему лечения. Это позволит избежать подобных печальных ситуаций и сохранит ваше здоровье.”

ПОТЕРЯ ДЕВСТВЕННОСТИ = ПОТЕРЯ КРОВИ?

Если вы думаете, что потеря девственности - это потеря крови, то акушер-гинеколог сервиса ДокМа Елена Шуткова расскажет почему это не так:

Многие думают что девственная плева – это плотная плёнка, закрывающая вход во влагалище. И она обязательно рвется во время полового акта, что сопровождается кровянистыми выделениями.

На самом деле это миф.

Девственная плева – это не полная перегородка. Девственная плева может быть разной. Она может быть перегородчатой, решетчатой, толстой или тонкой.

Чаще всего девственная плева – это тоненькая полоска гимена, которая не препятствует введению, например, тампона.

После первого полового акта такая плева растянется и, возможно, немного надорвется. Тогда потери крови не будет совсем или будут очень незначительные выделения.

При этом девушка будет считаться девственницей, так как это первый половой акт в ее в жизни.

Нужна консультация гинеколога? Обратитесь к Елене Шутковой на нашем сервисе: https://docma.ru/shutkova

Вот вопросы с которыми поможет разобраться Елена Викторовна :

-Я получила результаты анализов. Врач говорит, нужно лечить. А в интернете пишут нет. Кого мне слушать?

-Что норма или не норма по результатам анализов?

- Нужно ли что-то делать с шейкой матки? Врач говорит, прижигать. А я слышала, что не надо.

-Онкоскрининг. Когда нужно расширять объём обследования? А когда все в норме?

- ВПЧ. Лечить или не лечить?
Знаю, что не лечить. Но врач прописала уколы. Я боюсь.

- У меня нерегулярный цикл, задержки менструации, кровянистые выделения в середине цикла. Но мне никто никогда не ставил диагноз. Только прописывали КОК. Можно ли с этим разобраться?

- Я планирую беременность. Какой объём обследования мне пройти, чтоб не разориться? Что нужно партнеру? Какие витамины попить?

- Я нуждаюсь в контрацепции. Можно мне таблетки? Но я боюсь, что я поправлюсь и не смогу потом забеременеть. Я ещё про кольцо слышала. А у подружки в руке какой-то чип. Можете мне помочь?

- У меня 2 полоски. Что делать дальше? ХГЧ надо? А на УЗИ когда? А на учёт когда вставать? Врач назначила Дюфастон, я прочитала, что он вредный. Что делать?

Если в этом списке вопросов вы нашли свой (или у вас есть другой вопрос), обратиться за консультацией к гинекологу вы можете здесь: https://docma.ru/shutkova

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает терапевт, нефролог (взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Александру Алексеевичу https://doctor.docma.ru/galushkin
Цена обращения со скидкой: 1600 рублей вместо 2000 рублей

Промокод: GALUSHKIN20
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/galushkin
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 26 апреля до 19.00 (мск) 27 апреля

ЭЛИДЕЛ

Про него часто рассказывают разные "страшилки". Расскажите в комментариях, а какие слышали вы?

ЭЛИДЕЛ
разбор препарата

Элидел часто назначают при атопическом дерматите и многие его боятся: “Ой, про него же говорят, что у него куча побочек!”

Подробнее про Элидел и стоит ли его бояться расскажет педиатр сервиса ДокМа Алина Даньярова:

Что лечит?
Элидел - это топический ингибитор кальциневрина, является препаратом первого выбора при обострении атопического дерматита (АтД) средней и тяжёлой степени, также для поддерживающей - проактивной терапии АтД после использования гормональных средств для закрепления результата с целью снижения риска рецидива.

Как лечит?
Элидел оказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд и кожное воспаление - покраснение, шелушение. По эффективности сопоставим с гормональными мазями, но действует на кожу более мягко.

Преимуществом Элидела является то, что его можно использовать у детей с 3 месяцев даже на коже лица, шеи, в области опрелостей.

Препарат можно использовать длительно (до года), так как он практически не всасывается в кровь и не оказывает системного воздействия.

Небольшая подсказка по нанесению средства: до купания сначала наносим 1% элидел, затем эмолент. После купания сначала наносим эмолент, а затем элидел.

Когда противопоказан?
🔸Повышенная чувствительность к компонентам препарата
🔸Детский возраст до 3 месяцев
🔸Наличие острой бактериальной, вирусной или грибковой инфекции кожи.

В случае бактериального или грибкового поражения кожи применение крема Элидел на пораженных участках возможно только после излечения инфекции.

Правда ли опасен?
Вокруг Элидела ходит большой миф, пугающий пациентов и врачей, ведь он прописан в инструкции к препарату - Элидел вызывает развитие злокачественных новообразований, рака кожи.

При этом, причинно-следственная связь между данными нежелательными явлениями и применением препарата не установлена.

Что по исследованиям?
Чтобы разобраться в ситуации, годами проводился ряд исследований препарата.

В 2021 году вышел обзор в The BMJ, а в ноябре 2022 метанализ и систематический обзор в The Lancet.

Перевод обзора: Риск рака при применении местных ингибиторов кальциневрина,
пимекролимуса и такролимуса, при атопическом дерматите: систематический обзор и метаанализ.

Опубликовано: 09 ноября 2022 г.

110 уникальных исследований, включающих 3,4 миллиона пациентов, наблюдавшихся в среднем в течение 11 месяцев. Результаты были одинаковыми у младенцев, детей и взрослых.

Интерпретация: среди лиц с атопическим дерматитом доказательства со средним уровнем достоверности показывают, что топические ингибиторы кальциневрина не увеличивают риск развития рака. Эти данные подтверждают безопасное использование топических ингибиторов кальциневрина для оптимального лечения пациентов с атопическим дерматитом.

❗️Препараты должны использоваться по назначению врача❗️

В инструкции вряд ли сразу уберут строку про риски, это связано со сложным процессом регулирования информации к лекарствам. Но читайте то, что написано за словом рак - связь не подтвердилась исследованиями.
#разборпрепарата

Нужна консультация педиатра? Обратитесь к Алине Даньяровой на нашем сервисе: https://doctor.docma.ru/danyarova

Самые популярные проблемы и состояния с которыми обращаются к Алине Рафаиловне:

✔️Уход за новорожденным и детьми до года
✔️ОРВИ
✔️Аллергия
✔️Атопический дерматит
✔️Кишечные инфекции, глистные инфекции
✔️Колики и запоры, нарушения пищеварения

Получить онлайн-консультацию педиатра можно здесь: https://doctor.docma.ru/danyarova