☄️В продолжении поста про пользу креатина хотел бы закинуть еще один.
❓Может ли приём креатина помочь пациентам лучше восстанавливаться после крупных ортопедических операций?

В этом исследовании привели 8 аргументов в пользу приема креатина, а также в попытке призвать научный мир к бóльшему изучению данного вопроса.

❗️1. Усиление эффекта физической терапии (упражнения + креатин).
Выступая в роли быстро доступного резерва высокоэнергетических фосфатов, креатин может повышать энергетическую эффективность во время физической терапии (Yamaguchi et. al. 2025).

❗️2. Более быстрое восстановление мышечной силы.
Исследования ещё 90х годов показали, что пероральный приём креатина способен увеличить содержание креатина в мышцах всего за несколько дней.
Он ускоряет восстановление запасов мышечного гликогена после нагрузки и уменьшает утомление, связанное с накоплением кислоты в мышцах.
Благодаря этим механизмам пациенты могут быстрее восстанавливать функциональную мышечную силу как до операции, так и сразу после неё.

❗️3. Модуляция воспалительного ответа.
Исследования на животных показали, что креатин способен снижать продукцию провоспалительных цитокинов (Campos-Ferraz et. al. 2016).

❗️4. Компенсация нарушенного синтеза креатина.
Во время хирургического стресса организм начинает использовать аминокислоты преимущественно для получения энергии, а не для анаболических процессов (Vermeulen et. al. 2007).
Поэтому вполне вероятно, что после операции метаболизм креатина может нарушаться, а его приём в первые дни после вмешательства способен компенсировать возникающее истощение/дефицит, особенно у пациентов с исходно сниженным нутритивным резервом.

❗️5. Защита почек.
Одно из самых тяжёлых осложнений после крупных ортопедических операций - острое повреждение почек, которое развивается из-за снижения кровоснабжения почек и нефротоксического действия некоторых лекарств.
В некоторых странах креатин используется как кардиопротективное средство в кардиохирургии благодаря его способности поддерживать уровень аденозинтрифосфата в анаэробных условиях при инфаркте миокарда и ишемическом инсульте (Balestrino et. al. 2016), то есть при снижении клеточной энергетической эффективности.
Учитывая схожую физиологическую потребность и многообещающие результаты исследований на животных (Moreira Neto et. al. 2021), возможно, стоит изучить роль креатина в снижении осложнений почечных инфарктов.
Но любые вмешательства должны проводиться с осторожностью, при тщательном мониторинге функции почек и общего клинического состояния пациента после операции.

❗️6. Креатинкиназа как хирургический маркёр.
Интересно оценить, как приём креатина может влиять на этот показатель (маркёр степени хирургической травматизации мышц), который также, возможно, участвует в регенерации миоцитов (Baird et. al. 2012).

❗️7. Баланс жидкости и уменьшение послеоперационных отёков.
Приём креатина ассоциируется с увеличением задержки воды в мышцах, что главным образом объясняется его осмотическими свойствами, при отсутствии доказательств изменения общего распределения жидкости в организме (Powers et. al. 2003).
Такая осмотическая нагрузка может играть роль в стабилизации распределения жидкостей организма, тем самым уменьшая функциональные ограничения в отёчной оперированной конечности.

❗️8. Более широкие преимущества у пожилых людей.
Креатин обладает рядом перспективных эффектов у пожилых людей помимо воздействия на мышцы при саркопении (Shen et. al. 2024): от улучшения состояния костной ткани и профилактики падений (Candow et. al. 2019) до поддержания целостности кишечного барьера (Hall et. al. 2020) и плейотропного воздействия на центральную нервную систему (McMorris et. al. 2007).

⚠️Возможно стоит признать креатин не просто как добавку для улучшения производительности, но и для улучшения восстановление у пациентов после ортопедических операций, а для этого потребуются исследования на этой когорте.

Не забудь поставить лайк за хорошую инфу.

#интересныефакты

🎙 От самоката до смартфона: что чаще всего травмирует наши руки и ноги?

Как страдает кисть от постоянного использования мобильного устройства?
Какие травмы рук бывают при игре в падел и теннис? Что такое стресс-перелом?

О том, как укрепить кости и почему не стоит откладывать поход к травматологу, рассказали КМН, кистевой хирург, заведующий центром травматологии и ортопедии клиники «Семейная» Гайк Парсаданян и
травматолог-ортопед, хирург клиники «Семейная» Андрей Сиденков.


⬇️ Слушать тут

📱 Apple Podcasts

📱 Яндекс Музыка

📱 Spotify

📱 ВК

📱 YouTube

🔈 Звук

Также обсудили, какие последствия травм могут наступить после падений с самоката, как вредные привычки могут помешать восстановлению после переломов и почему не стоит торопиться с МРТ.

Новый видео выпуск!