Как выбрать хирурга-имплантолога. На что смотреть кроме отзывов.
Клиника — это стены, оборудование, система.
Отзывы — это хорошо, но только часть картины.
Вот ещё пять вещей, которые стоит проверить.
Стаж в имплантации.
Не общий стаж в стоматологии, а именно в имплантации. Врач может 20 лет лечить кариес и 2 года ставить импланты — это разные уровни.
Минимум 5 лет профильного стажа — базовый ориентир. 10 и больше — серьёзно.
Количество операций.
1 000 установленных имплантов — хороший уровень. 5 000 — высокий. 10 000 — это уже врач, для которого ваш случай один из тысяч похожих.
Не бойтесь спросить напрямую: «Сколько имплантов вы поставили за карьеру?»
Специализация.
Хирург-стоматолог занимается зубами и окружающими тканями. Челюстно-лицевой хирург (ЧЛХ) — расширенная специализация: работает со всей архитектурой челюсти, может делать сложные реконструкции, костную пластику, работать рядом с нервами. Если у вас стандартный случай — достаточно хирурга-стоматолога.
Если сложный (атрофия кости, масштабная операция) — спрашивайте ЧЛХ.
Обучение и курсы.
Где проходил повышение квалификации, когда последний раз. У кого учился — это важно. В стоматологии есть свои мировые имена: Иштван Урбан (костная пластика), Михаил Соломонов (эндодонтия), Пауло Мало (протокол All-on-4).
Если врач проходил у них курсы — это не просто строчка, это реальная школа.
Работа в команде с ортопедом.
Снова тот же вопрос — хирург и ортопед планируют вместе или по отдельности? Даже лучший хирург без связки с ортопедом даёт непредсказуемый результат.
Спросите: «Кто будет делать коронку? Вы с ним обсуждали мой случай?»
Для примера: в «Доктор Гудман» 5 хирургов-имплантологов.
Врача выбрали. Следующий шаг — консультация.
Важно понимать, как должна выглядеть нормальная консультация, чтобы отличить её от продажи. → Что должно быть на нормальной консультации (и чего быть не должно).
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
Клиника — это стены, оборудование, система.
Имплант ставит конкретный человек. У него конкретные руки, конкретный опыт и конкретная голова.
От него зависит, будете вы через 10 лет жевать или думать о переделке.
Отзывы — это хорошо, но только часть картины.
Вот ещё пять вещей, которые стоит проверить.
Стаж в имплантации.
Не общий стаж в стоматологии, а именно в имплантации. Врач может 20 лет лечить кариес и 2 года ставить импланты — это разные уровни.
Минимум 5 лет профильного стажа — базовый ориентир. 10 и больше — серьёзно.
Количество операций.
1 000 установленных имплантов — хороший уровень. 5 000 — высокий. 10 000 — это уже врач, для которого ваш случай один из тысяч похожих.
Не бойтесь спросить напрямую: «Сколько имплантов вы поставили за карьеру?»
Специализация.
Хирург-стоматолог занимается зубами и окружающими тканями. Челюстно-лицевой хирург (ЧЛХ) — расширенная специализация: работает со всей архитектурой челюсти, может делать сложные реконструкции, костную пластику, работать рядом с нервами. Если у вас стандартный случай — достаточно хирурга-стоматолога.
Если сложный (атрофия кости, масштабная операция) — спрашивайте ЧЛХ.
Обучение и курсы.
Где проходил повышение квалификации, когда последний раз. У кого учился — это важно. В стоматологии есть свои мировые имена: Иштван Урбан (костная пластика), Михаил Соломонов (эндодонтия), Пауло Мало (протокол All-on-4).
Если врач проходил у них курсы — это не просто строчка, это реальная школа.
Работа в команде с ортопедом.
Снова тот же вопрос — хирург и ортопед планируют вместе или по отдельности? Даже лучший хирург без связки с ортопедом даёт непредсказуемый результат.
Спросите: «Кто будет делать коронку? Вы с ним обсуждали мой случай?»
Для примера: в «Доктор Гудман» 5 хирургов-имплантологов.
Главный врач — ЧЛХ с 13-летним стажем и более 10 000 проведённых операций. Учился у Иштвана Урбана.
Все хирурги работают в связке с ортопедами клиники.
Врача выбрали. Следующий шаг — консультация.
Важно понимать, как должна выглядеть нормальная консультация, чтобы отличить её от продажи. → Что должно быть на нормальной консультации (и чего быть не должно).
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
👏2❤🔥1❤1👍1
Что должно быть на нормальной консультации (и чего быть не должно).
Вы пришли на первичную консультацию. Как понять за 30–40 минут, вам повезло или нет?
Вот что должно быть.
КТ-снимок.
Компьютерная томография — это трёхмерный снимок челюсти. Без него врач видит только коронки зубов, а состояние корней, кости, положение нервов — не видит. Диагноз в имплантации без КТ — это гадание.
Если вас осматривают без снимка и сразу называют цену — это не консультация.
Разбор снимка вместе с вами.
Врач выводит КТ на экран и показывает: вот здесь кость сохранена, вот тут убыль, вот нерв — его нужно обходить, вот зуб под коронкой, который придётся удалить.
Вы не должны получить только диагноз в конце — вы должны увидеть ситуацию своими глазами.
Несколько вариантов плана.
Минимум два-три варианта с точной ценой каждого. Разные системы имплантов, разные коронки, разные сроки. Бывают исключения — если ситуация однозначная, может быть только один оптимальный путь.
Но в большинстве случаев варианты есть, и врач должен их показать.
Плюсы и минусы каждого.
Не «этот дешевле, этот дороже». А почему дороже и что вы за эти деньги получаете. Какой вариант быстрее. Какой надёжнее на длинную дистанцию. Какой проще в обслуживании.
Задача врача — дать вам информацию для решения, а не продавить самый дорогой план.
Время на решение.
Если вы не готовы решать сразу — вас спокойно отпустят. С планом, с ценой, с расчётом. Обсудите с семьёй, сравните с другими клиниками. Если готовы начать в тот же день — тоже нормально, многие клиники делают бонус за решение на месте.
Главное — чтобы решение было ваше, а не результат давления «акция сгорает через час».
При этом полное молчание после консультации — тоже не норма.
Решиться на имплантацию тяжело. Нужна поддержка: ответить на вопросы, которые появились дома, помочь разобраться в плане, просто напомнить, что вас ждут.
Хорошая клиника перезвонит, уточнит, есть ли вопросы — и спокойно примет любой ответ.
Чего быть не должно.
Осмотра без КТ. Одного безальтернативного плана с «акцией только сегодня». Давления «записываемся сразу на операцию». Осмотра за 5 минут. «Всё выясним в процессе» — это красный флаг.
Если после визита звонят узнать о решении — это нормально. Если звонят с давлением и «сгорающей скидкой» — нет.
Про консультацию разобрались.
Осталось закрыть главный вопрос, из-за которого большинство и откладывает — будет ли больно. → «Мне будет больно?» Честно — про боль, седацию и восстановление.
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
Вы пришли на первичную консультацию. Как понять за 30–40 минут, вам повезло или нет?
Вот что должно быть.
КТ-снимок.
Компьютерная томография — это трёхмерный снимок челюсти. Без него врач видит только коронки зубов, а состояние корней, кости, положение нервов — не видит. Диагноз в имплантации без КТ — это гадание.
Если вас осматривают без снимка и сразу называют цену — это не консультация.
Разбор снимка вместе с вами.
Врач выводит КТ на экран и показывает: вот здесь кость сохранена, вот тут убыль, вот нерв — его нужно обходить, вот зуб под коронкой, который придётся удалить.
Вы не должны получить только диагноз в конце — вы должны увидеть ситуацию своими глазами.
Несколько вариантов плана.
Минимум два-три варианта с точной ценой каждого. Разные системы имплантов, разные коронки, разные сроки. Бывают исключения — если ситуация однозначная, может быть только один оптимальный путь.
Но в большинстве случаев варианты есть, и врач должен их показать.
Плюсы и минусы каждого.
Не «этот дешевле, этот дороже». А почему дороже и что вы за эти деньги получаете. Какой вариант быстрее. Какой надёжнее на длинную дистанцию. Какой проще в обслуживании.
Задача врача — дать вам информацию для решения, а не продавить самый дорогой план.
Время на решение.
Если вы не готовы решать сразу — вас спокойно отпустят. С планом, с ценой, с расчётом. Обсудите с семьёй, сравните с другими клиниками. Если готовы начать в тот же день — тоже нормально, многие клиники делают бонус за решение на месте.
Главное — чтобы решение было ваше, а не результат давления «акция сгорает через час».
При этом полное молчание после консультации — тоже не норма.
Решиться на имплантацию тяжело. Нужна поддержка: ответить на вопросы, которые появились дома, помочь разобраться в плане, просто напомнить, что вас ждут.
Хорошая клиника перезвонит, уточнит, есть ли вопросы — и спокойно примет любой ответ.
Чего быть не должно.
Осмотра без КТ. Одного безальтернативного плана с «акцией только сегодня». Давления «записываемся сразу на операцию». Осмотра за 5 минут. «Всё выясним в процессе» — это красный флаг.
Если после визита звонят узнать о решении — это нормально. Если звонят с давлением и «сгорающей скидкой» — нет.
В «Доктор Гудман» консультация — это КТ, разбор ситуации на экране, до трёх вариантов плана с точной ценой и плюсами-минусами каждого.
Вы уходите с планом в руках и без звонков вслед.
Про консультацию разобрались.
Осталось закрыть главный вопрос, из-за которого большинство и откладывает — будет ли больно. → «Мне будет больно?» Честно — про боль, седацию и восстановление.
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
❤1❤🔥1👏1🤩1
«Мне будет больно?» Честно — про боль, седацию и восстановление.
Это главный страх, из-за которого люди откладывают имплантацию годами. Разберёмся по фактам.
Имплантация по ощущениям проще удаления зуба. Звучит неожиданно, но это правда.
Какие варианты обезболивания вообще есть.
Местная анестезия.
Вы в сознании. Вы слышите звуки, понимаете, что происходит, но боли не чувствуете. Современные анестетики работают быстро и долго. Это стандарт для одиночных и простых случаев.
Есть один минус — вы слышите звуки бормашины, и не всем это комфортно.
Седация. Медикаментозный сон.
Анестезиолог вводит препарат внутривенно, вы засыпаете. Дышите сами, все показатели контролируются. Для вас операция — это секунда: заснули — проснулись, всё сделано.
Подходит для тех, кто боится, и для масштабных операций, когда работы на 1,5–2 часа.
Общий наркоз.
Редко используется в амбулаторной стоматологии. Назначается только по строгим показаниям.
Микропрокол вместо разреза.
Раньше хирург делал разрез десны, откидывал лоскут, работал с костью, потом зашивал. Швы, снятие швов, отёк на неделю. Сейчас в большинстве случаев используется микропрокол: точечный доступ без разреза.
Заживление быстрее, отёк меньше, швов часто вообще нет.
Пьезохирургия.
Вместо обычного бора — ультразвуковой аппарат. Он работает только с твёрдыми тканями (костью) и не повреждает мягкие ткани, сосуды и нервы.
Это снижает риск осложнений и ускоряет заживление.
Восстановление.
Первые пару дней после операции — обычно спокойные. На 3–5 день наступает пик отёка и дискомфорта — это нормальная реакция организма. Если болит — нужно будет попить обезболивающие.
Жизнь при этом вполне обычная — ходите на работу, занимаетесь делами, просто щека может быть припухшей. После пика отёк спадает, и через 7–10 дней всё приходит в норму.
Врач предупредит об этом заранее и даст чёткие рекомендации — что пить, что делать, когда приходить на контроль.
С рынком и процессом разобрались.
Дальше — как конкретно это устроено в «Доктор Гудман», по пунктам. → Как устроена фиксированная цена в «Доктор Гудман».
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
Это главный страх, из-за которого люди откладывают имплантацию годами. Разберёмся по фактам.
Имплантация по ощущениям проще удаления зуба. Звучит неожиданно, но это правда.
При удалении хирург раскачивает и вытаскивает зуб — это работа с живым корнем в живой лунке. При имплантации делается точечный прокол в кости и вкручивается имплант. Ничего раскачивать не нужно.
Большинство пациентов после первой операции говорят: «Я ожидал худшего».
Какие варианты обезболивания вообще есть.
Местная анестезия.
Вы в сознании. Вы слышите звуки, понимаете, что происходит, но боли не чувствуете. Современные анестетики работают быстро и долго. Это стандарт для одиночных и простых случаев.
Есть один минус — вы слышите звуки бормашины, и не всем это комфортно.
Седация. Медикаментозный сон.
Анестезиолог вводит препарат внутривенно, вы засыпаете. Дышите сами, все показатели контролируются. Для вас операция — это секунда: заснули — проснулись, всё сделано.
Подходит для тех, кто боится, и для масштабных операций, когда работы на 1,5–2 часа.
Общий наркоз.
Редко используется в амбулаторной стоматологии. Назначается только по строгим показаниям.
Что касается самой операции — современные протоколы сильно отличаются от того, что было 15–20 лет назад.
Микропрокол вместо разреза.
Раньше хирург делал разрез десны, откидывал лоскут, работал с костью, потом зашивал. Швы, снятие швов, отёк на неделю. Сейчас в большинстве случаев используется микропрокол: точечный доступ без разреза.
Заживление быстрее, отёк меньше, швов часто вообще нет.
Пьезохирургия.
Вместо обычного бора — ультразвуковой аппарат. Он работает только с твёрдыми тканями (костью) и не повреждает мягкие ткани, сосуды и нервы.
Это снижает риск осложнений и ускоряет заживление.
Восстановление.
Первые пару дней после операции — обычно спокойные. На 3–5 день наступает пик отёка и дискомфорта — это нормальная реакция организма. Если болит — нужно будет попить обезболивающие.
Жизнь при этом вполне обычная — ходите на работу, занимаетесь делами, просто щека может быть припухшей. После пика отёк спадает, и через 7–10 дней всё приходит в норму.
Врач предупредит об этом заранее и даст чёткие рекомендации — что пить, что делать, когда приходить на контроль.
В «Доктор Гудман» работают с седацией и по протоколу микропрокольной имплантации.
Один из пациентов хирурга Полежаева написал отзыв: «Удалили 10 зубов и установили 6 имплантов за одну процедуру под седацией. Огромное спасибо за профессионализм.»
Десять удалений и шесть имплантов за раз. Под сном. Без боли.
С рынком и процессом разобрались.
Дальше — как конкретно это устроено в «Доктор Гудман», по пунктам. → Как устроена фиксированная цена в «Доктор Гудман».
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
👍2❤🔥1❤1🤝1
Forwarded from Доктор Гудман. Результаты лечения
"У меня из-за хронических заболеваний был ряд опасений перед процедурой имплантации. Но доктора мне всё разъяснили, направили для верности на доп. обследования, чтобы мы смогли удостовериться, что по здоровью у меня нет противопоказаний, и такая операция мне подходит. И сейчас я снова с зубами, живу полной жизнью."
Отзыв о клинике «Доктор Гудман» — ПроДокторов
Отзыв о клинике «Доктор Гудман» — ПроДокторов
❤4👍2❤🔥1
Как устроена фиксированная цена в «Доктор Гудман».
В первом посте мы разбирали, как на рынке прячутся доплаты за фразой «под ключ».
Теперь — о том, как построена цена у нас.
Что входит в «под ключ» на имплантацию Osstem:
— сам имплант;
— абатмент (переходник между имплантом и коронкой);
— формирователь десны; — коронка;
— работа хирурга;
— работа ортопеда;
— анестезия;
— удаление зуба, если оно необходимо для установки импланта.
Это один раз озвученная сумма, которую вы видите в договоре и платите по факту.
Если ваш случай позволяет — на консультации вам покажут несколько вариантов плана с разными системами и материалами.
У каждого варианта — своя итоговая цена. Вы выбираете тот, который подходит по бюджету и задачам.
Почему не все клиники так делают.
Отдельные строки в счёте (анестезия — 5 000 ₽, формирователь — ещё 3 000, временная коронка — ещё 5 000) дают возможность наращивать сумму в процессе.
Подтверждение работает ли это на практике — отзывы пациентов.
С ценой понятно.
Следующий уровень — как устроена сама работа. → Почему в «Доктор Гудман» хирург и ортопед работают вместе с первого дня.
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
В первом посте мы разбирали, как на рынке прячутся доплаты за фразой «под ключ».
Теперь — о том, как построена цена у нас.
На консультации вам называют итоговую сумму.
Она записывается в план лечения и в договор. В процессе лечения не меняется.
Что входит в «под ключ» на имплантацию Osstem:
— сам имплант;
— абатмент (переходник между имплантом и коронкой);
— формирователь десны; — коронка;
— работа хирурга;
— работа ортопеда;
— анестезия;
— удаление зуба, если оно необходимо для установки импланта.
Это один раз озвученная сумма, которую вы видите в договоре и платите по факту.
Если ваш случай позволяет — на консультации вам покажут несколько вариантов плана с разными системами и материалами.
У каждого варианта — своя итоговая цена. Вы выбираете тот, который подходит по бюджету и задачам.
Если ситуация однозначная и вариант реально один — врач так и скажет, без навязывания альтернатив ради вида.
Почему не все клиники так делают.
Отдельные строки в счёте (анестезия — 5 000 ₽, формирователь — ещё 3 000, временная коронка — ещё 5 000) дают возможность наращивать сумму в процессе.
«Сюрпризы» — это не случайность, это бизнес-модель.
Подтверждение работает ли это на практике — отзывы пациентов.
«Расписали по датам и по ценам, всё совпало» — цитата из отзыва на Стартсмайл.
Проверить можно самостоятельно, отзывы в открытом доступе на ПроДокторов, Яндекс Картах, 2ГИС.
С ценой понятно.
Следующий уровень — как устроена сама работа. → Почему в «Доктор Гудман» хирург и ортопед работают вместе с первого дня.
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
❤5👍2❤🔥1
Forwarded from Доктор Гудман. Результаты лечения
"Обсуждение персонального плана лечения проходит с куратором в отдельном помещении, не привлекая внимания посторонних. Гибкая система оплаты позволяет спланировать свои расходы и очередность лечения."
Отзыв о клинике «Доктор Гудман» — ПроДокторов
Отзыв о клинике «Доктор Гудман» — ПроДокторов
👍2❤1❤🔥1
Почему в «Доктор Гудман» хирург и ортопед работают вместе с первого дня.
Про проблему рассогласованных врачей мы писали в посте про переделки.
Теперь — о том, как построен процесс у нас, чтобы этой проблемы не было.
Консилиум на каждом случае имплантации.
Хирург исходит из этого, когда планирует установку импланта.
3D-шаблон.
Ваш случай моделируется в программе Diagnocat — анализ по 122 параметрам с использованием ИИ.
Погрешность установки по шаблону — доли миллиметра.
Собственная зуботехническая лаборатория.
Коронки, мосты, протезы изготавливаются внутри клиники. Ортопед контролирует каждый этап: снятие слепка, моделирование, подбор цвета, примерка, финальная посадка.
Результат планируется с первого визита.
Вы видите на экране, как будет выглядеть итог. Имплант ставится под этот итог. Коронка изготавливается под этот итог. Прикус не ломается, потому что его учитывали в плане с самого начала.
С принципами работы разобрались.
Последнее — что стоит за цифрами, которые видно снаружи. → 226 оценок, рейтинг 5.0. Что стоит за этими цифрами.
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
Про проблему рассогласованных врачей мы писали в посте про переделки.
Теперь — о том, как построен процесс у нас, чтобы этой проблемы не было.
Консилиум на каждом случае имплантации.
На первой же консультации с вашим снимком работают минимум два специалиста — хирург и ортопед. Ортопед определяет, как должна стоять будущая коронка: угол, высота, форма, соотношение с соседними зубами.
Хирург исходит из этого, когда планирует установку импланта.
3D-шаблон.
Ваш случай моделируется в программе Diagnocat — анализ по 122 параметрам с использованием ИИ.
По результатам вытачивается индивидуальный хирургический шаблон — физическая направляющая, которая ставится на челюсть во время операции и не даёт поставить имплант в другое место или под другим углом.
Погрешность установки по шаблону — доли миллиметра.
Собственная зуботехническая лаборатория.
Коронки, мосты, протезы изготавливаются внутри клиники. Ортопед контролирует каждый этап: снятие слепка, моделирование, подбор цвета, примерка, финальная посадка.
Без пересылки в сторонние лаборатории, без потери времени, без «испорченного телефона».
Результат планируется с первого визита.
Вы видите на экране, как будет выглядеть итог. Имплант ставится под этот итог. Коронка изготавливается под этот итог. Прикус не ломается, потому что его учитывали в плане с самого начала.
С принципами работы разобрались.
Последнее — что стоит за цифрами, которые видно снаружи. → 226 оценок, рейтинг 5.0. Что стоит за этими цифрами.
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
🔥10😍8❤1❤🔥1
Forwarded from Доктор Гудман. Результаты лечения
"Обратился в клинику по поводу имплантации. Принял меня специалист врач-ортопед Бядретдинов. При посещении возникла необходимость удаления шестерки. Хирург Гасанов блестяще справился с задачей."
Отзыв о клинике «Доктор Гудман» — ПроДокторов
Отзыв о клинике «Доктор Гудман» — ПроДокторов
🔥13🥰4👍3❤1
226 оценок, рейтинг 5.0. Что стоит за этими цифрами.
226 оценок — и подавляющее большинство пятёрки.
Пациенты пишут о конкретных врачах, описывают процедуры, сравнивают с другими клиниками.
Это не заказные тексты — это реальный опыт людей.
На Яндекс Картах и ПроДокторов клиника не может удалять отзывы — только администрация платформы.
Всё, что есть, — видно. Откройте и почитайте сами.
Вот что пишут пациенты (все цитаты реальные, с указанием источников):
Фотографии результатов лечения — в отдельном канале: Telegram | MAX
Теперь вы знаете, как устроен рынок, как отличить нормальную клинику от неправильной, как проходит лечение и что стоит за нашими цифрами.
Остался только ваш конкретный случай. → Теперь вы знаете, как устроен рынок. Осталось разобраться с вашей ситуацией.
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
226 оценок на Яндекс Картах — рейтинг 5.0. Тот же рейтинг на 2ГИС.
Более 60 отзывов на ПроДокторов, все — в доступе для чтения.
226 оценок — и подавляющее большинство пятёрки.
Пациенты пишут о конкретных врачах, описывают процедуры, сравнивают с другими клиниками.
Это не заказные тексты — это реальный опыт людей.
На Яндекс Картах и ПроДокторов клиника не может удалять отзывы — только администрация платформы.
Всё, что есть, — видно. Откройте и почитайте сами.
Главный врач Попов К.Ю. лично отвечает на каждый отзыв.
Положительный, нейтральный, критический. Откройте профиль клиники на Яндексе — увидите сами.
Вот что пишут пациенты (все цитаты реальные, с указанием источников):
«Персонал замечательный, лишнего не навязывают. Проконсультировали по вопросам имплантации.» (ПроДокторов)
«Врачи Полежаев и Лавский — профессионалы! Привык к новым зубам очень быстро. Просто счастлив.» (2ГИС)
«Расписали по датам и по ценам, всё совпало.» (Стартсмайл)
«Не первый раз обращаюсь. Врачи не спешат, всё подробно объясняют и работают аккуратно. Ценник адекватный. За такое качество обслуживания платить стоит.» (2ГИС)
Фотографии результатов лечения — в отдельном канале: Telegram | MAX
Теперь вы знаете, как устроен рынок, как отличить нормальную клинику от неправильной, как проходит лечение и что стоит за нашими цифрами.
Остался только ваш конкретный случай. → Теперь вы знаете, как устроен рынок. Осталось разобраться с вашей ситуацией.
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
🔥15🥰7👍4
Forwarded from Доктор Гудман. Результаты лечения
"Вылечили все зубы, которые того требовали. И ни на одном приёме я боли не чувствовала! 🙏👍🏻 В последние 2 приёма уже почти не переживала даже. Спасибо огромное! Первый раз такие хорошие впечатления от стоматологии. ❤️ Нашла свою стоматологию! ❤️"
Отзыв о клинике «Доктор Гудман» — ПроДокторов
Отзыв о клинике «Доктор Гудман» — ПроДокторов
🔥17🥰4👍3❤2
Теперь вы знаете, как устроен рынок. Осталось разобраться с вашей ситуацией.
Короткий итог того, что прошли:
Видите рекламу «имплантация от 20 000 ₽» — знаете, что это цена одного штифта без коронки, а итоговая сумма втрое выше.
Звонят с «сгорающей акцией» — знаете, что это продажа, а не забота.
Выбираете хирурга — знаете, какие вопросы задать: стаж, количество операций, специализация, у кого учился, работает ли в паре с ортопедом.
Приходите на консультацию — знаете, что должно быть КТ, разбор снимка на экране, несколько вариантов плана с точной ценой и время на решение.
Боитесь боли — знаете про седацию и микропрокольную имплантацию.
Остался последний шаг — посмотреть, что именно у вас.
На консультации в «Доктор Гудман»: — КТ и разбор снимка; — до трёх вариантов плана с точной ценой каждого;
— объяснение плюсов и минусов;
— итоговая сумма, которая не изменится;
— время на решение — никто не торопит и не звонит с напоминаниями.
Записаться можно по телефону или в Telegram. Куратор подберёт удобное время.
📞 +7 (495) 152-56-67 | 📩 @Gud_doc_stom
👥 Наша команда → Читайте в посте "О команде"
🏥 О клинике → Читайте в посте "О Клинике"
📋 Что будет на консультации → Читайте в посте "Как проходит консультация"
📸 Результаты лечения → Читайте в группе "Результаты лечения"
⚙️ Как проходит лечение → Читайте в посте "Как проходит восстановление зубов"
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
Короткий итог того, что прошли:
Видите рекламу «имплантация от 20 000 ₽» — знаете, что это цена одного штифта без коронки, а итоговая сумма втрое выше.
Звонят с «сгорающей акцией» — знаете, что это продажа, а не забота.
Выбираете хирурга — знаете, какие вопросы задать: стаж, количество операций, специализация, у кого учился, работает ли в паре с ортопедом.
Приходите на консультацию — знаете, что должно быть КТ, разбор снимка на экране, несколько вариантов плана с точной ценой и время на решение.
Боитесь боли — знаете про седацию и микропрокольную имплантацию.
Остался последний шаг — посмотреть, что именно у вас.
На консультации в «Доктор Гудман»: — КТ и разбор снимка; — до трёх вариантов плана с точной ценой каждого;
— объяснение плюсов и минусов;
— итоговая сумма, которая не изменится;
— время на решение — никто не торопит и не звонит с напоминаниями.
Дополнительно: рассрочка 0% на 6 месяцев (из документов — только паспорт), оплата материнским капиталом (помогаем с оформлением), пожизненные профилактические осмотры входят в стоимость лечения.
Записаться можно по телефону или в Telegram. Куратор подберёт удобное время.
📞 +7 (495) 152-56-67 | 📩 @Gud_doc_stom
👥 Наша команда → Читайте в посте "О команде"
🏥 О клинике → Читайте в посте "О Клинике"
📋 Что будет на консультации → Читайте в посте "Как проходит консультация"
📸 Результаты лечения → Читайте в группе "Результаты лечения"
⚙️ Как проходит лечение → Читайте в посте "Как проходит восстановление зубов"
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
🔥16🥰6🙏4🤗4👍1💯1
«Пожизненная гарантия» — что эти слова значат на практике?
Имплант — это титановый штифт, который вкручивается в кость и приживается, образуя единое целое.
Сам титан в кости не разлагается.
Но имплант — это не только штифт.
Это конструкция из трёх частей: имплант (то, что в кости), абатмент (переходник) и коронка (то, чем жуют). Сроки у этих частей разные.
Что влияет на срок службы
Гигиена.
Импланты тоже болеют. Вокруг них развивается специфическое воспаление — периимплантит.
Это аналог пародонтита, только для имплантов.
Без регулярной гигиены и контрольных осмотров кость вокруг импланта разрушается, и в какой-то момент он становится подвижным.
Правильная установка.
Имплант, который поставили не под тем углом, не на ту глубину или без учёта будущей коронки, изнашивается быстрее.
Перегрузка определённых участков — это медленная поломка системы. Срок службы такого импланта — 5–7 лет вместо 20+.
Состояние организма.
Курение, диабет, остеопороз, бруксизм — всё это сокращает срок службы.
Не запрещает имплантацию, но требует учёта при планировании.
Качество системы.
Дорогие системы (швейцарские, шведские) разрабатывались десятилетиями, имеют клинические исследования с 30+ лет наблюдений.
Бюджетные корейские — это копии тех же конструктивных решений, и опыт по ним ещё накапливается.
Раз в полгода–год врач проверяет имплант, состояние десны и кости вокруг него, делает контрольный снимок при необходимости.
Это позволяет ловить проблемы на ранней стадии, когда они решаются за один визит.
Если осмотры пропускаются — имплант продолжает стоять, но скрытые процессы (убыль кости, начинающееся воспаление) накапливаются годами и проявляются уже сразу проблемой.
На этой стадии решение сложнее и дороже.
Для записи или по любым вопросам позвоните или напишите нам: 📞 +7 (495) 152-56-67 | 📩 @Gud_doc_stom
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
«Имплант на всю жизнь» — фраза из рекламы. На практике сроки разные и зависят от нескольких конкретных вещей.
Имплант — это титановый штифт, который вкручивается в кость и приживается, образуя единое целое.
Сам титан в кости не разлагается.
Производители крупных систем (Straumann, Nobel Biocare, Astra Tech, Osstem) дают пожизненную гарантию на сам штифт. То есть если имплант однажды прижился — он там и останется.
Но имплант — это не только штифт.
Это конструкция из трёх частей: имплант (то, что в кости), абатмент (переходник) и коронка (то, чем жуют). Сроки у этих частей разные.
Штифт — десятилетия, при условии, что прижился.
Абатмент — 10–15 лет в среднем, потом может потребоваться замена из-за износа.
Коронка — 10–15 лет для металлокерамики, до 20 лет для циркония.
Что влияет на срок службы
Гигиена.
Импланты тоже болеют. Вокруг них развивается специфическое воспаление — периимплантит.
Это аналог пародонтита, только для имплантов.
Без регулярной гигиены и контрольных осмотров кость вокруг импланта разрушается, и в какой-то момент он становится подвижным.
По исследованиям, периимплантит развивается у 20–30% пациентов через 10 лет.
У тех, кто ходит на профосмотры, — заметно реже.
Правильная установка.
Имплант, который поставили не под тем углом, не на ту глубину или без учёта будущей коронки, изнашивается быстрее.
Перегрузка определённых участков — это медленная поломка системы. Срок службы такого импланта — 5–7 лет вместо 20+.
Состояние организма.
Курение, диабет, остеопороз, бруксизм — всё это сокращает срок службы.
Не запрещает имплантацию, но требует учёта при планировании.
Качество системы.
Дорогие системы (швейцарские, шведские) разрабатывались десятилетиями, имеют клинические исследования с 30+ лет наблюдений.
Бюджетные корейские — это копии тех же конструктивных решений, и опыт по ним ещё накапливается.
В «Доктор Гудман» профилактические осмотры входят в стоимость лечения.
Раз в полгода–год врач проверяет имплант, состояние десны и кости вокруг него, делает контрольный снимок при необходимости.
Это позволяет ловить проблемы на ранней стадии, когда они решаются за один визит.
Если осмотры пропускаются — имплант продолжает стоять, но скрытые процессы (убыль кости, начинающееся воспаление) накапливаются годами и проявляются уже сразу проблемой.
На этой стадии решение сложнее и дороже.
Для записи или по любым вопросам позвоните или напишите нам: 📞 +7 (495) 152-56-67 | 📩 @Gud_doc_stom
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
❤4🔥3🥰3🤝1
Forwarded from Доктор Гудман. Результаты лечения
"Всех приветствую! По воле судьбы я попала в руки к замечательному ортодонту Волковой А. В. и безмерно этому рада. Я сразу поняла, вот у этого врача можно начинать лечение. Случай у меня не простой, требуется ортогнатическая операция, и Анастасия Вадимовна будет меня к ней готовить. На консультации Анастасия Вадимовна составила мне четкий план лечения, подробно разъяснила каждый пункт, что у меня даже не возникло вопросов, кроме одного: "Когда приступаем?"
Отзыв о клинике «Доктор Гудман» — ПроДокторов
Отзыв о клинике «Доктор Гудман» — ПроДокторов
🔥5❤3👍3
Можно ли ставить имплант курильщику. И что говорит статистика.
По данным крупных исследований (Heitz-Mayfield 2014, Strietzel 2007), у некурящих имплант приживается в 96–98% случаев.
У курильщиков — в 89–92%.
Что именно делает курение
- Сужает сосуды.
Никотин — мощный вазоконстриктор. Кровь хуже доходит до тканей вокруг свежеустановленного импланта. Меньше кислорода и питательных веществ, медленнее регенерация. В первые дни после операции это критично.
- Замедляет заживление десны.
У курильщиков швы заживают дольше, риск расхождения швов выше, риск инфицирования раны выше.
- Снижает плотность кости.
Длительное курение связано с потерей костной плотности в челюстях. Чем меньше кости — тем сложнее установить имплант, тем выше риск, что он не приживётся.
- Ускоряет периимплантит.
Воспаление вокруг импланта у курильщиков развивается раньше и быстрее прогрессирует. Это уже на дистанции 5–10 лет после операции.
Что с этим делать
За 2 недели до операции и 6–8 недель после.
Этого достаточно, чтобы организм восстановил микроциркуляцию и имплант прижился по тому же сценарию, что у некурящего.
После приживления возврат к курению уже не отторгнет имплант, но риск долгосрочного периимплантита остаётся.
Если бросить совсем не получается — сократить количество сигарет до минимума в дни вокруг операции.
Чем меньше курения — тем выше шансы.
Кальян и электронные сигареты — не безопасная альтернатива. Никотин в крови — то же самое влияние на сосуды.
Дополнительно — горячий пар травмирует слизистую и швы.
В Доктор Гудман курение в анамнезе обсуждается на консультации.
План лечения корректируется: иногда добавляются дополнительные меры по подготовке кости, иногда сроки приживления планируются с запасом, иногда рекомендуется отказ от курения на конкретный период.
Решение принимает пациент — задача врача дать ему точные данные, а не пугать.
Для записи или по любым вопросам позвоните или напишите нам: 📞 +7 (495) 152-56-67 | 📩 @Gud_doc_stom
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
Сразу к сути: курить и ставить импланты можно.
Курение — не противопоказание.
Но оно сокращает шансы на успешное приживление, и в цифрах это видно.
По данным крупных исследований (Heitz-Mayfield 2014, Strietzel 2007), у некурящих имплант приживается в 96–98% случаев.
У курильщиков — в 89–92%.
Разница в 5–8% звучит небольшой, но это означает, что вероятность отторжения у курильщика выше в 2–3 раза.
Что именно делает курение
- Сужает сосуды.
Никотин — мощный вазоконстриктор. Кровь хуже доходит до тканей вокруг свежеустановленного импланта. Меньше кислорода и питательных веществ, медленнее регенерация. В первые дни после операции это критично.
- Замедляет заживление десны.
У курильщиков швы заживают дольше, риск расхождения швов выше, риск инфицирования раны выше.
- Снижает плотность кости.
Длительное курение связано с потерей костной плотности в челюстях. Чем меньше кости — тем сложнее установить имплант, тем выше риск, что он не приживётся.
- Ускоряет периимплантит.
Воспаление вокруг импланта у курильщиков развивается раньше и быстрее прогрессирует. Это уже на дистанции 5–10 лет после операции.
Что с этим делать
Идеальный вариант — отказаться от курения хотя бы на этап лечения.
За 2 недели до операции и 6–8 недель после.
Этого достаточно, чтобы организм восстановил микроциркуляцию и имплант прижился по тому же сценарию, что у некурящего.
После приживления возврат к курению уже не отторгнет имплант, но риск долгосрочного периимплантита остаётся.
Если бросить совсем не получается — сократить количество сигарет до минимума в дни вокруг операции.
Полный отказ за 24–48 часов до операции снижает риск осложнений в первые сутки.
Чем меньше курения — тем выше шансы.
Кальян и электронные сигареты — не безопасная альтернатива. Никотин в крови — то же самое влияние на сосуды.
Дополнительно — горячий пар травмирует слизистую и швы.
В Доктор Гудман курение в анамнезе обсуждается на консультации.
План лечения корректируется: иногда добавляются дополнительные меры по подготовке кости, иногда сроки приживления планируются с запасом, иногда рекомендуется отказ от курения на конкретный период.
Решение принимает пациент — задача врача дать ему точные данные, а не пугать.
Для записи или по любым вопросам позвоните или напишите нам: 📞 +7 (495) 152-56-67 | 📩 @Gud_doc_stom
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
❤4👍3🙏3✍1
Существует ли возраст, когда импланты ставить уже поздно?
Имплантацию делают в 75, 80 и 85 лет.
И часто это самая нужная категория пациентов: после долгих лет с протезами, после потери зубов из-за пародонтита, после неудачного предыдущего протезирования.
Что важно.
Сердечно-сосудистая система.
При гипертонии, ишемии, аритмии, кардиостимуляторе имплантация возможна, но с подготовкой.
Стабильное давление, согласование с кардиологом, выбор анестезии (некоторые препараты не сочетаются с сердечными лекарствами).
Часто требуется седация в присутствии анестезиолога — не из-за страха, а для контроля показателей.
Принимаемые препараты.
Антикоагулянты (разжижают кровь) учитываются при планировании, иногда корректируется дозировка перед операцией.
Бисфосфонаты (от остеопороза) — отдельная тема, требуют особого подхода и обязательного предупреждения врача.
Состояние кости.
В пожилом возрасте кость менее плотная — особенно у женщин в менопаузе из-за остеопороза.
Это не запрет, но повод сделать более тщательную диагностику.
Возможно, потребуется выбор более длинных имплантов, угловая установка или мини-операция по уплотнению кости.
Гигиена.
Самостоятельный уход за полостью рта в 80 лет требует усилий — особенно если есть проблемы с моторикой рук.
На консультации это обсуждается: какие щётки использовать, что делать с межзубными промежутками, как часто приходить на профчистку.
Декомпенсированные хронические болезни, недавний инсульт, активная онкология. Это решается совместно с лечащим терапевтом или другим профильным врачом.
Что часто пугает пожилого пациента, но не должно.
«У меня уже давно нет своих зубов, кость вся ушла». - При значительной убыли кости работают методики типа All-on-4 или All-on-6 — несъёмный мост на 4–6 имплантах в зонах, где кость сохранилась. Костной пластики часто можно избежать.
«Я не выдержу длительной операции». - Длительность планируется индивидуально. Седация переносится легче, чем многим кажется: пациент засыпает, просыпается — операция позади. Для пожилого пациента это часто комфортнее, чем 1,5 часа в сознании.
«Мне уже поздно — не успею пожить с новыми зубами». - Имплантация в 75 — это потенциально 15–20 лет с нормальным жеванием, нормальной речью, нормальной едой. Это про возврат качества жизни.
Все импланты на месте, осмотры по графику, нагрузка штатная.
Для записи или по любым вопросам позвоните или напишите нам: 📞 +7 (495) 152-56-67 | 📩 @Gud_doc_stom
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
Имплантацию делают в 75, 80 и 85 лет.
И часто это самая нужная категория пациентов: после долгих лет с протезами, после потери зубов из-за пародонтита, после неудачного предыдущего протезирования.
Возраст сам по себе не противопоказание. Решает не цифра в паспорте, а состояние организма.
Что важно.
Сердечно-сосудистая система.
При гипертонии, ишемии, аритмии, кардиостимуляторе имплантация возможна, но с подготовкой.
Стабильное давление, согласование с кардиологом, выбор анестезии (некоторые препараты не сочетаются с сердечными лекарствами).
Часто требуется седация в присутствии анестезиолога — не из-за страха, а для контроля показателей.
Принимаемые препараты.
Антикоагулянты (разжижают кровь) учитываются при планировании, иногда корректируется дозировка перед операцией.
Бисфосфонаты (от остеопороза) — отдельная тема, требуют особого подхода и обязательного предупреждения врача.
Состояние кости.
В пожилом возрасте кость менее плотная — особенно у женщин в менопаузе из-за остеопороза.
Это не запрет, но повод сделать более тщательную диагностику.
Возможно, потребуется выбор более длинных имплантов, угловая установка или мини-операция по уплотнению кости.
Гигиена.
Самостоятельный уход за полостью рта в 80 лет требует усилий — особенно если есть проблемы с моторикой рук.
На консультации это обсуждается: какие щётки использовать, что делать с межзубными промежутками, как часто приходить на профчистку.
Одно реальное противопоказание по возрасту — нестабильное общее состояние.
Декомпенсированные хронические болезни, недавний инсульт, активная онкология. Это решается совместно с лечащим терапевтом или другим профильным врачом.
Что часто пугает пожилого пациента, но не должно.
«У меня уже давно нет своих зубов, кость вся ушла». - При значительной убыли кости работают методики типа All-on-4 или All-on-6 — несъёмный мост на 4–6 имплантах в зонах, где кость сохранилась. Костной пластики часто можно избежать.
«Я не выдержу длительной операции». - Длительность планируется индивидуально. Седация переносится легче, чем многим кажется: пациент засыпает, просыпается — операция позади. Для пожилого пациента это часто комфортнее, чем 1,5 часа в сознании.
«Мне уже поздно — не успею пожить с новыми зубами». - Имплантация в 75 — это потенциально 15–20 лет с нормальным жеванием, нормальной речью, нормальной едой. Это про возврат качества жизни.
В «Доктор Гудман» есть пациенты 70+, которым ставили импланты 5–7 лет назад.
Все импланты на месте, осмотры по графику, нагрузка штатная.
Для записи или по любым вопросам позвоните или напишите нам: 📞 +7 (495) 152-56-67 | 📩 @Gud_doc_stom
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
🔥4👍2👏2
Forwarded from Доктор Гудман. Результаты лечения
"В июле я решилась на элайнеры ЕвроКаппа в рассрочку - это безумно удобно! Выглядят незаметно, в отличие от брекетов, их можно легко снять, чтобы поесть или почистить зубы."
Отзыв о клинике «Доктор Гудман» — ПроДокторов
Отзыв о клинике «Доктор Гудман» — ПроДокторов
❤🔥2❤2👍2
«Мне нельзя — у меня диабет». Самый частый миф вокруг противопоказаний.
Сразу факты.
Условие одно: диабет должен быть компенсированным.
Что такое компенсированный диабет.
Это анализ крови, который показывает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца.
У здорового человека — до 5,7%. У хорошо контролируемого диабета — до 7%. От 7 до 9% — повышенный риск, имплантация возможна с подготовкой. Выше 9% — диабет декомпенсирован, имплантацию откладывают до стабилизации.
Почему это важно.
Имплант плохо приживается, заживление десны идёт медленно, риск инфекции выше. При компенсированном диабете эти процессы практически не отличаются от показателей здорового пациента.
По исследованиям, у пациентов с компенсированным диабетом приживаемость имплантов — 91–94%. У здоровых — 96–98%. Разница есть, но небольшая. У декомпенсированных диабетиков резко падает до 70–80%, и это уже серьёзный риск.
Что делает врач при диабете.
Анализы перед операцией.
HbA1c за последний месяц — обязательно. Глюкоза крови утром натощак — желательно.
Согласование с эндокринологом.
План лечения, иногда коррекция дозы инсулина или препаратов на дни вокруг операции. Это совместная работа стоматолога и эндокринолога.
Антибиотики.
Профилактический курс до и после имплантации — стандартный протокол при диабете для снижения риска инфекции.
Расширенный график осмотров.
Первый год — чаще, чем у обычного пациента. Контроль приживления, состояния десны, гигиены.
Гигиена.
Диабетики в группе риска по периимплантиту. Профчистка раз в 4–6 месяцев — необходимая часть обслуживания.
Что делать пациенту.
Не скрывать диагноз. Сказать на консультации сразу. Принести свежие анализы (HbA1c, глюкоза). Если диабет давний — дополнительно записи о сопутствующих осложнениях (ретинопатия, нефропатия). Это не повод для отказа, это вводные для нормального планирования.
И не откладывать. У диабетиков потеря зубов часто идёт быстрее из-за пародонтита и сухости во рту. Чем дольше пустота — тем больше уходит кость, тем сложнее имплантация в будущем.
План лечения собирается с учётом всех вводных.
Для записи или по любым вопросам позвоните или напишите нам: 📞 +7 (495) 152-56-67 | 📩 @Gud_doc_stom
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
Сразу факты.
Имплантация при сахарном диабете 1 и 2 типа — стандартная практика во всём мире.
Условие одно: диабет должен быть компенсированным.
Что такое компенсированный диабет.
Главный показатель — гликированный гемоглобин (HbA1c).
Это анализ крови, который показывает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца.
У здорового человека — до 5,7%. У хорошо контролируемого диабета — до 7%. От 7 до 9% — повышенный риск, имплантация возможна с подготовкой. Выше 9% — диабет декомпенсирован, имплантацию откладывают до стабилизации.
Почему это важно.
При высоком сахаре микрососуды повреждены, кровоснабжение тканей нарушено.
Имплант плохо приживается, заживление десны идёт медленно, риск инфекции выше. При компенсированном диабете эти процессы практически не отличаются от показателей здорового пациента.
По исследованиям, у пациентов с компенсированным диабетом приживаемость имплантов — 91–94%. У здоровых — 96–98%. Разница есть, но небольшая. У декомпенсированных диабетиков резко падает до 70–80%, и это уже серьёзный риск.
Что делает врач при диабете.
Анализы перед операцией.
HbA1c за последний месяц — обязательно. Глюкоза крови утром натощак — желательно.
Согласование с эндокринологом.
План лечения, иногда коррекция дозы инсулина или препаратов на дни вокруг операции. Это совместная работа стоматолога и эндокринолога.
Антибиотики.
Профилактический курс до и после имплантации — стандартный протокол при диабете для снижения риска инфекции.
Расширенный график осмотров.
Первый год — чаще, чем у обычного пациента. Контроль приживления, состояния десны, гигиены.
Гигиена.
Диабетики в группе риска по периимплантиту. Профчистка раз в 4–6 месяцев — необходимая часть обслуживания.
Что делать пациенту.
Не скрывать диагноз. Сказать на консультации сразу. Принести свежие анализы (HbA1c, глюкоза). Если диабет давний — дополнительно записи о сопутствующих осложнениях (ретинопатия, нефропатия). Это не повод для отказа, это вводные для нормального планирования.
И не откладывать. У диабетиков потеря зубов часто идёт быстрее из-за пародонтита и сухости во рту. Чем дольше пустота — тем больше уходит кость, тем сложнее имплантация в будущем.
В «Доктор Гудман» пациенты с диабетом проходят расширенную консультацию: терапевт клиники проверяет анализы, обсуждается схема подготовки, при необходимости запрашивается заключение эндокринолога.
План лечения собирается с учётом всех вводных.
Для записи или по любым вопросам позвоните или напишите нам: 📞 +7 (495) 152-56-67 | 📩 @Gud_doc_stom
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
👍3🔥3❤2💯1
Можно ли поставить имплант сразу в день удаления зуба?
Подходит не во всех случаях, но когда подходит — экономит месяцы.
Чем это отличается от классического протокола.
Классический протокол.
Зуб удаляют. Лунка заживает 3–6 месяцев. Кость регенерирует. После этого ставят имплант. Полный цикл от удаления до коронки — 8–12 месяцев.
Одномоментный протокол.
Зуб удаляют, и в эту же лунку, в это же посещение, ставят имплант. На 4–6 месяцев меньше всего цикла, на одну операцию меньше.
Когда одномоментная имплантация возможна.
Состояние корневой лунки. После удаления стенки лунки должны быть целыми. Если зуб удалили сложно, с разрушением стенок — одномоментная имплантация рискованна, лучше дождаться заживления.
Отсутствие воспаления. В лунке не должно быть гнойного процесса, гранулёмы, кисты. Острое воспаление — однозначное «нет» для одномоментной имплантации. Будет переоценка ситуации после стихания и снятия инфекции.
Достаточно кости вокруг. Нужно, чтобы было куда ставить имплант с достаточной первичной стабильностью. Если зуб был длинным, кость тонкая или есть участки атрофии — может потребоваться костная подсадка одновременно с имплантацией.
Здоровая десна. Воспалённая десна вокруг лунки — повод отложить.
Что важно для пациента.
На КТ врач видит состояние корня, кости вокруг, наличие или отсутствие воспаления у верхушки. Это позволяет спланировать удаление так, чтобы максимально сохранить структуры — и заранее подготовить имплант нужного размера.
Что одномоментная имплантация даёт.
Меньше времени без зуба. Меньше операций (одна вместо двух). Сохранение объёма кости — она не успевает рассосаться, потому что имплант сразу берёт на себя стимуляцию. Лучшая эстетика — десна формируется естественно, без проседания.
Что не даёт. Возможность сразу нагрузить имплант коронкой почти всегда отсутствует. Имплант в свежей лунке требует приживления 3–4 месяца, потом ставится коронка. На время приживления — временная коронка или ничего, в зависимости от зоны.
Когда одномоментная имплантация невозможна.
Острое воспаление. Сильное разрушение стенок лунки. Системные противопоказания (декомпенсированный диабет, тяжёлые формы пародонтита). Беременность.
Если случай позволяет — план составляется на одну операцию, с экономией времени и одной анестезии. Если не позволяет — это говорится прямо, без попыток выдать риск за норму.
Для записи или по любым вопросам позвоните или напишите нам: 📞 +7 (495) 152-56-67 | 📩 @Gud_doc_stom
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
Иногда — да. Это называется одномоментная имплантация.
Подходит не во всех случаях, но когда подходит — экономит месяцы.
Чем это отличается от классического протокола.
Классический протокол.
Зуб удаляют. Лунка заживает 3–6 месяцев. Кость регенерирует. После этого ставят имплант. Полный цикл от удаления до коронки — 8–12 месяцев.
Одномоментный протокол.
Зуб удаляют, и в эту же лунку, в это же посещение, ставят имплант. На 4–6 месяцев меньше всего цикла, на одну операцию меньше.
Звучит как очевидно лучший вариант. Но есть условия.
Когда одномоментная имплантация возможна.
Состояние корневой лунки. После удаления стенки лунки должны быть целыми. Если зуб удалили сложно, с разрушением стенок — одномоментная имплантация рискованна, лучше дождаться заживления.
Отсутствие воспаления. В лунке не должно быть гнойного процесса, гранулёмы, кисты. Острое воспаление — однозначное «нет» для одномоментной имплантации. Будет переоценка ситуации после стихания и снятия инфекции.
Достаточно кости вокруг. Нужно, чтобы было куда ставить имплант с достаточной первичной стабильностью. Если зуб был длинным, кость тонкая или есть участки атрофии — может потребоваться костная подсадка одновременно с имплантацией.
Здоровая десна. Воспалённая десна вокруг лунки — повод отложить.
Что важно для пациента.
Решение об одномоментной имплантации принимается до удаления, по КТ.
Не задним числом «удалили, а потом думаем, ставить ли».
На КТ врач видит состояние корня, кости вокруг, наличие или отсутствие воспаления у верхушки. Это позволяет спланировать удаление так, чтобы максимально сохранить структуры — и заранее подготовить имплант нужного размера.
Что одномоментная имплантация даёт.
Меньше времени без зуба. Меньше операций (одна вместо двух). Сохранение объёма кости — она не успевает рассосаться, потому что имплант сразу берёт на себя стимуляцию. Лучшая эстетика — десна формируется естественно, без проседания.
Что не даёт. Возможность сразу нагрузить имплант коронкой почти всегда отсутствует. Имплант в свежей лунке требует приживления 3–4 месяца, потом ставится коронка. На время приживления — временная коронка или ничего, в зависимости от зоны.
Когда одномоментная имплантация невозможна.
Острое воспаление. Сильное разрушение стенок лунки. Системные противопоказания (декомпенсированный диабет, тяжёлые формы пародонтита). Беременность.
В «Доктор Гудман» решение об одномоментной имплантации принимается на консультации после КТ.
Если случай позволяет — план составляется на одну операцию, с экономией времени и одной анестезии. Если не позволяет — это говорится прямо, без попыток выдать риск за норму.
Для записи или по любым вопросам позвоните или напишите нам: 📞 +7 (495) 152-56-67 | 📩 @Gud_doc_stom
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
🔥3⚡2❤2👍1
Forwarded from Доктор Гудман. Результаты лечения
"Недавно обратилась в клинику "Доктор Гудман" для лечения жевательных зубов слева. Константин Юрьевич предложил протезирование на имплантах, так как простым лечением не обойтись, зубы очень разрушены. Первый раз делала эту процедуру, боялась очень. Процесс не быстрый, но врач опытный видно, делал все тщательно и аккуратно."
Отзыв о клинике «Доктор Гудман» — ПроДокторов
Отзыв о клинике «Доктор Гудман» — ПроДокторов
🔥4❤3😍1
Что показывает компьютерная томография в стоматологии.
КТ (конусно-лучевая компьютерная томография, КЛКТ) — это трёхмерный снимок челюсти.
Врач может крутить эту модель, делать срезы по любой плоскости, измерять расстояния и углы с точностью до миллиметра.
Обычный ортопантомограф (двумерный панорамный снимок) показывает зубы и кость в плоскости.
Что врач видит на КТ при планировании имплантации.
Объём и плотность кости.
Сколько миллиметров кости в вертикальном направлении (от верха десны до нижней границы челюсти). Сколько в горизонтальном (толщина гребня). Какая плотность — рыхлая или плотная. От этого зависит, какой длины и диаметра нужен имплант, и нужна ли костная пластика.
Положение нижнечелюстного нерва.
На нижней челюсти проходит крупный нерв. При имплантации задних зубов критически важно знать, на какой глубине он расположен в данной точке. На КТ нерв виден как канал, можно измерить расстояние от поверхности кости до него с точностью до десятой миллиметра. Без КТ это игра в рулетку — задеть нерв означает онемение губы и подбородка, иногда пожизненное.
Гайморовы пазухи (на верхней челюсти).
В боковых отделах верхней челюсти находятся пазухи. Если кости между гребнем и пазухой меньше 5 мм — нужен синус-лифтинг (поднятие дна пазухи и подсадка кости). Без КТ это невозможно увидеть точно.
Скрытые проблемы.
Кисты у корней соседних зубов, не диагностированный кариес, переломы корней, ретинированные зубы (которые не прорезались), воспалительные очаги. Всё это может быть бессимптомным и обнаруживается только на КТ.
Состояние существующих имплантов и коронок.
Если у пациента уже стоят импланты — на КТ видно, как они интегрированы, нет ли убыли кости вокруг них.
Что показывает КТ при планировании ортопедии.
Высота прикуса, положение каждого корня, состояние пародонта (мягкие ткани вокруг зубов). Какой зуб реально можно сохранить, а какой — кандидат на удаление.
Сколько весит лучевая нагрузка.
В «Доктор Гудман» КТ-аппарат стоит непосредственно в клинике.
Снимок делается прямо на консультации, обрабатывается через Diagnocat, врач показывает картинку на большом экране и проходит по проблемным зонам вместе с пациентом. Без выезда в соседние лаборатории, без ожидания снимка.
Подробнее о Diagnocat — в отдельном посте канала.
Для записи или по любым вопросам позвоните или напишите нам: 📞 +7 (495) 152-56-67 | 📩 @Gud_doc_stom
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
КТ (конусно-лучевая компьютерная томография, КЛКТ) — это трёхмерный снимок челюсти.
Аппарат делает множество снимков с разных углов, компьютер собирает из них объёмную модель.
Врач может крутить эту модель, делать срезы по любой плоскости, измерять расстояния и углы с точностью до миллиметра.
Обычный ортопантомограф (двумерный панорамный снимок) показывает зубы и кость в плоскости.
Это как фотография — два измерения. КТ — это объём.
Что врач видит на КТ при планировании имплантации.
Объём и плотность кости.
Сколько миллиметров кости в вертикальном направлении (от верха десны до нижней границы челюсти). Сколько в горизонтальном (толщина гребня). Какая плотность — рыхлая или плотная. От этого зависит, какой длины и диаметра нужен имплант, и нужна ли костная пластика.
Положение нижнечелюстного нерва.
На нижней челюсти проходит крупный нерв. При имплантации задних зубов критически важно знать, на какой глубине он расположен в данной точке. На КТ нерв виден как канал, можно измерить расстояние от поверхности кости до него с точностью до десятой миллиметра. Без КТ это игра в рулетку — задеть нерв означает онемение губы и подбородка, иногда пожизненное.
Гайморовы пазухи (на верхней челюсти).
В боковых отделах верхней челюсти находятся пазухи. Если кости между гребнем и пазухой меньше 5 мм — нужен синус-лифтинг (поднятие дна пазухи и подсадка кости). Без КТ это невозможно увидеть точно.
Скрытые проблемы.
Кисты у корней соседних зубов, не диагностированный кариес, переломы корней, ретинированные зубы (которые не прорезались), воспалительные очаги. Всё это может быть бессимптомным и обнаруживается только на КТ.
Состояние существующих имплантов и коронок.
Если у пациента уже стоят импланты — на КТ видно, как они интегрированы, нет ли убыли кости вокруг них.
Что показывает КТ при планировании ортопедии.
Высота прикуса, положение каждого корня, состояние пародонта (мягкие ткани вокруг зубов). Какой зуб реально можно сохранить, а какой — кандидат на удаление.
Сколько весит лучевая нагрузка.
КЛКТ — это сильно меньшая доза, чем медицинская КТ.
Сравнимо с одним полётом самолётом по дозе. Делается раз в год-два по показаниям, без злоупотребления.
В «Доктор Гудман» КТ-аппарат стоит непосредственно в клинике.
Снимок делается прямо на консультации, обрабатывается через Diagnocat, врач показывает картинку на большом экране и проходит по проблемным зонам вместе с пациентом. Без выезда в соседние лаборатории, без ожидания снимка.
Подробнее о Diagnocat — в отдельном посте канала.
Для записи или по любым вопросам позвоните или напишите нам: 📞 +7 (495) 152-56-67 | 📩 @Gud_doc_stom
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
❤3❤🔥2👍2
ИИ-анализ КТ-снимка — что это и зачем он на консультации.
ИИ обучен на сотнях тысяч снимков, размеченных опытными рентгенологами и стоматологами. На вход — сырой DICOM-файл с томографа, на выход — структурированный отчёт по 122 параметрам.
Что конкретно делает Diagnocat.
Сегментирует челюсть.
Программа находит каждый зуб, корень, имплант, коронку, нижнечелюстной нерв, гайморовы пазухи. Все объекты подсвечиваются на снимке отдельно — врач видит их в 3D и может работать с каждым.
Ищет патологии.
Кариес, периодонтит у корней, кисты, воспалительные очаги, переломы корней, неполностью прорезавшиеся зубы. ИИ помечает зоны, на которые врачу стоит обратить внимание.
Измеряет кость.
Объём кости в каждой точке челюсти, плотность, расстояние до нерва, толщина гребня. Все измерения автоматически — без ручного выставления линейки в снимке.
Готовит отчёт.
PDF-файл, который врач показывает пациенту: вот зубы, вот кость, вот проблемные точки. Не «врач сказал, что у меня там что-то», а наглядно на экране.
Зачем это нужно врачу.
Но он работает с уже размеченным снимком, где все структуры подсвечены, все измерения сделаны. Это снижает риск пропустить незаметную деталь — особенно на сложных случаях.
Сделать имплантацию по неразмеченному 2D-снимку — это уровень практики 20-летней давности.
Сделать по 3D-снимку без анализа — лучше, но половина возможностей не используется. Сделать по 3D-снимку с ИИ-анализом — это уровень планирования, при котором каждое решение врача подкреплено данными.
Зачем это пациенту.
Открытость.
Diagnocat-отчёт можно унести с собой. Файл универсальный — его читают в любой клинике. Если пациент захочет получить второе мнение, отчёт упрощает консультацию у другого врача в разы. Не нужно делать новый снимок, не нужно объяснять ситуацию заново.
Точность.
План имплантации, построенный на размеченных данных, точнее ручного. На стадии, когда пациент ещё ничего не платит, план уже близок к финальному. Меньше «обнаружили в процессе», меньше доплат за внезапные находки.
Скорость.
Анализ снимка ИИ занимает 10–15 минут. Это укладывается в одну консультацию.
В «Доктор Гудман» Diagnocat применяется на каждом снимке имплантационных пациентов — на этапе консультации, при планировании, и потом для контрольных осмотров.
Для записи или по любым вопросам позвоните или напишите нам: 📞 +7 (495) 152-56-67 | 📩 @Gud_doc_stom
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
Diagnocat — это программа на основе искусственного интеллекта, которая анализирует КТ-снимки в стоматологии.
ИИ обучен на сотнях тысяч снимков, размеченных опытными рентгенологами и стоматологами. На вход — сырой DICOM-файл с томографа, на выход — структурированный отчёт по 122 параметрам.
Что конкретно делает Diagnocat.
Сегментирует челюсть.
Программа находит каждый зуб, корень, имплант, коронку, нижнечелюстной нерв, гайморовы пазухи. Все объекты подсвечиваются на снимке отдельно — врач видит их в 3D и может работать с каждым.
Ищет патологии.
Кариес, периодонтит у корней, кисты, воспалительные очаги, переломы корней, неполностью прорезавшиеся зубы. ИИ помечает зоны, на которые врачу стоит обратить внимание.
Измеряет кость.
Объём кости в каждой точке челюсти, плотность, расстояние до нерва, толщина гребня. Все измерения автоматически — без ручного выставления линейки в снимке.
Готовит отчёт.
PDF-файл, который врач показывает пациенту: вот зубы, вот кость, вот проблемные точки. Не «врач сказал, что у меня там что-то», а наглядно на экране.
Зачем это нужно врачу.
Не для замены, а для подстраховки. ИИ не ставит диагноз. Решения принимает врач.
Но он работает с уже размеченным снимком, где все структуры подсвечены, все измерения сделаны. Это снижает риск пропустить незаметную деталь — особенно на сложных случаях.
Сделать имплантацию по неразмеченному 2D-снимку — это уровень практики 20-летней давности.
Сделать по 3D-снимку без анализа — лучше, но половина возможностей не используется. Сделать по 3D-снимку с ИИ-анализом — это уровень планирования, при котором каждое решение врача подкреплено данными.
Зачем это пациенту.
Открытость.
Diagnocat-отчёт можно унести с собой. Файл универсальный — его читают в любой клинике. Если пациент захочет получить второе мнение, отчёт упрощает консультацию у другого врача в разы. Не нужно делать новый снимок, не нужно объяснять ситуацию заново.
Точность.
План имплантации, построенный на размеченных данных, точнее ручного. На стадии, когда пациент ещё ничего не платит, план уже близок к финальному. Меньше «обнаружили в процессе», меньше доплат за внезапные находки.
Скорость.
Анализ снимка ИИ занимает 10–15 минут. Это укладывается в одну консультацию.
Раньше такой объём измерений врач делал часами, и часто его просто не делали — оставляли «на интуицию».
В «Доктор Гудман» Diagnocat применяется на каждом снимке имплантационных пациентов — на этапе консультации, при планировании, и потом для контрольных осмотров.
Для записи или по любым вопросам позвоните или напишите нам: 📞 +7 (495) 152-56-67 | 📩 @Gud_doc_stom
Доктор Гудман о зубах
Наш канал в MAX
🔥4❤2👍2