💉ВАКЦИНАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ

Она касается и нас, педиатров, в том числе. Так как вакцинация беременных напрямую влияет на здоровье малышей 👶

Вакцинация ВО ВРЕМЯ беременности 👇

Во время каждой беременности необходимо проводить вакцинацию от коклюша (вакцина Адасель в 3-м триместре, независимо от того, когда была сделана последняя доза) и гриппа. Это необходимо, чтобы защитить себя и своего ребенка с иммунитетом в течение первых нескольких месяцев жизни.

✨ Коклюш

Знаете ли вы, что во время беременности ребенок получает иммунитет (защиту) от болезней от мамы? Этот иммунитет может защитить ребенка от некоторых заболеваний в течение первых нескольких месяцев жизни, но со временем иммунитет снижается.

Дети могут заразиться сразу после рождения, но они слишком малы, чтобы вакцинироваться от коклюша. К тому же, чем младше ребенок, когда он заболел коклюшем, тем больше вероятность того, что ему потребуется лечение в больнице и заболевание будет протекать тяжелее. Высок риск летальных исходов (у детей вместо кашля может быть апноэ —> ребенок просто не может дышать, летальный исход).

Когда беременная женщина получает вакцину от коклюша во время беременности, ее организм вырабатывает защитные антитела и передает некоторые из них ребенку до рождения. Эти антитела обеспечат ребенку краткосрочную раннюю защиту от коклюша. CDC рекомендует делать прививку от коклюша в период с 27- й по 36 -ю неделю каждой беременности, предпочтительно в более раннюю часть этого периода времени.

✨ Грипп

Беременные чаще болеют гриппом в тяжелой форме, возможно, из-за изменений в иммунной системе, работе сердца и легких во время беременности.

Ежегодная вакцинация от гриппа — это лучший способ для беременной женщины защититься от гриппа и защитить ребенка в течение нескольких месяцев после рождения от осложнений, связанных с гриппом.

CDC рекомендует получить вакцину от гриппа к концу октября, несмотря на то, что сезоны гриппа различаются по времени от сезона к сезону. Это время помогает защитить беременную женщину до того, как активность гриппа начнет увеличиваться.

✨ Вакцина против коронавируса (COVID-19)

Женщина подвергается более высокому риску серьезно заболеть COVID-19, если она беременна. Если она заразится COVID-19 на поздних сроках беременности, то и ребенок также может подвергнуться риску. Безопасно делать прививку на любой стадии беременности, с первых нескольких недель до предполагаемой даты родов. Ее не нужно откладывать до родов. Вакцины против COVID-19 не содержат живых вирусов и не могут вызвать у матери или ребенка COVID-19.

✨ Другие вакцины

Вакцины, которые обычно не рекомендуются при беременности — живые вакцины. Если в вакцине используется живая версия вируса, такая как вакцина MMR, обычно рекомендуется подождать до рождения ребенка, прежде чем делать прививку. Либо сделать ее за месяц до беременности.

Это связано с тем, что существует потенциальный риск того, что живые вакцины могут привести к заражению будущего ребенка. Но нет никаких доказательств того, что какая-либо живая вакцина вызывает врожденные дефекты.

❗️И не забываем, что все ближайшее окружение ребенка должно быть вакцинировано!

🍇 Основные рекомендации по питанию детей, которые мы должны давать родителям в рамках минимизации рисков аллергических реакций:

✅ Прикорм вводится в окно толерантности с 4х до 6-ти месяцев. Когда ребенок будет готов, можно вводить разнообразную твердую пищу, начиная с продуктов, богатых железом, продолжая при этом грудное вскармливание. Прикорм нельзя вводить до четырех месяцев.
✅ Каждый ребенок индивидуален. Младенцы различаются по возрасту, в котором они в своем развитии готовы к твердой пище.
✅ Признаки того, что ребенок, с точки зрения развития, может быть готов к введению прикорма: способность сидеть относительно без посторонней помощи, потерю рефлекса выталкивания языка, который выталкивает пищу обратно, и попытки протянуть руку и схватить пищу (так называемый пищевой интерес).

❗️ ASCIA рекомендует вводить прикорм примерно в шесть месяцев, но не раньше четырех месяцев, и желательно во время грудного вскармливания. Есть некоторые доказательства того, что это защищает от развития аллергических заболеваний.

✅ Когда ребенок будет готов, вводим продукты в соответствии с тем, что семья обычно ест, независимо от того, считается ли эта пища распространенным пищевым аллергеном. Имеются данные о том, что введение общих аллергенных продуктов (в том числе вареных яиц, так как не рекомендуется сырое яйцо, арахис, орехи, пшеница, рыба) не следует откладывать.

Помним, что одна из основных целей прикорма — ввести ребенку рацион семьи (поэтому он и называется общий стол).

✅ Вводим только один новый общий пищевой аллерген при каждом приеме пищи, чтобы можно было идентифицировать проблемный продукт, если есть аллергическая реакция.
✅ Если у ребенка аллергическая реакция, прекращаем давать ему эту пищу и обращаемся за медицинской помощью.
✅ Если нет аллергической реакции на пищу, продолжаем регулярно (два раза в неделю) давать ребенку пищу в рамках разнообразного рациона. Если мы вводим ребенку прикорм, даем попробовать какой-то продукт, а затем не даем его регулярно, это может привести к развитию пищевой аллергии.
✅ Имеются убедительные доказательства того, что у младенцев с тяжелой экземой и/или аллергией на яйца регулярное употребление арахиса в возрасте до 12 месяцев может снизить риск развития аллергии на арахис.
✅ Имеются умеренные доказательства того, что введение вареных яиц (сырые яйца не рекомендуется) в рацион младенцев до 8-месячного возраста, если в семье есть аллергия, может снизить риск развития аллергии на яйца.
✅ При введении продуктов, на которые у других членов семьи аллергия, важно следовать стратегиям минимизации риска, чтобы предотвратить перекрестное заражение аллергенами для тех, у кого аллергия на продукты.

Остались вопросы — пишите в комментариях ⚡️👇

*что еще почитать на эту тему?

— Как вводить прикорм детям для профилактики аллергии — часто задаваемые вопросы (FAQ)
— https://preventallergies.org.au/