Дневник вашего педиатра
326 subscribers
137 photos
17 videos
32 files
27 links
О медицине доступным языком
Download Telegram
Ухо при отите болит не всегда!

Вообще нет!

Ребенок может никак не жаловаться на ухо, при этом у него может быть отит.

Какие из этого можно сделать выводы:

врач всегда должен смотреть уши, даже если нет жалоб, а особенно если есть симптомы ОРВИ и конъюнктивита (помним про синдром отита-конъюнктивита),
смотреть и на другие признаки:

— повышение внимание ребенка к уху (он его чешет, постоянно теребит, уделяет ему много внимания),
— лихорадка (хотя отит может быть и без нее), при чем особенно насторожить на отит нас может повторный подъем температуры после ее нормализации,
— маленькие детки не могут пожаловаться на боль в ухе, поэтому мы будем обращать внимание на беспокойство, плач во сне, отказ от груди (!) так как больно сосать, рвота, диарея (при кишечной инфекции тоже всегда смотрим уши),
— если течет жидкость из уха (оторея). Вы можете заметить ее на подушке, или вытекающую из слухового прохода.

что нельзя делать, если вы подозреваете у ребенка отит?

что-то капать в уши (барабанная перепонка интактна, через нее не проходит средство, а если есть перфорация, то это может повлиять на слух),
пытаться залезть в ухо.

что нужно сделать?

если есть боль — дать нурофен в разовой дозировке по весу (10 мг/кг) или делим вес ребенка пополам. И при первой возможности сразу же едем к врачу.

❗️ДИАГНОЗ ОТИТ СТАВИТСЯ ТОЛЬКО ОТОСКОПИЧЕСКИ (то есть врач обязательно должен посмотреть уши).

Если вам назначают антибиотик при отите — не пугайтесь дозировок, они большие. И курс должен быть строго 10 дней детям до 2-х лет, 5-7 дней детям старше 2-х лет без осложнений, не менее.
👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Начинается разгар цветений ! В этом приложении вы можете территориально отследить какой из видов растений/деревьев начинает цвести 🌳
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Облысел затылок = рахит?

Неонатальная затылочная алопеция — физиологическое состояние, которое происходит из-за физиологической (опять-таки) смены волос.

Не нужно паниковать и бить тревогу ❤️

Рост волос происходит в несколько стадий:

— анагенез,
— катагенез,
— телогенез.

Большинство волос проходят эти стадии еще до рождения, так как волосы формируются еще внутриутробно. Но у некоторых деток они не выпадают до рождения (то есть не проходят стадию телогенеза). Поэтому это приходится как раз на момент 2-4-х месяцев жизни ребенка.

проф дозы витамина Д нужны (об этом есть отдельный рилс), не лечебные,
спать все равно на твердой, гладкой, ровной поверхности, без лишних предметов — это правила безопасности сна,
волосы начнут отрастать в течение нескольких месяцев, сами, ничего делать не нужно 🙌🏻

Витамины, минералы, препараты — не нужны 🔥
👍3
Мальчик и Девочка
Родителям важно знать базовые аспекты в половом созревании мальчика или девочки, чтобы в случае патологии, вовремя обратиться к специалистам!
⬇️⬇️⬇️
👍1
👦🏻Мальчики:
Начало полового созревания 9-14 лет
Заметить начало полового развития у мальчика, гораздо сложнее чем у девочек, ведь первый признак -
1. УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЬЕМА ЯИЧЕК ( измеряет эндокринолог специальным прибором орхидометром, в норме более 4 мл)
2. Оволосение в паховой области , подмышечные впадины, лицо
3. Рост наружных половых органов -эрекция-непроизвольное семяизвержение(поллюции)
4. Постепенное потемнение мошонки
Когда родителям стоит обратится к смежным специалистам ?
1. Половое развитие раньше 9 лет
2. Половое развитие не наступило после 14 лет
3. Увеличение молочных желез, небольшое количество волос на лице, диспропорциональное тело(длинные ноги, короткое туловище)
⬇️⬇️⬇️
👍1
👧🏻Девочки:
Начало полового созревания 8-13 лет
С чего все начинается :
1. Увеличение молочных желез
2. Оволосение лобка, подмышечных впадин, незначительное появление волосков над верхней губой. Начинается формирование женской структуры тела - округление бедер, узкая талия и др.
3. Менархе- первая менструация
👨‍👩‍👦Что должны знать родители ?
Асимметрия груди является нормой, мы все не симметричны, запах пота у детей связан с вступлением в процесс полового созревания,цикл девочки устанавливается не сразу, а в течении 1,5 дет от начала менархе.
Когда стоит обратиться к смежным специалистам( эндокринолог, гинеколог)❗️
1. Если половое развитие началось раньше 8 лет
2. Если половое развитие не началось после 13 лет
3. Нерегулярный менструальный цикл после 1,5 лет от начала менархе
4. Обильные , болезненные менструации
5. Избыточное оволосение, увеличение клитора и грубый мужской голос
6. Малый рост, относительно возраста
👍1
Forwarded from Anita Gloss
Смотрите, какую интересную таблицу сегодня нашла, настоящая шпаргалка для мам!

Если у вашего малыша есть проблемы с пищеварением, нерегулярный стул, то стоит обратить внимание на продукты, которые слабят кишечник.

Я сторонник не пичкать ребенка лекарствами, если есть возможность поправить ситуацию без медикаментов. Конечно, нужно консультироваться со специалистами. Многие из них как раз рекомендуют вводить в рацион указанные в списке продукты)

Сохраняйте и делитесь с другими мамами❤️
👍3
Forwarded from DocDeti & DocMed
Не хватает молока: что делать?

Разобраться, действительно ли молока недостаточно, и вовремя увеличить его объёмы поможет консультант по лактации Анастасия Скорых.

#грудноевскармливание
👍2
Частые гости на наших приемах мамы, которые переживают, что с моторным и физическим развитием ребенка что-то не так.

Почему вообще возникают такие мысли?

— сравнение с другими детьми,
— общение с другими мамами, каждая из которых пытается показать, что ее ребенок лучше всех (ведь для каждой мамы так и есть),
— и, грустно об этом писать, но слова врачей — ручки сжаты, гипертонус, нехорошо...как еще не ходит?! срочно массаж, 10 курсов! и многое другое.

Важно понимать, что:

А. ребенок никому ничего не должен,
Б. не нужно вгонять ребенка в рамки, которые кто-то придумал,
В. следим только за красными флагами - в остальном радуемся жизни.

Но какие-то же нормы все-таки есть?

Есть таблица Всемирной организации здравоохранения с нормами моторного развития малышей. А точнее — с так называемыми коридорами,в рамках которых ребенок может развиваться.

Ребенок может пойти как в 10 месяцев, так и в 18 месяцев. И то, и то будет нормой.
Может начать ползать вплоть до 13 месяцев.
Стоять самостоятельно аж вплоть до 17 месяцев.

И еще один важный момент: отставание одного навыка — не равно отставание в развитии.

Каждый ребенок индивидуален. И мы должны доносить эту ценность и мысль до родителей.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1
Forwarded from DocDeti & DocMed
Гигиена мальчиков

Рассказывает детский уролог, хирург DocDeti Ирина Старостина.

При рождении головка полового члена большинства мальчиков полностью покрыта крайней плотью.

Надо ли ее оттягивать?
🙅‍♀️Нет
! Это может:
вызвать боль и повреждение нежных тканей
способствовать воспалительному процессу
повысить риск рубцового фимоза

Обратитесь к врачу, если вам кажется, что
👉 ребёнок испытывает дискомфорт при мочеиспускании
👉 при этом крайняя плоть наполняется мочой или раздувается во время мочеиспускания, а струя становится тонкой
👉 крайняя плоть становится красной или опухает

По мере взросления ребёнка крайняя плоть начнёт отделяться от головки полового члена.

Когда это происходит?
У всех по-разному! У кого-то — уже к 1 году, а у кого-то только к 10 годам.

👦 Если у ребёнка нет:
— боли
— рецидивирующего воспаления
— видимого и значимого раздувания, сопровождающегося натуживанием при мочеиспускании и тонкой струёй

А врач на приёме не видит патологии:
видимых или пальпируемых рубцов
lichen sclerosus (белёсого «налёта» на крайней плоти)

Всё хорошо, самостоятельно пытаться отодвинуть крайнюю плоть не нужно!

Как только головку можно будет полностью вывести (об этом сообщит врач на осмотре — педиатр или хирург), важно регулярно проводить гигиенические манипуляции и научить этому ребёнка.

Как правильно мыть пенис
1️⃣ осторожно оттяните крайнюю плоть, оголив головку
2️⃣ очистите область под крайней плотью проточной водой. Тут лучше обойтись без специальных средств: даже самые «мягкие» могут способствовать сухости кожи, а сухая кожа больше подвержена раздражению и появлению трещинок
3️⃣ тщательно промойте под крайней плотью
4️⃣ натяните крайнюю плоть обратно на головку пениса — это очень важно!

❗️Если крайняя плоть слишком долго остаётся под головкой пениса, она может защемиться, и вы или ваш ребёнок не сможете вернуть её в обычное положение (парафимоз). В таком случае нужно обратиться за неотложной медицинской помощью. Парафимоз может вызывать боль и отёк, и если его не лечить, это может привести к осложнениям

Важно: белые шарики под крайней плотью, похожие на жемчужины, — это смегма (смесь секрета желез, клеток кожи и кристаллов мочи). Смегма — не признак инфекции и не новообразование. Но если у вас есть сомнения, что это она, лучше обратиться к врачу

❗️Специально оттягивать крайнюю плоть, чтобы что-то промыть, до того, как она сама начнёт отделяться от головки, не нужно! Избыточная гигиена может привести к травмам, рубцеванию и увеличить риск инфекций.
#урология
Forwarded from doctor_annamama
🛝4 ВЕЩИ, КОТОРЫЕ НАДО ОБЪЯСНИТЬ РЕБЕНКУ ПЕРЕД ТЕМ КАК ИДТИ НА ДЕТСКУЮ ПЛОЩАДКУ.

🤳🏻Отправь это видео подругам, пусть все обсудят это с детьми:
1️⃣Самое опасное место на площадке- это качели. Очертите на земле область вокруг качелей, куда не должны подходить дети. Расскажите им, что нельзя стоять в радиусе движения качелей (нужно объяснить ребенку что он не должен подходить к качелям, на которых кто-то качается: нарисуйте линию, за которую ребенок не должен заходить). Покажите им видео, как качели сбивают с ног ребенка чтобы было понятнее, о чем речь.
2️⃣Не заглядывай в горку-трубу: ведь кто-то может оттуда выехать и ударить тебя
3️⃣Расскажите ребенку, что если ребенок упал с качелей, то главное, что он должен делать-лежать и не вставать чтобы качели не ударили по голове
4️⃣Скажите ребенку, что нельзя засовывать ручки в неподвижные части качелей (если движущаяся часть двигается).
👉🏻В следующем видео- о том, что надо знать родителям.

📲И переходите в мой блог, у меня много полезного.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
СМТ, МАССАЖ, ПАРАФИН ПРИ ВАЛЬГУСЕ У ДЕТЕЙ
польза или вред?

Узнаем с педиатром Еленой Яник @mamadocpro:

На протяжении нормального развития у детей младшего возраста часто определяются О-образные ноги. Затем по мере роста они могут стать Х-образными. А потом прямыми.

Обсудим одну стадию или физиологическое вальгусное положение: Х-образное положение коленей (открытый снаружи угол между бедренной и большеберцовой костью). Иногда это дополняется плосковальгусной стопой.

Само по себе наличие вальгусного положения никакого дискомфорта, боли и жутких последствий ребенку не принесёт.

Чаще всего это норма если:
▪️деформация симметрична
▪️малышу около 2-5 лет или чуть больше
▪️нет никаких дополнительных симптомов и беспокойств
▪️ребёнок развивается и растёт, имеет нормальный рост и вес.

В этом случае с вальгусной деформацией ничего делать не нужно.

Но нередко ребенку могут назначить кучу процедур: парафин, смт, электрофорез и 50 курсов массажа. Логического объяснения эффективности этих процедур не существует, доказательной базы - тоже.

Например, электрический ток.
Идея о том, что с помощью тока можно поместить в ткани какое-то вещество сама по себе слегка утопична - наша кожа прекрасный барьер, созданный природой для того, чтобы не пускать в организм что попало. Если мы возьмём официальное описание процедуры, там четко говорится, что поступает в ткани 2-10% вещества. Это в подкожную жировую клетчатку. А сколько из этого поступит в кость?

Подводя итоги - всё это энергозатратно, но бесполезно. А еще появляется риск подхватить любой вирус во время посещения поликлиники. Не говоря уже о том, что ребёнок подвергается малоприятным процедурам и укрепляется в ощущении себя как тяжелобольного.

Как понять, что вальгус патологический?
▪️задействована одна нога или деформация асимметрична
▪️сохраняется после 6-7 лет
▪️в анамнезе есть травмы, инфекции, опухоли
▪️у ребёнка низкий рост, и он подтвержден педиатром
▪️особенности ходьбы и расстояний между лодыжками — их подтверждает только ортопед