Дневник вашего педиатра
326 subscribers
137 photos
17 videos
32 files
27 links
О медицине доступным языком
Download Telegram
🍇 Основные рекомендации по питанию детей, которые мы должны давать родителям в рамках минимизации рисков аллергических реакций:

Прикорм вводится в окно толерантности с 4х до 6-ти месяцев. Когда ребенок будет готов, можно вводить разнообразную твердую пищу, начиная с продуктов, богатых железом, продолжая при этом грудное вскармливание. Прикорм нельзя вводить до четырех месяцев.
Каждый ребенок индивидуален. Младенцы различаются по возрасту, в котором они в своем развитии готовы к твердой пище.
Признаки того, что ребенок, с точки зрения развития, может быть готов к введению прикорма: способность сидеть относительно без посторонней помощи, потерю рефлекса выталкивания языка, который выталкивает пищу обратно, и попытки протянуть руку и схватить пищу (так называемый пищевой интерес).

❗️ ASCIA рекомендует вводить прикорм примерно в шесть месяцев, но не раньше четырех месяцев, и желательно во время грудного вскармливания. Есть некоторые доказательства того, что это защищает от развития аллергических заболеваний.

Когда ребенок будет готов, вводим продукты в соответствии с тем, что семья обычно ест, независимо от того, считается ли эта пища распространенным пищевым аллергеном. Имеются данные о том, что введение общих аллергенных продуктов (в том числе вареных яиц, так как не рекомендуется сырое яйцо, арахис, орехи, пшеница, рыба) не следует откладывать.

Помним, что одна из основных целей прикорма — ввести ребенку рацион семьи (поэтому он и называется общий стол).

Вводим только один новый общий пищевой аллерген при каждом приеме пищи, чтобы можно было идентифицировать проблемный продукт, если есть аллергическая реакция.
Если у ребенка аллергическая реакция, прекращаем давать ему эту пищу и обращаемся за медицинской помощью.
Если нет аллергической реакции на пищу, продолжаем регулярно (два раза в неделю) давать ребенку пищу в рамках разнообразного рациона. Если мы вводим ребенку прикорм, даем попробовать какой-то продукт, а затем не даем его регулярно, это может привести к развитию пищевой аллергии.
Имеются убедительные доказательства того, что у младенцев с тяжелой экземой и/или аллергией на яйца регулярное употребление арахиса в возрасте до 12 месяцев может снизить риск развития аллергии на арахис.
Имеются умеренные доказательства того, что введение вареных яиц (сырые яйца не рекомендуется) в рацион младенцев до 8-месячного возраста, если в семье есть аллергия, может снизить риск развития аллергии на яйца.
При введении продуктов, на которые у других членов семьи аллергия, важно следовать стратегиям минимизации риска, чтобы предотвратить перекрестное заражение аллергенами для тех, у кого аллергия на продукты.

Остались вопросы — пишите в комментариях ⚡️👇

*что еще почитать на эту тему?

— Как вводить прикорм детям для профилактики аллергии — часто задаваемые вопросы (FAQ)
https://preventallergies.org.au/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Много полезной информации в небольших роликах !
Forwarded from Anita Gloss
Ловите чек-лист по подготовке ко сну. Очень полезная памятка❤️

Как спит ваш малыш? Нет проблем с укладыванием?
Forwarded from Anita Gloss
Что делать, если ребенок не спит по ночам в любом возрасте

▪️Для начала стоит убедиться, что малыш здоров, в этом поможет плановый осмотр у педиатра.

▪️Подходящие условия для сна:

— Температура зимой не более 18-21 градуса, летом 23-25
— Оптимальная влажность не менее 50%
— Затемнение комнаты шторами. Отключение электронных приборов
— 30-60 минут до сна проводите в спокойных играх: лепка, вырезание, рисование
— Введите ритуал на засыпание (чтение сказки, колыбельная)
Forwarded from DocDeti & DocMed
У малыша трясется подбородок — это ок?
Отвечает невролог DocDeti Виталий Дульнев.

*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

#дети_здоровье
#неврология
Forwarded from Доктор Жолобова (Ksenia Zholobova)
Растет число родителей, отказывающихся от вакцинации против ВПЧ, своим детям-подросткам.

Согласно новому исследованию, вакцина против ВПЧ была одобрена как безопасная и эффективная для предотвращения рака, однако охват вакцинацией остается низким, поскольку все больше родителей ссылаются на безопасность вакцины как на причину, по которой они не собираются вакцинировать своих детей-подростков.

В статье «Тенденции причин нерешительности в отношении вакцин против папилломавируса человека: 2010–2020 годы» (“Trends in Reasons for Human Papillomavirus Vaccine Hesitancy: 2010-2020,”)
опубликованной в журнале «Pediatrics» за июнь 2023 года (опубликовано 23 мая), исследователи проанализировали данные Национального исследования по иммунизации среди подростков за 2010–2020 годы, в котором приняли участие 119 695 непривитых подростков в возрасте 13-17 лет.

Они определили тенденции нерешительности в отношении вакцины против ВПЧ среди родителей непривитых подростков: «нет необходимости», «соображения безопасности», «отсутствие рекомендаций», «недостаток знаний» и «неактивная половая жизнь».

В целом недоверие родителей в США к вакцинации против ВПЧ снизилось на 5.5% ежегодно в период с 2010 по 2012 год, а затем оставался стабильным в течение 9-летнего периода с 2012 по 2020 год.

Доля родителей, ссылающихся на «безопасность или побочные эффекты» в качестве причины нерешительности в отношении вакцинации, значительно увеличивалась на 15,6% ежегодно с 2010 по 2018 год (ААР).

Авторы говорят, что рост опасений по поводу безопасности, вероятно, частично связан с широким распространением дезинформации о вакцинах в Интернете.

Интернет - боль 🤦‍♀️ старайтесь искать годные источники
❗️Однажды выкладывала информацию про Гардасил (прививка от ВПЧ)
👩‍👩‍👧‍👦В нашей поликлинике (г.Ижевск) , она была доступна для малоимущих , малообеспеченных и многодетных детей, именно девочек!( Хотя прививать можно и мальчиков )
Обзвонили добрую половину семей и так же
НАЧИТАВШИСЬ НЕПОНЯТНЫХ ИСТОЧНИКОВ поливинила отказалась 😕😕😕
———————————
Сказать , что я расстроилась , ничего не сказать !
🦞Рак шейки матки молодеет и как раз таки ВПЧ вызывает это состояние!
Не понимаю наше общество , когда есть возможность бесплатно привить и защитить организм ребёнка ( а 99% населения являются носителями ВПЧ), мы просто берём и отказываемся от этой возможности.
На минуточку, если огласить стоимость 1 вакцины -12-17-19 тысяч рублей !!!!

Дезинформация правит умами человека.
Если вы сомневаетесь , спросите мнение врача , спросите мнение двух специалистов , которые разбираются в источниках медицинской информации и в конце концов, можно почитать инструкцию к самой вакцине.
Будьте здоровы!
Немного про доступность вакцин на данный момент 😔
Forwarded from ninavaccina (Antonina Oblasova)
😔Доступность вакцин MSD в России

Многих из вас волнует судьба импортных вакцин на российском рынке, а достоверной информации из первых рук обычно не найти. Приходится довольствоваться слухами.

Я слухи не люблю, поэтому решила срезать путь и направить в российское представительство компании MSD запрос об их планах.

Меня интересовало следующее:

📍1) будут ли продолжаться поставки тех вакцин, которые поставляются сейчас (РотаТек, Пневмовакс 23, Гардасил, MMR-II, Варивакс);
📍2) будут ли регистрироваться новые препараты (Гардасил 9, VAXNEUVANCE — 15-валентная конъюгированная пневмококковая вакцина).

К сожалению, новости не очень. В компании MSD мне пояснили, что регистрация новых препаратов не планируется. Продолжать поставки будут только по двум препаратам, для которых на рынке РФ нет аналогов. Это Гардасил (четырехвалентный) — в качестве альтернативы есть только двухвалентный Церварикс (неполный аналог). В перспективе, но неизвестно когда, будет еще вакцина от Нанолека, четырехвалентная, но она пока прошла испытания только на взрослых. На целевой возрастной группе (9-17 лет) испытания пока даже не начинались (на сколько мне известно). И это Пневмовакс 23 — полисахаридная 23-валентная вакцина против пневмококковой инфекции, применяемая в основном для ревакцинации у детей и взрослых из групп риска для расширения “кругозора” иммунной системы.

Все остальные вакцины (РотаТек, MMR-II, Варивакс) в нашу страну действительно больше завозиться не будут. По крайней мере на сегодня позиция такая.

Какие есть аналоги?
Для вакцины от ротавируса РотаТек есть полный аналог — Рота-V-Эйд. Вакцина зарегистрирована совсем недавно и отношение к ней у публики пока настороженное. Сможет ли компания Фарм-Эйд обеспечить потребность для всей страны? Локализуют ли они производство? Войдет ли вакцина в нацкалендарь? На эти вопросы у меня ответа нет.

Для вакцины от ветряной оспы Варивакс есть (с переменным успехом) аналог Варилрикс. Надеюсь, проблема с сертификацией импортных вакцин от ветрянки решится мы забудем о дефиците. Точных прогнозов дать не могу.

Для вакцины от кори, краснухи и паротита MMR-II есть аналог — Вактривир — российская вакцина 3в1. Народ к ней тоже относится с подозрением, мол новая, непроверенная. Но этой вакциной нас вакцинируют уже много лет. Просто раньше это были отдельные препараты (с 1967 года — коревая вакцина, с 1980 — паротитная, с 2001 — краснушная). А пару лет назад производитель наконец слил их в один флакон, как это принято в европах. Т.е. ничего нового нет (кроме названия). К слову многие регионы жалуются, что коресодержащих вакцин нет вообще. Производитель (Микроген) сообщает, что

“Коревые вакцины направили с приличным опережением графика госконтрактов в полном объёме (905,8 тыс. доз). Внепланово для подчищающей иммунизации произведем еще порядка 800 тысяч доз до конца года. Корь-паротит и КПК — в графике госконтрактов по факту выхода препаратов в гражданский оборот”

И тут хочется пояснить, что чудес не бывает. Вспомните, как пару лет назад в магазинах закончилась туалетная бумага и гречка. Тут механизм такой же. Невозможно просто взять и со склада достать еще мильён доз вакцины. Производитель делает ее под заказ нацкалендаря и частного сектора. Потребность известна. Если она резко взлетает в два-три раза, то получается дефицит.

Почему взлетел спрос?
1. Потому что пошли прививаться те, кто не делал это в срок. Кто-то был против, кто-то откладывал. Но риск заболеть сместил приоритеты.
2. Пошли прививаться те, у кого данные о вакцинации не сохранились.
3. Прививки стали делать привитым двумя дозами, которым они не нужны. Не экономя, не заглядывая в “завтра” с вопросом, а что мы будем делать, если вакцина кончится? Чем мы будем прививать непривитых и контактных?

Чему нас учит эта ситуация?
Не откладывай на завтра то, что можно сделать сегодня. Такая нестабильность — большой риск остаться с пустыми руками.

PS: на счет поставок других импортных вакцин у меня пока нет сведений. Pfizer обычно не отвечает на запросы, а в GSK я еще не писала (напишу).

#nv_корь #nv_ротавирус #nv_ветрянка #nv_пневмококк #nv_впч
Вот и все… так бы хотелось начать этот пост!
С первого рабочего дня прошло больше 1,5 лет( офигеть я уже 1,5 года практикую как педиатр😱)
В обычной государственной поликлинике , куда идти работать на 6 курсе медицинского вообще не хотела !
Отрицанию моему не было предела-куда угодно, НО НЕ ПК(думала я)
А сейчас я вспоминаю все эти 1,5 года с огромной улыбкой на лице.
Было все стадии и отрицание и принятие и гнев, слезы, депрессия , радость и тд.
Множество клинических случаев , сложных ситуаций , отработка навыков и умений , развитие коммуникативных навыков общения со всеми : от коллег и начальства до родителей и малышей .
Я много чего не знаю и я не боюсь этого говорить, но я тот специалист , который от незнания некоторых аспектов, начинает учиться еще усерднее🔆
К тому же , в профессии врача невозможно знать все , а вот учиться нужно всегда 😅
Хочу выразить благодарность каждому родителю моих маленьких пациентов , что были со мной до конца.
Спасибо за доверие , это очень ценно.
🥰3
Forwarded from Anita Gloss
Наконец-то я нашла классный и действительно полезный чек-лист. Готовлю ребенка к горшку💪🏻

Арвин до сих пор не ходит на горшок. Разговаривала на эту тему с детским психологом. Специалист сказал мне тоже самое, что и написано в этом чек-листе😅

Многие "эксперты" убеждены, что все дети должны ходить на горшок чуть ли не с года. Почему-то не все понимают, что подобные процессы сугубо индивидуальные.

Ребенок может не ходить на горшок по ряду причин: в зависимости от устройства сфинктера, от навыков, которыми обладает ребенок, чтобы осознанно ходить на горшок.
1
Forwarded from Anita Gloss
Нашла прикольные сказки про горшок. Для любого человека важна мотивация (как для взрослого, так и для ребенка).

При помощи этих сказок можно замотивировать ребенка ходить в туалет, как настоящий "взрослый".

Берите на заметку, если ваш малыш также сталкивается с некоторыми трудностями в этом процессе🫶🏼