Forwarded from DocDeti & DocMed
Не хватает молока: что делать?
⠀
Разобраться, действительно ли молока недостаточно, и вовремя увеличить его объёмы поможет консультант по лактации Анастасия Скорых.
#грудноевскармливание
⠀
Разобраться, действительно ли молока недостаточно, и вовремя увеличить его объёмы поможет консультант по лактации Анастасия Скорых.
#грудноевскармливание
👍2
Forwarded from Помощник педиатра | МедикУм
Частые гости на наших приемах мамы, которые переживают, что с моторным и физическим развитием ребенка что-то не так.
Почему вообще возникают такие мысли?
— сравнение с другими детьми,
— общение с другими мамами, каждая из которых пытается показать, что ее ребенок лучше всех (ведь для каждой мамы так и есть),
— и, грустно об этом писать, но слова врачей — ручки сжаты, гипертонус, нехорошо...как еще не ходит?! срочно массаж, 10 курсов! и многое другое.
Важно понимать, что:
А. ребенок никому ничего не должен,
Б. не нужно вгонять ребенка в рамки, которые кто-то придумал,
В. следим только за красными флагами - в остальном радуемся жизни.
Но какие-то же нормы все-таки есть?
Есть таблица Всемирной организации здравоохранения с нормами моторного развития малышей. А точнее — с так называемыми коридорами,в рамках которых ребенок может развиваться.
✅ Ребенок может пойти как в 10 месяцев, так и в 18 месяцев. И то, и то будет нормой.
✅ Может начать ползать вплоть до 13 месяцев.
✅ Стоять самостоятельно аж вплоть до 17 месяцев.
И еще один важный момент: отставание одного навыка — не равно отставание в развитии.
Каждый ребенок индивидуален. И мы должны доносить эту ценность и мысль до родителей.
Почему вообще возникают такие мысли?
— сравнение с другими детьми,
— общение с другими мамами, каждая из которых пытается показать, что ее ребенок лучше всех (ведь для каждой мамы так и есть),
— и, грустно об этом писать, но слова врачей — ручки сжаты, гипертонус, нехорошо...как еще не ходит?! срочно массаж, 10 курсов! и многое другое.
Важно понимать, что:
А. ребенок никому ничего не должен,
Б. не нужно вгонять ребенка в рамки, которые кто-то придумал,
В. следим только за красными флагами - в остальном радуемся жизни.
Но какие-то же нормы все-таки есть?
Есть таблица Всемирной организации здравоохранения с нормами моторного развития малышей. А точнее — с так называемыми коридорами,в рамках которых ребенок может развиваться.
И еще один важный момент: отставание одного навыка — не равно отставание в развитии.
Каждый ребенок индивидуален. И мы должны доносить эту ценность и мысль до родителей.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1
Forwarded from DocDeti & DocMed
Гигиена мальчиков
Рассказывает детский уролог, хирург DocDeti Ирина Старостина.
При рождении головка полового члена большинства мальчиков полностью покрыта крайней плотью.
Надо ли ее оттягивать?
🙅♀️Нет! Это может:
❌вызвать боль и повреждение нежных тканей
❌способствовать воспалительному процессу
❌повысить риск рубцового фимоза
Обратитесь к врачу, если вам кажется, что
👉 ребёнок испытывает дискомфорт при мочеиспускании
👉 при этом крайняя плоть наполняется мочой или раздувается во время мочеиспускания, а струя становится тонкой
👉 крайняя плоть становится красной или опухает
По мере взросления ребёнка крайняя плоть начнёт отделяться от головки полового члена.
Когда это происходит?
У всех по-разному! У кого-то — уже к 1 году, а у кого-то только к 10 годам.
👦 Если у ребёнка нет:
— боли
— рецидивирующего воспаления
— видимого и значимого раздувания, сопровождающегося натуживанием при мочеиспускании и тонкой струёй
А врач на приёме не видит патологии:
➖видимых или пальпируемых рубцов
➖lichen sclerosus (белёсого «налёта» на крайней плоти)
Всё хорошо, самостоятельно пытаться отодвинуть крайнюю плоть не нужно!
Как только головку можно будет полностью вывести (об этом сообщит врач на осмотре — педиатр или хирург), важно регулярно проводить гигиенические манипуляции и научить этому ребёнка.
Как правильно мыть пенис
1️⃣ осторожно оттяните крайнюю плоть, оголив головку
2️⃣ очистите область под крайней плотью проточной водой. Тут лучше обойтись без специальных средств: даже самые «мягкие» могут способствовать сухости кожи, а сухая кожа больше подвержена раздражению и появлению трещинок
3️⃣ тщательно промойте под крайней плотью
4️⃣ натяните крайнюю плоть обратно на головку пениса — это очень важно!
❗️Если крайняя плоть слишком долго остаётся под головкой пениса, она может защемиться, и вы или ваш ребёнок не сможете вернуть её в обычное положение (парафимоз). В таком случае нужно обратиться за неотложной медицинской помощью. Парафимоз может вызывать боль и отёк, и если его не лечить, это может привести к осложнениям
Важно: белые шарики под крайней плотью, похожие на жемчужины, — это смегма (смесь секрета желез, клеток кожи и кристаллов мочи). Смегма — не признак инфекции и не новообразование. Но если у вас есть сомнения, что это она, лучше обратиться к врачу
❗️Специально оттягивать крайнюю плоть, чтобы что-то промыть, до того, как она сама начнёт отделяться от головки, не нужно! Избыточная гигиена может привести к травмам, рубцеванию и увеличить риск инфекций.
#урология
Рассказывает детский уролог, хирург DocDeti Ирина Старостина.
При рождении головка полового члена большинства мальчиков полностью покрыта крайней плотью.
Надо ли ее оттягивать?
🙅♀️Нет! Это может:
❌вызвать боль и повреждение нежных тканей
❌способствовать воспалительному процессу
❌повысить риск рубцового фимоза
Обратитесь к врачу, если вам кажется, что
👉 ребёнок испытывает дискомфорт при мочеиспускании
👉 при этом крайняя плоть наполняется мочой или раздувается во время мочеиспускания, а струя становится тонкой
👉 крайняя плоть становится красной или опухает
По мере взросления ребёнка крайняя плоть начнёт отделяться от головки полового члена.
Когда это происходит?
У всех по-разному! У кого-то — уже к 1 году, а у кого-то только к 10 годам.
👦 Если у ребёнка нет:
— боли
— рецидивирующего воспаления
— видимого и значимого раздувания, сопровождающегося натуживанием при мочеиспускании и тонкой струёй
А врач на приёме не видит патологии:
➖видимых или пальпируемых рубцов
➖lichen sclerosus (белёсого «налёта» на крайней плоти)
Всё хорошо, самостоятельно пытаться отодвинуть крайнюю плоть не нужно!
Как только головку можно будет полностью вывести (об этом сообщит врач на осмотре — педиатр или хирург), важно регулярно проводить гигиенические манипуляции и научить этому ребёнка.
Как правильно мыть пенис
1️⃣ осторожно оттяните крайнюю плоть, оголив головку
2️⃣ очистите область под крайней плотью проточной водой. Тут лучше обойтись без специальных средств: даже самые «мягкие» могут способствовать сухости кожи, а сухая кожа больше подвержена раздражению и появлению трещинок
3️⃣ тщательно промойте под крайней плотью
4️⃣ натяните крайнюю плоть обратно на головку пениса — это очень важно!
❗️Если крайняя плоть слишком долго остаётся под головкой пениса, она может защемиться, и вы или ваш ребёнок не сможете вернуть её в обычное положение (парафимоз). В таком случае нужно обратиться за неотложной медицинской помощью. Парафимоз может вызывать боль и отёк, и если его не лечить, это может привести к осложнениям
Важно: белые шарики под крайней плотью, похожие на жемчужины, — это смегма (смесь секрета желез, клеток кожи и кристаллов мочи). Смегма — не признак инфекции и не новообразование. Но если у вас есть сомнения, что это она, лучше обратиться к врачу
❗️Специально оттягивать крайнюю плоть, чтобы что-то промыть, до того, как она сама начнёт отделяться от головки, не нужно! Избыточная гигиена может привести к травмам, рубцеванию и увеличить риск инфекций.
#урология
Forwarded from doctor_annamama
🛝4 ВЕЩИ, КОТОРЫЕ НАДО ОБЪЯСНИТЬ РЕБЕНКУ ПЕРЕД ТЕМ КАК ИДТИ НА ДЕТСКУЮ ПЛОЩАДКУ.
🤳🏻Отправь это видео подругам, пусть все обсудят это с детьми:
1️⃣Самое опасное место на площадке- это качели. Очертите на земле область вокруг качелей, куда не должны подходить дети. Расскажите им, что нельзя стоять в радиусе движения качелей (нужно объяснить ребенку что он не должен подходить к качелям, на которых кто-то качается: нарисуйте линию, за которую ребенок не должен заходить). Покажите им видео, как качели сбивают с ног ребенка чтобы было понятнее, о чем речь.
2️⃣Не заглядывай в горку-трубу: ведь кто-то может оттуда выехать и ударить тебя
3️⃣Расскажите ребенку, что если ребенок упал с качелей, то главное, что он должен делать-лежать и не вставать чтобы качели не ударили по голове
4️⃣Скажите ребенку, что нельзя засовывать ручки в неподвижные части качелей (если движущаяся часть двигается).
👉🏻В следующем видео- о том, что надо знать родителям.
📲И переходите в мой блог, у меня много полезного.
🤳🏻Отправь это видео подругам, пусть все обсудят это с детьми:
1️⃣Самое опасное место на площадке- это качели. Очертите на земле область вокруг качелей, куда не должны подходить дети. Расскажите им, что нельзя стоять в радиусе движения качелей (нужно объяснить ребенку что он не должен подходить к качелям, на которых кто-то качается: нарисуйте линию, за которую ребенок не должен заходить). Покажите им видео, как качели сбивают с ног ребенка чтобы было понятнее, о чем речь.
2️⃣Не заглядывай в горку-трубу: ведь кто-то может оттуда выехать и ударить тебя
3️⃣Расскажите ребенку, что если ребенок упал с качелей, то главное, что он должен делать-лежать и не вставать чтобы качели не ударили по голове
4️⃣Скажите ребенку, что нельзя засовывать ручки в неподвижные части качелей (если движущаяся часть двигается).
👉🏻В следующем видео- о том, что надо знать родителям.
📲И переходите в мой блог, у меня много полезного.
Forwarded from Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
СМТ, МАССАЖ, ПАРАФИН ПРИ ВАЛЬГУСЕ У ДЕТЕЙ
польза или вред?
Узнаем с педиатром Еленой Яник @mamadocpro:
На протяжении нормального развития у детей младшего возраста часто определяются О-образные ноги. Затем по мере роста они могут стать Х-образными. А потом прямыми.
Обсудим одну стадию или физиологическое вальгусное положение: Х-образное положение коленей (открытый снаружи угол между бедренной и большеберцовой костью). Иногда это дополняется плосковальгусной стопой.
Само по себе наличие вальгусного положения никакого дискомфорта, боли и жутких последствий ребенку не принесёт.
Чаще всего это норма если:
▪️деформация симметрична
▪️малышу около 2-5 лет или чуть больше
▪️нет никаких дополнительных симптомов и беспокойств
▪️ребёнок развивается и растёт, имеет нормальный рост и вес.
В этом случае с вальгусной деформацией ничего делать не нужно.
Но нередко ребенку могут назначить кучу процедур: парафин, смт, электрофорез и 50 курсов массажа. Логического объяснения эффективности этих процедур не существует, доказательной базы - тоже.
Например, электрический ток.
Идея о том, что с помощью тока можно поместить в ткани какое-то вещество сама по себе слегка утопична - наша кожа прекрасный барьер, созданный природой для того, чтобы не пускать в организм что попало. Если мы возьмём официальное описание процедуры, там четко говорится, что поступает в ткани 2-10% вещества. Это в подкожную жировую клетчатку. А сколько из этого поступит в кость?
Подводя итоги - всё это энергозатратно, но бесполезно. А еще появляется риск подхватить любой вирус во время посещения поликлиники. Не говоря уже о том, что ребёнок подвергается малоприятным процедурам и укрепляется в ощущении себя как тяжелобольного.
Как понять, что вальгус патологический?
▪️задействована одна нога или деформация асимметрична
▪️сохраняется после 6-7 лет
▪️в анамнезе есть травмы, инфекции, опухоли
▪️у ребёнка низкий рост, и он подтвержден педиатром
▪️особенности ходьбы и расстояний между лодыжками — их подтверждает только ортопед
польза или вред?
Узнаем с педиатром Еленой Яник @mamadocpro:
На протяжении нормального развития у детей младшего возраста часто определяются О-образные ноги. Затем по мере роста они могут стать Х-образными. А потом прямыми.
Обсудим одну стадию или физиологическое вальгусное положение: Х-образное положение коленей (открытый снаружи угол между бедренной и большеберцовой костью). Иногда это дополняется плосковальгусной стопой.
Само по себе наличие вальгусного положения никакого дискомфорта, боли и жутких последствий ребенку не принесёт.
Чаще всего это норма если:
▪️деформация симметрична
▪️малышу около 2-5 лет или чуть больше
▪️нет никаких дополнительных симптомов и беспокойств
▪️ребёнок развивается и растёт, имеет нормальный рост и вес.
В этом случае с вальгусной деформацией ничего делать не нужно.
Но нередко ребенку могут назначить кучу процедур: парафин, смт, электрофорез и 50 курсов массажа. Логического объяснения эффективности этих процедур не существует, доказательной базы - тоже.
Например, электрический ток.
Идея о том, что с помощью тока можно поместить в ткани какое-то вещество сама по себе слегка утопична - наша кожа прекрасный барьер, созданный природой для того, чтобы не пускать в организм что попало. Если мы возьмём официальное описание процедуры, там четко говорится, что поступает в ткани 2-10% вещества. Это в подкожную жировую клетчатку. А сколько из этого поступит в кость?
Подводя итоги - всё это энергозатратно, но бесполезно. А еще появляется риск подхватить любой вирус во время посещения поликлиники. Не говоря уже о том, что ребёнок подвергается малоприятным процедурам и укрепляется в ощущении себя как тяжелобольного.
Как понять, что вальгус патологический?
▪️задействована одна нога или деформация асимметрична
▪️сохраняется после 6-7 лет
▪️в анамнезе есть травмы, инфекции, опухоли
▪️у ребёнка низкий рост, и он подтвержден педиатром
▪️особенности ходьбы и расстояний между лодыжками — их подтверждает только ортопед
Forwarded from Помощник педиатра | МедикУм
Она касается и нас, педиатров, в том числе. Так как вакцинация беременных напрямую влияет на здоровье малышей
Вакцинация ВО ВРЕМЯ беременности
Во время каждой беременности необходимо проводить вакцинацию от коклюша (вакцина Адасель в 3-м триместре, независимо от того, когда была сделана последняя доза) и гриппа. Это необходимо, чтобы защитить себя и своего ребенка с иммунитетом в течение первых нескольких месяцев жизни.
Знаете ли вы, что во время беременности ребенок получает иммунитет (защиту) от болезней от мамы? Этот иммунитет может защитить ребенка от некоторых заболеваний в течение первых нескольких месяцев жизни, но со временем иммунитет снижается.
Дети могут заразиться сразу после рождения, но они слишком малы, чтобы вакцинироваться от коклюша. К тому же, чем младше ребенок, когда он заболел коклюшем, тем больше вероятность того, что ему потребуется лечение в больнице и заболевание будет протекать тяжелее. Высок риск летальных исходов (у детей вместо кашля может быть апноэ —> ребенок просто не может дышать, летальный исход).
Когда беременная женщина получает вакцину от коклюша во время беременности, ее организм вырабатывает защитные антитела и передает некоторые из них ребенку до рождения. Эти антитела обеспечат ребенку краткосрочную раннюю защиту от коклюша. CDC рекомендует делать прививку от коклюша в период с 27- й по 36 -ю неделю каждой беременности, предпочтительно в более раннюю часть этого периода времени.
Беременные чаще болеют гриппом в тяжелой форме, возможно, из-за изменений в иммунной системе, работе сердца и легких во время беременности.
Ежегодная вакцинация от гриппа — это лучший способ для беременной женщины защититься от гриппа и защитить ребенка в течение нескольких месяцев после рождения от осложнений, связанных с гриппом.
CDC рекомендует получить вакцину от гриппа к концу октября, несмотря на то, что сезоны гриппа различаются по времени от сезона к сезону. Это время помогает защитить беременную женщину до того, как активность гриппа начнет увеличиваться.
Женщина подвергается более высокому риску серьезно заболеть COVID-19, если она беременна. Если она заразится COVID-19 на поздних сроках беременности, то и ребенок также может подвергнуться риску. Безопасно делать прививку на любой стадии беременности, с первых нескольких недель до предполагаемой даты родов. Ее не нужно откладывать до родов. Вакцины против COVID-19 не содержат живых вирусов и не могут вызвать у матери или ребенка COVID-19.
Вакцины, которые обычно не рекомендуются при беременности — живые вакцины. Если в вакцине используется живая версия вируса, такая как вакцина MMR, обычно рекомендуется подождать до рождения ребенка, прежде чем делать прививку. Либо сделать ее за месяц до беременности.
Это связано с тем, что существует потенциальный риск того, что живые вакцины могут привести к заражению будущего ребенка. Но нет никаких доказательств того, что какая-либо живая вакцина вызывает врожденные дефекты.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2
Forwarded from Доктор Жолобова (Ksenia Zholobova)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Видео от @pro_dermatit
Основные правила
Основные правила
👍1
Forwarded from Алиса Сумзина | Педиатрия | LIFE 💖 (Алиса Сумзина)
На что обратить внимание при выборе солнцезащитного средства?
🔸SPF должен быть не менее 30 (30-50).
🔸Широкий спектр – средство должно защищать от УФ-лучей спектра А и В (UVA + UVB, «broad spectrum»)
🔸 Возраст
Выделяют средства:
- от 6 мес, 12 мес
- от 3 лет
- от 18 лет
🔸Детям до 6 мес не рекомендовано использовать данные средства. Необходимо избегать нахождения под прямыми лучами солнца.
🔸Используйте средства для детей с безопасными неорганическими факторами защиты (в составе смотрим диоксид титана, оксид цинка)
🚫В составе солнцезащитного средства НЕ должно быть: отдушек, красителей, масел, спирта, октокрилена и оксибензона.
☀️Как наносить солнцезащитный крем?
✔️Легко запомнить «правило чайной ложки»
1 ч.л. крема на лицо, шею
2 ч.л. на туловище (спереди и сзади)
1 ч.л. на каждую руку
2 ч.л. на каждую ногу
✔️Наносим за 15-30 минут до выхода на все открытые участки тела.
✔️Если используете еще другие средства ухода, то средства с SPF наносите в последнюю очередь.
✔️Каждые 2 часа возобновляйте солнцезащитное средство.
📍нет водостойких солнцезащитных средств, поэтому после потения или купания необходимо повторно нанести средство на кожу.
☝🏻Храните солнцезащиные средства в тени, холодильнике.
Срок хранения не более 3х лет (всегда обращайте внимание на маркировку на упаковке).
🔸SPF должен быть не менее 30 (30-50).
🔸Широкий спектр – средство должно защищать от УФ-лучей спектра А и В (UVA + UVB, «broad spectrum»)
🔸 Возраст
Выделяют средства:
- от 6 мес, 12 мес
- от 3 лет
- от 18 лет
🔸Детям до 6 мес не рекомендовано использовать данные средства. Необходимо избегать нахождения под прямыми лучами солнца.
🔸Используйте средства для детей с безопасными неорганическими факторами защиты (в составе смотрим диоксид титана, оксид цинка)
🚫В составе солнцезащитного средства НЕ должно быть: отдушек, красителей, масел, спирта, октокрилена и оксибензона.
☀️Как наносить солнцезащитный крем?
✔️Легко запомнить «правило чайной ложки»
1 ч.л. крема на лицо, шею
2 ч.л. на туловище (спереди и сзади)
1 ч.л. на каждую руку
2 ч.л. на каждую ногу
✔️Наносим за 15-30 минут до выхода на все открытые участки тела.
✔️Если используете еще другие средства ухода, то средства с SPF наносите в последнюю очередь.
✔️Каждые 2 часа возобновляйте солнцезащитное средство.
📍нет водостойких солнцезащитных средств, поэтому после потения или купания необходимо повторно нанести средство на кожу.
☝🏻Храните солнцезащиные средства в тени, холодильнике.
Срок хранения не более 3х лет (всегда обращайте внимание на маркировку на упаковке).
👍1
Forwarded from Педиатрия и не только 👩🏽⚕️ (Катарина Биллер)
👍1