Про замыливание глаза и концентрации 🧼🫧
Недавно был воскресный приём. Так получилось, что за день у меня было 22 консультации.
Конечно же, всё это время работал дерматоскоп. Кажется, к концу дня он успел устать не меньше меня.
И вот что я заметил:
Примерно к 15–17 пациенту глаз начинает немного замыливаться. Нет, ты по-прежнему видишь структуры, сосуды, пигментные сети и всё остальное. Но концентрация уже не та, что была утром на первом пациенте.
Каждый раз в такие моменты я думаю, как было бы здорово иметь рядом помощника, который мог бы иногда подсказать диагноз или обратить внимание на какую-нибудь деталь, которую ты рискуешь пропустить.
Наверное, именно поэтому мне так интересны все современные технологии в дерматологии. Не потому, что они должны заменить врача. До этого ещё очень далеко.
А потому, что хороший помощник никогда не устаёт, не хочет кофе после пятнадцатого пациента и не начинает мечтать о выходном дне к концу смены.
И если однажды такой инструмент поможет заметить хотя бы одну меланому раньше, чем это сделал бы человеческий глаз, значит всё это было не зря🤍
Недавно был воскресный приём. Так получилось, что за день у меня было 22 консультации.
Конечно же, всё это время работал дерматоскоп. Кажется, к концу дня он успел устать не меньше меня.
И вот что я заметил:
Примерно к 15–17 пациенту глаз начинает немного замыливаться. Нет, ты по-прежнему видишь структуры, сосуды, пигментные сети и всё остальное. Но концентрация уже не та, что была утром на первом пациенте.
Каждый раз в такие моменты я думаю, как было бы здорово иметь рядом помощника, который мог бы иногда подсказать диагноз или обратить внимание на какую-нибудь деталь, которую ты рискуешь пропустить.
Наверное, именно поэтому мне так интересны все современные технологии в дерматологии. Не потому, что они должны заменить врача. До этого ещё очень далеко.
А потому, что хороший помощник никогда не устаёт, не хочет кофе после пятнадцатого пациента и не начинает мечтать о выходном дне к концу смены.
И если однажды такой инструмент поможет заметить хотя бы одну меланому раньше, чем это сделал бы человеческий глаз, значит всё это было не зря
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В продолжение темы про новообразования: вышла еще одна статья про меланин с моим участием 🥰
Тык сюда
Я очень старался, поддержите, пожалуйста🥰
Тык сюда
Я очень старался, поддержите, пожалуйста
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Золотое Яблоко
Отвечает за цвет кожи, защищает от солнца? Что такое меланин и зачем он нашей коже
И как меняется уход в зависимости от его количества
1
Как вы уже поняли по последним постам, я решил сделать июль месяцем новообразований 🔎
Тема не самая приятная, но очень важная.
Недавно обсуждал с коллегами меланому и поймал себя на одной мысли. В России большинство меланом диагностируют не на первой стадии. Чаще это уже вторая или третья стадия заболевания.
Почему так происходит?
Мне кажется, причина довольно проста. Меланома долгое время никак не беспокоит человека. Она не болит, не чешется и не влияет на самочувствие. Поэтому многие годами живут с мыслью, что это просто родинка, на которую не стоит обращать внимания.
Проблема в том, что меланома относится к тем заболеваниям, где время имеет огромное значение.
Поэтому осмотр кожи и дерматоскопия нужны не потому, что врач любит смотреть родинки. Они нужны потому, что несколько минут осмотра могут стоить нескольких лет здоровья ❤️🩹
Тема не самая приятная, но очень важная.
Недавно обсуждал с коллегами меланому и поймал себя на одной мысли. В России большинство меланом диагностируют не на первой стадии. Чаще это уже вторая или третья стадия заболевания.
Почему так происходит?
Мне кажется, причина довольно проста. Меланома долгое время никак не беспокоит человека. Она не болит, не чешется и не влияет на самочувствие. Поэтому многие годами живут с мыслью, что это просто родинка, на которую не стоит обращать внимания.
Проблема в том, что меланома относится к тем заболеваниям, где время имеет огромное значение.
Поэтому осмотр кожи и дерматоскопия нужны не потому, что врач любит смотреть родинки. Они нужны потому, что несколько минут осмотра могут стоить нескольких лет здоровья ❤️🩹
1
Почему мы иногда приглашаем пациента на повторный осмотр родинки? 💭
На первый взгляд это может показаться странным. Если образование доброкачественное, зачем приходить снова? А если подозрительное, почему не удалить сразу?
Дело в том, что для многих новообразований важен не только внешний вид, но и поведение во времени.
В дерматоскопии существует понятие динамического наблюдения. Если родинка выглядит необычно, но не имеет явных признаков злокачественного процесса, её можно сфотографировать и оценить повторно через несколько месяцев.
Для доброкачественных невусов отсутствие изменений — хороший признак.
А вот появление новых структур, изменение цвета, формы или размеров может стать поводом для удаления и гистологического исследования.
Поэтому повторный визит нужен не потому, что врач не знает диагноз.
Чаще всего он нужен для того, чтобы принять более точное и взвешенное решение 💌
На первый взгляд это может показаться странным. Если образование доброкачественное, зачем приходить снова? А если подозрительное, почему не удалить сразу?
Дело в том, что для многих новообразований важен не только внешний вид, но и поведение во времени.
В дерматоскопии существует понятие динамического наблюдения. Если родинка выглядит необычно, но не имеет явных признаков злокачественного процесса, её можно сфотографировать и оценить повторно через несколько месяцев.
Для доброкачественных невусов отсутствие изменений — хороший признак.
А вот появление новых структур, изменение цвета, формы или размеров может стать поводом для удаления и гистологического исследования.
Поэтому повторный визит нужен не потому, что врач не знает диагноз.
Чаще всего он нужен для того, чтобы принять более точное и взвешенное решение 💌
2
Всем хорошей субботы ❤️
На какие темы хотели бы поговорить?😿
На какие темы хотели бы поговорить?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
У меня появилась немножко наглая просьба 🥰
Кто был у меня на приеме, поделитесь своим мнением, пожалуйста, на сайте продокторов
Я буду очень вам признателен❤️🔥 ❤️🔥
Кто был у меня на приеме, поделитесь своим мнением, пожалуйста, на сайте продокторов
Я буду очень вам признателен
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1
Если вдруг вы сейчас в поиске легкого SPF, то могу поделиться своей недавней находкой.🥰
Последнее время довольно часто пользуюсь солнцезащитным флюидом Geltek SPF 50+. Мне он понравился именно тем, что после нанесения о нем быстро забываешь. Нет ощущения плотного крема на лице, липкости или желания пойти и умыться через полчаса.
Для меня это, наверное, главный критерий хорошего солнцезащитного средства. Если SPF неприятно носить, пользоваться им каждый день вряд ли получится🤔
Не говорю, что это лучший SPF на рынке или что он подойдет абсолютно всем. Просто решил поделиться средством, которое самому оказалось приятно использовать.
Если кто-то уже пробовал, интересно будет почитать ваши впечатления❤️
А еще я тут договорился на промокод😏
GLTKJULY23
10% скидка на все продукты бренда на Озон до 15.08
Ссылка на продукт: https://ozon.ru/t/oNEqyGg
“Реклама. ООО «Гельтек-Медика», ИНН 7729523682. E rid: ”
Последнее время довольно часто пользуюсь солнцезащитным флюидом Geltek SPF 50+. Мне он понравился именно тем, что после нанесения о нем быстро забываешь. Нет ощущения плотного крема на лице, липкости или желания пойти и умыться через полчаса.
Для меня это, наверное, главный критерий хорошего солнцезащитного средства. Если SPF неприятно носить, пользоваться им каждый день вряд ли получится
Не говорю, что это лучший SPF на рынке или что он подойдет абсолютно всем. Просто решил поделиться средством, которое самому оказалось приятно использовать.
Если кто-то уже пробовал, интересно будет почитать ваши впечатления
А еще я тут договорился на промокод
GLTKJULY23
10% скидка на все продукты бренда на Озон до 15.08
Ссылка на продукт: https://ozon.ru/t/oNEqyGg
“Реклама. ООО «Гельтек-Медика», ИНН 7729523682. E rid: ”
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1
Пока я изучаю все премудрости стоматологической хирургии (удаляю восьмерки), у меня неожиданно появился один свободный день, где мне запретили много говорить 🤭 Решил использовать его с пользой и написать для вас небольшую серию постов.
Начнем с вопроса, который мне задают довольно часто.
Почему темнокожие люди почти не обгорают на солнце? Или почему черным так повезло 😅
Ответ кроется в меланине.
У людей с более темной кожей меланоциты работают примерно так же, как и у людей со светлой кожей. Разница не в их количестве, а в том, какой меланин они вырабатывают и как он распределяется в коже.
В темной коже значительно больше эумеланина. Это тот самый пигмент, который очень эффективно поглощает ультрафиолет и защищает клетки кожи от повреждения ДНК.
Кроме того, меланосомы, небольшие «контейнеры» с меланином, у темнокожих людей крупнее, их больше, и они дольше сохраняются в кератиноцитах. Из-за этого естественная защита кожи оказывается значительно выше.
Именно поэтому вероятность солнечного ожога у человека с VI фототипом во много раз ниже, чем у человека с I фототипом.
Но важно понимать одну вещь.
Ни один фототип не защищает от ультрафиолета на 100%.
Повреждение ДНК происходит у всех. Просто скорость накопления этих изменений сильно отличается.
И отсюда возникает следующий, не менее интересный вопрос.
Если темная кожа так хорошо защищена, почему у темнокожих людей всё равно бывает меланома?
Об этом поговорим в следующем посте.
Начнем с вопроса, который мне задают довольно часто.
Почему темнокожие люди почти не обгорают на солнце?
Ответ кроется в меланине.
У людей с более темной кожей меланоциты работают примерно так же, как и у людей со светлой кожей. Разница не в их количестве, а в том, какой меланин они вырабатывают и как он распределяется в коже.
В темной коже значительно больше эумеланина. Это тот самый пигмент, который очень эффективно поглощает ультрафиолет и защищает клетки кожи от повреждения ДНК.
Кроме того, меланосомы, небольшие «контейнеры» с меланином, у темнокожих людей крупнее, их больше, и они дольше сохраняются в кератиноцитах. Из-за этого естественная защита кожи оказывается значительно выше.
Именно поэтому вероятность солнечного ожога у человека с VI фототипом во много раз ниже, чем у человека с I фототипом.
Но важно понимать одну вещь.
Ни один фототип не защищает от ультрафиолета на 100%.
Повреждение ДНК происходит у всех. Просто скорость накопления этих изменений сильно отличается.
И отсюда возникает следующий, не менее интересный вопрос.
Если темная кожа так хорошо защищена, почему у темнокожих людей всё равно бывает меланома?
Об этом поговорим в следующем посте.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Почему у темнокожих людей всё равно бывает меланома?
После прошлого поста может возникнуть логичный вопрос.
Если тёмная кожа так хорошо защищает от ультрафиолета, почему у темнокожих людей всё равно встречается меланома?
Потому что защита не равна иммунитету.
Да, большое количество эумеланина действительно снижает риск повреждения ДНК под действием ультрафиолета. Именно поэтому меланома у людей с тёмной кожей встречается значительно реже, чем у людей со светлой.
Но «реже» совсем не означает «никогда».
Более того, у темнокожих пациентов меланома нередко развивается в местах, которые практически не подвергаются воздействию солнца. Например, на ладонях, подошвах или под ногтями. Этот вариант называется акральной меланомой.
Именно поэтому сегодня считается, что далеко не все меланомы напрямую связаны с ультрафиолетом. Для некоторых подтипов гораздо большую роль играют другие механизмы, включая генетические изменения.
К сожалению, у темнокожих пациентов меланому нередко выявляют уже на поздних стадиях.
Просто и пациенты, и иногда даже врачи гораздо реже ожидают увидеть меланому на тёмной коже.
Именно поэтому осматривать кожу нужно всем. Независимо от цвета кожи и того, насколько хорошо вы загораете.
После прошлого поста может возникнуть логичный вопрос.
Если тёмная кожа так хорошо защищает от ультрафиолета, почему у темнокожих людей всё равно встречается меланома?
Потому что защита не равна иммунитету.
Да, большое количество эумеланина действительно снижает риск повреждения ДНК под действием ультрафиолета. Именно поэтому меланома у людей с тёмной кожей встречается значительно реже, чем у людей со светлой.
Но «реже» совсем не означает «никогда».
Более того, у темнокожих пациентов меланома нередко развивается в местах, которые практически не подвергаются воздействию солнца. Например, на ладонях, подошвах или под ногтями. Этот вариант называется акральной меланомой.
Именно поэтому сегодня считается, что далеко не все меланомы напрямую связаны с ультрафиолетом. Для некоторых подтипов гораздо большую роль играют другие механизмы, включая генетические изменения.
К сожалению, у темнокожих пациентов меланому нередко выявляют уже на поздних стадиях.
Просто и пациенты, и иногда даже врачи гораздо реже ожидают увидеть меланому на тёмной коже.
Именно поэтому осматривать кожу нужно всем. Независимо от цвета кожи и того, насколько хорошо вы загораете.
Зачем вообще придумали фототипы Фицпатрика?
Когда мы говорим «у меня второй фототип» или «у меня пятый фототип», кажется, будто это какая-то сложная дерматологическая классификация.
На самом деле всё началось довольно практично.
В 1975 году американский дерматолог Томас Фицпатрик предложил разделить людей на группы в зависимости от того, как их кожа реагирует на солнце.
Главный вопрос был очень простым.
Вы обгораете или загораете? И насколько быстро это происходит?
Так появились шесть фототипов. От первого, когда кожа практически всегда сгорает и почти не загорает, до шестого, когда естественная защита от ультрафиолета максимальна.
Интересно, что изначально эта классификация вообще создавалась не для оценки риска меланомы. Она помогала врачам безопасно подбирать дозу ультрафиолетовой терапии и позже стала использоваться в косметологии и лазерной медицине.
Сегодня мы знаем, что фототип действительно связан с риском солнечных ожогов и некоторых видов рака кожи. Но это не абсолютное правило.
Даже шестой фототип не делает человека «невосприимчивым» к ультрафиолету. А первый фототип совсем не означает, что меланома обязательно появится.
Поэтому фототип — это не диагноз и не приговор.
Это всего лишь один из факторов риска, который помогает врачу лучше понять вашу кожу и подобрать правильные рекомендации.
Когда мы говорим «у меня второй фототип» или «у меня пятый фототип», кажется, будто это какая-то сложная дерматологическая классификация.
На самом деле всё началось довольно практично.
В 1975 году американский дерматолог Томас Фицпатрик предложил разделить людей на группы в зависимости от того, как их кожа реагирует на солнце.
Главный вопрос был очень простым.
Вы обгораете или загораете? И насколько быстро это происходит?
Так появились шесть фототипов. От первого, когда кожа практически всегда сгорает и почти не загорает, до шестого, когда естественная защита от ультрафиолета максимальна.
Интересно, что изначально эта классификация вообще создавалась не для оценки риска меланомы. Она помогала врачам безопасно подбирать дозу ультрафиолетовой терапии и позже стала использоваться в косметологии и лазерной медицине.
Сегодня мы знаем, что фототип действительно связан с риском солнечных ожогов и некоторых видов рака кожи. Но это не абсолютное правило.
Даже шестой фототип не делает человека «невосприимчивым» к ультрафиолету. А первый фототип совсем не означает, что меланома обязательно появится.
Поэтому фототип — это не диагноз и не приговор.
Это всего лишь один из факторов риска, который помогает врачу лучше понять вашу кожу и подобрать правильные рекомендации.
1
Сейчас будут кружочки от вашего любимого дерматолога (прыщавого) 🤭
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1
Мне нравится сама идея Etat Pur: одна проблема - один актив 😎
Не нужно собирать сложный уход из пяти сывороток и потом гадать, что именно сработало. Если появляется конкретная задача, можно просто добавить под неё один актив и оставить остальной уход привычным.😏
Сейчас у меня появился воспалительный элемент, поэтому локально использую салициловую кислоту. Когда начну вводить ретинол и если кожа станет более чувствительной или появится покраснение, можно будет подключить эноксолон.
В этом и есть удобство такого формата. Понятно, зачем ты используешь каждое средство и в какой момент оно тебе вообще нужно.
И я ещё полез искать промокод на скидку 35%, а его нет🥰
Они просто сделали скидку 35% на весь Etat Pur с 15 августа по 30 сентября. Это, конечно, приятно🩷
Не нужно собирать сложный уход из пяти сывороток и потом гадать, что именно сработало. Если появляется конкретная задача, можно просто добавить под неё один актив и оставить остальной уход привычным.
Сейчас у меня появился воспалительный элемент, поэтому локально использую салициловую кислоту. Когда начну вводить ретинол и если кожа станет более чувствительной или появится покраснение, можно будет подключить эноксолон.
В этом и есть удобство такого формата. Понятно, зачем ты используешь каждое средство и в какой момент оно тебе вообще нужно.
И я ещё полез искать промокод на скидку 35%, а его нет
Они просто сделали скидку 35% на весь Etat Pur с 15 августа по 30 сентября. Это, конечно, приятно
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1
Получилось убрать поры?
Anonymous Poll
2%
Да, напишу в комментах чем 😏
40%
Не получилось!! 😑
63%
Их все это время можно было убрать??? 😑
Всем доброе утро! ☀️
Очень радуют результаты нашего опроса: большинство не пыталось убрать поры, и это прекрасно!👍
И очень хочется узнать, к кого все-таки получилось из сузить, поделись своими знаниями, о мудрец🤩
Хочу похвастаться… можно?🥺
В журнале ЗЯ выпустили мою статью наш злободневный вопрос! Надеюсь, будет интересно😏
https://goldapple.ru/flacon/article/ostorozhno-pora-zakryvaetsya-mozhno-li-voobshche-raskryt-pory-i-kak-delat-eto-bez-vreda-dlya-kozhi
Очень радуют результаты нашего опроса: большинство не пыталось убрать поры, и это прекрасно!
И очень хочется узнать, к кого все-таки получилось из сузить, поделись своими знаниями, о мудрец
Хочу похвастаться… можно?
В журнале ЗЯ выпустили мою статью наш злободневный вопрос! Надеюсь, будет интересно
https://goldapple.ru/flacon/article/ostorozhno-pora-zakryvaetsya-mozhno-li-voobshche-raskryt-pory-i-kak-delat-eto-bez-vreda-dlya-kozhi
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Золотое Яблоко
Осторожно, пора закрывается? Можно ли вообще раскрыть поры и как делать это без вреда для кожи
Спросили у дерматологов
1
Всем привет! ❤️
Я тут немного пропал, как вы, наверное, заметили 🤭
Последние месяцы было очень много работы, и одна из главных причин в том, что я занимался запуском направления по пересадке волос у нас в клинике.
Там оказалось сильно больше организационной работы, чем я изначально представлял, но сейчас всё уже запущено и работает. Так что если для кого-то тема актуальна, можно приходить к нам на консультацию😎
А я теперь постепенно возвращаюсь в обычный режим и хочу спросить вас: о чём вам сейчас было бы интереснее читать здесь?
Очень сильно соскучился по всем❤️🔥
Я тут немного пропал, как вы, наверное, заметили 🤭
Последние месяцы было очень много работы, и одна из главных причин в том, что я занимался запуском направления по пересадке волос у нас в клинике.
Там оказалось сильно больше организационной работы, чем я изначально представлял, но сейчас всё уже запущено и работает. Так что если для кого-то тема актуальна, можно приходить к нам на консультацию
А я теперь постепенно возвращаюсь в обычный режим и хочу спросить вас: о чём вам сейчас было бы интереснее читать здесь?
Очень сильно соскучился по всем
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM