انواع کانال ریشه

#اندو

برای بی‌حس کردن دندان D پایین برای کارهای ترمیمی و پالپ تراپی می‌توان تزریق اینفیلتریشن انجام داد. برای ترمیم دندان E هم اینفیلتریشن کفایت می‌کند ولی برای پالپ‌تراپی این دندان حتما نیاز به بلاک عصب اینفریور آلوئولار است.

#بیحسی
#اطفال

در صورت استفاده از مواد قالبگیری گوناگون چقدر برای ریختن گچ زمان داریم:

آلژینات: ۱۵ دقیقه :)))))

پلی سولفاید: ۱ ساعت

کامپاند نوع ۱: ۱ ساعت (نوع ۱ برای قالبگیری و نوع ۲ برای آماده سازی تری قالبگیری استفاده می‌شود.)

سیلیکون تراکمی: ۶ ساعت

پلی اتر: ۱ هفته (اگر قالب در محیط خشک نگهداری شود تا یک هفته بعد، از نظر ابعادی ثابت می‌ماند.)

سیلیکون افزایشی: ۱ هفته

#قالبگیری
#پروتز

اصولاً انتخاب رنگ برای لمینت‌های سرامیکی در سه مرحله انجام می‌شود:

اولین و مهمترین مرحله قبل از شروع کار است. در این مرحله رنگ لمینت‌ها بر اساس خواست بیمار، رنگ پوست و... تعیین می‌شود.

در مرحله بعد، بعد از تراش و پالیش، رنگ بیس دندان‌ها باید گرفته شود. این انتخاب رنگ به این دلیل است تکنسین بداند که بیس دندان چه رنگی است و شما چه رنگی را برای لمینت‌ها انتخاب کرده‌اید تا به نحوی در ساخت سرامیک انتخاب رنگ کند که اگر تیرگی روی تاج دندان وجود دارد بپوشاند.

آخرین مرحله بعد از دادن تمپ به بیمار است. تمپ معمولا هم رنگ با سرامیک است تا علاوه بر موارد دیگری که در این مرحله بررسی می‌شود، رنگ را هم چک کنیم.

#لمینت
#ترمیمی

بیمار دندانی را اخیرا (مثلا دیروز) اکس کرده و امروز برای جرم‌گیری مراجعه کرده است؟ آیا برای بیمار کار انجام می‌دهیم؟

اگر دندانی از فک پایین را کشیده باشد خیر ولی اگر فک بالا باشد و دندان‌های کناری دندان اکس شده جرم زیادی نداشته باشند، با رعایت این نکته که جرم نباید وارد ساکت شود، جرم گیری موردی ندارد.

#پریو
#جرمگیری

برای آمالگام بیلداپ در دندان اندو نشده, اگر دیواره عمودی ۲ تا ۴ میلی متر از دست رفته باشد از شیار گیاردار و اگر بیش از ۴ میلی متر از دست رفته باشد از پین داخل تاجی استفاده می‌کنیم.

#ترمیمی
#آمالگام_بیلدآپ

بیمار پس از درمان ریشه دندان ۷ بالا، برای انجام روکش و پست‌وکور مراجعه کرده است. با این حال، دندانپزشک اندودنتیست پس از درمان خود، ترمیم آمالگامی را موقتا روی حفره دسترسی قرار داده است.
همانطور که مشاهده می‌کنید ضخامت دیواره در ناحیه‌ی مزیال دندان بسیار کم است و برداشت آمالگام به منظور انجام روکش و پست‌‌وکور، نسج اندک باقی‌مانده را کم و کمتر می‌کند.
لذا تا زمانی که ترمیم این دندان مشکلی نداشته باشد و آمالگام سرجای خود قرار داشته باشد، از انجام پست‌وکور و روکش خودداری می‌کنیم.
در این مدت می‌توان مارجین‌ها و سطح اکلوزال دندان را کمی پرداخت کرد و در صورت وجود اورهنگ، آن را برطرف نمود تا عمر این ترمیم بیشتر گردد و مشکلی برای پریودنشیوم و اکلوژن بیمار ایجاد نشود.

#تشخیص
#اندو
#ترمیمی
#پروتز

در تراش دندان و برداشت پوسیدگی، زمانی که برای دید، دسترسی، و جلوگیری از آسیب به لثه نیاز به نخ زیر لثه داریم، نخ را طوری باید بگذاریم که حداقل یک میلی‌متر فراتر از حفره نهایی ما باشد... یعنی پیش از شروع باید به صورت تقریبی سایز نهایی حفره را تشخیص بدهیم و نخ را یک میلی متر فراتر بگذاریم.

#ترمیمی

گیتس-گلیدن که بود و چه کرد؟


کاربرد: گشادسازی قسمت‌های کرونال کانال (گیتس به صورت‌ پسیو در کانال قرار گرفته و عمل برش عاج در هنگام خارج کردن از کانال صورت می‌گیرد.)

نوک گیتس گلیدن ایمن (غیربرنده) است.

سایز: در ۶ اندازه و در طول‌های مختلف
قطر نوک: ۰.۵ تا ۱.۵ میلی متر
گیتس یک معادل فایل ۵۰-۴۰، گیتس دو معادل فایل ۷۰-۶۰، گیتس سه معادل فایل ۹۰-۸۰ است و چنین روندی در سه شماره بعدی هم وجود دارد.

جنس: استیل ضد زنگ، NiTi

فقط باید در قسمت‌های مستقیم کانال استفاده شود (در کانال‌هایی که زاویه شدیدی باحفره دسترسی دارند نبايد استفاده شود.)

برای استفاده از گیتس دو توالی پیشنهاد شده است:
۱) تکنیک استپ داون: شروع با دریل بزرگتر و خاتمه با دریل‌های کوچکتر
۲) تکنیک استپ بک: شروع با شماره کوچک و خاتمه با شماره بزرگتر

*مسیرهای پالپ ج ۱ فصل ۸
#اندو

برای بیمار‌ زیر ۲۰ سال با تحلیل لثه چه کاری انجام می‌دهیم؟
درمان خاصی نیاز نیست صرفا آموزش بهداشت.
 
تحلیل لثه های زیر ۱۸ ۲۰ سال معمولا خود به خود خوب می‌شوند.

#پریو

داشتن دیاستم در early mixed dentition طبیعی است؛ پس فرنکتومی برای درمان این مشکل، قبل از ۱۱ سالگی و رویش کانین‌ها اندیکاسیون ندارد.

#جراحی
#ارتو
#اطفال

توصیه به بیماری که دچار خشکی دهان است و برایش پروتز ثابت کار کردیم:

فالوآپ‌های سه ماهه + وارنیش فلوراید

برای جلوگیری از التهاب لثه توصیه می‌کنیم کلرهگزیدین را به صورت یک هفته در یک ماه استفاده کند تا التهاب پایدار لثه ایجاد نشود.

استفاده از آدامس‌ها یا شکلات‌های حاوی زایلیتول که بدون قند هستند و خوردنشان ترشح بزاق را تحریک می‌کند.

توصیه می‌کنیم از خمیردندان‌های با حجم بالای فلوراید استفاده کند.

#پروتز

وقوع پوسیدگی در ریشه هشداردهنده است زیرا:

۱) فرآیند گسترش در آن سریع است.
۲) اغلب بدون علامت است.
۳) نزدیک به پالپ است.
۴) ترمیم آن دشوار است.

🔸علم و هنر در دندانپزشکی
#ترمیمی

در بلاک عصب اینفریور آلوئولار با آریتکایین ریسک پاراستزی عصب لینگوال وجود دارد و اگر این اتفاق رخ بدهد احتمال برگشت و بهبودی آن خیلی کم خواهد بود؛ در نتیجه توصیه می‌شود از این ماده برای بلاک IAN استفاده نشود.

#جراحی

*پیترسون

کیس های زیادی می‌بینید که جای دیگری دندان کشیده و حالا برای کار دیگری به شما مراجعه کرده‌اند و یا این که اذعان دارند تورم پای دندان یا جوش پای دندان آن‌ها خوب نشده است و شما در گرافی در ناحیه دندان کشیده شده لوسنسی می‌بینید.
برای این که تشخیص بدهیم ضایعه خارج شده و استخوان در حال بهبودی هست یا این که ضایعه خارج نشده، نیاز هست از زمان کشیده شدن دندان ۳ الی ۴ ماه به آن فرصت دهیم. بعد این زمان اگر در OPG ضایعه تغییری نکرده بود نیاز هست با جراحی خارج شود ولی اگر بهبودی مشاهده شد به این معنی است که دندانپزشک قبلی ضایعه را خارج کرده است.


#جراحی

پس از تزریق یک کارپول لیدوکایین حاوی اپی نفرین سطح اپی نفرین خون بیمار معادل وقتی است که فرد فعالیت بدنی متوسط تا سنگین داشته به عبارتی قدرت ضربان قلب و برونده قلب زیاد می‌شوند ولی فشار خون و تعداد ضربان خیلی کم تحت تاثیر قرار می‌گیرند. یعنی عادی نیست بیمار بعد از تزریق بی‌حسی دچار تپش قلب یا بالا رفتن فشار شود. این اتفاقات اگر رخ دهند به علت اضطراب بیمار هستند و ارتباطی با اپی نفرین ندارند.

#سیستمیک

در بیماران TMD (Temporomandibular disorders)
حتما دندان‌های بیمار را چک می‌کنیم و در صورت وجود دندان پوسیده حتما باید درمان‌های لازم هر چه زودتر انجام بگیرند; زیرا درد دندانی می‌تواند باعث تشدید درد ناشی از TMD شود.
(حتی اگر به قطعیت رسیدیم که درد فعلی بیمار درد دندانی نیست.)

☀️استاد
#TMD