Минутка генетики
2.72K subscribers
275 photos
22 videos
3 files
207 links
Денис Черневский и краткие заметки о генетике

Консультации: https://taplink.cc/dchernevskiy
Связь: @dchernevskiy
Download Telegram
«2026 — это новый 2016»
У меня точно нет такой аналогии, но сама идея вспомнить то, что было 10 лет назад, мне нравится)

Кратко о главных событиях 2016:
1️⃣Стажировка в Ницце 🌆 Изначально меня определили в педиатрическое отделение, но за 2 недели я добился разрешения перейти в лабораторию генетики, которая является референс-центром по митохондриальной патологии для всей Франции.
2️⃣Там же познавал метод FISH - флуоресцентной гибридизации in situ (🔵 - ядро, 🟢 - меченная хромосома 13, 🔴 - меченная хромосома 21; Три красные метки в одном ядре подтверждают наличие трисомии 21, т.е. синдром Дауна)3️⃣Французский умный манекен, я и моя любовь заворачивать рукава халатов 😁
4️⃣Моя студенческая любовь отмечать День числа π (14 марта), День ДНК (25 апреля) и другие непопулярные праздники
5️⃣Освоение метода ПЦР в Институте общей генетики РАН 🧪(фото не постановочное, в отличие от манекена)
6️⃣Начало популяризации медицины и генетики на фестивале о науке жизни и вообще 42 🤓
7️⃣Студенческий театр, где можно было отречься отвлечься от науки и взглянуть на жизнь под другим углом 🎭
8️⃣Другая моя страсть. Не офтальмология, а энтомология 🪲 перед вами очаровательная самка жука-носорога, которую случайно поймал в октябре 2016.
9️⃣Мой первый букет моей будущей к тому моменту супруги, хотя как видно на нижнем фото, мы даже не подозреваем, что случится такая сильная любовь ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥110👏13🙏128🤩653👍3😁3🤓1
Хочу поговорить про прогресс, про то, как меняется наше представление о «нормальном».

Иногда полезно оглянуться назад. И часто мне становится немного не по себе.
Например, как раньше перевозили детей. В машинах — без кресел, иногда спереди, иногда просто в люльке. Родители курили в салоне, никто особенно не переживал.

В самолётах была та самая люлька, которая крепилась сверху, на полке. Ребёнок лежал там — и, если честно, мог спокойно выпасть. Тогда это считалось допустимым. Обычным. Никто не видел в этом проблемы.

Сегодня нам это кажется диким. Потому что мы знаем больше, потому что были краш-тесты, статистика, пересмотр правил безопасности. Потому что стало очевидно: цена «авось» слишком высокая. И сейчас никому не приходит в голову спорить с безопасностью автокресел или ремней безопасности. Заглушки покупают на мой взгляд немного.. эмм… необъективно смелые.

И вот здесь я каждый раз ловлю себя на ощущении очень сильного дежавю — в своей профессиональной области.

Генетика. Планирование беременности.
В 70–80-е годы никто ничего не проверял не потому, что «не верили», а потому что просто не было такой возможности. Потом появились скрининги во время беременности. Потом — постепенно — скрининги на носительство наследственных заболеваний. И каждый новый шаг сначала вызывал сопротивление: «Зачем? Мы же всегда и так рожали», «Это лишнее», «Это пугает».

А я смотрю на последствия, как можно посмотреть ролики на YouTube с краштестами автомобилей.
Тяжёлые аутосомно-рецессивные заболевания типа СМА. Х-сцепленные болезни у мальчишек — мышечная дистрофия Дюшенна.

Это, по ощущениям, очень похоже на просмотр фотографий из 50–60-х годов: человек в самолёте курит, ребёнок где-то сверху в люльке, и всем кажется, что всё под контролем. Просто тогда ещё не знали, чем это заканчивается.

Прогресс почти всегда идёт через сопротивление. Через отрицание. Через фразу «раньше было лучше» или «мы и так всё делали правильно». Но если честно — я бы так не сказала.

Один из руководителей проекта «Геном человека», Фрэнсис Коллинз, когда-то сказал:
«настанет момент, когда мы обернёмся назад и будем ошеломлены тем, как мало мы проверяли с точки зрения генетики.»

Сейчас 2026 год.
И я правда рада видеть, что всё больше людей не хотят играть в эту рулетку на собственном опыте. Не хотят платить слишком высокую цену за «авось», если технологии, наука и медицина уже позволяют действовать иначе — спокойнее, точнее, ответственнее.

Мне интересно услышать вас.
Как вы сами чувствуете этот прогресс?
Где, по-вашему, проходит граница между «избыточным контролем» и нормальной заботой о будущем?

И самое интересное, что действительно есть некое внутреннее сопротивление прогрессу, особенно если ты мало что в этом понимаешь.
🔥50💯14👏115
Всемирный день борьбы с раком

Генетика в онкологии - один из современных методов этой борьбы. Мы изучаем гены и мутации в них. А мутации могут быть двух видов - герминальные и соматические.

🔸 Герминальные (врождённые)

▶️они с рождения есть во всех клетках организма;
▶️могут быть унаследованы от родителей или возникнуть при зачатии;
▶️могут передаваться детям;
▶️именно они лежат в основе наследственных опухолевых синдромов.

Примеры:
BRCA1/2 (в комментариях подробная инфографика), гены синдрома Линча (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2), TP53 и др.

📍герминальная мутация не означает рак, она означает повышенный риск, который можно:
• своевременно выявлять
• снижать профилактикой
• учитывать при выборе лечения
• определять у кровных родственников

🔸 Соматические (приобретённые)

▶️возникают в течение жизни;
есть только в опухоли, а не во всём организме;
▶️не передаются детям

Соматические мутации определяют:
• насколько опухоль агрессивна
• назначение таргетной терапии (например, PARP-ингибиторы при мутациях BRCA1/2)

Поэтому изучение молекулярного профиля опухоли - стандарт онкологии сегодня. И некоторые из них доступны по ОМС.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥47👏18👍174
Генетика глиом
самых частых опухолей мозга

🔸Герминальные мутации
Большинство глиом - спорадические, но в ряде случаев опухоль развивается на фоне наследственного синдрома.
Синдром Ли–Фраумени - TP53
Саркомы, опухоли молочных желёз, глиомы, лейкозы. Требуется осторожность с лучевой терапией, регулярная МРТ головного мозга и всего тела.
Синдром Линча - гены MLH1, MSH2, MSH6, PMS2
Комбинация колоректального рака, опухолей эндометрия, желудка, яичников, встречаются глиомы.
Нейрофиброматоз 1 типа - ген NF1
Кожные и плексиформные нейрофибромы, глиомы, особенно зрительных путей. При неоперабельных опухолях возможна бесплатная генодиагностика и применение MEK-ингибиторов (селуметиниб).
Нейрофиброматоз 2 типа - ген NF2
Опухоли мозга, включая шванномы, менингиомы и эпендимомы; глиомы встречаются реже.
Туберозный склероз - TSC1 / TSC2
Множественные доброкачественные опухоли почек, сердца, кожи, легких. В ЦНС субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома=глиома. Детям бесплатный анализ. Лечение - mTOR-ингибиторы (эверолимус)
Синдром Гиппеля–Линдау - ген VHL
Опухоли почек, надпочечников, поджелудочной железы, гемангиобластомами ЦНС и сетчатки; истинные глиомы встречаются редко. Таргетная терапия - белзутифан при раке почки.

🔸 Соматические мутацииПрепарат
IDH1/2 → ивосидениб, ворасидениб
BRAF → дабрафениб + траметиниб
FGFR1-4 → эрдафитиниб
MET → капматиниб, тепотиниб
NTRK / ALK / ROS1 fusions → ларотректиниб, энтректиниб
EGFR → гефитиниб, эрлотиниб
TP53 → пазопаниб+вориностат
PIK3CA → эверолимус
Делеция CDKN2A/B → рибоциклиб
MSI-H / TMB-high → ингибиторы контрольных точек

В день борьбы с онкологическими заболеваниями выбрал эту тему, потому что с 2019 года я не только врач, но ещё и пациент. Рецидив (справа) и длительное лечение (слева) - та самая причина, заставившая меня приостановить консультации
1🙏211🏆1918🤝72😱2👀2
Вчера, 8 февраля, отмечался день российской науки
И ещё это дата, связанная с отцом генетики: в этот день в 1865 году Грегор Мендель представил результаты своих опытов по наследованию признаков у гороха.

Мендель показал три ключевых закономерности наследования, а я попробую сформулировать их суть применительно к медицинской практике.

1️⃣Закон единообразия гибридов первого поколения.
Если один родитель имеет две нормальные копии гена, а другой - две мутантные копии гена, связанного с аутосомно-рецессивным заболеванием (например, муковисцидозом), все дети будут одинаковыми: здоровыми носителями одной мутации.

2️⃣Закон расщепления признаков.
Если оба родителя являются носителями мутации, связанной с муковисцидозом, при каждой беременности возможны три исхода: рождение ребёнка с заболеванием (25%), рождение здорового носителя (50%) или ребёнка без мутации (25%).

3️⃣Закон независимого наследования признаков.
Гены, расположенные в разных участках генома, наследуются независимо. Поэтому риск рождения ребёнка с муковисцидозом, как правило, не связан с наследованием других моногенных заболеваний (СМА, миодистрофия Дюшенна и др).

Картинку взял из интересной статьи: мне приглянулась идея, что сегодня геномные технологии ушли далеко от опытов с горохом, но генетическое консультирование, оценка носительства и интерпретация результатов тестирования по-прежнему опираются на Менделевские принципы наследования 😌

⚠️ Дисклеймер: не все заболевания наследуются "по Менделю": существуют митохондриальное наследование, импринтинг, мозаицизм, неполная пенетрантность и др.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥55👍19💯109
Банки спермы, доноры, ЭКО и много разговоров о генетике
Конечно же, я просмотрел вчерашний выпуск «вДудь», посвящённый этим темам 🚀

Глобально, это был разговор про то, как меняется сама идея родительства, по крайней мере мне так показалось. А вот объяснение генетики мне не очень понравилось, нескромно думаю, что я это делаю лучше 😅

Что прозвучало важного с медицинской точки зрения:

1️⃣ Бесплодие - большая проблема современного общества. И часть причин связана только с генетикой.

2️⃣ Банки спермы нужны и людям с бесплодием, и одиноким женщинам, и пациентам перед химиотерапией. Но это сложная медицинская, юридическая и этическая система, в которой постоянно вопросы: глубина генетического скрининга доноров, ограничение числа беременностей от одного донора, анонимность, долгосрочное хранение материала и тд...

3️⃣ "Выбор эмбриона" - в массовом сознании это звучит как конструктор ребёнка. В реальности чаще всего речь идёт о разных видах ПГТ для снижения риска тяжёлых заболеваний, а не о "дизайне"

4️⃣ История про "ребёнка от трёх родителей" и про то, как такой метод помогает предотвратить тяжёлую митохондриальную патологию
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥42👍1411😁3
Про что рассказать подробнее?
Final Results
27%
1️⃣
10%
2️⃣
21%
3️⃣
42%
4️⃣
👏5🔥43
Forwarded from Significo-АМГ
Госдума РФ приняла закон о запрете передачи данных, полученных в ходе генетических и иммунологических исследований, за пределы России.

Закон также закрепляет понятие популяционных исследований, которыми теперь считаются исследования группы от трех человек.

Ранее эксперты предупреждали, что принятие закона в данной редакции и размытые границы определения «генетических данных» создадут барьеры для участия России в международном обмене трансплантанами костного мозга от неродственных доноров.

Профессиональное сообщество также отмечает, что введение новых ограничений ставит под вопрос развитие медицинской генетики в России как науки в целом.

Закон вступит в действие с 1 сентября 2026 года
https://www.kommersant.ru/doc/8441463
😢29😱12🤬8
Как говорится, по вашим заявкам 😌
На очереди генетические причины бесплодия
👍15
Ребёнок от трёх родителей
Это серьёзный метод, цель которого предотвратить передачу тяжёлых митохондриальных заболеваний

Митохондрии - мини-органы клетки, которые вырабатывают основную часть энергии для нашего тела. А еще у каждой митохондрии есть своя собственная ДНК. И в ней тоже случаются мутации, которые могут проводить к генетическим заболеваниям сердца, мышц, печени и даже к ранней смерти ребёнка. Мутация митохондриальной ДНК передаётся только от матери ко всем её детям.
Но есть митохондриальные заболевания, которые связаны не с митохондриальной ДНК, а с ДНК ядра клетки, и их раз в 10 больше. Да, вот так сложно 🤷‍♂️ Об этом я уже рассказывал.

Эта история про женщину с митохондриальным синдромом Ли (Лея, Leigh), у которой уже случилось четыре выкидыша, а двое её детей умерли в раннем возрасте.
В 2016 году у нее родился ребёнок после ЭКО с использованием митохондриального донорства - ядро её яйцеклетки перенесли в донорскую яйцеклетку со здоровыми митохондриями, и далее произошло оплодотворение (выше схема). По сути ребенок унаследовал ДНК от трех людей, 20000 генов от своих законных родителей, и 37 генов от донора митохондрий. Но главное - ребёнок родился без проявлений заболевания. Это произошло благодаря китайскому учёному из США Джону Чжану на территории Мексики (по закону в США было нельзя).

По данным 2025 года 8 детей родились с помощью этой технологии и не имеют клинических признаков митохондриальных болезней. У некоторых отмечены незначительные следы материнских митохондрий. Такие дети находятся под наблюдением специалистов, чтобы отследить долгосрочные последствия новой технологии (например, здоровье в подростковом возрасте и позже).

Сейчас процедура официально разрешена в Великобритании и Австралии. Но большинстве стран - запрещено. Метод остаётся предметом дискуссии...
🔥7532👏20👍9🤔1🤩1
Второе место в моем опросе заняла проблема бесплодия 🥈

По данным ВОЗ каждая 6-я семейная пара не может иметь детей по независящим от них причинам, в частности из-за особенностей их генетики.
Делюсь очень информативной, на мой взгляд, статей 2025 года. Схемы 📤 из нее же.

Ее суть в алгоритме - исключив сперва негенетические причины бесплодия (они встречаются чаще), мы назначаем генетические анализы исходя из конкретной ситуации:
🔴"плохая" спермограмма - делеции AZF или мутации CFTR (муковисцидоз)
🔴Врожденная гиперплазия надпочечников - мутации гена CYP21A2
🔴Преждевременная недостаточность яичников - посчет повторов CGG гена FMR1
И так далее...

Но то, к чему ведёт максимальное число стрелок, 🔻 Chromosomal analysis - кариотипирование

И я этот анализ рекомендую практически всем планирующим деторождение, вне зависимости от предыдущей истории.
У одной молодой женщины мы таким образом нашли сбалансированную транслокацию, чем сэкономили год попыток и нервов из-за многократных замерших беременностей. И это не редкость.


При этом знаком с позициями ведущих организаций ACMG, ACOG и ESHRE, которые не рекомендуют исследовать кариотип условно "всем подряд". Но мне кажется, что при должном консультировании (разъяснение, что бывают и абсолютно ни на что не влияющие варианты нормы) кариотипирование может принести больше пользы, чем вреда.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍43🔥13👌5
28 февраля – Международный день редких (орфанных) заболеваний

🟢Международный день редких заболеваний отмечают во всем мире в последний день февраля. В обычные годы – 28 февраля, в високосные – 29 февраля.

🟢День осведомленности проводят с 2008 года по инициативе Европейской организации по редким заболеваниям, чтобы привлечь внимание общества к проблемам пациентов, страдающих редкими заболеваниями, а также повысить осведомленность людей об орфанных болезнях.

🟢В России понятие «редкие (орфанные) заболевания» впервые было введено в Федеральном законе №323-ФЗ «Об охране здоровья граждан» в 2011 году. Согласно закону, в нашей стране орфанными считаются болезни, имеющие распространенность не более 10 случаев на 100 000 населения.

🟢В настоящее время насчитывается более 8 тысяч редких заболеваний. 90% из них – это наследственные или врожденные болезни.

Подробнее - в карточках🔼
38👍15🔥2👏2
Мне сегодня 30 лет 🥳
Первый день весны стал и моим первым днём. Я признавался, что обожаю весну, она будто обещает нам, что впереди все будет хорошо, тепло, светло и комфортно ☀️

Делюсь фотографией планирования своего исследования 😁

Если вы хотели бы меня поздравить (не скромный я 😁), то лучшим подарком будет поделиться со своими знакомыми каким-либо постом из Минутки генетики, например, этим о организационным постом, или этим навигационным постом, либо любым другим 🙌 (помнится, что одним из самых популярных стал про генетику головной боли)
Как бы ванильно это не звучало, но давайте популяризовывать генетику вместе 🧬
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥153🎉8525👍10👏33
Прекрасные обладательницы двух Х хромосом!
Поздравляю всех вас с международным женским днём!


🤓 Праздничный интересный факт 🤓
Думаете все дело в Y-хромосоме? Она та граница между 23 февраля и 8 марта?
А вот и нет!

Представьте себе, иногда бывают:
♀️женщины с кариотипом XY (синдром Свайера)
♂️мужчины с кариотипом XX (синдром де ля Шапеля)

Нет, нас не обманывали в школе 😄 Просто в жизни все сложнее, чем в учебниках, и иногда организм ошибается.

☝️Всему виной ген SRY (англ. Sex-determining Region Y - участок в Y-хромосоме, определяющий пол). В норме он присутствует в Y-хромосомах самцов всех млекопитающих, включая мужчин. Этот ген является дирижёром, который руководит развитием по мужскому типу, начиная с 7 недели беременности 🤰🏻
До этого момента абсолютно все мы независимо от половых хромосом развиваемся одинаково, как будущие женщины.

☝️При делении клеток могут случаться ошибки - мутации: женщине достаточно получить всего лишь один ген SRY, чтобы развиться по мужскому типу, а мужчине лишиться его, чтобы мужчиной не стать.
Так что именно SRY можно назвать главным мужским геном 🤷‍♂

Текст позаимствован и адаптирован из https://dzen.ru/a/XwyruFl0u14ciI-o
а картинку нарисовал ИИ 😁

PS в комментариях снова изображения нормального набора хромосом
🔥98👏1912👍6🎉5💯3