Минутка генетики
2.72K subscribers
275 photos
22 videos
3 files
207 links
Денис Черневский и краткие заметки о генетике

Консультации: https://taplink.cc/dchernevskiy
Связь: @dchernevskiy
Download Telegram
Пятна"кофе с молоком": когда это норма, а когда важный сигнал
Под предыдущим постом мне задали вопрос ⬆️

🟤 Коричневые пятна на светлой коже - одна из самых частых находок у детей.
И каждый раз, когда родители их видят, интернет немедленно шепчет: "Это нейрофиброматоз!"

Но в 95% случаев - это норма (вообще ни с чем не связанная особенность кожи).

Пятна "кофе с молоком" - это локальная гиперпигментация, связанная с повышенной активностью меланоцитов.
Это не болезнь, не воспаление, не метаболический сбой, а просто лёгкое изменение работы клеток-пигментопродуцентов в конкретном участке кожи.

🚩 Красные флаги: когда стоит задуматься о нейробифиброматозе?

Для нейрофиброматоза 1 типа (аутосомно-доминантное наследование) главный кожный критерий - количество и размер пятен.
1) Количество. Более 6 пятен "кофе с молоком" - повод для наблюдения у генетика/дерматолога.
2) Размер. У детей до пубертата - >5 мм, после пубертата - >15 мм. Маленькие, точечные пятнышки не считаются.

Но в генетике важен не только факт наличия самого пятна, а их количество + другие признаки.

Если вместе с пятнами есть одно из перечисленного, это усиливает подозрение:
* веснушки в подмышечных/паховых областях;
* нейрофибромы (обычно позже, в подростковом возрасте);
* узелки Лиша на радужке (их видно только при осмотре офтальмологом);
* специфические из менения на МРТ;
* есть родственник с подтверждённым нейробифиброматозом.

📌 И ещё есть и другие генетические заболевания, которые могут приводить к появлению пятен цвета "кофе с молоком" (Синдром Легиуса, шванноматоз, синдром МакКьюна-Олбрайта и другие).

Коллеги, дерматологи, педиатры, чем можно дополнить?
👍43🔥17💯71
Ждали выход 5 сезона сериала “Очень странные дела”? Мы — да, но еще не посмотрели. Потому что декабрь это время не только волшебства, но и большого количества работы.

Но если вы смотрели хотя бы пару серий, то точно заметили одного из главных героев с очень яркой внешностью — Дастина Хендерсона. Это кудрявый мальчик, у которого еще только растут зубы. Потому что он, как и актер, который играет Дастина — Гейтен Матараццо — имеет редкое генетическое заболевание: клейдокраниальную дисплазию, или ключично-черепной дизостоз.

Это моногенное аутосомно-доминантное заболевание, связанное с патогенными вариантами в гене RUNX2. Он кодирует белок RUNX2, который является транскрипционным фактором, играющим важнейшую роль в дифференцировке остеобластов и формировании скелета. Фенотип пациентов может быть довольно вариабельным, однако чаще всего включает агенезию или гипоплазию ключиц, нарушения формирования зубов, дефекты развития костей черепа.

У Гейтена кстати довольно мягкий фенотип, но, к сожалению, случаи бывают разные. Это заболевание требует постоянного наблюдения врачей и может значительно влиять на качество жизни. Поэтому очень важно, что актер открыто рассказывает о своем заболевании, увеличивая осведомленность о нем. Также Гейтен Матараццо является со-основателем благотворительного фонда CCD Smiles помощи людям с такой же патологией. На сайте фонда можно прочитать о заболевании подробнее и познакомиться с историями пациентов.

#медген_ученый_вариант | @variant_scientist
👍2517🔥122🤯1🙏1👀1
Весной 2025, на конференции Европейского общества генетики человека сообщили о случае, когда донор с мозаицизмом спермы передал 67 детям мутацию (патогенный вариант) в гене TP53.  
Мутация этого гена - причина развития синдрома Ли-Фраумени, который значимо повышает риск развития рака молочной железы, лейкозов, опухолей головного мозга, остеосарком, карцином коры надпочечников и др.
⚠️У десяти из этих детей уже развились онкозаболевания.

А вчера интернет пестрил новостями про продолжение расследования - донор спермы с мутацией гена TP53 стал отцом 197 детей в Европе. Некоторые дети уже умерли, остальные рискуют заболеть раком.

🌐 Некоторые страны ограничивают количество рождений от одного донора от 10 до 15. НО одна и та же сперма может использоваться в разных странах, что увеличивает количество детей от одного донора. А сделать донорскую сперму (как и донорские ооциты, у меня были такие пациенты) полностью безопасной невозможно.  

А вообще я уже полтора года назад высказывал мнение про массовое донорство.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱37🤯15👍12🤔10🔥4😢2
Павел Дуров решил оплачивать ЭКО женщинам, рожающим ему наследников

У меня непреднамеренное продолжение прошлого поста 😄

🔘 В одной московской клинике ЭКО есть доступ к донорскому материалу Дурова. "Приглашаются" незамужние женщины не старше 37 лет. 

🔘 Раньше я писал, что более 100 семей в 12 странах смогли завести детей с его помощью.
Сейчас он заявил, что все дети, рожденные в результате донорства, смогут претендовать на его состояние при подтверждении родства.

🔘 На скрине ниже его комментарий в ТГ:
"Только что набросал логотип для моей программы донорства спермы. Достаточно ли минималистично ‘pd’ в кружке?"
😁32🔥6🤔5👀4💯1
Как вы и просили 😉
🔥7
🤦‍♂️ Генетика мигрени
Есть моногенные и полигенные формы

Моногенные формы (чисто генетика):
Семейная гемиплегическая мигрень - аутосомно-доминантное заболевание с дебютом в детстве, приступами мигрени с аурой и обратимым гемипарезом; связана с мутациями CACNA1A, ATP1A2, SCN1A и PRRT2.
Семейные формы мигрени с аурой при мутациях KCNK18 (TRESK).
Синдром с выраженным сдвигом циркадного ритма сна и мигренью при мутациях CSNK1D.
ROSAH-синдром (ALPK1) - системное воспалительное заболевание с поражением глаз и частой тяжёлой мигренью.
Мигрень, часто с аурой, является ранним симптомом сосудистого моногенных синдрома CADASIL (NOTCH3).
Митохондриальный синдром MELAS (POLG) - мигрень и мигренеподобные инсультные эпизоды.
В статье также подчёркивается роль премутации FMR1 (ломкая Х): у носителей, особенно женщин, мигрень (часто с аурой) встречается чаще.


🟢Обычная мигрень - полигенная, что объясняет разницу в тяжести, возрасте начала и реакции на препараты у разных людей. Это значит, что нет «одного гена мигрени», риск формируется суммой более 180 генетических мутаций (вариантов / полиморфизмов / SNP-локусов), каждый с малым эффектом + внешними факторами.
🟢Такие полиморфизмы определяют в Исследованиях геномных ассоциаций (GWAS), путем сравнения частот SNP у людей с мигренью и без.
🟢Полигенный риск (PRS) оценивает индивидуальный генетический риск мигрени как сумму всех полиморфизмов.
🟢По крупным близнецовым и семейным исследованиям наследуемость мигрени ≈ 40–60%; если у одного родителя мигрень → риск у ребёнка ~2–3 раза выше; если у обоих → риск ещё выше.
🟢Интересно, что мигрень имеет общую генетическую предрасположенность с психическими расстройствами, ишемическим инсультом, ишемической болезнью сердца и другими заболеваниями.

Нужны ли генетические тесты?
В 99% случаев - нет.

🚩Генетическое тестирование оправдано, если начало в детстве, неврологический дефицит,необычные симптомы, подозрение на моногенную форму.
📍Для обычной мигрени это не меняет тактику лечения. НО! В будущем генетика может помочь лучше предсказывать риск и выбирать оптимальные препараты, например уже предлагается, что разные полиморфизмы в генах GNB3, PRDM16, SLC6A4 и DRD2 связаны с разной реакцией на триптаны у пациентов с мигренью.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍55🔥20👌74
Если меня попросили одним предложением описать прошедший год, то это было бы "То, что меня не убивает, делает меня сильнее", Фридриха Ницше, 1888 год.

Кстати, творческая деятельность Ницше оборвалась в начале 1889 года в связи с помутнением рассудка.
1👍24🔥11🙏10😁5💯5🏆55🤣1
В 2025 году мое главное профессиональное достижение - защита кандидатской диссертации 🎓 Её основная суть описана здесь.

🟢Ещё были интересные интервью:
Подкаст в суперской футболке
Подкаст платформы "Будущий врач"
Подкаст с обществом помощи детям с особенностями развития
Подкаст МГНЦ "На генном уровне"

🟢Ключевые тексты этого года в канале:
Про Генетический паспорт
Про Генетику ожирения
Про Генетическую диагностику аутизма
Про Анализы при планировании беременности
Про Случайные мутации во время беременности
Про Остеопороз
Про Мои мысли маткапитал VS генетика
Про Бесплодие, муковисцидоз и новая генная терапия
Про биоинформатический анализ и почему его иногда надо делать повторно
И снова про синдром Жильбера
Про Генную терапию болезни печени
Про Пятна цвета "кофе с молоком"
Про Массовое донорство спермы
Про Генетику мигрени
Про Криминальную генетику

🟢Итоги 2024 были здесь
🟢Навигация по каналу
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2🔥62👏26🎉8👍643🏆2
Генетика сфинксов 😊
Ещё одно событие прошлого года - у нас появился новый друг. Его зовут Томас (в честь основоположника хромосомной теории Томаса Моргана, конечно)

Как и у людей, так и у кошек могут возникать спонтанные мутации.
Изначально сфинксы возникли случайно - в обычном помёте родился котёнок без шерсти.
А самое интересное - так и произошло дважды:

🇨🇦 Канадский сфинкс (1960-е)
У него возникла мутация гена KRT71, кодирующего кератин 71 - белок, необходимый для нормального формирования волосяного фолликула. Волос формируется, но структура стержня дефектная, волос ломкий, не удерживается в коже 🔜 шерсть выпадает.
Тип наследования аутосомно-рецессивный:
чтобы кот стал канадским сфинксом, он должен получить повреждённые копии гена от обоих родителей. Если мутация есть только одна, то кошка выглядит обычной, но является носителем.

🇷🇺 Донской сфинкс (1980-е)
В Ростове-на-Дону у дворовой кошки внезапно родился лысый котёнок. Учёные утверждают, что здесь замешан другой ген, однако, до сих пор неизвестно, какой. Известно, что здесь тип наследования аутосомно-доминантный - даже одна мутация лишает шерсти.

↘️Угадаете, какой у нас?)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
63👍21🤩9🔥2👏2🤯2😱1👀1
Пока я медленно внедряюсь в новый год и рассказываю вам про КАНАДСКОГО 😁 сфинкса, ускоренно происходят РЕАЛЬНО ВАЖНЫЕ генетические события!
👍17💯66😁2🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🆕 2026 год только начался, а в российской генетике уже много новых тем для обсуждения:

1️⃣ Бесплатные преимплантационное генетическое тестирование на моногенные заболевания (ПГТ-М) и на структурные хромосомные перестройки (ПГТ-СП) при ЭКО, как и было обещано. Обрадовался сегодня этой новости, пока не обратил внимание, как СМИ подали её 😩 - "Новые генетические тесты для родителей стали бесплатными". Поясняю: эти исследования не для родителей, а для эмбрионов в тех семьях, в которых уже известна мутация (хромосомная / генная). Это не массовая процедура для всех. Про ЭКО я писал здесь

2️⃣ Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) должен стать бесплатным для беременных женщин с высоким и средним риском рождения ребёнка с генетическим заболеванием. Это очень хорошо, в некоторых странах НИПТ давно интегрирован в программы скрининга. Современные зарубежные рекомендации гласят, что НИПТ целесообразен и при низком риске, в любую беременность. Про НИПТ в моей семье я писал здесь

3️⃣ Бесплатный скрининг всех новорождённых расширен до 38 заболеваний! Добавились ещё два: дефицит декарбоксилазы ароматических L-аминокислот (мышечная гипотония, двигательные расстройства, окулогирные кризы и др) и Х-сцепленная адренолейкодистрофия (поражает нервную систему и надпочечники, преимущественно у мальчиков, с тяжёлым прогрессирующим течением). Про суть скрининга новорождённых ранее писал здесь

4️⃣ Бонус - в России будут выращивать геномодифицированных свиней, как потенциальных доноров органов человеку. Их сделают совместимыми по иммунному профилю и физиологическим свойствам. Надеемся, что это решит большую проблему нехватки донорских органов. Пост с историей про идеального донора здесь

Голосуем за самую значимую новость на ваш взгляд ↘️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥79👍19👏9😁4
ГМО - это добро! 🎆
Сегодня в магазине обратил внимание сразу на два антиГМО ярлыка

С 1970-х годов ГМО (генетически модифицированные организмы), чей геном целенаправленно изменён, окружены теориями заговора 👻

🔤— Генетическое вмешательство
ДНК ГМО не отличается от обычных ДНК организмов: кодоны и регуляторные элементы те же, меняется лишь контролируемая вставка. При этом одна вставка ГМО меньше, чем тысячи случайных изменений при традиционной селекции. Пшеница, кукуруза, бананы - тоже "мутанты", не существующие в дикой природе.
🔤 — Медицинский вред
Мы едим ДНК каждый день, и организму всё равно, получена она селекцией или в лаборатории. ДНК из пищи НЕ встраивается в геном человека - она расщепляется в ЖКТ.
За 30+ лет использования ГМО не доказано ни одного негативного эффекта для здоровья человека (ВОЗ, FDA).
🔤 — Особый контроль
ГМО для еды очень тщательно проверяется на аллергенность, токсичность - гораздо жёстче, чем для обычные сорта, не говоря уже о "фермерских" продуктах. ГМО - один из самых изученных факторов питания: метаанализы, данные по миллиардам животных во многих поколениях.

В медицине: ГМО используются для производства вакцин, инсулина, гормон роста и антитела - они уже спасают миллионы жизней! ГМО-технологии лежат в основе терапии будущего, например CAR-T при раке. Свежую статью об этом прикрепляю в комментариях👇

Так что "без ГМО" - это не наука, а только маркетинг 🤷🏼‍♂
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
73👍3516
Сообщает ли лаборатория все, что обнаружит в ДНК?
Как всегда идеи для постов приходят внезапно, на этот раз после посещения музея теней...

Существует список генов, вредоносные мутации в которых необходимо сообщить человеку, даже если исследование делалось совсем по другому поводу.
В него входят только те заболевания, при которых знание реально может спасти жизнь.
•Поэтому в нем много генов наследственного рака: широко известные BRCA1, BRCA2, гены синдрома Линча (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) и др - ранний скрининг и профилактика принципиально меняют прогноз.
•Сердечные заболевания (MYH7, MYBPC3, KCNQ1, KCNH2, SCN5A и др) с риском внезапной смерти.
•семейная гиперхолестеринемия (LDLR, APOB, PCSK9) - знание позволяет начать лечение за десятки лет до инфаркта
•болезни обмена веществ

А теперь теневая сторона.
В этом списке намеренно нет целого ряда тяжёлых заболеваний. Не потому что они "менее важны", а потому что сообщение такой генетической информации является неэтичным, если пациент не давал отдельного, осознанного согласия на получение именно такой информации.
Нет многих состояний, где:
•болезнь неизбежна •профилактики нет
•знание не меняет тактику, но может разрушить жизнь психологически

Например, там нет известной болезни Хантингтона.
Такие мутации могут быть технически обнаружены, но осознанно не включаются в заключение как вторичные находки.

Ну что, одобряем?
😱37👍2812🤔7🔥5👎2🤬1
«2026 — это новый 2016»
У меня точно нет такой аналогии, но сама идея вспомнить то, что было 10 лет назад, мне нравится)

Кратко о главных событиях 2016:
1️⃣Стажировка в Ницце 🌆 Изначально меня определили в педиатрическое отделение, но за 2 недели я добился разрешения перейти в лабораторию генетики, которая является референс-центром по митохондриальной патологии для всей Франции.
2️⃣Там же познавал метод FISH - флуоресцентной гибридизации in situ (🔵 - ядро, 🟢 - меченная хромосома 13, 🔴 - меченная хромосома 21; Три красные метки в одном ядре подтверждают наличие трисомии 21, т.е. синдром Дауна)3️⃣Французский умный манекен, я и моя любовь заворачивать рукава халатов 😁
4️⃣Моя студенческая любовь отмечать День числа π (14 марта), День ДНК (25 апреля) и другие непопулярные праздники
5️⃣Освоение метода ПЦР в Институте общей генетики РАН 🧪(фото не постановочное, в отличие от манекена)
6️⃣Начало популяризации медицины и генетики на фестивале о науке жизни и вообще 42 🤓
7️⃣Студенческий театр, где можно было отречься отвлечься от науки и взглянуть на жизнь под другим углом 🎭
8️⃣Другая моя страсть. Не офтальмология, а энтомология 🪲 перед вами очаровательная самка жука-носорога, которую случайно поймал в октябре 2016.
9️⃣Мой первый букет моей будущей к тому моменту супруги, хотя как видно на нижнем фото, мы даже не подозреваем, что случится такая сильная любовь ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥110👏13🙏128🤩653👍3😁3🤓1