Минутка генетики
2.72K subscribers
275 photos
22 videos
3 files
207 links
Денис Черневский и краткие заметки о генетике

Консультации: https://taplink.cc/dchernevskiy
Связь: @dchernevskiy
Download Telegram
17 сентября – День осведомленности о семейной средиземноморской лихорадке

🔥Семейная средиземноморская лихорадка – это аутовоспалительное заболевание, вызванное патогенными вариантами в гене MEFV. Болезнь передается аутосомно-рецессивным путем и характерна для некоторых этнических групп: армян, евреев-сефардов, реже – арабов, турков. Частота заболевания в этих группах крайне высокая и составляет 1-3 на 1000 новорожденных.
☝️В МГНЦ работает научно-диагностическая программа наследственных аутовоспалительных заболеваний, в рамках которой осуществляется поиск частых мутаций гена MEFV методом прямого секвенирования по Сэнгеру.
❗️Любой врач может отправить кровь пациента на медико-генетическое исследование, если у него наблюдаются эпизоды лихорадки, длящиеся в течение последних 6-9 месяцев, кожные высыпания, нарушения со стороны ЖКТ, центральной нервной системы, слуха, в случаях, когда стандартная антибактериальная терапия не помогает.
❗️Детям с этим заболеванием помогает фонд «Круг добра». Таких подопечных у фонда 182 человека. Их обеспечивают препаратом «Канакинумаб».
👍21🔥7
Пациенты показали заключение НЕЙРОСЕТИ по результатам генетического анализа - делюсь с их разрешения 🔍

Супружеская пара обратилась ко мне после генетического обследования нескольких эмбрионов перед переносом в рамках ЭКО. Они получили заключение, в котором было написано:

Эмбрион 1 - seq(1-22)x2,(X,Y)x1
Эмбрион 2 - seq(1-22,Х)x2

Вроде бы все очевидно, правда?😄
Шучу, конечно, я понимаю, что для не генетика это все выглядит как иероглифы 👀
Пара решила для интереса попросить нейросеть объяснить "по-русски", но вместо успокоения (а здесь представлен нормальный набор хромосом у обоих эмбрионов, отличающихся полом: 1 - ♂️, 2 -♀️), получила пугающую информацию, подробности на скриншоте 🔽

Генетик-Нейросеть 1️⃣🔤0️⃣
но я знаю, что это временно...
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥19👍12🤣9👏2🤔1
Мутации генов, и что означает их носительство?

Начнем с того, что у ВСЕХ людей есть мутации. Мутации – это те генетические изменения, которые делают нас разными (рост, цвет волос, форма лица и тд). Но некоторые мутации приводят к развитию генетических заболеваний – их называют патогенными.
Хотите узнать про мутации чуть больше? Тогда внимательно читайте статью от нашего врача–генетика Дениса Константиновича Черневского @DenProGen.

🟣Генетические заболевания встречаются весьма редко, однако их количество (более 7500 разных) поражает, а суммарная частота позволяет говорить о том, что у 1% населения есть та или иная наследственно обусловленная патология.
Все они отличаются по проявлениям, тяжести, а также типу наследования: большинство известных заболеваний наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Что это означает?
Почти у каждого нашего гена есть 2 копии (одна от мамы, другая – от папы). Аутосомно-рецессивные заболевания развиваются, если повреждены гены на обеих копиях (2 мутации). При этом родители являются бессимптомными носителями 1 мутации, которая чаще всего никак себя не проявляет (человек даже не знает об этом), но повышает риск рождения ребенка с генетическим заболеванием, если встречаются ♂️ (мужская) и ♀️ (женская) , у которых повреждены копии одинаковых генов.
К таким болезням относятся спинальная мышечная атрофия, муковисцидоз, наследственная тугоухость, болезнь Вильсона и многие другие...

‼️ Проверить наличие бессимптомных мутаций у себя и партнёра можно (и нужно) ДО беременности. Такое обследование существует в нескольких вариантах:

1️⃣ Поиск только частых мутаций распространенных болезней
2️⃣ Поиск всех мутаций только частых болезней
3️⃣ Расширенное исследование на все известные заболевания (секвенирование экзома или генома)

Я рекомендую как минимум второй вариант обследования, что соответствует и позиции международных сообществ генетиков. Но если в семье уже были люди с генетическими заболеваниями, то есть нюансы.


Что делать с результатами?
Важно помнить, что почти каждый человек несёт в своей ДНК как минимум 1 мутацию, само по себе такое носительство не представляет угрозы, главное, чтобы у супругов не было мутаций в одинаковых генах.
🟣Если у обоих супругов выявляются мутации в одном и том же гене, мы можем на это повлиять и помочь родить здорового ребенка – провести ЭКО с предварительным генетическим обследованием эмбрионов (ПГТ-М) или выполнить анализ во время беременности.

🟣Кажется, что генетические болезни встречаются очень редко, а генетические анализы слишком дороги – однако следует помнить, что эти анализы проводятся 1 раз в жизни, а бремя этих заболеваний несопоставимо тяжелее.
Возможно, это не совсем корректно, но мне нравится сравнивать скрининг на носительство мутаций с вакцинацией.
И то, и другое НЕ гарантирует на 100%, что заболевание не возникнет, НО совершенно точно СНИЖАЕТ этот риск!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥30👍8👏5
🔤🔤🔤
Написал информационный пост для портала доказательной медицины 🤓
Мои постоянные читатели, конечно, все это знают, но дублирую для интереса 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍20🔥7💯5👏1
Ученые МГНЦ помогли шестилетней пациентке с гиперхолестеринемией

🟢В России 24 сентября проводится День осведомленности о семейной гиперхолестеринемии (СГХС). Это наследственное заболевание, при котором "поломки" в генах приводят к повышенному уровню холестерина в крови, преждевременному развитию атеросклероза в молодом возрасте и, как следствие, ишемической болезни сердца, инфаркту, инсульту. СГХС лечится липидоснижающей терапией, при этом нужно соблюдать диету и здоровый образ жизни.

🟢За консультацией в МНГЦ обратились родители 6-летней девочки. У пациентки отмечалось значительное повышение уровня общего холестерина (28,74 ммоль/л.) за счет липопротеидов низкой плотности (17.74 ммоль/л), уже отмечались выраженные ксантомы (отложения липидов в тканях) в районе локтевых суставов.

🟢Девочка находилась на терапии эзетимибом в комбинации со статинами в максимально переносимой дозе, однако целевых уровней ЛПНП не достигала. Затем ей назначили препараты из ряда ингибиторов PCSK9, но и они не оказывали липидоснижающего эффекта.

🟢Пациентке провели ДНК-диагностику, по результатам которой выявили патогенный вариант c.1729T>C (p.W577R) в гене LDLR в гомозиготном положении. По данным международной литературы и проведенных в мире функциональных исследований этот патогенный вариант приводит к тому, что рецептор ЛПНП не экспрессируется на мембране клеток, не связывается с ЛПНП и, таким образом, препараты из ряда ингибиторов PCSK9 будут неэффективны у данной пациентки.

🟢Отличительная черта этого случая – прямая коррекция липидоснижающей терапии по результатам проведенной ДНК-диагностики. Девочке подобрали лечение статинами и теперь ей регулярно проводят плазмаферез липопротеидов.
«Если в семье кому-то поставили диагноз «семейная гиперхолестеринемия», необходимо обследовать детей до 6-7 лет, ведь ранняя профилактика поможет бороться с опасными осложнениями. Чтобы выявить заболевание надо провести скрининг по определению уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности, а также генетическое тестирование среди членов семьи»,

– рассказал врач-генетик консультативного отделения МГНЦ Петр Васильев.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥16👏5👍4
📈Иногда повышенный холестерин - это не следствие неправильного питания, а генетическое заболевание.
⚠️Важно тщательно обследовать всех таких детей, в том числе подозревая наследственную патологию
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯10👍6👌4😱2
Еще из новостей - мы с научным руководителем Черневским Денисом Константиновичем заняли 1 место в конкурсе на лучшую научную статью🥰

Эта работа была очень интересной, и, наверное, самой масштабной для меня публикацией на данный момент.

С каждой новой научной работой/исследованием/интересной публикацией/конференцией, снова и снова убеждаюсь в своем желании выбрать генетику в качестве ординатуры, даже несмотря на то, что меня часто кидает в разные стороны медицины😁
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥29🎉8👏7👍3
Минутка веры в то, что преподавательская работа тоже проходит не впустую 😁

Мне очень нравится рассказывать о генетике, и приятно, когда слушатели тоже начинают ее любить и уважать)

Суть этой статьи, кстати, была похожей:
🔵Мы оценили отношение людей (врачей и не врачей) к генетическим анализам,
🔵а потом не врачам провели небольшой ликбез и оценили, изменилось ли их отношение.
⚠️ Более 60% людей стали заинтересованнее в выполнении генетических анализов для диагностики болезней, определения рисков и поняли, зачем это нужно!

Прикрепил ссылку на статью здесь и в комментариях
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥30👍13👏6
Возможен ли партеногенез у человека? 🤷🏼‍♀️
Anonymous Poll
7%
Да 🫡
52%
Нет 😧
31%
Не знаю 🤔
14%
Возможно в нек.ситуациях 😌
Размножение без самцов - партеногенез
Представляете, яйцеклетка иногда может активизироваться и начать делиться без участия сперматозоида.

🐝С 18 века научно доказано, что самки беспозвоночных (коловраток, муравьев, ос, пчел и др) способны порождать себе подобных без оплодотворения. Есть множество вариаций этого процесса, подробнее можно почитать здесь

Но может ли такое происходить среди людей? Спорные заявления встречаются до сих пор и даже стали сюжетом в Докторе Хаусе

Партеногенез действительно иногда происходит у людей, НО приводит не к рождению ребенка, а к образованию опухоли - тератомы яичника.
В настоящее время научно не задокументировано рождения ребенка без оплодотворения. Виной этому – геномный импринтинг (это сложный процесс, ниже пытаюсь объяснить его «на пальцах», если не хотите напрягаться, не читайте 😁)

Почти все гены человека представлены в двух копиях (мамина и папина). Но для правильного развития эмбриона некоторые гены должны иметь только одну активную копию, ни больше, ни меньше, иначе будет избыток/недостаток критически важных белков. Эта сложная задачи контролируется эпигенетическим процессом - геномным импринтингом. Он начинает действовать еще до оплодотворения, включая/выключая определенные гены в зависимости от того, в яйцеклетках или сперматозоидах они находятся. Чтобы упростить, давайте представим, что гены, которым нужна ровно 1 копия, это A, B, C и D. Когда вырабатываются сперматозоиды, они получают сигнал, который говорит: «Выключите все копии A и B и включите все копии C и D». Когда образуются яйцеклетки, они получают сигнал, который гласит: «Включить все копии AB и выключить все копии CD». После их соединения у плода будут 2 копии каждого гена, но активна будет только 1 копия важных для эмбрионального развития генов. При партеногенезе яйцеклетка дублирует свою ДНК и начинает делиться, как будто она была оплодотворена. Но в этом случае будет 2 активных AB и 0 CD. В результате эмбрион погибнет на ранней стадии развития (или превратится в опухоль.


Единственная возможность «выжить» для неоплодотворенной, но делящейся яйцеклетки – развиваться в составе химеры (рассказывал об этом явлении здесь), то есть соседствуя с нормальными оплодотворёнными клетками эмбриона. Такой случай был описан в 1995 году - тогда сообщили о мальчике, клетки крови которого состояли только из генетического материала только его матери (46, ХХ). А ученым-генетикам только дай повод 👀 – стали обследовать и выяснили, что другие его клетки (из кожи, мочи и тд) были нормальными, состоящими из комбинации как материнской, так и отцовской ДНК. Авторы пришли к выводу, что сразу после оплодотворения одна из яйцеклеток его матери слилась с соседней неоплодотворенной яйцеклеткой, которая делилась партеногенетически, и родился мальчик с химеризмом.

🌐Но неутомимые ученые до сих пор проводят исследования партеногенеза, чтобы понять причины развития болезней и найти пользу для человечества.

Пост навеян вчерашней публикацией сообщества нижегородских гинекологов и основан на статье и форуме
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥25👏7👍5
💬 Завтра утром буду участвовать в дебатах на конференции «Актуальные вопросы педиатрии»: что важнее, генетическая диагностика или обычная клиническая ⁉️

Ссылка на трансляцию: https://my.mts-link.ru/j/connect/1546492566

Можно подключиться и послушать при желании 🤓
(Учтите, Саратов встречает рассвет на час раньше, так что для Москвы и Нижнего Новгорода надо подключаться на 1 час раньше, чем указано в программе 😉)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥24👍3👏3
❇️30 сентября проводится международный день повышения осведомлённости о конечностно-поясных (поясно-конечностных) мышечных дистрофиях.
❇️КПМД – многочисленная группа редких и крайне редких генетических болезней с похожим распространением мышечной слабости, но с разными причинами и разным течением.
❇️На данный момент описано более 30 типов КПМД. Актуальную классификацию КПМД вы можете найти на сайте Вашингтонского университета - https://neuromuscular.wustl.edu/musdist/lg.html
❇️Частота возникновения КПМД 1,63 на 100 000 населения. В России количество пациентов с конечностно-поясными мышечными дистрофиями может достигать до 2 400 человек.
❇️Во вложении к посту листовка с краткой информацией о КПМД, подготовленная Всероссийским обществом орфанных заболеваний. Поделитесь ей со своими врачами, чтобы они знали, куда можно обратиться и куда направлять пациента с КПМД, если в их практике такой встретится.
Сайт русскоязычного пациентского сообщества: lgmd.ru

#LGMDday2024 #LGMDAwareness #миопатия #мышечнаядистрофия
👍10🔥4👌4👏1
Послезавтра в Нижнем Новгороде состоится педиатрическая конференция.

Заявлено много интересных докладов по разным заболеваниям детей – должно получиться интересно и полезно всем специалистам, ординаторам и студентам (зарегистрироваться можно здесь, полную программу прикрепляю в комментариях)

В 09.50 я расскажу, какие есть подводные камни у генетических анализов в целом, а в 16:20 уделю внимание особенностям нейрогенетики.
Присоединятесь!
🔥17👍6👏3🎉2
💥 К сегодняшнему выступлению подготовил слайд, наглядно изображающий, что генетика может быть полезной людям любого возраста!

Посмотрите, пожалуйста, внимательно на этот "круг жизни" и подписи

И буквально сразу после своего выступления (совпадение? 😄) наткнулся на публикацию, подчеркивающую, что НЕ ВСЕ генетические заболевания возникают с рождения.

В частности, хорея Гентингтона, тяжёлое заболевание нервной системы, является типичным наследственным заболеванием, которое до 30-40 лет протекает БЕССИМПТОМНО.
А есть ещё и генетические предрасположенности к поздним заболеваниям, например, к болезни Альцгеймера. Относительно недавно один актер даже заявил о своем высоком генетическом риске этой патологии публично 👀

Знаете, кто?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥20👍13🤔2👏1🤯1