Минутка генетики
2.72K subscribers
275 photos
22 videos
3 files
207 links
Денис Черневский и краткие заметки о генетике

Консультации: https://taplink.cc/dchernevskiy
Связь: @dchernevskiy
Download Telegram
🌐 Всемирный день осведомленности о миодистрофии Дюшенна

Именно это заболевание возникло в семье, родословное древо которой я показал вчера

Это относительно частое генетическое заболевание, возникающее при наличии мутаций гена DMD.
В большинстве случаев это мальчики, у которых серьезные проблемы с мышечной тканью - как конечностей (слабость, невозможность ходить), так и сердца (кардиомиопатия). Оно может возникнуть случайно, но чаще всего наследуется от матерей-бессимптомных носительниц (X-сцепленный рецессивный тип наследования). Хотя не стоит забывать, что в крайне редких случаях и девочки могут болеть!

3 важных пункта:
🔵Заподозрить может любой врач/родитель - задержка двигательного развития и повышенный в десятки раз от нормы уровень КФК
🔵Генетическая диагностика проводится БЕСПЛАТНО (сначала поиск "крупных" мутаций методом MLPA, потом "точечных" секвенированием) (звонить 8-800-100-17-35)
🔵Для некоторых пациентов (увы, пока не для всех) разработано эффективное лечение!!!

Поэтому так важно говорить о миодистрофии Дюшенна!

#МиодистрофияДюшенна #МДД
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎉14👍12🔥5👏2
Forwarded from ПИМУ
Что будущим родителям важно знать о наследственных заболеваниях?

На нашем Rutube-канале вышло интервью с врачом-генетиком Университетской клиники, автором блога "Минутка генетики" Денисом Черневским. Он рассказал о своём пути в специальность, о том, что делать при планировании беременности и о видах генной терапии, которые уже сейчас применяются в клинической практике.

Желаем приятного просмотра и приглашаем подписаться!

Запись на консультацию в Центр медицинской генетики

#пиму
@pimunn
🔥33👍13👏7🤩2
Сегодня посчастливилось побывать на лекции известной Татьяны Владимировны Черниговской

Безумно интересные рассуждения на тему естественного и искусственного интеллектов, нашего будущего 🤫
Много пищи для ума, ещё предстоит "переварить" эту информацию 😌
И, конечно, Татьяна Владимировна - яркий пример того, как нужно любить свое дело, сохранять живость ума и интерес к науке!
Сложный день, но удачный
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥55👍11👏5🤩3💯2🤔1
Минутка генетики
Сегодня посчастливилось побывать на лекции известной Татьяны Владимировны Черниговской Безумно интересные рассуждения на тему естественного и искусственного интеллектов, нашего будущего 🤫 Много пищи для ума, ещё предстоит "переварить" эту информацию 😌 И,…
Вообще, это было одно из таких выступлений, которые не дают ответы, а задают вопросы, пробуждая в тебе интерес к дальнейшему погружению в проблему 🤓

Меня зацепили такие мысли:
🧠 Наш мозг сейчас такой же, как и мозг людей тысячи лет назад. Но наш вынужден работать гораздо интенсивнее, потому что информации ежеминутно он потребляет в тысячи раз больше. Есть ли предел мощности мозга?
🧠 Вообще непонятно, чем закончится неостановимый процесс развития искусственного интеллекта. В любом случае человеку придется сильно приспосабливаться, меняться, адаптироваться, чтобы выжить в новом мире.
🧠 Что именно изменится и что именно должны в себе изменить мы - пока можно только аккуратно предсказывать. Поэтому трудно понять, чему и как нужно учить наших детей, чтобы они были готовы к другой будущей жизни.
🧠 Cogito ergo sum (мыслю, значит существую) - уже не прокатывает в идентификации человека... ИИ тоже может мыслить, а мб, даже что-то чувствовать. По мнению ТВ есть новый маркер - сомневаюсь, значит мыслю, значит существую - в бинарном мышлении машин нет места сомнениям (я не уверен, что это действительно так, но звучит интересно)
🧠 И много всего еще интересного! Я нашел видео с ее недавним выступлением, максимально похожим на вчерашнюю тематику, рекомендую посмотреть и самостоятельно задаться разными вопросами. А то вдруг я что-то нафантазировал, чего она и не говорила (тема галлюцинаций тоже была затронута 😁)
👍25🔥14👏4😁1🤔1💯1
Минутка генетики
Photo
В прошедшие выходные на конференции по редким болезням, организованной научным институтом МОНИКИ, рассказывал про различные генетические методы диагностики. Как всегда подчёркиваю, что универсального анализа "на все" не существует. Все зависит от конкретной ситуации.

В Институте педиатрии ПИМУ наблюдается множество пациентов с редкими патологиями, в частности с мышечными дистрофиями. Неделю назад поступил мальчик с миодистрофией Дюшенна, у него выявлена мутация, подходящая под специализированное лечение. При опросе родителей удалось узнать, что у двоюродного старшего брата ранее тоже была выявлена мутация, приводящая к тому же заболеванию, НО немного другая, для которой терапии нет. Странно, правда? 🤔
После детального изучения истории оказалось, что старшему брату проводили неполный анализ гена DMD и потенциальная мишень лечения могла быть пропущена!

Финал истории пока неизвестен, но мы рекомендовали дообследование старшему брату, и я уверен на 99%, что ему будет показан новый эффективный препарат. Лишь бы не стало слишком поздно...
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19🔥10👏3🤯3
17 сентября – День осведомленности о семейной средиземноморской лихорадке

🔥Семейная средиземноморская лихорадка – это аутовоспалительное заболевание, вызванное патогенными вариантами в гене MEFV. Болезнь передается аутосомно-рецессивным путем и характерна для некоторых этнических групп: армян, евреев-сефардов, реже – арабов, турков. Частота заболевания в этих группах крайне высокая и составляет 1-3 на 1000 новорожденных.
☝️В МГНЦ работает научно-диагностическая программа наследственных аутовоспалительных заболеваний, в рамках которой осуществляется поиск частых мутаций гена MEFV методом прямого секвенирования по Сэнгеру.
❗️Любой врач может отправить кровь пациента на медико-генетическое исследование, если у него наблюдаются эпизоды лихорадки, длящиеся в течение последних 6-9 месяцев, кожные высыпания, нарушения со стороны ЖКТ, центральной нервной системы, слуха, в случаях, когда стандартная антибактериальная терапия не помогает.
❗️Детям с этим заболеванием помогает фонд «Круг добра». Таких подопечных у фонда 182 человека. Их обеспечивают препаратом «Канакинумаб».
👍21🔥7
Пациенты показали заключение НЕЙРОСЕТИ по результатам генетического анализа - делюсь с их разрешения 🔍

Супружеская пара обратилась ко мне после генетического обследования нескольких эмбрионов перед переносом в рамках ЭКО. Они получили заключение, в котором было написано:

Эмбрион 1 - seq(1-22)x2,(X,Y)x1
Эмбрион 2 - seq(1-22,Х)x2

Вроде бы все очевидно, правда?😄
Шучу, конечно, я понимаю, что для не генетика это все выглядит как иероглифы 👀
Пара решила для интереса попросить нейросеть объяснить "по-русски", но вместо успокоения (а здесь представлен нормальный набор хромосом у обоих эмбрионов, отличающихся полом: 1 - ♂️, 2 -♀️), получила пугающую информацию, подробности на скриншоте 🔽

Генетик-Нейросеть 1️⃣🔤0️⃣
но я знаю, что это временно...
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥19👍12🤣9👏2🤔1
Мутации генов, и что означает их носительство?

Начнем с того, что у ВСЕХ людей есть мутации. Мутации – это те генетические изменения, которые делают нас разными (рост, цвет волос, форма лица и тд). Но некоторые мутации приводят к развитию генетических заболеваний – их называют патогенными.
Хотите узнать про мутации чуть больше? Тогда внимательно читайте статью от нашего врача–генетика Дениса Константиновича Черневского @DenProGen.

🟣Генетические заболевания встречаются весьма редко, однако их количество (более 7500 разных) поражает, а суммарная частота позволяет говорить о том, что у 1% населения есть та или иная наследственно обусловленная патология.
Все они отличаются по проявлениям, тяжести, а также типу наследования: большинство известных заболеваний наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Что это означает?
Почти у каждого нашего гена есть 2 копии (одна от мамы, другая – от папы). Аутосомно-рецессивные заболевания развиваются, если повреждены гены на обеих копиях (2 мутации). При этом родители являются бессимптомными носителями 1 мутации, которая чаще всего никак себя не проявляет (человек даже не знает об этом), но повышает риск рождения ребенка с генетическим заболеванием, если встречаются ♂️ (мужская) и ♀️ (женская) , у которых повреждены копии одинаковых генов.
К таким болезням относятся спинальная мышечная атрофия, муковисцидоз, наследственная тугоухость, болезнь Вильсона и многие другие...

‼️ Проверить наличие бессимптомных мутаций у себя и партнёра можно (и нужно) ДО беременности. Такое обследование существует в нескольких вариантах:

1️⃣ Поиск только частых мутаций распространенных болезней
2️⃣ Поиск всех мутаций только частых болезней
3️⃣ Расширенное исследование на все известные заболевания (секвенирование экзома или генома)

Я рекомендую как минимум второй вариант обследования, что соответствует и позиции международных сообществ генетиков. Но если в семье уже были люди с генетическими заболеваниями, то есть нюансы.


Что делать с результатами?
Важно помнить, что почти каждый человек несёт в своей ДНК как минимум 1 мутацию, само по себе такое носительство не представляет угрозы, главное, чтобы у супругов не было мутаций в одинаковых генах.
🟣Если у обоих супругов выявляются мутации в одном и том же гене, мы можем на это повлиять и помочь родить здорового ребенка – провести ЭКО с предварительным генетическим обследованием эмбрионов (ПГТ-М) или выполнить анализ во время беременности.

🟣Кажется, что генетические болезни встречаются очень редко, а генетические анализы слишком дороги – однако следует помнить, что эти анализы проводятся 1 раз в жизни, а бремя этих заболеваний несопоставимо тяжелее.
Возможно, это не совсем корректно, но мне нравится сравнивать скрининг на носительство мутаций с вакцинацией.
И то, и другое НЕ гарантирует на 100%, что заболевание не возникнет, НО совершенно точно СНИЖАЕТ этот риск!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥30👍8👏5
🔤🔤🔤
Написал информационный пост для портала доказательной медицины 🤓
Мои постоянные читатели, конечно, все это знают, но дублирую для интереса 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍20🔥7💯5👏1
Ученые МГНЦ помогли шестилетней пациентке с гиперхолестеринемией

🟢В России 24 сентября проводится День осведомленности о семейной гиперхолестеринемии (СГХС). Это наследственное заболевание, при котором "поломки" в генах приводят к повышенному уровню холестерина в крови, преждевременному развитию атеросклероза в молодом возрасте и, как следствие, ишемической болезни сердца, инфаркту, инсульту. СГХС лечится липидоснижающей терапией, при этом нужно соблюдать диету и здоровый образ жизни.

🟢За консультацией в МНГЦ обратились родители 6-летней девочки. У пациентки отмечалось значительное повышение уровня общего холестерина (28,74 ммоль/л.) за счет липопротеидов низкой плотности (17.74 ммоль/л), уже отмечались выраженные ксантомы (отложения липидов в тканях) в районе локтевых суставов.

🟢Девочка находилась на терапии эзетимибом в комбинации со статинами в максимально переносимой дозе, однако целевых уровней ЛПНП не достигала. Затем ей назначили препараты из ряда ингибиторов PCSK9, но и они не оказывали липидоснижающего эффекта.

🟢Пациентке провели ДНК-диагностику, по результатам которой выявили патогенный вариант c.1729T>C (p.W577R) в гене LDLR в гомозиготном положении. По данным международной литературы и проведенных в мире функциональных исследований этот патогенный вариант приводит к тому, что рецептор ЛПНП не экспрессируется на мембране клеток, не связывается с ЛПНП и, таким образом, препараты из ряда ингибиторов PCSK9 будут неэффективны у данной пациентки.

🟢Отличительная черта этого случая – прямая коррекция липидоснижающей терапии по результатам проведенной ДНК-диагностики. Девочке подобрали лечение статинами и теперь ей регулярно проводят плазмаферез липопротеидов.
«Если в семье кому-то поставили диагноз «семейная гиперхолестеринемия», необходимо обследовать детей до 6-7 лет, ведь ранняя профилактика поможет бороться с опасными осложнениями. Чтобы выявить заболевание надо провести скрининг по определению уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности, а также генетическое тестирование среди членов семьи»,

– рассказал врач-генетик консультативного отделения МГНЦ Петр Васильев.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥16👏5👍4
📈Иногда повышенный холестерин - это не следствие неправильного питания, а генетическое заболевание.
⚠️Важно тщательно обследовать всех таких детей, в том числе подозревая наследственную патологию
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯10👍6👌4😱2
Еще из новостей - мы с научным руководителем Черневским Денисом Константиновичем заняли 1 место в конкурсе на лучшую научную статью🥰

Эта работа была очень интересной, и, наверное, самой масштабной для меня публикацией на данный момент.

С каждой новой научной работой/исследованием/интересной публикацией/конференцией, снова и снова убеждаюсь в своем желании выбрать генетику в качестве ординатуры, даже несмотря на то, что меня часто кидает в разные стороны медицины😁
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥29🎉8👏7👍3
Минутка веры в то, что преподавательская работа тоже проходит не впустую 😁

Мне очень нравится рассказывать о генетике, и приятно, когда слушатели тоже начинают ее любить и уважать)

Суть этой статьи, кстати, была похожей:
🔵Мы оценили отношение людей (врачей и не врачей) к генетическим анализам,
🔵а потом не врачам провели небольшой ликбез и оценили, изменилось ли их отношение.
⚠️ Более 60% людей стали заинтересованнее в выполнении генетических анализов для диагностики болезней, определения рисков и поняли, зачем это нужно!

Прикрепил ссылку на статью здесь и в комментариях
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥30👍13👏6
Возможен ли партеногенез у человека? 🤷🏼‍♀️
Anonymous Poll
7%
Да 🫡
52%
Нет 😧
31%
Не знаю 🤔
14%
Возможно в нек.ситуациях 😌