ҚР Денсаулық сақтау министрлігі | Министерство здравоохранения РК ⚜️
9.98K subscribers
18.6K photos
1.58K videos
28 files
4.3K links
Официальный telegram-канал Министерства здравоохранения РК
Download Telegram
⚡️ҚАРАҒАНДЫДА МЕДИЦИНАЛЫҚ БІЛІМ БЕРУДІ ДАМЫТУ СТРАТЕГИЯСЫ ТАЛҚЫЛАНДЫ

Қарағандыда Денсаулық сақтау бірінші вице-министрі Тимур Сұлтанғазиевтің, медициналық жоғары оқу орындарының ректорларының, медициналық ұйымдар басшыларының қатысуымен ҚР Парламенті Мәжілісінің «Қазақстан Республикасындағы медициналық білім беруді дамыту стратегиясы» әлеуметтік-мәдени даму комитетінің «дөңгелек үстелі» өтті.

«Жыл сайын Министрлік медицина кадрларын даярлауға 5685 грант мөлшерінде: бакалавриатқа 2700, магистратураға 325, резидентураға 2500 және докторантураға 160 мемлекеттік білім беру тапсырысын бөледі. Медициналық кадрларды даярлауға мемлекеттік білім беру тапсырысы өңірлердегі кадрлардың қажеттілігі мен тапшылығын ескере отырып қалыптастырылады», - деді «дөңгелек үстелге» қатысушыларға Т.Сұлтанғазиев.


Жалпы, бірінші вице-министр 2024 жылдан бастап медициналық білім беру жүйесінде енгізілген бірқатар жаңалықтарды атап өтті. Медициналық мамандықтарға түсу кезінде шекті балды анықтау бойынша қабылдау рәсімі өзгерді, ақылы қабылдау қысқарды және білім беру грантының құны ұлғайды.

✔️2025 жылы келесі өзгерістер болды:
- өту балы 10 тармаққа 70-ке дейін көтерілді,
- мемлекеттік тапсырыс бойынша талапкерлер үшін 100 балдың ең төменгі шегі белгіленді
- ең талантты студенттерді іріктеу үшін ішкі конкурстар енгізілді
- шетелдік талапкерлер ағылшын тілін білетіндігін растайтын сертификатқа ие болуға міндетті.

ЖОО-ның жаңа білім беру бағдарламаларына сәйкес оқу процесіне симуляциялық технологияларды, клиникалық практикаларды және тағылымдамаларды қоса алғанда, тәжірибеге бағытталған модулдер интеграцияланған.
Пәнаралық тәсілдер енгізіліп, коммуникативті және көшбасшылық дағдыларды дамытуға баса назар аударылады. Дипломға дейінгі деңгейде жалпы білім беру есебінен базалық пәндердің саны 10 кредитке ұлғайтылды.

«Резидентурада бейінді мамандарды даярлау үшін қысқартылған бағдарламалар әзірленді. Интернатурада ағымдағы жылдың 1 қыркүйегінен бастап алты мамандық – жалпы практика дәрігері, терапия, педиатрия, хирургия, балалар хирургиясы, акушерлік және гинекология, сондай-ақ он төрт балалар мамандығы бойынша резидентура бойынша даярланады», - деп атап өтті Т.Сұлтанғазиев.


📈Студенттерді қорытынды аттестаттауды күшейту үшін үшінші курс деңгейінде базалық пәндердің білімін тәуелсіз бағалау енгізілді, бұл түлектердің дайындығын объективті бағалауға мүмкіндік береді.

Осы жылдың 1 қыркүйегінен бастап Қарағанды медицина және Қазан Федералдық университеттерінің арасындағы меморандумның шеңберінде қос дипломды бағдарламаға бакалаврларды қабылдау басталады. Сондай-ақ, Пәкістанда қазақстандық медицина университетінің филиалын ашу жоспарлануда.

💬Денсаулық сақтаудың бірінші вице-министрі үздіксіз интеграцияланған медициналық білім беру моделіне назар аудара отырып, қолданыстағы дайындық бағдарламаларына талдау жасады.

Оның айтуынша, 2022 жылы енгізілген МБҒИ жүйесі бірқатар кемшіліктерді анықтады: клиникалық тәжірибенің жетіспеушілігі, қаржылық жүктеменің өсуі, ауылдағы бастапқы буын дәрігерлерінің тапшылық қаупі.

⚪️Мәжіліс депутаты Асхат Аймағамбетов Қазақстанға тәжірибеге бағдарланған оқыту үлгілеріне көшу, цифрлық технологияларды, симуляциялық орталықтарды енгізу және халықаралық стандарттарға сәйкес бағдарламаларды жаңарту қажет екенін атап өтті.
Талқылау барысында дөңгелек үстелге қатысушылар ерекше назар аударуды қажет ететін бірқатар негізгі мәселелер бойынша өз пікірлерін білдірді. Бұл денсаулық сақтау саласындағы жоғары және жоғары оқу орнынан кейінгі білім беру ұйымдарына қойылатын біліктілік талаптарын өзектендіруге; білім беру бағдарламаларын қабылдау және мазмұны қағидаларын жетілдіруге; медициналық білім беруді интернационалдандыруға және түлектерді жұмысқа орналастыру мәселелеріне; сондай-ақ мемлекеттік қолдау және жүйелі реформалар арқылы дәрігер мамандығының беделін арттыру жөніндегі шараларға қатысты.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️В КАРАГАНДЕ ОБСУДИЛИ СТРАТЕГИЮ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

В Караганде состоялся «круглый стол» Комитета по социально-культурному развитию Мажилиса Парламента РК «Стратегия развития медицинского образования в Республике Казахстан» с участием первого вице-министра здравоохранения Тимура Султангазиева, ректоров медицинских вузов, руководителей медицинских организаций.

«Ежегодно министерство выделяет государственный образовательный заказ на подготовку медицинских кадров в размере 5685 грантов: 2700 на бакалавриат, 325 на магистратуру, 2500 на резидентуру и 160 на докторантуру. Государственный образовательный заказ на подготовку медицинских кадров формируется с учетом потребности и дефицита кадров в регионах», — проинформировал участников «круглого стола» Т. Султангазиев.


В целом, первый вице-министр отметил ряд новшеств, внедрённых в системе медобразования с 2024 года. Изменилась процедура приема по определению порогового балла при поступлении на медицинские специальности, сократился платный прием и увеличилась стоимость образовательного гранта.

✔️В 2025 году произошли следующие изменения:
- проходной балл повышен на 10 пунктов до 70,
- для абитуриентов по госзаказу установлен минимальный порог в 100 баллов
- введены внутренние конкурсы для отбора наиболее талантливых студентов
- иностранные абитуриенты обязаны иметь сертификат, подтверждающий знание английского языка.

Согласно новым образовательным программам вузов в процесс обучения интегрированы практико-ориентированные модули, включая симуляционные технологии, клинические практики и стажировки.
Внедряются междисциплинарные подходы, а также уделяется внимание развитию коммуникативных и лидерских навыков. На додипломном уровне увеличено количество базовых дисциплин на 10 кредитов за счет общеобразовательных.

«В резидентуре разработаны укороченные программы для подготовки профильных специалистов. В интернатуре с 1 сентября текущего года будут готовить по шести специальностям – врач общей практики, терапия, педиатрия, хирургия, детская хирургия, акушерство и гинекология, а также в резидентуре по четырнадцати детским специальностям», — отметил Т.Султангазиев.


📈Для усиления итоговой аттестации студентов внедрена независимая оценка знаний базовых дисциплин на уровне третьего курса, что позволит объективно оценивать готовность выпускников.

С 1 сентября этого года начнется прием бакалавров на двудипломную программу в рамках меморандума между Карагандинским медицинским и Казанским Федеральным университетами. Также в планах открытие филиала казахстанского медицинского университета в Пакистане.

💬Первый вице-министр здравоохранения представил анализ действующих программ подготовки, с фокусом внимания на модель непрерывного интегрированного медицинского образования.

По его словам, система НИМО, введенная в 2022 году, выявила ряд недостатков: нехватка клинической практики, рост финансовой нагрузки, риски дефицита врачей первичного звена и на селе.

⚪️Депутат Мажилиса Асхат Аймагамбетов отметил, что Казахстану необходим переход к более практико-ориентированным моделям обучения, внедрение цифровых технологий, симуляционных центров и обновление программ в соответствии с международными стандартами.
В ходе дискуссии участники круглого стола высказали свои мнения по ряду ключевых вопросов, требующих особого внимания. Это касается актуализации квалификационных требований к организациям высшего и послевузовского образования в сфере здравоохранения; совершенствование правил приема и содержания образовательных программ; интернационализация медицинского образования и вопросы трудоустройства выпускников; а также меры по повышению престижа профессии врача через государственную поддержку и системные реформы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🟢«ҚОЛЖЕТІМДІ ЕМХАНА»: СКРИНИНГПЕН ҚАМТЫЛҒАН ҚАЗАҚСТАНДЫҚТАРДЫҢ САНЫ 4 МИЛЛИОНҒА ЖЕТТІ


МСАК тиімділігін арттыру - отандық денсаулық сақтауды дамытудағы негізгі басымдық. Соңғы бір жарым жылдың ішінде емханалар мен амбулаториялар жұмысындағы тәсілдер қайта қаралды. Негізгі назар «Қолжетімді емхана» тұжырымдамасына аударылады, ол медициналық көмекті халыққа жақындатады және ыңғайлы етеді.

🟢Бірінші - жасы 76 жасқа дейін ұлғайған сайын скринингтер жүргізу үшін нысаналы топ кеңейеді. Бұл қосымша 1 миллионға жуық адам зерттеліп-қаралып, барлығы 4 миллионға жуық қазақстандық скринингпен қамтылатынын білдіреді.

Қазіргі заманғы жоғары сезімталдық тесттері (гликирленген гемоглобин, ТТЛП, триглицеридтер) созылмалы ауруларды 1,5-2 есе жиі анықтауға мүмкіндік береді;

50-76 жастағы ер адамдардың арасындағы ми қан айналымы бұзылуларының жаңа скринингі - жыл сайын 850 мың адамды қамту. Бұл уақытында инсульттің алдын алуға және өмірді сақтауға мүмкіндік береді;

Онкоскринингтер қолжетімді болды - олар МӘМС пакетінен ТМККК-ға ауыстырылды, бұл тағы 300 мың сақтандырылмаған азаматты қамтуды қамтамасыз етеді.

✅Емханалардың жұмысын жаңа ұйымдастыру:
- мейіргерлер дәрігердің кейбір функцияларын алады, бұл көмектің қолжетімділігін 60%-дан 80%-ға дейін арттырады;
– қашықтықтан жазу – жалпы практика дәрігерлеріне қолжетімділік 3,5 есе, бейінді мамандарға - 15 есе өсті;
- жоспарланған қабылдау-енді пациенттің диагностикадан нәтижеге дейінгі жолы екі аптада 3-4 келудің орнына 15 минут ішінде 1 келуді қамтиды;
- учаскелік дәрігердің қабылдау уақыты 4-тен 6 сағатқа дейін ұзартылды;
- артық зерттеп-қараулар мен емшараларды болдырмау үшін оңтайлы өндіріс қағидаттары енгізілуде.

🔜Дәрігерлерді уәждеу және ынталандыру:
- жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компоненті 2 есеге ұлғайтылды (100 теңгеден 200 теңгеге дейін);
- бонустар енгізілді: онкология мен туберкулезді ерте анықтағаны үшін 5 АЕК дейін;
- сапалы көрсеткіштерге қол жеткізгені үшін мамандар бір учаскеге тоқсанына 2 млн теңгеге дейін (7 дәрігер мен мейіргер)ала алады;
- экономикалық ынталандыру жүйесі жоспарлануда: ЖНК белсенді емес халық үшін 20%-ға және сақтандырылмаған халық үшін 10%-ға төмендеді.

🔵Жедел жәрдем жүктемесін азайту:
- 4-санаттағы қоңыраулар МСАК-қа берілді;
- мобилдік бригадалар мен бірыңғай call-орталықтар құрылды, бұл жедел жәрдем жүктемесін 40-50%-ға төмендетуге мүмкіндік берді;
- емханалардың жанындағы жедел жәрдем кабинеттері жұмыс уақытында тәулік бойы стационарларға жүгіну санын 20%-ға азайтады.

Күтілетін нәтижелер:
– созылмалы аурулары бар пациенттерді қамтуды кеңейту - 30%-дан 80%-ға дейін;
- СИЕА бойынша шұғыл емдеуге жатқызуды 30%-дан 10%-ға дейін төмендету;
-созылмалы және онкологиялық ауруларды анықтаудың 1,5-2 есе артуы;
- қаржы ресурстарын неғұрлым ұтымды пайдалану.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🟢«ДОСТУПНАЯ ПОЛИКЛИНИКА»: ОХВАТ СКРИНИНГАМИ ПОВЫСИЛСЯ ДО 4 МЛН КАЗАХСТАНЦЕВ

Повышение эффективности ПМСП – основной приоритет в развитии отечественного здравоохранения. За последние полтора года пересмотрены подходы в работе поликлиник и амбулаторий. Основной акцент сделан на концепцию «Доступная поликлиника», которая делает медпомощь ближе и удобнее для населения.

🔵Первое – расширяется целевая группа для проведения скринингов с увеличением возраста до 76 лет. Это значит, что дополнительно будет обследовано еще около 1 млн человек, а всего скринингами охвачено порядка 4 млн казахстанцев.

Современные тесты высокой чувствительности (гликированный гемоглобин, ЛПНП, триглицериды) позволяют выявлять хронические заболевания в 1,5-2 раза чаще;

Новый скрининг нарушений мозгового кровообращения среди мужчин 50-76 лет – охват 850 тыс. человек ежегодно. Это позволит вовремя предотвращать инсульты и спасать жизни;

Онкоскрининги стали доступнее – они переведены из пакета ОСМС в ГОБМП, что обеспечит охват еще 300 тыс. незастрахованных граждан.

📡Новая организация работы поликлиник:

- медицинские сестры берут часть функций врача, что увеличивает доступность помощи с 60% до 80%;
- дистанционная запись – доступ к врачам общей практики вырос в 3,5 раза, к профильным специалистам – в 15 раз;
- запланированный прием – теперь путь пациента от диагностики до результата занимает 1 визит за 15 минут вместо 3-4 визитов за две недели;
- время приема участкового врача увеличено с 4 до 6 часов;
- внедряются принципы бережливого производства для исключения избыточных обследований и процедур.

✅Мотивация и стимулирование врачей:

- стимулирующий компонент подушевого норматива увеличен в 2 раза (со 100 до 200 тенге);
- введены бонусы: до 5 МРП за раннее выявление онкологии и туберкулеза;
- за достижение качественных показателей специалисты могут получать до 2 млн тенге в квартал на один участок (7 врачей и медсестер);
- планируется система экономического стимулирования: снижение КПН на 20% за неактивное население и на 10% – за незастрахованное.

🔜Снижение нагрузки на скорую помощь:
- вызовы 4-й категории переданы в ПСМП;
- созданы мобильные бригады и единые call-центры, что позволило снизить нагрузку на скорую на 40-50%;
- кабинеты неотложной помощи при поликлиниках уменьшают количество обращений в круглосуточные стационары в рабочее время на 20%.

🔵Ожидаемые результаты:
- расширение охвата пациентов с хроническими заболеваниями – с 30% до 80%;
- снижение экстренных госпитализаций по ХНИЗ с 30% до 10%;
- увеличение выявляемости хронических и онкологических заболеваний в 1,5-2 раза;
- более рациональное использование финансовых ресурсов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🇰🇿🇫🇷✔️А.АЛЬНАЗАРОВА ПРОВЕЛА ВСТРЕЧУ С МИНИСТРОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ ЯННИКОМ НЁДЭРОМ



В Париже состоялась встреча Министра здравоохранения Республики Казахстан с Министром здравоохранения Франции г-ом Янником Нёдэром.

👥Стороны обсудили развитие сотрудничества в сферах ПМСП, онкологии, кардиологии, травматологии и экстренной медицины и др.

Отдельным направлением обсуждения стали проекты с участием Французского агентства развития (AFD) и Expertise France, связанные с модернизацией инфраструктуры здравоохранения Казахстана.

💬По итогам переговоров достигнуты договорённости о локализации производства медицинской продукции французской компании Sanofi в Казахстане, что будет способствовать развитию фармацевтической отрасли и расширению доступа населения к современным медицинским технологиям.

В рамках программы рабочего визита во Францию министр также посетила Европейскую больницу имени Жоржа Помпиду (Париж).

👤А.Альназарова ознакомилась с деятельностью больницы и её передовыми практиками. Программа включала презентацию работы медицинского учреждения и его партнерских проектов, посещение лаборатории биологии с демонстрацией роботизированной линии биохимических исследований, а также визит в кардиологическое отделение, где были представлены современные методы диагностики и лечения.

По итогам встречи стороны договорились продолжить обмен опытом. В сентябре текущего года запланирован визит французских специалистов в Алматы для посещения медицинских учреждений и проведения совместных мероприятий.

🔵Акмарал Альназарова провела двусторонние переговоры с представителями крупнейших компаний Франции, включая Sanofi, Ipsen, Servier, Boehringer Ingelheim, Ellipse, C3 Medical и La Salle Blanche.

В ходе обсуждений стороны затронули вопросы текущих совместных проектов с Казахстаном в области фармацевтики, поставок и производства лекарственных средств, а также разработки и внедрения инновационных медицинских технологий.

✅По итогам переговоров компании выразили высокую заинтересованность в дальнейшем расширении сотрудничества, в том числе в сфере локализации производства и трансфера технологий в Казахстан.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✔️🇰🇿🇫🇷А. ӘЛНАЗАРОВА ФРАНЦИЯНЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРІ ЯННИК НЁДЭРМЕН КЕЗДЕСУ ӨТКІЗДІ



Парижде Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрі Францияның Денсаулық сақтау министрі Янник Нёдэр мырзамен кездесті.

👥Тараптар МСАК, онкология, кардиология, травматология және шұғыл медицина және т. б. салалардағы ынтымақтастықты дамытуды талқылады.

Талқылаудың жеке бағыты Қазақстанның денсаулық сақтау инфрақұрылымын жаңғыртуға байланысты Француз даму агенттігі (AFD) мен Expertise France қатысатын жобалар болды.

💬Келіссөздер қорытындысы бойынша француздық Sanofi компаниясының Қазақстандағы медициналық өнім өндірісін оқшаулау туралы уағдаластықтарға қол жеткізілді, бұл фармацевтика саласын дамытуға және халықтың заманауи медициналық технологияларға қолжетімділігін кеңейтуге ықпал ететін болады.

Францияға жұмыс сапары бағдарламасы шеңберінде министр Жорж Помпиду атындағы Еуропалық ауруханада (Париж) болды.

👤А. Әлназарова аурухана қызметімен және оның озық практикаларымен танысты. Бағдарламаға медициналық мекеменің жұмысы мен оның әріптестік жобаларының тұсаукесері, биохимиялық зерттеулердің роботтық желісін көрсететін биология зертханасына бару және диагностика мен емдеудің заманауи әдістері ұсынылған кардиология бөлімшесіне бару кірді.

Кездесу қорытындысы бойынша тараптар тәжірибе алмасуды жалғастыруға келісті. Ағымдағы жылдың қыркүйек айында француз мамандарының Алматыға медициналық мекемелерге бару және бірлескен іс-шаралар өткізу үшін сапары жоспарланған.

🔵Ақмарал Әлназарова Францияның ірі компанияларының өкілдерімен, соның ішінде Sanofi, Ipsen, Servier, Boehringer Ingelheim, Ellipse, C3 Medical және La Salle Blanche өкілдерімен екіжақты келіссөздер жүргізді.

Талқылау барысында тараптар Қазақстанмен фармацевтика, дәрілік заттарды жеткізу және өндіру, сондай-ақ инновациялық медициналық технологияларды әзірлеу және енгізу саласындағы бірлескен жобалардың мәселелерін қозғады.

✅Келіссөздер қорытындысы бойынша компаниялар ынтымақтастықты одан әрі кеңейтуге, оның ішінде өндірісті оқшаулау және Қазақстанға технологиялар трансфері саласында жоғары қызығушылық танытты.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️АЛМАТЫДА АЛҒАШ РЕТ FARAPULSE ABLATION ТЕХНОЛОГИЯСЫ БОЙЫНША ЖҮРЕККЕ БІРЕГЕЙ ОПЕРАЦИЯ ЖАСАЛДЫ

Еліміздің оңтүстік өңірінде алғаш рет Кардиология және ішкі аурулар ҒЗИ-да Farapulse Ablation жаңа технологиясын қолдана отырып, жүрекке бірегей операция жасалды. Операцияларды Загреб қаласындағы университеттік клиникадан жетекші Хорват маманы Ведран Велагичтің қатысуымен ҒЗИ интервенциялық аритмологтары жүргізді.

«Алматы қаласында Farapulse Ablation көмегімен операция жүргізу - бұл нағыз серпіліс. Бұл біздің дәрігерлерге озық әлемдік жетістіктерді пайдалануға, емдеу сапасын арттыруға және аритмиямен ауыратын пациенттерге үміт беруге мүмкіндік береді», - дейді басқарма төрағасы Рүстем Төлеутаев.


🔷Клиниканың аритмологиялық қызметінің аға резиденті Асылхан Паримбековтың айтуынша, Farapulse Ablation - жүрекшелер фибрилляциясын емдеудің революциялық әдісі - жүрек ырғағының ең көп таралған бұзылыстарының бірі. Радиожиілік немесе криоабляцияны қолданатын дәстүрлі әдістерден айырмашылығы, Farapulse технологиясы электр өрісінің қысқа, жоғары энергетикалық импульстарын қолданады.

«Бұл импульстар тек аритмияны тудыратын ауру жүрек жасушаларын бұза отырып, зергерлік дәлдікпен әрекет етеді. Бұл ретте, қоршаған тіндер, соның ішінде нервтер мен өңеш зақымдалмаған күйінде қалады. Бұл тәсіл емшараны қауіпсіз, жылдам және тиімді етеді, операцияның уақытын қысқартады және пациенттердің қалпына келуін тездетеді», - дейді доктор.


Жүрекше фибрилляциясы немесежыпылық аритмия – жүрекшелердің тез және тұрақты емес жиырылуында көрінетін ең көп таралған аурулардың бірі. Оның ең қауіпті салдары - инсультке әкелетін ұйыған қанның пайда болуы.

1️⃣Алғашқы пациенттердің бірі - жүрекшелер фибрилляциясының пароксизмалдық түрімен ауыратын 56 жастағы әйел, тахи-бради түрі, ауыр асқыну қаупі өте жоғары гипертонияның ауыр нысаны. Клиникаға түсу кезінде ол ұзақтығы 2-3 сағатқа дейін болған, 2-қабатқа көтерілуі кезіндегі жалпы әлсіздікпен, физикалық жүктеме кезінде ентігумен жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына алаңдады.

2️⃣68 жастағы тағы бір пациент жүрекше фибрилляцияның пароксизмалдық нысаны, тахисистолалық түрі диагнозымен, жүректің ишемиялық ауруы, кернеу стенокардиясы, 2022 жылы миокард инфарктісі, артериялық гипертония, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, шығарылу фракциясы 34% төмендеген қосалқы диагнозбен жүгінді.

Соңғы 3 жылдың ішінде оған стент орнатылды, маммарокоронарлық және аортокоронарлық шунттау жүргізілді, кардиовертер-дефибриллятор имплантатталды. Оның осындай шағымдары болды.

Операциялар сәтті өтті, пациенттер жағдайдың жақсарғанын атап өтті.

2 күннің ішінде 10 операция жасау жоспарлануда. Операциялар МӘМС шеңберінде тегін жүргізіледі.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1