#Astuce

Taux de prothrombine (TP):
pro = برا → voie exogène

Temps de céphaline-kaolin (TCK):
in = داخل → voie endogène (hémophilie congenitale)

💧 السؤال الرئيسي: هل الكلية تحافظ ولا تضيّع؟

🟢 إذا كانت تحافظ (Fonctionnelle):

✔️ تحبس الماء → البول مركز
➡️ Osmolarité ↑ (≥500)

✔️ تحبس الصوديوم
➡️ Na U ↓ (<20)
➡️ FE Na ↓ (<1%)

✔️ تعاود تمتص اليوريا
➡️ Rapport urée/créat ↑ (>100)

👉 🔑 الكلمة: توفير (économie)

🔴 إذا كانت تضيع (Organique):

❌ ما تقدرش تمتص
➡️ الماء يضيع → البول مخفف
➡️ Osmolarité ↓ (<250)

❌ الصوديوم يضيع
➡️ Na U ↑ (>40)
➡️ FE Na ↑ (>2%)

❌ ما تمتصش اليوريا
➡️ Rapport urée/créat ↓

👉 🔑 الكلمة: تسريب (fuite)

À RETENIR :

📌3 complications IRA à rechercher en urgence : Hyperkaliémie | OAP | Acidose métabolique 📌Hypocalcémie= IRC (pas IRA) | Épuration extra-rénale si sévère|

Hi😊
Pour les infos en plus en Sémiologie (since there are a few lessons that aren't similar to hamledji)
Check the pinned messages ✨

GOOD LUUUUUUUCK

POP QUIZ: Sémiologie métabolisme glucidique et ses anomalies

1. Parmi les situations suivantes, laquelle représente une cause organique des hypoglycémies (réponse juste) :

A. L'insuffisance hépatique sévère
B. Les médicaments hypoglycémiants
C. Un surdosage à l'injection d'insuline
D. Le jeun prolongé
E. Toutes ces réponses sont justes

réponse: A
commentaire:
B+C= causes iatrogénes
D = cause fonctionnelle pas organique

2. Parmi les facteurs de risque cardio-vasculaire du diabète de type 2, lequel est faux ?

A. Obésité type Gynoïde
B. Dyslipidémie
C. Tabagisme actif
D. Consommation excessive d'alcool
E. Antécédents d'événements vasculaires majeurs

Réponse : A
Commentaire : C'est l'obésité androïde qui est athérogène.

3. Concernant l'hyperglycémie chronique, elle peut être : cochez la réponse fausse:(RF)

A. liée à une insulino-résistance
B. liée à une décharge de catécholamines
C. liée à une insulinopénie
D. peut se voir au cours du diabète sucré
E. en rapport avec des facteurs génétiques

Réponse : B
Commentaire :Catécholamines -> hyperglycémie aiguë, pas chronique.

4. Concernant la glycosurie, cochez la réponse fausse(RF)

A. se définie comme la présence de sucre dans les urines
B. permet de poser le diagnostic du diabète
C. permet une surveillance médiocre du diabète
D. Son seuil rénal est à 1.80 gr/l
E. s'accompagner d'acétanurie

Réponse : B
commentaire : la glycosurie ne suffit pas pour diagnostiquer un diabéte
le diagnostic repose sur la glycémie sanguine.

🕊🪄
  #Astuce_sémio_endo 💕
++++ QCM💡

Semio endocrinien

🔺(B)asedow➡(b)ezzaf = (hyper)thyroïdie.

🔺Ha(sh)imoto ➡(ch)wya شوية = (hypo)thyroïdie.

Cas clinique ✨

♦️Patient : Sarah, 19 ans, étudiante, sans antécédents médicaux connus, est conduite aux urgences par ses parents.
♦️Anamnèse : Depuis environ 3 semaines, Sarah présente une soif intense, l’obligeant à boire plus de 4 litres d'eau par jour et des envies d'uriner très fréquentes, même la nuit.  Elle rapporte également une fatigue importante  et une perte de poids inexpliquée de 5 kg malgré un appétit conservé.

♦️Depuis 24 heures, son état s'est aggravé : elle se plaint de douleurs abdominales diffuses et a vomi à trois reprises.
Ses parents notent qu'elle est devenue somnolente et qu'elle a une respiration inhabituelle, très profonde.

♦️Résultats Biologiques :
Glycémie : 4,5 g/L (Critère : > 2,5 g/L).
Bandelette urinaire : Glycosurie ++++ et Cétonurie ++++.
Gaz du sang : pH à 7,15 (Acidose sévère car < 7,30).
Bicarbonates (HCO3-) : 10 mEq/L (Critère : < 15 mEq/L).
Trou Anionique : Élevé (signe d'une accumulation d'anions indosés comme les corps cétoniques).

🧠 À retenir simplement
ACD = urgence immédiate
DT1 = cause la plus probable chez jeune avec cétones

🎯 1. Diagnostic clé
👉 Acidocétose diabétique inaugurale (ACD)
➡️ révélant très probablement un diabète de type 1
➡️ chez patient non connu diabétique (aucun ATCD)

🧠 2. Les signes qui doivent faire tilt immédiatement

🔹 Syndrome cardinal du diabète

* polyurie
* polydipsie
* amaigrissement
👉 = diabète

🔹 Signes de gravité = ACD

* vomissements + douleurs abdominales (⚠️ pseudo-chirurgical)
* respiration de Kussmaul (ample, profonde)
* troubles de conscience

🔹 Biologie typique

* glycémie > 2,5 g/L
* cétonurie ++++
* pH < 7,30 → acidose
* HCO₃⁻ bas
* trou anionique ↑

👉 = acidose métabolique à trou anionique augmenté (cétones)

⚙️ 3. Mécanisme (à comprendre)
déficit en insuline
→ lipolyse
→ production de corps cétoniques
→ acidose

🚨 4. Message clé
👉 Urgence vitale

⚠️ 5. Piège classique
douleurs abdominales + vomissements
➡️ simulation d’une urgence chirurgicale
➡️ mais cause = métabolique

💉 6. Prise en charge

* réhydratation IV
* insuline IV
* correction du potassium ⚠️
* surveillance rapprochée

🕊🪄
#Astuce_biochimie 💕
++++ QCM💡

Les types de Glycogénoses hépatiques

🔺Type 0 (zéro) => pas de glycogène (zéro glycogène)
➡️ déficit en glycogène synthase hépatique

🔺Type 1– Maladie de Von Gierke
➡️ déficit en glucose-6-phosphatase
Von = one (1)
Et le glucose 6P est numéro 1 pour notre corps ⚡


🔺Type 4 (Andersen)
➡️ “Andersen possède 4 branches 🍀 déficit en enzyme branchante

🔺Type 3:
➡️ “on enlève la branche = débranché => déficit en enzyme débranchante

☃️🪄
  #Astuce_physio_endo 💕
++++ QCM💡

Dyphosphorémie

🔺(P)(t)(h)➡ (p)hosphore go (t)o (h)ell
🟰(Hypo)phosphate.

🔺Calci(to)n(in)➡(to)ut (in)hibe
🟰(hypo)phosphorémie ,(hypo)calcémie.

🔺Vit D :calci(t)(r)iol➡ (t)out hype(r)
🟰(hyper)phosphatémie,(hyper)calcémie.

One more astuce✨

🌟🪄
Les facteurs vitamine  K–dépendants :

🧠 Astuce : “1972”

1 → facteur X (10)
9 → facteur IX (9)
7 → facteur VII (7)
2 → facteur II (2)

👉 Donc : II – VII – IX – X

#Astuce_sémio