Notes QCM

1. Examen de référence de l’appareil urinaire

✅ Examen de référence actuel : TDM / Scanner (Uroscanner)

La tomodensitométrie est aujourd’hui l’examen de référence pour explorer l’appareil urinaire.

Indications principales :
Hématurie
Colique néphrétique
Masse rénale
Suspicion de tumeur urothéliale
Lithiase urinaire
Syndrome obstructif

Permet d’étudier :
Parenchyme rénal
Cavités pyélocalicielles
Uretères
Vessie
Structures adjacentes
⸻
2. Place des autres examens

Échographie rénale
✅ Examen de première intention

Méthode non invasive, sans irradiation.

Permet :
Taille du rein
Étude du parenchyme rénal
Dilatation pyélocalicielle
Tumeur rénale
Kyste
Lithiase
Étude de la vessie

❌ Ne permet pas :
Étude directe de la fonction rénale
Visualisation des uretères normaux (sauf portion terminale parfois)

⸻
IRM urinaire / Uro-IRM
Indications :
Contre-indication au scanner iodé
Insuffisance rénale
Femme enceinte
Uropathies malformatives pédiatriques

Caractéristiques :
Non invasive
Non irradiante
Étude morphologique et fonctionnelle
Avec ou sans gadolinium

❌ Faux QCM fréquent :
L’uro-IRM est invasive → Faux
⸻
3. ASP / Abdomen Sans Préparation

Indication principale :
Pathologie lithiasique

Critères de réussite :
Bonne visibilité des 11e côtes
Bonne visibilité des bords du psoas
Structures osseuses visibles
Peu de gaz digestifs

❌ Faux :
Bonne visibilité du pôle inférieur des reins = critère obligatoire → Faux

Remarque :
Les reins ont tonalité hydrique 🟢
⸻
4. Colique néphrétique aiguë

Examens indiqués :

✅ Première intention :
Couple Échographie + ASP

✅ Examen le plus performant :
Scanner sans injection

Pourquoi sans injection ?
Permet de détecter facilement les calculs.

⸻
5. UIV (Urographie intraveineuse)

Principe :
Injection IV d’un produit de contraste iodé hydrosoluble éliminé par les urines.

Permet
Étude morphologique
Étude fonctionnelle
Opacification de tout🟢 l’arbre urinaire :
Reins
Uretères
Vessie

Indications restantes :
Syndrome obstructif intermittent
Contrôles postopératoires
Certaines malformations

❌ Faux :
Produit liposoluble
⸻
6. UCR / Cystographie rétrograde

Utilisée pour :
Reflux vésico-urétéral
Malformations urinaires
Étude vessie / urètre

Technique :
Produit de contraste injecté dans la vessie par sondage.

Important :
Avant exploration rétrograde → ECBU obligatoire.

Non contre-indiquée en insuffisance rénale :

Pas de néphrotoxicité significative.

⸻
7. Phases du scanner rénal injecté

1. Sans injection
Permet :
Calculs
Densité spontanée
Graisse intratumorale
Hémorragie

2. Phase cortico-médullaire
Permet :
Étude artères et veines rénales
Anatomie vasculaire
Rehaussement tumoral

3. Phase néphrographique
Phase la plus sensible pour :
Parenchyme rénal
Petites masses
Tumeurs

4. Phase excrétrice
Cavités pyélocalicielles
Uretères
Vessie
Rapports tumeur / cavités
⸻
8. Nodule surrénalien

Bilan recommandé :

Scanner sans et avec injection :
Temps parenchymateux
Temps tardif

IRM surrénales :
Chute de signal

Important :
Adénome bénin souvent < 10 UH sans injection.
⸻
9. Doppler rénal

Vascularisation rénale
Artères rénales
Veines rénales
Hémodynamique intra-rénale
Thrombus tumoral veine rénale / VCI

Chez greffé rénal :
Examen de première intention.
⸻
❌ Faux :
Les uretères normaux sont visibles à l’échographie
L’échographie étudie la fonction rénale
L’uro-IRM est invasive
Le scanner injecté est indiqué en colique néphrétique aiguë
L’UIV est le gold standard actuel
Bonne différenciation cortico-médullaire = souffrance chronique

✅ Vrai :
Bonne différenciation cortico-médullaire = rein sain
Scanner = gold standard actuel
Colique néphrétique → scanner sans injection
Écho = premier examen simple

⸻
Résumé
Gold standard :
➡️ Scanner / Uroscanner

Colique néphrétique :
➡️ Scanner sans injection

Première intention simple :
➡️ Échographie

Reflux vésico-urétéral :
➡️ UCR

Insuffisance rénale :
➡️ IRM possible

Lithiase :
➡️ ASP + Scanner sans injection

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NOTE QCM SEMIO NEURO

NOTE QCM PHYSIO SEMIO

NOTE QCM RADIO NEURO

NOTE QCM PARASITO

NOTE QCM MICROBIO

NOTE QCM PHARAMCO

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Hada parasito

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https://drive.google.com/file/d/1rlO5-XZhSxBbaPb16Dn3De_TaEcma6Cv/view?usp=drivesdk
Microbio

Des notes qcm physiopath + radio

helloo😊
Classification des médicaments cholinergiques et anticholinestérasiques du système parasympathique
À partir du cour ''Parasympathomimétiques'' de Pharmaco
GOOD LUUUCK✨✨

#pharmacoSL

30 QSS AVEC CT 👌

BIOCHIMIE EXPLORATION ENDOCRINEIN SELON LE DIAPO

⚖️ Règle de base
CO₂ = acide
HCO₃⁻ = base

👉 Donc :

↑ CO₂ → ↓ pH (acidose)
↑ HCO₃⁻ → ↑ pH (alcalose)

📊 Les 4 troubles:

🔴 Acidose métabolique
↓ HCO₃⁻ → ↓ pH
Compensation : ↓ CO₂ (hyperventilation)

🟢 Alcalose métabolique
↑ HCO₃⁻ → ↑ pH
Compensation : ↑ CO₂ (hypoventilation)

🔴 Acidose respiratoire
↑ CO₂ → ↓ pH
Compensation : ↑ HCO₃⁻ (reins)

🟢 Alcalose respiratoire
↓ CO₂ → ↑ pH
Compensation : ↓ HCO₃⁻ (reins)

💡 À retenir

👉 HCO₃⁻ diminue l’acidité (c’est une base)
👉 CO₂ augmente l’acidité

🔴Guys had la partie a retenir le prof 9al c'est une question d'examen
Partie d'HYPERmagnesemie

🌷Astuce :
🔻 Règle des “3 P” (hyperglycémie / diabète) :
Polyurie + Polydipsie + Polyphagie

🔹️Polyurie (uriner beaucoup)
→ glucose ↑ → attire l’eau → diurèse osmotique
🔹️Polydipsie (boire beaucoup)
→ perte d’eau → déshydratation →soif
🔹️Polyphagie (manger beaucoup)
→ glucose bloqué dans le sang (pas utilisé) → cellules affamées → faim

Sources parasito:

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