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🛑 Parasitology

28 juin

13h30

30 QCS

ON NE SAIT JAMAIS

MM ANA I DIDN T LEARN IT

yssa9sou idha t7ssbi b ca libre wela total

tndar b total

Extra hamladjie
Hospital beo
Attention ⚠️

#Sémio Zmirli ( Tysm Lina 🫶🏽 )

Révision sémio digestive + cas cliniques

Note QCM (physio troubles de l'hémostase) :

Le signal de déclenchement de la cascade enzymatique de la coagulation est la fixation de la thromboplastine tissulaire au facteur VII de la coagulation


Facteurs vit K dependants: (1972) = 10 , 9 , 7 , 2



TCA (Temps de Céphaline Activée)
Le TCA explore principalement la voie intrinsèque de la coagulation :
➡️ Facteurs impliqués :
XII
XI
IX
VIII
voie commune (X, V, II, fibrinogène)
Allongement du TCA (anomalies possibles)
1. Déficits en facteurs de coagulation
Hémophilie A → déficit en facteur VIII
Hémophilie B → déficit en facteur IX
Maladie de Rosenthal → déficit en facteur XI
➡️ Donne : TCA allongé, TP normal
2. Traitement anticoagulant
Héparine → allonge le TCA (via activation de l’antithrombine III qui inhibe thrombine et Xa)



Hémostase primaire – résumé
TP : normal
TCA : normal
Temps de saignement : allongé
Clinique
Hémorragies cutanéo-muqueuses
pétéchies, ecchymoses
épistaxis, gingivorragies
ménorragies



#physioSL

tableau recapitulatif
hemostase physio

#physioSL

yes la veille de l exam
mazalni nekhdem fles resumes .. ✨✨
ad3oli 🌸

Facteurs de coagulation — notes :

Synthèse hépatique : tous sauf le facteur tissulaire (FT = III).
Précurseurs de sérine-protéases : II, VII, IX, X, XI, XII.
Cofacteurs : V, VIII (VIII aide IX à activer X).
Substrat : fibrinogène → fibrine.
Autres facteurs : Prékallicréine (PK) et Kininogène de haut poids moléculaire (KHPM/HMWK).
Facteurs vitamine K dépendants : II, VII, IX, X → moyen mnémotechnique : 1972.

🧠 RÉCAP GLOBAL VOCAL

— Protéines plasmatiques, électrophorèse, fer et inflammation
🧬 1) Rôles des protéines plasmatiques
Transport (transferrine, albumine…)
Immunité (immunoglobulines)
Enzymes circulantes
Hormones
Maintien de la pression oncotique (rôle majeur de l’albumine)
⚖️ 2) Forces d’échanges hydriques
🔴 Pression hydrostatique
→ fait sortir l’eau des capillaires
🔵 Pression oncotique
→ attire l’eau vers les vaisseaux (albumine)
🟢 Pression osmotique (Na⁺)
→ régule la répartition hydrique
💧 3) Œdèmes
Causes principales :
↑ pression hydrostatique (insuffisance cardiaque)
↓ pression oncotique (hypoalbuminémie : foie, rein)
↓ sodium (hyponatrémie)
📌 Signe du godet = œdème liquidien
🧪 4) Protéines totales plasmatiques
Norme : 60–80 g/L
Méthode : Biuret
📌 Important :
➡️ valeur normale ≠ électrophorèse normale
⚡️ 5) Électrophorèse des protéines sériques (EPS)
Principe :
pH alcalin (~9)
protéines chargées négativement
migration vers l’anode
détection UV (280 nm)
Fractions :
Albumine
α1 globulines
α2 globulines
β globulines
γ globulines (Ig)
🧠 6) Interprétation de l’électrophorèse
🔵 Hypergammaglobulinémie polyclonale
élargissement diffus de la zone γ
causes :
infections chroniques
parasitoses
maladies inflammatoires
📌 réponse immunitaire globale (polyclonale)
🔴 Hypergammaglobulinémie monoclonale
pic étroit en γ
pathologie tumorale (ex : myélome)
🧬 7) Fraction α1
α1-antitrypsine
inhibe élastase et protéases
protège les tissus pulmonaires
📌 déficit :
emphysème
cirrhose hépatique
🟠 8) Fraction α2
1. Haptoglobine
fixe Hb libre
↓ en hémolyse intravasculaire
↑ en inflammation
2. Céruloplasmine
transporte le cuivre
📌 déficit → maladie de Wilson :
atteinte hépatique + neurologique
anneau de Kayser-Fleischer
3. α2-macroglobuline
augmente dans le syndrome néphrotique
📌 mécanisme :
perte d’albumine → compensation hépatique
→ profil typique : “chapeau mexicain”
🩸 9) Métabolisme du fer
Fer intestinal : Fe²⁺ → Fe³⁺
Transport : transferrine
1 transferrine = 2 atomes de fer
📊 TIBC (Capacité totale de fixation du fer)
🔵 Carence martiale :
→ TIBC ↑ (augmentation transferrine)
🟡 Hémochromatose :
→ TIBC ↓
📌 formule :
TIBC ≈ transferrine × 25
🔥 10) CRP et inflammation
CRP :
marqueur précoce
inflammation surtout bactérienne
opsonisation
Fibrinogène :
marqueur plus tardif
🧬 11) Immunoglobulines
IgG : immunité principale (passage placentaire)
IgM : première réponse immunitaire
IgA : immunité des muqueuses
📌 nouveau-né :
IgG maternelles ↓ après naissance puis production propre
📉 12) Hypogammaglobulinémie
déficit en zone γ
infections répétées
causes : génétiques ou acquises
📈 13) Hyperprotéinémie
Si protéines > 80 g/L :
➡️ penser directement à :
hypergammaglobulinémie
📌 éliminer d’abord :
déshydratation

🧠 14) Points essentiels d’examen
TIBC ↑ = carence en fer
TIBC ↓ = surcharge en fer
α2 ↑ = syndrome néphrotique
haptoglobine ↓ = hémolyse
CRP = inflammation aiguë
γ ↑ diffus = polyclonal (infection/inflammation)
γ pic étroit = monoclonal (myélome)µ

#biochimie_digestive

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