For digestif :

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🚨guys be careful !!!
ce qcm
prop 4 = c'est ecrit manganese pas magnesium

#physioSL

🛑 UE4 : Digestif

21/06/26

11h30

80QCS

2h

ngl i couldn t even read it
but could be helpful for some of you maybe

mn l cours ta3 les urgences abdominales (BM ) 1. Examen clinique:                                                     Auscultation :
 Silence → occlusion par strangulation, ischémie, iléus paralytique.
 Bruits hydro‑aériques intenses → obstacle incomplet (syndrome de Koenig).
 Souffle abdominal → anévrisme de l’aorte abdominale.                                                                  2. Appendicite :
 Signe de Meltzer : appui sur Mac Burney + patient décolle le talon sans fléchir le genou → douleur reproduite à droite.
 Appendicite mésocœliaque : appendice au milieu des anses → syndrome fébrile + syndrome occlusif (iléus réflexe).
 Appendicite rétro‑cæcale : position antalgique en “spoiris” (cuisse droite fléchie sur le tronc).                                3. Pancréatite
 Douleur épigastrique, transfixiante, inhibant la respiration, position en “chien de fusil”.
 Signes de gravité : défaillance viscérale, polypnée, déshydratation extracellulaire, instabilité tensionnelle, tachycardie.
 Score de Ranson (mnémotechnique GALLAPUBLICH) :
 < 3 → bénin / > 5 → Pancréatite sévère.                                                                                                            4.Occlusions Intestinales Aiguës                    Occlusion du grêle (Haute) : Vomissements précoces et abondants. L'ASP montre de nombreux niveaux hydro-aériques centraux, plus larges que hauts, avec visibilité des plis muqueux circonférentiels.
 Occlusion du côlon (Basse) : Vomissements tardifs voire absents, arrêt des matières et des gaz précoce. L'ASP montre des niveaux hydro-aériques peu nombreux, périphériques, en cadre, plus hauts que larges, avec visibilité des haustrations coliques non circonférentielles.
 Symptômes par Mécanisme :
 Strangulation : Début brutal.
 Obstruction : Début progressif.
 Iléus paralytique : Douleur diffuse, pas d'arrêt absolu des gaz.

f les ascites Ascite cirrhotique:
Mode d’installation : progressif ou brutal (déclenché par hémorragie, chirurgie, infection).
Si hémorragique → évoquer un carcinome hépatocellulaire (CHC) ou des troubles de la coagulation.
Si exsudat → évoquer une infection ou un CHC.
Ascite tuberculeuse:
Terrain : souvent jeune fille ou jeune femme.
Biologie :
ADA (adénosine désaminase) positive (spécifique).
IDR à la tuberculine positive.
Liquide exsudatif riche en albumine (> 30 g/L), riche en cellules (> 1 000/mm³) avec > 70 % de lymphocytes.
Le BK est rarement retrouvé à l’examen direct (liquide paucibacillaire) → culture sur milieu de Löwenstein.
Laparoscopie + biopsie : follicules de Koester.
Ascite néoplasique:
Mésothéliome primitif du péritoine :
Associé à un mésothéliome pleural dans 50 % des cas.
Clinique : ascite récidivante + masses abdominales ou pelviennes.
Liquide : exsudatif, présence de cellules mésothéliales malignes.
Laparoscopie : nodules et plaques disséminées.
Carcinose secondaire :
Cause la plus fréquente d’ascite d’origine néoplasique.
Le cancer primaire est le plus souvent digestif ou ovarien.
Ascite intarissable (se reconstitue rapidement après ponction).
Cytologie ou laparoscopie + biopsies pour le diagnostic.

infos en plus 👆👆

QCM 🔴 Gilbert = libre

Dr Grace
if you see this
pls give context when you give random info

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⭐️🌝Ictère mnemonics

⬆️Bilirubine UNCONJUGATED
Md:Crigler Najjar — Gilbert

⬆️bilirubine DIRECT
Md:Dublin jhonson — Rotor

#Sémio #ictére